NOVA Volume 18, 2011 Nova on Satakunnan lääke- ja hoitotieteen tiedeyhteisön julkaisema lehti. Lehti ilmestyy 1 2 kertaa vuodessa. Tutkijoiden toivotaan lähettävän lehteen tietoja keskeneräisistä ja valmiista tutkimushankkeista. Esittelyt voivat koskea kansainvälisiä yhteyksiä, postereita, esitelmiä, omia tutkimusesityksiä, julkaisuja tai muuta vastaavaa. Ilmoitukset toimitetaan osoitteella: pertti.aarnio@satshp.fi tai ulla.hohtarikivimaki@satshp.fi. Tiedeyhteisön omat www-sivut löytyvät Satakunnan sairaanhoitopiirin sivuilta. PROFESSORI SIRKKA-LIISA KIVELÄN MUOTOKUVAN PALJASTUSTILAI- SUUS 11.11.2011 Professori Pertti Aarnio Ensimmäisen kerran olen tavannut professori Sirkka-Liisa Kivelän hänen virkaanastujaistilaisuudessaan reilut kymmenen vuotta sitten. Raimo Isoaho esitteli minut Sirkka-Liisalle, joka vaikutti erittäin innostuneelta tieteen tekijältä. Aivan heti hän oli kiinnostunut yhteistyöstä kanssani Satakunnassa opetuksen ja tieteen tekemisen alalla. Sirkka-Liisa tarttui innokkaasti opetuksen hajauttamiseen nimenomaan terveyskeskuksiin. Turun yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan dekaani Jouko Suonpää nimitti vuonna 2001 työryhmän selvittämään perusterveydenhuollon opetuksen ja tutkimuksen hajauttamista ja organisointia Satakunnan alueelle. Puheenjohtajana toimi professori Sirkka-Liisa Kivelä. Raportin seurauksena tehdyssä rahoitushakemuksessa ei vielä tohdittu esittää oman erikseen opetuskäyttöön suunnitellun opetusterveyskeskuksen rakentamista. Vasta muuntokoulutuksen käynnistymisen varmistuminen keväällä 2003 käynnisti
opetusterveyskeskuksen suunnittelun. Sen suunnittelu päätettiin yhdistää uuden Pohjois-Porin terveysaseman suunnitteluun. Melko pian sopivaksi paikaksi keksittiin Porin Puuvillan vanha tyhjillään oleva värjäämö. Sen alakertaan alettiin suunnitella normaaliin palvelutuotantoon tarkoitettua Pohjois-Porin terveysasemaa ja yläkertaan opetusterveyskeskusta. Rakentaminen alkoi keväällä 2004 ja rakennuksen luovuttaminen tapahtui 2.5.2005. Opetusterveyskeskuksen käyttöön tuli 6 vastaanottohuonetta, 2 toimenpidehuonetta ja tarvittavat opetushenkilökunnan tilat. Sirkka- Liisalla oli suunnittelussa selvä visio ja tahtotila: hän halusi Suomen ensimmäisen opetusterveyskeskuksen. Terveydenhuollon ammatillisen tutkinnon suorittaneiden muuntokoulutusohjelma lääkäreiksi avasi mahdollisuuden laajentaa systemaattisesti kliinisen vaiheen perusopetusta Satakunnassa. Opetusta on annettu vuodesta 2006 lähtien 13 erikoisalalla. Lääketieteen opetusvirkoja, joista osa on osa-aikaisia, on Satakunnassa lähes parikymmentä. Tämän koulutuksen järjestäminen on rahoitettu vuosina 2003 2011 opetusministeriön hankerahoituksella. Viimeiset muuntokoulutettavat valmistuvat jouluna 2011 ja keväällä 2012. Kliinisen vaiheen opetusta Satakunnassa on annettu muuntokoulutettavien lisäksi kaikille muille peruskoulutettaville. Satakunnan sairaanhoitopiirissä ja Porin terveyskeskuksessa on tehty huomattavia investointeja, jotta lääketieteen koulutukselle on saatu hyvin toimiva infrastruktuuri. Nykyaikaiset opetustilat, joihin kuuluu mm. opetusterveyskeskus, luovat hyvät edellytykset opetuksen järjestämiseen. Turun yliopisto ja lääketieteellinen tiedekunta ovat sopineet jatkavansa opetuksen hajautusta Satakunnassa myös vuodesta 2012 eteenpäin. Opetuksen hajautus tuo kuitenkin lisäkustannuksia verrattuna siihen, jos opetus toteutettaisiin kokonaan Turussa. Onneksi Satakunnan sairaanhoitopiiri ja Porin kaupunki on lupautunut ottamaan osaa kustannuksiin. Turun yliopiston lääketieteen koulutuksen hajauttaminen on avannut uuden ulottuvuuden koulutukseen tuomalla sen lähelle käytännön perusterveydenhuoltoa. Opiskelijat ovat kokeneet hajautetusti järjestetyn koulutuksen erittäin myönteisenä. Hajauttaminen parantaa terveyskeskusten mahdollisuutta rekrytoida vastavalmistuneita lääkäreitä vakituisiin palvelussuhteisiin ja siten helpottamaan alueen terveyskes-
kuslääkäripulaa. Vastaavalla tavalla hajauttaminen parantanee erikoistuvien ja erikoislääkärien saamista keskus- ja aluesairaaloihin. Vaikka perusopetuksen hajauttaminen vaatii kuitenkin selvästi enemmän voimavaroja kuin keskitetty opetus, merkittävät investoinnit Satakunnassa eivät saa valua hukkaan. Turun yliopisto on hajauttanut nyt myös kandiopetustaan Vaasaan. Turun yliopisto ei ole suinkaan ainoa paikka Suomessa missä hajautettua lääketieteen opetusta annetaan. Kuopion yliopiston yleislääketieteen opetus on viety hyvin laajasti ympäristön terveyskeskuksiin. Sen lisäksi ainakin sisätautien ja kirurgian opetusta on hajautettu Jyväskylään ja Joensuuhun. Tampereen yliopisto on jo pitkään hajauttanut lääketieteen opetustaan Seinäjoelle suurimmilla erikoisaloilla. Helsingin yliopistostakin ainakin ruotsinkieliset lääketieteen opiskelijat ovat kirurgian alalla olleet pienen jakson Vaasassa. Hyvin laajamittaisesti opiskeluun liittyvät amanuenssipalvelutkin suoritetaan paljolti muualla kuin omassa yliopistosairaalassa. Kun valtionhallinnon alalla hajauttaminen tarkoittaa päättävän elimen siirtämistä lähemmäs kuluttajaa tai edunsaajaa, lääketieteellisen koulutuksen hajauttamisella pyritään tulevan lääkärin tutustuvan tavallisiin potilaisiin terveyskeskuksissa ja sairaaloissa eikä pelkästään yliopistosairaalan moneen kertaan valikoituneisiin harvinaisiin tapauksiin. Hyvin tärkeätä on myös tutustua yliopiston ulkopuolisiin opettajiin ja saada heiltä lääkärin ammatissa tarvittavia esikuvia käytännön työhön. Hajauttamisella lisätään myös alueiden välistä tasa-arvoa, toivottavasti parannetaan opetuksen tehokkuutta ja laatua. Lääketieteen opetuksen hajauttaminen on myös rekrytoinnin kannalta edullista yliopistopaikkakunnan ulkopuolella. Jo lähes parikymmentä vuotta sitten julkaistujen tutkimusten mukaan Yhdysvalloissa saatiin maaseudulle perustettujen opetuskeskusten ja koulutusohjelmien avulla lääkäriksi opiskelevat kiinnostumaan yleislääketieteestä ja valmistuttuaan muuttamaan maaseutulääkäreiksi. On selvää, että tuttuun opiskelusairaalaan tai terveyskeskukseen on helpompi mennä töihin valmistuttuaan kuin aivan outoon paikkaan. Omalla kirurgian alalla ainakin olen huomannut meille pyrkivien erikoistuvien lääkärien olevan suurelta osin Porissa opiskelleita. Opiskelijan kannalta hajautettu opetus ei aina ole miellyttävää matkustamisen lisääntymisen, eri paikkakunnilla vietettyjen vuorokausien ja moniin uusiin opetustiloihin löytämisen vaikeuden takia. Varsinkin perheellisten opiskelijoiden kritiikkiä on
kuulunut, jos on joutunut esimerkiksi lastenhoitoa järjestelemään toisella paikkakunnalla opiskelun ajaksi. Tällaista harmia on tietysti pyritty välttämään mahdollisuuksien mukaan. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri on kustantanut toisella paikkakunnalla majoituksen ja matkat opetus EVO:sta. Yhteisasumisessa ja matkustamisessa on myös hyvät puolensa ja niistä ovat ainakin osa opiskelijoista osanneet ottaa irti kaiken mahdollisen. Yliopistolain mukaan yliopistojen tulee tehtäviään hoitaessaan toimia vuorovaikutuksessa muun yhteiskunnan kanssa sekä edistää tutkimustulosten yhteiskunnallista vaikuttavuutta. Tähänastinen lääketieteellisen tiedekunnan jalkautuminen Satakuntaan on johtanut Satakunnassa merkittävään lääke- ja terveystieteellisen toiminnan aktivoitumiseen. Ensin Satakuntaan perustettiin alan tutkijoiden verkosto Societas Scientiae Medicinae Satacundensis vuonna 2001. Alkuvuodesta 2003 käynnistyi Porissa ensimmäinen lääke- ja terveystieteen tutkijakoulu, jolla oli alkuun viikoittaiset kokoontumiset, sittemmin on kokoonnuttu joka toinen viikko. Tutkijakoulussa on ollut yhteensä kymmeniä opiskelijoita, joista useat ovat tehneet väitöskirjan tai tavoitteena on tehdä väitöskirja. Esimerkiksi Porissa on pidetty lääketieteen alalla jo 10 väitöstilaisuutta. Alueellinen yhteistyö on näkynyt lisäksi mm. terveystieteiden päivien järjestämisenä ja yleisötilaisuuksina. Näihin kaikkiin toimintoihin Sirkka-Liisa on ottanut innolla osaa. Yhtenä suurena esimerkkinä Sirkka-Liisan erinomaisesta tutkimuksen johtamiskyvystä on kaatumisten ja murtumien ehkäisytutkimusprojekti, joka aloitettiin Porissa jo vuonna 2003 ja josta on jatkuvasti tullut julkaisuja ja väitöskirjoja. Väitöskirjoja on valmistunut tästä projektista jo 4 ja viides väitöstilaisuus on 4.11. Tieteellisiä julkaisuja on tähän mennessä kerääntynyt jo 25 artikkelia ja 43 abstraktia. Tämä tutkimus on osoittanut Sirkka-Liisan taitavat kyvyt hankkia rahoitusta isolle tutkimushankkeelle ja viedä monimutkainen tutkimus loppuun nuoria tutkijoita opettaen, tukien ja innostaen. Eikä tämä tähän lopu, muitakin tutkimusprojekteja on vielä kesken. Eläkkeelle siirtymisen jälkeenkin palava halu tutkimustyöhön on säilynyt. Me porilaiset varttuneet tutkijat ja nuoret tutkijan alut olemme kiitollisia Sirkka- Liisalle hänen suurenmoisesta työstään tieteellisen tutkimuksen eteenpäin viemi-
sestä Satakunnassa. Sinun muotokuvasi olkoon muistutus tuleville polville siitä, että yleislääketieteen professorina olet nostanut yleislääketieteen muiden lääketieteen oppiaineiden tasolle. Muotokuvan on maalannut 82-vuotias taiteilija Pentti Hiltula.
APURAHAT Yhdistys jakoi vuonna 2011 matka-apurahoja 1200. Apurahan saivat: 800 : Pertti Aarnio: International College of Angiology 53rd Annual World Congress Bali, Indonesia September 18-20,2011. Surrogates of large artery versus small artery stiffness and ankle-brachial index. 200 : Ulla Hohtari-Kivimäki: VII European International Congress, healthy and active ageing for all Europeans, Bologna, Italy, April 14-17, 2011. Short Berg Balance Scale correlation to static and dynamic balance and applicability among the aged. 200 : Ulla Hohtari-Kivimäki: 17th Nordic Congress of General Practice, TromsØ Norway 14-17 June, 2011. Short Berg Balance Scale the cut-off score among the elderly. SOCIETAS SCIENTIAE MEDICINAE SATACUNDENSIS TIEDEYHTEISÖN HALLITUS Hallitukseen kuuluvat: Pertti Aarnio, Ulla Hohtari-Kivimäki, Pekka Jaatinen, Sirkka-Liisa Kivelä, Päivi Korhonen ja Ismo Räihä. TIEDEYHTEISÖN PAITA JA SEURAAVA JÄSENLEHTI Satakunnan lääke- ja hoitotieteen tiedeyhteisöllä on tunnuksena sininen pikee-paita, jossa keltainen yhteisön logo. Tiedeyhteisön jäsenet voivat hankkia paitaa 20 hintaan. Kokovaihtoehdot ovat S, M, L, XL ja XXL. Tilaukset sähköpostitse: ulla.hohtari-kivimaki@satshp.fi Seuraava jäsenlehti julkaistaan keväällä 2012. Materiaalia lehteen ja toiveita käsiteltävistä aiheista seuraavassa lehdessä voi toimittaa osoitteella: pertti.aarnio@satshp.fi tai ulla.hohtari-kivimaki@satshp.fi.