SOCIETAS SCIENTIAE MEDICINAE SATACUNDENSIS Satakunnan lääke- ja hoitotieteen tiedeyhteisö

Transkriptio

1 NOVA Volume 15, 2010 Nova on Satakunnan lääke- ja hoitotieteen tiedeyhteisön julkaisema lehti. Lehti ilmestyy 1 2 kertaa vuodessa. Tutkijoiden toivotaan lähettävän lehteen tietoja keskeneräisistä ja valmiista tutkimushankkeista. Esittelyt voivat koskea kansainvälisiä yhteyksiä, postereita, esitelmiä, omia tutkimusesityksiä, julkaisuja tai muuta vastaavaa. Ilmoitukset toimitetaan osoitteella: pertti.aarnio@satshp.fi tai ulla.hohtarikivimaki@satshp.fi. Tiedeyhteisön omat www-sivut löytyvät Satakunnan sairaanhoitopiirin sivuilta. SOCIETAS SCIENTIAE MEDICINAE SATACUNDENSIS Satakunnan lääke- ja hoitotieteen tiedeyhteisö julistaa haettavaksi matka-apurahoja oman tutkimuksen esittämiseksi (posteri tai suullinen esitelmä) kansainvälisessä kongressissa. Vapaamuotoiset hakemukset osoitetaan Ulla Hohtari-Kivimäelle sähköpostitse osoitteella: ulla.hohtari-kivimaki@satshp.fi mennessä. IV SATAKUNNAN TERVEYSTIETEIDEN PÄIVÄ Paikka: Satakunnan keskussairaala, Sairaalantie 3, Pori (N2 auditorio)

2 Terveystieteiden päivänä kuullaan ajankohtaisia satakuntalaisten tutkimusten ja hankkeiden tuloksia sekä huomioidaan tieteen teossa ansioituneita. Puheenjohtajana professori Sirkka-Liisa Kivelä 9.00 Tervetuliaiskahvit (Leiras) 9.15 Medimerc johtajakoulutuksen esittely Professori Risto Tuominen 9.30 Terveystieteiden päivien avaus, johtava ylilääkäri Olli Wanne, Satshp Tutkimustoiminta aloitetaan Satakunnan sairaanhoitopiirissä mitä se vaatii? IV tieteen kynttilän luovuttaminen ja satakuntalaisten tieteen teossa ansioituneiden huomioiminen, Societas Scientiae Medicinae Satacundensis Miten satakuntalainen nainen ja mies voivat? LT Päivi Korhonen Lääkkeiden merkitys iäkkäiden kaatumisten ehkäisyssä geriatrian ylilääkäri Maritta Salonoja Hoitotieteiden tutkimusseura HTTS ry Satakunnan aluetoimikunta esittely Lounas (omakustanteinen) Puheenjohtajana professori Ismo Räihä Iltapäivän ohjelma esittelee tutkimusten ja hankkeiden tuloksia Abstraktit: Pauliina Hietasalo (2) Max Karukoski Seija Eskelinen 14.15Kahvi (Hoitotieteiden tutkimusseura HTTS ry Satakunnan aluetoimikunta) Abstraktit: Silja Iltanen Ulla Hohtari-Kivimäki Ritva Lähteenmäki Terveystieteiden päivän päättäminen Tilaisuus on maksuton. Osallistujilla on mahdollisuus ruokailla omakustanteisesti Satakunnan keskussairaalan henkilöstöruokasalissa. Tilaisuutta on anottu Turun yliopiston lääketieteelliseltä tiedekunnalta hyväksyttäväksi teoreettiseksi koulutukseksi seuraavissa tohtorin tutkinto-ohjelmissa: hammaslääketiede, lääketiede ja terveystieteet. Ilmoittautumiset ja erityisruokavaliot viimeistään opetushoitaja Marju Sjösten TERVETULOA

3 Nova-lehden artikkelit: LASTEN KALTOINKOHTELUN TUNNISTAMINEN JA SIIHEN PUUTTUMINEN - ENSIMMÄINEN HOITOTYÖN SUOSITUS Eija Paavilainen, professori, TtT, Tampereen yliopisto, hoitotieteen laitos Lasten kaltoinkohtelu on osa perheväkivaltaa. Sitä esiintyy hyvin monenlaisissa perheissä ja sen tunnistaminen ja siihen puuttuminen on haasteellista. Tunnistamisen ja varhaisen puuttumisen periaatteet ja menetelmät on koottu hoitotyön suositukseksi. Suositusta soveltamalla voidaan yhtenäistää terveydenhuollon tunnistamis- ja hoitokäytäntöjä ja parantaa kaltoinkohdeltujen lasten ja heidän perheidensä kohtaamista ja hoitoa. Lasten kaltoinkohtelulla tässä suosituksessa tarkoitetaan fyysistä pahoinpitelyä, henkistä pahoinpitelyä sekä huolenpidon laiminlyöntiä, joka kohdistuu alle 18 vuotiaisiin lapsiin tai nuoriin heidän vanhempiensa tai huoltajiensa toimesta. Lasten kaltoinkohteluun puuttuminen on sekä terveydenhuollon, lastensuojelun että moniammatillisen yhteistyön ja väkivaltatyön asia. Suosituksen käyttöönotto työyksiköissä edistää terveydenhuollon työntekijöiden asiantuntevaa toimintaa kaltoinkohtelun tunnistamisessa ja vaikean asian puheeksi ottamisessa sekä perheiden kanssa, omassa työyhteisössä että yhteistyökumppaneiden kanssa. Sen avulla voidaan edistää vaikuttavien interventioiden kehittämistä sekä lisätä keskustelua yhteiskunnassa tästä aiheesta. Suositusta voivat käyttää myös muut lasten kanssa työskentelevät ammattilaiset. Sen pohjaksi on tehty systemaattinen kirjallisuuskatsaus (lähes 7500 tutkimusta eri tieteenaloilta: terveystieteet, yhteiskuntatieteet) (Paavilainen & Flinck 2007). Suositusta voidaan käyttää myös koulutuksessa. Lasten kaltoinkohtelun hoitosuositus antaa työntekijöille tutkimukselliseen tietoon ja näyttöön perustuvia keinoja ja menetelmiä tunnistaa lasten kaltoinkohtelua sekä hoitaa lapsia ja perheitä osana moniammatillista työryhmää. Suosituksessa kirjoitetaan seuraavista asioista: lapsen, vanhempien ja perheen riskitekijät, kaltoinkohtelun merkit ja oireet sekä tunnistamisen ja puuttumisen periaatteet ja keinot. Suositus on tehty osana professori Paavilaisen johtamaa Perheväkivallan tunnistaminen ja hoito - tutkimushanketta (rahoitus Suomen Akatemialta , no ) sekä yhteistyössä Hoitotyön Tutkimussäätiön ( kanssa.

4 Lisätietoa: (suositus saatavissa sekä suomeksi että englanniksi) Paavilainen E, Pöso T Lapset, perhe ja väkivaltatyö. WSOY, Porvoo. Paavilainen E, Flinck A Lasten kaltoinkohtelun tunnistaminen ja siihen puuttuminen: systemaattisesti kerätty tutkimustieto kehittämistyön tukena. Tutkiva Hoitotyö 5(2), 4-8. VALTIMOTAUTIEN EHKÄISY LT Päivi Korhonen Erinomaisia uutisia: suomalaisten kuolleisuus valtimotauteihin on vähentynyt 80 % vuosien 1972 ja 2007 välillä! Väestön verenpaine- ja kolesteroliarvojen paraneminen sekä tupakoinnin väheneminen selittävät lähes puolet kuolleisuuden laskusta, kehittyneet hoitomenetelmät neljänneksen. Mutta edelleen sepelvaltimotauti on sekä naisten että miesten yleisin kuolinsyy Suomessa, aivovaltimotauti yleisin aikuisväestön vammautumisen syy, ja alaraajojen valtimotautia potevista joka neljäs kuolee viiden vuoden kuluessa heistä kolme neljästä valtimotautiin. Huonoja uutisia: suomalaisten paino on noussut tasaisesti 1970-luvulta lähtien. Vuonna 2007 viidennes väestöstä oli lihavia (painoindeksi 30 kg/m 2 ) ja 40 %:lla keski-ikäisistä oli metabolinen oireyhtymä. Mikäli väestön lihominen jatkuu nykyisellä vauhdilla, tyypin 2 diabeetikoiden määrä tulee kaksinkertaistumaan 12 vuoden välein. Diabeetikon riski saada sydäninfarkti on yhtä suuri sellaisen ei-diabeetikon, joka on yhden sydäninfarktin sairastanut. Jo nyt diabeetikoita on maassamme niin paljon, että vaikkei yksikään suomalainen enää lihoisi, maatamme uhkaa uusi valtimotautiepidemia. Tilanne on sama koko maailmassa diabetesepidemiaa seuraava valtimotautiepidemia on todellinen pandemia. Hyviä uutisia: jos väestön kokonaiskolesterolin keskiarvo laskisi 0,3 mmol/l, sepelvaltimotautikuolleisuuden riski vähenisi 10 %. Jos väestön systolisen verenpaineen keskiarvo laskisi 2 mmhg, valtimotautikuolleisuuden riski vähenisi 10 %. Käytännön lääkäri tapaa vastaanotollaan yhden potilaan kerrallaan ja arvioi valtimotautiriskiä kyseisen potilaan kannalta, ei koko väestön kannalta. Rajanveto käydään tällöin elinikäisen, mahdollisesti sivuvaikutuksia aiheuttavan ennaltaehkäisevän lääkityksen ja potilaan sydäninfarkti- ja aivohalvausriskin välillä.

5 Käytännön lääkärin avuksi on laadittu lukuisia riskiarviomenetelmiä. Eurooppalaisen suosituksen mukaisesti ennaltaehkäisevän lääkityksen aloittaminen on perusteltua, mikäli potilaan riski kuolla valtimotautiin seuraavan 10 vuoden aikana, tai 60 ikävuoteen projisoituna, on vähintään 5 % SCORE-riskilaskurin mukaan. SCORE-luokitusta on arvosteltu, koska se ei ota huomioon potilaan hyvän kolesterolin, HDL:n pitoisuutta eikä sukurasitetta. Kritiikkiä on esitetty myös siitä, että SCORE mittaa vain valtimotautikuoleman eikä sydäninfarktin tai aivohalvauksen riskiä, jolloin hoitopäätöksen perustana oleva riskiprosentti jää pieneksi. Potilas saattaa tällöin ajatella: Jos riskini kuolla valtimotautiin on 5 %, on siis 95 % todennäköisyys, etten kuole - ja ennaltaehkäisevä lääkitys jää käyttämättä. Lisäksi SCORE-luokituksen perustana olevat väestötutkimukset on tehty ja 1980-luvuilla, jolloin väestön kolesteroli- ja verenpainetasot sekä tupakointi olivat selvästi nykytasoa korkeampia. SCORE-luokituksen virhelähteet voi suomalainen käytännön lääkäri välttää ottamalla riskiarvioinnissa käyttöön uuden FINRISKI-laskurin, joka perustuu myös 1990-luvun FINRISKI-väestötutkimuksiin. FIN- RISKI-laskuri ottaa huomioon potilaan iän, sukupuolen, tupakoinnin, systolisen verenpaineen, kokonaiskolesterolin, HDL-kolesterolin, diabeteksen sekä sukurasitteen. Näiden vaaratekijöiden perusteella FIN- RISKI-laskuri kertoo potilaan riskin saada sydäninfarkti, aivohalvaus tai näiden yhteisriskin seuraavan 10 vuoden aikana. FINRISKI-laskurissa 10 % riski sairastua sydäninfarktiin tai aivohalvaukseen seuraavan 10 vuoden aikana vastaa SCORE-luokituksessa 5 %:n riskiä kuolla valtimotautiin ja aiheellistaa siten ennaltaehkäisevän kolesteroli- tai verenpainelääkityksen. FINRISKI-laskurin löytää Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen nettisivuilta tai Terveysportista SOCIETAS SCIENTIAE MEDICINAE SATACUNDENSIS TIEDEYHTEISÖN HALLITUS Hallitukseen kuuluvat: Pertti Aarnio, Ulla Hohtari-Kivimäki, Pekka Jaatinen, Sirkka-Liisa Kivelä, Päivi Korhonen ja Ismo Räihä. TIEDEYHTEISÖN PAITA JA SEURAAVA JÄSENLEHTI Satakunnan lääke- ja hoitotieteen tiedeyhteisöllä on tunnuksena sininen pikee-paita, jossa keltainen yhteisön logo. Tiedeyhteisön jäsenet voivat hankkia paitaa 20 hintaan. Kokovaihtoehdot ovat S, M, L, XL ja XXL. Tilaukset sähköpostitse: ulla.hohtari-kivimaki@satshp.fi

6 Seuraava jäsenlehti julkaistaan syksyllä Materiaalia lehteen ja toiveita käsiteltävistä aiheista seuraavassa lehdessä voi toimittaa osoitteella: tai