PÖYTÄKIRJA 3/2015 110 Perusturvalautakunta 08.04.2015 AIKA 08.04.2015 klo 18:00-19:12 PAIKKA Lohjantähti, kokoushuone 1 OSALLISTUJAT LÄSNÄ Laine Maaret puheenjohtaja Lemberg Monica varapuheenjohtaja Flink Tarmo jäsen Friberg Raimo jäsen Poistui :n 30 ajaksi klo 18:05-18:10 Fäldt Marja-Leena jäsen Jalava Janne jäsen Kangas Inkeri jäsen Lausteela Jorma jäsen Louhi Janne jäsen Makkonen Hannu jäsen Kaira Jorma kaupunginhallituksen edustaja Yliluoma Arja esittelijä Uunimäki Mira esittelijä Kerkola Mikko pöytäkirjanpitäjä Erätuli-Keskinen Katja asiantuntija Lämsä Jarkko asiantuntija POISSA Paakkunainen Lotta jäsen Kuurto Annmarie jäsen Pesonen Seppo jäsen Äyräväinen Irene kaupunginhallituksen pj Perämäki Pasi vt. kaupunginjohtaja KÄSITELLYT ASIAT :t 28-41 ALLEKIRJOITUKSET Maaret Laine Puheenjohtaja Mikko Kerkola Pöytäkirjanpitäjä PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Lohja..2015 Lohja..2015 Lohja..2015 Raimo Friberg Marja-Leena Fäldt Tarmo Flink, 30 PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ Lohjan perusturvatoimessa, Kalevankatu 4, 08100 Lohja, 3. krs keskiviikkona 15.4.2015 Mikko Kerkola, hallintopäällikkö
PÖYTÄKIRJA 3/2015 111 Perusturvalautakunta 08.04.2015 KÄSITELLYT ASIAT Sivu 28 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 112 29 Pöytäkirjan tarkastajat 113 30 Konserniohjeen antaminen Nummi-Pusulan Vuokra-asunnot Oy:lle 114 31 Perusturvatoimen tehtävänimikkeiden muuttaminen 116 32 Ikääntyneiden palveluverkko 121 33 Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon verkko 132 34 Suun terveydenhuollon virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen hankinta 138 35 Sopimus terveyskeskuspäivystyksen ja päivystysosaston palvelujen myynnistä perusturvakuntayhtymä Karviaiselle 36 Sopimus terveyskeskuspäivystyksen ja päivystysosaston palvelujen myynnistä Inkoon kunnalle 37 Sopimus terveyskeskuspäivystyksen ja päivystysosaston palvelujen myynnistä Siuntion kunnalle 38 Valtuustoaloite pitkäaikaistyöttömien palkkaamiseksi vanhusten ulkoiluttamiseen 154 39 Perusturvalautakunnan talousarvion toteutuminen 2015 ja 58 suurimman kunnan talousvertailua 2014 40 Perusturvalautakunnan alaisten viranhaltijoiden päätökset vuonna 2015 158 41 Tiedotusluontoiset asiat 159 142 146 150 157
PÖYTÄKIRJA 3/2015 112 Perusturvalautakunta 28 08.04.2015 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus PERLJ 08.04.2015 28 Kokous todetaan laillisesti kokoonkutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Hyväksyttiin. -----------------------------------
PÖYTÄKIRJA 3/2015 113 Perusturvalautakunta 29 08.04.2015 Pöytäkirjan tarkastajat PERLJ 08.04.2015 29 Tämän kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi valitaan perusturvalautakunnan jäsenet Raimo Friberg ja Marja-Leena Fäldt, sekä pykälän nro 30 kohdalla Tarmo Flink ja Marja-Leena Fäldt. Päätös Hyväksyttiin. -----------------------------------
PÖYTÄKIRJA 3/2015 114 Perusturvalautakunta 118 21.10.2014 Perusturvalautakunta 30 08.04.2015 Konserniohjeen antaminen Nummi-Pusulan Vuokra-asunnot Oy:lle PERLJ 21.10.2014 118 Nummi-Pusulan Vuokra-asunnot Oy sulautuu osaksi Lohjan Vuok ra-asunnot Oy:tä 1.1.2015 alkaen. Yhtiöllä on kaksi rivitalokohdetta Saukkolassa, yk si Nummen kirkonkylässä, yksi Pusulan kirkonkylässä ja yksi Ikkalan kyläs sä. Vuokra-asuntojen käyttöaste on Nummi-Pusulan Vuokra-asunnot Oy:ssä (alle 90 % v. 2013) selvästi matalampi kuin Lohjan Vuokra-asunnot Oy:ssä keskimäärin (n. 97 %). Käyttöasteluku kuvaa sitä, kuinka paljon huo neis to ja on tyhjillään vuositasolla. 100 prosenttiin ei koskaan päästä, sil lä asukkaiden vaihtuessa tehtävistä remonteista yms. tekijöistä aiheutuu ns. kitkatyhjilläänoloa. Ikkalassa, mikä on pieni kylä Pusulan kirkonkylästä Karkkilan suuntaan (osoi te: Karisjärventie 23; etäisyys kirkonkylästä 10,4 km ja Karkkilasta 8,4 km), sijaitsee Ikkalanpuro-niminen kolme rivitaloa käsittävä yksikkö, jossa on 24 asuntoa (1 568 m2). Kohde on valmistunut vuonna 1975 ja se vaatii 3.12.2013 päivätyn kunnossapitotarveselityksen perusteella vuosina 2014-2023 noin 1 800 000 euron korjaustoimenpiteitä. Investointi nostaa ai na kohteen vuokraa. Vuokran merkittävä korotus puolestaan yleensä vähen tää kysyntää etenkin alueilla, joissa kysyntä ja tarjonta on ta sa pai nossa tai jossa on runsaasti asuntotarjontaa.siksi uusinvestointi vaatii tarkan ana lyy sin asuntomarkkinatilanteesta pitkällä aikajänteellä. Yhtiön hallitus päätti kesällä 2013 laittaa yhden kolmesta talosta eli B-talon ns. koipussiin eli se on tyhjillään siten, että peruslämpö on päällä. Pe rusläm mös tä ja muista pakollisista kuluista aiheutuu yhden talon osalta noin 15 000 euron vuotuiset kustannukset. Tässä B-talossa on viisi kolmiota (70 m2) ja kaksi kaksiota (62 m2). A- ja C-taloissa on samankokoisia kaksioi ta yhteensä 12 ja kolmioita viisi. Ikkalaan jäisi 17 kaupungin omistamaa vuok ra-asun toa. Asunnonhakijoista 60 prosenttia on yhden henkilön ruoka kun tia, joille yli 60 neliömetrin asunnot ovat yleensä liian kalliita. Lisäksi koh teen naapurissa yksityinen sijoittaja omistaa vuokra-asuntoja. Nummi-Pusulan Vuokra-asunnot Oy:n hallitus on käsitellyt Ikkalanpuron tu le vai suut ta moneen otteeseen vuosina 2013 ja 2014. Hallitus päätti 3.10.2014 yksimielisesti esittää, että Ikkalanpuron B-talo puretaan. Pur kukus tan nuk set ovat saatujen tarjousten perusteella noin 50 000 euroa. Kulut saadaan katettua noin kolmessa vuodessa kiinteistökulujen säästöinä. Lohjan kaupungin konserniohjeiden, jotka kaupunginhallitus hyväksyi 23.11.2009, kohdan 2.5 mukaan 'Tytäryhteisöjen on toteutettava kau pungin toiminta-ajatusta ja valtuuston hyväksymää strategiaa. Kau pun gin hal litus määrittelee vuosittain toimintasuunnitelman ja talousarvion laatimista var ten tytäryhteisöjen yleiset toimintalinjat. Tarvittaessa yk si tyis koh tai semmat tavoitteet ja toimintaohjeet asunto- ja vuokrataloyhtiöille määrittelee pe rus tur va lau ta kun ta (valmistelu ja yhteydenpito perusturvakeskus)'. Esitys Ptj Perusturvalautakunta päättää antaa Nummi-Pusulan Vuokra-asunnot Oy:n hal li tuk sel le konserniohjeeksi purkaa Ikkalanpuron B-talo, jotta vuokra-asun to jen kysyntä ja tarjonta saadaan tasapainotettua alueella ja jotta
PÖYTÄKIRJA 3/2015 115 Perusturvalautakunta 118 21.10.2014 Perusturvalautakunta 30 08.04.2015 tur hil ta kiinteistönhoitokuluilta vältytään. Päätös ---------------------------------- PERLJ 08.04.2015 30 Hyväksyttiin. Lohjan Vuokra-asunnot Oy:n (Lova) hallitus käsitteli kokouksessaan 11.3.2015 Ikkalan vuokrarivitalon tilannetta. Markku Ojanen on 4.3.2015 toi mit ta nut Lohjan Vuokra-asunnot Oy:lle seuraavan kirjeen: "Olen Markku Ojanen. Omistan Ikkalan Sahan ja toimintamme on talojen ra ken ta mi nen ja saneeraaminen. Olen saneerannut Ikkalassa vanhan kaup pa kiin teis tön vuokra-asunnoksi, jossa on kuusi asuntoa. Olemme kiinnostuneet yhtiökumppanin kanssa ostamaan Ikkalanpihan rivi ta lo kiin teis töt, myös purettavaksi suunnitellun rakennuksen. Ai ko muksem me on saneerata asunnot nykyvaatimusten mukaiseen kuntoon. Tarkoi tus on säilyttää asunnot vuokra-asuntoina ja toivomme, että vanhat vuok ra lai set jatkaisivat vuokrasopimuksia kanssamme." Lohjan Vuokra-asunnot Oy:n hallitus päätti pyytää kaupungilta valtuutusta pur ka mi sen ohella vaihtoehtoisesti selvittää koko kohteen myynti. Valtuutettu Matti Pajuoja on tehnyt 16.6.2014 kaupungin tuot ta vuus re kis teriin seuraavan aloitteen: "Esitän, että Nummi-Pusulan Ikkalassa tyhjillään ole va rivitalo myytäisiin. Perustelut: Tyhjillään oleva rivitalo tuo Lohjan kaupun gil le jatkuvia käyttökustannuksia. Ei myöskään ole tällä hetkellä ky syntää vuokraukseen. Tämä tulisi toteuttaa nopealla aikataululla, että sääs tettäi siin turhia kustannuksia." Ikkalanpurossa on A- ja C-taloissa ollut tammikuusta 2015 lukien yhteensä kaksi huoneistoa vapaana, joista toiseen muuttaa uudet asukkaat huhtikuussa. Vuokra-asuntojen kysyntä Ikkalassa on kaupungin näkökulmasta vähäisempää kuin tarjonta. Esitys Ptj Perusturvalautakunta päättää 1. antaa Lohjan Vuokra-asunnot Oy:n hallitukselle konserniohjeena, että yhtiö oikeutetaan valmistelemaan Ikkalanpuron rivitalon purkamisen vaihto eh to na koko kolmen talon kokonaisuuden myyntiä; sekä 2. todeta, että mahdollisesta koko vuokratalokohteen myynnistä konserniohjeen antaa kau pun gin hal li tus yhtiön suorittaman valmistelun jälkeen. Esteellisyys Raimo Friberg totesi Lohjan Vuokra-asunnot Oy:n hallituksen jäsenenä olevansa asiassa esteellinen, joten hän poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn ajaksi klo 18.10-18.15. Tämän asian kohdalla toisena pöytäkirjan tarkastajana toimi Fribergin ollessa jäävi Tarmo Flink. Päätös Hyväksyttiin. -----------------------------------
PÖYTÄKIRJA 3/2015 116 Perusturvalautakunta 17 03.03.2015 Kaupunginhallitus 116 16.03.2015 Perusturvalautakunta 31 08.04.2015 Perusturvatoimen tehtävänimikkeiden muuttaminen 417/01.01.00/2013 PERLJ 03.03.2015 17 Lohjan kaupungin hallintosäännön 23 :n mukaan kaupunginvaltuusto päät tää niiden virkojen perustamisesta ja lakkauttamisesta, joiden va ki naises ta täyttämisestä se päättää. Muiden virkojen perustamisesta, lak kaut tami ses ta ja muuttamisesta työsuhteeksi päättää kaupunginhallitus. Asianomaisella toimielimellä on oikeus kaupunginvaltuuston hyväksymän ta lous ar vion ja kaupunginhallituksen antamien ohjeiden mukaisesti päättää työ suh tei den muodostamisesta ja siitä, ilmoitetaanko avoimet työsuhteiset teh tä vät yleisesti haettaviksi. Perusturvatoimessa on ilmennyt tarvetta muuttaa muutamia am mat ti ni mikkei tä vastaamaan paremmin niiden toimenkuvaa. Näissä tapauksissa aiem pi työsuhde lakkautetaan ja muodostetaan sen tilalle uusi työsuhde. Vir ka ni mi ke muu tok set vaativat kaupunginhallituksen hyväksynnän. Vanhus- ja sairaalapalveluiden tulosalueen nimi on nykyaikaistettu ikään tynei den palveluiksi ja samalla koko tulosalueen organisaatiota on ke ven netty esimiestasoja ja esimiesten määrää vähentämällä. Sijaisrekrytointiyksikkö sijoittuu uudessa organisaatiorakenteessa pal ve luoh jauk sen tulosyksikköön. Yksikön nimeksi muutetaan hen ki lös tö re surs siyk sik kö, mikä kuvaa yksikön laajaa tehtävänkuvaa aiempaa paremmin. Hen ki lös tö re surs si yk si kös sä huolehditaan sijaisten rekrytoinnin ja va ra henki lös tön koordinoinnin lisäksi henkilöstöresurssien ohjauksesta muun muas sa keskitetyn työvuorosuunnittelun avulla. Hoiva- ja kuntoutuspalvelujen esimiestasojen vähentyessä vastaavan sairaan hoi ta jan nimikkeellä toimivien työsuhteet muutetaan sairaanhoitajan työ suh teik si. Muutos koskee vakansseja 0361,0641, 1651, 1692, 0565, 0566 ja 0567. Palveluohjauksen tulosyksikköön sijoittuvan vastaavan sairaanhoitajan (va kans si nu me ro 0400) tehtävänimike muutetaan palvelusuunnittelijaksi ja sairaanhoitajan vakanssin (vakanssinumero 0579) nimikkeeksi muutetaan SAS-pal ve lu oh jaa ja. Palvelusuunnittelijan työtehtäviin sisältyy muun muassa henkilöstökoulutusten organisointiin, luparekisterien ylläpitämiseen ja yk si tyis ten sosiaalipalvelujen valvontaan liittyviä tehtäviä. SAS-pal ve lu ohjaa ja huolehtii ympärivuorokautisen hoidon sijoitustoiminnasta. Sijaisten se kä varahenkilöstön koordinoinnista vastaavan toimistosihteerin (va kanssi nu me ro 0771) tehtävänimikkeeksi muutetaan palvelukoordinaattori. Viranhaltijoina toimivien esimiesten tehtävänimikkeet yhtenäistetään ja muu te taan vastaamaan uuden organisointimallin mukaista tehtäväkuvaa. Tulosyksiköiden päälliköinä toimivien hoivapalvelupäällikköjen vir ka ni mikkeet muutetaan kotihoidon päälliköksi (vakanssinumero 0052) ja pal ve luoh jauk sen päälliköksi (vakanssinumero 0051).
PÖYTÄKIRJA 3/2015 117 Perusturvalautakunta 17 03.03.2015 Kaupunginhallitus 116 16.03.2015 Perusturvalautakunta 31 08.04.2015 Kotihoidon esimiehinä toimivien aiemmin palvelualuepäällikön vir ka ni mikkeel lä toimineiden nimikkeet (vakanssinumerot 0060, 0100, 0180, 0260, 0360 ja 0380) muutetaan kotihoidon aluevastaavaksi. Hoiva- ja kuntoutuspalvelujen esimiehinä toimivien palvelualuepäällikön (va kans si nu me rot 1650 ja 0309) ja vastaavan sairaanhoitajan virkanimike (va kans si nu me rot 0431, 0431 ja 0432) sekä vastaavan sairaanhoitaja tehtä vä ni mi ke (vakanssinumero 1691) muutetaan osastonhoitajan vir ka ni mikkeik si. Palveluohjauksen tulosyksikön sijaisrekrytointi yksikön osastonhoitajan (va kans si nu me ro 0770) virkanimike muutetaan palveluesimieheksi, mikä ku vaa aiempaa tehtävänimikettä paremmin esimiehen laaja-alaisia teh täviä yksikössä, jossa sijaisten rekrytoinnin ja varahenkilöstön esimiestyön lisäk si kuuluu henkilöstöresurssien ohjaus ja sen kehittäminen. Pal ve lu ohjauk ses ta vastaavan palvelualuepäällikön (0220) virkanimike muutetaan vas taa vak si palveluohjaajaksi. Kotihoidon tulosyksikössä toimivien omaishoidettavien palveluiden pal ve lualue pääl li kön (vakanssinumero 0140) ja sairaanhoitajan (vakanssinumero 0430) virkanimikkeet muutetaan tehtäväkuvaa kuvaaviksi omaishoidon koor di naat to rin nimikkeiksi. Sosiaalipalvelujen tulosalueen vastaanotto- ja tukipalvelut tulosyksikkö on toi min nal li ses ti laaja ja henkilöstömäärä (26,9) on suuri ja rakenne moniam ma til li nen. Yksikkö tuottaa monipuolisia lastensuojelun palveluja sekä avo huol to na (intensiiviperhetyö, perhekuntoutus, ammatillinen tu ki hen ki lötoi min ta) että laitoshoitona (2 vastaanottokotia). Lisäksi osa uudistetun sosi aa li huol to lain edellyttämistä lakisääteisistä lasten ja perheiden palveluista tul laan järjestämään yksikön kautta (mm. lapsiperheiden kotipalvelu 1.1.2015 alkaen ja valvotut tapaamiset 1.4.2015 alkaen). Yksikön esi miehen virkanimike johtava sosiaalityöntekijä (vakanssi 0877) ei enää vastaa teh tä vä ku vaa. Virkanimike muutetaan palvelupäälliköksi. Nykyinen vi ranhal ti ja siirretään viranhaltijapäätöksellä uuden virkanimikkeen mukaiseen teh tä vään. Nimike on yhdenmukainen aikaisemmin toteutetun päihde- ja mie len terveys pal ve lu jen esimiehen nimikemuutoksen kanssa. Sosiaalipalvelujen tulosalueen avo- ja sijaishuollon tulosyksikön so si aa li ohjaa jan työsuhde (vakanssi 0865) on tarkoituksenmukaista muuttaa teh tävään sisältyvien viranomaisvastuiden vuoksi virkasuhteeksi. Nykyinen toimenhaltija siirretään virkasuhteeseen. Perheneuvolassa on johtava sosiaalityöntekijä (vakanssi 0730) ja neljä sosiaalityöntekijää (vakanssit 0740, 0741, 0732 ja 0733). Perheneuvolan palvelut perusturvat sosiaalihuoltolakiin (Sosiaalihuoltolaki 17). Kasvatus- ja perheneuvonnalla tarkoitetaan asiantuntija-avun antamista kasvatus- ja perheasioissa sekä lapsen myönteistä kehitystä edistävää sosiaalista, psykologista ja lääketieteellistä tutkimusta ja hoitoa. (Sosiaalihuoltolaki 19). Suurimmalla osalla sosiaalityöntekijöistä on sosiaalityöntekijätutkinnon lisäksi joku muu erikoistumistutkinto. Perheneuvolan johtavan sosiaalityöntekijän nimike esitetään muutettavaksi
PÖYTÄKIRJA 3/2015 118 Perusturvalautakunta 17 03.03.2015 Kaupunginhallitus 116 16.03.2015 Perusturvalautakunta 31 08.04.2015 työtä paremmin kuvaavaksi johtavaksi perheneuvojaksi. Viran pätevyysvaatimuksena säilyy edelleen sosiaalityöntekijän pätevyys. Samalla periaatteella esitetään neljän sosiaalityöntekijän toimien muuttamista perheneuvojan toimiksi sosiaalityöntekijän pätevyysvaatimuksella. Päihdeavopalvelujen toimintamallia on uudistettu siten, että Paloniemen Har ju las sa tukiasuntojen yhteydessä ei ole enää päihdeohjaajien toi mistoa, vaan he hoitavat tukiasuntoja koskevat asiakastapaamiset ja ryhmät toi mi pis tees tään, mikä sijaitsee Kuntoutuskoti Männikön yhteydessä. Palve lu verk ko suun ni tel mas sa esitetään Harjulan siirrettävien asu mis yk si köiden siirtämistä Männikön alapuolella olevalle tontille. Päihdeohjaajien toimen ku vaan kuuluu uudessa toimintamallissa kotiin tuotettavat päih de ohjaus ja avokatkokäynnit. Näin saadaan vahvistettua omia edullisia toi min toja ja laitoshoidon tarve vähenee. Toimitilaongelmien ja Koho-hankkeessa teh tä vän mallintamisen vuoksi vastaavan ohjaajan (vakanssi 0760) tointa ei ole täytetty ja uudelleen mallintamisen myötä tehtävän sisältöä on suunni tel tu uudelleen. Koho-hanke päättyy 30.4.2015 ja hankkeelle ei tule jatkoa. Hankkeen aikana on aloitettu kuntoutuskoti Männikössä mie len terveys asiak kai den päivätoiminta ja teemalliset ryhmät, joihin asiakaskunta on tullut sekä omista palveluista että erikoissairaanhoidosta. Ryhmien toimin ta on koettu asiakkaiden kannalta hyödyllisenä ja säästöjä on saatu eri kois sai raan hoi dos ta. Lisäksi päihdeklinikalla on aloitettu työmenetelmien uu del leen tarkastelu ja mallintaminen. Hankkeen loppuessa on tar koi tuksen mu kais ta muuttaa vastaavan ohjaajan (sosionomi amk) virka psy kiat risen sairaanhoitajan toimeksi. Psykiatrisen sairaanhoitajan tehtävät ra kentui vat sekä kuntoutuskoti Männikön päivä- ja avotoiminnan ohjaamisesta et tä päihdeklinikalle avattavista vastaavista toiminnoista. Henkilöstön tehtävänimikkeiden muuttamiseen liittyen yhteistoimintalain mu kai set kuulemiset asiassa on suoritettu ja kaikki asianosaiset hy väk syvät nimikkeidensä muuttamisen esityksen mukaisesti. Nimikkeet muu tetaan vastamaan tehtäväkuvien sisältöä. Esitetyt nimikemuutokset ovat kustannusneutraaleja sosiaalipalveluissa. Erityispalveluissa säästöä syntyy minimissään noin 600 euroa / vuosi. Ikääntyneiden pal ve lui den osalta organisaatiomuutos tuottaa säästöjä, joiden suuruus tar ken tuu henkilöstöjaoston määriteltyä uusien tehtävien työn vaativuuden. (Lisätiedot: vanhustyön johtaja Tuula Suominen, sosiaalipalvelupäällikkö He li Ranta-Salonen, erityispalvelupäällikkö Saila-Maarit Laitinen ja pe rustur va joh ta ja Arja Yliluoma) Esitys Jyl Perusturvalautakunta päättää 1. esittää kaupunginhallitukselle, että perustaa seuraavat uudet virat: Palveluohjauksen päällikkö Kotihoidon päällikkö Kotihoidon aluevastaava (6) Osastonhoitaja (5)
PÖYTÄKIRJA 3/2015 119 Perusturvalautakunta 17 03.03.2015 Kaupunginhallitus 116 16.03.2015 Perusturvalautakunta 31 08.04.2015 Päätös Hyväksyttiin. ----------------------------------- KH 116 Palveluesimies Vastaava palveluohjaaja Omaishoidon koordinaattori (2) Palvelupäällikkö (1) Sosiaaliohjaaja (1) Johtava perheneuvoja (1) 2. esittää kaupunginhallitukselle, että se lakkauttaa seuraavat virat: Hoivapalvelupäällikkö (2) Palvelualuepäällikkö (10) Osastonhoitaja Vastaava sairaanhoitaja (2) Sairaanhoitaja Johtava sosiaalityöntekijä (vakanssi 0877) Johtava sosiaalityöntekijä (vakanssi 0730) Vastaava ohjaaja (vakanssi 0760) 3. muodostaa seitsemän sairaanhoitajan työsuhdetta ja samalla lakkauttaa kah dek san vastaavan sairaanhoitajan työsuhdetta sekä lakkauttaa yhden so si aa li oh jaa jan työsuhteen (vakanssi 0865). 4. muodostaa palvelusuunnittelijan, palvelukoordinaattorin ja SAS-pal ve luoh jaa jan työsuhteet ja samalla lakkauttaa vastaavan sairaanhoitajan, sairaan hoi ta jan ja toimistosihteerin työsuhteet; sekä 5. muodostaa neljä perheohjaajan työsuhdetta ja samalla lakkauttaa neljä so si aa li työn te ki jän tehtävää (vakanssit 0740, 0741, 0732 ja 0733). 6. muodostaa psykiatrisen sairaanhoitajan tehtävän mielenterveys- ja päihde pal ve lui hin. Esitys Kj Kaupunginhallitus päättää 1. perustaa seuraavat uudet virat: Palveluohjauksen päällikkö Kotihoidon päällikkö Kotihoidon aluevastaava (6) Osastonhoitaja (5) Palveluesimies Vastaava palveluohjaaja Omaishoidon koordinaattori (2) Palvelupäällikkö (1) Sosiaaliohjaaja (1) Johtava perheneuvoja (1); ja 2. lakkauttaa seuraavat virat:
PÖYTÄKIRJA 3/2015 120 Perusturvalautakunta 17 03.03.2015 Kaupunginhallitus 116 16.03.2015 Perusturvalautakunta 31 08.04.2015 Hoivapalvelupäällikkö (2) Palvelualuepäällikkö (10) Osastonhoitaja Vastaava sairaanhoitaja (2) Sairaanhoitaja Johtava sosiaalityöntekijä (vakanssi 0877) Johtava sosiaalityöntekijä (vakanssi 0730) Vastaava ohjaaja (vakanssi 0760) Esteellisyysilmoitus Kaupunginhallituksen II varapuheenjohtaja Nina Virtanen ilmoitti ennen tämän asian käsittelyä olevansa asiassa esteellinen, koska esitys koski myös hänen virkanimikettään ja poistui kokouksesta klo 18.45 eikä näin ollen ottanut osaa asiasta käytyyn keskusteluun eikä päätöksentekoon. Päätös Hyväksyttiin. ----------------------------------- Kaupunginhallituksen II varapuheenjohtaja Nina Virtanen palasi kokoukseen tämän asian käsittelyn jälkeen klo 18.48. ----------------------------------- PERLJ 08.04.2015 31 Lohjan kaupungin hallintosäännön mukaan perusturvalautakunnalla on oikeus päättää työsuhteiden muodostamisesta. Perheneuvolan sosiaalityöntekijöiden nimikkeiden muuttaminen perheneuvojiksi käsiteltiin kokouksessa 3.3.2015 17. Esittelytekstiin ja päätökseen oli kuitenkin epähuomiossa nimikkeeksi jäänyt perheohjaaja, mikä ei ole tarkoituksenmukainen nimike ko. tehtävään. Esitys Ptj Perusturvalautakunta päättää korjata aikaisemman päätöksen kohdan 5 seuraavasti: Päätös Hyväksyttiin. ----------------------------------- muodostaa neljä perheneuvojan työsuhdetta ja samalla lakkauttaa neljä sosiaalityöntekijän tehtävää (vakanssit 0940, 0741, 0732 ja 0733).
PÖYTÄKIRJA 3/2015 121 Palveluverkko- ja 70 24.03.2015 organisaatiotyöryhmä Perusturvalautakunta 32 08.04.2015 Ikääntyneiden palveluverkko PALRYH 24.03.2015 70 1. Nykytila 1.1. Palvelun lähtökohdat Ikäihmisten sosiaaliturva koostuu palveluista ja toimeentuloturvasta. Pal velut järjestetään osana sosiaali- ja terveydenhuoltoa. Lainsäädäntö oi keuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon palveluihin pääsääntöisesti niiden tarpeen mu kaan, ei erityisesti henkilön iän mukaan. Vastuu palvelujen jär jes tä mi ses tä on kunnilla. Kunta myöntää palveluja yksi lö koh tai sen pal ve lu tar peen arvioinnin perusteella. Kunnat voivat tuottaa pal ve lut itse tai ostaa ne muilta kunnilta tai yksityisiltä palveluntuottajilta. Keskeisiä palveluja ja etuuksia ikääntyneille ovat: - ehkäisevät palvelut ja kuntoutus - palvelutarpeen arviointi - terveyspalvelut - veteraanipalvelut ja -etuudet - asumispalvelut - kotihoito (kotipalvelu ja kotisairaanhoito) sekä kotihoidon tukipalvelut - laitoshoito - omaishoidon tuki - muistisairaiden palvelut Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) vastaa ikäihmisten palvelujen toi mivuu des ta. Se määrittelee palvelujen kehittämisen suuntaviivat, valmistelee lain sää dän nön ja ohjaa uudistusten toteuttamista. Ministeriö myös valvoo pal ve lu jen laatua alaistensa Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja val von ta vi raston Valviran ja aluehallintovirastojen kautta. Sosiaali- ja terveysministeriö on yhdessä Kuntaliiton kanssa julkaissut laatu suo si tuk sen, jonka tavoitteena on turvata hyvä ikääntyminen ja vai kut tavat palvelut niitä tarvitseville iäkkäille henkilöille. Sosiaali- ja terveysministeriö linjaa ikääntymispolitiikkaa strategiassaan, lain sää dän nöl lä, laatusuosituksilla, ohjelmilla ja hankkeilla. Ikään ty mis po litii kan tavoitteena on edistää toimintakykyä, itsenäistä elämää ja osal lis tumis ta. Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta ja iäkkäiden sosiaalija terveyspalveluista (ns. vanhuspalvelulaki) tuli voimaan 1.7.2013. Lain tavoit tee na on varmistaa, että iäkkäät ihmiset saavat yksilöllistä tarpeittensa mu kais ta hoitoa ja huolenpitoa yhdenvertaisesti koko maassa laa duk kaiden sosiaali- ja terveyspalvelujen avulla. Vanhuspalvelulaki ko ros taa seuraa via asioita: - kotona asumisen tukemista ja kattavaa yksilökohtaista palvelutarpeen arvioin tia ja itsenäisen suoriutumisen tukemista
PÖYTÄKIRJA 3/2015 122 Palveluverkko- ja 70 24.03.2015 organisaatiotyöryhmä Perusturvalautakunta 32 08.04.2015 - iäkkään henkilön mahdollisuutta vaikuttaa hänelle järjestettävien sosiaalija terveyspalveluiden sisältöön ja toteuttamistapaan sekä osaltaan päättää nii tä koskevissa valinnoissa - ikääntyneen väestön mahdollisuutta osallistua elinoloihinsa vaikuttavien pää tös ten valmisteluun ja tarvitsemiensa palveluiden kehittämiseen - ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suo riu tu mi sen tukemista - ilmoitusvelvollisuutta iäkkään henkilön palvelutarpeesta - oikeutta laadukkaisiin palveluihin - palveluneuvontaa ja ohjausta - asumis- ja hoitoympäristöjen esteettömyyttä, turvallisuutta ja viihtyisyyttä - henkilöstön määrää, osaamista ja johtamista - henkilöstön hyvinvoinnin ja gerontologisen osaamisen lisäämistä Ikääntynyttä väestöä on tällä hetkellä reilu miljoona (63+ väestöä). Heistä suu rin osa, lähes miljoona henkilöä, elää arkeaan itsenäisesti. Palveluja sään nöl li ses ti käyttäviä on noin 140 000. Säännöllisiä kotiin annettavia palve lui ta saa noin 90 000 henkilöä (säännöllistä kotihoitoa tai omaishoidon tu kea); muualla kuin yksityiskodissa hoitoa ja huolenpitoa ym pä ri vuo ro kauden saa reilut 50 000 henkilöä (tehostetussa palveluasumisessa, van hainko deis sa tai terveyskeskussairaaloiden pitkäaikaishoidossa). Palvelurakenneindikaattorit kuvaavat ikääntyneiden palvelurakenteen nyky ti laa ja laatusuositusten mukaista optimaalista palvelurakennetta. Indikaattori Lohja 2013 Koko maa 2013 Laatusuositus Kotona asuvat 75 v. täyttäneet 92,0 % 90,3 % 91-92 % Säännöllistä kotihoitoa saavat 8,4 % 11,9 % 13-14 % 75 v. täyttäneet Omaishoidon tuen piirissä olevat 4,3 % 4,6 6-7 % 75 v. täyttäneet Tehostetussa pal ve lu asu mi sessa 5,2 % 6,5 % 6-7 % olevat 75 v. täyttäneet Ympärivuorokautisessa lai toshoi dos sa olevat 75 v. täyttäneet 2,6 % 3,1 % 2-3 % 1.2. Palveluverkko Lohjan perusturvatoimen vanhus- ja sairaalapalveluiden organisaatiota uudis tet tiin vuoden 2015 alussa. Tulosalue nimettiin ikääntyneiden palveluiksi ja sen johtamis- ja esimiesjärjestelmä modernisoitiin ja kevennettiin. Tu losyk si köi tä ovat palveluohjaus, kotihoito sekä hoiva- ja kun tou tus pal ve lut. Tu los alu een esimiehenä toimii vanhustyön johtaja. Hen ki lös töä on yh teensä noin 500, joista suurin osa lähihoitajia, perushoitajia ja sai raan hoi tajia. Ikääntyneiden palveluiden tuloslaskelma vuonna 2014: Toimintatuotot 8 871 564 Myyntituotot 480 738 Maksutuotot 6 939 589 Tuet ja avustukset 305 998 Muut toimintatuotot 1 145 239
PÖYTÄKIRJA 3/2015 123 Palveluverkko- ja 70 24.03.2015 organisaatiotyöryhmä Perusturvalautakunta 32 08.04.2015 Toimintakulut 39 389 979 Henkilöstökulut 23 935 308 Palvelujen ostot 11 108 059 Aineet, tarvikkeet ja tav. 1 049 559 Avustukset 980 455 Muut toimintakulut 2 316 598 Toimintakate 30 518 415 Tulosalueella on käytössään tiloja tällä hetkellä noin 23 000 neliötä, joiden ti la ku lut ovat noin 4,1 miljoonaa euroa vuodessa. Ylläpitovuokran osuus on noin 1,5 miljoonaa eu roa, pääomavuokran noin 1,6 miljoonaa euroa ja siivouk sen noin 1,0 miljoonaa euroa. Tulosalueen keskeisiä suoritetietoja vuonna 2014: Kotihoito, käynnit 209 350 Omaishoidon tuki, tuen saajat 196 Ateriapalvelut, kotiin kuljetetut ateriat 54 217 Vanhusten päivätoiminta, käynnit 6 048 Vanhusten asumispalvelut, (omat) hoi to päivät 66 606 Vanhusten asumispalvelut, (ostop.) hoi topäi 35 637 vät Vanhusten pitkäaik. hoitopalvelut (omat.) 30 666 hoi to päi vät Vuodeosastohoito, hoitopäivät (omat) 46 925 Tulosalueen käyttämiä keskeisiä sisäisiä palveluita ovat lääkäripalvelut, toi min ta- ja fysioterapia, psykiatrinen hoitotyö sekä ravinto- ja puh taa na pito pal ve lut. Tulosalueen johto on sijoittunut Lohjantähteen (Kalevankatu 4, 08100 Lohja). 1.2.1. Palveluohjaus Palveluohjausyksikön toimintoja ovat neuvonta ja palvelutarpeen arviointi; Sas-oh jaus (selvitä-arvioi-sijoita); sopimushallinta; yksityisten so si aa li palve lui den val von ta; sijaisvälitys, työvuorosuunnittelu ja toiminnanohjaus; toimis to pal ve lut sekä sosiaali- ja verkostotyö. Tulosyksikköä johtaa pal ve luoh jauksen pääl lik kö. Henkilökuntaa on noin 50. Palveluohjauksen neuvontapalvelupiste sijaitsee uudessa geriatrian keskuk ses sa (Liessaarenkatu 3, 08100 Lohja). Tiloja on käytössä 42,5 m2 ja niis tä maksetaan vuokraa Lohjan Kiinteistöt Oy:lle noin 5 400 euroa vuodes sa. 1.2.2. Kotihoito ja tukipalvelut Kotihoito on pääasiassa vanhuksille ja vammaisille tarkoitettua omassa kodis sa tapahtuvaa hoitoa. Kotihoito sisältää asumiseen, henkilökohtaiseen
PÖYTÄKIRJA 3/2015 124 Palveluverkko- ja 70 24.03.2015 organisaatiotyöryhmä Perusturvalautakunta 32 08.04.2015 hoi vaan ja huolenpitoon liittyvissä tehtävissä avustamista ja ko ti sai raan hoitoa. Kotihoidon pal ve lu aluei ta ovat: - Länsi-Lohja (Karjalohja, Sammatti, Nummi, Pusula) - Mäntynummi (Mäntynummi, Keskusta) - Nummentausta (Nummentausta, Keskusta) - Virkkala (Virkkala, Ojamo) - Routio (Routio, Keskusta) Palvelualueilla on yhteensä kahdeksan kotihoitopistettä, jotka toimivat ko tihoi don työntekijöiden työ- ja taukotiloina sekä hoitotarvikkeiden va ras to tiloi na. Kotihoitopisteet sijaitsevat kau pun gin omistamissa tiloissa. Kotihoidon tukipalveluita ovat ateria-, kylvetys- ja kauppapalvelut, tur va palve lut, kuljetuspalvelut ja päivätoiminta. Lisäksi kotona asumista tukevia pal ve lu ja ovat omaishoidon tuki ja erityisesti omaishoitoa tukeva in ter val lihoito. Kotihoidon asiakasmaksu on tulosidonnainen ja tukipalveluista maksetaan kau pun gin määrittelemien taksojen mukaan. Kotihoidon tulosyksikköä johtaa kotihoidon päällikkö. Henkilökuntaa on 145. Kotihoidolla on käytössään tiloja noin 800 m2, joiden kulut ovat noin 75 000 eu roa vuodessa. 1.2.3. Hoiva- ja kuntoutuspalvelut Hoiva- ja kuntoutuspalvelut -tulosyksikkö vastaa kaupungin hoivakotien, van hain ko tien ja osastojen toiminnasta. Tulosyksikköä johtaa ylihoitaja ja hen ki lö kun taa on noin 280. Palveluverkko muodostuu kahdeksasta hoivakodista, kahdesta van hain kodis ta ja viidestä osastosta. Hoivakodeissa järjestetään tehostettua pal ve luasu mis ta, missä asukkaat maksavat asumisestaan vuokraa sekä käyt tämis tään palveluista, hoidosta ja huolenpidosta tulojensa mukaisessa suhtees sa kaupungin määrittelemien taksojen mukaan. Osastoilla ja van hainko deis sa olemisesta potilaalta peritään lyhytaikaisen tai pitkäaikaisen laitos hoi don maksuja. Pentinkulma, Ojamonkatu 34, 08100 Lohja - sijaitsee Lohjan vanhusten palvelukeskuksessa - rakennus valmistunut 1981 - tilat 4 399 m2-61 asukaspaikkaa - Akseli- ja Elina -kodit (25 paikkaa, 1 975 m2) - Helmi- ja Hermanni -kodit (25 paikkaa, 1 975 m2) - Alatupa (11 paikkaa, 449 m2) - vakansseja 37,50 - tilakustannukset 582 000 /v - toimintakate 1,753 M
PÖYTÄKIRJA 3/2015 125 Palveluverkko- ja 70 24.03.2015 organisaatiotyöryhmä Perusturvalautakunta 32 08.04.2015 Kultakodit, Ojamonkatu 34, 08100 Lohja - sijaitsee Lohjan vanhusten palvelukeskuksessa - rakennus valmistunut 2012 - tilat 2 528 m2, vuokrattu Lohjan Vuokra-asunnot Oy:ltä - 56 asukaspaikkaa - Kultakoti 1 (16 paikkaa) - Kultakoti 2 (20 paikkaa) - Kultakoti 3 (20 paikkaa) - vakansseja 35,50 - tilakustannukset 377 000 /v - toimintakate 1,725 M Kultakartano, Ojamonkatu 34, 08100 Lohja - sijaitsee Lohjan vanhusten palvelukeskuksessa - rakennus valmistunut 2014 - työterveyskeskus ja geriatrian keskus samassa rakennuksessa - tilat 2 545 m2, vuokrattu Lohjan Vuokra-asunnot Oy:ltä - 54 asukaspaikkaa - Kultalampi (18 paikkaa) - Kultalaakso (18 paikkaa) - Kultarinne (18 paikkaa) - vakansseja 32,00 - tilakustannukset 361 000 /v Petäjäkoti, Mäntynummenkuja 7, 08500 Lohja - sijaitsee Mäntynummen terveysaseman vieressä - rakennus valmistunut 1999 - tilat 1 570 m2-19 asukaspaikkaa (Petäjäkoti 12 ja Tuomenkukka 7) - vakansseja 16,25 - tilakustannukset 171 000 /v - toimintakate 730 000 Kaisankallio, Kalevalantie 1, 09220 Sammatti - rakennus valmistunut 1991 - tilat 810 m2-12 asukaspaikkaa - vakansseja 8,25 - tilakustannukset 165 000 /v - toimintakate 443 000 Tupala, Toivonkuja 6, 09120 Karjalohja - sijaitsee Kotolan vieressä - rakennus valmistunut 1991 - tilat 617 m2-9 asukaspaikkaa - vakansseja 13,50 (Tupala + Kotola) - tilakustannukset 86 000 /v - toimintakate 473 000
PÖYTÄKIRJA 3/2015 126 Palveluverkko- ja 70 24.03.2015 organisaatiotyöryhmä Perusturvalautakunta 32 08.04.2015 Kotola, Toivonkuja 5, 09120 Karjalohja - sijaitsee Tupalan vieressä - rakennus valmistunut 1995 - tilat 433 m2-8 asukaspaikkaa - vakansseja 13,50 (Tupala + Kotola) - tilakustannukset 61 000 /v - toimintakate 254 000 Niilonpirtti, Oilaantie 21, 09810 Nummi - rakennus valmistunut 1971-1972 - tilat 1 566 m2-14 palveluasumispaikkaa ja 16 laitoshoidon paikkaa - vakansseja 18,00 - tilakustannukset 223 000 /v - toimintakate 900 000 Kartanomäen vanhainkoti, Paloniementie 65, 08450 Lohja - toiminta siirtyi Kultakartanoon vuoden 2015 alussa - toimii Niilonpirtin väistötiloina 5/2015-12/2016 - rakennus valmistunut 1952 - tilat 1 739 m2 - tilakustannukset 348 000 /v Pusulan vanhainkoti, Arvelankuja 1, 03850 Pusula - sijaitsee Pusulan terveysaseman yhteydessä - rakennus valmistunut 1993 - tilat 2 654 m2-42 asukaspaikkaa - vakansseja 29,50 - tilakustannukset 450 000 /v - toimintakate 2,118 M Osasto 1, Ojamonkatu 36, 08100 Lohja - sijaitsee Keskustan terveysaseman yhteydessä - rakennus valmistunut 1959 - tilat 990 m2-23 osastopaikkaa - vakansseja 26,50 (joista 10 henkilöä intervalliosasto 4:llä) - tilakustannukset 208 000 /v - toimintakate 1,453 M Osasto 2, Ojamonkatu 36, 08100 Lohja - sijaitsee Keskustan terveysaseman yhteydessä - rakennus valmistunut 1959 - tilat 1 042 m2-29 osastopaikkaa - vakansseja 22,00 - tilakustannukset 217 000 /v - toimintakate 1,461 M
PÖYTÄKIRJA 3/2015 127 Palveluverkko- ja 70 24.03.2015 organisaatiotyöryhmä Perusturvalautakunta 32 08.04.2015 Osasto 3, Ojamonkatu 36, 08100 Lohja - sijaitsee Keskustan terveysaseman yhteydessä - rakennus valmistunut 1959 - tilat 1 076 m2-29 osastopaikkaa - vakansseja 21,00 - tilakustannukset 221 000 /v - toimintakate 1,461 M Intervalliosasto 4, Ojamonkatu 36, 08100 Lohja - sijaitsee Keskustan terveysaseman yhteydessä - rakennus valmistunut 1959 - tilat 605 m2-12 osastopaikkaa - vakansseja 10,00 - tilakustannukset 112 000 /v - toimintakate 592 000 Osasto 5, Sairaalatie 8 D, 08200 Lohja - sijaitsee Lohjan sairaalan/tynninharjun terveysaseman yhteydessä, tilat vuok rat tu HUSilta - rakennus valmistunut 2006 - tilat 1 341 m2-30 osastopaikkaa - vakansseja 21,00 - tilakustannukset 556 000 /v - toimintakate 2,337 M Oman palvelutuotannon lisäksi Lohjan kaupunki ostaa 100 asu mis pal ve lupaik kaa yksityisiltä palveluntuottajilta. Lohjan kaupunki valitsi vuoden 2010 syk syl lä vanhusten tehostetun palveluasumisen kilpailutuksessa pui te järjes te lyn piiriin 15 palveluntuottajaa. Sopimuskausi on 1.1.2011 31.12.2015 ja sitä voidaan jatkaa kahdella optiovuodella. Lohjalla toimivia pal ve lun tuotta jia ovat Mainio Vire Oy / Vire Koti Emilia ja Arvid, Attendo Oy / Ventelän hoi va ko ti, Vakkuri & Aalto Oy / SyysViiru, Betesda-säätiö / Palvelukoti Joke la sekä Hoitokoti Apilaniitty Oy. Ostopalvelupaikat maksavat noin 4,2 mil joo naa eu roa vuodessa. 2. Palveluverkon kehittäminen 2.1. Palvelun lähtökohdat Suomalaisen yhteiskunnan ikääntymisessä kyse ei ole vain iäkkäiden mää rän kasvusta vaan koko väestörakenteen muutoksesta. Väestön ikään ty mi sen taustalla vaikuttavat suurten ikäluokkien eläköityminen sekä syn ty vyy den ja kuolevuuden aleneminen. Ennusteiden mukaan iäkkäiden mää rä erityisesti vanhimmissa ikäluokissa kasvaa voimakkaimmin, sa malla vähenee lasten ja työikäisen väestön määrä. Väestönkehitys on maan eri osissa erilaista. Tämä tarkoittaa sitä, että kunnil la on erilaiset lähtökohdat ja tarpeet suunnitella iäkkäiden kuntalaistensa asu mi seen, osallisuuteen, terveyden ja toimintakyvyn edistämiseen ja pal-
PÖYTÄKIRJA 3/2015 128 Palveluverkko- ja 70 24.03.2015 organisaatiotyöryhmä Perusturvalautakunta 32 08.04.2015 ve lui hin liittyviä ratkaisuja. Väestön ikärakenteen muutoksesta seuraa, että yh teis kun nan on mukauduttava laajasti entistä iäkkäämmän väestön tarpei siin. Lohjalla väestön ikääntymiskehitys on ennusteiden mukaan sa man suuntais ta kuin koko maassa keskimäärin. Vuoden 2013 lopulla Lohjalla oli 75 vuot ta täyttäneitä 3 741 henkeä ja määrän ennustetaan lisääntyvän vuoteen 2025 mennessä 6 610 henkeen (+2 869, 77 %). Vuonna 2025 75 vuot ta täyttäneiden osuuden väestöstä arvioidaan olevan koko maassa ja Loh jal la run saat 12 prosenttia, kun se vuonna 2013 oli 8 prosenttia. Ikääntyneiden määrän kasvu aiheuttaa sellaisenaan sosiaali- ja ter veyspal ve lui den tarpeen kasvua. Toisaalta yli 65-vuotiaiden toimintakykyiset vuo det ovat lisääntyneet ja ihmiset elävät terveinä ja toimintakykyisinä aiem paa pidempään. Terveiden elinvuosien lisääntymisen arvioidaan mahdol li ses ti helpottavan väestön ikärakenteesta johtuvia sosiaali- ja ter veyden huol lon paineita. Eliniän odotteen pidentymisestä huolimatta, sai ras tavuu den aika eliniän loppupuolella on pysynyt vakiona, ja ikääntyneet tar vitse vat sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita. Ikääntyneiden palveluiden tur vaa mi sek si palveluiden tehostaminen ja niiden vaikuttavuuden li sää minen on tärkeää. Ikääntyvä Lohja 2018 on Lohjan kaupungin ikääntymispoliittinen ohjelma vuo sil le 2014-2018. Ohjelmassa on määritelty kaupungin linjaukset ja toimen pi teet, joilla lohjalaisten ikäihmisten hyvinvointia tuetaan ja vah vis tetaan. Ohjelman tavoitteena on, että ikääntyvä asukas voi elää aktiivista ja on nel lis ta elämää iästä ja toimintakyvystä riippumatta. Asukkaalla on hyvät mah dol li suu det huolehtia omasta terveydestään ja toimintakyvystään ja hän päättää itseään koskevista asioista. Ikääntymispoliittisen ohjelman keskeisiä painotuksia ovat: - palveluohjauksen kehittäminen (geriatrian keskuksen se nio ri neu vo la toimin ta) - säännöllisen kotihoidon piirissä olevien vanhusten määrä nostetaan suosi tus ten mukaiseksi - kotihoidon resursointi - omaishoidontuen kehittäminen - kuntouttavan työtavan kehittäminen - riskiryhmien haltuunotto - henkilöstön osaamisen kehittäminen - oppilaitosyhteistyön kehittäminen - uuden teknologian hyödyntäminen - esteetön liikkuminen ja asuminen - kolmannen sektorin hyödyntäminen palvelutuotannossa - kaupungin eri palvelusektorien yhteistyön vahvistaminen 2.2. Palveluverkko Ikääntyneiden palveluverkon keskeisiä kehittämistoimenpiteitä vuoteen 2025 mennessä ovat:
PÖYTÄKIRJA 3/2015 129 Palveluverkko- ja 70 24.03.2015 organisaatiotyöryhmä Perusturvalautakunta 32 08.04.2015 Niilonpirtin uudisrakennus - kaupunginvaltuusto hyväksyi hankesuunnitelman 10.9.2014 94 - korvaa nykyisen, purettavan rakennuksen - rakennustyöt käynnistyvät syksyllä 2015 ja rakennus valmistuu vuoden 2016 lopulla - hankkeen toteuttajana kaupunkikonserniin kuuluva Lohjan Vuok ra-asunnot Oy - hankkeelle on saatu tammikuussa 2015 ARAn ehdollinen in ves toin ti avustus- ja kor ko tu ki lai na va raus - huoneistoala 2 075 m2, joista 184 m2 ei-tuettavia tiloja (mm. päi vä toi minta) - tavoitehintalaskelma hankkeelle on 4,650 milj.euroa, alv 0 %, plus pur kutöi den arvio 220 t, yhteensä 4.870 M - ensikertainen kalustaminen ja irtaimistohankinnat noin 450 000-43 asumispalvelupaikkaa (nykyisin 14 asumispalvelupaikkaa ja 16 lai toshoi don paikkaa) - väistötiloina toimii entinen Kartanomäen vanhainkoti Kartanomäen vanhainkoti, Paloniementie 65, 08450 Lohja - toimii Niilonpirtin väistötiloina 5/2015-12/2016 - Niilonpirtin uudisrakennuksen valmistuttua tilat vapautuvat muuhun käyttöön tai myyntiin teknisen toimen arvioinnin perusteella Osasto 1:n sulkeminen - Osasto 1:n tilat (990 m2) siirtyvät avosairaanhoidon vas taan ot to toi minnan ja neuvolan käyttöön Ostopalvelupaikkojen lisääminen asumispalveluissa - Osasto 1:n sulkeminen edellyttää ostopalvelupaikkojen lisäämistä ny kyises tä 100 paikasta - hoitopäivän hinta vuodeosastolla 230 ja asumispalveluiden ostoissa 129 (TP 2014) Kotihoidon vahvistaminen - kotisairaalatoiminta käynnistyy vuoden 2016 aikana erikoissairaanhoidon jär jes tä mä nä. Palvelu on vaihtoehto osastohoidolle ja sen tavoitteena on lai tos hoi don vähentäminen ja lyhentäminen sekä kotona asumisen mahdol lis tu mi nen. - osasto 1:n sulkemisen kautta vapautuvan henkilöresurssin koh den ta minen kotiutusprosessin tehostamiseksi ja tehostetun kotihoidon to teut ta misek si muun muassa kotona tapahtuvassa saattohoidossa Kotihoidon toimipisteet - väestösuunnitteiden mukaan alueelta löytyy useita kasvukeskuksia muun muas sa Pohjois-Lohjan, Etelä-Lohjan ja keskustan alueilla, mikä tarkoittaa yh tääl tä jatkuvaa resursien uudelleenallokointia kotihoidon palvelualueiden vä lil lä sekä toisaalta toimipisteiden sijainnin arviointia suhteessa asiak kaiden sijaintiin ja asiakasmäärään. Palvelusetelin käyttöönotto - palvelusetelillä edistetään palveluiden käyttäjien valinnanvapautta ja mah dol li suuk sia hankkia tarvitsemiaan palveluita yksityisiltä pal ve lun tuot ta-
PÖYTÄKIRJA 3/2015 130 Palveluverkko- ja 70 24.03.2015 organisaatiotyöryhmä Perusturvalautakunta 32 08.04.2015 jil ta - palvelusetelin käyttöönotto omaishoitajien lakisääteisten vapaiden jär jestä mi seen hoidettavan kotona tai tehostetun palveluasumisen yksikössä - palvelusetelin käyttöönotto te hos tet ussa palveluasumisessa (Arja Yliluoma, Tuula Suominen, Jarkko Lämsä) Erikseen jaettavat asiakirjat: - Ikääntyneiden palveluiden toimipistekartta - Kotihoidon toimipistekartta (ei-julkinen) - Lähikuntien palveluverkko, kunnalliset toimintayksiköt Esitys Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päättää 1) merkitä tiedoksi ikääntyneiden palveluverkon nykytilan ja alustavat kehit tä mis lin jauk set palveluverkon kehittämisestä; sekä 2) todeta, että jatkovalmistelussa on huomioitava seuraavaa: Päätös Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päätti: 1) merkitä tiedoksi ikääntyneiden palveluverkon nykytilan ja alustavat kehittämislinjaukset palveluverkon kehittämisestä; sekä 2) todeta, että jatkovalmistelussa on kohdan 2.2. linjausten mukaisesti tarkennettava: - muutosten aikataulutusta - muutosten kustannusvaikutuksia - muutosten vaatimia investointeja - eri toimintojen välisiin rajapintoihin liittyviä kysymyksiä samoin kuin erilaisia yhteisöllisiä asumismuotoja sekä uudenlaisten teknisten ratkaisujen tehokkaampaa hyödyntämistä. ----------------------------------- PERLJ Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä käsitteli ikääntyneiden pal ve luverk koa ensimmäisen kerran kokouksessaan 24.3.2015 70 ja päätti: 1) merkitä tiedoksi ikääntyneiden palveluverkon nykytilan ja alustavat kehit tä mis lin jauk set palveluverkon kehittämisestä; sekä 2) todeta, että jatkovalmistelussa on kohdan 2.2. linjausten mukaisesti tarken net ta va: - muutosten aikataulutusta - muutosten kustannusvaikutuksia - muutosten vaatimia investointeja - eri toimintojen välisiin rajapintoihin liittyviä kysymyksiä samoin kuin eri laisia yhteisöllisiä asumismuotoja sekä uudenlaisten teknisten ratkaisujen tehok kaam paa hyödyntämistä. Ikääntyneiden palveluverkkoa valmistellaan palveluverkko- ja or ga ni saa tiotyö ryh män antaman ohjeistuksen mukaisesti.
PÖYTÄKIRJA 3/2015 131 Palveluverkko- ja 70 24.03.2015 organisaatiotyöryhmä Perusturvalautakunta 32 08.04.2015 Lisäyksenä palveluverkon ke hit tä mis toi men pi tei siin esitetään uuden asumis pal ve lu yk si kön/hoi va ko din rakentamista esimerkiksi Virkkalaan ja/tai Män ty num mel le vuoden 2020 tie noil la. Yksikön paikkamäärä olisi noin 40 ja palvelumuotona tehostettu palveluasuminen (henkilökuntaa paikalla ympä ri vuorokauden). Hankkeen rakennuttajana toimisi Loh jan Vuok ra-asunnot Oy, joka hakisi kohteelle ARAn in ves toin ti avus tus ta ja kor ko tu ki lainaa.toimintamalli olisi sama kuin Kultakotien, Kul ta kar ta non ja Niilonpirtin uu dis ra ken nus hank keis sa, jossa Lohjan kaupunki vuok raa tilat Lohjan Vuok ra-asun not Oy:ltä ja vuokraa ne edelleen asukkaille. Pal ve lun tuot ta jana tiloissa toimisi perusturvatoimi. Perusturvalautakunnan käsittelyn jälkeen osio palaa palveluverkko- ja orga ni saa tio työ ryh män toiseen käsittelyyn ja edelleen kau pun gin hal li tukseen. Kaupunginhallituksen käsittelyn jälkeen kaikki palveluverkko-osiot kä si tel lään valtuustoseminaarissa 22.-23.5.2015, jossa valtuustoryhmät an ta vat vielä kannanottonsa ja jatkovalmisteluohjeistuksensa jokaiseen osi oon. Tämän jälkeen osiot palaavat vielä valmisteluun ja syksyn aikana tu le vat päätöksentekoon normaalissa järjestyksessä, eli päätökset tehdään ensin lautakunnassa, sitten kaupunginhallituksessa ja lopulliset päätök set kaupunginvaltuustossa. (Lisätiedot: vanhustyön johtaja Tuula Suominen tai erikoissuunnittelija Jark ko Lämsä) Erikseen jaettavat asiakirjat: - nro 1: Ikääntyneiden palveluiden toimipistekartta - nro 2: Kotihoidon toimipistekartta (ei-julkinen) - nro 3: Lähikuntien palveluverkko, kunnalliset toimintayksiköt Esitys Ptj Perusturvalautakunta päättää jatkaa ikääntyneiden palveluverkon suun nitte lua seuraavien linjausten mukaan: Päätös Hyväksyttiin. ----------------------------------- 1) otetaan käyttöön Niilonpirtin uudisrakennus ja luovutaan väistötiloina toimi vas ta Kartanomäestä vuoden 2016 lopulla; 2) rakennetaan uusi asumispalveluyksikkö vuoden 2020 tienoilla; 3) suljetaan osasto 1 ja lisätään ostopalvelupaikkoja tehostetussa pal ve luasu mi ses sa vuosien 2016-2017 aikana; 4) vahvistetaan kotihoitoa kotisairaalatoiminnalla ja osasto 1 sulkemisen kaut ta vapautuvalla henkilöresurssilla; 5) edistetään palvelusetelin käyttöönottoa omaishoitajien lakisääteisten vapai den järjestämisessä sekä tehostetussa palveluasumisessa; sekä 6) huomioidaan palveluverkko- ja organisaatioryhmän antamat jat ko valmis te lu oh jeet.
PÖYTÄKIRJA 3/2015 132 Palveluverkko- ja 45 05.03.2015 organisaatiotyöryhmä Perusturvalautakunta 33 08.04.2015 Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon verkko 203/00.01.02/2015 PALRYH 05.03.2015 45 1. Nykytila 1.1. Palvelun lähtökohdat Koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta säädetään terveydenhuoltolaissa (1326/2010). Valtakunnallisesti yhtenäinen laatu- ja palvelutaso var mis tetaan asetuksella (valtioneuvoston asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opis ke lu ter vey den huol los ta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun tervey den huol los ta 338/2011). Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) ohjaa ja val voo kou lu ter vey den huol toa. Kouluterveydenhuolto Kouluterveydenhuolto on tarkoitettu peruskoulun oppilaille. Kouluterveydenhuoltoon sisältyvät: - vuosiluokittain oppilaan kasvun, terveyden ja hyvinvoinnin seuraaminen ja edistäminen - oppilaan vanhempien ja huoltajien kasvatustyön tukeminen - oppilaan suun terveydenhuolto - oppilaan erityisen tuen tai tutkimusten tarpeen varhainen tunnistaminen ja tukeminen, pitkäaikaisesti sairaan lapsen omahoidon tukeminen sekä jat ko tut ki muk siin ja -hoitoon ohjaaminen - oppilaan terveydentilan toteamista varten tarpeelliset erikoistutkimukset - kouluympäristön terveellisyyden ja turvallisuuden sekä kouluyhteisön hyvin voin nin edistäminen sekä seuranta Kunnat vastaavat kouluterveydenhuollon toteuttamisesta alueensa pe ruskou lu jen oppilaille. Jokaisessa kunnassa laaditaan kouluterveydenhuollolle toi min ta oh jel ma yhteistyössä opetus- ja sosiaalitoimen kanssa ja nimetään kou lu ter vey den huol lol le vastuuhenkilö. Kunnat tekevät yhteistyötä huol tajien ja muun oppilashuolto- ja opetushenkilöstön kanssa. Kouluterveydenhuollon palvelut ovat saatavilla pääsääntöisesti kou lu päivän aikana koululta tai sen välittömästä läheisyydestä. Kou lu ter vey denhuol to on oppilaille maksutonta. Peruskoulun aikana järjestetään kolme laajaa terveystarkastusta, joissa sel vi te tään koko perheen terveyttä ja hyvinvointia. Tarkoituksena on tunnis taa tuen tarpeet entistä varhaisemmassa vaiheessa ja vahvistaa vanhem pien tukea. Kouluterveydenhuollon laatusuositus (STM:n oppaita 2004:8) täydentää ase tus ta. Laatusuosituksen mukaan kokopäiväistä kouluterveydenhoitajaa koh ti on korkeintaan 600 koululaista ja lääkäriä kohden 2 100 oppilasta.
PÖYTÄKIRJA 3/2015 133 Palveluverkko- ja 45 05.03.2015 organisaatiotyöryhmä Perusturvalautakunta 33 08.04.2015 Opiskeluterveydenhuolto Opiskeluterveydenhuollon palvelut kuuluvat lukioiden, ammatillista pe ruskou lu tus ta antavien oppilaitosten sekä korkeakoulujen ja yliopistojen opiske li joil le. Opiskeluterveydenhuoltoon sisältyvät: - opiskelijoiden terveyden ja opiskelukyvyn edistäminen - opiskeluympäristön terveellisyyden ja turvallisuuden sekä opis ke lu yh teisön hyvinvoinnin turvaaminen ja parantaminen - terveyden- ja sairaanhoitopalvelut, joihin sisältyvät mie len ter veys häi riöiden ja päihdeongelmien varhainen toteaminen, hoito ja jatkohoitoon ohjaus sekä seksuaaliterveyttä edistävät palvelut ja suun terveydenhuollon pal ve lut - opiskelijan erityisen tuen ja tutkimuksen tarpeen varhainen tunnistaminen ja tarvittaessa tutkimuksiin ja hoitoon ohjaaminen Kunnan perusterveydenhuollon on järjestettävä opiskeluterveydenhuollon pal ve lut alueellaan sijaitsevien lukioiden, ammatillista peruskoulutusta anta vien oppilaitosten sekä korkeakoulujen ja yliopistojen opiskelijoille riip pumat ta heidän kotipaikastaan. Kunnissa laaditaan opiskeluterveydenhuollolle toimintaohjelma. Opis ke luter vey den huol lon palvelut järjestetään kokonaisuutena joko op pi lai tok sessa tai keskitetyssä opiskeluterveydenhuollon toimipisteessä. Opiskeluterveydenhuolto on alle 18-vuotiaille maksutonta. Sen jälkeen osa mak suis ta määräytyy asiakasmaksulain mukaisesti. Ehkäisevät palvelut, ku ten terveystarkastukset ovat maksuttomia kaikille. Laatusuositusten mukaiset mitoitukset opiskeluterveydenhuollossa ovat lukioil la ja ammattioppilaitoksilla 600-800 ja ammattikorkeakouluilla 800-1000 opiskelijaa terveydenhoitajaa kohti sekä 2500-3000 opiskelijaa lää kä riä kohti. Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto on osa oppilashuoltoa, jolla tarkoitetaan op pi laan oppimisesta ja fyysisestä, psyykkisestä ja sosiaalisesta hy vin voinnis ta huolehtimista sekä niiden edellytyksiä lisäävää toimintaan. Opetus- ja kult tuu ri mi nis te riö vastaa yhdessä STM:n kanssa oppilashuoltoa kos kevas ta lainsäädännöstä. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) huolehtii koulu- ja opis ke lu ter veyden huol lon kehittämisestä, seurannasta sekä kuntien ohjauksesta ja tukemisesta. 1.2. Palveluverkko Koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta Lohjan kaupungissa vastaa pe rus turva toi men terveyspalveluiden tulosalueella toimiva terveyden edistämisen tu los yk sik kö. Tulosyksikköön kuuluvat myös neuvolatoiminta sekä nuorten sek su aa li-, ihmissuhde- ja ehkäisypalvelut. Tulosyksikön toimintakate on noin kaksi miljoonaa euroa; terveydenhoitajan ja lääkärin vas taan ot to käyn-
PÖYTÄKIRJA 3/2015 134 Palveluverkko- ja 45 05.03.2015 organisaatiotyöryhmä Perusturvalautakunta 33 08.04.2015 te jä vuosittain noin 45 000; vakansseina ovat 33 terveydenhoitajaa, kaksi lää kä riä, kolme perheohjaajaa, neuvolapsykologi, osastonhoitaja sekä tervey den edistämisen päällikkö. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon osuus tu los yk si kön toimintakatteesta on vajaa puolet. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon tuloslaskelma vuonna 2014: Toimintatuotot 11 774 Myyntituotot 11 774 Toimintakulut 799 363 Henkilöstökulut 711 012 Palvelujen ostot 59 922 Aineet, tarvikkeet ja tav. 13 278 Muut toimintakulut 15 151 Toimintakate 787 589 Kouluterveydenhuolto Kouluverkosto on Lohjalla laaja ja moninainen aina pienistä kyläkouluista suu riin ala- ja yläkouluyhdistelmiin. Alakouluja on 25 ja yläkouluja 6. Li säksi toimivat Jalavan erityiskoulu ja Sammatin Vapaa kyläkoulu, joissa opetus ta on koko oppivelvollisuusiän. Kouluterveydenhoitajia on yhteensä 13, joista kaksi on osa-aikatyössä. Perus kou lu lai sia on 5 357 ja asiakasmäärät 455 671 koululaista /ter vey denhoi ta ja. Koululaisten määrään vaikuttaa terveydenhoitajan vastuulla olevien kou lu jen lukumäärä, oppilaiden tarpeiden vaativuusaste sekä muut vas tuu teh tä vät. Usealla eri kouluilla toimiminen vaikuttaa yksittäisten koulu jen kou lu ter vey den huol to pal ve lu jen saatavuuteen. Kouluterveydenhuollon sijainti ja tilat ohjautuvat täysin kouluverkon ja koulu jen in ves toin ti suun ni tel mien mukaisesti. Opiskeluterveydenhuolto Opiskeluterveydenhuollon yksiköitä Lohjalla ovat am mat ti kou lu tus kun tayhty mä Luksian Toivonkadun ja Num men tien oppilaitokset, Luksian ai kuisopis to, Laurea ammattikorkeakoulu, Työtehoseura Sammatti, Kan nel järven Opisto, Kisakallion ur hei lu opis to, Kes kus puis ton ammattiopisto, Lohjan Yhteislyseon lukio, Nummi-Pusulan lukio, Virk by gymnasium ja Lohjan lu kion ai kuis lin ja. Oppilaitoksilla toimii kokoaikaisesti kolme opiskeluterveydenhoitajaa ja osa-ai kai ses ti neljä. Päätoimisten opiskeluterveydenhoitajien asia kas määrät 794-898 / terveydenhoitaja. Kiireellinen sairaanhoito järjestetään terveys ase mil la. 2. Palveluverkon kehittäminen Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palveluverkon kehittämisessä läh tökoh ta na on, että koulujen uusien tilajärjestelyjen tai remonttien yhteydessä