Sairaalapäivät 23.-24.11.2010 Menoja sopeutettu ja sopeutetaan tuloihin rakenteita ja palveluja uudistamalla Hannu Leskinen Sairaanhoitopiirin johtaja, TtT
OULUN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUE 2010 UTSJOKI Vaasa Satakunta Varsinais- Suomi Pohjois- Pohjanmaa Keski- Pohjanmaa Etelä- Pohjanmaa Pirkanmaa Länsi- Pohja Keski- Suomi HYKS Lappi OYS Pohjois- Savo KYS Etelä- Savo Kainuu Itä- Savo Sairaanhoitopiiri 1. Lappi 2. Länsi-Pohja Pohjois- Karjala TAYS Päijät- Häme Etelä-Karjala Kanta- Häme Kymenlaakso TYKS Helsinki ja Uusimaa Suomi on jaettu viiteen yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueeseen erityistason hoidon järjestämiseksi valtakunnallisen tehtäväjaon mukaisesti. Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) erityisvastuualue on maantieteellisesti laajin, kattaen 51,4% Suomen maa-alasta. Alueella asuu 733 343 henkeä (31.12.2009, 14% maan väestöstä) OYS:n lisäksi alueella sijaitsee neljä keskussairaalaa. Väestö Osuus % 118 371 16,1 65 377 8,9 395 510 53,9 3. P-Pohjanmaa 4. Kainuu 79 234 10,8 5. K-Pohjanmaa 74 851 10,2 YHTEENSÄ 733 343 100,0 ENONTEKIÖ MUONIO PELLO KITTILÄ YLITORNIO 2 TERVOLA TORNIO KEMINMAA KEMI ROVANIEMI Oulun yliopistollinen HAUKIPUDAS KIIMINKI HAILUOTO OULU sairaala OULUNSALO KEMPELE MUHOS UTAJÄRVI LUMIJOKI 3 LIMINKA TYRNÄVÄ SIIKA- RAAHE JOKI PYHÄJOKI VAALA VIHANTI KALAJOKI KOLARI Länsi-Pohjan keskussairaala Keski-Pohjanmaan keskussairaala KANNUS KOKKOLA MERIJÄRVI ALAVIESKA YLIVIESKA SIEVI SIMO II HAAPAVESI NIVALA YLI-II SIIKALATVA KÄRSÄMÄKI 5 TOHO- HAAPAJÄRVI KRUUNUPYY LAMPI REISJÄRVI PYHÄJÄRVI KAUSTINEN LESTI- HALSUA JÄRVI VETELI PERHO OULAINEN INARI 1 SODANKYLÄ RANUA PYHÄNTÄ PELKOSENNIEMI KEMIJÄRVI PUDASJÄRVI VUOLIJOKI POSIO PUOLANKA KAJAANI SAVUKOSKI SALLA Lapin keskussairaala PALTAMO Pasi Parkkila 2010 TAIVALKOSKI KUUSAMO SUOMUSSALMI HYRYNSALMI 4 RISTIJÄRVI KUHMO Kainuun keskussairaala SOTKAMO
Erikoissairaanhoidon haasteita Väestön ikääntyminen ja elatussuhteen muutos Palvelujen lisääntyvä tarve ja kansalaisten kasvavat vaatimukset Henkilöstön saatavuus ja osaaminen Teknologian kehitys ja uusien hoitomenetelmien hallittu käyttöönotto Aluerakenteen muutos ja kasvavat sosioekonomiset erot Kansainvälistyminen ja kansalaisten lisääntyvä liikkuvuus Julkisen rahoituksen rajallisuus ja rahoituksen turvaaminen
Väkiluvun kehitys maakunnittain 1985-2007 116 114 112 110 108 106 104 102 100 98 96 94 92 90 88 86 84 Indeksi, 1985=100 Keski-Pohjanmaa Pohjois-Pohjanmaa Kainuu Lappi Koko maa -85-86 -87-88 -89-90 -91-92 -93-94 -95-96 -97-98 -99-00 -01-02 -03-04 -05-06 -07 Lähde: Tilastokeskus/Väestötilastot Pasi Parkkila 2008 AlueOnline
Väestöennuste maakunnittain vuoteen 2040 110 Indeksi, 2003=100 105 100 95 90 85 Keski-Pohjanmaa Pohjois-Pohjanmaa Kainuu Lappi Koko maa 80 75 70 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 Lähde: Tilastokeskus/Väestötilastot AlueOnline Pasi Parkkila 2008
Asukasluvun muutos vuodesta 2006 vuoteen 2025 Tilastokeskuksen väestöennuste vuonna 2007 Kunnat 2007 Koko maa 6,6 % % 20,0 - (53) 10,0-19,9 (54) 0,0-9,9 (103) -10,0 - -0,1 (107) -20,0 - -10,1 (78) - -20,1 (21) Suurin lisäys, %: Liminka Pornainen Tyrnävä Merimasku Lemu Ylöjärvi Aura Kempele 77,4 46,5 42,6 41,9 40,6 40,0 39,9 39,1 Suurin vähennys, %: Lestijärvi Pylkönmäki Savukoski Kemijärvi Valtimo Lappajärvi Lieksa Rautjärvi Salla -28,8-28,5-27,3-26,5-25,3-24,7-24,6-24,6-24,0 Lähde: Tilastokeskus 5.6.2007/RK Pohjakartta Affecto Finland Oy, Karttakeskus, Lupa L7017/07
65-VUOTTA TÄYTTÄNEIDEN %-OSUUS VÄESTÖSTÄ V. 1990-2009 OYS ERVA:N SAIRAANHOITOPIIREISSÄ 22 20 18 16 14 Kainuu Länsi-Pohja Lappi K-Pohjanmaa Koko maa P-Pohjanmaa 12 10 1990 1995 2000 2005 2009 Pasi Parkkila 2010
KANSAN- SAIRAUKSIEN SUMMAINDEKSI 2008 Tilastolähde: KELA vakioimaton vakioitu koko maa = 100. OYS:n erva-alueen piirit Indeksissä mukana: Verenpainetauti Sepelvaltimotauti Astma Diabetes Nivelreuma Sydämen vajaatoiminta Psykoosit Pasi Parkkila 2008 P-Pohjanmaa Kainuu Pohjois-Savo Pohjois-Karjala Lappi Keski-Pohjanmaa Länsi-Pohja Etelä-Pohjanmaa Itä-Savo Etelä-Savo Keski-Suomi Kymenlaakso Etelä-Karjala Päijät-Häme Pirkanmaa Kanta-Häme Vaasa Satakunta Varsinais-Suomi Hki ja Uusimaa Ahvenanmaa SUOMI 122 139,6 144,3 129,3 138 128,8 134,7 123,2 126,2 121,4 120,8 118,5 123,8 116,5 124,9 115,7 144,7 115,2 133,5 113,2 115 112,9 109,1 96,9 107,3 96,3 101,2 94,1 93,1 93,3 97,7 92,5 94,7 90,8 101,6 90,4 87,1 83,9 72,8 82,7 73,6 70,8 100 100 0 20 40 60 80 100 120 140
Kansansairauksien summaindeksi Suomen kunnissa v.2009, vakioitu Lähde: KELA, Suomi=100 Indeksissä mukana: Verenpainetauti Sepelvaltimotauti Astma Diabetes Nivelreuma Sydämen vajaatoiminta Psykoosit 171,4 100 59,9 PPSHP KA 139,4 Pasi Parkkila 2010
VANHUSTEN LAITOSPALVELUJEN (VLP) JA TERVEYDENHUOLLON (PTH, ESH) NETTOMENOT JA YKSITYISEN TERVEYDENHUOLLON KUSTANNUKSET /AS V. 2009 (Tilastokeskus, Kuntaliitto ja KELA) *) Suomi = mannersuomi pl. Kainuu, Kainuun tietoja ei ole saatavissa samoin perustein Pasi Parkkila 2010 Itä-Savo Satakunta Pohjois-Savo Etelä-Savo *) Vaasan Kymenlaakso E-Pohjanmaa Etelä-Karjala Pirkanmaa Pohjois-Karjala Varsinais-S. Lappi Kanta-Häme Länsi-Pohja HUS Keski-Suomi K-Pohjanmaa P-Pohjanmaa Päijät-Häme SUOMI VLP PTH ESH YKS. YHT. 171 212 122 136 125 211 141 124 224 74 180 84 215 57 124 165 95 113 66 144 663 622 646 659 637 532 639 620 574 702 500 746 529 646 584 647 603 617 691 602 1186 91 981 161 1077 128 1046 128 1044 127 1020 150 1012 119 1012 145 939 161 1013 105 1007 195 940 103 992 136 1062 101 908 210 893 115 987 93 933 107 835 136 959 161 0 400 800 1200 1600 2000 2 111 1 976 1 972 1 970 1 933 1 913 1 911 1 901 1 898 1 894 1 881 1 873 1 872 1 866 1 826 1 821 1 779 1 769 1 728 1 866
ERIKOISSAIRAANHOIDON NETTOMENOT / AS V.2000-2009 1100 1000 900 800 700 Länsi-Pohja K-Pohjanmaa Koko maa Lappi Kainuu v.2009 puuttuu P-Pohjanmaa Tilastoähteet: Tilastokeskus, Kuntaliitto, Sotkanet, THL 600 500 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Pasi Parkkila 2010
SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN NETTOMENOT / AS V.2000-2009 3200 2800 2400 Lappi Kainuu Koko maa Länsi-Pohja K-Pohjanmaa P-Pohjanmaa Tilastoähteet: Tilastokeskus, Kuntaliitto, Sotkanet, THL 2000 1600 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Pasi Parkkila 2010
Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 2010-35 jäsenkuntaa - 392 488 as. (31.12.2009) - 11 as / km2 - Oulu 139 133 as. - Hailuoto 1 019 as. - maa-ala 36 600 km2 = 12 % Suomesta -Ikärakenne, sairastavuus ja kustannukset vaihtelevat voimakkaasti Pasi Parkkila 2010 + P-P shp:n sairaala Terveyskeskussairaala (esh + vuodeosasto) Terveyskeskus (vuodeosasto) Terveyskeskus tai terveysasema, ei vuodeosastoa Terveydenhuollon kuntayhtymät ja vast.: Raahe Kallio Helmi Oulunkaari Selänne + PYHÄJOKI + + KIIMINKI + + + HAILUOTO + OULU OULUNSALO KEMPELE + + MUHOS LUMIJOKI SIIKA- LIMINKA + + JOKI TYRNÄVÄ Pattijoki RAAHE YLIVIESKA + Ruukki NIVALA KÄRSÄMÄKI HAAPA- SIEVI JÄRVI REISJÄRVI II HAUKIPUDAS VIHANTI Rantsila + + Kuivaniemi YLI-II PYHÄJÄRVI Ylikiiminki YLIKIIMINKI MERIJÄRVI Pulkkila Kestilä KALAJOKI OULAINEN SIIKALATVA ALAVIESKA HAAPAVESI Piippola + + + PYHÄNTÄ PUDASJÄRVI UTAJÄRVI VAALA 3 561 as. TAIVALKOSKI Vaasa Satakunta Varsinais- Suomi OULU Länsi- Pohja Pohjois- Pohjanmaa Keski- Pohjanmaa Etelä- Pohjanmaa Keski- Suomi HYKS KUUSAMO Lappi OYS Pohjois- Savo Kainuu KYS Pohjois- Karjala Pirkan- Itämaa Etelä- Savo Savo TAYS Päijät- Kanta- Häme Etelä-Karjala Häme Kymenlaakso TYKS Helsinki ja Uusimaa
YLEISTÄ PPSHP:stä Uusia lähetteitä 130 000 / vuosi Hoidossa olleita potilaita 120 000 / vuosi (eri henkilöitä) Avohoitokäyntejä 470 000 / vuosi Hoitojaksoja 61 000 / vuosi Hoitopäiviä 290 000 / vuosi Kehitysvammah. hpv. 76 000 / vuosi (laitos + asuminen) Henkilöstö / työpanos 6 700 / 4800 Toimintakulut 460 M / vuosi (2010) Investoinnit 52 M / vuosi (2010) Pasi Parkkila 2010
Sairaansijojen määrän (vahvistetut) kehitys v. 1990-2010 PPSHP.ssä 2 500 2344 2 000 1 500 1536 1 000 808 1120 855 Yhteensä Somaattiset 974 728 500 265 Psykiatriset 246 0 1990 1995 2000 2005 KS 2010 Pasi Parkkila 2010
656 156 594 082 542 802 487 326 412 286 392 740 381 704 369 340 345 648 338 143 339 747 334 385 340 077 337 082 333 887 323 099 323 713 300 344 296 058 290 149 294 106 Hoitopäivien määrän kehitys v. 1990-2010 PPSHP:ssä 700 000 600 000 500 000 400 000 300 000 200 000 100 000 0 1990 1995 2000 2005 KS 2010 Pasi Parkkila 2010
310 649 329 233 343 974 333 309 328 338 330 702 355 043 358 992 339 412 337 795 365 454 386 492 406 025 410 272 410 320 425 060 445 266 453 218 471 838 479 815 467 746 Avohoitokäyntien määrän kehitys v. 1990-2010 PPSHP:ssä Huomaa: Oulun seudun yhteispäivystys aloitti 5/2000 600 000 500 000 400 000 300 000 200 000 100 000 0 1990 1995 2000 2005 KS 2010 Pasi Parkkila 2010
Sairaaloiden lakkautukset 1990-luvun säästötoimia Heikinharjun sairaala, 1992 Oulun ympäristön sairaala, 1993 Päivärinteen sairaala, 1994 Oulun mielenterveyspalveluiden siirto kaupungille, 1994 Raahen sairaalan siirto alueen terveydenhuollon kuntayhtymälle, 1996 Säästöt: SHP:n virat ja toimet sekä toimintamenot alenivat vuodesta 1990 vuoteen 1995 noin 14 %.
Erikoissairaanhoidon (shp:n oma toiminta) suoritteiden kehitys Indeksilukuina v. 2000-2009 (TP) ja suunnitelma 2010, Vuosi 2000=100. IND. 150 140 OMAN TOIMINNAN JÄSENK.LASKUTUS (v.2009 arvossa) 130 120 110 AVOHOITOKÄYNNIT TYÖPANOS (tehty) HOIDOSSA OLLEET JÄSENK. POTILAAT 100 HOITOJAKSOT 90 SAIRAANSIJAT HOITOPÄIVÄT 80 2000 01 02 03 04 05 06 07 08 2009 2010 TOTEUTUNUT KS Pasi Parkkila 2010
Jatkuvaa keskustelua erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon suhteesta
689 741 689 702 690 731 697 722 741 731 787 787 824 802 839 835 832 846 833 874 849 867 845 884 835 931 TERVEYDENHUOLLON (PTH+VLP+YKS ja ESH sekä YHTEENSÄ) NETTOKUSTANNUKSET /AS V. 1997-2009 PPSHP:ssä. Tilastolähteet: Sotkanet, Tilastokeskus ja Kuntaliitto, def. v.2010 arvoon. 1800 1600 1400 1430 PTH (sis. myös vanhusten laitoshoidon ja yksityisen terveydenhuollon) ESH YHTEENSÄ 1674 1678 1708 1716 1729 1627 1575 1472 1391 1421 1419 1766 1200 1000 800 600 400 200 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Pasi Parkkila 2010
ERIKOISSAIRAANHOIDON OSUUS % KUNTIEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON NETTOKUSTANNUKSISTA V. 1997-2009 (PPSHP) Tilastolähteet: Sotkanet, Kuntaliitto, Tilastokeskus 35,0 30,0 31,0 30,2 31,0 30,5 29,8 30,6 30,3 30,8 30,9 31,3 30,6 30,5 31,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Pasi Parkkila 2010
KUNTIEN NETTOMENOT / AS V.2000-2009 5000 4500 4000 3500 Lappi Kainuu K-Pohjanmaa Länsi-Pohja Koko maa P-Pohjanmaa Tilastoähteet: Tilastokeskus, Kuntaliitto, Sotkanet, THL 3000 2500 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Pasi Parkkila 2010
KUNTIEN VERORAHOITUSTULOT (verotulot + valtionosuudet) / AS V.2000-2009 5 000 4 500 4 000 3 500 Lappi Kainuu Länsi-Pohja K-Pohjanmaa Koko maa P-Pohjanmaa Tilastoähteet: Tilastokeskus, Kuntaliitto, Sotkanet, THL 3 000 2 500 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Pasi Parkkila 2010
VUOSIKATE / AS V.2000-2009 500 400 300 200 100 Länsi-Pohja K-Pohjanmaa Koko maa P-Pohjanmaa Lappi Kainuu Tilastoähteet: Tilastokeskus, Kuntaliitto, Sotkanet, THL 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009-100 -200 Pasi Parkkila 2010
Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri STRATEGIA 2010-2015 Tavoitteena terveyttä valtuusto 14.12.2009
Omistajaohjaus tukee strategiaa Omistajaohjauksessa on tärkeintä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välinen työnjako ja kumppanuus Omistajaohjauksessa korostuu Terveydenhuollon resurssien jakautumisessa painotetaan perusterveydenhuoltoa Vuosina 2010-2012 erikoissairaanhoidon käyttötalouden nettokasvu on enintään 2,5-3 prosenttia vuodessa. Kasvuprosentti tarkistetaan vuosittain. Vuosien 2013-2015 kasvu määritetään kuntien taloudellisen tilanteen pohjalta. Sairaanhoitopiirin tuottavuuden vuosittainen kasvu on yksi prosentti. Sairaanhoitopiirin työpanosta ei kasvateta.
Omistajaohjaus tukee strategiaa Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välisen työnjaon tehostamiseksi laaditaan palvelujen järjestämissuunnitelma. Siinä sovitaan työnjaosta yhteistoiminta-alueittain sekä rakennetaan ohjausmalli koko palveluketjun (sosiaalitoimi perusterveydenhuolto erikoissairaanhoito) hallintaan. Suunnitelmaa tukee kolmivuotinen rahoitus- ja kehityssopimus. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin omistajaohjauksen linjaukset ja toimenpiteet otetaan vuosittain huomioon kuntien, yhteistoiminta-alueiden ja sairaanhoitopiirin talous- ja toimintasuunnitelmissa.
VUOROPUHELUN ONNISTUMINEN 3 TASOLLA: PÄÄTÖKSENTEKIJÄT YLEIS- JA TOIMIALAJOHTO ASIANTUNTIJAT (LÄÄKÄRIT)
VUOROPUHELUN ONNISTUMINEN SHP:49 ERIKOISALAA / 35 KUNTAA = 1715 Neuvottelua SHP 10 tulosyksikköä / 35 kuntaa/14 yhteistoiminta-aluetta = 140 neuvottelua SHP 6 tulosaluetta / 2 suuraluetta= 12 neuvottelua SHP Koordinaatiotyöryhmä
VUOSITYÖKAAVIO (Omistajaohjauksen koordinaatiotyöryhmä) SHP:n toiminta- ja taloussuunnitelman hyväksyminen Menetelmät Kehittäminen Marras Joulu Tammi Helmi Seuranta Arviointi Maalis Kuntakokous Loka Huhti Kuntakokous Yhteensovittaminen Järjestämissuunnit. Syys Elo Heinä Kesä Touko Lähtökohdat Tavoiteraamit SHP:n talousarvion raamiesitys Kuntien ja yhteistoiminta-alueiden väliset ja yhteistoimintaalueiden ja sairaanhoitopiirin väliset asiantuntijaneuvottelut työnjaosta ja palvelujen tuottamisesta
Toimiva työnjako keskittymällä ja tukemalla Terveydenhuollon toimivin palveluverkko rakentuu sairaanhoitopiirin keskittymisellä erikoissairaanhoidon tehtäviin ja erityistason toimintaan. Kouluttamalla, tukemalla ja konsultoimalla sairaanhoitopiiri luopuu systemaattisesti terveyskeskuksille kuuluvasta työstä ja peruserikoissairaanhoidosta suurelta osin. Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen keskussairaaloiden kohdalla toimitaan vastaavalla tavalla alueilla toteutettavan erikoissairaanhoidon osalta. Näin PPSHP pystyy suuntaamaan resurssejaan tuleviin haasteisiin ja samalla tukemaan tutkimuksen vahvistumista ja koulutuksen sisältöä.
NEUVOTTELUALUEET KUUSAMO 1. Oulu pohjoinen 2. Oulu eteläinen II HAUKIPUDAS KIIMINKI YLI-II PUDASJÄRVI O-p TAIVALKOSKI HAILUOTO OULU OULUNSALO KEMPELE LUMIJOKI MUHOS UTAJÄRVI RAAHE SIIKAJOKI RUUKKI LIMINKA TYRNÄVÄ PYHÄJOKI VIHANTI MERIJÄRVI KALAJOKI OULAINEN KALAJOKI ALAVIESKA YLIVIESKA O-e HAAPAVESI SIIKALATVA PYHÄNTÄ VAALA NIVALA KÄRSÄMÄKI SIEVI HAAPAJÄRVI REISJÄRVI PYHÄJÄRVI
ONNISTUNUT VUOROPUHELU NELJÄ INTEGRAATIOTA PTH + SOS PTH + ESH TAVOITE- JA TAHTO TIETOJÄRJESTELMÄ
STRATEGIAN POHJALTA TYÖNJAKOKESKUSTELUT KAHDELLA SUURALUEELLA TALOUSTAVOITTEEN TOTEUTTAMISEKSI TYÖPANOSTAVOITTEEN TOTEUTTAMISEKSI
Toimenpiteet säästöiksi 2009-2010 Sairaansijojen yhteiskäyttö ja osastojen sulkemiset Sairaansijojen vähentäminen 67 sairaansijalla Työpanoksen vähennys 52 henkilötyövuodella Kustannusten vähennys 2,5 milj. euroa, 0,6 % toimintamenoista Sairaansijojen yhteiskäyttö ja vähentäminen jatkuu vuosina 2011-2013
Organisaatio 2011 TULOSALUEET ja Vastuualueet TARKASTUSLTK. Tilintarkastajat Sisäinen tarkastus Hallintoylihoitaja VALTUUSTO HALLITUS YHTYMÄHALLINTO Sairaanhoitopiirin johtaja Johtajaylilääkäri Talousjohtaja Henkilöstöjohtaja Kehitysjohtaja Hallintoylilääkäri Tietohallintojohtaja Tekninen johtaja SAIRAAN- HOIDOL- LISET PALVELUT Oulun Yliopistollinen Sairaala (OYS) LAPSET JA NAISET MEDI- SIININEN OPERA- TIIVINEN PSYKI- ATRIA OULAS- KANGAS JA VISALA KEHITYS- VAMMA- HUOLTO Laboratorioalat Kuvantaminen Potilashoidon palvelut Sairaala- ja välinehuolto Tekniikan palvelut Hallinto Talous Henkilöstö Tietohallinto Lapset ja nuoret Synnytykset, naistentaudit ja genetiikka Tutkimus- ja kehittäminen Yhteispäivystys Kardiologia Syöpätaudit ja hematologia Neurologia, ihotaudit ja geriatria Sisätaudit ja keuhkosair. Tutkimus- ja kehittäminen Anestesia ja tehohoito Pään ja kaulan sairaudet Pehmytkudoskirurgia Tukielin- ja neurokirurgia Kuntoutus Tutkimus- ja kehittäminen Aikuispsykiatria Nuoriso- ja yleissairaalapsykiatria Lastenpsykiatria Toiminnan tuki Konservatiivinen Psykiatria Operatiivinen Perusterveydenhuolto Tukipalvelut Avohoito Laitoshoito Tutkimusja neuvolapalvelut
YHTEISTOIMINNALLA HYÖTYJÄ Alueellinen apuvälinekeskus 2011 (PPSHP) Oulun ja Haukiputaan röntgentoiminta 2011 PPSHP OuKa + PPSHP: Puhtauspalvelut /OKS;Peltola Yhteinen talous- ja palkkahallinto Ruokahuoltoselvitys (PPSHP+Hiironen/Ouka) Hankinnat, varastot, lääkehuolto Yhteinen tietohallinnon tuotanto
YHTEISTOIMINNALLA HYÖTYJÄ Erva Laboratorio Erva strategia; päätökset 5/2011
Teknologia lisää tuottavuutta Esimerkkejä Digitaalinen kuvantaminen Digitaalinen puheentunnistus Tarvikeautomaatiojärjestelmät Mutta tuottavuus lisääntyy vain, jos muutetaan prosesseja ja mitataan ulos automaation tuottama hyöty myös käytännössä
Digitaalinen kuvantaminen Kehitys DICOM standardi 1993 voimakas kehitys RAS filmitön 2002, OYS 2005 Edut prosessi vaatii vähemmän henkilökuntaa kuvan laatu ja siirreltävyys parantuvat arkistointi halvempaa ja nopeampaa uusintakuvaukset vähentyvät (säteily) mahdollistaa etätyön ja mobiiliteknologian Vaikutus resursseja voidaan siirtää kalliisiin investointeihin
Tarvikeautomaatio Pilotti 2006, tuotanto 2009 avohoitotalo, leikkausosastot, vuodeosastot Edut hoitohenkilökunnan aikaa vapautuu suoraan potilastyöhön tilausmäärät vähentyvät tilantarve tarvikkeille pienentyy tavarat oikeilla paikoilla ja löytyvät helposti tavarat eivät vanhene varastossa
Tarvikeautomaatio säästää työpanoksia 14 h Tilauksiin käytetty aika viikossa Lyhki-yksikössä Manuaalinen Pyxis-tilaus 12 10 8 6 4 2 0 Tilauksen teko Tilauksen purku Tilauksen teko Tilauksen purku Varastotilaus Hankintatoimistotilaus
471 470 475 476 468 483 484 492 502 522 818 807 814 808 812 813 820 821 812 812 2 540 2 616 2 747 2 796 2 861 2 902 2 961 3 022 3 070 3 048 3 830 3 893 4 035 4 080 4 140 4 198 4 266 4 335 4 384 4 382 Tehty työpanos v.2000-2009 Huom: Ei sisällä sivutoimisten lääkäreiden työpanosta 4 500 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Pasi Parkkila 2010 LÄÄKÄRIT MUUT HOITOHENKILÖT YHTEENSÄ
STRATEGIAN POHJALTA TYÖNJAKOKESKUSTELUT KAHDELLA SUURALUEELLA TALOUSTAVOITTEEN TOTEUTTAMISEKSI TYÖPANOSTAVOITTEEN TOTEUTTAMISEKSI TYÖVOIMAN SAATAVUUDEN TURVAAMISEKSI
Arvio työmarkkinoille tulevien ja sieltä poistuvien lukumäärästä vuosina 1990-2025 Lähde: Eläketurvakeskus
Työnjaollisilla järjestelyillä tehokkuutta toimintaan Tavoitteena on vapauttaa hoitohenkilöstön työpanosta mm. logistiikkatyöstä ja sairaalahuoltoon liittyvistä tehtävistä potilashoitoon sekä sopia järkevästä työnjaosta eri hoitoalan ammattihenkilöiden välillä (esim. lähihoitaja- sairaanhoitaja, sairaanhoitajafarmaseutti) ennakoida tulevaisuudessa niukkenevien resurssien kohdentamista ydintehtäviin Tarkoittaa eri ammattiryhmien tehtävien jaon uudelleenorganisointia Hoitajat voivat keskittyä hoitotyöhön Tukipalvelut annetaan alansa edustajille (esim. tavaroiden hyllytyspalvelut, potilaskuljetus, vaate- ja tekstiilihuolto, väline- ja sairaalahuolto, farmasia jne.)
TERVEYSTOIMEN JA VANHUSTEN LAITOSHOIDON NETTOMENOT / ASUKAS TERVEYSTOIMEN JA VANHUSTEN LAITOSHOIDON NETTOMENOT ( / AS) JA KANSANSAIRAUKSIEN *) SUMMAINDEKSI SUOMESSA JA P-PSHP:SSA V. 2008. 2400 ALHAINEN SAIRASTAVUUS KORKEAT KUSTANNUKSET Suomi PPSHP KORKEA SAIRASTAVUUS KORKEAT KUSTANNUKSET VAALA SIIKALATVA 2200 PUDASJÄRVI C=0,84 R=0,70 2000 HAILUOTO YLI-II ALAVIESKA VIHANTI PYHÄJÄRVI REISJÄRVI 1800 1600 1400 1200 Pasi Parkkila 2009 OULUNSALO KEMPELE LIMINKA KIIMINKI SUOMI TYRNÄVÄ ALHAINEN SAIRASTAVUUS MATALAT KUSTANNUKSET LUMIJOKI OULU HAUKIPUDAS PPSHP TAIVALKOSKI RAAHE SIIKAJOKI MERIJÄRVI OULAINEN NIVALA II PYHÄJOKI KUUSAMO MUHOS HAAPAJÄRVI SIEVI KALAJOKI PYHÄNTÄ YLIVIESKA UTAJÄRVI 60 80 100 120 140 160 180 200 220 KANSANSAIRAUKSIEN SUMMAINDEKSI (ABS.) KÄRSÄMÄKI HAAPAVESI KORKEA SAIRASTAVUUS MATALAT KUSTANNUKSET Suomi Tilastolähteet: KELA, Tilastokeskus ja Kuntaliitto PPSHP *) Verenpainetauti, sepelvaltimotauti, astma, diabetes, nivelreuma, sydämen vajaatoiminta, psykoosit
TERVEYDENHUOLLON MENOT OECD-MAISSA V.2007 (ostovoimapariteetilla korjatut) Lähde: OECD Health Data 2009, *) ed. vuosi, **) arvio USA Norja Sveitsi **) Luxemburg **) Kanada Alankomaat **) Itävalta Ranska Belgia **) Saksa Tanska Irlanti Ruotsi Islanti Australia *) Iso-Britannia Suomi Kreikka Italia Espanja Japani *) Uusi-Seelanti Portugali *) Korea Tsekki Slovakia Unkari Puola Meksiko Pasi Parkkila 2009 ev muutos % MENOT / AS. US $ V.2007 1990-2007 OSUUS % BKT:sta V.2007 7290 159 USA 4763 4417 4162 3895 3837 3763 3601 3595 3588 3512 3424 3323 3319 3137 2992 2840 2727 2686 2671 2581 2510 2150 1688 1626 1555 1388 1035 823 248 117 124 171 133 149 165 103 127 333 108 99 161 211 108 220 98 206 129 154 238 373 191 141 258 178 Ranska Sveitsi **) Saksa Belgia **) Itävalta Kanada Portugali *) Tanska Alankomaat **) Kreikka Islanti Uusi-Seelanti Ruotsi Norja Australia *) Italia Espanja Iso-Britannia Suomi Japani *) Slovakia Irlanti Unkari Luxemburg **) Tsekki Korea Puola Meksiko 11 10,8 10,4 10,2 10,1 10,1 9,9 9,8 9,8 9,6 9,3 9,2 9,1 8,9 8,7 8,7 8,5 8,4 8,2 8,1 7,7 7,6 7,4 7,3 6,8 6,8 6,4 5,9 muutos % yksikköä 1990-2007 16 3,8 2,6 2,6 2,1 3,0 1,8 1,2 4,0 1,5 1,8 3,0 1,5 2,3 0,9 1,3 1,8 1,0 2,0 2,5 0,5 2,1 1,5 0,4 1,9 2,1 2,5 1,6 1,5