Hallitus 98 04.05.2017 Kangasniemen kunnanhallituksen lausuntopyyntö koskien mahdollista sotekiinteistöjen myyntiä 342/00.01.02.02/2017 Hallitus 04.05.2017 98 Asian valmistelija kuntayhtymän johtaja Risto Kortelainen, 050 522 8677. Kangasniemen kunnanhallitus on 3.4.2017 tekemällään päätöksellä päät tä nyt pyytää Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kun ta yhty mäl tä lausuntoa 28.4.2017 mennessä. Lau sun toa on pyydetty kunnan ja Attendo Oyj:n välillä käydyistä kiin teis tö kaup pa neu vot teluis ta. Neuvottelujen ja mahdollisen kau pan kohteena ovat toimitilat, Männikkö ja Mäntykangas, joissa Es so te tuottaa sosiaali- ja terveyspalveluja. Essote on vuok ran nut edellä mainitut tilat Kangasniemen kunnalta. Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä (Essote) esittää lausuntonaan seuraavaa: Essoten palvelut neuvottelujen kohteena olevissa tiloissa Essote näkee tärkeänä, että ikääntyneiden palveluasumista on lä hellä kuntalaisia Kangasniemellä ja Männikkö säilyy Essoten oma na toimintana. Männikön tilat vastaavat tarvetta ja ovat tar koi tuk sen mukai set ja toimivat. Männikössä on tehostetun pal ve lu asu mi sen paikkoja 22. Männikön yhteydessä sijaitsevan Mäntykankaan tilat ovat haas teel liset palveluasumisen toimintaa ajatellen ja tilat vaativat edel leen remonttia. Mäntykankaassa on 44 asu mis pal ve lu paik kaa. Tulevaisuudessa on syytä arvioida näiden tilojen käyttöä ja kor vaa via tiloja. Alue muodostaa palvelukeskuksen, jossa samassa ym pä ris tös sä on yksityisen tuottamaa asumispalvelua ja ikääntyneiden vuok ra-asumis ta (16 asuntoa), johon kotihoidon työntekijät tuot ta vat palveluita ja joissa tukeudutaan vierellä olevan pal ve lu kes kuk sen tuottamiin palveluihin, mm. yöhoito ja ruokailut. Essote arvioi tärkeäksi alueen kehittämisen yhteistyössä kohti yh teisöl lis tä palvelukylä-ajattelua. Samalla alueella toimiminen mah dol listaa henkilöstön joustavan käytön. Tulevaisuudessa pal ve lu ra ken netta kevennetään ja kotiin annettavien ja ym pä ri vuo ro kau ti sen palvelun
väliin tarvitaan enemmän ns. vä li muo tois ta asumista, ammatillista/toimeksiantosopimuksella olevaa per he hoi toa, pienkotiasumista ja tavallista palveluasumista. Vai keas ti muistisairaat tarvitsevat edelleen ympärivuorokautista pal ve lu asumis ta, mihin tarkoitukseen Männikkö on rakennettu Kan gas nie mel lä ja jonka henkilöstöllä on erityisosaamista muis ti sai rai den hoivaan ja hoitoon. Kiinteistökauppa saattaa olla ristiriidassa pe rus so pi muk sen määräysten ja perustamissuunnitelman suun nit te lu pe rus tei den osalta Edelleen Essote katsoo, että Kangasniemen kunnan mah dol li nen kiinteistöjen myynti Attendo Oyj:lle on ongelmallinen ja se näyt täi si olevan ristiriidassa kuntayhtymän perussopimuksen 3 :n (Tehtävät) ja 25 :n (Kiinteistöt) ja perussopimuksen suun nit te lu asia kir ja na olleen perustamissuunnitelman osalta. Essoten perussopimuksen 3 :n (Tehtävät) mukaan kun ta yh ty män tehtävänä on järjestää jäsenkuntiensa puolesta kaikki so si aa li- ja terveyspalvelut lukuun ottamatta ym pä ris tö ter vey den huol toa, eläinlääkintähuoltoa, työterveyshuoltoa ja Vaalijalan kun ta yh ty män tehtäväksi annettuja kehitysvammaisten eri tyis pal ve lu ja. Essote tuottaa kyseisissä Kangasniemen kunnan omistamissa toi miti lois sa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutehtäviä, mu kaan lukien palvelukokonaisuuteen kuuluvia asumispalveluja (asu mis pal ve lu yk siköt). Nyt kyseessä olevat asu mis pal ve lu yk si köt toteuttavat siten Essoten perussopimuksen 3 :n tar koit ta mia jäsenkuntien puolesta järjestettäviä sosiaali- ja ter veys pal ve lu ja ja kyseessä on 25 :n 2 momentin tarkoittamat pai kal li ses ti järjestettävät palvelut. Perussopimuksen 25 :n (Kiinteistöt) 2 momentin mukaan kun ta yh tymän tehtävien toteuttamisessa käytettävät kiinteistöt ovat jo ko kuntayhtymän omistuksessa tai kuntayhtymän käyttöönsä vuok raamia. Paikallisesti järjestettävien palvelujen tuottamiseen tar vit ta vat tilat järjestää kukin sijaintikunta ja vuokraa kun ta yh ty män käyttöön. Kuntayhtymän valtuusto vahvistaa vuok rauk ses sa käytettävät, jäsenkuntia yhtäläisesti kohtelevat vuok raus pe ri aat teet. Paikallisten kiinteistöjen omistamisesta ja hal lin noin nis ta voivat jäsenkunta ja kuntayhtymä sopia edellä määrätystä poi ke ten sillä edellytyksellä, että jäsenkuntia kohdellaan kiin teis töi hin liittyvissä asioissa yhdenvertaisesti. Perussopimuksen 3 :n määräyksestä kuntayhtymän tehtävistä johtuu, että perussopimuksen 25 :n määräyksiä tulee tulkita sii tä lähtökohdasta, että jäsenkuntien tulee tukea pe rus so pi muk sen mukaista järjestämisvastuun toteutumista asianmukaisilla toi mi ti la jär-
jes te lyil lä ja sovittaa toimintaansa koskevat päätökset yh den mu kaisik si perussopimuksen määräysten ja sen tar koi tuk sen kanssa. Perussopimuksella Kangasniemen kunta on yh des sä muiden jäsenkuntien kanssa sopinut vastuulleen kuuluvien so si aa li- ja terveyslainsäädännön mukaisten tehtävien jär jes tä mis vas tuun hoitamisesta kuntayhtymässä. Toisaalta taas pe rus so pi muk ses sa on myös sovittu siitä, että paikallisten palvelujen osal ta jäsenkunta huolehtii toiminnalle tarpeellisten toimitilojen osoit ta mi ses ta kuntayhtymän käyttöön ja vuokraamaan tilat Es so tel le. Jäsenkuntien valtuustoissa hyväksytyn kuntayhtymän pe rus ta missuun ni tel man kohdassa 7.8. todetaan, että kuntayhtymän aloi tus vaihees sa ei toteuteta kiinteistöihin liittyviä omis tus jär jes te ly jä ja kuntien omistamat kiinteistöt säilyvät niiden omis tuk ses sa. Edelleen mainitussa asiakirjan kohdassa mainitaan siitä, et tä kuntayhtymä vuokraa kiinteistöt käyttöönsä ja, että vuok ra-ajak si suunnitteluperusteissa on vahvistettu mm. ter veys kes kus ten ja vanhainkotien (ns. isot kiinteistöt) osalta 10 vuotta ja mm. ryhmäkotien (ns. pienet kiinteistöt) osalta 5 vuotta. Essote toteaa, että perussopimuksen tarkoitus ja sen sa na muo don mukainen tulkinta näyttäisi edellyttävän sitä, että jäsenkunta toi mii vuokranantajana niiden toimitilojen osalta, joissa on ky sy mys perussopimuksen tarkoittamista paikallisista palveluista, ell ei jäsenkunta ja Essote perussopimuksen 25 :n 3 momentin sal li mal la tavalla sovi yksittäistapauksessa asiasta toisin. Pe rus so pi mus asettaa siis jäsenkunnille velvoitteen mahdollistaa toi mi ti la rat kai suillaan Essoten käyttöön asianmukaiset toimitilat pai kal lis ten palvelujen tuottamisessa. Essote katsoo myös, että kiinteistöjen myyminen Attendo Oyj:lle saat tai si olla yleisesti hallinnossa noudatettavan tar koi tus si don naisuu den periaatteen vastaista, koska toimet ovat ristiriidassa ylei sen kuntien sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisvastuun, pe rus so pimuk sen tarkoituksen ja 25 :n kiinteistöjä koskevien mää räys ten osalta. Tarkoitussidonnaisuuden periaatteella tar koi te taan yleistä velvollisuutta käyttää toimivaltaansa vain siihen tar koi tuk seen, johon se on lain mukaan määritelty tai tarkoitettu käy tet tä väk si. Sote-, maakunta- ja valinnanvapauslainsäädännön uu dis tuk sen tavoitteet Hallitus on 2.3.2017 antanut eduskunnalle esityksen (HE:15/2017 vp.) maakuntien perustamisesta ja sosiaali- ja ter vey den huol lon järjestämisen uudistusta koskevaksi lain sää dän nök si. Edellä mainittuun olennaisesti liittyen on lisäksi val mis tel tu ehdotusta valinnanvapauslainsäädännöksi. Va lin nan va paus lain sää dän nön tarkoituksena on edistää sosiaali- ja ter vey den huol lon asiakkaiden
mahdollisuuksia valita palvelun tuottaja ja vah vis taa palvelujärjestelmän kannusteita kus tan nus vai kut ta vaan toimintaan. Essote tuo esille huolensa siitä, että kiinteistökauppa ja siihen liit tyvät suunnitelmat voivat johtaa kunnassa siihen tilanteeseen, et tä paikkakunnan sosiaali- ja terveyspalvelujen tarjoamisesta huo leh ti si pääosin tai ainoastaan yksi valtakunnallistakin toi min taa harjoittava taho. Mahdollisesti paikallisesti syntyvä sosiaali- ja terveydenhuollon yhden palvelutuottajan malli ei valmistellun valinnanvapauslain nä kökul mas ta katsottuna näyttäisi olevan yhdenmukainen lain ta voit teiden kannalta. Kiinteistökauppa ja siihen liittyvien suunnitelmien mah dol li nen vaikutus Essoten asemaan Kangasniemen kunnan neuvottelut Attendo Oyj:n kanssa ja neu votte lun kohteena oleva kiinteistökauppa johtaa to teu tues saan tilanteeseen, jossa Attendo Oyj:lle siirtyy omistukseen pe rus tu va määräysvalta kyseessä oleviin kiinteistöihin. Mää räys val taan liittyy oikeus päättää vuokralaisesta. Määräysvaltaan liit tyy myös oikeus päättää kiinteistön ja sillä sijaitsevien ra ken nus ten kunnossapito- ja ylläpitotöistä. Attendo Oyj:n toimiala on ikään ty nei den palveluasuminen, eikä kiinteistösijoittaminen. Täs tä syystä voidaan pitää perustellusti mahdollisena sitä, että At ten do Oyj:n tarkoituksena on tietyllä aikavälillä ottaa haltuun ky sei set tilat harjoittaakseen siellä Essoten toimintaa vastaavaa pal ve lua. Esitetty vaihtoehto tarkoittaisi sitä, että Attendo Oyj tu li si päättämään sille kiinteistökaupan myötä siirtyneen vuok ra so pi muk sen. Tosiasiallisesti Kangasniemen kunta rajoittaisi pe rus so pi muk sen 25 :n mukaisen toimitilojen jär jes tä mis vel voit teen sa täysimääräistä toteuttamismahdollisuutta. Tämä toiminta on ris ti rii das sa perussopimuksen ja kuntayhtymän tarkoituksen kans sa. Essoten näkemyksen mukaan perussopimuksen 25 :n 2 mo men tin ja perussopimuksen tarkoituksen vastaista olisi myös jär jes tel lä kiinteistönomistus siten, että Kangasniemen kunta myisi kiin teis töt Attendo Oyj:lle, joka vuokrasi kohteet takaisin Kan gas nie men kunnalle, joka vastaavasti edelleen- tai jäl leen vuok rai si tilat Essotelle. Neuvottelut Essoten ja kunnan välillä Kunnan kiinteistökauppaneuvottelu Attendo Oyj:n kanssa ja sii hen liittyvät suunnitelmat poikkeavat Essoten suunnitelmista ja pal ve lutar peen määrittelyistä. Asialla on siten merkitystä Es so ten toimintaan, ja tästä syystä Essote katsoo, että lau sun to pyyn nön
kohteina olevista asioista neuvoteltaisiin Essoten ja kunnan vä lil lä ennen kuin kunta päättää jatkaa neuvotteluja Attendo Oyj:n kanssa. Essote viittaa neuvottelujen osalta perussopimuksen 25 :n 3 moment tiin, mikä mahdollistaa neuvottelujen käymisen kiin teis tö jen hallintaa koskevista asioista. Pyydettynä lausuntona Essote esittää, että Kangasniemen kun ta ei tee kiinteistökauppoja Essoten sosiaali- ja ter veys pal ve lu jen käytössä olevista tiloista Attendo Oyj:n kanssa, koska kiin teis tö kauppa toteutuessaan olisi todennäköisesti pe rus so pi muk sen määräysten, perustamissuunnitelman ja lain sää dän tö uu dis tuk sen tavoitteiden vastainen. Kuntayhtymän johtaja: Kuntayhtymän hallitus antaa edellä olevan sisältöisen lausunnon Kangasniemen kunnalle koskien kunnan käymiä kiinteistökauppaneuvotteluja Attendo Oyj:n kanssa. Päätös: Esteellisyytensä ilmoittivat Tuula Vornanen ja valtuuston 1. varapuheenjohtaja Helvi Marttinen ja he poistuivat kokouksesta asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Hallitus hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Lisäksi hallitus totesi yksimielisesti, että kuntayhtymällä on neuvotteluvalmius lausunnon pohjalta asiassa. Merkittiin, että Risto Ockenström poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn jälkeen klo 17.15.