JÄRJESTÄMISSOPIMUS ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIN ENSIHOI- DON JA ETELÄ-KARJALAN PELASTUSLAITOKSEN YHTEISESTÄ MONIAMMATILLI- SESTA TOIMINTAYKSIKÖSTÄ JA SEN TOIMINNAN PILOTOINNISTA RAUTJÄRVEN ALUEELLA 1.1.2015-31.12.2016. 1. Sopijapuolet Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä (jäljempänä myös Eksote) Valto Käkelänkatu 3 C 1, 53130 Lappeenranta Lappeenrannan kaupunki Etelä-Karjalan pelastuslaitos (jäljempänä pelastuslaitos) PL 11, 53101 Lappeenranta 2. Sopimuksen perusteet Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin kuntayhtymän ja Etelä-Karjalan pelastuslaitoksen ensihoidon järjestämiseen liittyvä yhteistoimintasopimus. Etelä-Karjalan pelastustoimen palvelutasopäätös 2013-2016. Ensihoidon palvelutasopäätös 2013-2016 Etelä-Karjalan pelastuslautakunnan päätös 11.9.2014, 30 3. Sopimuksen tarkoitus Sopijapuolten tarkoituksena on sopia tällä sopimuksella Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän ja Etelä-Karjalan pelastuslaitoksen yhteisen moniammatillisen toimintayksikön perustamisesta ja sen toiminnan pilotoinnista Rautjärven alueella 1.1.2015 31.12.2016. 4. Moniammatillisen toimintayksikön pilotoinnin tavoite Pilotoinnin tavoitteena on moniammatillisella toimintayksiköllä (palomies - ensihoitaja) mahdollistaa parhaiten nopean avun turvaaminen harvaan asutuilla alueilla perustuen yhteisten resurssien kustannustehokkaaseen käyttöön. Yksikkö muodostaa vahvan osan kansalaisten turvaverkkoa turvaten peruspalvelujen saatavuutta toiminta-alueellaan. Pilotoinnin aikana saatujen kokemusten perusteella arvioidaan, jatketaanko toimintamallia Rautjärvellä ja tulisiko kyseistä toimintamallia laajentaa maakunnan alueella.
Asetettujen tavoitteiden ja laatuvaatimusten seurannasta vastaa ensihoidon yhteistyöryhmä. 5. Moniammatillisen toimintayksikön kuvaus 3.1 Moniammatillisen toimintayksikön määritelmä Moniammatillisen toimintayksikön perustan muodostavat terveystoimen alaisena toimiva hoitotason ensihoitaja ja pelastustoimen alaisena toimiva perustason palomies, jolla voi olla lisäksi terveydenhuoltoalan ammattikoulutus. Moniammatillinen yksikkö hoitaa alueellaan terveystoimen ja pelastustoimen eri tehtäviä. Näitä ovat mm. ensihoito, kotisairaanhoito, tiedotus- ja valistustoimin, turvallisuuskoulutus, pelastustoiminta, pelastustoimen valvontatehtävät sekä alueen palokuntien koulutuksiin ja harjoituksiin osallistuminen. Moniammatillinen työpari pystyy aloittamaan nopeammin ensivaiheen toimenpiteet kiireellisissä ensihoidon tai pelastustoiminnan tehtävissä, jotka ovat yleensä merkityksellisimmät selviytymisen, pelastamisen ja lisävahinkojen estämisen kannalta. Yksikössä toimiva palomies toimisi samalla alueensa pelastuslain mukaisena pelastusviranomaispäivystäjänä. Kiireellisiin tehtäviin saadaan aina nopeasti paikalle yksikkö, jolla on laaja tiedollinen ja taidollinen valmius sekä kyky käyttää niin ensihoidon kuin pelastuslaitoksen välineitä. 5.2 Moniammatillisen toimintayksikön henkilöstö Hoitotason ensihoitaja Kelpoisuusvaatimuksena on ensihoitaja (AMK)- tutkinto taikka terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa (559/1994) tarkoitettu laillistettu sairaanhoitaja, joka on suorittanut hoitotason ensihoitoon suuntaavan vähintään 30 opintopisteen laajuisen opintokokonaisuuden yhteistyössä sellaisen ammattikorkeakoulun kanssa, jossa on opetus- ja kulttuuriministeriön päätöksen mukaisesti ensihoidon koulutusohjelma. Ensihoitopalvelusta annetun asetuksen tarkoittamat siirtymäsäännökset huomioidaan. Lisäksi edellytetään Eksoten ensihoidon edellyttämä ensihoidon hoitotason osaamisen näyttö (voimassa oleva hoitotason lupa) Palomies Kelpoisuusvaatimuksena on pelastustoimesta annetun asetuksen (407 / 2011) 6 :n mukainen miehistöön kuuluvalta henkilöltä vaadittava tutkinto sekä tehtävän edellyttämä voimassa oleva ajokortti. Palomieheltä edellytetään sisäasiainministeriön pelastussukellusohjeen mukaista fyysistä toimintakykyä, joka tulee olla erinomainen. Fyysinen toimintakyky arvioidaan kaksiosaisena testinä, joissa testataan hengitys- ja verenkiertoelimistön toimintakyky ja lihaskunto. Lisäksi edellytetään Eksoten ensihoidon ylilääkärin myöntämä tai hyväksymä perustason ensihoidon hoitovelvoite. Perehdytyskoulutus tehtäviin
5.3 Lähtövalmius ja työaika Ensihoitajille annetaan pelastuslaitoksen järjestämä ja ensihoitajille suunnattu pelastustoimen perehdytyskoulutus. Koulutus pitää sisällään seuraavista osakokonaisuuksista muodostuvat teorian ja käytännön harjoitukset: Pelastustoimen perusteet ja Etelä-Karjalan pelastustoimen järjestelyt Sammutustyön perusteet Pelastustyön perusteet Perustiedot mm. vesipelastamisesta, vaarallisten aineiden torjunnasta, korkealla työskentelystä yms. pelastustoimintatehtävistä. Pelastustoimen turvallisuusviestintä ja valvontatehtävät. Palomiehille annetaan Eksoten järjestämä ja palomiehille suunnattu perehdytys Eksoten ensihoidon järjestelyistä. Molemmat organisaatiot järjestävät oman alansa koulutusta, johon kummankin organisaation henkilöstö voi ja yhteisesti niin sovittaessa on velvoitettu osallistumaan. Lähtövalmius: välitön 24 / 7 Työaika: poikkeusluvanvarainen työaika, keskimäärin 42 h / vko, 24h vuoroissa. Tarpeen tai työaikalainsäädännön vaatiessa työaika voidaan järjestetään toisin. 5.4 Työantajavelvoitteet ja johtosuhteet Ensihoitajan työnantajana toimii Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin kuntayhtymä. Ensihoitaja kuuluu Eksoten ensihoidon organisaatioon ja työnjohdon alaisuuteen. Palomiehen työnantajana toimii Lappeenrannan kaupunki. Palomies kuuluu Etelä-Karjalan pelastuslaitoksen organisaatioon ja työnjohdon alaisuuteen. Ensihoitotehtävissä yhteisyksikkö toimii ensihoidon työnjohdon ja kenttäjohtajan alaisuudessa. Pelastustoimintatehtävissä yhteisyksikkö toimii toimintayksikön palomiehen työnjohdon (tilannepaikan johtaja) ja pelastustoiminnan johtajan alaisuudessa. Palomies toimii työvuorossaan pelastusviranomaisena. Pelastustoimen ja ensihoidon yhteistehtävässä yhteistoimintayksikön henkilöstön operatiivinen työnjohto tapahtuu yhteistyössä pelastustoimen ja ensihoidon työnjohdon kanssa.
Eksote vastaa: ensihoitajien (4) hankinnasta ensihoitajien sijaisten hankinnasta ensihoitajien työnjohdosta ensihoitajien työnantajavelvoitteista ensihoitotoiminnassa tarvittavien ajoneuvojen, ensihoidon suojavarusteiden, laitteiden, tarvikkeiden ja materiaalien hankinta-, säilytys-, huolto- ja korjauskustannuksista erillisen vuokrasopimuksen mukaisista Rautjärven Simpeleen paloaseman vuokrakustannuksista ensihoitajien työsuojeluvastuusta ensihoitajien työnantajan vahingonkorvausvastuusta kaikista ensihoitotyössä sattuneista potilasvahingoista ensihoitajille ja pelastajille annettavasta ensihoito- ja muusta sosiaali- ja terveystoimen alaan kuuluvasta koulutuksesta ja niistä aiheutuvista kustannukset (ei pelastajien työaikakustannuksia) Etelä-Karjalan pelastuslaitos vastaa: palomiesten (4) rekrytoinnista pelastajien sijaisten hankinnasta (poikkeustapauksissa sijaisen voi hankkia myös Eksote) palomiesten työnjohdosta palomiesten työnantajavelvoitteista pelastustoiminnassa tarvittavien ajoneuvojen, pelastustoiminnan suojavarusteista, laitteiden, tarvikkeiden ja materiaalien hankinta-, säilytys-, huolto- ja korjauskustannuksista palomiesten työsuojeluvastuusta palomiesten työnantajan vahingonkorvausvastuusta ensihoitajille ja pelastajille annettavasta pelastustoiminnan koulutuksesta ja niistä aiheutuvista kustannuksista (ei ensihoitajien työaikakustannuksia) 6. Moniammatillisen toimintayksikön tehtävät Ensihoitotehtävät: kaikki tehtävät (tehtävistä voi irrottautua kiireellisempiin ensihoito- tai pelastustehtäviin) siirtokuljetustehtävät: kiireellisyysluokka A ja B, muut siirrot hoitaa ensisijaisesti toinen ensihoitoyksikkö Eksoten ensihoitajana toimii hoitotason ensihoitajana vastaten normaaleista hoitotason ensihoitajan tehtävistä Eksoten ensihoitaja toimii potilaasta vastuussa olevana hoitajana
palomies toimii perustason ensihoitajana vastaten normaaleista perustason ensihoitajan tehtävistä Pelastustoimintatehtävät: kaikki tehtävät, joihin yksikkö on vastemäärittelyssä määritelty (tehtävistä voi irrottautua kiireellisempiin ensihoito- tai pelastustehtäviin) Eksoten ensihoitaja avustaa niissä pelastustoimintatehtävissä, joihin hän on saanut pelastustoimen järjestämän koulutuksen palomies toimii pelastustoimintatehtävissä pelastusviranomaisena (tilannepaikan johtajana) ellei pelastustoiminnan johtaja ole ottanut johtovastuuta. yhteistehtävissä (tehtävät, joissa tarvitaan sekä ensihoitoa että pelastustoimea) yksiköntehtävistä päättää yhteisesti ensihoidon kenttäjohtaja sekä pelastustoiminnan johtaja Muut tehtävät Terveystoimen muut tehtävät: kotisairaanhoito, tehostettu kotisairaanhoito (TeHoSa) terveysaseman henkilöstön avustaminen, turvapuhelintehtävät, neuvonta sekä muut toimialaan liittyvät tehtävä suoritetaan erillisen suunnitelman mukaisesti. Pelastustoimen muut tehtävät: tiedotus- ja valistustoiminta, turvallisuuskoulutus, valvontatehtävät, palokuntien koulutus sekä muut toimialaan liittyvät tehtävät suoritetaan erillisen suunnitelman mukaisesti. Asemapaikalla molemmat tekevät sekä oman vastuualueensa että yhteisvastuullisia asemapalvelustehtäviä. Yhteisyksikön toimintaa sekä tehtäviä voidaan tarkentaa erillisillä toimintaohjeilla. 7. Sopimuksen voimassaolo ja irtisanominen Tämä sopimus astuu voimaan 1.1.2015 ja on voimassa 31.12.2016 saakka. Moniammatillisen toimintayksikön toiminnan pilotoinnista saatujen kokemusten perusteella päätetään jatkotoimenpiteistä vuoden 2016 aikana. Mikäli ylemmän viranomaisen toimista tai linjauksista aiheutuu tarve muuttaa tätä sopimusta, sopijapuolet sitoutuvat käynnistämään sopimuksen muuttamista koskevat neuvottelut. Muutoksen valmistelu tapahtuu ensihoidon yhteistyöryhmässä.
Tämä sopimus voidaan sen voimassaolon aikana irtisanoa perustellusta syystä, joka voi liittyä ylemmän viranomaisen toimiin tai linjauksiin taikka sopijapuolen sellaiseen sopimusrikkomukseen, josta aiheutuu merkittävää haittaa toisen sopijapuolen toiminnalle. Ennen irtisanomista irtisanomisperusteet tulee käsitellä jäsenkuntien kuntajohtajista muodostuvassa neuvottelukunnassa. Irtisanominen on tehtävä kirjallisesti ja se tulee voimaan 6 kuukauden kuluttua irtisanomisilmoituksen toimittamisesta toisen sopijapuolen tietoon. 8. Erimielisyyksien ratkaiseminen 9. Allekirjoitukset Tästä sopimuksesta mahdollisesti aiheutuvat erimielisyydet pyritään ratkaisemaan ensisijaisesti sopijapuolten kesken neuvottelemalla. Mikäli neuvottelussa ei saavuteta yhteisymmärrystä, erimielisyydet ratkaistaan jäsenkuntien kuntajohtajista muodostuvassa neuvottelukunnassa. Tätä sopimusta on tehty kaksi samasanaista kappaletta, yksi kummallekin sopijapuolelle. Lappeenrannassa,. päivänä kuuta 2014