VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖS

Transkriptio

1 Valtuusto liite VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖS 1. Palvelutasopäätöksen voimassaolo Tämä palvelutasopäätös on voimassa Sairaanhoitopiirin valtuusto voi tarkistaa palvelutasopäätöstä sen voimassaolon aikana. 2. Ensihoitopalvelun järjestämistapa Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri järjestää ensihoitopalvelun alueellaan monituottajamallilla aiempaa palvelumallia vastaten eli osin omana toimintanaan, osin yhteistoiminnassa alueen pelastustoimen kanssa ja osin hankkimalla palvelua muilta palveluntuottajilta ostopalveluna. Lisäksi sairaanhoitopiiri voi sopia palvelun tuottamisesta toisen sairaanhoitopiirin kanssa. Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen johtokunta päättää tuottamistavan eri osissa sairaanhoitopiiriä. Minkään tuottamistavan osuus ei voi olla yli 50 % ambulanssien kokonaismäärästä ja jokaista tuottamistapaa tulee hyödyntää vähintään 20 % osuudella ambulanssien kokonaismäärästä. Toisen sairaanhoitopiirin kanssa sovittu palvelun tuottaminen lasketaan tässä arvioinnissa osaksi sairaanhoitopiirin omaa tuotantoa. 3. Ensihoitopalvelun johtamisjärjestelmä Ensihoitopalvelua johtaa Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen ensihoidon ylilääkäri. Päivittäistä ympärivuorokautista operatiivista toimintaa johtaa päivystävä ensihoitolääkäri, jonka ohjauksessa toimivat ensihoidon kenttäjohtajat. 3.1 Koko sairaanhoitopiirin ensihoidon kenttäjohtaja T-sairaalassa sijaitsevassa ensihoidon tilannekeskuksessa työskentelevä kenttäjohtaja vastaa koko sairaanhoitopiirin kenttäjohtamisesta yhteistyössä alueellisten kenttäjohtajien kanssa ja koordinoi kiireellisten ensihoitotehtävien ja kiireettömien siirtokuljetustehtävien resursseja yhdessä ajojärjestelijän kanssa. 3.2 Alueelliset ensihoidon kenttäjohtajat Turun, Salon, Loimaan ja Uudenkaupungin ensihoitoalueilla toimii alueellinen kenttäjohtoyksikkö vastaten vuoden 2014 tilannetta. Turun kenttäjohtoyksikön ajoneuvona on johtamiskäyttöön soveltuva ajoneuvo, jolla ei pääsääntöisesti kuljeteta potilaita. Salon, Loimaan ja Uudenkaupungin kenttäjohtoajoneuvot ovat tavanomaisia ambulansseja, jotka kuljettavat potilaita kuten muutkin ensihoitoyksiköt ja jossa toinen ensihoitajista toimii alueellisen kenttäjohtajan roolissa. Yksiköiden asemapaikat ovat T-sairaalan ja aluesairaaloiden päivystysten yhteydessä, ja kenttäjohtoyksiköiden henkilöstö osallistuu päivystysten toimintaan muiden työtehtäviensä sallimissa rajoissa. Koko sairaanhoitopiirin ensihoidon kenttäjohtaja toimii Turun alueellisena kenttäjohtajana.

2 2 4. Ensihoitopalvelun riskialuejako ja palvelun saatavuus riskialueittain 4.1 Riskialuejako Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alue on jaettu kuvan 1 mukaisesti yhden neliökilometrin alueisiin, jotka on sijoitettu riskikartoitukseen perustuen viiteen eri riskialueluokkaan. VSSHP:n riskialueluokkien jakauma ja asukasluku on kuvattu taulukossa 1. Kuva 1. VSSHP jaettuna riskialueluokkiin vuoden 2013 väestörekisteritietojen perusteella. Värikoodaus: Riskialueluokka 1 punainen, riskialueluokka 2 oranssi, riskialueluokka 3 keltainen, riskialueluokka 4 sininen, riskialueluokka 5 värjäämätön.

3 3 Taulukko 1. Vuoden 2013 väestörekisteritietojen perusteella tehty VSSHP:n riskialueluokitus sekä vuonna 2013 olleet ensihoitotehtävät. Riskiluokka Lukumäärä Asukasluku Ensihoitotehtävät 2013 Lukumäärä Osuus % % % % % YHT % 4.2 Palvelun saatavuus riskialueittain Palvelun keskimääräinen saatavuustavoite riskialueittain päivittäistehtävissä on määritelty taulukossa 2. Taulukko 2. Ensihoitopalvelun keskimääräinen saatavuustavoite. AB C D Riskialueluokka Vähintään hätäensiapuun pystyvä yksikkö Hoitotaso Ambulanssi Ambulanssi 8 min 15 min 30 min 30 min 120 min 1 85 % 95 % 85 % 95 % 90 % 2 65 % 90 % 85 % 90 % 90 % 3 45 % 80 % 80 % 85 % 90 % 4 20 % 60 % 80 % 75 % 90 % 5 5 % 20 % 60 % 30 % 75 % 5. Ensihoitopalvelun sisältö 5.1 Ensihoitolääkäri Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueella toimii FinnHEMS 20 lääkäriyksikkö, jonka lääkinnällisestä toiminnasta vastaa Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri. 5.2 Ensihoitoyksiköiden määrä, taso, sijainti ja valmius Taulukossa 3 on kuvattu Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueella käytössä olevat ensihoitoyksiköt, niiden sijainti ja valmiusaika uuden palvelutasopäätöskauden alkaessa. Mikäli seurannassa todetaan, että ensihoitopalvelun saatavuustavoite ei toteudu, lisätään ensihoitovalmiutta tarpeen mukaan. Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen johtokunnalla on oikeus tehdä kustannusvaikutukseltaan vähäisiä muutoksia ensihoitoyksiköiden sijoitteluun ja valmiuteen palvelun toteutumisen seurannassa saatujen havaintojen perusteella. Ensihoitovalmiutta voidaan lisätä tapauskohtaisen harkinnan mukaan sellaisina ajankohtina, jolloin ensihoitopalvelun tarpeen tiedetään kasvavan voimakkaasti. Tällaisia ajankohtia ovat mm. vappu, koulujen päätöspäivä, juhannus, mökkikauden päätösjuhla (ns. venetsialaiset) ja uusi

4 4 vuosi. Mikäli ulkopuolisen tahon järjestämän yleisötilaisuuden arvioidaan vaativan ylimääräisen ensihoitoyksikön käyttöönottoa, velvoitetaan pääsääntöisesti tilaisuuden järjestäjää hankkimaan tämä palvelu omalla kustannuksellaan. Taulukko 3. Ensihoitoyksiköiden taso, sijainti ja valmius. Yksiköt ovat toiminta-aikanaan välittömässä lähtövalmiudessa. Miehitys Valmius Sijoitus TURUN ENSIHOITOALUE Kejo H+H 24/7 Turku / T-sairaala H+P 24/7 Turku / Eerikinkatu H+P 24/7 Turku / Eerikinkatu H+P 24/7 Turku / Eerikinkatu P+P Ark 8-22 ja pe ja la 24/7 Turku / Eerikinkatu H+P 24/7 Jaani H+P 8-22 Jaani H+P 24/7 Kärsämäki H+P 24/7 Raisio H+P 24/7 Raisio H+P 24/7 Naantali H+P 8-22 Masku H+P 24/7 Kaarina H+P 24/7 Lieto H+P Arkisin klo Marttila H+P 24/7 Paimio H+P 24/7 Parainen H+P 24/7 Nauvo SALON ENSIHOITOALUE Kejo H+H 24/7 Salon aluesairaala H+P 24/7 Salo (taajama) H+P 24/7 Salo (taajama) H+P Salo (taajama) H+P 8-22 Perniö H+P 24/7 Kemiönsaari H+P 24/7 Somero LOIMAAN ENSIHOITOALUE Kejo H+H 24/7 Loimaan aluesair H+P 8-22 Loimaa / Hirvikoski H+P 24/7 Pöytyä / Riihikoski H+P 24/7 Punkalaidun UUDENKAUPUNGIN ENSIHOITOALUE Kejo H+H 24/7 Vakka-Suomen sair H+P 8-20 Uusikaupunki H+P 8-22 Laitila H+P 24/7 Taivassalo H+P 24/7 Mynämäki Kejo, kenttäjohtoyksikkö; H, hoitotason ensihoitaja; P, perustason ensihoitaja.

5 5 Hoitotason ensihoitoyksikössä työskentelevät yhdessä hoitotason ja perustason ensihoitaja (h+p). Pääasiallisesti hoitolaitossiirtoihin varatuissa ensihoitoyksiköissä työskentelevät perustason ensihoitajat (p+p). Kenttäjohtoyksiköissä työskentelee pääsääntöisesti kaksi hoitotason ensihoitajaa (h+h), joista toinen on kenttäjohtaja. 5.3 Ensivastetoiminta Sairaanhoitopiirillä tulee olla voimassa olevat sopimukset riittävästä ensivastetoiminnasta. Hätätilapotilaiden tavoittamisen parantamiseksi ensivastetoimintaa pyritään laajentamaan sellaisille alueille, joilla ensivastetoimintaa vielä ei ole ja joilla sen aloittamisesta katsotaan olevan hyötyä. Laajentamisen painopistealueita ovat ensisijaisesti Rymättylä ja Marttilan-Tarvasjoen alue sekä toissijaisesti Korppoo, Houtskari, Kemiönsaari ja Kakskerta. 6. Ensihoitohenkilöstön koulutus- ja pätevyysvaatimukset 6.1 Ensivasteyksikön henkilöstö Ensivasteyksikössä vähintään kahdella henkilöllä on oltava ensivastetoimintaan soveltuva koulutus. 6.2 Perustason ensihoitoyksikön henkilöstö Perustason yksikössä ainakin toisen ensihoitajan on oltava terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa tarkoitettu terveydenhuollon ammattihenkilö, jolla on ensihoitoon suuntautuva koulutus, ja toisen on oltava vähintään terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa tarkoitettu ammattihenkilö tai pelastajatutkinnon taikka sitä vastaavan aikaisemman tutkinnon suorittanut henkilö. Henkilöt, jotka ensihoitoasetuksen voimaantullessa olivat suorittaneet pelastajatutkinnon ja toimineet säännöllisesti perustason ensihoidon tehtävissä, voivat kahdestaan muodostaa perustason ensihoidon yksikön henkilöstön. 6.3 Hoitotason ensihoidon yksikkö Hoitotason ensihoitajan on oltava ensihoitaja-amk taikka terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa tarkoitettu laillistettu sairaanhoitaja, joka on suorittanut hoitotason ensihoitoon suuntaavan vähintään 30 opintopisteen laajuisen opintokokonaisuuden. Velvoite 30 opintopisteen ensihoitoon suuntautuvista opinnoista ei kuitenkaan koske niitä sairaanhoitajia, joilla oli voimassa oleva hoitotason lupa. Ensihoidon ruuhka- ja erityistilanteissa voidaan ensivasteyksiköiden, perustason ensihoidon yksiköiden sekä hoitotason ensihoidon yksiköiden henkilöstön koulutusvaatimuksista tilapäisesti poiketa. 6.4 Ensihoitopalvelun kenttäjohtaja Kenttäjohtajan on täytettävä edellä kuvatut hoitotason ensihoitajan koulutusvaatimukset. Lisäksi hänellä on oltava riittävä ensihoidon hallinnollinen ja operatiivinen osaaminen ja tehtävän edellyttämä kokemus.

6 6 6.5 Päivystävä ensihoitolääkäri Erikoislääkäreiden osalta pätevyysvaatimuksena on erikoislääkärin oikeudet soveltuvalla erikoisalalla ja syvällinen perehtyminen ensihoitoon sekä riittävä anestesiologinen osaaminen. Erikoistuvien lääkäreiden osalta pätevyysvaatimuksena ovat laillistetun lääkärin oikeudet sekä riittävä kokemus eri erikoisalojen potilaiden tutkimuksesta ja hoidosta. FinnHEMS-yksikössä toimiminen edellyttää lisäksi lentotoiminnan ja FinnHEMS Oy:n asettamien kriteerien täyttymistä.