HAITTOJEN VÄHENTÄMISEN KANSAINVÄLISIÄ TRENDEJÄ Tuukka Tammi, VTT johtava asiantuntija tuukka.tammi@thl.fi
GEOGRAPHICAL COVERAGE OF HA-REACT
ECDC AND EMCDDA SELECTION CRITERIA FOR FOCUS COUNTRIES HIV trend HIV case reports and prevalence (15% weight; no increase in case reports or prevalence=0; increase in one=1; increase in both=2; high without an increase=1) Table 1: Indicators of HIV trend, transmission risk and prevention coverage AT BE BG HR CY CZ DK EE FI FR DE EL HU IS IE IT LV LT LU MT NL NO PL PT RO SK SI ES SE UK 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 2 0 2 2 2 0 0 0 2 0 0 0 0 Transmission risk prevalence of injecting drug use, changes in injecting risk behaviour (HCV prevalence and trends) (10% weight; no changes=0; moderate increase in one criteria=1; increase in >1 criteria=2) OST coverage % estimated problem opiate user population receiving OST (cut-off 30%) (25% weight; OST coverage >30%=0; no data=1; OST coverage <30%=2) NSP coverage Number of syringes given out per PWID per year (cut-off 100 syringes) (25% weight; NSP coverage >100=0; no data=1; NSP coverage<100=2) 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 2 1 0 0 2 2 0 0 0 0 2 1 1 2 0 0 1 0 1 2 1 0 2 0 1 0 0 1 1 2 2 1 1 1 2 1 0 1 1 0 1 1 2 2 1 0 1 1 Taking part in the Joint Action x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Scores (maximum 2) 0,3 0,8 1 0 0,6 0 0,5 0,6 0,3 0,3 0,3 0,9 1,2 0,5 0,3 0,3 1,5 0,9 0 0,3 0,3 0 0,8 0,5 1,3 1 0,3 0 0,5 0,3 Ranking of those participating in the JA (1=greatest need/opportunity to improve harm reduction situation) 6 3 8 5 2 1 4 6 NO ALERT no evidence for increase in case reports or HIV/HCV prevalence and/or transmission risk and/or low intervention coverage CONCERN - Subnational increase in HIV/HCV prevalence and/or transmission risk or consistent but non-significant rise at national level. ALERT evidence for significant increase in case reports or HIV/HCV prevalence and/or increase in transmission risk and/or low intervention coverage. Information unknown/not reported to EMCDDA/ECDC.
Kiitos! 14.12.2018 5
Parallel session 1: Scaling Up Harm Reduction (HA-REACT) Parallel session 3: How to establish a DCR? & Parallel session 15: Inside DCRs: challenges and opportunities Parallel session 4: HCV from testing to cure Parallel session 5: Harm reduction and aging drug user Parallel session 6: New substances, drug checking and the role of the internet Parallel session 7: Bringing treatment to the community (HA-REACT) Parallel session 8: HR digital, social media, media communication Parallel session 9: Harm reduction and recovery Parallel session 10: Migrants & Drug Use Parallel session 11: Peer involvement and HR Parallel session 12: Transision and sustainable funding of harm reduction (OSF) Parallel session 13: Overdose prevention, naloxone Parallel session 14: Social exclusion and control in the public space Parallel session 16: Harm Reduction in prison (HA-REACT) Parallel session 18: Addressing the diversity of sex workers in the context of HR Parallel session 22: The lack of answers: increasing ATS consumption 14.12.2018 Esityksen nimi / Tekijä 6
MUITA HAITTOJEN VÄHENTÄMISEN AJANKOHTAISIA HAASTEITA
KANADAN MALLI Kannabislain tavoitteita sallia kannabiksen hallussapito ja käyttö aikuisille vähentää kannabikseen liittyvää rikollisuutta rajoittaa kannabiksen saatavuutta nuorten keskuudessa vähentää tuomioistuinten työtaakkaa suojella kansanterveyttä kannabistuotteiden laatu- ja turvallisuusvaatimuksilla lisätä väestön tietämystä kannabiksen terveyshaitoista Provinssit ja territoriot Kanadassa on 10 provinssia ja 3 territoriota, joiden vastuulla on järjestää kannabiksen tuotanto, jakelu ja vähittäismyynti. myöntävät lisenssit kannabiksen jakeluun ja valvovat sen myyntiä voivat nostaa kannabiksen ostamisen ja hallussapidon alaikärajaa voivat pienentää sallittuja kannabiksen osto-, hallussapito- ja kasvatusmääriä alueellaan voivat asettaa rajoituksia sille, missä kannabista saa käyttää. Kannabislain mukaan Kannabistuotteita on kiellettyä myydä tai antaa alle 18-vuotiaille. Säännön rikkomisesta voi saada enintään 14 vuoden vankeustuomion. Nuoriin vetoavat kannabistuotteet, tuotepakkaukset tai visuaaliset elementit on kielletty. Kannabiksen mainonta on kielletty lukuun ottamatta olosuhteita, joissa nuoret eivät voi altistua sille. Kannabiksen itsepalvelumyymälät ja myyntiautomaatit on kielletty. Aikuiselle on sallittua ostaa ja pitää hallussa enintään 30 grammaa kannabista, joka on laillisesti tuotettua (paino kuivattuna). On sallittua kasvattaa itse enintään neljää kannabiskasvia. 14.12.2018 Esityksen nimi / Tekijä 10
14.12.2018 Esityksen nimi / Tekijä 12
YHTEENVETOA: PINNALLA NYT 1 Opioidikriisin myötä: Vertaisnaloksoni-ohjelmat (take home naloxone, peer naloxone) Käyttöhuoneet (DCRs / Safe injection facilities) Korvaushoito (myös heroin-assisted) Kannabiksen haittojen vähentäminen; laillistaminen Muuntohuumeet, testaus ym. keinot Haittojen vähentäminen vankiloissa (Mandela rule!)
PINNALLA NYT 2 Haittojen vähentämisen rahoitus (mm. Itä- Euroopassa) Huumepolitiikka liberaalidemokratian kriisissä; erit. harm reduction & populismi Itä-Euroopassa Hepatiitti C -hoito & uudet toimijat Julmat maat ja kv. vaikutustoiminta (huumeehtoinen kuolemantuomio voimassa 33 maassa)
Huume- ja lääkeriippuvuudet (Duodecim) >luku 18. Huumeiden käytön aiheuttamien haittojen vähentäminen ja ehkäisy (Elina Kotovirta & Tuukka Kiitos! Tammi) 14.12.2018 15