Terveysosasto/nh. Sairaanhoito EU:ssa. Noora Heinonen

Transkriptio

1 Sairaanhoito EU:ssa Noora Heinonen

2 EY-lainsäädäntöä soveltavat valtiot EU-maat maat: Alankomaat (NL), Belgia (BE), Bulgaria (BG), Espanja (ES), Irlanti (IE), Italia (IT), Itävalta (AT), Kreikka (GR), Kypros (CY), Latvia (LV), Liettua (LT), Luxemburg (LU), Malta (MT), Portugali (PT), Puola (PL), Ranska (FR), Romania (RO), Ruotsi (SE), Saksa (DE), Slovakia (SK), Slovenia (SI), Suomi (FI), Tanska (DK), Tsekki (CZ), Unkari (HU), Viro (UK) ja Yhdistynyt kuningaskunta (UK). ETA-maat maat: Islanti (IS), Liechtenstein (LI) ja Norja (NO) Muut EY-lainsäädäntöä soveltavat valtiot: Sveitsi (CH) 2

3 Perusperiaatteita Hoitoetuudet myönnetään ja annetaan pääsääntöisesti sen valtion lainsäädännön mukaisesti, jossa henkilö oleskelee tilapäisesti isesti tai asuu. Tämä saattaa olla Suomessa vakuutetulle henkilölle edullisempaa tai epäedullisempaa verrattuna siihen sairaanhoitoon, jonka hän saisi Suomessa asuessaan. Hoitoetuuksia ei voi saada rajoituksetta EYlainsäädäntöä soveltavissa valtioissa. 3

4 Tilapäinen oleskelu ulkomailla EY-lainsäädännön mukaan oleskelulla tarkoitetaan tilapäistä oleskelua. Ymmärretään alle 1 vuoden oleskeluna. Yhdessä valtiossa vakuutetulla ja hänen kanssaan asuvilla perheenjäsenillä, on oikeus saada toisessa valtiossa tilapäisen oleskelun aikana lää ääketieteellisist ketieteellisistä syistä vältt lttämätönt ntä sairaanhoitoa. Näiden hoitoetuuksien myöntämisessä huomioidaan oleskelun ennakoitu kesto, ja hoitoetuuksien luonne. Esimerkiksi matkailija, työn tai opiskelun takia tilapäisesti ulkomailla oleskeleva henkilö. 4

5 Tilapäinen oleskelu ulkomailla Lääketieteellisesti välttämättömällä hoidolla tarkoitetaan sellaista välttämätöntä hoitoa, jota ei voi siirtää annettavaksi suunnitellun paluumatkan jälkeen. Henkilö tulee hoitaa matkustuskuntoon. Eri valtioiden määritelmät tilapäisen oleskelun aikana annettavan hoidon laajuudesta vaihtelevat. Eurooppalainen sairaanhoitokortti eli EHIC-kortti Opiskelijan tulee saada tarvitsemansa sairaanhoito opiskelumaassaan EHIC-kortilla. Lomaketta E 106 ei pääsääntöisesti myönnetä opiskelijoille. 5

6 Eurooppalainen sairaanhoitokortti Europeiska sjukförsäkringskortet European Health Insurance Card Carte européenne d'assurance maladie Europäische Krankenversicherungskarte Tarjeta Sanitaria Europea 6

7 Lähdössä ulkomaille? Ilmoita ajoissa Kelalle muuttosuunnitelmastasi lomakkeella Y 39. Kela ratkaisee kuulutko Suomen sosiaaliturvan piiriin ulkomailla oleskelusi ajan. Jos kuulut Suomen sosiaaliturvan piiriin, olet oikeutettu käyttämään ulkomailla Suomen eurooppalaista sairaanhoitokorttia. Ulkomailla tilapäisesti opiskelevat säilyvät pääsääntöisesti Suomen sosiaaliturvan piirissä. Tilaa verkkopankkitunnuksilla eurooppalainen sairaanhoitokortti Kelan Internet-sivuilta > Asiointi 7

8 Tilapäinen oleskelu ulkomailla ja sairaanhoitokustannusten korvaaminen Hae hoidon kustannusten korvausta ensisijaisesti hoitoa antaneen valtion sairausvakuutuslaitokselta ulkomailla olon aikana. Jos et ole hakenut kustannusten korvausta ulkomailla tai et ole saanut hoitoetuuksia samoilla kustannuksilla kuin siinä valtiossa asuvat, hae korvausta jälkikäteen Kelalta. Saat valita käsitelläänkö korvaushakemus Kelassa joko Suomen sairausvakuutuslain nojalla tai hoitoa antaneen maan korvauslainsäädännön nojalla. 8

9 Lääkkeet ja pohjoismainen resepti Suomalaisella reseptillä saa ostaa kerran lääkkeitä toisesta Pohjoismaasta korvaus oleskelumaan lainsäädännön mukaan Toisen pohjoismaan reseptillä saa ostaa kerran lääkkeitä Suomesta korvaus Kelan toimistosta SVL:n mukaan 9

10 Asuminen eli muutto vakituisesti asumaan Suomesta toiseen EY-lainsäädäntöä soveltavaan valtioon Ilmoitus vakituisen asumispaikan muutoksesta Kelaan ja/tai väestörekisteriin. Esim. Työntekijä/yrittäjä, Lähetetty työntekijä, Perheenjäsen, Eläkkeensaaja tai eläkkeensaajan perheenjäsen. Kestääkö vakituinen asuminen yli 1 vuoden? Selvitettävä Kelassa Oikeus sairaanhoitoon asuinvaltiossa. Tämän sairaanhoidon kustannusvastuu maiden välillä. Oikeus sairaanhoitoon Suomessa. 10

11 Muutto muualle kuin EY-lainsäädäntöä soveltavaan valtioon Ei sairaanhoito-oikeutta kv-lainsäädännön nojalla uudessa asuinvaltiossa (nk. 3-maat). Suomessa oleskelun aikana muualla asuvalla henkilöllä ei ole oikeutta käyttää julkisen terveydenhuollon palveluita Suomessa oleskellessaan, jos hän Ei kuulu Suomen sosiaaliturvan piiriin, eikä asu toisessa EY-lainsäädäntöä soveltavassa valtiossa tai valtiossa, jonka kanssa Suomella on hoitoetuudesta kv-sopimus (Australia, Chile, Quebec/Kanada, Israel, Pohjoismaat) Kaikissa kv-sopimuksissa on rajoituksia. Jos henkilö saa julkisen tai yksityisen terveydenhuollon palveluita Suomessa, hän on hän velvollinen maksamaan sairaanhoitonsa todelliset kustannukset. ei voi hakea sairausvakuutuslain mukaista korvausta Kelasta. 11

12 Sairaanhoidon saamisongelmia tai muita kysymyksiä sairaanhoitoon liittyen ulkomailla? Ota yhteys ulkomailta Kelan Ulkomaan yksikköön PL 78, HELSINKI Puhelinpalveluaika ma-pe klo Tel Eläkeasiat Tel Vakuuttaminen ja etuudet Fax: