140119 Lean työkalut käytännön työssä-osa II Vaj juha kemppinen
3. Lean metodit ja työkalut Vaj juha kemppinen 14.1.2019 vaj juha kemppinen 2
3. Lean metodit ja työkalut Muda 7 wastes of lean Mura not leveled workflow Muri overloading of workers and assets Muda,Mura & Muri Gemba framework Takt time (tahtiaika) 5S principles Visual management Office layout Spaghetti diagram Value stream mapping Standard work Heijunka (Load leveling) Flexible workforce Quality at source Poka yoke (mistakeproofing) Kaizen PDCA problem solving Pareto chart 5 whys Cause and effect diagram 14.1.2019 vaj juha kemppinen 3
Down Time 14.1.2019 vaj juha kemppinen Steve Lockwood,Introduction to Lean Healthcare, 2013 4
14.1.2019 vaj juha kemppinen 5
14.1.2019 vaj juha kemppinen 6
14.1.2019 vaj juha kemppinen 7
14.1.2019 vaj juha kemppinen 8
Down Time 14.1.2019 vaj juha kemppinen Steve Lockwood,Introduction to Lean Healthcare, 2013 9
14.1.2019 vaj juha kemppinen 10
14.1.2019 vaj juha kemppinen 11
14.1.2019 vaj juha kemppinen 12
14.1.2019 vaj juha kemppinen 13
14.1.2019 vaj juha kemppinen 14
14.1.2019 vaj juha kemppinen 15
14.1.2019 vaj juha kemppinen 16
3. Lean metodit ja työkalut Muda 7 wastes of lean Mura not leveled workflow Muri overloading of workers and assets Muda,Mura & Muri Gemba framework Takt time (tahtiaika) 5S principles Visual management Office layout Spaghetti diagram Value stream mapping Standard work Heijunka (Load leveling) Flexible workforce Quality at source Poka yoke (mistakeproofing) Kaizen PDCA problem solving Pareto chart 5 whys Cause and effect diagram 14.1.2019 vaj juha kemppinen 17
Integroitu mielenterveys- ja päihdepalvelut (Miete) Eksotessa Gemba tarkoittaa etulinjaa. Etulinja on paikka, jossa potilaan tarpeet kohdataan ja jossa potilas kohtaa hoitojärjestelmän. Gemba on paikka, jossa arvo potilaalle luodaan. Reengineering ( ~ kaikaku) on perustavaa laatua oleva uudelleenajattelu ja radikaali liiketoimintaprosessien uudelleen järjestely, minkä tarkoituksena on tuoda dramaattinen parannus suoritukseen (Hammer, 1990; Hammer and Stanton, 1995). Juha Kemppinen, et al,increasing Productivity in Mental Health Care Services with an Integrated Process and 14.1.2019 Diagnostics Support System, Society for Design and Process Science ( SDPS, in press, presentation in 19.6.2014, vaj juha kemppinen Kuching Malaysia ) 18
3. Lean metodit ja työkalut Muda 7 wastes of lean Mura not leveled workflow Muri overloading of workers and assets Muda,Mura & Muri Gemba framework Takt time (tahtiaika) 5S principles Visual management Office layout Spaghetti diagram Value stream mapping Standard work Heijunka (Load leveling) Flexible workforce Quality at source Poka yoke (mistakeproofing) Kaizen PDCA problem solving Pareto chart 5 whys Cause and effect diagram 14.1.2019 vaj juha kemppinen 19
14.1.2019 vaj juha kemppinen 20
Asiantuntija: Meillä ei ole riittävästi resursseja! Teollisuudessa varastot ovat samaa, mitä jonot sosiaali- ja terveydenhuollossa Kun tulee tiukka paikka, niin karikot tulee esille 14.1.2019 vaj juha kemppinen 21
Reduce Variability Inventory level Inventory level Scrap Process downtime Scrap Process downtime Setup time Quality problems Setup time Quality problems Late deliveries Late deliveries 14.1.2019 vaj juha kemppinen 22
Reduce Variability Inventory level No scrap Setup time reduced No late deliveries Quality problems removed Process downtime removed Figure 16.3 14.1.2019 vaj juha kemppinen 23
121016 Miepä-keskuksen lukuja lääkärit vastaanotto 2015 Keskimäärin 17 käyntiä/ viikko? 30 Control Chart Kontaktit 2015 25 20 Kontaktit 15 10 Kontaktit Keskiarvo LCL UCL 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Viikko 14.1.2019 vaj juha kemppinen 24
121016 Miepä-keskuksen lukuja hoitohenkilökunta vastaanotto 2015 18 potilasta /viikko? 30 Control Chart Kontaktit 2015 25 20 Kontaktit 15 10 Kontaktit Keskiarvo LCL UCL 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Viikko 14.1.2019 vaj juha kemppinen 25
121016 Miepä-keskuksen lukuja terapeutit vastaanotto 2015 30 Control Chart Kontaktit 2015 18 potilasta /viikko? 25 20 Kontaktit 15 10 Kontaktit Keskiarvo LCL UCL 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Viikko 14.1.2019 vaj juha kemppinen 26
121016 Miepä-keskuksen lukuja 2011-2016 Effica-merkinnät - käyntisyyt 350 300 250 200 150 100 50 0 290 Ahdist./hermost./jännitt. tunne Masennustila 236 208 171 104 Masennuksen tunne Huumeiden käyttö Muu mielenterveyden häiriö Muu psyykkinen oire/vaiva Ahdistushäiriö/-tila Terveydenhuoltojärjestelmään liittyvä ongelma 74 58 57 56 54 46 39 38 Käyntisyyt 28 23 20 19 18 11 11 9 8 7 7 7 6 6 6 5 5 4 3 3 3 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 Skitsofrenia Unihäiriö Alkoholin väärinkäyttö, krooninen Aikuisen elämänvaihekriisi Asumiseen/naapurustoon liittyvä ongelma Persoonallisuuden häiriö Psykoosi, määrittämätön/muu Akuutti stressireaktio Toimeentuloon/sosiaaliturvaan liittyvä ongelma Affektiivinen psykoosi Sos. yhteisöön / kulttuuriin liittyvä ongelma Parisuhdeongelma Lapsen sairastamiseen liittyvä ongelma Kumppanin menetykseen/kuolemaan liittyvä Vamman/trauman jälkeinen rasitusoireyhtymä Pelkotila / pakko-oireinen häiriö Lääkkeen väärinkäyttö Köyhyys/taloudellinen ongelma Itsemurha/itsemurhayritys Hoitomyönteisyyteen/sairastamiseen liitt. ongelma Työhön liittyvä ongelma Ärtyneisyys Alkoholin väärinkäyttö, akuutti Koulutukseen liittyvät ongelma Väkivaltaan/vahingoll. tapahtumaan liitt. ongelma Somatisaatiohäiriö Vanhemman/perh. jäsenen käytt. liitt. Ongelma Anoreksia/bulimia Lapsen menetyksestä/kuolemasta aiheutuva ongelma Huoli/pelko mielenterveyden häiriöstä Terveyden ylläpito / Sairauden ennaltaehkäisy Toiminnanvajaus/vamma, psyykki nen Vanhemman/perh.jäsenen menetykseen liitt. Hyperkineettinen oireyhtymä Kumppanin sairastamiseen liittyvä ongelma Huoli seksuaalisesta suuntautumisesta 14.1.2019 vaj juha kemppinen 27
2011-2016 Lääkäreiden ja hoitohenkilökunnan diagnoosit 14.1.2019 vaj juha kemppinen 28
121016 Miepä-keskuksen lukuja 2011-2016 - diagnoosit 14.1.2019 vaj juha kemppinen 29
KAIZEN jatkuva parantaminen 14.1.2019 vaj juha kemppinen 30
3. Lean metodit ja työkalut Muda 7 wastes of lean Mura not leveled workflow Muri overloading of workers and assets Muda,Mura & Muri Gemba framework Takt time (tahtiaika) 5S principles Visual management Office layout Spaghetti diagram Value stream mapping Standard work Heijunka (Load leveling) Flexible workforce Quality at source Poka yoke (mistakeproofing) Kaizen PDCA problem solving Pareto chart 5 whys Cause and effect diagram 14.1.2019 vaj juha kemppinen 31
The 5Ss Sort/segregate when in doubt, throw it out Simplify/straighten methods analysis tools Shine/sweep clean daily Standardize remove variations from processes Sustain/self-discipline review work and recognize progress 14.1.2019 vaj juha kemppinen 32
https://docslide.net/documents/principles-and-practices-of-lean-manufacturing-colin-haley-mike-tulk-jon-farrell.html 14.1.2019 vaj juha kemppinen 33
https://docslide.net/documents/principles-and-practices-of-lean-manufacturing-colin-haley-mike-tulk-jon-farrell.html 14.1.2019 vaj juha kemppinen 34
https://docslide.net/documents/principles-and-practices-of-lean-manufacturing-colin-haley-mike-tulk-jon-farrell.html 14.1.2019 vaj juha kemppinen 35
3. Lean metodit ja työkalut Muda 7 wastes of lean Mura not leveled workflow Muri overloading of workers and assets Muda,Mura & Muri Gemba framework Takt time (tahtiaika) 5S principles Visual management Office layout Spaghetti diagram Value stream mapping Standard work Heijunka (Load leveling) Flexible workforce Quality at source Poka yoke (mistakeproofing) Kaizen PDCA problem solving Pareto chart 5 whys Cause and effect diagram 14.1.2019 vaj juha kemppinen 36
https://docslide.net/documents/principles-and-practices-of-lean-manufacturing-colin-haley-mike-tulk-jon-farrell.html 14.1.2019 vaj juha kemppinen 37
3. Lean metodit ja työkalut Muda 7 wastes of lean Mura not leveled workflow Muri overloading of workers and assets Muda,Mura & Muri Gemba framework Takt time (tahtiaika) 5S principles Visual management Office layout Spaghetti diagram Value stream mapping Standard work Heijunka (Load leveling) Flexible workforce Quality at source Poka yoke (mistakeproofing) Kaizen PDCA problem solving Pareto chart 5 whys Cause and effect diagram 14.1.2019 vaj juha kemppinen 38
Steve Lockwood,Introduction to Lean Healthcare, 2013 14.1.2019 vaj juha kemppinen 39
040216 MIEPÄ-Päihdehoidon ydinprosessit 14.1.2019 vaj juha kemppinen 40
3. Lean metodit ja työkalut Muda 7 wastes of lean Mura not leveled workflow Muri overloading of workers and assets Muda,Mura & Muri Gemba framework Takt time (tahtiaika) 5S principles Visual management Office layout Spaghetti diagram Value stream mapping Standard work Heijunka (Load leveling) Flexible workforce Quality at source Poka yoke (mistakeproofing) Kaizen PDCA problem solving Pareto chart 5 whys Cause and effect diagram 14.1.2019 vaj juha kemppinen 41
Value stream mapping 14.1.2019 vaj juha kemppinen 42
14.1.2019 vaj juha kemppinen 43 M L George, 2003
Steve Lockwood,Introduction to Lean Healthcare, 2013 14.1.2019 vaj juha kemppinen 44
14.1.2019 vaj juha kemppinen 45