Tehostetun palveluasumisen palveluseteli Ent. ympärivuorokautisen palveluasumisen palveluseteli Paula Kekola 20.8.2018
Palvelusetelin myöntämisperusteet Palvelusetelillä järjestettävä palvelu vastaa myöntämisen perusteilta ja sisällöltä kunnan omaa palvelua Asiakkaalla tulee olla ympärivuorokautisen asumisen ja hoidon palvelusta myönteinen päätös Määrärahasidonnainen (ei ole vaihtoehto) Asiakas tekee valinnan ja sopimuksen palveluntuottajan kanssa 20.8.2018 2
Tehostetun palveluasumisen palveluseteli Palvelun sisältövaatimukset on auki purettu tarkemmin ja jaettu selkeämmin kokonaisuuksien mukaan huomioiden asiakasmaksut: Hoitotyö ja päivittäiset toiminnot Ateriapalvelu Tukipalvelut 20.8.2018 3
Hoitotyö ja päivittäiset toiminnot Tarkennuksia yleiseen osioon: vastuuhoitajan nimeäminen hoito-ja palvelusuunnitelma yhteydenpito omaisiin osallisuus, yksilöllisyys Tehtävät jaoteltu ja auki purettu tarkemmin: perushoidolliset, lääke- ja sairaanhoidolliset tehtävät sekä erityistä perehdytystä vaativat ja /tai luvanvaraiset tehtävät 20.8.2018 4
Ateriapalvelu Ateriapaketti sisältyy vrk-hintaan (kuten aikaisemminkin) Tarkennuksia ja päivityksiä viitteisiin mm. ravintosuosituksista ja ravitsemusterapeutin sekä hoito- ja lääketieteen näkökulmien huomioiminen Monipuolisuus, terveellisyys ja erityisruokavaliot Riittävä nesteiden ja ravinnon saannin turvaaminen (esim. ruokailussa avustaminen) ja sovitut menettelytavat Ateria-aikojen jakautuminen tasaisesti ja yöpaasto Painon seuranta, MNA-testi vuosittain Ruokalistat, vuodenaikojen ja juhlapäivien huomioiminen 20.8.2018 5
Tukipalvelut Turvallisuus Siivous Pyykkihuolto Virkistystoiminta 20.8.2018 6
Turvallisuus Tekniset laitteet (hoitajakutsu, ovivahti ym) kuuluvat palvelun hintaan, kuten myös hälytysten perusteella tapahtuvat auttamiskäynnit Yöhoitajan kierrot asukkaan kunnon ja toimintakyvyn edellyttämällä tiheydellä Asukkaan hoidontarpeeseen perustuva kahden autettavuus on turvattava kaikkina vrk-aikoina Piha-alueiden ja kulkureittien turvallisuus 20.8.2018 7
...turvallisuus Kirjalliset ohjeet menettelytavoista seuraavissa tilanteissa: huonomuistisen asukkaan turvallisuuden varmistaminen, kaatumavaara-asukkaan tunnistaminen, puuttuminen asukkaan kaltoinkohteluun, asukkaan liikkumisvapauden rajoittaminen toimiminen muissa erityistilanteissa (esim. kadonneen asukkaan etsintä) 20.8.2018 8
Siivous ja pyykkihuolto palveluntuottaja tarjoaa vuode- ja liinavaatteet siivouksen osalta jaettu ylläpito-, viikko- ja vuosisiivoukseen kuuluvat tehtävät 20.8.2018 9
Virkistystoiminta Toiminnallisia ryhmiä, keskusteluryhmiä, viriketoimintaa päivittäin Asukkaalle soveltuvaa liikuntaa /-ryhmiä Mahdollisuus päivittäiseen ulkoiluun tarpeenmukaisesti avustettuna Mahdollisuus yhteisölliseen toimintaan omassa asumisyhteisössä ja osallistuminen suunnitteluun 20.8.2018 10
Henkilökunnan pätevyys- ja mitoitusvaatimukset Ikäihmisten palvelujen laatusuositus (STM 2017:6) Laki sosiaalihuollon ammattihenkilöistä (817/2015) sekä terveydenhuollon ammattihenkilöistä annettua lakia (559/1994) ja asetusta (564/1994) Asumisyksikön vastuuhenkilön koulutusvaatimus amk-tai opistoasteen tutkinto sekä kokemus esimiestyöstä. Työskentelee asumisyksikössä täysipäiväisesti. Sairaanhoitaja saatavilla joka päivä Tukipalveluihin varattava riittävä mitoitus, joka ei sisälly hoitohenkilökunnan mitoitukseen Tarkennettu henkilöstön ammatillisen osaamisen vaatimuksia vaativammat sairaanhoidolliset tehtävät 20.8.2018 11
Palveluntuottajan toimitiloja koskevat vaatimukset sijainti Keski-Suomen maakunnan alueella oma huone ja wc huoneessa vähintään sänky ja patja tarvittavine lisätarvikkeineen (sähkösänky / laidat) mahdollisuus tarjota pariskunnille tarkoitettuja asuntoja esteetön pääsy ulkoilemaan vastuu laitteiden ja koneiden huollosta yhteiskäytössä olevat apuvälineet 20.8.2018 12
Laadunhallinta ja valvonta Omavalvontasuunnitelma ja omavalvonnasta vastaavan henkilön nimeäminen Yksikön toiminta-ajatus ja arvot määritelty Henkilöstön vastuut ja tehtäväkuvat määritelty Laatuvaatimukset ja tavoitteet määritelty Yleisesti hyväksytyt hoito-ohjeet käytössä (Käypä hoito) Sos- ja terv.ministeriön ohjeiden mukainen lääkehoitosuunnitelma, hygieniaohjeet Asiakaspalautteen kerääminen Reklamaation käsittely (dokumentointi ja ilmoitus tilaajalle) Ympäristöasioiden huomioiminen 20.8.2018 13
Tietojärjestelmävaatimukset Palvelutuottaja on velvollinen ottamaan käyttöönsä Effica-tietojärjestelmän, johon hoitotyöhön liittyvät asiakastiedot ja hoitotyö kirjataan 20.8.2018 14
Hoitotaso / toimintakyvynarviointi Asumisyksiköissä, joissa on käytössä tilaajan kustantaman RAIarviointijärjestelmä, tehdään arviointi palveluntuottajan toimesta. Yksiköissä, joissa järjestelmä ei ole käytössä, tilaaja tekee arvioinnin yhteistyössä palveluntuottajan kanssa Mikäli uudella asukkaalla ei ole toimintakykyä vastaavaa RAIarviointia, arviointi tehdään neljän viikon kuluessa asiakkaan muutosta. Viikkojen 1-4 osalta palveluntuottaja laskuttaa tilaajaa hoitotaso kaksi mukaisesti Asiakkaan toimintakyvyn muuttuessa, tehdystä RAI-arvioinnista tai tarpeesta arvioida toimintakykyä ilmoitetaan tilaajalle (SAStiimi). Hoitotason muuttuessa tehdään palvelusetelistä uusi päätös seuraavan kuukauden 1. päivästä alkaen siitä, kun ilmoitus on tehty. 20.8.2018 15
Käsitteet Vuorokausihinta = perusturvalautakunta vahvistaa vuosittain hinnat hoitotasoille 1-4 Tulosidonnainen omavastuuosuus = nettotulojen perusteella asiakkaalle määräytyvä, hinnaltaan sama kuin kaupungin omissa yksiköissä laskettava asiakasmaksu. Palveluntuottaja laskuttaa tulossidonnaisen omavastuuosuuden asiakkaalta. Omavastuuosuus = tulosidonnainen omavastuuosuus + mahdollinen palveluntuottajan vuorokausihinnan ja perusturvalautakunnan vahvistaman vuorokausihinnan erotus. Palveluntuottaja laskuttaa koko omavastuuosuuden asiakkaalta 20.8.2018 16
Palveluseteli = Vuorokausihinnasta vähennetään tulosidonnainen omavastuuosuus = palvelusetelin arvo, jonka palveluntuottaja laskuttaa asiakkaalta Palveluntuottajan vuorokausihinta = Palveluntuottajan palvelustaan määrittelemä hinta ( kaupungin maksama palveluseteli, tulosidonnainen omavastuuosuus ja mahdollinen palvelutuottajan määrittelemän ja kaupungin asettaman vuorokausihinnan erotus) 20.8.2018 17
Keskeytyssäännöt Sairaalaan lähtö- ja tulopäivän laskutus: palveluntuottaja ei laskuta asiakasta em päiviltä, vaan palveluntuottaja laskuttaa tilaajaa vuorokausihinnan mukaan (aikaisemmin palveluntuottaja laskutti asiakasta lähtö- ja tulopäiviltä) Asiakkaan sairaalassa olo: palveluntuottaja laskuttaa tilaajaa 1-5 päivältä 50% vuorokausihinnasta (aikaisemmin laskutettiin toteuman, läsnäolon mukaan) 20.8.2018 18