Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (54) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 13.03.2013 ja 20.3.2013 Kokoustiedot Aika 13.03.2013 keskiviikko klo 17:05-19:25, 20.03.2013 keskiviikko klo 18.35 20.40 Paikka 13.03.2013 Kaupunginhallituksen kokoushuone, 20.03.2013 sosiaali- ja terveyskeskuksen kokoushuone Saapuvilla olleet jäsenet 13.03.2013 Satu-Maarit Hildén Heikki Laine, puheenjohtaja Suvi Heiniola Tuija Hyytiä Veli Jalonen Seppo Kalliotie Anneli Kiiski Kari Kurila Mikko Maliranta Jari Pulkkinen Leila Myllyoja Reija Pitkänen Ari Rusi Anne Sinilaakso Eila Varjo Muut saapuvilla olleet 13.03.2013 Katariina Korkeila, Terveyspalvelut Ritva Seppälä, Hoito- ja hoivapalvelut Mikko Hulkkonen, Perhepalvelut Arja Iho, Sosiaalityö Eija Nurmi Markku Liimatainen, sosiaali- ja terveyskeskus, hallintopalvelut esittelijä johtava hoitaja, poistui klo 19.00 tulosaluejohtaja, poistui klo 18.50 sosiaalityön johtaja kaupunginhallituksen varaedustaja, poistui klo 18.25 pöytäkirjanpitäjä Saapuvilla olleet jäsenet 20.03.2013 Tuomas Alanen Heikki Laine, puheenjohtaja Suvi Heiniola Tuija Hyytiä Veli Jalonen Seppo Kalliotie Anneli Kiiski Kari Kurila Mikko Maliranta Jari Pulkkinen Leila Myllyoja
Raision kaupunki Pöytäkirja 2 (54) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 13.03.2013 ja 20.3.2013 Anu Parantainen Reija Pitkänen Anne Sinilaakso Eila Varjo Muut saapuvilla olleet 20.03.2013 Katariina Korkeila, Terveyspalvelut Ritva Seppälä, Hoito- ja hoivapalvelut Mikko Hulkkonen, Perhepalvelut esittelijä johtava hoitaja tulosaluejohtaja Vesa Parantainen Markku Liimatainen, sosiaali- ja terveyskeskus, hallintopalvelut kaupunginhallituksen edustaja pöytäkirjanpitäjä Asiat 61-80 Allekirjoitukset Heikki Laine puheenjohtaja Markku Liimatainen pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Raisio, 22.3.2013 Veli Jalonen Eila Varjo Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Raisio, 26.3.2013 Markku Liimatainen Pöytäkirjanpitäjä
Raision kaupunki Pöytäkirja 3 (54) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 13.03.2013 ja 20.3.2013 Käsitellyt asiat Nro Liite Otsikko Sivu 1 61 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 4 2 62 Kahden pöytäkirjantarkastajan valitseminen 5 3 63 Esityslistan hyväksyminen 6 4 64 Sosiaali- ja terveyskeskuksen ilmoitusasiat 13.3.2013 7 5 65 1-3 Lausunto Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta 2013-2016 6 66 4-6 Satu-Maarit Hildénin kirjallinen kysymys terveyskeskuksen henkilökunnan runsaasta sairastelemisesta 7 67 Perheneuvolan palveluiden myyntihinnat 2013 15 8 68 Sosiaalihuoltolain ja vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden kilpailutuksen keskeyttäminen ja uudelleen kilpailuttaminen 9 69 Vuosiraportti potilasasiamiespalvelun toteutumisesta Raision sosiaali- ja terveyskeskukselle vuodesta 2012 10 70 Kehitysvammaisten lasten ja nuorten oppilashuolto 22 11 71 Sosiaali- ja terveyskeskuksen saatavien poistot 13.3.2013 23 12 72 7-11 Kimmo Nermeksen oikaisuvaatimus/muutoksenhaku sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan päätökseen 13 73 Kunnallisen virka- ja työehtosopimuksen mukainen tehtävien vaativuuden arviointi perusterveydenhuollossa, hoito-hoivapalveluissa sekä kehitysvammahuollossa 14 74 Kuntalain mukaiset otto-oikeuden alaiset viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sosiaali- ja terveyskeskuksessa 13.3.2013 15 75 Sosiaali- ja terveyskeskuksen viranhaltijapäätökset 13.3.2013 36 16 76 Esitys sosiaalityöntekijän viran perustamiseksi maahanmuuttajatyöhön v. 2013 17 77 12 Paikallinen virka- ja työehtosopimus pitkien työvuorojen käytöstä jaksotyössä 18 78 13-14 Sopeuttamisohjelman valmistelu sosiaali- ja terveyskeskuksessa 50 Muutoksenhaku 61-80 Muutoksenhakuohje pöytäkirjaan 52 8 12 16 21 24 33 35 41 48
Raision kaupunki Pöytäkirja 4 (54) 61 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta toteaa kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 5 (54) 62 Kahden pöytäkirjantarkastajan valitseminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta valitsee tämän kokouksen pöytäkirjantarkastajiksi Suvi Heiniolan ja Seppo Kalliotien. Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Veli Jalonen ja Eila Varjo.
Raision kaupunki Pöytäkirja 6 (54) 63 Esityslistan hyväksyminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta käsittelee asiat laaditun esityslistan mukaisessa järjestyksessä. Asia numero 18 päätettiin käsitellä ennen asiaa numero 4. Muilta osin asiat päätettiin käsitellä esityslistan mukaisessa järjestyksessä.
Raision kaupunki Pöytäkirja 7 (54) Asianro 91/00.02.02/2013 64 Sosiaali- ja terveyskeskuksen ilmoitusasiat 13.3.2013 Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila 13.2.2013: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: 1. Vt. sosiaali- ja terveysjohtajan ajankohtaiskatsaus (suullinen) 2. Kaupunginhallituksen pöytäkirjaote - 25.2.2013 96 Kunnallisten ilmoitusten julkaiseminen vuosina 2013 2016 http://raisio02.hosting.documenta.fi/kokous/2013211348-30.htm 3. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, www.vsshp.fi - hallituksen kokouksen nro 2/2013 5.3.2013 asialista http://vsshp.ktweb.fi/ 4. Varsinais-Suomen erityishuoltopiirin kuntayhtymä, www.v-suomenehp.fi - hallituksen kokouksen 28.2.2013 esityslista 5. Aluehallintovirasto www.avi.fi - 18.2.2013 LSAVI/2877/05.07.03/2012 päätös valvonta-asiassa: Lasten ja nuorten ehkäisevät terveyspalvelut Oheismateriaali 1 AVIn päätös valvonta-asiassa Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää merkitä ilmoitusasiat tiedokseen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi päätöksen yksimielisesti. Eija Nurmi poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana. Tiedoksi
Raision kaupunki Pöytäkirja 8 (54) Asianro 302/00.04.02/2013 65 Lausunto Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta 2013-2016 Tiivistelmä Turun kaupunki on pyytänyt kuntia hyväksymään terveydenhuoltolain mukaisen Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelman vuosille 2013 2016. Vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila 5.3.13 Toukokuussa 2011 voimaan tullut terveydenhuoltolaki toi samaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymään kuuluville kunnille velvoitteen laatia terveydenhuollon järjestämissuunnitelman valtuustokausittain. Suunnitelma hyväksytään sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä ja hyväksymisen edellytyksenä on, että vähintään kaksi kolmannesta sairaanhoitopiirin jäsenkunnista kannattaa sitä ja samalla kuntien asukasluku on vähintään puolet kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta asukasluvusta. Suunnitelman sisällöstä on määrätty tarkemmin valtioneuvoston asetuksella 337/2011. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin ensimmäinen järjestämissuunnitelma on laadittu sairaanhoitopiirin seutujen keskuskuntien edustuksellisen kuntajohtajakokouksen nimeämässä asiantuntijatyöryhmässä ja suunnitelmaa on esitelty valmisteluvaiheessa useaan otteeseen kunnille ja muille asiantuntijafoorumeille. Vetovastuu suunnitelman työskentelyn etenemisestä on ollut Turun kaupungilla, joka on myös palkannut määräaikaisen työntekijän laatimaan järjestämissuunnitelmaa ja koordinoimaan kuntien yhteistoimintaa terveydenhuoltolain edellyttämällä tavalla. Työntekijän palkkakustannukset on jaettu kuntien kesken väestöpohjan mukaisesti. Turun kaupunki pyytää nyt sairaanhoitopiirin kuntia: 1) hyväksymään alueen terveydenhuollon kehittämistoimintaan esitetyn rakenteen kuntajohtajakokous asiantuntijatyöryhmä tietohallinnon koordinaatioryhmä; 2) hyväksymään ensimmäisen Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelman; ja 3) esittämään omasta näkökulmastaan mahdolliset kehittämisehdotukset suunnitelman päivittämisen yhteyteen. Turun kaupunki pyytää kuntien tekemiä päätöksiä 15.4.2013 mennessä (liite: saatekirje). Raision sosiaali- ja terveyspalveluiden lautakunta valmistelee lausunnon myös Ruskon kunnan käsiteltäväksi.
Raision kaupunki Pöytäkirja 9 (54) Järjestämissuunnitelman sisältö pääpiirteissään Liitteenä olevassa Varsinais-Suomen ensimmäisessä järjestämissuunnitelmassa on keskitytty seuraaviin palvelujen järjestämisen kannalta ajankohtaisiin kärkiteemoihin: - tietojärjestelmien kehittämistarpeet - menettelytavat perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palveluiden yhteensovittamisessa - ensihoitopalvelun organisointi - päivystysjärjestelmän toimivuus Lisäksi järjestämissuunnitelmassa ja sen liitteessä kuvataan sairaanhoitopiirin alueen väestörakennetta ja sitä, millä tavalla terveydenhuollon palvelujen järjestäminen alueen kunnissa on organisoitu, sekä esitetään yhteisiä painopisteitä hyvinvoinnin edistämiseen liittyen. Kullekin kärkiteemalle esitetään toimenpidelinjaukset suunnitelmakaudelle. Jatkossa toimintaa ohjaamaan esitetään edustuksellista kuntajohtajakokousta, johon osallistuu Varsinais-Suomen eri alueilta kuntajohtaja- ja terveydenhuollon asiantuntijaedustajat. Kuntajohtajakokouksen alaisuudessa toimii kaksi muuta työryhmää: pysyvä asiantuntijatyöryhmä (tehtävinä palvelutarpeiden ennakointi, toiminnallisten muutostarpeiden esille tuominen, toimintatapojen kehittäminen ja järjestämissuunnitelman päivittäminen) sekä tietohallinnon alueellinen koordinaatioryhmä (tehtävänä tietojärjestelmäkehittämisen ohjaaminen). Vastaukset esitettyihin pyyntöihin Raision ja Ruskon näkökulmasta 1) Laki kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta (PARAS-laki) 169/2007 tiivisti Varsinais-Suomen alueen kuntien yhteistyötä palveluiden kehittämiseksi ja terveydenhuoltolain (1326/2010) tultua voimaan vuonna 2011 yhteistyötä oli tarpeen edelleen jatkaa alueen yhteisen terveydenhuollon järjestämissuunnitelman laatimiseksi. Turun kaupunki kutsui koolle toukokuussa 2011 sairaanhoitopiirin seutujen keskuskuntien kunnanjohtajat päättämään järjestämissuunnitelman valmisteluista. Työn valmisteluun nimettiin asiantuntijaryhmä, ja kuntajohtajakokous on edelleen toiminut järjestämissuunnitelman valmistelua koordinoivana tahona. Järjestämissuunnitelmassa on esitetty kuvattuihin teemoihin liittyvän yhteisen kehittämistoiminnan organisointi jatkossa. Toimintaa ohjaisi jatkossa edelleen edustuksellinen kuntajohtajakokous, johon osallistuu Varsinais- Suomen eri alueilta kuntajohtaja- ja terveydenhuollon asiantuntijaedustaja. Kuntajohtajakokouksen alaisuudessa toimisivat perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palvelujen yhteensovittamista ohjaava asiantuntijatyöryhmä sekä tietojärjestelmien kehittämisen alueellinen koordinaatioryhmä. Esitetty rakenne kehittämisen organisoimiseksi on perusteltu ja oleellisilta
Raision kaupunki Pöytäkirja 10 (54) osin käytännössäkin jo toimivaksi osoittautunut. 2) Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelma perustuu alueen väestön terveysseurantatietoihin ja palvelutarpeeseen ja siinä sovitaan kuntien yhteistyöstä, palveluiden järjestämisestä, yhteistyöstä sekä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tavoitteista ja vastuutahoista. Siinä on valittu erityisen tarkastelun kohteeksi tämänhetkisten terveydenhuollon palveluiden järjestämisen ajankohtaiset painopistealueet. Esitetty suunnitelma täyttää terveydenhuoltolain 34 :ssä esitetyt vaatimukset ja on esitystavaltaan ja sisällöltään toimiva. 3) Pyyntöön mahdollisista kehittämisehdotuksista suunnitelman päivittämisen yhteydessä voidaan todeta, että nykyisen suunnitelman painopistealueiden toimenpidelinjauksien ja tavoitteiden toteutumista tulisi seurata ja toteutumisesta tulisi raportoida kunnille. Mahdollisia uusia painopistealueita tulee arvioida heti suunnitelmakauden alusta lähtien. Raision sosiaali- ja terveyskeskuksesta on ollut edustus terveydenhuollon järjestämissuunnitelman asiantuntijatyöryhmässä. Raision sosiaali- ja terveyskeskus esittää toivomuksenaan, että tulevassakin asiantuntijaryhmässä olisi edustus Raision sosiaali- ja terveyskeskuksesta. Vaihtoehtoisesti Raision sosiaali- ja terveyskeskus toivoo riittävän tiheää tiedottamista kehittämistyön etenemisestä sekä kuntaedustajien kuulemista painopisteiden valintaan liittyvistä asioista. Liitteet 1 SAATE Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelma 2 Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelma 31 1 2013 3 Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelma liitteet 31 1 2013 Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalveluiden lautakunta esittää Raision kaupunginhallitukselle ja edelleen Raision kaupunginvaltuustolle sekä Ruskon kunnanhallitukselle ja edelleen Ruskon kunnanvaltuustolle: 1) Raisio/Rusko hyväksyy alueen terveydenhuollon kehittämistoimintaan esitetyn rakenteen kuntajohtajakokous asiantuntijatyöryhmä tietohallinnon koordinaatioryhmä; 2) Raisio/Rusko hyväksyy Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelman vuosille 2013 2016; 3) Raisio/Rusko esittää yllä olevan mukaisen vastauksen pyydettyihin kehittämisehdotuksiin suunnitelman päivittämisen yhteyteen.
Raision kaupunki Pöytäkirja 11 (54) Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Ruskon kunnanhallitus Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 12 (54) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 19 23.1.2013 Asianro 175/01.04.01/2013 66 Satu-Maarit Hildénin kirjallinen kysymys terveyskeskuksen henkilökunnan runsaasta sairastelemisesta Päätöshistoria Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 23.1.2013 19 Satu-Maarit Hildén SDP:n edustajana jätti seuraavan kirjallisen kysymyksen: Kirjallinen kysymys Ryhmämme (SDP) jäsenet ovat saaneet yhteydenottoja terveyskeskuksen henkilökunnalta liittyen runsaaseen sairastelemiseen. Tiedossamme on, että sairaalanpuolen rakennuksen alapohja (30 cm) on täynnä homeista kasvillisuutta. Tämän lisäksi terveyskeskuksen puolella on tehty tiettyjä korjauksia mutta siellä ei toistaiseksi ole suoria rakennusvaurioita havaittu. Rakennukset ovat kuitenkin yhteydessä toisissaan joten sairaalan puolelta voitaneen ajatella haittojen tulevan tk:n puolelle. SDP:n ryhmä haluaa tietää, mitä on ajateltu seuraavaksi tehtävän. Henkilökunta oireilee ja ammattitauti-ilmoituksiakin on jo tehty. Henkilökuntaa on irtisanoutunut sairastumisten vuoksi terveyskeskuksessa työskenneltyään ja osa suunnittelee aktiivisesti pois lähtemistä terveyssyistä. Ongelma ei kosketa kaikkia, mutta osa on oireillut jonkin verran ja osa merkittävästi. Miksei oireilevaa henkilökuntaa ole sijoitettu muihin tiloihin? Toivomme vastausta mm työterveyshuollolta. Onko nykyiset toimenpiteet olleet riittävät? Kuinka kauan tilannetta vielä voidaan katsoa ja seurata. Tietääksemme Harkkokin suljettiin koska henkilökunta sairastui siellä työskenneltyään. Raisiossa 23.1.2013 SATU HILDÉN Lautakunnan jäsen Satu-Maarit Hildén SUVI HEINIOLA Suvi Heiniola VELI JALONEN
Raision kaupunki Pöytäkirja 13 (54) Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta jättää vastauksen Hildénin kirjalliseen kysymykseen sosiaali- ja terveyskeskuksen valmisteltavaksi. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 13.3.2013 Ylihoitaja Tuula Huumonen ja vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila 4.3.2013: Lautakunnan jäsenet Satu-Maarit Hildén, Suvi Heiniola ja Veli Jalonen ovat allekirjoittaneet 23.1.2013 kirjallisen kysymyksen koskien Raision terveysaseman sisäilmaongelmia. Kirjallisen kysymyksen mukaan terveysaseman henkilökunta on ollut yhteydessä SDP:n jäseniin asian tiimoilta. Kirjallisessa kysymyksessä esitetään, että henkilökuntaa on irtisanoutunut sairastumisen vuoksi. Työnantajalla on tiedossa yksi sijaisuuden päättyminen, jonka perusteeksi työntekijä ilmoitti huonon sisäilman. Kirjallisessa kysymyksessä viitataan myös ammattitautiepäilyihin, jotka ovat yksittäisten henkilöiden terveystietoja ja näin ollen salassapitovelvollisuuden alaisia. Työnantajalla ei ole tiedossa yhtään ammattitautia, joka olisi todettu työntekijän työskennellessä Raision terveysasemalla. Sisäilmaongelmien selvittäminen on vaiheittain etenevä prosessi, jossa Raision kaupungin tilapalvelut, työsuojeluorganisaatio, työterveyshuolto ja terveysaseman esimiehet ovat yhteisesti käynnistäneet selvitysprosessin terveysaseman tilojen osalta. Terveysasemalle on perustettu oma sisäilmatyöryhmä, joka käsittelee tätä asiaa. Työryhmässä käydään läpi kaikki tehdyt toimenpiteet ja suunnitellaan yhdessä miten asiassa edetään. Työryhmässä on mukana henkilöstön edustus. Raision terveyskeskuksen sisäilmaongelmia on selvitetty laajasti. Tavoitteena on ollut ensisijaisesti selvittää ja korjata mahdolliset riskipaikat ja rakenteet ja näin parantaa sisäilman laatua. Ensimmäisessä vaiheessa henkilökunta on merkinnyt rakennuksen pohjapiirustukseen tilat, joissa on todettu ongelmia. Tekninen keskus on huolehtinut riskipaikkojen kartoituksesta ja riskien poistamisesta.
Raision kaupunki Pöytäkirja 14 (54) Terveysasemalla on tehty työntekijöiden huonevaihtoja, lisäksi uudelleensijoituksia on harkittu ja selvitelty, mutta mm. terveyskeskuksen toimintojen ylläpitämiseksi ja työntekijöiden työturvallisuusnäkökohdat huomioiden niihin ei ole ollut mahdollisuutta. Nykyisten työjärjestelyjen jatkumisesta on neuvoteltu työntekijöiden kanssa. Tähän mennessä ei ole tullut esille selkeitä perusteita, miksi osa henkilöstöstä siirrettäisiin muihin tiloihin. Sairauspoissaolotilastot eivät tue sitä näkemystä, että Raision terveysaseman henkilöstö olisi aiempaa tai keskimääräistä enemmän sairauslomilla, kun valtakunnallisesti kunta-alan sairauspoissaolot ovat keskimäärin 18 pv/henkilö/vuosi. Pitkät poissaolot ovat keskittyneet muutamalle henkilölle, ja niistäkin ainakin osa on liittynyt muuhun kuin sisäilma-altistukseen. Sisäilmatyöryhmän lausunto (1.2.13), työterveyshuollon lausunto (4.2.13) sekä tilasto Raision terveysaseman sairauspoissaoloista esitetään liitteinä. Liitteet 4 Sisäilmatyöryhmän lausunto 1 2 2013 5 Työterveyshuollon vastine lautakunnalle esitettyyn kirjalliseen kysymykseen 6 Sairauspoissaolot Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta merkitsee oheisen vastauksen liitteineen tiedokseen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi
Raision kaupunki Pöytäkirja 15 (54) Asianro 135/02.05.00/2013 67 Perheneuvolan palveluiden myyntihinnat 2013 Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila 28.2.2013: Raision kaupunki on sopinut Naantalin kaupungin sekä Maskun, Mynämäen ja Nousiaisten kuntien kanssa perheneuvolapalveluiden myynnistä mainituille kunnille. Hinnoittelu perustuu palveluiden tuotteistukseen. Sopimusten mukaan hinta- ja määräneuvottelut käydään kuntien kanssa vuosittain, ja vuosittainen hinnoitteluliite liitetään sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan päätökseen. Oheismateriaali 2 Perheneuvolan tuotehinnat 2013 (ei julkinen) Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta vahvistaa perhepalvelujen myyntihinnat 1.1.2013 alkaen ja valtuuttaa sosiaali- ja terveyskeskuksen käymään sopimusten mukaiset neuvottelut sopimuskuntien kanssa. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Tiedotetaan ostajakunnille
Raision kaupunki Pöytäkirja 16 (54) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 190 24.10.2012 Asianro 615/02.08.00/2012 68 Sosiaalihuoltolain ja vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden kilpailutuksen keskeyttäminen ja uudelleen kilpailuttaminen Päätöshistoria Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 24.10.2012 190 Talouspäällikkö Markku Liimatainen 23.10.2012: Sosiaalihuoltolain ja vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden kilpailutuksen keskeyttäminen ja uudelleen kilpailuttaminen Hankintalain liitteen B mukaan terveydenhoito- ja sosiaalipalvelut CPVkoodeilla 85000000-9 85323000-9 ovat ns. toissijaisia palveluhankintoja, joiden hankinnassa noudatetaan hankintalain III osan kansallisia hankintamenettelyjä. Sosiaalihuoltolain ja vammaispalvelulain mukaiset kuljetuspalvelut on kilpailutettu tämän mukaisesti vanhustenhuoltopalveluina (85311100-3) ja vammaishuoltopalveluina (853112200-4). Nyttemmin on ilmennyt, että mainitut kuljetuspalvelut luetaan CPV-koodistossa maakuljetuspalveluiksi ja näiden hankinnassa tulisi käyttää CPV-koodia 60100000-0, tieliikennepalvelut. Tieliikennepalvelut ovat hankintalain liitteen A mukaisia ensisijaisia palveluita, joiden hankintaan sovelletaan hankintalain II osan EU-kynnysarvon ylittävien hankintojen säännöksiä. Hankintasäännösten soveltamisessa on siis tapahtunut virhe, jonka vuoksi hankintamenettely tulee keskeyttää ja kilpailuttaminen käynnistää uudelleen hankintalain II osan säännösten mukaisesti. Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää, että sosiaalihuoltolain ja vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalvelujen hankinta keskeytetään ja palvelut kilpailutetaan uudelleen hankintalain liitteen A mukaisina ensisijaisina palveluhankintoina. Saapuneita tarjouksia ei avata ja ne otetaan tarjoajan halutessa huomioon ilman uutta tarjousta hankinnasta päätettäessä. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Hanna Paatos poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn päätettyä.
Raision kaupunki Pöytäkirja 17 (54) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 13.3.2013 Talouspäällikkö Markku Liimatainen 7.3.2013: Hankinnasta on julkaistu 3.10.2012 hankintalain 68 :n mukainen hankintailmoitus valtioneuvoston julkisista hankinnoista antaman asetuksen 4 :n 1 mom:n mukaisesti internet-osoitteessa www.hankinta-ilmoitukset.fi (julkisten hankintojen ilmoituskanava HILMA). Hankintailmoituksen ja tarjouspyynnön mukaan tarjoukset on tullut toimittaa sähköpostitse 23.10.2012 kello 16.00 mennessä osoitteella sosiaali.terveys@raisio.fi. Määräaikaan mennessä on saapunut seuraavat tarjoukset: - Lounais-Suomen Taxidata Oy 23.10.2012 klo 09.49 - Turun Seudun Invataksit ry 23.10.2012 klo 10.30 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan keskeytettyä hankinnan ja päätettyä kilpailuttaa sen uudelleen on uusi EU-hankintailmoitus julkaistu HILMAssa 21.11.2012. EU-kynnysarvon ylittäviin hankintoihin sovelletaan hankintalain II luvun 5 8 lukujen säännöksiä ( :t 24 64) Hankinta on kilpailutettu 24 :n mukaisesti avointa menettelyä noudattaen. Kilpailutus koskee hankintakautta 1.3.2013 28.2.2014 kahdella vuoden optiokaudella. Hankintalain 41 :n mukaan tarjouspyynnössä tai soveltuvin osin hankintailmoituksessa on oltava: - hankinnan kohteen määrittely noudattaen, mitä teknisten eritelmien ja vaatimusten esittämisestä 44 ja 45 :ssä säädetään, sekä hankinnan kohteeseen liittyvät muut laatuvaatimukset; - viittaus julkaistuun hankintailmoitukseen; - määräaika tarjousten tekemiselle - osoite, johon tarjoukset on toimitettava; - kieli tai kielet, joilla tarjoukset on laadittava; - ehdokkaiden tai tarjoajien taloudellista ja rahoituksellista tilannetta, teknistä kelpoisuutta ja ammatillista pätevyyttä koskevat ja muut vaatimukset sekä luettelo asiakirjoista, joita ehdokkaan tai tarjoajan on tätä varten toimitettava; - tarjouksen valintaperuste sekä käytettäessä kokonaistaloudellista edullisuutta tarjouksen vertailuperusteet ja niiden suhteellinen painotus tai kohtuullinen vaihteluväli taikka poikkeuksellisissa tapauksissa vertailuperusteiden tärkeysjärjestys; sekä - tarjousten voimassaoloaika. - muut tiedot, joilla on olennaista merkitystä hankintamenettelyssä ja tarjousten tekemisessä. Tarjouspyyntö on laadittu em. säännöksen mukaisesti ja seuraa oheismateriaalina. Tarjoukset on tullut toimittaa sähköpostitse osoitteella raision.kau-punki@raisio.fi 7.1.2013 kello 16.00 mennessä.
Raision kaupunki Pöytäkirja 18 (54) Määräaikaan mennessä on saapunut Lounais-Suomen Taxidata Oy:n tarjous, joka korvaa sen aiemman tarjouksen. Hankintalain 52 :n mukaan ehdokas tai tarjoaja on suljettava tarjouskilpailusta, ehdokkaiden ja tarjoajien soveltuvuus muuten arvioitava sekä tarjoajat valittava ennen tarjousten vertailua. Lain 56 :n mukaan hankintayksikkö voi esittää ehdokkaiden tai tarjoajien rahoituksellista ja taloudellista tilannetta, teknistä suorituskykyä ja ammatillista pätevyyttä sekä laatua koskevia vaatimuksia sekä vaatia ehdokkaita ja tarjoajia esittämään niihin liittyviä selvityksiä. Ehdokkaat tai tarjoajat, jotka eivät täytä hankintayksikön asettamia vähimmäisvaatimuksia, on suljettava tarjouskilpailusta. Molemmat tarjoajat ovat ilmoittaneet tarjouslomakkeella vaatimusten täyttyminen asetettujen taloudellisten vaatimusten, teknistä suorituskykyä koskevien vaatimusten, ammatillista pätevyyttä koskevien vaatimusten, kapasiteettivaatimusten ja laatuvaatimusten täyttyvän. Selvityksiä tarjoajilta ei ole katsottu tarpeelliseksi tässä vaiheessa vaatia. Lain 53 :n mukaan tarjouskilpailusta tulee sulkea pois ehdokas tai tarjoaja, joka on syyllistynyt säännöksessä lueteltuihin rikoksiin. Kummankaan tarjoajan osalta tiedossa ei ole säännöksessä tarkoitettuja poissulkemisperusteita. Tarjouspyynnössä on ilmoitettu, että tarjoaja tullaan sulkemaan pois tarjouskilpailusta, - jos tarjoaja on konkurssissa, velkasaneerauksessa tai vastaavassa Julk- HankL:n 54.ssä tarkoitetussa menettelyssä - jos tarjoaja on laiminlyönyt vertojen tai lakisääteisten sosiaalivakuutusmaksujen maksamisen - jos tarjoaja on syyllistynyt JulkHankL:n 54 :ssä tarkoitettuun ammatin harjoittamiseen liittyvään lainvastaiseen tekoon tai vakavaan virheeseen tai - jos tarjoaja on syyllistynyt olennaisesti väärien tietojen antamiseen ilmoittaessaan soveltuvuuteen tai tarjouksen valintaan liittyviä tietoja Tarjouspyynnössä on edellytetty, että tarjoajan tulee pyydettäessä toimittaa todistus ennakkoperintälain mukaiseen ennakkoperintärekisteriin merkitsemisestä, todistus arvonlisäverolain mukaiseen arvonlisävelvollisten rekisteriin merkitsemisestä, todistus verojen maksamisesta sekä todistus työnantajan lakisääteisten sosiaalivakuutusmaksujen maksamisesta. Tarjoajilta ei ole katsottu tässä vaiheessa tarpeelliseksi vaatia selvityksiä poissulkemisperusteista eikä myöskään mainittujen todistusten toimittamista. Hankintalain 46 :n mukaan tarjouspyyntöä tai tarjousmenettelyn ehtoja vastaamattomat tarjoukset on suljettava tarjouskilpailusta. Tarjouspyynnön mukaan tarjous on tullut tehdä liitteinä seuraavia lomakkeita käyttäen suomenkielellä. Muilta osin tarjous on vapaamuotoinen. Vapaamuotoisessa tarjouksessa on tullut ilmoittaa ainakin maksuehto, yleiset hankinta / sopimusehdot sekä tarjouksen voimassaoloaika. Turun Seudun Invataksit ry ei ole toimittanut vapaamuotoista tarjousta eikä ilmoittanut em. tarjoustietoja. Yhdistykselle on varattu mahdollisuus täydentää tar-
Raision kaupunki Pöytäkirja 19 (54) joustaan vapaamuotoisella tarjouksella sekä pyydetty toimittamaan mm. kuvaus laatujärjestelmästä. Yhdistys on toimittanut mainitut asiakirjat. Tarjouspyynnön mukaan tilausten vastaanotto ja välitys autoille hoidetaan keskitetysti. Välityspalvelu hoidetaan yhdestä puhelinnumerosta. Tarjoajalla on tätä toimintaa varten oltavataksiliikennelain 15 :ssä tarkoitettu tai tätä vastaava tilausvälityskeskus tai sopimus / esisopimus jonkun tilausvälityskeskuksen kanssa. Tilausvälityskeskuksella on oltava riittävällä henkilökunnalla varustettu päivystys 24 h / 7 vrk. Henkilökunnalta vaaditaan hyvää suomenkielen taitoa ja kykyä ymmärtää myös vaikeasti kommunikoivien asiakkaiden tilauksia. Turun Seudun Invataksit ry:n laatujärjestelmän mukaan Tilauskeskuksen puheluihin vastaa arkisin klo 8.00 15.30 välillä toimistohenkilökunta. Muina aikoina puhelut ohjautuvat suoraan päivystävään invataksiin. Koska Turun Seudun Invataksit ry:n tarjous poikkeaa edellä mainituin osin tarjouspyynnön vaatimuksista, vt. kaupunginlakimies Hannu Sorvarilta on pyydetty lausuntoa siitä, - onko tarjous puuttuvasta vapaamuotoisesta tarjouksesta ja siinä ilmoitettaviksi vaadittujen tietojen puuttumisesta johtuen tarjouspyynnön vastaisena hylättävä vai onko puutteet katsottava suhteellisuusperiaate huomioiden sellaisiksi, että tarjous voidaan täydennettynä hyväksyä tarjouspyynnön mukaisena - onko tilausvälityskeskuksen katsottava täyttävän tarjouspyynnössä asetetut vaatimukset vai onko tarjous tarjouspyynnön vastaisena hylättävä Vastauksenaan kaupunginlakimies toteaa seuraavaa: Esitän sosiaali- ja terveyskeskukselle 29.1.2013 pyytämänänne lausuntonani: 1. Vapaamuotoisen tarjouksen puuttumisen johdosta on esitetty täydennyspyyntö, jonka jälkeen tarjous on täyttänyt esitetyt kriteerit. Koska tarjoajan sopimusehdot ovat saadun selvityksen mukaan olleet tavanomaiset sekä vastanneet vaadittua, ei lisäselvityksen antaminen ole johtanut tarjouspyynnön vastaisuuteen. Tältä osin tarjous on käsitykseni ollut hyväksyttävä 2. Hankinnan sisällön osalta vaatimuksena on ollut, että tarjoajalla on oltava taksiliikennelain 15 :ssä tarkoitettu tai tätä vastaava tilausvälityskeskus tai sopimus tai esisopimus jonkun tilausvälityskeskuksen kanssa, jossa on oltava riittävällä henkilökunnalla varustettu jatkuva päivystys. Koska tarjouspyynnössä on vaadittu tilausvälitykseltä jatkuvaa päivystystä ja riittävää henkilökuntaa sekä viitattu tältä osin taksiliikennelaissa asetettuun ELY keskusten vaatimaan päivystystasoon, ei päivystävän invataksin vastuspalvelu täytä vaadittavia kriteereitä. Tarjous on tästä syystä käsittääkseni hylättävä tarjouspyynnön vastaisena. Raisiossa 7.2.2013 Hannu Sorvari vt. kaupunginlakimies Raision kaupunki
Raision kaupunki Pöytäkirja 20 (54) Koska Turun Seudun Invataksit ry:n tarjous on hylättävä, tarjouskilpailussa on annettu vain yksi tarjouspyynnön mukainen tarjous. Oikeuskäytännön mukaan tällaisessa tilanteessa hankintayksiköllä ei ole sopimuspakkoa eli hankintayksikkö ei ole velvollinen solmimaan hankintasopimusta ainoan soveliaan tarjoajan kanssa. Hankintayksikkö voi keskeyttää hankinnan ja kilpailuttaa hankinnan uudelleen tai luopua hankinnasta. Hankintayksikkö voi myös hyväksyä tarjouksen asettamillaan ehdoilla. Oheismateriaali 3 Kuljetuspalvelujen tarjouspyyntö Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Lautakunta edelleen päättää valtuuttaa sosiaali- ja terveyskeskuksen neuvottelemaan sosiaalihuoltolain ja vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalvelujen hankintasopimuksesta Lounais-Suomen Taxidata Oy:n kanssa ja, mikäli neuvotteluissa päästään sosiaali- ja terveyskeskusta tyydyttävään tulokseen, tekemään sopimuksen yhtiön kanssa tarjouspyynnön mukaisin vaatimuksin ja vähimmäisehdoin. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Turun Seudun Invataksit ry Lounais-Suomen Taxidata Oy
Raision kaupunki Pöytäkirja 21 (54) Asianro 364/06.00/2013 69 Vuosiraportti potilasasiamiespalvelun toteutumisesta Raision sosiaali- ja terveyskeskukselle vuodesta 2012 Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila 5.3.2013: Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (potilaslaki) 785/1992 11 velvoittaa terveydenhuollon toimintayksikköjä nimeämään potilasasiamiehen, joka voi olla myös yhteinen kahden tai useamman toimintayksikön kanssa. Potilasasiamiehen tehtävänä on neuvoa potilaita potilaslain soveltamiseen liittyvissä asioissa, avustaa potilasta muistutuksen laatimisessa toimintayksikön vastaavalle johtajalle tai muistutuksen jatkokäsittelyn vireillepanossa, tiedottaa potilaan oikeuksista sekä toimia potilaan oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi. Raision kaupungin sosiaali- ja terveyskeskus hankkii potilasasiamiespalvelut Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiriltä. Potilasasiamiestoiminnasta laaditun sopimuksen mukaisesti potilasasiamies on käynyt arviointi- ja palautekeskustelun potilasasiamiespalvelun vuoden 2012 toteutumasta Raision sosiaali- ja terveyskeskuksen johtavan ylilääkärin sekä Raision terveysaseman ylilääkärin kanssa helmikuussa 2012 ja laatinut toiminnastaan liitteen mukaisen raportin. Raportissa on kirjattuna yhteydenotot vuoden 2012 aikana sekä koottu yhteydenottojen aiheita, toimenpiteitä ja vuodelle 2013 asetettuja tavoitteita. Oheismateriaali 4 Potilasasiamiestoiminnan raportti Raision sos- terv 2012 Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää merkitä potilasasiamiehen raportin vuodelta 2012 tiedokseen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi
Raision kaupunki Pöytäkirja 22 (54) Asianro 292/12.01/2013 70 Kehitysvammaisten lasten ja nuorten oppilashuolto Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila 5.3.2013: Friisilän ja Tahvio-Tikanmaan koulujen oppilashuoltoryhmät ja luokkamuotoisen erityisopetuksen opettajat ovat laatineet sivistyslautakunnan ja sosiaali- ja terveyslautakunnan jäsenille oheisen liitteen kirjeen, jonka ovat allekirjoittaneet rehtorit Seppo Ryösä ja Sari Aaltonen sekä Riitta Jääskeläinen, Liisa Risku ja Hanna-Mari Lehtonen. Kirjeessä tuodaan esille oppilashuollon palveluiden neljä puutetta Raision kaupungin kehitysvammaisten lasten ja nuorten kohdalla. Sosiaali- ja terveyspalveluiden lautakunnan toimialaan kohdistuu puutteista lääkäripalveluiden vähäisyys, kouluterveydenhoitajan palvelujen kohdentuminen ja lastensuojelun tukitoimien kohdentuminen. Oheismateriaali 5 Kehitysvammaisten oppilashuolto Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää pyytää selvitykset kirjeessä mainituista puutteista oman toimialansa osalta jatkokäsittelyn pohjaksi. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi rehtori Seppo Ryösä rehtori Sari Aaltonen
Raision kaupunki Pöytäkirja 23 (54) Asianro 93/02.06.01/2013 71 Sosiaali- ja terveyskeskuksen saatavien poistot 13.3.2013 Talouspäällikkö Markku Liimatainen 5.3.2013: Terveydenhuoltolain 24 :n mukaan kunnan on järjestettävä alueensa asukkaiden sairaanhoitopalvelut, joihin luetaan mm. sairauksien tutkimus, lääketieteellinen tai hammaslääketieteellinen taudinmääritys, hoito, hoitosuunnitelman mukaiset pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarvittavat hoitotarvikkeet sekä tarpeellinen lääkinnällinen kuntoutus. Hoitovelvoitteen perusteella terveyskeskuksen tulee antaa jokaiselle hänen tarvitsemansa hoito riippumatta siitä, onko potilaalla rahaa hoidon maksamiseen. Vastaavat säännökset ovat voimassa myös sosiaalitoimessa koskien mm. kotipalvelua. Kokouksessa on nähtävänä salassa pidettävä oheismateriaali maksuista vuosilta 2011 2012, joita maksukehotuksista ja ulosotosta huolimatta ei ole saatu perittyä. Poistettavaksi esitettyjen maksujen kokonaismäärä vuosilta 2011 2012 on em. oheismateriaalin mukainen. Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää poistaa kirjanpidosta oheismateriaalin mukaiset maksut vuosilta 2011 2012, joita ei ole saatu perittyä. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Maarit Seppänen Armi Peltonen, Tekninen keskus, talous- ja hallintopalvelut
Raision kaupunki Pöytäkirja 24 (54) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 210 14.11.2012 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 242 12.12.2012 Asianro 684/07.01.04/2012 72 Kimmo Nermeksen oikaisuvaatimus/muutoksenhaku sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan päätökseen Päätöshistoria Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta Kokouspvm 14.03.2012 54 220 / 043 / 2012 Työterveyslääkäri Kimmo Nermeksen palkantarkistusvaatimus Asian valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki Työterveyshuolto Aurinkoristeyksen Naantalin yksikön työterveyslääkäri Kimmo Nermes on lähestynyt sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakuntaa 15.2.2012 saapuneella kirjeellä. Nermeksen vaatimuksena on palkan korjaaminen takautuvasti 1.9.2011 alkaen siten, että hänen varsinainen palkkansa 30 tunnin työajalta olisi 7500 euroa kuukaudessa. Nermeksen sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnalle osoittama kirje on liitteenä Liite nro 18B. Kirjeessään Nermes tuo esiin, että hän on varsin paljon joutunut työskentelemään Naantalin toimipisteessä ainoana lääkärinä. Aurinkoristeyksen perustamisen yhteydessä Nermeksen kanssa on neuvoteltu siirtosopimus, joka sisältää maininnan, että Naantalin toimipisteessä tulee olla Nermeksen lisäksi pääsääntöisesti myös toinen vähintään 18 viikkotunnin lääkäri. Nermes toteaa, että vuonna 2010 hän toimi lähes kuuden kuukauden ajan ainoana työterveyslääkärinä Naantalin yksikössä. On valitettavaa, että lääkärien rekrytoinnissa Naantaliin on ollut suuria vaikeuksia koko yhteistoiminnan ajan. Toiseen työterveyslääkärin virkaan on valittu kolme lääkäriä vuosien 2009-2011 aikana ja heistä kaksi on lähtenyt melko pian. Viimeksi virkaan valittu lääkäri on aloittanut
Raision kaupunki Pöytäkirja 25 (54) 1.10.2011. Lääkärivajetta on yritetty korjata sijaisilla ja sijaistamalla jonkin verran Raision lääkäreiden toimesta. Juuri tästä vaikeasta rekrytointiongelmasta johtuen 1.10.2011 Naantalin toimipisteen virkaan valitun työterveyshuollon erikoislääkärin palkkauksessa on jouduttu ottamaan käyttöön hyvin merkittävä rekrytointilisä. Sosiaali- ja terveysjohtaja, tulosalueen esimiestä kuultuaan, päätti vastata pitkään jatkuneeseen ja toistuvasti esiin nousseeseen lääkäripulaan neuvottelemalla uudelle viranhaltijalle kokonaispalkan, jossa rekrytointilisän osa on merkittävä. Vaihtoehtoisena ratkaisuna olisi ollut ostopalvelulääkärin käyttäminen, joka olisi kustannuksiltaan tullut vähintään yhtä kalliiksi. Kari Laamasen kanssa neuvoteltu kokonaispalkka oli 7000 euroa 80 % työajalla normaalista. Nyttemmin Nermeksen ottaessa asian esiin on käynyt ilmi, että kokonaispalkkaus ei ole lääkärisopimuksen mukainen palkkausmuoto. Kokonaispalkkausta on kuitenkin sovellettu työterveyshuollossa Raisiossa edellisten sosiaali- ja terveysjohtajien aikana, joten menettelyä erehdyttiin myös nyt käyttämään palkkaneuvottelun yhteydessä. Palkkaneuvotteluja joudutaan rekrytointivaikeuksista johtuen käytännössä käymään, vaikka viranhakuilmoituksessa olisi maininta, että palkkaus määräytyy lääkärisopimuksen mukaan. Vaikka Laamasen kanssa oli neuvoteltu em. kokonaispalkka, oli sosiaalija terveysjohtajan allekirjoittamaan Laamasen palkkausta koskevaan viranhaltijapäätökseen tullut epähuomiossa rutiininomaisesti maininta "tehtäväkohtainen palkka. Näin ollen myös Nermes lähestyy kirjeessään Laamasen palkkaa tehtäväkohtaisen palkan näkökulmasta. Tässä yhteydessä on mainittava, että Laamaselle ei ole missään vaiheessa maksettu tehtäväkohtaiseen palkkaukseen virkaehtosopimuksen mukaan kuuluvaa henkilökohtaista vuosisidonnaista osaa. Palkkaus on noudattanut alun perin neuvoteltua 7000 euroa kuukaudessa neljäpäiväisestä työviikosta. Laamasen palkan rakenteesta on nyt konsultoitu henkilöstöpäällikköä ja Laamasen kanssa on neuvoteltu, että palkka rakennetaan takautuvasti uudelleen seuraavin periaattein: Henkilöstöpäällikkö Jarmo Niitynperä: Kun Naantalin yksikkö yhdistettiin Raision työterveyshuollon yksikköön, perustettiin 27.11.2006 tätä varten Raisioon kaksi työterveyslääkärin virkaa. Toisessa oli pätevyysvaatimuksena työterveyshuollon erikoislääkärin kelpoisuus ja toisessa laillistettu lääkäri. Erikoislääkärin kelpoisuutta edellyttäneeseen virkaan siirrettiin Nermes. Kun toinen virka oli viimeksi haussa, edellytettiin hakemuksessa työterveyshuollon erikoislääkärin tutkintoa, kokemusta työterveyshuollosta tai erikostumisvaiheen opintoja. Koska tehtävään ei edellytetty erikoislääkärin tutkintoa vaan muukin pätevyys riitti, tulee Laamasen tehtäväkohtaiseksi palkaksi vahvistaa 1.9.2011 alkaen sama palkka kuin Aurinkoristeyksessä tuolloin muiden ei työterveyshuollon erikoislääkäreiden tehtäväkohtainen palkka.
Raision kaupunki Pöytäkirja 26 (54) Näin ollen Laamasen tehtäväkohtainen palkka on 5184,17 euroa, josta työajan mukainen 80 % on 4147,35euroa. Tähän tulee KVTES:n mukainen työkokemuslisä 10 % eli 414,74. Jotta päästään hänen kanssaan neuvoteltuun palkkaan eli 7096,60 euroon, tulee henkilökohtaiseksi rekrytointilisäksi 2534,37euroa. Mikäli Laamasen tekemä työ on jossain suhteessa vaativampaa kuin Aurinkoristeyksessä toimivien ei erikoislääkäreiden tekemä työ, niin siinä tapauksessa tehtäväkohtaista palkkaa voidaan nostaa korkeammalle kuin heidän palkkansa. Se, että henkilöllä on erikoislääkärin pätevyys, ei sinänsä vaikuta tehtäväkohtaiseen palkkaan sillä tehtäväkohtainen palkka määräytyy tehtävän vaatimusten mukaan. Työterveyslakia on täydennetty asetuksella vuonna 2001. Asetus hyvän työterveyshuoltokäytännön periaatteista, työterveyshuollon sisällöstä ja ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden koulutuksesta ( 16 luku 3) edellyttää, että työterveyshuollossa päätoimisesti toimivan laillistetun lääkärin tulee olla työterveyshuollon erikoislääkäri. Päätoimiseksi katsotaan henkilö, joka työskentelee työterveyshuollon tehtävissä keskimäärin 20 tuntia tai enemmän/viikko. Työterveyshuollossa osa-aikaisesti eli alle 20 tuntia/viikko toimivalla laillistetulla lääkärillä tulee olla vähintään 11 opintopisteen laajuinen työterveyshuollon koulutus, joka tulee olla suoritettuna viimeistään kahden vuoden kuluessa työterveyshuollon tehtäviin siirtymisestä. Asetuksen edellyttämän kelpoisuusvaatimuksen myötä sosiaali- ja terveyskeskus rekrytoidessaan työterveyshuoltoon lääkäreitä lähtee siitä, että ensisijaisesti palkataan työterveyshuollon erikoislääkäreitä. Alemman palkkahinnoittelukohdan omaavia vakansseja on tarpeen olla siltä varalta, että voidaan ottaa vakinaiseen virkasuhteeseen myös laillistettu lääkäri, joka sitten asetuksen edellyttämällä tavalla erikoistuu. Tämä erikoistumiskoulutus on näissä tilanteissa huomioitavissa rekrytointilisänä. Nermes kirjeessään toteaa, että hänellä on Naantalissa vastuullaan enemmän sopimusasiakkaita kuin Laamasella. Nyt kun sosiaali- ja terveyskeskus on onnistunut rekrytoimaan Naantalin toiseenkin virkaan asetuksen kelpoisuusehdot täyttävän työterveyshuollon erikoislääkärin, ei ole enää perusteltua, että Nermeksellä olisi vastuullaan Naantalin yksikössä enemmän sopimusyritysten työntekijöitä kuin toisella lääkärillä. Sekä Laamanen että esimies ovat pyytäneet jakamaan asiakasyritykset tasaisesti. Laamanen on valmis ottamaan ainakin saman määrän asiakkaita kuin Nermeksellä on. Koska edellä henkilöstöpäällikön antaman selvityksen mukaan Laamasen tehtäväkohtaiseksi palkaksi ei ole mahdollista vahvistaa Naantalissa erikoislääkärillä noudatettavaa 5972 euroa, joista työajan mukainen 80 % olisi 4777 euroa ja tästä työkokemuslisän osuus edelleen 477 euroa, on tämän työterveyshuollon erikoislääkärin pätevyydestä muodostuvan palkanosan ja Laamasen vastaavan palkanosan erotus ( 5254-4561) eli 693 euroa sisällytetty perustellusti Laamaselle maksettavaan rekrytointilisään.
Raision kaupunki Pöytäkirja 27 (54) Loppu osa rekrytointilisästä eli 1841,37 euroa perustellaan seuraavilla tekijöillä: - Laamasen eduksi on luettava se, että hänellä on myös yleislääketieteen erikoislääkärikoulutus - Laamasella on sosiaalityöntekijän kelpoisuuden antava valtiotieteen maisterin koulutus, joka osaltaan laajentaa työterveyslääkärin näkökulmaa - Lisäksi rekrytointilisää maksettiin joustavuudesta, jota Laamanen osoitti sitoutuessaan työskentelemään nimenomaan Naantalin toimipisteeseen, joka siellä alun perin työskenteleville työntekijöille on varsin mieluinen, mutta uusien työntekijöiden rekrytointi on osoittautunut Raision toimipisteeseen verrattuna yksikön pienen koon, hieman ongelmalliseksi koetun etäisyyden sekä väliaikaistilojen osalta ongelmalliseksi. Nämä edellä mainitut kolme tekijää muodostavat yllä mainitun rekrytointilisän loppuosan. Nermes viittaa kirjeessään Naantalin työterveyshuollon yksikössä koettuun epäasiallisen kohteluun. Tämän prosessin osalta tässä yhteydessä todetaan seuraavaa: Osa Naantalin yksikön henkilöstöstä on ottanut yhteyttä kaupunginjohtaja Ari Korhoseen, koska ovat kokeneet kiusaamisena ja epäasiallisena kohteluna sen, että heidän yksikkönsä on kerrottu tehneen tappiota, joka heistä väitteenä oli väärä tieto. Kaupunginjohtaja Ari Korhonen pyysi selvitykset asianosaisilta. Tänä aikana selvisi myös, että effica-ohjelman ohjaustiedoissa olleen virheen johdosta osa Naantalin yksikön tuloista on ohjautunut Raision tuloiksi. Esimiehet ovat pyytäneet asiassa tältä osin anteeksi virheen johdosta. Kaupunginjohtajan laatimassa selvityksessä todettiin, että virheen selvittämisessä on mennyt liikaa aikaa, mutta tahallista kiusaamista tai epäasiallista kohtelua ei selvityksessä tullut esiin. Työyhteisön jatkotyöskentelyn edellytysten parantamiseksi on selvityksessä tehty toimenpide-esityksiä, joiden etenemistä tullaan seuraamaan. Kaupunginjohtajan laatima selvitys on käyty läpi työntekijöiden kanssa. Kun selvitystä käytiin läpi Kimmo Nermeksen kanssa, hän jätti tämän nyt käsillä olevan 15.2.2012 päivätyn sosiaali- ja terveyslautakunnalle osoitetun kirjelmän palkkauksestaan. Mahdollisista palkantarkistuksista päättää lautakunta. Kimmo Nermekselle on ilmoitettu, että asia valmistellaan 21.3.2012 lautakunnan kokoukseen ja päätös asiassa annetaan myös työterveysjaostolle tiedoksi. Lautakunnan kokous siirrettiin tilinpäätöskäsittelyn aikataulun syistä johtuen 14.3.2012 pidettäväksi ja asia on valmisteltu siksi tähän lautakunnan kokoukseen. Kimmo Nermes vaatii palkantarkistusta sillä perusteella, että hänellä on suurempi asiakasmäärä Naantalissa kuin Laamasella. Kuten yllä on selvitetty, asiakasmäärä tulee viipymättä tasata, joten tämä ei anna perusteita palkankorottamiseen. Toisena asiana Nermes perustelee asiaa sillä, että hän on vaativamman kelpoisuusvaatimuksen edellyttämässä tehtävässä
Raision kaupunki Pöytäkirja 28 (54) kuin Laamanen. Tässä yhteydessä viitataan asetuksen vaatimuksiin työterveyshuollon työntekijöiden kelpoisuusvaatimuksista. Kolmantena perusteena Nermes näkee kokemuksensa työterveyshuollon tehtävissä. Työkokemus vuosina huomioidaan jo kunta-alan palkoissa edellä esiin tulleen työkokemuslisän (entinen määrävuosilisä) keinoin. Sosiaali- ja terveysjohtajan, ylilääkärin sekä työterveyshuollon ylilääkärin kesken on sovittu, että työterveyslääkäreiden palkkauksen perusteet Raision sosiaali- ja terveyskeskuksessa otetaan valmisteluun samassa yhteydessä kun perusterveydenhuollon lääkäreiden palkkaukseen valmistellaan uutta omalääkärijärjestelmän korvaavaa palkkausjärjestelmää. Valmistelu on parasta aikaa käynnissä. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja S-TL: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää merkitä tietoonsa saatetuiksi työterveyslääkäri Kari Laamasen rekrytointilisän perusteet ja toteaa, että Kimmo Nermeksen palkankorotusvaatimus ei anna aihetta toimenpiteisiin. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Täytäntöönpano Tiedoksi Kimmo Nermes ja työterveysjaosto Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 14.11.2012 210 Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila 7.11.2012: Lautakunta on käsitellyt asian työterveyslääkäri Kimmo Nermeksen palkantarkistusvaatimuksesta (14.3.2012 54) salaisena. Kaupunginlakimies Hannu Sorvari on saanut tiedotusvälineeltä pyynnön kyseisen pykälän julkistamisesta julkisuusperiaatteen mukaisesti. Vs. kaupunginlakimies Hannu Sorvari on laatinut asiasta lausuntonsa: Palkkausasia on herättänyt kiinnostusta paikallislehdistössä. Lehdistön mukaan sekä maaliskuun kokouksen kaikkien asiakirjojen että 24.10 pidetyn kokouksen liitteen määrittely salassa pidettäviksi ovat olleet lain vastaisia. Myös 24.10.2012 tehtyä päätöstä jatkokäsittelyn salassapidosta on lehdistö arvostellut.
Raision kaupunki Pöytäkirja 29 (54) Käsitykseni mukaan palkkausmenettely on julkista kaikilta osiltaan. Mikäli palkkausneuvotteluiden yhteydessä käsittelyyn tulee asioita, jotka ovat salaisia, kuten esimerkiksi henkilöihin liittyviä arvioita, terveystietoja, ammattiyhdistystietoja tai vaikkapa työnantajan liikesalaisuuksia, on tällaiset osat pidettävä julkisista asiakirjoista erillään. Koska nyt puheena olevissa asiakirjoissa ao osia ei ole, on johtopäätöksenä, että kaikki edellä mainitut asiakirjat ovat julkisia. Myös aikaisemmin salassa pidettäväksi suosittelemani Hujalan kirjeeseen liittyvä lääkäreiden palkkaushinnoittelun strategioihin liittyvä tieto on julkaistavissa, mikäli sen julkaisu ei vahingoita kaupunkia. Tärkeätä on muistaa, että kaupungin hallinnossa syntyvät asiakirjat ovat lähtökohtaisesti julkisia. Erityisen ongelman muodostaa nykyinen asiakirjajärjestelmä. Järjestelmä ei salli asiakirjan osan (tiedon) poistamista yksittäisestä asiakirjasta, vaan vaatii määrittelemään asiakirjan sillänsä joko julkiseksi tai salaiseksi. Tällainen kirjaaminen on kuitenkin lainsäädännön kannalta hyvin ongelmallinen. Tekninen arkkitehtuurin vaatimus onkin ristiriidassa lainsäädännön kanssa. Koska tietooni ei ole tullut, että nyt tarkoitetuissa asiakirjoissa olisi esimerkiksi hakijoiden yksityisyyttä koskevia tietoja, suosittelen salassapidon poistamista ao. lääkäreiden rekrytointia koskevilta asiakirjoilta. Hallintolain 8 luku sääntelee viranomaisen päätöksen asiavirheen korjaamista. Viranomainen voi poistaa virheellisen päätöksensä ja ratkaista asian uudelleen. Viranomainen voi ottaa tällaisen asian esille omasta aloitteestaan. Asia tulee siis julkisuuden ja salassapidon rajanvedon kannalta käsitellä uudelleen ja näiltä osin asiassa annetaan uusi päätös. Jos lautakunta päätyy salassapidon kumoamiseen, on tästä ilmoitettava asianosaisille. Käsitykseni mukaan asian jatkokäsittely on oltava lähtökohtaisesti julkista. Julkisuudenkin soveltamisessa on kuitenkin rajat. Jos asian luonne muuttuu esimerkiksi työriitaoikeudenkäyntiin valmistautumiseksi, on tällainen keskustelu syytä pitää salassa. Epäselvissä tapauksissa tulisi olla yhteydessä lakimieheen. Yhteenveto Tähänastiset asiakirjat: suosittelen julkistamaan. Jatkossa on kiinnitettävä huomiota julkisuuden ja salassapidon tarkoituksenmukaisuuteen. Asiakirjajärjestelmän toimittajalle on saatettava tietoon, että järjestelmä on ristiriidassa lainsäädännön vaatimusten kanssa ja asiaan pitäisi saada korjaus. Kaupunginlakimies Hannu Sorvarin lausunnon perusteella salaamiselle ei ole perustetta, ja asian salaaminen sen käsittelyn yhteydessä on tapahtunut virheellisin perustein.