AVOPEDIATRIA VARSINAIS-SUOMEN ALUEELLA

Samankaltaiset tiedostot
AVOPEDIATRINEN TOIMINTA SALOSSA

ETAPPI-TUKI 03/12/2018

Neuropsykiatrisesti oireilevien lasten, nuorten ja heidän perheidensä palveluverkko Etelä-Pohjanmaalla. Leena Lähdesmäki 1

Kuntoutumispalvelut Lastenneurologinen yksikkö

Lasten ja nuorten hoito Juvalla

Kohti maakunnallista lasten ja nuorten kokonaiskuntoutumista

Lastenpsykiatria Varsinais- Suomen sairaanhoitopiirissä

OPPIMISEN JA KEHITYKSEN PULMAT

erikoissairaanhoidon (lastenpsykiatrian) toimintamalli Anita Puustjärvi lastenpsykiatrian palvelulinjajohtaja, KYS

ADHD:n Käypä hoito suositus Hoitopolku eri ikäkausina

Kuntaseminaari Eskoon Asiantuntijapalvelut

ERIKOISLÄÄKÄRIPALVELUT PERHEKESKUKSESSA

RAJAPINNOISTA YHDYSPINTOIHIN teemaseminaari Kouluterveydenhuolto

Hoitojakso nuorisopsykiatrian osastolla

Miten erityisnuorta tuetaan peruskoulun aikana? Mari Raappana, koulupsykologi & Ulla Suosalo, toimintaterapeutti

OPISKELUHUOLLON YHTEINEN ASIAKASTYÖ LAPE-SEMINAAR

OPPILAS- JA OPISKELIJAHUOLLON TULEVAISUUDEN RAKENNE OSANA KUNNAN HYVINVOINTITYÖTÄ

Toimivat ADHD:n kuntoutuskäytännöt. Duodecim, Käypä hoito- seminaari Biomedicum Leena Pihlakoski Ayl, Tays/Lastenpsykiatria

Yleistä Perhekeskustoiminnasta. Valtakunnallinen ohjaus, Keski-Pohjanmaan tilanne

HUOLTA HERÄTTÄVIIN POISSAOLOIHIN LIIT- TYVÄ TOIMINTASUUNNITELMA PERUSKOULUSSA

Miten nuoret voivat nuorisopsykiatrian näkökulmasta?

Kokonaisvaltaiseen työ- ja toimintakyvyn arviointiin perehdyttävä koulutus yleislääketieteeseen erikoistuville terveyskeskuslääkäreille

Lasten mielenterveyspalveluiden kehittäminen esimerkkinä koulupoissaoloihin puuttuminen

ERIKOISSAIRAANHOIDON YHTEISTYÖ PERUSTERVEUDENHUOLLON KANSSA

LASTENPSYKIATRINA NEUVOLASSA

Palliatiivisen ja saattohoidon laatukriteerit. Leena Surakka, Siun sote

Lasten ja nuorten mielenterveystyön palveluketju Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä

VERKOTTUVAT PERHEPALVELUT

Helsingin kaupunki Esityslista 17/ (5) Kaupunginhallitus Kj/

Kukkulan koulu. Vararehtori Nea Porsanger-Rintala. Kukkulan koulu

Lasten SiSote. Jussi Mertsola Toimialuejohtaja, professori Lasten ja nuorten klinikka, Tyks

Varhainen tunnistaminen ja tuen piiriin ohjaaminen neuvolassa ja kouluterveydenhuollossa

koulun toimintasuunnitelma ja toimenpideohjeet opettajalle koulupoissaolojen varalle

Helsingin kaupunki Esityslista 4/ (5) Kaupunginhallitus Kj/

LAPE-muutosohjelma, LAPE Etelä-Savo Monitoimijainen arviointi ja monitoimijaiset rakenteet Etelä-Savossa

Psykiatrisen sairaanhoidon lautakunnan kokous Leena Repokari Linjajohtaja Hyks lastenpsykiatria

Erikoissairaanhoidon integrointi perhekeskustoimintamalliin ajankohtaiskatsaus Kehittäjätyöntekijä Tuula Mäntymäki

Lasten ja nuorten terveys ja hyvinvointi palvelujärjestelmän näkökulmasta. Risto Heikkinen HYKS Nuorisopsykiatria

NUORTEN MIELIALAHÄIRIÖT JA AHDISTUNEISUUS

LAPSI- JA PERHEPALVELUJEN MUUTOSOHJELMA

Erityisopetuksen keinot lasten ja nuorten oppimisen ja hyvinvoinnin tukemisessa Oppimisverkosto Lapsen paras Yhdessä enemmän

Erityisestä edistävään tulokset ja kehittämishaasteet

Toimivat ADHD:n kuntoutuskäytännöt. Duodecim, Käypä hoito- seminaari Biomedicum Leena Pihlakoski Ayl, Tays/Lastenpsykiatria

ESKOON TOIMINTOJEN KEHITTÄMISSEMINAARI JÄSENKUNNILLE ESKOON ASIANTUNTIJAPALVELUT Ulla Yli-Hynnilä

VARSINAIS SUOMEN 17 KUNNAN ERITYINEN KUNTAJAKOSELVITYS YHTEENVETO SOTE YHTEISTYÖSTÄ. Selvitysalueella toimivat yhteistoiminta-alueet

HUOLTA HERÄTTÄVIIN POISSAOLOIHIN LIITTYVÄ TOIMINTASUUNNITELMA PE- RUSKOULUN VUOSILUOKILLE 7 9

Erikoissairaanhoidon integrointi perhekeskustoimintamalliin Ajankohtaiskatsaus Kehittäjätyöntekijä Tuula Mäntymäki

Lapsiperheet, % perheistä. Nokia : 44.3 Kaarina : 43.6 Raisio : 38.6 Naantali : 37.7 Turku : 35.7

LAPSET PUHEEKSI TOIMINTAMALLI / YHDEN PUHELUN PERIAATE KESKI-POHJANMAALLA

Lasten ja nuorten psykososiaalisten erityispalvelujen seudullinen kehittäminen Lapissa

LAPSEN JA NUOREN HYVÄ KUNTOUTUS Verkostokokous Seinäjoen osahanke Jaana Ahola

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 4/ (7) Kaupunginvaltuusto Kj/

Yhdistelmäyksikkö lasten vaativiin palvelutarpeisiin Länsi-Suomen OT-alue. Valtakunnallinen OT-päivä Jussi Ketonen

FUUSIOTYÖPAJA VSSHP, Psykiatria RYHMÄ 4: Kokemuksen hyödyntäminen hoidossa

HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/ TERVEYSLAUTAKUNTA

Sosiaali- ja terveyskeskuksen osallistuminen STM:n Kaste II -ohjelmaan valmisteltavaan lasten ja nuorten palveluja kehittävään hankkeeseen

Varhaisen tuen, hoidon ja kuntoutuksen malli

Tupakointi ja päihteiden käyttö on kielletty kouluaikana ja koulun tapahtumissa sekä koulualueella. Vrt. tupakkalaki

Uni- ja vireystilapotilaan hoitopolku

Laura Simontaival, Kehittämistoiminnan vetäjä

Lastensuojelun, perhetyön ja -neuvonnan, terveyskeskuksen ja koulun erityishenkilöstön työpaja

ALVA- Alueellinen erityisen vaativan tuen oppilashuolto ja opetus

Lapsiperheiden ja nuorten päihdepalvelujen kehittäminen Kainuussa

Nuorten geneerinen mielenterveysinstrumentti

HYNTTYYT YHTEEN Marja-Leena Niemi ja Ulla Metsärinne

Sairaalapalvelut Varsinais-Suomen maakunnassa Sairaalapalvelut-työryhmän raportti sote-järjestämisen ryhmälle

Taho-auto Liikkuvan palvelun malli koulukieltäytyjille

Ajankohtaiskatsaus Kehittäjätiimi Kaisa-Maria Rantajärvi ja Tuula Mäntymäki

Työryhmäkysymykset THL

YHTEISTYÖLOMAKE KUVAUS LAPSEN /NUOREN/PERHEEN TILANTEESTA (Tallenna ensin omalle koneellesi -> ns. sähköinen lomake nettiin/intraan )

Koulu- /opiskeluterveydenhuollonpalv eluiden, kuraattori- ja psykologipalveluiden yhä vahvempi yhteistyö

Perusterveydenhuollon lääkärin ja hoitajan yhteistyö lasten ja lapsiperheiden kanssa työskentelyssä

Lapsettaako? Ohjeet tulevat kuvina. Ole tarkkana. Kolme eri tehtävää.

Terveydenhoitaja, tervetuloa vastaamaan Lasten terveys, hyvinvointi ja palvelut (LTH) - tiedonkeruuseen!

määritelty opetussuunnitelman perusteissa:

Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma Satakunnassa

Lapsiperheiden tiimipalvelu KEINU Tampereen hyvinvointineuvolan toimintamallin esittely

VSSHP kuntaneuvottelu 2016 Learning café ryhmien yhteenvedot

ALVA- Alueellinen vaativan erityisen tuen oppilashuolto ja opetus.

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 35/ (6) Kaupunginhallitus Kj/

Lastenpsykiatrian erikoissairaanhoito

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 17/ (7) Terveyslautakunta Tja/

Oppilashuolto Lahden kaupungin perusopetuksessa

Satakunnan ammattilaiset yhteistyössä lasta odottavan päihdeperheen kanssa

Lasten ja perheiden keskeiset erityisen tuen tilanteet ja tukeminen. Marke Hietanen-Peltola, ylilääkäri Valtakunnalliset Neuvolapäivät 2014

Taho-auto Liikkuvan palvelun malli koulukieltäytyjille

Erityispalvelut neuvolatyöntekijöiden tukena. Valtakunnalliset neuvolapäivät Paasitorni Kristiina Knuutinen, Tiina Koskinen, Kajaani

TAVOITE TOIMENPITEET VASTUUTAHO AIKATAULU. kartoitetaan ennaltaehkäisevä työ kaikki ikäryhmät

Perhekeskusfoorumi Hankepäällikkö Pia Suvivuo

OPISKELUHUOLTO JA ERITYISOPETUS

VAHVA POHJA ELÄMÄÄN - hanke Osallisuuden helmi

Lastenneuvola / kouluterveydenhuolto

Perheneuvola lapsiperheen tukena. Mitä ja milloin?

Perusterveydenhuollon rooli kehitysvammaisten palveluissa lääkintöneuvos Taina Mäntyranta STM/STO/TEPA

Perhekeskus kevätseminaari Marjatta Kekkonen. Erityisasiantuntija Lasten, nuorten ja perheiden palvelut yksikkö, THL

Lapset puheeksi lapsen kehityksen tukeminen, kun aikuinen sairastaa. Mika Niemelä, FT, Oulun yliopisto, Oulun yliopistollinen sairaala

Hyvinvointineuvola oululaisen perheen tukena. terveydenhoitaja Johanna Moilala

Oppilashuolto. lasten ja nuorten hyvinvointia varten

ERITYISPEDAGOGIIKAN PERUSTEET II-OSA

Osa alue Ydinkohdat Tavoitearvot Mittarit Seuranta. oppilaitoskohtaisen oppilashuoltoryhmän toimintaan.

Transkriptio:

AVOPEDIATRIA VARSINAIS-SUOMEN ALUEELLA Heli Silvennoinen LT, lastentautien erikoislääkäri, avopediatri TYKS Salon sairaala THL Erityistason yhteiskehittämisen työpaja 24.10.18

TAUSTAA perinteinen avopediatria = avohoidon lastenlääkärin vastaanottotoimintaa ( = muuta kuin sairaalassa tapahtuvaa toimintaa) VSSHP:n avopediatria-malli: jalkautuvan lastenlääkärin toimintaa perusterveydenhuollossa (kiinteässä yhteydessä yliopistosairaalaan) toimitaan perustason ja erikoissairaanhoidon välimaastossa matalan kynnyksen toimintaa, jossa tavoitteena on lasten syrjäytymiskehityksen varhainen tunnistaminen ja siihen puuttuminen moniammatillisella yhteistyöllä toiminnan kohteena ovat ovat lapset ja nuoret, joiden ongelmat ovat avohoidon lastenneurologian, lastenpsykiatrian ja pediatrian rajapinnassa

Asukkaita: 31300 0-14v: 4500 Asukkaita: 30000 0-14v: 5200 Asukkaita 34700 0-14v: 6600 Asukkaita: 65700 0-14v: 11100 Asukkaita: 33 100 0-14v: 6300 Asukkaita: 61900 0-14v: 9300 Kaarinassa tk-lääkärin virka v. 2012 alusta, Elisa Paavilainen v. 2014 alusta Salon seutu: Heli Silvennoinen 9/2015 lähtien

TAUSTAA Salossa alle kouluikäisten lasten kuntoutustyöryhmä on toiminut pitkään hyvin palveluja ja kuntoutusta saatavilla perustasolla mutta kouluikäiset lapset, joilla erityistarpeita, jääneet tyhjän päälle Vastaavanlaista toimintaa kaivattu myös ala- ja yläkouluikäisille Raisio / Naantali / Akseli-alueella kaikki lääkinnällistä hoito- ja kuntoutussuunnitelmaa tarvitsevat lapset on lähetetty TYKS:iin Diagnoosin saamiseksi ja jatkohoidon ja kuntoutuksen aloittamiseksi perustasolla tutkittuja potilaita on jouduttu kierrättämään TYKS:n kautta viive hoidon alkamisessa; ongelmat ehtivät lisääntyä

MIKSI JALKAUTUVAA ESH-TYÖTÄ? potilaslähtöisyys; toimitaan paikallisesti lähellä lapsen ja nuoren arkea, jossa jo runsaasti hyvää osaamista yhteistyökumppaneilla moniammatillinen yhteistyö helpompaa tarve / mahdollisuus puuttua ongelmiin nopeasti ilman jonotusta pois lähettämisen kulttuurista; lähetteiden kohdentuminen oikein Psykososiaalisissa ongelmissa olennaista on riittävän laaja-alainen arvio 1) Perhetilanteen / vanhemmuuden pulmat 2) Kouluun ja oppimiseen liittyvät asiat 3) Sosiaalisiin suhteisiin liittyvät asiat Lastenlääkäri on neutraali toimija

TOIMENKUVA PSYKOSOMAATTISTA LAAJA-ALAISTA ARVIOTA TARVITSEVAT LAPSET (koulunkäyntiongelmat / koulupudokkaat, oppimisvaikeudet, päänsärky, vatsavaivat, jne., ahdistuneisuus ja muut lievät mielialaoireet) NEUROPSYKIATRINEN ONGELMAKENTTÄ (adhd-epäily, autismin kirjoon viittaavat oireet, tic-oireet) PERUS PEDIATRINEN VASTAANOTTOTOIMINTA (kasvuasiat, kastelu, tuhriminen, allergia- ja astmaoireet, ylipaino) YLEISLÄÄKÄREIDEN KONSULTAATIOT (JATKOHOIDON OHJEISTUS TAI OMALLE VASTAANOTOLLE) KUNTOUTUSSUUNNITELMAT (VAIHTELUA KUNTIEN VÄLILLÄ) EI-KIIREELLISTEN LÄHETTEIDEN LÄPIKÄYNTI KOULUTUS- JA KEHITTÄMISTYÖ

YHTEISTYÖTAHOT terveyskeskuslääkärit, koulu- ja neuvolalääkärit koulu- ja neuvolaterveydenhoitajat koulu- ja neuvolapsykologit, koulukuraattorit erityistyöntekijät (puhe-/toiminta-/fysioterapeutit) sosiaalitoimi (lastensuojelu ja shl:n mukainen varhainen tuki) sivistystoimi ja varhaiskasvatus vsshp lasten- ja nuorisopsykiatria lastenneurologia pediatrian suppeat poliklinikat

TUKENA TYÖSSÄ neuropsykiatrinen konsultaatiotuki 1x/kk (lastenneurologi ja lastenpsykiatri) lastenpsykiatrinen sairaanhoitaja -työpari noin 1pv/kk konsultatiivinen ryhmämuotoinen työnohjaus joka 2. kuukausi (lastenpsykiatri) avopediatrien keskinäiset yhteistyöpalaverit

ESIMERKKI VIIKKOTYÖAJASTA, SALO POTILASVASTAANOTTO 35% VERKOSTOPALAVERIT 20% PAPERITYÖT 12% KOKOUS VIRANOMAISTEN KANSSA 10% KONSULTAATIOT 8% POTILASPUHELUT 8% SIIRTYMÄT PÄIVÄN AIKANA 5% KOULUTUS 2%

AVOPEDIATRIN TULEE OSATA laajasti somatiikka perusteet lastenneurologiasta perusteet lasten- ja nuorisopsykiatriasta tehdä yhteistyötä yli totuttujen rajojen suostutella nuori/perhe avun piiriin, vaikka he eivät koe tarvitsevansa sitä

PROJEKTEJA / KEHITTÄMISSUUNNITELMIA VARHAINEN PUUTTUMINEN KOULUPOISSAOLOIHIN (KOKO ALUE) VARHAINEN PUUTTUMINEN LASTEN LIHAVUUTEEN (NAANTALI) NEPSY-TUKITYÖN KEHITTÄMINEN (KAARINA, SALO) OPPILAAN ILMOITUSLOMAKE EPÄILLYSTÄ SISÄILMAHAITASTA (KAARINA)

VARHAINEN PUUTTUMINEN KOULUPOISSAOLOIHIN RAJANA 50 TUNTIA KÄYTÖSSÄ: KAARINA, NAANTALI, RAISIO, MASKU, MYNÄMÄKI, NOUSIAINEN, SALO TULOSSA SYKSYLLÄ 2018: LIETO JA PAIMIO

MIKSI EI PUUTUTA VARHAISESSA VAIHEESSA? puuttumisesta on usein liian yleisluontoiset ohjeet opettajat kokevat usein vaikeana puuttua poissaoloihin, kun huoltaja on hyväksynyt poissaolot tai taustalla on oppilaan kokema fyysinen oire tai sairaus osalla opettajista korkeampi kynnys puuttua yksin eri alojen edustajien yhteistyö vaihtelevaa eri paikkakunnilla vaikeaa, jos huoltaja ei tunnista ongelmaa eikä tule yhteistyöhön

VARHAISEN PUUTTUMISEN ENSILINJAN TOIMENPITEET: 1) opettaja on yhteydessä huoltajaan, kun 50h poissaoloraja ylittyy 2) jos opettajalle herää huoli, hän kertoo huoltajalle keskustelevansa asiasta th:n kanssa 3) th on yhteydessä vanhempiin ja koordinoi vo:lle mukaan tarvittaessa yhteistyötahoja (opettaja, koululääkäri, lastenlääkäri, kuraattori, sosiaalipalvelujen edustaja) 4) vastaanotolla käydään tilanne rauhallisesti ja kokonaisvaltaisesti läpi 5) mikäli vastaanoton jälkeen tarvitaan jatkotoimenpiteitä, sovitaan ne yksilöllisesti vastaanotolla <- matala kynnys puuttua ja konkreettinen toimintamalli joka perheillä tiedossa <- Tiiviimpi yhteistyö kouluterveydenhuollon kanssa, jotta asia tulee tietoon ja saadaan laajempi näkökulma poissaolojen mahdollisiin syihin <- Hyödynnetään kouluterveydenhuollon osaaminen todelliseen moniammatilliseen yhteistyöhön

KIITOS!

YHTEYSTIEDOT MINNA AALTONEN MINNA.AALTONEN@FIMNET.FI / 050-4344805 ELISA PAAVILAINEN ELISA.PAAVILAINEN@KAARINA.FI / HELI SILVENNOINEN HELI.SILVENNOINEN@TYKS.FI / 044-7724344 TAMARA TEROS-JAAKKOLA TAMARA.TEROS-JAAKKOLA@TYKS.FI / 050-4147150