Turvallista liikettä kaatumisten ja murtumien ehkäisyyn Raija Korpelainen tutkimuspäällikkö, terveysliikunnan professori ODL Liikuntaklinikka
Liikuntalääketiede Suomi -verkosto Liikuntalääketieteen keskukset Oulu, perustettu 1972, omistaa ODL Helsinki Turku Tampere Jyväskylä Kuopio Päätehtävät Tutkimus ja kehittäminen Koulutus ja viestintä Liikuntalääketieteen erikoislääkärikoulutus Palvelut ODL Liikuntaklinikka tutkii, kehittää, kouluttaa ja plvelee Opetus- ja Kulttuuriministeriö tukee, Tutkimushankkeita rahoittavat OKM, Tekes, EU, säätiö, Suomen Akatemia, PPSHP
Mitä on liikunta? Suoritusta ja kilpailua Pakko Keino ylläpitää kuntoa, terveyttä ja hyvinvointia Itsensä ilmaisua Iloa ja hauskuutta Yhdessäoloa ja uusia ystäviä Vapaa-ajan harrastus Istumisen vähentämistä Arkiliikkumista Hyötyliikuntaa Kuntoilua Urheilua
Paikallaan olo Makuulla Istuen seisten Kevyt liikkuminen Fyysisen aktiivisuuden suosituksen tason täyttävä reipas ja rasittava liikunta Makaaminen Istuminen Seisominen 1,5 MET 3 MET Reipas liikunta 6 MET Rasittava liikunta Oulun yliopisto
Liikunnasta tiedetään säännöllinen liikunta edistää psyykkistä, fyysistä ja sosiaalista hyvinvointia suurin osa länsimaisista ihmisistä liikkuu terveytensä kannalta liian vähän liikuntaa ei ole riittävästi hyödynnetty terveyden edistämisessä ja sairauksien hoidossa ja että istuminen on vaarallista
Kaatumisten merkitys Yleisin ikäihmisten tapaturmatyyppi Puolet kaatuneista kaatuu uudelleen 9/10 lonkkamurtumasta tulee kaatuessa Myös runsaasti muita vammoja 20-45% ehkäistävissä Säännöllinen lihasvoima- tasapainoja hyppelyharjoittelu voi ehkäistä lonkkamurtumia ikääntyneillä naisilla, joilla on matala luuntiheys (Korpelainen et al. Arch Int Med 2010)
Kaatumisen riskitekijät Henkilöön itseensä liittyvät Liikkumiskyvyn heikentyminen Aiemmat kaatumiset Sairaudet Lääkitys Kaatumisen pelko Heikentynyt näkö Kivut Alkoholi
Lonkkamurtumat Suomessa 1970: 1 857; 1997: 7 122; 2008 >7000; 2015 n. 6000 400 000 suomalaista sairastaa osteoporoosia jopa 75% murtumista tulee terveluisille Kustannukset suuret, toimintakyvyn menetys Lonkkamurtumien määrän ennuste yli 50 vuotiailla suomalaisilla Kannus Lancet 1999 Todellinen lukumäärä1970-2004. Kannus JBMR 2006
Luun mineraalitiheys Luun määrä, luukato ja murtumariski Normaali luun huippumäärä Vaihdevuodet Miehet Matala luun huippumäärä Murtumariski Naiset Ikä 0 10 20 30 40 50 60 70
Liikunta, luu ja murtumat Vaikka luuntiheys periytyy, murtumat eivät periydy Liikunta Ravitsemus Perimä Laihuus Painonlasku Heikentynyt näkö Alkoholi Tupakointi Runsas Luun kahvin geometria juonti D-vitamiinin puutos Iänmukainen luukato Huippuluumassa Vaihdevuosien jälkeinen lukato Elintavat, sairaudet Pieni luumassa Antropometria Luun lujuus Luun materiaali Lihasvoima Kaatuminen Lonkkamurtuma Tasapaino
Riskirouva tai -herra Huonosti ja vähän liikkuva, monisairas yli 80-v Kaatunut/kaatuillut aiemminkin Heikot jalkavoimat, ei tahdo päästä tuolista ylös Heikentynyt tasapaino, hidastunut kävelynopeus Käyttää useita eri lääkkeitä, psyykenlääkkeitä Heikko näkö Kokee olevansa yksinäinen
Liikunta ja kaatumisvaara Kaatumisvaara kasvaa, kun fyysinen toiminta/suorituskyky heikkenee. Erityinen merkitys lihasvoimalla ja tasapainolla Voidaan ylläpitää ja parantaa harjoittelulla. Voidaan vähentää iäkkäiden kaatumisia 15-50%. Esimerkiksi päivittäinen arkiliikunta, kotivoimistelu, venyttelyharjoitukset, tanssiminen, yms.
Oma tutkimus oululaisilla 1924-1927 syntyneillä naisilla Tasapaino-, lihasvoima- ja hyppelyharjoittelun vaikutukset 1998-2006 Korpelainen ym. Arch Int Med 2010
120 Exercise group Control group c Tulokset Maximal isometric leg strength (kg) 110 100 90 80 70 60 0 p<0.001 0 6 12 18 24 30 Time (Months) c Jalkavoima Maximal isometric grip strength (kg) 23 22 21 20 19 18 17 16 0 Exercise group Control group p=0.02 0 6 12 18 24 30 Time (Months) a c Puristusvoima Korpelainen et al. JBMR 2006
Murtumat Oli ihanaa käydä 7 v seuranta ryhmäjumpassa, sain paljon Harjoittelu uusia Ei ystäviä. Jatkan harjoittelua harjoittelua vielä täällä Vesperissä Kaikki murtumat asuessanikin 17 23 Lonkkamurtumat 0 5 Kuoli 1 8 Korpelainen ym. Arch Int Med, 2010
Pieni perinteinen kotijumppa ehkäisee murtumia 1. Marssiaskeleita paikalla jalkoja tömistellen. Kädet mukaan!! 2. Marssiaskeleita jalat reilusti auki. Tömistele kantapäätä alustaan! 3. Jalat auki, kädet lanteilla pieniä kyykistyksiä eri nopeudella. 4. Astu toisella jalalla eteen, ja kyykistä polvea. Tuo jalka takaisin toisen viereen. 5. Astu toisella jalalla eteen ristiin toisen yli ja kurkota kädellä ylähyllylle. Tuo jalka takaisin viereen. 6. Seiso yhdellä jalalla ja piirrä toisella jalalla numerot 1-10 ilmaan. 7. Seiso yhdellä jalalla ja vie toista jalkaa nopeasti sivulle-viereen jne. 8. Nouse tuolista ylös, ja laskeudu alas. Toista 10x. 9. Tuolilla istuen vie toinen jalka ristiin toisen päälle, tai ainakin kosketa kantapäällä säärtä. Toista 10x molemmilla jaloilla. 10. Seiso pitäen tuolin selkänojasta kiinni. Vie jalkaa nopeasti taakse kantapää edellä.
Otago -ohjelma thl.fi/documents/966696/1449811/otago -harjoitteluohjelma.pdf/0132b26d-c506-435d-9185-ece8c6be9e82
Arkiliikkumisessa on tärkeää makaamisen/istumisen vähentäminen omatoimisuus kaikessa, mihin itse pystyy runsas liikkuminen sisällä arkiaskareisiin osallistuminen hyvät mahdollisuudet olla ulkona
Kuinka voit? Mitä kuuluu? Koettu hyvinvointi vahvasti yhteydessä ikäihmisen tulevaan terveyteen ja jopa elinikään Oletko enimmäkseen tyytyväinen elämääsi? terveydentila, fyysinen kunto mieliala ympäristötekijät persoonallisuus ja asennoituminen henkilökohtaiset tavoitteet sosiaalinen vuorovaikutus ja saatu palaute
Liikuntarajoitteisten asiaa ajetaan kuntalaisaloitteessa IMATRALAINEN Ainomarja Virtanen haluaa, että liikuntarajoitteisten kynnys lähteä ylös, ulos ja lenkille madaltuu. Itse aivohalvauksesta kuntouduttuaan Virtanen laati kuntalaisaloitteen, jossa toivoo kuntoilupuiston perustamista liikuntarajoitteisille ja pienille lapsille. Hän perustelee puiston tarvetta sillä, että säännöllinen ja jatkuva liikunta on ihmisille tärkeää, mutta erityisen tärkeää se on niille, joilla on vammasta tai iästä johtuvia liikunnan esteitä. Idea lähti siitä kun itse aivohalvauksen jälkeen olin kuntoutumassa. Itse oli vaikea liikkua ja kynnys lähteä Vuoden liikuntateko 2012 -palkinnon on voittanut Säkylän koulukeskuksen lähiliikuntapaikka Lounais-Suomessa. Ikäihmisten kuntopolku Valmistui, käyttö runsa heti ensimmäisestä päiv lähtien
Viherympäristöjen, erityisesti puistojen läheisyys, saavutettavuus ja miellyttävyys näyttää nykytiedon valossa lisäävän kaiken ikäisten liikunnan määrää.
Yhteenveto Sänky on vaarallisempi paikka kuin kuntosali Fyysisen toimintakyvyn harjoitettavuus on hyvä kaikkein vanhimmillakin ihmisillä. Yläikärajaa ei ole. Vähäinenkin liikkumisen lisäys tuo tuloksia erityisesti vähän liikkuville. Ikäihmiset, jotka toimintakyvyn ja liikkumiskyvyn ongelmista huolimatta ovat aktiivisia ja liikkeessä, tarvitsevat vähemmän ulkopuolista apua.
Säännöllisesti liikkuva voi siirtää 20 vuotta myöhemmäksi sitä hetkeä, jolloin suorituskyvyn heikkeneminen alkaa tuntua päivittäisessä elämässä Liikuntaklinikka tutkii
Terveys, toiminta- ja suorituskyky Liikunnan terveyshyödyt ja -haitat Aktiivinen elämäntapa Terveysliikunta Kuntoliikunta Urheiluharjoittelu Terveysvaarat ja haitat Kevyt, kohtalainen, päivittäin, kymmeniä minuutteja jopa tunteja Kohtalainen, lähes päivittäin, vähintään 30 min Kohtalainen, ripeä, 3 kertaa viikossa vähintään 20 min Rasittava, useita kertoja viikossa, vaihtelevasti Liikunnan määrä ja kuormittavuus
Mieliala paranee, tyytyväisyys elämään paranee
Kaatumisia ja murtumia ja voi ehkäistä murtumia voi ehkäistä!