Sidosryhmien vaikuttavuusketju Syöpäjärjestöjen sopeutumisvalmennuskurssit Suomen Syöpäyhdistys ry Marika Skyttä, kuntoutuksen asiantuntija, tutkija Suvi Pankakoski, projektikoordinaattori Suvi Pankakoski & Marika Skyttä 18.5.2018 1
Vaikuttavuusketju (16.3.) Tarve: Sairastuminen sekä hoidot heikentävät terveyttä, hyvinvointia sekä työ- ja toimintakykyä. Arviolta 20 % sairastuneista hyötyisi kuntoutumista edistävästä psykososiaalisesta tuesta. Kelan sekä Syöpäjärjestöjen sopeutumisvalmennustoiminnalla saavutetaan nyt alle 5 % sairastuneista. Tavoite: A) vähentää ja ehkäistä sairauden aiheuttamia koettuja fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia haittoja B) vahvistaa toipumista, elämänhallintaa sekä osallisuutta C) vahvistaa yksilön roolia aktiivisena toimijana oman terveytensä ja hyvinvointinsa edistämisessä Resurssit/panos: Rintasyöpäkurssi 2 553 (255,3 /hlö), Takaisin töihin -kurssi 6 453 (806,63 /hlö) Toimenpiteet/teot: monialainen ratkaisukeskeinen lähestyminen kuntoutumisen edistämiseen tietoa ja ohjausta sairaudesta ja hoidoista, kriisin vaiheiden tunnistamisesta ja käsittelystä, itsehoidosta ja terveellisten elintapojen omaksumisesta, vertaistuki, työhön paluun käytännön järjestelyt, mielialan ja jaksamisen arviointi, vahvuuksien tunnistaminen ja vahvistaminen, työminän löytämäinen Tulos: omien selviytymiskeinojen ja voimavarojen löytäminen ja hyödyntäminen, terveellisten elintapojen omaksuminen ja käyttäytymisen muutos, osallisuuden lisääntyminen Vaikutus: Koetun terveyden, hyvinvoinnin sekä työ- ja toimintakyvyn osa-alueiden parantuminen sekä osallisuuden lisääntyminen oman terveyden edistämiseen. Vaikuttavuus: Syövästä selviytyminen/parantuminen, uusien syöpätapausten ennaltaehkäisy, lyhyemmät sairaslomat, säästöjä julkisista sote-palveluista ja työkyvyttömyyseläkkeestä, työhön paluu, verotuloja
Päivitetty vaikuttavuusketju, Takasin töihin -kurssi Tarve: Kuntoutujalla motivaatio pysyä työelämässä tai palata työelämään. Esteenä fyysinen, henkinen ja/tai sosiaalinen terveyden heikentyminen sairastumisen myötä. Sairastumisella on vaikutuksia toimeentuloon. Tarve saada psykososiaalista tukea sekä edistää omaa toimintakykyä, jaksamista ja selviytymistä arjessa ja työelämässä. Tavoite: Positiiviset muutokset mielialassa, arjessa jaksamisessa, työelämän sujuvuudessa, fyysisessä kunnossa ja/tai muu henkilökohtainen tavoite. Resurssit/panos: Takaisin töihin -kurssi 6 453 (806,63 /hlö) Työaikaresurssit: sairaanhoitaja, sosiaalityöntekijä, psykologi, fysioterapeutti, toimintaterapeutti, vertaistukihlö Toimenpiteet/teot: ryhmämuotiset vertaistukikeskustelut, käytännön harjoitukset, tilannekartoitukset, henkilökohtainen ohjaus. Ryhmätapaamisissa käsiteltävät teemat: omien vahvuuksien tunnistaminen ja vahvistaminen, työminän löytämäinen, luottamus omaan kehoon ja sen toiminta- ja työkykyyn, keinot hyvinvoinnin lisäämiseen ja oman jaksamisen kuunteluun, työhön paluun käytännön järjestelyt palveluverkostoa hyödyntäen, mielialan ja jaksamisen arviointi työhön paluun ja hoidontarpeen kannalta, sairaudesta toipuminen Tulos: Positiiviset muutokset mielialassa, arjessa jaksamisessa, työelämän sujuvuudessa, työkyvyn yhdessä tai useammassa osa-alueessa, fyysisessä kunnossa ja/tai muu henkilökohtainen tavoite. Vaikutus: Koetun terveyden, hyvinvoinnin sekä työ- ja toimintakyvyn osa-alueiden parantuminen sekä osallisuuden lisääntyminen oman terveyden edistämiseen. Toimeentulon paraneminen. Vaikuttavuus: Syövästä selviytyminen/parantuminen, uusien syöpätapausten ennaltaehkäisy, lyhyemmät sairaslomat, säästöjä julkisista sote-palveluista ja työkyvyttömyyseläkkeestä, työhön paluu, verotuloja
Taulukko 3. Toiminnan vaikutusketju sidosryhmittäin Sidosryhmä Toimenpide Tulos Vaikutus STEA / rahoittaja Maksaa avustusta Yhteiskunta / kunta Työkykyisenä säilyminen, lisää työkykyisiä, lyhyempiä sairaslomia Säästöt työkyvyttömyyseläkkeestä ja sairaslomapäivistä, verotulot Sote-organisaatiot / työterveyshuolto Kuntoutus osa hoitopolkua, tuen tarpeen arviointi, ohjaus sopeen, muutoksen arviointi Palveluiden käytön lasku, paremmat hoitotulokset Säästöt toimeentulotuessa Työnantajat Ohjaa sope-kurssille Vähemmän sairaspoissaoloja, nopeampi työhön paluun, Vähemmän henkilöstömenoja, osaaminen säilyy Jäsenyhdistykset / henkilökunta Syöpää sairastuneet (kuntoutujat) Vapaaehtoiset / kokemuskouluttajat Läheiset (kuntoutujan läheiset) Järjestää sope-kurssin Osallistuu sope-kurssille Kurssit toteutuvat suunnitellulla osallistuja määrällä Saa ja ottaa käyttöön kurssilta saatuja työkalut oman tavoitteensa saavuttamiseksi Prosessi tavoitteet toteutuvat, vaikutukset kuntoutujan tavoitteissa ja elämässä Muutokset omassa tavoitteessa, arjessa, jaksamisessa, toiminta ja työkyvyssä Osallistuu sope-kurssille Merkityksellistä tekemistä/hyöty Työelämässä hyödynnettävät taidot kehittyvät Kannustaa ja ohjaa kuntoutujaa osallistumaan Läheisen jaksaminen paranee Kuntoutuskeskukset Puitteet ja palvelut sope-kurssille Kurssit toteutuvat Tuottoja Talouden toimeentulo paranee, hyvinvointi paranee
Taulukko 4. Toiminnan tulosindikaattorit sidosryhmittäin Sidosryhmä Muutos Muutosta kuvaava indikaattori Tietolähde STEA / rahoittaja - - - Yhteiskunta / kunta Työkykyisenä säilyminen, lisää työkykyisiä, lyhyempiä sairaslomia Työllisten määrä, sairaspäivärahat, työkyvyttömyyseläkkeiden määrä, verotulot Tilastot Sote-organisaatiot / työterveyshuolto Palveluiden käytön lasku, paremmat hoitotulokset Potilaskäyntimäärät, hoitojaksojen pituus, käytettyjen lääkkeiden määrä, henkilökuntaresurssit, toimenpiteiden määrä, potilastyytyväisyys Tilastot, kyselyt, tutkimustiedon hyödyntäminen Työnantajat Vähemmän sairaspoissaoloja, nopeampi työhön paluun Henkilöstökulut, työtyytyväisyys Tilastot, kirjanpito, kyselyt/haastattelut Jäsenyhdistykset / henkilökunta Syöpää sairastuneet (kuntoutujat) Vapaaehtoiset / kokemuskouluttajat Läheiset (kuntoutujan läheiset) - - - Muutokset toiminnassa, arjessa, työelämässä Merkityksellistä tekemistä/hyöty Läheisen jaksaminen paranee Laadullinen ja määrällinen tieto (valitaan muutosta kuvaavat mittarit) Laadullinen ja määrällinen tieto (valitaan muutosta kuvaavat mittarit) Laadullinen ja määrällinen tieto (valitaan muutosta kuvaavat mittarit) Kuntoutuja itse Vapaaehtoinen itse Läheinen itse Kuntoutuskeskukset Kurssit toteutuvat Tulot Kirjanpito
Kuntoutujan (työikäinen syöpään sairastunut) vaikutusketju PANOS TOIMENPITEET TULOS VAIKUTUS / VAIKUTTAVUUS 2 avomuotoista kurssia - Takaisin töihin 6 x 3h, yksilöohjaus 3 x 2h, kokoaniskesto (6453 806,63 /hlö - Sh, sosiaalityöntekijä, psykologi, fysioterap., toimitaterap. vertaitukihlö - Rintasyöpäkurssi työikäisille 5x3h, kokonaiskesto 5 kk (2553 255,30 /hlö) - Rintasyöpähoitaja ja vertaistukihenkilö Ryhmä- ja yksilökeskustelut, toiminnalliset menetelmät. Kurssin tavoitteena on tarjota syöpään sairastuneille vertaistukea, antaa tietoa, auttaa löytämään voimavaroja ja selviytymiskeinoja sekä auttaa ja ohjata saavuttamaan henkilökohtaisia tavoitteita. Oman henkilökohtaiset tavoitteen asettaminen ja toteutuminen. Saiko kurssilta välineitä arkeen ja oman tavoitteen saavuttamiseen. Subjektiivinen laadullinen kokemus onko hyötynyt kurssista Vertaistuen saanti Muutokset: - Työkyvyssä - Jonkin toimintakyvyn osaalueella - Arjessa selviytyminen - Mieliala - Muutokset arjen toimintatavoissa - Muutokset elintavoissa Mitattvat vaikutukset - Parempi toimintakyky - Parempi työkyky, työhön tyytyväisyys - Voimaantuminen - Elämänlaatu - Toimeentulo (verotulot) Indikaattorit & mittarit Panoksen arviointi Toteutuneet kustannukset, käytetty työaika Prosessin (/intervention) arviointi Ohjaajan itsearviointi Muutoksen mittaaminen, koetutut hyödyt Kurssipalaute: toteutuiko oma henkilökohtainen tavoite, koettu hyöty Muutoksen mittaaminen, muutokset toiminassa Mielialan kartoittaminen BDI- 21, DEPS, Vaikutusten mittaaminen Työhön paluu (kyllä/ei) Sairaslomapäivien määrä, kulut Kuntoutuspäivärahan määrä Työkyvyttömyyseläkkeiden määrä Verotulot