Yhdyshenkilöiden kokemuksia opitun soveltamisesta käytäntöön HUS / HYKS Jorvin sairaala sh Eeva Roivas
Hygieniayhdyshenkilönä osastolla NE3 Neurologian vuodeosasto, potilaspaikkoja 22-24 (2 ylipaikkaa) Potilasryhmät: AVH, aivokalvon- ja aivotulehdus, MS, Parkinson, epilepsia, aivokasvain, ALS Moniammatillinen tiimi Kuntouttava työtapa
Hygieniayhdyshenkilökokoukset Jorvissa Jorvissa kaksi hygieniahoitajaa Yksiköissä yhteensä 40 hygieniayhdyshenkilöä Kokoukset kerran kuukaudessa, keskiviikkoisin klo 13-14 Keskimäärin 25 yhdyshenkilöä paikalla
Jorvin hygieniayhdyshenkilöt Osa on suorittanut Hygieniayhdyshenkilön Infektiotorjunta passin Uudet asiat informoin osastolle heti kokouksen jälkeen
Sairaalahygieniaohjeet Sairaalahygieniaohjeet löytyvät intranetistä ja toistaiseksi myös sairaalahygieniakansiosta Tarvittaessa voi soittaa hygieniahoitajalle, he opastavat mielellään
Hygieniayhdyshenkilön tehtävät Edistää ja kehittää sairaalahygieniaa omassa yksikössä Ilmoittaa havaituista ongelmista ja uusista toimintatavoista Suunnittelee ja toteuttaa sairaalahygieniaa edistäviä muutoksia Osallistuu sairaalahygieniakokouksiin ja koulutuksiin
Jakaa omalla osastolla uutta tietoa SAI ilmoitukset Raportoi hoitoon liittyvistä infektioista omalla osastolla Opastaa uutta henkilökuntaa Toimii yhdyshenkilönä epidemiatilanteissa
Hygieniayhdyshenkilön Infektioiden torjuntapassi Käsihygienia ja suojakäsineet Eritetahradesinfektio Suojainten käyttö Sairaalahygienia- ja eristysohjeet Hoitoon liittyvien infektioiden seuranta ja SAI- ohjelman käyttö
Desinfektioaineet ja laitteiden puhdistus Ruokahuolto Hygieniakartoitus omalla osastolla Katetrointi Verisuonikanyylien aseptinen käyttö Pisto- ja viiltotapaturmien torjunta
Käsihygienia Käsihygienia sujuu pääsääntöisesti hyvin Huomiota kiinnitetty käsihuuhteen käyttöön suojainten käytön yhteydessä Vältetään käsineiden turhaa käyttöä Kättelystä opetellaan vielä pois
Käsihuuhteen käyttö Käsihuuhteita sijoitettu useaan pisteeseen osastolla Sänkyjen päädyissä olevat telineet eivät sovellu osaston käyttöön potilaat liikkuvat pyörätuolilla tai rollaattorin turvin näkö- tai tuntopuutosta, törmäilevät telineisiin
Potilaat ruokailevat pääsääntöisesti päiväsalissa, jokaisella pöydällä on käsihuuhdetta, jotta potilaat voivat desinfioida kädet ennen ruokailua.
Käsihuuhdekulutus osastolla litraa / 1000 hoitopäivää 45 40 35 2007 2008 2009 2010 2011 2012 30 25 20 15 10 5 0 Ne3
Eritetahradesinfektio
SAI ilmoitukset Aiemmin Jokaisen sairaanhoitajan oli tarkoitus tehdä infektioilmoitus (ei toiminut) Yöhoitajan oli tarkoitus tehdä infektioilmoitukset 2x viikossa (ei toiminut) 1.1.2013 hygieniayhdyshenkilö vie SAI ilmoitukset x1 / vko
Osastollamme tyypilliset infektiot: VTI, pneumonia
Prevalenssitutkimus Hygieniayhdyshenkilö on mukana avustamassa hygieniahoitajaa ja infektiolääkäriä omalla osastolla
Katetrointi osastolla NE3 Pääsääntöisesti kertakatetroidaan Lähihoitajat antavat uroterapeutille näytön Kestokatetri käytössä vain poikkeustilanteissa Kestokatetri ei ole hyvä neurologiselle potilaalle, infektioriskin lisäksi sekava potilas voi repiä katetrin irti
Uuden työntekijän perehdytys Kuuluu osastolla hygieniayhdyshenkilölle Aikaa ei ole resursoitu, ohjaus tapahtuu tilannekohtaisesti Uusi työntekijä osallistuu hygieniahoitajan perehdytysluentoon
Yhteistyö laitoshuollon kanssa Tulisi kehittää varsinkin eristystilanteissa Nielemisvaikeuspotilaiden vuoksi myös ruokailutilanteissa, aspiraatioriski Dekon käyttö sujuu yhteistyössä
Potilaan eristys Vuonna 2012 osastolla 302 tunnettujen kantajien aiheuttamaa eristyshoitopäivää MRSA, MRSA altistuneita ESBL Clostridium NORO
Ongelmat Neurologinen potilas ei muista tai ymmärrä miksi on eristyksessä, eikä saa poistua huoneesta Kuntoutus viivästyy Jos trakeostomoitu potilas on ilman omaa hoitajaa, potilaalla on tukehtumisriski suljettujen ovien takana
Hygieniakartoitus Hygieniakartoitus 2012 Monikäyttöiset suihkuesiliinat poistettiin käytöstä Tilalle kertakäyttöiset Tutkimusvälineet tulee puhdistaa joka potilaskontaktin jälkeen Kiinnitetään enemmän huomiota siihen että ympäristössä ei ole turhaa tavaraa Kenkiä ei pueta potilaan jalkoihin vuoteessa Virtsapullot, alusastiat, virtsakannut viedään heti käytön jälkeen pesuun
Verisuonikanyylit Käytetään luerlock venttiiliä Aseptinen käyttö 15 sekunnin desinfiointi ennen lävistystä
Pisto- ja viiltotapaturmien torjunta Potilas huoneissa tulisi olla pistojätepurkki Ei kävellä neulan ja ruiskun kanssa läpi osaston Ei hylsytetä neuloja
Kehotan kaikkia jotka ovat kiinnostuneita ryhtymään hygieniayhdyshenkilöksi, siinä oppii paljon ja tuo haastetta ja vaihtelua omaan työhön. KIITOS!