Ylilyönnit ja rimanalitukset!

Transkriptio

1 Ylilyönnit ja rimanalitukset! Reetta Huttunen infektiolääkäri Kahvihuoneelta kuuluu tyytyväisiä hyrinöitä: Nyt kun meillä on kaikki huoneet yhden hengen huoneita, niin ei kyllä pöpöt leviä! Pöpöt leviävät entiseen tapaan, jos käsihygieniasta tingitään. 2 1

2 Osastopäivystäjältä kysytään illan tiimellyksessä: Eiks niin että influenssapotilaan pisaraeristyksessä vedetään täys sotisopa päälle. Ja potilas yhden hengen huoneeseen. Se kun tarkottaa sitä että on kirurginen hengityksensuojain + aina kertakäyttöinen suojatakki ja suojakäsineet. Osastopäikkäri miettii: Onko ihan aina tarpeen? Jos potilas ei ole limainen eikä yskäinen? 3 PISARAVAROTOIMET 4 2

3 5 Infektiolääkäri Terävätieto haluaa jakaa viisauttaan infektiolääkäreiden vuosittaisilla päivillä kuultuaan Pirkanmaan suuresta MRSA-epidemiasta: Voi. Miksette siirry kertakäyttöhanskojen käyttöön kaikkien potilaiden hoidossa. Meinaan siis varmuuden vuoksi. Siinä teille ratkaisu epidemiaan! Ei leviä MRSA. Kertakäyttöiset suojakäsineet eivät ehkäise MRSA:n tai muiden bakteereiden leviämistä, koska niillä kosketellaan muitakin paikkoja kuin potilaita, eikä käsineitä välttämättä vaihdeta asianmukaisesti eli joka välissä. Jos käsihygienia olisi erinomaisella tasolla hoidon joka tasolla, sillä voitaisiin todennäköisesti estää pääosa tartunnoista laitoksissa. Suojakäsineitä ei desinfioida. 6 3

4 Kyä aina pitää pestä kädet! EI. Käsien saippuapesu on aiheellinen lähinnä Clostridium difficilen ja noron yhteydessä, tai jos kädet ovat likaiset, ei muuten. Liiallinen käsien pesu kuivattaa käsiä. Jos on käsihuuhteen tahmaamat kädet à käsien huuhtelu vedellä, kuivaus käsipyyhkeellä. 7 Kotihoidossa ei tartte käyttää suojaimia ku ollaan potilaan kotona! Kotihoito on terveydenhuollon ammatillista toimintaa, jossa työntekijät liikkuvat asiakkaiden luona. Bakteerit eivät saa liikkua työntekijöiden mukana kodista toiseen! 8 4

5 Samaa työtehtävää mennään tekemään potilaan huoneeseen erilaisin toimintatavoin: Kosketusvarotoimihuoneessa olevaa potilas Saarisen vatsa pitää palpoida. Potilas Saarisella on akuutti ripuli: 1) Tohtori Koira desinfioi kädet, mutta ei pue suojakäsineitä tai suojatakkia 2) Tohtori Himpunverran desinfioi kädet, pukee suojakäsineet mutta ei suojatakkia 3) Tohtori Simpsakka desinfioi kädet, pukee suojakäsineet ja suojatakin. Kuka tekee oikein vai tekevätkö kaikki? 9 Tohtori tohtori Koira kumartuu potilas Saarisen vatsalle, nostaa ranteen ilmaan, laskee alas. Käden liike muistuttaa huippupianistin otettu juuri ennen sormenpään ja vatsanahan kohtaamista, ensimmäistä taivaallista sointua. - Hetkonen, hetkonen! Potilas Saarinen heläyttää. Mikäs erikoislääkäri te olette, kun teihin ei tartu mikään. Ette disinfektoineet käsiänne ennen kuin koskitte meikäläiseen! Mutta tohtori tohtori Koiran pehmeät sormenpäät ovat laskeutuneet potilas Saarisen pehmeälle vatsalle ja tunnustelevat maaperää kuin omaansa. Tohtori Koira jää ajattelemaan potilas Saarisen sanoja, ja mitä enemmän hän niitä ajattelee, sitä enemmän ne alkavat häntä hermostuttaa. Potilaat ovat tietoisia käsihygienian tarpellisuudesta. Asiaa voidaan käyttää hyväksi myös käsihygieniatyössä! 10 5

6 Tohtori Simpsakka tulee potilas Tarttuvan huoneen ovelle ja huomaa, että Tohtori Koira on tutkimassa potilas Tarttuvaa ilman suojakäsineitä ja suojatakkia. Potilas Tarttuvan gramnegatiivinen bakteeri on pahinta laatua se on CPE-bakteeri, karbapenemaasia tuottava enterobakteeri. Tohtori Simpsakka katselee tohtori Koiran toimia hetken ajan ja rohkaisee mielensä: - Köh köh, tohtori Simpsakka yskäisee Tämä on eristyshuone, on todettu CPE, hän sanoo ja juuri silloin tohtori Koiran ilme on näkemisen arvoinen. - Ovella ei ollu lappua eikä hoitaja Ihana sanonut mitään, tohtori Koira sanoo ja näyttää ihan siltä niin kuin lääkärintakki, housut ja ihan kaikki olisivat tippuneet juuri hänen päältään kinttuihin saakka. Ja nyt potilas Tarttuvakin jo vähän ihmettelee, mistä tohtoreiden keskustelussa mahtaa olla puhe. Tohtori Simpsakka desinfioi kädet, laittaa suojakäsineet, pukee kertakäyttöisen suojatakin ja kävelee tohtori Koiran viereen. Siinä he seisovat kauniisti vierekkäin eikä kumpikaan enää muista, mitä pitäisi tehdä seuraavaksi. 11 Sairaalahuoltaja Voihyvääpäivää pähkäilee osaston käytävällä kollegalleen: Eihä tuota potilas Tarttuvan huonetta tartte ny siivota hänen lähdettyään kotiin, kun siihen tulee ihan sama pöpö uuden potilaan myötä. Kuulin että potilas Supertarttuvalla on ihan sama MRSAbakteeri! 12 6

7 Lapsi Pikku-Lintunen tulee äidin kanssa neuvolaan. Lapsi Pikku-Lintusella on todettu MRSA. Terveydenhoitaja Täystyrmäys tulee ovelle vastaan. Oottakees oottakees, mennään tuonne likaseen huoneeseen, jota ei oo vielä ehitty siivota, kun teitillä on tuo MRSA. Ei mennä puhtaaseen, kun siellä on puhtaat lelut. Ne likkaantuu. 13 7