Hoitoympäristön puhdistaminen Sirpa Pekkala Sairaalahuoltopäällikkö PPSHP

Transkriptio

1 Hoitoympäristön puhdistaminen Sirpa Pekkala Sairaalahuoltopäällikkö PPSHP

2 SISÄLTÖ Puhdistamisen tavoite Puhtaustasovaatimukset Siivousmenetelmät Puhdistusaineet Tartuntojen torjunta

3 PUHDISTAMISEN TAVOITE tarkoituksenmukainen puhtaus poistetaan pinnoilta niiden ulkonäköä, hygieenisyyttä ja kestoikää vaarantava lika terveyttä ylläpitävää toimintaa puhdas sisäilma puhdas, toimiva ja turvallinen ympäristö kosketuspintojen toistuva puhdistaminen vähentää mikrobeja, estää käsien kontaminoitumista ja sitä kautta taudinaiheuttajien tarttumista päivittäisessä toiminnassa

4 Hoitoympäristön puhdistamisen tavoite palauttaa hoitotoiminnasta tai potilaan toiminnasta aiheutuneet puhtaustason muutokset vähentää erittäin tartuntakykyisten ja hoitoympäristössä pitkään taudinaiheuttamiskykyisenä säilyvien mikrobien määrää

5 MITEN TAVOITE SAAVUTETAAN? oikein valittujen puhdistusmenetelmien, välineiden, aineiden ja oikein suunniteltujen siivoustiheyksien avulla pintojen hygieniatason ylläpidossa tärkeää näkyvien eritetahrojen desinfektio tilan puhtausvaatimukset määrittelee hoidollinen toiminta, mitä tilassa tehdään yhteistyö hoitohenkilöstön kanssa yhdenmukaiset toimintatavat yksiköissä 5

6 Puhtaustasovaatimukset

7 SAIRAALAN TILOJEN PUHTAUSTASOVAATIMUKSET 1. Alueet, joissa ei infektioriskiä pukuhuoneet käytävät kansliat ja toimistot luento- ja kokoustilat varastot jne. Puhdistuskäytännöt: lian poisto ja yleinen siisteys siivous potilastiloja harvemmin tai tarpeenmukainen siivous esim. toimiston siivous 1 x vko 7

8 SAIRAALAN TILOJEN PUHTAUSTASOVAATIMUKSET 2. Alueet, joissa infektioriski mahdollinen potilashuoneet huoltohuoneet hoito- ja tutkimushuoneet pesu- ja kylpytilat wc-tilat keittiöt Puhdistuskäytännöt: kosketuspintojen puhdistaminen päivittäin tai käytön mukaan normaali ylläpitosiivous ja yleispuhdistusaine kosteissa tiloissa tilan kuivaminen tärkeää 8

9 SAIRAALAN TILOJEN PUHTAUSTASOVAATIMUKSET 3. Alueet, joissa erityinen tartuntariski leikkausosastot palovammayksiköt synnytysosastot tehostetun hoidon osastot ja teho-osastot dialyysiosastot poliklinikoiden ja osastojen toimenpidehuoneet Puhdistuskäytännöt: kosketuspintojen puhdistaminen päivittäin tai käytön mukaan välisiivouksia tarpeen mukaan normaali ylläpitosiivous ja yleispuhdistusaine 9

10 SAIRAALAN TILOJEN PUHTAUSTASOVAATIMUKSET 4. Alueet, joissa potilaat voivat levittää tautia aiheuttavia mikrobeja infektio-osastot eristystilat Puhdistuskäytännöt: infektio-osastoilla ohjeet erikseen eristyksistä ohjeet erikseen pääsääntöisesti normaali ylläpitosiivous desinfektioaine voi olla käytössä harkitusti 10

11 POTILASHUONE Terveyskeskuksen vuodeosasto - siivous päivittäin 1. eritetahrat poistetaan 2. likaantuneet kohdat ja kosketuspinnat puhdistetaan 3. kalusteet puhdistetaan 4. vuoteen kohottautumistelineet puhdistetaan 5. pesuallas ympäristöineen puhdistetaan 6. tarvikkeet (mm. käsipyyhkeet) täydennetään 7. roska- ja pyykkipussit vaihdetaan ja telineet puhdistetaan 8. lattia nihkeäpyyhitään / kosteapyyhitään ASUKASHUONE Hoitokoti (kodinomainen hoito) - siivous 1x vko, tarkistussiivous tarvittaessa 1. eritetahrat poistetaan 2. likaantuneet kohdat ja kosketuspinnat puhdistetaan 3. kalusteet puhdistetaan 4. vuoteet pedataan 5. pehmustetut kalusteet imuroidaan tarvittaessa 6. roskakori tyhjennetään ja puhdistetaan 7. matot imuroidaan 8. lattia nihkeäpyyhitään / kosteapyyhitään 11

12 Siivousmenetelmät

13 Siivousmenetelmän vaikutus puhtauteen käyttämällä mikrokuitumoppia tai pyyhettä ja puhdistusaineliuosta -> pinnat puhdistuvat mikrobiologisesta liasta parhaiten mikrokuituisten materiaalien liansitomiskyky parempi kuin perinteisten menetelmien erittäin tärkeää aseptinen työskentely mikrokuiduillakin voi levittää likaa

14 Lähde: Birgitta Paltta JohnsonDiversey

15 Miten mikrokuitu toimii? sitoo hyvin rasvoja ja öljyjä pintaansa sitoo hyvin vettä sitoo hyvin orgaanista likaa kuidun väleihin ja pitää ne sisällään märkä mikrokuitupyyhe ei sido orgaanista likaa -> kuitujen tyhjät tilat täyttyneet vedellä eikä enää ole tilaa sitoa likaa Lähde: Kirsi Laitinen

16 Miten mikrokuitu toimii? mikrobiologisen puhtauden kannalta arvioiden kosteapyyhintä hyvä menetelmä lattiapinnoilla usein nihkeäpyyhintä riittää huom! ergonomia kosteapyyhinnässä vaarana: jäännöskosteudessa likaa ja bakteereja huomioitavaa suurin osa mikrokuiduista eivät kestä klooripitoisia puhdistusaineita ei saa pestä muiden kuitujen kanssa esim. puuvilla

17 Puhdistusaineet

18 Puhdistusaineet päivittäisessä puhdistamisessa neutraali/heikosti emäksinen puhdistusaine eritteet klooripitoinen puhdistusaine 1000 ppm eristyksissä tapauskohtaisesti Kosketuseritys ESBL, MRSA, VRE, CRE loppusiivous klooripitoinen 1000 ppm Tarttuvaa oksennus-ripulitautia sairastavan kosketuseristys ylläpitosiivous klooripitoinen 1000 ppm tai vetyperoksidi

19 TAVALLINEN PUHDISTUSAINE VERSUS DESINFEKTIOAINE desinfektioaineella suoritettu siivous ei ole selvästi tavallisilla puhdistusaineilla suoritettua siivousta parempaa siivous suoritetaan nihkeillä tai kosteilla menetelmillä, joten desinfektioaineen vaikutusaika jää lyhyeksi vaikka käytetään desinfiointiaineita, 1-2 t kuluttua mikrobimäärä palautuu entiselle tasolle 19

20 TAVALLINEN PUHDISTUSAINE VERSUS DESINFEKTIOAINE tutkimusten mukaan desinfektioaineiden käytöllä pelkästään ei ole voitu vähentää infektioita työturvallisuus - desinfektioaineista voi olla harmia ihmisille ja ympäristölle Vattuniemenkatu 23 kädet usein tartunnan välittäjänä (mikrobit leviävät käsien kautta pinnoilta ja hoitovälineistä) 20

21 Tartuntojen torjunta

22 Mikä hoitoympäristön puhdistamisessa tärkeää tartuntojen torjunnan näkökulmasta? käsihygienia edetään puhtaasta likaiseen (aseptinen työjärjestys) aseptinen omatunto = tehdään aseptisessa työjärjestyksessä, vaikka kukaan ei ole näkemässä rauhalliset liikkeet ja riittävä aika (työrauha)

23 Mikä hoitoympäristön puhdistamisessa tärkeää tartuntojen torjunnan näkökulmasta? kosketuspintojen puhdistus! kaikki ne pinnat, joihin potilas, asiakas, omainen, hoitohenkilökunta jne. voi koskea mm. sängyn laidat, tukikahvat, tippatelineet valokatkaisimet, hälytyspainikkeet pöytäpinnat, tuolit kaukosäätimet, näppäimistöt ovenkahvat, rivat käsipyyhepaperitelineet väliverhot

24 Mikä hoitoympäristön puhdistamisessa tärkeää tartuntojen torjunnan näkökulmasta? siivousvälineiden puhtaus siivouspyyhkeiden aseptinen käsittely puhdistettavan pinnan tulee jäädä kuivaksi* kosteassa pinnassa likaa, puhdistusainejäämiä ja veden metallisuoloja pintojen kuivaaminen parantaa puhdistamistulosta merkittävästi kuivaamisessa huomioitavaa, etteivät mikrobit leviä (esim. pesuallas) eritetahradesinfektio kaikkien tehtävä *Lähde: Dimensio 2/2005: Tuula Suontamo

25 Sairaalan siivous ja infektioiden torjunta Siivouksesta vastaavat laitoshuoltajat ja heidän esimiehensä laitoshuoltajat ovat osa potilaan hoitoryhmää Puhtauden lisäksi tulee pystyä siivoamaan niin, että taudinaiheuttajat tuhoutuvat pelkkä puhtaus ei riitä, vaan tuloksen pitää olla myös potilaille turvallinen Potilastilojen puhtaanapito vaatii ammattitaitoa aseptinen työjärjestys hygieenisen työskentelyn ymmärtäminen oma käsihygienia työvälineet ja niiden huolto tarvittaessa joustava ja nopea reagointi tilanteisiin n.s kriittisten pintojen tunteminen desinfektioaineiden oikea käyttö Potilastilojen puhtaanapito vaatii aikaa Laitoshuoltajan tulee tuntea infektioriskit ja osattava suhtautua niihin asiallisesti ja tarvittaessa suojauduttava tuberkuloosi, influenssa, veritapaturmat Lähde: Veli-Jukka Anttilan luento Vantaalla

26 Kukaan ei voi tehdä kaikkea, mutta jokainen voi tehdä jotakin; ja jos jokainen tekee jotakin, tulee kaikki tehdyksi. Kiitos!