Kuntakohtaiset muutokset vuodelle 2018 Taipalsaari
Terveys- ja vanhustenpalvelut
Integroitu maakunnallinen palvelukokonaisuus Sairaala 24h/h hoiva 24 h Iso apu, Aik. kesk,lasten ja nuorten talo Asiakkuuden halllinta Yhden oven periaate Maakunnan SAS-toimisto Yksi ovi, yhteinen prosessi Liikkuvat palvelut Etäkonsultaatiot Sähköinen asiointi Lähipalvelut: jokaisessa kunnassa Hyvinvointiasemat (sote-keskukset) Ennalta ehkäisevä työ, järjestöt Palveluneuvonta ja ohjaus Kotihoito 24/7, tukipalvelut, kotikuntoutus, omaishoidon tuki, päivätoiminta, lyhyt ja pitkäaikaiset asumispalvelut, kodin muutostyöt Ikäystävällinen kunta ja maakunta
Omais- ja perhehoidon lisääminen Senioriasumisen ja esteettömän vuokra-asumisen lisääminen Asumispalvelujen lääkäripalvelut - Attendo Oy tuottanut 1.11.2017 alkaen Hyvinvointiaseman avajaiset 1.12.2017 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.11.2017 4
Perhe- ja sosiaalipalvelut
Avopalvelujen toimintamalli Perhe- ja sosiaalipalvelut 24 h Psykososiaalisten palvelujen palvelukeskittymät: Etäkonsultaatiot Lasten ja nuorten talot Aikuisten keskukset Iso apu -palvelukeskukset Lappeenrannassa ja Imatralla Liikkuvat palvelut Sähköinen asiointi Lähipalvelut/toimijaverkosto: Hyvinvointiasemat ja keskukset Oppilashuolto Koulu- ja opiskeluterveys Neuvolat Lapsiperheiden kotipalvelut Perhetyö Työvalmennus Asumisen tuki Psykososiaalisen kuntoutuksen liikkuva toiminta (Liito) TYP Palveluneuvonta ja -ohjaus marja.kosonen@eksote.fi
Perhe- ja sosiaalipalvelujen muutokset Taipalsaaren hyvinvointiasema avataan 1.12.2017. Hyvinvointiaseman palveluihin kuuluvat perhe- ja sosiaalipalvelujen palveluneuvonta ja -ohjaus sekä aikuissosiaalityön ja psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanotot. Lappeenrannan lasten ja nuorten talon, aikuisten keskuksen ja Iso apu -palvelukeskuksen palvelutarjonta ja liikkuvat palvelut ovat tarvittaessa alueen asiakkaiden käytössä. marja.kosonen@eksote.fi
Perhe- ja sosiaalipalvelujen muutokset Työelämäpalvelut Osallistuminen Etelä-Karjalan työllistymiskokeiluun, jonka osana ovat kuntakohtaiset työllistymisen toimenpidesuunnitelmat/sopimukset. Tavoitteena on TE-toimiston, kuntien ja Eksoten välinen suunnitelma/sopimus, joka sisältää mm. palkkatuella työllistämisen, kuntouttavan työtoiminnan painopisteet, työ- ja toimintakyvyn arvioinnin toteuttamisen, työpajatoiminnan organisoinnin ja strategiset kumppanuudet. Osatyökykyisille tie työelämään (OTE) -kärkihankkeeseen osallistuminen yhdessä Kymenlaakson hankkeen kanssa. TyöSIB-mallin hyödyntäminen työllistymisen edistämisessä (mukana mm. TEM, Sitra, Lappeenranta, Imatra ja Eksote). marja.kosonen@eksote.fi
Työttömyystilasto 9/2017 Työttömät Alle 25-v. työttömät Yli 50-v. työttömät Pitkäaikaistyöttömät 300 tmt henkilöä/euroa 1000 tmt henkilöä/euroa Imatra 1 786 246 745 613 Lappeenranta 4 277 553 1 766 1 399 Lemi 136 19 57 58 Luumäki 197 25 97 56 Parikkala 250 24 142 82 Rautjärvi 198 14 106 87 Ruokolahti 216 16 119 78 Savitaipale 140 12 75 45 Taipalsaari 185 22 97 66 Yhteensä 7 385 931 3 204 2 484 325 103 759 778 248 402 21 7 111 14 3 732 34 10 353 25 8 182 29 8 515 15 5 198 26 8 929 1267 404 182 168 78 271 528 249 368 16 7 546 18 7 308 19 8 119 15 5 833 27 5 301 12 6 913 22 9 939 825 378 598
Esimerkkilaskelma 9/2017 TA 2018: Työmarkkinatuen kuntaosuudet 9,4 milj. Jos Etelä-Karjalassa tavoitteeksi asetetaan, että työmarkkinatuen kuntaosuudet laskevat 2,5 milj. vuodessa, tulee aktiivitoimenpiteissä olla kuukausittain 523 (25 %) henkilöä enemmän kuin syyskuussa 2017. Kuntakohtaiset asiakasmäärät 300 pv tmt saaneet 1000 pv tmt saaneet 9/2017 25% 9/2017 25% Imatra 325 81 168 42 Lappeenranta 778 195 528 132 Lemi 21 5 16 4 Luumäki 14 4 18 5 Parikkala 34 9 19 5 Rautjärvi 25 6 15 4 Ruokolahti 29 7 27 7 Savitaipale 15 4 12 3 Taipalsaari 26 7 22 6 yht. 1267 317 825 206 marja.kosonen@eksote.fi
Yhdessä sovittavia ja osaksi vielä avoimia kysymyksiä Sopimus koulujen ja oppilaitosten koulukuraattori- ja psykologipalveluista Sote- ja maakuntauudistuksessa kuraattori- ja psykologipalvelut ovat jäämässä kuntien vastuulle. Etelä-Karjalassa on saatu myönteisiä kokemuksia oppilashuollon palveluista osana Eksotea. Nuorten Ohjaamo-toimintamallin vakiinnuttaminen hankekauden jälkeen Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelman (LAPE) toteuttaminen yhteistyössä toimijaverkoston kanssa Kuntakohtaiset työllistymisen toimenpidesuunnitelmat 2018 Sosiaali- ja terveysalan järjestöjen avustaminen marja.kosonen@eksote.fi
Kuntoutus 2018 Palvelusopimusneuvottelut
Suomessa uskotaan muistisairauden paranevan vuodelevolla?
Pitkäaikaishoitopaikkojen muutos 2010-2017 (vähennys 484 paikkaa) Ei sis. Imatran paikkoja Laitoshoidon paikat (vähennys 793 paikkaa) Tehostettu palveluasuminen (oma ja osto) (lisäys 309 paikkaa)
Kuntoutus (KU) ja fysiatrian poliklinikka, SVY-poliklinikka, vaikeavammaispoliklinikka; organisaatio Kuntoutusjohtaja Markku Hupli (N = 1 + 4 + 2) Tulosyksiköt Kuntoutuskeskus yhteiskustannuspaikka Johtaja Jouko Saramies Palvelupäällikkö Anne Turppo Toimintayksikön esimies (kuntoutusosastot 1 ja 3) Heidi Helkala N = 40 Toimintayksikön esimies (kuntoutusosastot 4,5 ja 6) Raija Hiltunen-Hahtola N = 60 Terapiapalvelut Palvelupäällikkö Titta Karppinen Avoterapiapalvelut Toimintayksikön esimies Anne Pylkkönen N = 53 Jatko- ja kotikuntoutus Toimintayksikön esimies Riikka Lehmus N = 70 Toimintayksiköt Työ- ja toimintakyvyn osaamiskeskus Palvelupäällikkö Tuomas Yliruka (N = 1+ 2) Kuntoutusyksikkö, asiantuntijapalvelut, kehitysvammapoliklinikka, kuntoutuspoliklinikka, apuväline- ja toimintakykykeskus Puheterapia, asunnonmuutostyöt (6 kustannuspaikkaa) N = 35 Geriatrian osaamiskeskus Geriatrian ylilääkäri Marja- Riitta Jaakkola -lääkärit N= 15 (29) Geriatrinen poliklinikka (Lpr, Ira) ja ikäihmisten lääkäripalvelujen koordinaatio (Armila kuntoutuskeskus, Lehmuskoti, palveluasunnot, kotihoito) 4 geriatria, 1 sisätautilääkäri = kotihoidon ylil, 2 yleislääkäriä + 2 erikoistuvaa + Armilan kuntoutuskeskuksen lääkärit 6 Muistihoitajat ja muistikoordinaattorit -tiimivastaava N= 14 21.11.2017 15
KOTIKUNTOUTUS, PALVELUTARPEEN ARVIOINTI JA KESKITETTY KOTIUTUS 2014-2015 Panos 1,2 M 20 htv Kustannussäästö 3 M Kotihoidon asiakkaiden kustannukset 2014 vanhalla toimintamallilla ( 6 kk seuranta-aika) Monialainen palvelu tarpeen arviointi ja interventiot 4 vk Uudet keskitetyn kotiutuksen asiakkaat N = 400 Eri mittaisia kotikuntoutusinterventioita palvelutarpeen mukaan, jolloin 56% vähemmän uusia säännöllisen kotihoidon asiakkaita, kustannusseuranta sotepalvelujen tarpeesta ( 6 kk seuranta aika) Osalle riitti pelkkä 4vk arviointijakso interventioineen Kustannussäästö 3 M Kuolleisuus ei lisääntynyt
Muutto marraskuussa 2017 osoitteeseen: Koulukatu 14, 53100 Lappeenranta Fysiatrian poliklinikka (3 lääkäriä minä mukaan lukien), kuntoutustutkimuspoliklinikka (1 lääkäri ja kuntoutuspsykologi), kehitysvammapoliklinikka (1 lääkäri, erityishuollon ohjaaja, toimintaterapeutti, fysioterapeutti ja puheterapeutti) Myöhemmin joko loppuvuonna tai vuoden 2018 alussa kuntoutusohjaajat, kuntoutussuunnittelija, seksuaaliterapeutti ja polikliiniset fysioterapeutit
Armilan kuntoutuskeskus Kuntoutuskeskuksessa johtamisjärjestelmä on Lean filosofian mukainen Ikäihmisten murtumien ja amputaatioiden jälkeinen kuntoutus ja vaativa neurologinen kuntoutus siirtyy uuteen K-sairaalaan kesällä/syksyllä 2018 (osastot 1 ja 3). Armilan kuntoutuskeskukseen jää palliatiivinen ja saattohoito (os 4), ikääntyneiden muistisairauksien tutkimus ja kuntoutus (os 6) ja ikäihmisten äkillisten sairauksien tai vammojen jälkeinen kuntoutus (os 5) ainakin vuoteen 2019, mahdollisesti pidempään (?) Laitosmuotoista kuntoutusta toteutetaan myös muissa laitoksissa
Tilastoja kuluvalta (2017) vuodelta
Fysiatrian poliklinikka CFYSP Fysiatrian poliklinikka IMATRA LAPPEEN- RANTA LEMI LUU- MÄKI PARIK- KALA RAUT- JÄRVI RUOKO- LAHTI SAVI- TAIPAL E TAIPAL- SAARI Muu kunta Summa Lääkärit Käyntien lkm 166 777 30 36 35 33 46 45 39 9 1 216 Kontaktien lkm 195 895 36 43 45 41 54 52 44 14 1 419 Potilaiden lkm 98 429 20 26 31 21 24 29 25 12 711 Kuntoutuspoliklinikka CKUNP Kuntoutuspoliklinikka Hoitohenkilökunta Käyntien lkm 20 202 7 1 1 6 4 7 2 2 252 Kontaktien lkm 20 216 7 1 1 6 5 7 5 2 289 Potilaiden lkm 9 77 2 1 1 2 3 4 2 1 100 Lääkärit Käyntien lkm 56 160 12 10 7 14 10 6 15 2 292 Kontaktien 62 204 15 10 11 15 14 7 18 3 359 lkm Potilaiden lkm 41 124 7 8 9 8 6 4 7 3 216 Muu henkilöstö Kontaktien lkm 3 14 0 0 0 0 1 0 0 1 19 Potilaiden lkm 3 13 0 0 0 0 1 0 0 1 18 Terapeutit Käyntien lkm 114 361 12 32 12 17 4 18 15 2 587 Kontaktien lkm 158 575 16 46 18 25 15 25 21 3 902 Potilaiden lkm 57 221 6 15 10 12 8 7 7 2 343
Armilan kuntoutuskeskus, käyttö kunnittain 2017 (aika 1.1-30.9.2017) - 2 seuraavaa slidea kuvaavat osastot tarkemmin Summa Potilas lkmojaksojen lkm IMATRA 97 114 LAPPEENRANTA 700 856 LEMI 23 26 LUUMÄKI 43 48 PARIKKALA 24 26 RAUTJÄRVI 28 31 RUOKOLAHTI 17 17 SAVITAIPALE 33 33 TAIPALSAARI 21 26 Muu kunta 6 10 Summa 991 1 187
Armilan kuntoutuskeskus: osastot 1 ja 3 käyttö kunnittain 2017 (aika 1.1-30.9.2017) Osastolle K7 v. 2018 tavoite 5 % nousu (toiminta alkaa uusissa tiloissa 6/2018 - paikat vähenevät 3 paikalla - toisaalta kuntoutusprosessien kehittäminen ja kuntoutukseen mahdollisesti tulevat lyhyet jaksot lisäävät kokonaisjaksojen määrää Potilas lkm Hoitojaksojen lkm 274 Armilan sairaala os.1 IMATRA 25 29 LAPPEENRANTA 170 184 LEMI 9 9 LUUMÄKI 16 17 PARIKKALA 9 10 RAUTJÄRVI 6 7 RUOKOLAHTI 7 7 SAVITAIPALE 15 15 TAIPALSAARI 5 5 Muu kunta 1 1 Summa 263 284 243 Vaativa kuntoutus, Armila os3 IMATRA 25 30 LAPPEENRANTA 70 81 LEMI 1 2 LUUMÄKI 6 6 PARIKKALA 6 6 RAUTJÄRVI 8 9 RUOKOLAHTI 3 3 SAVITAIPALE 7 7 TAIPALSAARI 3 3 21.11.2017 ETELÄ-KARJALAN Muu kunta SOSIAALI- JA 3 5 Summa TERVEYSPIIRI 132 22 152
Armilan kuntoutuskeskus: osastot 4, 5 ja 6 käyttö kunnittain 2017 (aika 1.1-30.9.2017) tavoite v. 2018 saavuttaa sama ja/tai 5% nousu: tulevat muutokset voivat vaikuttaa paikkalukuun ja prosesseihin 275 palliatiivinen os.4 Potilas lkmojaksojen lkm IMATRA 27 31 LAPPEENRANTA 105 130 LEMI 4 5 LUUMÄKI 7 10 PARIKKALA 4 4 RAUTJÄRVI 8 8 RUOKOLAHTI 3 3 SAVITAIPALE 2 2 TAIPALSAARI 2 3 Muu kunta 1 2 Summa 163 198 276 Geriatrinen kuntoutusosas IMATRA 5 5 510 Armilan geriatr. os 6 LAPPEENRANTA 237 265 LEMI 6 6 LUUMÄKI 7 7 RAUTJÄRVI 3 3 RUOKOLAHTI 3 3 SAVITAIPALE 3 3 TAIPALSAARI 7 8 Muu kunta 1 1 Summa 272 301 IMATRA 17 19 LAPPEENRANTA 183 204 LEMI 4 4 LUUMÄKI 7 8 PARIKKALA 5 6 RAUTJÄRVI 3 4 RUOKOLAHTI 2 2 SAVITAIPALE 6 6 TAIPALSAARI 6 8 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA 21.11.2017 Muu kunta 1 1 23 TERVEYSPIIRI Summa 233 262
Terapiapalvelut, kotikuntoutus Aikaväli: 1.1.2017-30.9.2017 TAVOITE 2017: 15.000 käyntiä Käynnit Asiakkaat Imatra Yhteensä: 2679 615 Lappeenranta Yhteensä: 4648 1257 Lemi Yhteensä: 269 82 Luumäki Yhteensä: 624 191 Parikkala Yhteensä: 1079 246 Rautjärvi Yhteensä: 699 129 Ruokolahti Yhteensä: 194 97 Savitaipale Yhteensä: 284 127 Taipalsaari Yhteensä: 89 33 Yhteensä: 10565 2674 Tavoitteena 2018 yhteensä 17.000 käyntiä ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.11.2017 24
Terapiapalvelut, Tules vastaanotto Aikaväli: 1.1.2017-30.9.2017 Käynnit Asiakkaat Imatra Yhteensä: 391 326 Lappeenranta Yhteensä: 1000 951 Lemi Yhteensä: 127 115 Luumäki Yhteensä: 114 109 Parikkala Yhteensä: 109 105 Rautjärvi Yhteensä: 10 10 Ruokolahti Yhteensä: 78 76 Savitaipale Yhteensä: 116 109 Taipalsaari Yhteensä: 24 24 Yhteensä: 1969 1825 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA 21.11.2017 25 TERVEYSPIIRI
Terapiapalvelut, avofysioterapia Aikaväli: 1.1.2017-30.9.2017 Käynnit Asiakkaat Imatra Yhteensä: 2820 1248 Lappeenranta Yhteensä: 6432 4592 Lemi Yhteensä: 269 149 Luumäki Yhteensä: 426 257 Parikkala Yhteensä: 802 460 Rautjärvi Yhteensä: 406 215 Ruokolahti Yhteensä: 485 290 Savitaipale Yhteensä: 491 302 Taipalsaari Yhteensä: 500 217 Yhteensä: 12631 7730 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA 21.11.2017 26 TERVEYSPIIRI
Geriatrian osaamiskeskus Muistipotilaan prosessi on käyty läpi, yhtenäistetty ja uudistettu v. 2017. Tavoite on, että potilaalle on tehty muistiselvittelyt ja geriatrin arvio 2 kk:ssa ensimmäisestä yhteydenotosta. Toiminnanohjausjärjestelmä tulee käyttöön 1.1.2018. Imatran geriatrian poliklinikka hoitaa pohjoisten kuntien (Parikkala, Rautjärvi, Ruokolahti, Imatra) muistiselvittelyt, Armilan geriatrian poliklinikka eteläisten kuntien (Lpr, Luumäki, Lemi, Savitaipale, Taipalsaari). Geriatreille on nimetty omat Eksoten ympärivuorokautisen hoivan vastuuyksiköt, joiden geriatrikonsulttina toimivat ja käyvät yksiköissä paikanpäällä vähintään 3 kk välein.
Muistihoitajat ja -koordinaattorit Nimi Työtehtävä Sijainti Andelin Sari Muistihoitaja Imatra Ger Poliklinikka Dahlman Aino-Maija Muistikoordinaattori Imatra Jurvanen Katja Muistikoordinaattori Lpr Kiero Eeva-Liisa Muistikoordinaattori Lpr Kilpi Minna Muistikoordinaattori Lpr, Lemi, Taipalsaari Kuningas Marja-Leena Muistikoordinaattori Lpr, Luumäki Savitaipale Kymäläinen Seija Muistikoordinaattori Joutseno Laine Tarja Muistihoitaja Lpr Ger Poliklinikka Lepistö Marita Muistikoordinaattori Ruokolahti, Parikkala Liikka Tuija Muistihoitaja Lpr Ger Poliklinikka Tahvanainen Tuovi Muistikoordinaattori Lpr Viinikainen Päivi Muistihoitaja Imatra Vuorela Katri Muistikoordinaattori Rautjärvi, Simpele, Imatra
Geriatrian osaamiskeskus, kuntalaisten käynnit muistihoitajalla/koordinaattorilla 1.1.-30.9.2017 Käynnit Asiakkaat Imatra 697 524 Lappeenranta 1526 1020 Lemi 25 23 Luumäki 102 78 Parikkala 136 102 Rautjärvi 121 88 Ruokolahti 107 84 Savitaipale 15 15 Taipalsaari 58 44
Työ- ja toimintakyvyn osaamiskeskus Kuntoutusohjaajien toiminta kunnittain 1.1.- 30.9.2017 Käyntien lkm Kontaktien lkm Asiakkaiden lkm Imatra 151 309 161 Lappeenranta 471 1074 472 Lemi 15 30 20 Luumäki 30 53 31 Parikkala 42 71 45 Rautjärvi 21 40 23 Ruokolahti 30 73 37 Savitaipale 28 68 38 Taipalsaari 29 61 31 Muu kunta 7 22 8 yhteensä 824 1801 862 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.11.2017 30
Apuväline- ja toimintakykykeskus 2018 Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden määräaikaishuoltojen toteutuminen 100 % (potilasnostimet, sähkötoimiset sängyt, sähkömopot ja -pyörätuolit) Myöhässä olevien apuvälineiden perintäprosessin luominen ja karhuamisen käynnistäminen
CPUHB Puheterapia/ Imatra CPUHE Puheterapia Puheterapia 1.1.2017 30.9.2017 IMAT- LAPPEEN- LEMI LUU- PARIK- RAUT- RUOKO- SAVI- TAIPAL- Muu Summ RA RANTA MÄKI KALA JÄRVI LAHTI TAIPALE SAARI kunta a Terapeutit Käyntien lkm 106 2 0 0 9 6 12 0 0 3 138 Kontaktien lkm 160 5 0 0 20 11 19 0 0 3 218 Potilaiden lkm 94 4 0 0 12 3 10 0 0 1 123 Terapeutit Käyntien lkm 94 520 13 71 21 24 16 26 35 23 843 Kontaktien lkm 111 599 15 76 25 28 18 29 41 25 967 Potilaiden lkm 54 223 9 13 14 10 15 6 14 5 360 Ostopalvelut: äännekoululisenssejä myönnetty 75 kpl etäpuheterapiaa ostettu 30 lapselle, kuntoutusta ostettu 114 jaksoa vaativan kuntoutuksen osastolle puheterapiaa 1 pv/ vko Jonot: Lasten ja nuortentalo: arviota odottaa 185 lasta Lastenneurologia: arviota odottaa 131 lasta ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.11.2017 32
Puheterapia Sähköiset s-, r- ja l- harjoitteet otettu käyttöön vuonna 2017 Yhteistyöhanke varhaiskasvatuksen ja perusopetuksen erityisopettajien kanssa varhaisen tuen varmistamiseksi alkaa 2017 ja jatkuu 2018 Puheterapeuttien rekrytointi on käynnissä kokoajan Yhdeksästä toimesta täytettynä nyt 5 ja 1.1.2018 6 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 21.11.2017 33