eksote Kuntakohtaiset muutokset vuodelle 2018 Lappeenranta

Transkriptio

1 -~ eksote Kuntakohtaiset muutokset vuodelle 2018 Lappeenranta

2 -~ eksote Terveys- ja vanhustenpalvelut

3 Integroitu maakunnallinen palvelukokonaisuus Sairaala 24h/h 24 h Is apu, A1k. kesk,l j nuorten talo Asiakkuuden halllinta Yhden oven periaate Maakunnan SAS-toimisto Yksi ovi, yhteinen prosessi Etäkonsultaati t Lähipalvelut: jokaisessa kunnassa Hyvinvointiasemat (sate-keskukset) Sähköinen Ennalta ehkäisevä työ, järjestöt asiointi Palveluneuvonta ja ohjaus Kotihoito 24/7, tukipalvelut, kotikuntoutus, omaishoidon tuki, päivätoiminta, lyhyt ja pitkäaikaiset asumispalvelut, kodin muutostyöt Liikkuvat palvelut Yksityiset palvelut ~ksoten hyväksymät yksityiset hyvinvointipalvelut ja hinnat yhdestä osoitteesta! 1) Yksityiset Palvelut ~ eksote lkäystävällinen kunta ja maakunta

4 Ostopalvelut Tehostetun palveluasumisen osittainen korvaantuminen palveluasumisella suunnitellusti ostopalveluissa Hopeahelmessä ja Onnelantiellä (n. 30 paikkaa) Omais- ja perhehoidon lisääminen Senioriasumisen ja esteettömän vuokra-asumisen lisääminen Asumispalvelujen lääkäripalvelut - Attendo Oy tuottanut alkaen ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

5 -~ eksote Perhe- ja sosiaalipalvelut

6 Avopalvelujen toimintamalli Perhe- ja sosiaalipalvelut 24 h Psykososiaalisten palvelujen palvelu keskittymät: Lasten ja nuorten talot Aikuisten keskukset Iso apu -palvelukeskukset Lappeenrannassa a Imatralla Liikkuvat palvelut Sähköinen asiointi Lähipalvelutltoimijaverkosto: Hyvinvointiasemat ja -keskukset Oppilashuolto Koulu- ja opiskeluterveys Neuvolat Lapsiperheiden kotipalvelut Perhetyö Työvalmennus Asumisen tuki Psykososiaalisen kuntoutuksen liikkuva toiminta (Liito) TYP Palvelu neuvonta ja -ohjaus marja.kosonen@eksote.fi

7 Perhe- ja sosiaalipalvelujen muutokset Aikuissosiaalityön neuvonta, ohjaus ja sosiaalityö käynnistyy Sammonlahden hyvinvointiasemalla vuoden 2018 alussa. Lappeenrannan keskustan hyvinvointineuvolan toiminta jatkuu alkaen uusissa vuokratiloissa os. Valtakatu A. Länsialueen neuvolan ja oppilashuollon tilojen suunnittelu jatkuu osana Sammontalon kokonaisuutta. Tarulantuvan perhetukikeskukselle valmistuvat uudet vuokratilat entisen Armilan koulun viereen elo-syyskuussa Lentäjäntiellä sijaitseva nuorisoryhmäkoti muuttaa Tarulantuvan nykyisiin tiloihin Myllymäkeen alkuvuodesta 2018 ja Kivisalmen lapsi- ja nuorisokoti loppuvuodesta LAPE -muutosohjelman toimeenpano jatkuu vuonna marja.

8 Perhe- ja sosiaalipalvelujen muutokset Vammaisten toimintakeskus Taiska toimii väistötiloissa Taipalsaaren sairaalan yhteydessä. Uudet vuokratilat valmistuvat os. Kauppakatu loppuvuodesta Samaan yhteyteen tulee 5 palvelu- ja tukiasuntoa vammaisille henkilöille ja toimitilat kehitysvammaisten lasten tilapäishoidon järjestämistä varten. Vammaispalvelut osallistuvat jatkossa vapaaehtoiskeskus Kuutinkulman toiminnan järjestämiseen. Kuutin kulma toimii vammaisten henkilöiden työvalmennuskeskuksena vastaavalla tavalla kuin Kahvila Kaisla Kauppakadulla Iso apu -palvelukeskuksen yhteydessä. Selvitystyö on käynnissä entisen Leirin hoivakodin {os. Kannuskatu 8) soveltumisesta vammaispalvelujen tilapäishoidon tarpeisiin {tuki omaishoitoperheille ja vammaispalvelujen muu tilapäishoito). marja. kosonen@eksote.fi

9 Perhe- ja sosiaalipalvelujen muutokset Työelämä palvelut Osallistuminen Etelä-Karjalan työllistymiskokeiluun, jonka osana ovat kuntakohtaiset työllistymisen toimenpidesuunnitelmat/sopimukset. Tavoitteena on TE- toimiston, kuntien ja Eksoten välinen suunnitelma/sopimus, joka sisältää mm. palkkatuella työllistämisen, kuntouttavan työtoiminnan painopisteet, työ- ja toimintakyvyn arvioinnin toteuttamisen, työpajatoiminnan organisoinnin ja strategiset kumppanuudet. Osatyökykyisille tie työelämään (OTE) -kärkihankkeeseen osallistuminen yhdessä Kymenlaakson hankkeen kanssa. TyöSIB-mallin hyödyntäminen työllistymisen edistämisessä (mukana mm. TEM, Sitra, Lappeenranta, Imatra ja Eksote). marja.

10 Työttömyysti la sto 9/2017 Työttömät Alle 25-v. Yli 50-v. Pitkäaikais- 300 tmt 1000 tmt työttömät työttömät työttömät henkilöä/euroa henkilöä/euroa Imatra Lappeenranta Lemi Luumäki Parikkala Rautjärvi Ruokolahti Savitaipale Taipalsaari Yhteensä

11 Esimerkkilaskelma 9/2017 TA 2018: Työmarkkinatuen kuntaosuudet 9,4 milj. Jos Etelä-Karjalassa tavoitteeksi asetetaan, että työmarkkinatuen kuntaosuudet laskevat 2,5 milj. vuodessa, tulee aktiivitoimenpiteissä olla kuukausittain 523 (25%) henkilöä enemmän kuin syyskuussa Kuntakohtaiset asiakasmäärät 300 pv tmt saaneet 1000 pv tmt saaneet 9/ % 9/ % Imatra Lappeenranta Lemi Luumäki Parikkala Rautjärvi Ruokolahti Savitaipale Taipalsaari yht marja. kosonen@eksote.fi

12 Yhdessä sovittavia ja osaksi vielä avoimia kysymyksiä Sopimus koulujen ja oppilaitosten koulukuraattori- ja psykologi palveluista. - Sate- ja maakuntauudistuksessa kuraattori- ja psykologipalvelut ovat jäämässä kuntien vastuulle. Etelä-Karjalassa on saatu myönteisiä kokemuksia oppilashuollon palveluista osana Eksotea. Ammatillisen koulutuksen reformi - opiskelu huollon järjestäminen alkaen Nuorten Ohjaama-toimintamallin vakiinnuttaminen hankekauden jälkeen Kuntakohtaiset työllistymisen toimenpidesuunnitelmat 2018 Sosiaali- ja terveysalan järjestöjen avustaminen Pajarilan päihdekuntoutumisyksikkö tarvitsee korvaavat tilat. Tilapäismajoituksen/yömajan sijoittuminen samaan yhteyteen. marja. kosonen@eksote.fi

13 -~ eksote Kuntoutus 2018 Pa lvel usopi m usneuvottel ut

14 Suomessa uskotaan muistisairauden paranevan vuodelevolla? 217,3 Dementian sairaalahoito vrk/ 1000 as Lähde: WHO Euro, European Hospital Morbidity Base 31,1 30,2 28, I 18, ,1 13,3 11,3 10 7,1 6,9 6,5 6,0 4,9 4,5 4,3 2,9 2,8 1,4 1,2 1,1 0,7 0,1

15 Pitkäaikaishoitopaikkojen muutos (vähennys 484 paikkaa) Ei sis. Imatran paikkoja Laitoshoidon paikat (vähennys 793 paikkaa) Tehostettu palveluasuminen ( oma ja osto) (lisäys 309 paikkaa) ",$) ~'? ~ ~ '-' '\,C) ~ '\,C) Vanhainkoti 300 Vuodeosasto Teh.pa. osto Teh.pa. oma

16 r Kuntoutus (KU) ja fysiatrian poliklinikka, SVY-poliklinikka, vaikeavammaispoliklinikka; organisaatio "I '- Kuntoutusjohtaja Markku Hupli (N = ).) Tulosyksiköt r'\ 1/c r'\+r'\ Kuntoutuskeskus yhteiskustannuspaikka Johtaja Jouko Saramies Palvelupäällikkö Anne Turppo Terapiapalvelut Palvelu päällikkö Titta Karppinen Työ- ja toimintakyvyn osaamiskeskus Palvelupäällikkö Tuomas Yliruka (N= 1+ 2) Geriatrian osaamiskeskus Geriatrian ylilääkäri Marja Riitta Jaakkola -lääkärit N= 15 (29) /'" Geriatrinen poliklinikka ',_ Toimintayksiköt : (Lpr, lra) ja ikäihmisten I lääkäripalvelujen koordinaatio (Armila Toimintayksikön esimies Avoterapiapalvelut kuntoutuskeskus, Kuntoutusyksikkö, (kuntoutusosastot 1 ja 3) Toimintayksikön esimies Lehmuskoti, asiantuntijapalvelut, Heidi Helkala Anne Pylkkänen palveluasunnot, kehitysvammapoliklinikka, N= 40 N= 53 koti hoito) kuntoutuspoliklinikka, 4 geriatria, 1 apuväline- ja sisätautilääkäri = toimintakykykeskus kotihoidon ylil, 2 Puheterapia, yleislääkäriä + 2 Toimintayksikön esimies Jatko- ja kotikuntoutus asunnonmuutostyöt erikoistuvaa (kuntoutusosastot 4,5 ja 6) Toimintayksikön esimies (6 kustannuspaikkaa) + Armilan Raija Hiltunen-Hahtola Riikka Lehmus N= 35, kuntoutuskeskuksen, N= 60 N= 70 \ I,,, lääkärit 6 _.," Muisti hoitajat ja muistikoordinaattorit -tiimivastaava N=

17 KOTIKUNTOUTUS, PALVELUTARPEEN ARVIOINTI JA KESKITETTY KOTIUTUS Panos 1,2 M Kustannussäästö 3 M 20 htv Monialainen Eri mittaisia kotikuntoutusinterventioita palvelu palvelutarpeen mukaan, jolloin 56% Kotihoidon asiakkaiden tarpeen arviointi vähemmän uusia säännöllisen kotihoidon ja interventiot kustannukset 2014 vanhalla asiakkaita, kustannusseuranta sate- 4vk toimintamallilla palvelujen tarpeesta ( 6 kk seuranta-aika) Uudet keskitetyn ( 6 kk seuranta aika) kotiutuksen asiakkaat N = 400 Osalle riitti pelkkä 4vk arviointijakso inte rve nt i o i n ee n 6 Kustannussäästö 3M Kuolleisuus ei lisääntynyt

18 Muutto marraskuussa 2017 osoitteeseen: Koulukatu 14, Lappeenranta Fysiatrian poliklinikka (3 lääkäriä minä mukaan lukien), kuntoutustutkimuspoliklinikka (1 lääkäri ja kuntoutuspsykologi), kehitysvammapoliklinikka (1 lääkäri, erityishuollon ohjaaja, toimintaterapeutti, fysioterapeutti ja puheterapeutti) Myöhemmin joko loppuvuonna tai vuoden 2018 alussa kuntoutusohjaajat, kuntoutussuunnittelija, seksuaaliterapeutti ja polikliiniset fysioterapeutit

19 Armilan kuntoutuskeskus Kuntoutuskeskuksessa johtamisjärjestelmä on Lean filosofian mukainen Ikäihmisten murtumien ja amputaatioiden jälkeinen kuntoutus ja vaativa neurologinen kuntoutus siirtyy uuteen K-sairaalaan kesällä/syksyllä 2018 (osastot 1 ja 3). Armilan kuntoutuskeskukseen jää palliatiivinen ja saattohoito (os 4), ikääntyneiden muistisairauksien tutkimus ja kuntoutus (os 6) ja ikäihmisten äkillisten sairauksien tai vammojen jälkeinen kuntoutus (os 5) ainakin vuoteen 2019, mahdollisesti pidempään (?) Laitosmuotoista kuntoutusta toteutetaan myös muissa "laitoksissa"

20 Tilastoja kuluvalta (2017) vuodelta

21 Fysiatrian poliklinikka IMATRA LAPPEEN- LEMI LUU- PARIK- RAUT- RUOKO- SAVI- TAIPAL- Muu Summa RANTA MÄKI KALA JÄRVI LAHTI TAIPAL SAARI kunta E CFVSP Lääkärit Käyntien lkm Fysiatrian Kontaktien lkm poliklinikka Potilaiden lkm Ku ntoutuspol i kl i n i kka CKUNP Hoitohenkilökunta Käyntien lkm Kontaktien lkm Kuntoutus- Potilaiden lkm poliklinikka Lääkärit Käyntien lkm Kontaktien lkm Potilaiden lkm Muu henkilöstö Kontaktien lkm Potilaiden lkm Terapeutit Käyntien lkm Kontaktien lkm Potilaiden lkm

22 Armilan kuntoutuskeskus, käyttö kunnittain 2017 (aika ) - 2 seuraavaa slidea kuvaavat osastot tarkemmin Potilas lkm )jaksojen lkm Summa IMATRA LAPPEE~NTA 100,1 856 LEMI LUUMÄKI PARIKKALA RAUTJÄRVI I RUOKOLAHTI SAVITAIPALE TAIPALSAARI Muu kunta 6 10 ~ Summa

23 Armilan kuntoutuskeskus: osastot 1 ja 3 käyttö kunnittain 2017 (aika ) 7 Osastolle K7 v tavoite 5 % nousu (toiminta alkaa uusissa tiloissa 6/ paikat vähenevät 3 paikalla - toisaalta kuntoutusprosessien kehittäminen ja kuntoutukseen mahdollisesti tulevat lyhyet jaksot lisäävät kokonaisjaksojen määrää Potilas lkm Hoitojaksojen lkm 274 Armilan sairaala os.1 IMATRA LAPPEENRANTA LEMI 9 9 LUUMÄKI PARIKKALA 9 10 RAUTJÄRVI 6 7 RUOKOLAHTI 7 7 SA VITAIPALE TAIPALSAARI 5 5 Muu kunta 1f 1!Summa Vaativa kuntoutus, Armila os3 IMATRA 25l 30 LAPPEENRANTA LEMI 1 2 LUUMÄKI 6 6 PARIKKALA 6 6 RAUTJÄRVI 8 9 RUOKOLAHTI 3 3 SA VITAIPALE 7 7 TAIPALSAARI 3 3 ETEI ~-l;,li!,~s 1 A'~~N SOSIAAI 1- IA 3[ I Su 1 11~;:-~v-::::YSPIIRI 132 ~21

24 Armi Ian kuntoutuskeskus: osastot 4, 5 ja 6 käyttö kunnittain 2017 (aika ) 7 tavoite v saavuttaa sama ja/tai 5% nousu: tulevat muutokset voivat vaikuttaa paikkalukuun ja prosesseihin I Potilas lkm >jaksojen lkm 275 palliatiivinen os.4 IMATRA 27L 31r LAPPEENRANTA LEMI LUUMÄKI 7 10 PARIKKALA 4 4 RAUTJÄRVI 8 8 RUOKOLAHTI 3 3 SA VITAIPALE 2 2 TAIPALSAARI 2 3 Muu kunta 1r 2!Summa S 276 Geriatrinen kuntout.usoaas IMATRA 5L_ - 5 LAPPEENRANTA LEMI 6 6 LUUMÄKI 7 7 RAUTJÄRVI 3 3 RUOKOLAHTI 3 3 SA VITAIPALE 3 3 TAIPALSAARI 7 8 Muu kunta 1r 1!Summa Arnilan geriatr. os 6 IMATRA 17L_ LAPPEENRANTA LEMI 4 4 LUUMÄKI 7 8 PARIKKALA 5 6 RAUTJÄRVI 3 4 RUOKOLAHTI SA VITAIPALE 6 6 TAIPALSAARI 1- IA 6 8 Muu kunta 1f 1!Summa

25 Terapiapalvelut, kotikuntoutus Aikaväli: TAVOITE 2017: käyntiä Käynnit Asiakkaat Imatra Yhteensä: Lappeenranta Yhteensä: Lemi Yhteensä: Luumäki Yhteensä: Parikkala Yhteensä: Rautjärvi Yhteensä: Ruokolahti Yhteensä: Savitaipale Yhteensä: Taipalsaari Yhteensä: Yhteensä: Tavoitteena 2018 yhteensä käyntiä ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

26 Terapia pa I vei ut, Tu les vastaa n otto Aikaväli: Käynnit Asiakkaat Imatra Yhteensä: Lappeenranta Yhteensä: Lemi Yhteensä: Luumäki Yhteensä: Parikkala Yhteensä: Rautjärvi Yhteensä: Ruokolahti Yhteensä: Savitaipale Yhteensä: Taipalsaari Yhteensä: Yhteensä: ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 26

27 Terapia pa I vei ut, avofysiotera pia Aikaväli: Käynnit Asiakkaat Imatra Yhteensä: Lappeenranta Yhteensä: Lemi Yhteensä: Luumäki Yhteensä: Parikkala Yhteensä: Rautjärvi Yhteensä: Ruokolahti Yhteensä: Savitaipale Yhteensä: Taipalsaari Yhteensä: Yhteensä: ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 27

28 Geriatrian osaamiskeskus Muistipotilaan prosessi on käyty läpi, yhtenäistetty ja uudistettu v Tavoite on, että potilaalle on tehty muistiselvittelyt ja geriatrin arvio 2 kk:ssa ensimmäisestä yhteydenotosta. Toiminnanohjausjärjestelmä tulee käyttöön Imatran ~eriatrian poliklinikka hoitaa pohjoisten kuntien Parikkala, Rautjärvi, Ruokolahti, Imatra) muistise vittelyt, Arm ila n geriatrian poliklinikka eteläisten kuntien (Lpr, Luumäki, Lemi, Savitaipale, Ta i pa I saari). Geriatreille on nimetty omat Eksoten ympärivuorokautisen hoivan vastuuyksiköt, joiden geriatrikonsulttina toimivat ja käyvät yksiköissä paikanpäällä vähintään 3 kk välein.

29 Muisti hoitajat ja -koordinaattorit Nimi Työtehtävä Sijainti Andelin Sari Dahlman Aino-Maija Jurvanen Katja Kiero Eeva-Liisa Kilpi Minna Kuningas Marja-Leena Kymäläinen Seija Laine Tarja Lepistö Marita Liikka Tuija Tahvanainen Tuovi Viinikainen Päivi Vuorela Katri Muistihoitaja Muistikoordinaattori Muistikoordinaattori Muistikoordinaattori Muistikoordinaattori Muistikoordinaattori Muistikoordinaattori Muistihoitaja Muistikoordinaattori Muistihoitaja Muistikoordinaattori Muistihoitaja Muisti koordinaattori Imatra Ger Poliklinikka Imatra Lpr Lpr Lpr, Lemi, Taipalsaari Lpr, Luumäki Savitaipale Joutseno Lpr Ger Poliklinikka Ruokolahti, Parikkala Lpr Ger Poliklinikka Lpr Imatra Rautjärvi, Simpele, Imatra

30 Geriatrian osaamiskeskus, kuntalaisten käyn n it muisti hoitaja I la/koordinaattorilla Käynnit Asiakkaat Imatra Lappeenranta Lemi Luumäki Parikkala Rautjärvi Ruokolahti Savitaipale Taipalsaari 58 44

31 Työ- ja toimintakyvyn osaamiskeskus Kuntoutusohjaajien toiminta kunnittain Käyntien lkm Kontaktien lkm Asiakkaiden lkm Imatra Lappeenranta Lemi Luumäki Parikkala Rautjärvi Ruokolahti Savitaipale Taipalsaari Muu kunta yhteensä ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

32 Apuväline- ja toimintakykykeskus 2018 Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden määräaikaishuoltojen toteutuminen 100 % (potilasnostimet, sähkötoimiset sängyt, sähkömopot ja -pyörätuolit) Myöhässä olevien apuvälineiden perintäprosessin luominen ja "karhuamisen" käynnistäminen

33 Puheterapia IMAT- LAPPEEN- LEMI LUU- PARIK- RAUT- RUOKO- SAVI- TAIPAL- Muu Summ RA RANTA MÄKI KALA JÄRVI LAHTI TAIPALE SAARI kunta a CPUHB Terapeutit Käyntien lkm Puheterapia/ Kontaktien lkm Imatra Potilaiden lkm CPUHE Terapeutit Käyntien lkm Puheterapia Kontaktien lkm Potilaiden lkm Ostopalvelut: äännekoululisenssejä myönnetty 75 kpl etäpuheterapiaa ostettu 30 lapselle, kuntoutusta ostettu 114 jaksoa vaativan kuntoutuksen osastolle puheterapiaa 1 pv/ vko Jonot: Lasten ja nuortentalo: arviota odottaa 185 lasta Lastenneurologia: arviota odottaa 131 lasta ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

34 Puheterapia Sähköiset s-, r- ja I- harjoitteet otettu käyttöön vuonna 2017 Yhteistyöhanke varhaiskasvatuksen ja perusopetuksen erityisopettajien kanssa varhaisen tuen varmistamiseksi alkaa 2017 ja jatkuu 2018 Puheterapeuttien rekrytointi on käynnissä kokoajan Yhdeksästä toimesta täytettynä nyt 5 ja ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI