Toimintakykyisenä kotona

Toimintakykyisenä kotona

KESKITTÄMINEN HAJAUTTAMINEN INTEGROITU RAKENNE JOHTAMINEN PROSESSIT Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit Avohoidon uudet mallit DIGITALISAATIO ASIAKAS MATALA KYNNYS Päivystyksen uudet mallit Uusi sairaala ja muu laitoshoito EKSOTE 2 22.5.2018 Eksote

Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen EKSOTE 3 22.5.2018

Palvelujen kehittymisen erilaiset vaiheet Erillinen hierarkia Hallinnollinen integraatio Organisatoorinen integraatio Ekosysteemi Kunta 1 Kunta 2 Kunta 3 Sairaala Kuntaliitokset ja suuremmat kunnat Sairaala Lisäarvo tulee hierarkioista Lisäarvo tulee suuruuden ekonomiasta Lisäarvo tulee tiedosta Lisäarvo tulee yhteisen tiedon anlysoinnista Keskittyy organisaatioon ja ammattilaisiin Kuntapohjainen Keskittyy organisaatioon ja ammattilaisiin Yhteistyöhön perustuva integraatio Keskittyy kansalaiseen Rakenteellinen integraatio Yhteinen asiakastieto Ekosysteemi EKSOTE 4 22.5.2018 Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen

Palvelujen kehittymisen erilaiset vaiheet Erillinen hierarkia Hallinnollinen integraatio Organisatoorinen integraatio Ekosysteemi Kunta 1 Kunta 2 Kunta 3 Sairaala Kuntaliitokset ja suuremmat kunnat Sairaala Kotona asumisen tuki Avohoidon ja kuntoutuksen uudet mallit uudet mallit ASIAKAS Päivystyksen uudet mallit Uusi sairaala ja muu laitoshoito Lisäarvo tulee hierarkioista Lisäarvo tulee suuruuden ekonomiasta Lisäarvo tulee tiedosta Lisäarvo tulee yhteisen tiedon anlysoinnista Keskittyy organisaatioon ja ammattilaisiin. Kuntapohjainen. Keskittyy organisaatioon ja ammattilaisiin Yhteistyöhön perustuva integraatio. Keskittyy kansalaiseen Rakenteellinen integraatio Yhteinen asiakastieto Ekosysteemi EKSOTE 5 22.5.2018 Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen

Digitalisaation kokonaisnäkemys integroitu organisaatio ja hajautettu hyvinvointi DIGITALISAATIO ON HAJAUTTAMISTA JA KESKITTÄMISTÄ KESKITTÄMINEN Erityistaidot Erityislaitteet HAJAUTTAMINEN Kroonisten sairauksien omahoito Etäpalvelut Liikkuvat palvelut Ensihoito/kotipalvelu Henkilökohtaiset palvelut Robotiikka ja älypalvelut EKSOTE 6 22.5.2018 Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen

Digitalisaation kokonaisnäkemys KANSALAINEN Sensorit Monitorit PALVELU- JÄRJESTELMÄT Tietojärjestelmät Tiedonsiirtäminen UUDET PALVELUT Uudet roolit ELINYMPÄRISTÖ ASUMINEN Robotiikka Virtuaalisuus EKSOTE 7 22.5.2018 Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen

Digitaalisuus tukee koko palvelujärjestelmän kehittämistä Yksi potilas- ja asiakastietojärjestelmä Merkittävä asiakashyöty: valinnanvapaus maakunnassa ja kaikki palvelut myös pienissä kunnissa Yhteinen tietopohja Merkittävä kustannusja laatutekijä: voidaan johtaa kokonaisketjuja maakunnassa kuten kuntoutusta ja avh-hoitoa. Raportointi ja kustannusseuranta kohderyhmittäin eri palveluissa koko maakunnan alueella. Kotiin saatavat sähköiset palvelut Etämonitorointi, nettisairaanhoitaja, ajanvaraus, sähköinen terveystarkastus, riskitestit ja monet muut palvelut asiakkaan saatavilla 24/7 Kevyet toiminnanohjausratkaisut Prosessien ja toiminnan ohjaus omilla, kevyillä, selainpohjaisilla SAStyökaluilla: tekee pullonkaulat näkyviksi ja auttaa niiden poistamisessa. EKSOTE 8 22.5.2018 Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen

ARVOT VISIO Yhteiset pelisäännöt, kulttuuri Yhteinen tavoite Strateginen johtaminen STRATEGISET TAVOITTEET MITTARIT RAPORTOINTI Kaikilla on johdon hyväksymät tavoitteet Tavoitteisiin sidotut mittarit, raportointi, analysointi, vaikuttavuus, ennustaminen PÄIVITTÄINEN JOHTAMINEN, PALKITSEMINEN Strategisten tavoitteiden tunnistaminen, palkitsemisjärjestelmä EKSOTE 9 22.5.2018 Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen

Tiedolla johtamisen malli Tiedolla johtamisen malli tukee terveyshyöty-ajattelua, mahdollistaa integraatiot ja interventiot sekä vaikutusten seuraamisen ja vertailutiedon. Bruttokulut ja asiakasmäärät palvelupaketeittain = 5 milj bruttokuluja = 2 000 asiakasta Hoito- ja hoivapalvelut Vaativa erikoissairaanhoito Lasten, nuorten ja perheiden palvelut Vammaisten palvelut Vastaanottopalvelu Aikuissosiaalityö Mielenterveys- ja päihdepalvelut Päivystys Suun terveydenhuolto Lääkinnällinen kuntoutus Ensihoito 131 591 360 15 584 80 629 374 33 389 48 372 598 26 455 31 944 079 1 739 23 997 467 54 031 25 974 251 9 635 22 235 429 5 766 13 641 455 24 634 12 657 784 35 652 7 927 435 11 565 7 818 235 1 296 EKSOTE 10 22.5.2018 Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen

Asiakasryhmäkohtainen tarkastelu esim. vammaispalveluiden asiakkaat Vammaispalveluiden budjetti n. 36,6 m Vammaispalveluiden asiakkaiden kokonaiskustannukset kaikissa palveluissa n. 76 m Vammaispalvelujen kokonaiskustannukset vuonna 2016 Kuntoutus Perhepalvelut Aikuisten psykosos palvelut Vammaispalvelut Työelämäpalvelut Johtamisen tuki Kehittämisen tuki Avoterveydenhuolto Hoiva Akuuttisairaala 2 % 0 % 0 % 0 % 24 % 16 % 46 % 6 % 2 % 4 % Hoiva, akuuttisairaala ja kuntoutus muodostavat lähes puolet (38 %) kokonaiskustannuksista EKSOTE 11 22.5.2018 Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen

Nettotoimintamenojen vuotuinen kasvu 2006 2017 (vertailukelpoinen kasvu; mm. kiky-sopimus eliminoitu) EKSOTE 12 22.5.2018 Integroitu rakenne Digitalisaatio Johtaminen

Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit EKSOTE 13 22.5.2018

Hyvinvointiasemat osana palveluverkkoa Tiivis yhteistyö Matalan kynnyksen palvelukeskittymät SOSIAALITOIMI TERVEYSTOIMI ISO APU -PALVELUKESKUS AIKUISTEN KESKUS KOLMAS SEKTORI LASTEN JA NUORTEN TALO Saman katon alta saatavat monialaiset palvelut yhdellä kerralla enemmän Omahoito ja osallisuus korostuvat. Matala kynnys Palveluohjaus ilman ajanvarausta, auttaa, ohjaa ja neuvoo eteenpäin. Tulokset Ns. turhien tai ylimääräisten käyntien vähentyminen ja kehittäminen yli ammattirajojen EKSOTE 14 22.5.2018 Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

Kaikkialle liikkuvaa työtä Kotiin vietävä päivystys, tehostettu kotisairaanhoito ja ensihoito Ammattilaisten kotiin ja kasvuympäristöön (päiväkodit, koulut) tekemä työ Mallu-, Malla- ja Taho-autot palveluja erilaisiin tarpeisiin joustavasti ja tasapuolisesti osa palvelujärjestelmää täydentäviä palveluja Tuottava Idea 2011, Suomen Nuorkauppakamarit Onnistunut kehittämishanke, Maaseutugaala 2012 Muut liikkuvat: Aikuisten psykososiaalisten palvelujen Liito ja perhepalveluissa kaikki palvelut EKSOTE 15 22.5.2018 Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

Asiointipalvelu 24/7 Nettisairaanhoitaja, ajanvaraus, sähköinen terveystarkastus, laboratoriovastaukset, chat Netissä tehtävästä riskitestistä palveluun Tunnistautuminen Ajanvarausoikeus Heräte ammattilaiselle RISKITESTI Tunnistautuminen ja tuloksen tallentaminen terveyskansioon Sähköinen valmennus Linkit terveysportaaleihin Palvelujen tiedot Ajanvarausoikeus Heräte ammattilaiselle EKSOTE 16 22.5.2018 Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

Perhepalvelut Lasten ja nuorten talot Matala kynnys, lähetteettömyys, voi tulla huolen kanssa, ei tarvitse tietää mistä/mitä apua pitäisi saada yhdessä asiakkaan kanssa tehdään jatkosuunnitelma Panostettu matalan kynnyksen monialaiseen alkuarviointiin Yhteinen työ yli yksikkörajojen Käytössä vastuutyöntekijämalli Palvelut viety kasvu- ja kehitysympäristöön (liikkuvat palvelut) ja erityispalvelut tuotu lähemmäs arkea ja peruspalveluita (autamme yhdessä) Ehkäisevissä palveluissa on vahvistettu yhteisöllistä hyvinvointityötä ja monialaista aluetoimintaa EKSOTE 17 22.5.2018 Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

Perhepalvelut Ei jonoa lasten- tai nuorisopsykiatrisiin tutkimuksiin tai hoitoihin. Panostus yhteiseen työhön lapsen, perheen ja kasvuympäristön muiden aikuisten kanssa (päiväkoti, koulut, oppilaitokset). Osastohoidon tarve vähentynyt Lastenpsykiatrian osastohoito loppunut kokonaan (intensiivinen avohoito), selkeät hoitoprosessit, edistetty laadukasta yhteistä työtä/verkostotyötä ja sen johtamista. Kiireelliset sijoitukset ovat pysyneet alle valtakunnan keskiarvon ja rinnalle on pystytty kehittämään muita vaihtoehtoja. Lastensuojelu Laitoshoito vähentynyt Systeemisen tiimityön malliin perustuva perhehoidon tukitiimi on ainutlaatuinen Suomessa. Tiimi tarjoaa intensiivistä tukea perhehoitajille, mutta työskentelee myös lapsen ja hänen läheistensä kanssa. EKSOTE 18 22.5.2018 Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

Vammaisten henkilöiden palveluja kehitetään Vammaissosiaalityössä tuetaan itsemääräämisoikeutta ja osallisuutta. Liikkumisen tukea, henkilökohtaisen avun arviointia ja henkilökohtaista budjetointia on kehitetty pitkälle. Osatyökykyisten asiakkaiden työllistymistä avotyöhön sekä avoimille työmarkkinoille edistetään. Työvalmennusta ja päivätoimintaa on kehitetty ja asiakkaiden osallisuutta lisätty. Asumisen ratkaisuja on monipuolistettu, jotta mahdollisimman moni voi asua omassa asunnossaan. Asumisen suunnittelua tehdään kuntatoimijoiden ja eri hallinnonalojen kanssa. Valtakunnalliset laatukriteerit on jalkautettu sekä ihmislähtöistä toimintatapaa vahvistettu. EKSOTE 19 22.5.2018 Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

Aikuisten psykososiaaliset palvelut Mielenterveys- ja päihdepalveluissa on 24/7 periaatteella toimiva avohoidon palvelumalli, jossa hoitoon voi tulla ilman lähetettä. Perustason mielenterveys- ja päihdepalvelut ja sosiaalipalveluita on yhdistetty psykiatrisen erikoissairaanhoidon kanssa samaan yksikköön Päihdetyö kuuluu kaikille Liikkuvat palvelut ja kotiin vietävä työ: hoito ja kuntoutus ihmisten arkiympäristöihin Aikuisten keskuksiin Lappeenrannassa ja Imatralla on keskitetty aikuisten psykososiaalisia palveluja. Matalan kynnyksen vastaanotosta saa apua, neuvoja ja ohjausta ilman ongelmanmäärittelyä. EKSOTE 20 22.5.2018 Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

Aikuisten psykososiaaliset palvelut Edellä mainituilla toimenpiteillä esimerkiksi psykiatriset hoitopäivät ovat vähentyneet lähes puoleen ja hoitoajat lyhentyneet. Jonot ovat poistuneet, henkilöstön rekrytointi helpottunut Mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden palveluasuminen on vähentynyt 30 % Psykiatristen osastojen paikkaluku on vähentynyt 67 % Vastentahtoiset toimenpiteet ovat vähentyneet yli 90 % EKSOTE 21 22.5.2018 Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

Erinomaisia tuloksia aivoverenkiertohäiriöisten kuntoutuksella _MG_6605_latvala Kaikki kuntoutetaan Kaikki kuntoutusta tarvitsevat kuntoutetaan Ainoa hoitoon pääsyn kriteeri on hyötyykö potilas hoidosta Ei tarvita maksusitoumuksia, ei ikärajoja, ei maksimiaikoja Saumaton jatkumo kotoa kotiin Monialainen kotikuntoutus, fysioterapeutti-toimintaterapeuttitiimit, kodin muutostyöt ja apuvälineet AVH-seurantajärjestelmä ulottuu joka kuntaan, joissa omat AVHyhdyshenkilöt Neurologinen asiantuntija-sairaanhoitaja jalkautuu erilaisiin tilaisuuksiin ja tapahtumiin Vertaistuki osa hoitoketjua Sähköinen toiminnanohjausjärjestelmä (seurantakäynnit ja niiden sisältö ohjelmoitu muistilistoin) EKSOTE 22 22.5.2018 Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

Muistipotilaan palvelut Muistipotilaalla Eksoten muistipotilaan prosessi Vaikeuksia selviytyä itsenäisesti digitalisoituvassa maailmassa Tarvitsee yksilöllisesti räätälöityjä ratkaisuja Yksi yhteydenottokanava Lähetteitä ei tarvita, matalan kynnyksen vastaanotto Yhtenäiset hoitoon pääsyn kriteerit Nopea pääsy ammattilaisen arvioon Tavoite on ensikontaktista diagnoosiin 60 vrk (nyt 130 vrk) Huolehditaan tarvittaessa asioiden eteneminen muistisairaan puolesta Kaikille kokonaisvaltainen geriatrinen arvio ja kuntoutussuunnitelma Kaikille muistisairaille oma muistikoordinaattori Tukea itsenäiseen selviytymiseen Neuvontaa ja palveluohjausta Fysioterapeutin arvio ja ohjaus Tuetaan kotona selviytymistä EKSOTE 23 22.5.2018 Hyvinvoinnin edistämisen uudet mallit

Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki EKSOTE 24 22.5.2018

Palvelutarpeen arviointi kuntoutuksessa 1. Yhdenmukainen, keskitetty malli uusien asiakkaiden palvelutarpeen arviointiin koko Eksoten alueella Moniammatillinen palvelu- ja kuntoutustarpeen arviointitiimi, 8 palveluohjaajaa (sosionomi, sairaanhoitaja, geronomi, fysioterapeutti, toimintaterapeutti) Laaja-alainen palvelutarpeen arviointi: kiireellisenä alle 3 vrk, kiireettömänä 7 vrk sisällä Asiakas saa tarpeenmukaiset, toimintakykyään vastaavat palvelut (ei ali-/ylimitoitusta) Tunnistetaan toimintakyvyn ja oppimisen mahdollisuudet, ennakoidaan riskitekijät Tarvittaessa käynnistetään kuntouttava arviointijakso (nykyään max. 6 vkoa, jatkossa tarvittaessa pidempi) Palvelutarve vähenee toimintakyvyn parantuessa, säännöllisen asiakkuuden kesto lyhenee ja ympärivuorokautisen hoivan tarve siirtyy myöhäisempään vaiheeseen 2. Lappeenrannassa ja Imatralla kotiutusryhmät uusien asiakkaiden kotiutuksissa (5 sairaanhoitajaa, 3 fysioterapeuttia, 2 toimintaterapeuttia, 5 lähihoitajaa). Lisäksi käytössä kotikuntoutuksen fysio- ja toimintaterapeuttien interventiot (32 henkilötyövuotta) EKSOTE 25 22.5.2018 Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

Moniammatillisen palvelu- ja kuntoutustarpeen arvioinnin tavoitteita 25 % Kotihoidon kuntouttava arviointijakso 50 % Kotona ilman päivittäistä apua 10 % Kotona muun palveluntarjoajan avun turvin 50 % Kotihoidon säännöllinen asiakkuus 15 % Kotona kuntoutuksen tai vertaistoiminnan tukemana EKSOTE 26 22.5.2018 Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

Eksoten moniammatilinen palvelutarpeen arviointi ja kotikuntoutus mahdollistavat ikääntyneen turvallisen kotiutumisen ja kotona selviytymisen Onnistumisen kannalta tärkeää: Moniammatillinen palvelutarpeen arviointi heti kotiutuessa Toimintakyyvn ja arjen tukeminen aloitetaan heti Lähihoitajien tukikäynnit Fysio- ja toimintaterapian intensiiviset jaksot 2 4 krt/vko Riittävä panostus ja ajankäyttö alkuvaiheessa Elämänlaadun ja turvallisuuden tunteen vahvistuminen keskiössä Saumaton yhteistyö kotihoidon kanssa Vuoden vanhusteko 2015 -palkinto monialaiselle kotikuntoutusmallille EKSOTE 27 22.5.2018 Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

Toimintakulut asiakasta kohti (kuntoutus) Toimintakulut/asiakas (kuntoutus) 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Tehostettu palveluasuminen 6525 7142 8568 6887 5446 4282 2678 Kotihoidon asiakkaat 3992 3888 4383 4030 3929 3013 1741 Omaishoidettavat 4568 4793 4877 4176 3246 3217 1345 Tehostettu palveluasuminen Kotihoidon asiakkaat Omaishoidettavat EKSOTE 28 22.5.2018 Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

Kuntoutus KESKUS- SAIRAALA + TERVEYS- JA + HYVINVOINTIASEMAT KOTIHOITO muodostavat Eksotessa toiminnallisen kokonaisuuden, joka mahdollistaa sujuvan jatkohoidon ja kuntoutuksen. Kotikuntoutukseen panostetaan vahvasti; Kelan kanssa on käynnissä tutkimusprojekti kotikuntoutuksen vaikuttavuudesta. Armilan sairaala on muutettu kuntoutuskeskukseksi: Vuoden 2014 Lean teko -palkinto. Maksuton ja lähetteetön ohjaus- ja neuvontavastaanotto erikoissairaanhoidon kuntoutuspoliklinikalla Ilman lääkärin lähetettä fysioterapeutin neuvonta-/ensikäynnille nettiajanvarauksella. Kuntoutuksen ohjausja neuvontakäynnit ikäihmisille Iso apu - palvelukeskuksessa EKSOTE 29 22.5.2018 Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

Armilan kuntoutuskeskuksen tuloksia Mittari Muutos 2014 2016 Kuntoutujalle arvoa tuova aika (tuottavuus) + 100 % Osastolta ennen klo 10 kotiutuneiden määrä 2013 2016 0 43 % 4 kk kuluttua kotona olevien osuus 2013 2016 + 33 % Kotiutuneista kuukauden kuluessa sairaalan takaisin joutuneiden määrä 2013 2017 Potilasvahingot 2014 2016 Lääkevahingot 2014 2016 22 % 24 % 42 % Hoitojakson pituus keskimäärin 2013 2016 26,5 % Vuodepaikalla vuodessa hoidetut potilaat 2013 2016 + 21 % Työhyvinvointi, johtaminen 3,6 4,1. Oma kokemus 3,2 3,5. Arvio työpaikan tyytyväisyydestä 2,5 3,0. Työkyky 3,7 4,0. Voimavarat 3,4 3,7. EKSOTE 30 22.5.2018 Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

Apuväline- ja toimintakykykeskus Byrokratiaa on karsittu ja tuotu yhdenvertaisuutta palveluihin. Apuväline- ja asunnonmuutostöissä tiivis yhteistyö muun muassa vanhus- ja vammaispalvelujen kanssa tukee kuntalaisten mahdollisimman omatoimista selviytymistä kotona. EKSOTE 31 22.5.2018 Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

Kuntoutujat ja sote-kustannusten kehittyminen KUNTOUTUJIEN KUSTANNUKSET /ASIAKAS/VUOSI 35000 30000 30 948 25000 20000 20 427 15000 10000 5000 0 2011 2014 Kustannukset/asiakas laskeneet 34 % (2011 2014) EKSOTE 32 22.5.2018 Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

2013 2017 2020 2025 2030 2035 2040 Laitospaikat/ tehsostettu pa 24 t Eksoten uusi kuntoutusjärjestelmä avain selviytymiseen Kinnula Petra Malmi Teemu Vauramo Erkki (2015) 140000 Vanhusten paikkamäärät kodin ulkopuolisessa asumisessa 2013 2040 120000 1. Suomen nykytila 100000 2. Suomi kasvu +85 tarve huomioitu 80000 3. Suomi nykykasvu 87 % 4. Vanhuspalvelulaki 91 % 60000 40000 6 % 5. Vanhuspalvelulaki 92 % 6. Eksoten taso 94 % 20000 0 3 % 7. Eksoten taso 97 % 8. Selviämispolku EKSOTE 33 22.5.2018 Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

Kotihoito: Digitalisaatio ja kotihoidon laatu osana toiminnan kehittämistä Videovälitteiset etäkäynnit korvaavat osan kotihoidon perinteisistä käynneistä tavoitteena 3 % käynneistä toteutuu videovälitteisinä etäkäynteinä toteuma 12/2017 on 3% Kotihoidon toiminnanohjaus toiminnanohjauksen avulla pyritään lisäämään välittömän asiakastyöajan osuutta perustyöntekijöiden välitön asiakastyöaika on noussut 44 % 53 % sairaanhoitajien välitön asiakastyöaika on noussut 27 % 40 % Kotihoidon asiakkuuksien hallinnan kehittäminen tiimimallin käyttöönotto kotihoitoalueilla vastuuhoitajuuden tukeminen tiimimallin avulla EKSOTE 34 22.5.2018 Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

Kotona asumisen tuki: Teknologia Toimivassa huushollissa on katsottavissa ja kokeiltavissa kotona asumista tukevia välineitä. seniorikalusteita arkea helpottavia pienapuvälineitä valaistus kodin turvallisuusratkaisut videoyhteydet tietotekniikka Kotona asumisen tukemiseksi GPS-paikannus turvapuhelimella ja videoyhteys tabletilla Käyttöön myös teknologian integraatioalusta, josta sekä ammattilainen että omainen saavat kokonaisnäkymän asiakkaan kotona pärjäämisestä ja mahdollisista toimintakyvyn muutoksista EKSOTE 35 22.5.2018 Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

Palveluohjauksen merkitys Palveluohjaus ja palveluohjaajien tehtävänkuvat tärkeitä kehittämisen kohteita. Palveluohjaus on matalan kynnyksen palvelua, sillä se tapahtuu monikanavaisesti (ml. digitaaliset kanavat) on helposti saatavaa, useimmiten ilman ajanvarausta on erittäin käytännön läheistä ja ajassa mukana olevaa, lähtee asiakkaiden tarpeesta Palveluohjaajan tulee olla asiakasmyönteinen, verkostoitumistaitoinen ja kokenut. Asiakkaiden kysymykset voivat liittyä sotepalveluihin, Kelan lomakkeisiin, eläkkeelle jäämiseen tai vaikkapa kunnan teknisen toimialan asioihin. EKSOTE 36 22.5.2018 Kuntoutuksen uudet mallit ja kotona asumisen tuki

Uusi sairaala ja muu laitoshoito EKSOTE 37 22.5.2018

Laitoshoidon purku Laitoshoitoa on korvattu erityyppisillä asumispalveluilla, lastensuojelussa ensisijaisesti perhehoidolla. Pitkäaikaista laitoshoitoa on purettu vanhusten ja vammaisten palveluista, lastensuojelusta sekä mielenterveysja päihdepalveluista. Toimintakykyä tukevia avopalveluja sekä kotiin tuotavia palveluja on lisätty. Vanhusten pitkäaikainen, ympärivuorokautinen hoito on vähentynyt, peittävyys puolittunut noin 12 %:sta 5,6 %:iin Vanhusten pitkäaikaislaitoshoito on vähentynyt 6 %:sta 0,6 %:iin EKSOTE 38 22.5.2018 Uusi sairaala ja muu laitoshoito

Keskussairaalan uusi K-siipi Päivystyspoliklinikka Vuodeosastot Analyysilaboratorio Logistiikka, varastot Otetaan käyttöön touko-kesäkuussa 2018 Uudisrakennuksen koko on noin 19 900 brm 2 Kustannus on noin 55 M (sisältää suunnittelun, pohjatyöt, rakentamisen, varustelun ym.) Uusinta teknologiaa (mm. RFID-verkko) ja rakennustekniikkaa (järvilämmön käyttöön varautuminen) Taide hyvinvoinnin edistäjänä integroitu osittain rakennukseen (kattoteos, taidetapetit, taidepylväät, laattakuviot) EKSOTE 39 22.5.2018 Uusi sairaala ja muu laitoshoito

Keskussairaalan uusi K-siipi Vuodeosastoilla on pääsääntöisesti yhden hengen huoneita omalla kylpyhuoneella, mikä parantaa intimiteettisuojaa. Hoitajille tulee käyttöön älypuhelimet, joten potilaan asiat voidaan kirjata potilastietojärjestelmään jo potilashuoneessa. Jokaisella potilaalla on vastuuhoitaja. Kotiutuville potilaille annetaan opastusta omaan hoitoon ennen kotiin lähtöä ja jälkihoitoa tehostetaan soittamalla kotiin tietyille potilasryhmille. EKSOTE 40 22.5.2018 Uusi sairaala ja muu laitoshoito

Uusi K-siipi: parantava taide Asiakas voi tulla päivystykseen minkä asian kanssa tahansa ja hänet hoidetaan saman tien tai varataan aika muuhun palvelupisteeseen. Taide on integroitu sairaalan rakenteisiin ja sisustukseen. Taiteessa on huomioitu erilaiset potilasryhmät, muun muassa lapset, saattohoitopotilaat ja akuutista kivusta kärsivät. Yleisesti on havaittu, että sairaalataide vähentää stressiä ja kipulääkkeen tarvetta, madaltaa verenpainetta, ja lisää potilaan toivoa ja luottamusta EKSOTE 41 22.5.2018 Uusi sairaala ja muu laitoshoito

Tekonivelpotilaiden malli uusiksi Tavoitteena on nopea hoitoon pääsy. Lonkan ja polven tekonivelpotilaiden mallia on kehitetty yhteistyössä eri ammattiryhmien kanssa Leanmallin avulla. Lähetekäytäntö on strukturoitu. Potilaat ovat käyneet tarvittavat fysioterapeutin ohjauskäynnit ja hampaisto on hoidettu suositusten mukaisesti. Lähetteen saavuttua keskussairaalaan hoitaja soittaa potilaalle ja varmistaa kaiken olevan kunnossa. Leikkauspäätöksen jälkeen potilas käy tekonivelryhmäinfossa ja nopeimmillaan potilaat pääsevät leikkaukseen alle kuukaudessa. Vuodeosastohoitoa on nopeutettu ja selkeytetty. Potilas kotiutuu 2 3 päivää leikkauksesta. EKSOTE 42 22.5.2018 Uusi sairaala ja muu laitoshoito

Uusi K-siipi: uudenlainen yhteispäivystys 24/7 Hoidetaan 24 tunnin sisällä hoitoa tarvitsevat potilaat, myös ne, jotka nykyisin hoidetaan Armilan terveysasemalla. Yhteispäivystyksessä toimii myös sosiaalipäivystys ja kotiin vietävien palvelujen kokonaisuuden koordinointi. Ambulanssitoiminnan, liikkuvan päivystysyksikön, tehostetun kotisairaanhoidon ja kotisaattohoidon keskitetty koordinointi mahdollistaa paremmin asiakkaan ohjaamisen oikeaan hoitoon, oikeaan aikaan ja samalla palvelujen ja resurssien optimoinnin. Ammattilaisilla on reaaliaikainen, todellinen tieto asiakkaan kokonaistilanteesta ja jatko-ohjausmahdollisuuksista koko Eksoten palvelujärjestelmässä. Lapsille on oma päivystys, oma odotustila ja omat tutkimushuoneet. Heidät pyritään hoitamaan nopeammin. Keskitetty puhelinneuvonta numerossa 116117. EKSOTE 43 22.5.2018 Uusi sairaala ja muu laitoshoito

Keskitetty päivystys NYT Ajanvarauspuhelin Asiakas soittaa ajanvaraukseen Jättää takaisinsoittopyynnön Takaisinsoittopalvelu Hoitaja soittaa asiakkaalle Hoidon tarpeen arviointi Kutsu terveysasemalle Terveysasema Asiakas käynnillä terveysasemalla Pika CRP Lähete Armilaan päivystävälle lääkärille Armilan terveysasema Asiakas päivystävällä lääkärillä Keuhkojen kuuntelu Lähete EKKS lastenlääkärille EKKS Lastenlääkärin vastaanotto Pissanäytteen antaminen Lähete röntgeniin Röntgenissä käynti Takaisin lastenlääkärille Antibioottiresepti Apteekki Antibiootin ja särkylääkkeen ostaminen TULEVAISUUDESSA Monimuotoinen yhteydenottomahdollisuus Oirearviointi ohjaa asiakkaan hänen tarpeen mukaiseen palveluun/yhteydenottoon (ajanvaraus, itsehoito-ohjeet, sähköinen yhteydenotto) Vaihtoehtoisesti voi myös soittaa call-centeriin Tai asioida hyvinvointiasemalla walk-in Asiantuntijan tai sähköisen palvelun palveluohjaus Sähköisten esitietojen, puhelimessa saatujen esitietojen tai hyvinvointiasemalla tapaamisen perusteella Ohjaaminen yhteispäivystykseen Yhteispäivystys Asiakas sairaanhoitajan vastaanotolla Pika CRP Pissanäyte Akuuttilääkärin tai lastenlääkärin vastaanotto, tarvittaessa röntgen Antibioottiresepti ( ) Apteekki Antibiootin ja särkylääkkeen ostaminen EKSOTE 44 22.5.2018 Uusi sairaala ja muu laitoshoito

Palveluiden keskittämisestä hajautettuihin malleihin Huolehditaan asiakkaan koko palvelun tarpeesta, jatko-ohjauksesta ja seurannasta. Otetaan huomioon lääkityksen, ravitsemuksen ja toimintakyvyn vaikutukset tilanteessa. Palvelut keskitetysti sairaalassa Koordinointi Yhteistyö 24/7 Kotiin vietävien palveluiden mallit Yhteinen tietopohja Konsultaatiot sairaalan ulkopuolelta ovat tärkeä osa potilastyötä Tieto palvelujärjestelmän mahdollisuuksista Tehostettu, tuettu kotiutus 24/7 Ei tarpeettomia päivystyskäyntejä, kuljetusta tai odottelua ensiavussa Optimoitu resurssien käyttö koordinointi Hoitopolut yli sektorirajojen moniammatillisuus Ennalta ehkäisy, varhainen puuttuminen Hyödynnetään teknologiaa etäpalvelut Lisätään kotiin vietäviä palveluita Käytetään vuodepaikkoja joustavasti koko maakunnassa EKSOTE 45 22.5.2018 Uusi sairaala ja muu laitoshoito

Päivystys olohuoneessa: päivystysyksikkö, ensihoito ja tehostettu kotisairaanhoito kotiin Ensihoito, tehostettu kotisairaanhoito ja päivystys ovat samassa tulosyksikössä (kaikki akuuttipotilaita keskeisesti kohtaavat ja hoitavat tahot). Liikkuvat päivystysyksiköt (yhden hengen yksikkö) Imatralla ja Lappeenrannassa ovat kiinteä osa kotiin vietävää hoitoa ja palvelua. Tehtävien koordinointi keskitetty ensihoidon kenttäjohdolle ja päivystävälle koordinaattorille, jolloin resursseja pystytään hyödyntämään tehokkaasti ja potilaat saavat tarkoituksenmukaisimman avun mahdollisimman nopeasti. Yli 40 % tehtävistä hoidetaan tilannepaikalla. EKSOTE 46 22.5.2018 Uusi sairaala ja muu laitoshoito

Tehostettu kotisairaanhoito Erityisosaamista vaativaa hoitoa kotona osastohoidon sijaan tai aikaisempaa nopeammin kotiin Teemme päivystyksellisiä toimenpide- ja hoitoarviokäyntejä kotona ja palveluasumisyksiköissä voinnin muuttuessa äkisti Mahdollistamme kotisaattohoidon yhteistyössä omaisten ja muiden kotiin vietävien palveluiden kanssa EKSOTE 47 22.5.2018 Uusi sairaala ja muu laitoshoito

EKSOTE 48 22.5.2018 Kiitos!