EasySport-startti Liikuntaa- ja painonhallintaa alaasteikäisille

Transkriptio

1 EasySport-startti Liikuntaa- ja painonhallintaa alaasteikäisille lapsille ja heidän perheilleen Paula Häkkänen Kouluterveydenhuollon lääkäri LL, ETM Helsingin kaupunki, Sosiaali- ja terveysvirasto Syysseminaari Lihavuustutkijat ry Haltia, Nuuksio

2 Miksi ryhmätoimintaa? Käypä hoito -suositus 2005 (päivitys 2012) Lapsuuden lihavuudella taipumus jatkua aikuisikään Perusterveydenhuollon tehtävä Helsingin kouluterveydenhuoltoon luotiin lasten lihavuuden hoidon toimintamalli 2007, (päivitetty 2009) HUS:n kanssa luotiin lihavan lapsen hoitopolku 2008 (päivitetty 2012) Ryhmätoiminnasta tehdyt tutkimukset kannustavia Esim. M. Kalavaisen väitöstutkimus 2

3 Lasten ylipainon yleisyys Suomessa Erityisesti alakoulu- ja yläkouluikäiset lapset ovat lihoneet 5-vuotiaiden ylipaino ei ole lisääntynyt vuosien 1986 ja 2006 välillä 12-vuotiaiden ylipainoisten lasten osuus on lähes kaksinkertaistunut vastaavana aikana Ylipainoisuus lisääntyy iän myötä erityisesti pojilla 2006 Ylipainoisia % Lihavia % 5-vuotiaat pojat 9,8 2,5 12-vuotiaat pojat 23,6 4,7 5-vuotiaat tytöt 17,7 4,3 12-vuotiaat tytöt 19,1 3,2 Lähde: Vuorela ym. Acta Paediatr Mar;98(3):

4 Terveydenhoitosääntöjä koulunuorisolle Prof. Leo Burgerstein in mukaan sovitteli Gustaf Forsten, Kuopion suomalaisen yhteiskoulun lääkäri II painos, Kuopio

5 Kansallinen lihavuusohjelma Ohjelman päätavoitteet Entistä harvemmasta lapsesta ja nuoresta kasvaa lihava aikuinen Aikuisille tyypillinen iän myötä tapahtuva lihominen pysähtyy Lihavuuteen liittyvien sairauksien vuoksi korkeassa riskissä olevat laihtuvat tai eivät liho edelleen 5

6 Tavoitteena oli Aloittaa Helsingissä pysyvä painonhallintaryhmätoiminta alakouluikäisille ja heidän vanhemmilleen Kehittää toimintamalli, joka on mahdollista toteuttaa olemassa olevilla toimijoilla ja resursseilla normaalina kouluterveydenhuollon ja liikuntaviraston toimintana Luoda uusi työtapa kouluterveydenhuoltoon siirtämällä osa yksilövastaanotoista ryhmämuotoiseksi toiminnaksi Lisätä ylipainoisille lapsille kohdennettua liikuntatarjontaa 6

7 Ryhmätoiminnan pilotti syksy

8 Yhteistyötä Liikuntavirasto Kouluterveydenhuolto Fysioterapeutit Ravitsemusterapeutit Kotitalousopettaja Työväenopisto Koulupsykologi Opetusvirasto Moniammatillinen yhteistyö 8

9 Miten tieto siirtyy toiminnan tasolle? ASENTEET ARVOT TUNTEET Ryhmätoiminta KÄYTTÄYTYMISEN MUUTOS Mukailtu Riikka Turun esityksestä

10 Tavoitellut hyödyt perheille Perhe saa tukea pyrkimyksissään parempaan arkirytmiin ja liikunnalliseen elämäntapaan Perheet asettavat omat tavoitteensa ja heitä tuetaan niiden saavuttamiseksi Lapsen liikunnallinen minäkuva paranee Vanhemmat ja lapset saavat vertaistukea 10

11 Ryhmien toimintarunko Alkavat syyskuussa Otetaan15 perhettä/ryhmä Yleensä pari perhettä ei aloita ryhmää ja jatkossa tapaamisissa ollut 7-13 perhettä paikalla/ryhmä Viikottaiset tapaamiset koko lukuvuoden Syksyllä 10 ryhmätapaamista eri aiheilla, keväällä jatkuu viikottaisena perheliikuntana Ryhmäohjaajat: lasten liikunnanohjaaja, kouluterveydenhoitaja ja fysioterapeutti Vierailijat: ravitsemusterapeutti ja kotitalousopettaja Perheille laaditaan keväällä ryhmän päätteeksi oma liikuntasuunnitelma 11

12 EasySport-startti syksy Yhdessä (15 min) Lapset (60 min) Vanhemmat (60 min) 1. Esittely Liikuntaa: Tutustuminen Terveydenhoitaja Fysioterapeutti Liikunnanohjaaja Aiheena Tutustuminen ja ryhmäytyminen Ryhmän tavoitteet, käytänteet, alkukartoitus 2. Liikuntaa: Arkirytmi ja liikunta Fysioterapeutti Liikunnanohjaaja Aiheena Sitoutuminen Perheet asettavat omat tavoitteensa 3. Liikunnanohjaaja Perheliikuntaa 4. Terveydenhoitaja Ravitsemusterapeutti Liikunnanohjaaja Kasvisten maistelua Liikuntaa: Hikiliikuntaa Ravitsemus 5. Liikuntaa: Vanhemmuus Terveydenhoitaja Fysioterapeutti Liikunnanohjaaja Aiheena Kehonhallinta 12

13 EasySport-startti syksy Yhdessä (15 min) Lapset (60 min) Vanhemmat (60 min) 6. Kotitalousopettaja Terveydenhoitaja 7. Liikunnanohjaaja Välipalojen valmistusta kotitalousluokassa Perheliikuntaa: tiiminä toimiminen 8. Terveydenhoitaja Liikunnanohjaaja 9. Liikunnanohjaaja Liikuntaa: Itsetunto Perheliikuntaa: uinti Tunnesyöminen, syömisen hallinta, riskitilanteet 10. Terveydenhoitaja Fysioterapeutti Liikunnanohjaaja Päättäjäiset Perheliikuntaa Liikuntaa: Liikunnan ilo ja hauskuus Tiedotus kevään perheliikunnasta Jatkosuunnitelmat Loppupalaute 13

14 Vuosi EasySport-startti Alakoululaisten liikunta- ja painonhallintaryhmät Helsingissä Ryhmien lukumäärä Luokka-asteet Laajuus Huomiot lk Itä-Helsinki Pilotti lk Koko Helsinki Eteläisen alueen ryhmä ei täyttynyt Tilat liikuntahalleissa lk Koko Helsinki Kaikki halukkaat perheet eivät mahtuneet ryhmiin lk Koko Helsinki Kolme ryhmää pidettiin koulujen tiloissa, yksi liikuntamyllyssä lk Koko Helsinki Kaikki ryhmät pidettiin koulujen tiloissa lk Koko Helsinki Alkaa syyskuussa 2013 Ruotsinkielinen ryhmä uutena tarjolla, mutta ei täyttynyt Toimitaan koulujen tiloissa, koulun kotitalousopettaja mukana

15 Työnjakoa Liikuntavirasto Lasten liikunnanohjaajat Ohjaavat ryhmää viikoittain koko lukuvuoden Liikuntaohjelman suunnittelu ja kehittäminen Liikunnanohjaaja Isabella Ranta Toiminnan hallinnointi Lasten ja nuorten liikunnan koordinaattori Tytti Soini 15

16 Työnjakoa Kouluterveydenhuolto Kouluterveydenhoitajat ohjaavat ryhmiin Oikea ajoitus, motivaation kartoitus, lapsen sopivuus ryhmään, perheen tilanne, voimavarat Lapsen pituuspaino on pääsääntöisesti yli +40 % tai nousussa Lapsella on riittävät kyvyt toimia ryhmässä Seuraavat ennen ja jälkeen Ryhmätoiminta asettuu osaksi painonhallintaprosessia Koordinoivat terveydenhoitajat kokoavat ryhmät Ikä, asuinpaikka, motivaation kartoitus Kouluterveydenhoitaja toimii vanhempien ryhmäohjaajana fysioterapeutti työparinaan Toiminnan hallinnointia Kouluterveydenhuollon päällikkö Tuula Salmivaara-Pesonen, terveydenhoitaja Terttu Kattelus, koululääkäri Paula Häkkänen 16

17 Työnjakoa Fysioterapeutit Ohjaavat myös ryhmiin Fysioterapeutti toimii vanhempien ryhmän ohjaajana terveydenhoitajan työparina Yksilölliset arviot tarvittaessa Toiminnan hallinnointia Ylihoitaja Tuija Arvo 17

18 Työnjakoa Ravitsemusterapeutit Ravitsemus -tapaamiskerran suunnittelu ja toteutus Kotitalousopettaja Välipalojen valmistuskerran suunnittelu ja toteutus Opetusvirasto Taustatukea Erityissuunnittelija Raija Nummelin 18

19 Kokous: syksyn ryhmien kuulumiset, kevään liikuntaryhmät Easy Sport -startti -ryhmien suunnittelu- ja seurantakello 2012 Jatkoseurantaohjeet ja oppilastiedot oppilaiden omille terveydenhoitajille Pegasos-postilla ryhmien loputtua Palkat, tilastotiedot, palautepalaveri, seuraava kausi Osallistujalistojen ja palautteiden postitus Ryhmiin ilmoittautumisten vastaanotto Pegasos-postilla kesäkuun alkuun asti ja tiedottaminen aluekokouksissa Kokous: Tulevan kauden suunnittelun aloitus, kansion päivitys, alustava esite ryhmistä ja tiedotteet terveydenhoitajille Tiedotus kevätkaudesta Uimahallien ja muiden liikuntatilojen varaukset Välipalakerrat Marras Joulu Tammi Helmi Esitteen painatus ja jako Ulkoliikuntapaikat Kosti-tilaukset ja rahat Ravitsemuskertojen suunnittelu ja toteutus Loka 2012 Maalis Kokous:ilmoittautuneet, ryhmien ohjaajat ja muu henkilöstö sekä aloitus ajankohta selvillä Ryhmät alkavat, Eurofit-alkutestaus Kokous: Alkavat ryhmät Soitot ilmoittautuneille, Pegasosmerkinnät, ohjelman postitus osallistuville perheille Syys Elo Heinä Kesä Touko Huhti Aikataulun suunnittelu, yhteydenotto ryhmän ravitsemusterapeuttiin sekä kotitalousopettajaan Tilojen etsiminen ja varaaminen Kotitalousluokkien varaaminen Materiaalitilaukset, liikuntavälineet, yhteys koulujen rehtoreihin, ohjaajat varmistuneet Ryhmän ohjelma valmis, ohjelman postitus ryhmää koordinoivalle th:lle Lopullinen esite valmis Ryhmien kokoaminen ja jakaminen ennen kesälomaa Tilavarausten vahvistuminen, ohjaajien etsiminen Palaute vanhemmilta, jatkosuunnitelmat perheille, tilastotiedot, tuleva kausi Eurofit-lopputestaus

20 Palaute vanhemmilta 2008 Kaikki perheet Pitivät tapaamisia hyödyllisinä Lapset nauttivat liikuntatuokioista Ilmoittivat lapsensa syövän aikaisempaa enemmän vihanneksia ja hedelmiä Yli puolet perheistä Ilmoittivat lapsensa liikkuvan aikaisempaa enemmän Tunsivat tietävänsä paremmin, miten kasvuikäisen lapsen tulee syödä Kokivat makeisten ja herkkujen rajoittamisen helpommaksi 20

21 Tällaisia ryhmiä kannattaa jatkossa järjestää Saimme ryhmästä tukea painonhallinta-asiassa Saavutimme tavoitteitamme Ryhmä vastasi odotuksiamme Perheeseemme on luotu uusia tapoja ruokailuun ja liikkumiseen liittyen Suhtautumisemme liikkumiseen on muuttunut myönteisemmäksi Perheemme liikuntatottumukset ovat muuttuneet Lapsemme liikkuu aikaisempaa enemmän Lapsemme nautti liikuntakerroista Lapsemme syö aikaisempaa enemmän vihanneksia ja hedelmiä Tiedämme paremmin miten kasvuikäisen lapsen tulisi syödä Herkkujen rajoittaminen on perheessämme nykyään helpompaa N EasySportstartti 2012 Samaa mieltä Osittain samaa mieltä Osittain eri mieltä Eri mieltä Vastaamatta 29 vastaajaa kolmesta eri ryhmästä Käsitellyt aiheet olivat kiinnostavia Ryhmän tapaamisiin oli mukava tulla 21 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

22 Vanhempien kommentteja 2010: Vetäjät olivat ammattitaitoisia ja motivoituneita ja katsoivat asioita hienosti eri perheiden ja lasten näkökulmasta. Vaikka kyse oli ryhmästä, koin saaneeni paljon myös yksilöllistä apua ja tukea niin vetäjiltä kuin muilta vanhemmilta. Hieno syksy, jäämme koko perhe kaipaamaan tätä, varsinkin jumppaa, eli jos sitä voisi jatkaa, olisi hieno juttu. Suurkiitos teille kaikille. Tälläisia ryhmiä kannattaa jatkossa järjestää ehdottomasti. Saimme ryhmästä hyvää tukea painonhallinta-asiassa ja ryhmä vastasi odotuksia ja hieman ylittikin. Saisi olla pari kertaa enemmän, liikkua vanhemmat lasten kanssa. Kerrankin sai palautetta verorahoille. Aikuisten osuus osittain itsensä toistoa, lapsille järjestetty liikuntaosuus oli oikein hyvä. 22

23 Vanhempien kommentteja 2011: Ryhmässä muutama kuriton lapsi, jotka kiusasivat muita ja häiriköivät. Ohjaaja varmaan yritti parhaansa, mutta johti melkein ryhmässä käymisen lopettamiseen. Kiitos tästä syksystä. Ohjelma on ollut hyvä. Aleksin liikuntaohjaus oli hyvä ja välipalaohjaus oli hienoa. Ja paljon on saatu arvokasta tietoa. Lapsille voisi puhua pleikan pelaamisesta ja tv:n katselusta. Kiitos innostavasta tavasta käsitellä asioita. 23

24 Onnistumisen edellytykset Suunnittelu ja toteutus monen ammattiryhmän yhteistyönä Työntekijät eri organisaatioissa aktiivisesti mukana, hyvä tiedotus ja innostavat tiedotteet ajoissa Kouluth:n ja koordinoivan th:n panos: oikeat perheet oikeaan aikaan, henkilökohtainen kontakti Asiallinen, oikea, realistinen ja motivoiva tiedottaminen perheille Koko perheen huomioiminen, perheliikunta Maksuttomuus Lasten liikunnanohjauksen laadukkuus Ryhmien tunnettuuden lisääminen Jatkuva kehittyminen ja kehittäminen 24

25 Tiedottaminen Tiedotteet ryhmistä esillä kouluissa jatkuvasti Tiedote syksyllä alkavista ryhmistä jaetaan henkilöstölle heti alkuvuodesta Asetuksen mukaisesti erityisen tuen tarpeessa olevien lasten tunnistaminen ja tuen tarjoaminen perheille Koulun terveydenhoitaja seuloo ja ilmoittaa halukkaat perheet koordinoivalle terveydenhoitajalle Koordinoivat terveydenhoitajat ovat kesä-elokuussa yhteydessä perheisiin ja arvioivat motivaation vielä uudestaan Vanhemmille jaettavat esitteet Lapsille jaettavat esitteet Viesti ja ohjeet koulun terveydenhoitajille lasten seurannasta ryhmien päätyttyä 25

26 Tapahtunutta kehitystä Pilotti 2008 EasySport-startti 2013 Liikuntaviraston panostus ja liikunnan osuus voimistunut LASU (Lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma) -rahoitus 2009 alkaen Asettunut vakiintuneeksi toiminnaksi ja virastojen väliseksi yhteistyöksi Toiminta siirtynyt yhä enemmän koulujen tiloihin Toiminta kattaa koko Helsingin ja kaikki ala-asteen ikäluokat Fysioterapeuttien ammattitaitoa hyödynnetään entistä paremmin Syksyllä 2011 Eurofit-mittauksia osalle lapsista Lasten kehonhallinnan arvio tulossa syksyllä 2013 Lasten liikunta perheliikunta 26

27 Tulevaisuuden suunnitelmia ja tavoitteita Pysyy säännöllisenä toimintana Ryhmissä käytettävän materiaalin jatkuva kehittäminen Ohjaajien motivointi, lisäkoulutus, riittävyys: kannustimet, työnohjaus Ohjaajien ammattitaidon mahdollisimman hyvä hyödyntäminen Koulujen kotitalousopettajat mukaan entistä enemmän Lasten jatkoseurannan tehostaminen ja suunnitelmallisuus (tutkimuksissa ryhmähoidolla hyvät tulokset, mutta pysyvyys haasteena) Ryhmätoiminnan venyttäminen myös kevätlukukaudelle? Yläasteikäiset?! 27

28 Koko EasySportstartti - työryhmän puolesta Kiitos! paula.hakkanen@hel.fi 28