Niina Eklöf, sh, TtM Niina Eklöf

Transkriptio

1 , sh, TtM

2 Maahanmuuttaja Yleiskäsite, jolla tarkoitetaan eri perustein maasta toiseen muuttavia henkilöitä Pakolainen Henkilö, jolle on myönnetty turvapaikka pakolaisten oikeusasemaa koskevan yleissopimuksen perusteella tai on saanut oleskeluluvan humanitaaristen syiden perusteella Pakolaisuuden edellytykset määritellään YK:n pakolaissopimuksessa (vaino, joka perustuu rotuun, kansallisuuteen, uskontoon, yhteiskuntaryhmään tai poliittiseen mielipiteeseen)

3 Turvapaikanhakija Henkilö, joka anoo kansainvälistä suojelua ja oleskelulupaa vieraasta maasta Saa välttämättömät sosiaali- ja terveyspalvelut vastaanottokeskuksesta Paluumuuttajat Työperäinen muutto Avioliiton kautta maahan muuttaneet

4 Vuonna 2008 yhteensä ulkomaan kansalaista Pakolaiset Vuosittaiset kiintiöt Vuonna > 750 henkilöä Turvapaikanhakijat Vuonna 2008 yhteensä 4035 hakemusta 1-6/2009 yhteensä 2679 hakemusta Työperäinen maahanmuutto Vuosittain Suomessa käy töissä noin ulkomaalaista lyhyemmällä tai pidemmällä komennuksella (tilastokeskus 2009, maahanmuuttovirasto 2009, Valtiovarainministeriö 2009)

5 Suurimmat maahanmuuttajaryhmät ovat Venäjältä ja Virosta Suomessa on pakolaisia mm. entisen Jugoslavian maista, Somaliasta ja Irakista Tällä hetkellä eniten turvapaikanhakijoita tulee Somaliasta, Afganistanista ja Irakista. Muita maita mm. Venäjä, Nigeria, Turkki, Iran (maahanmuuttovirasto 2009)

6 WHO 2006

7 ?

8 Suomen kieli vaikea oppia Kontaktien ja vuorovaikutuksen vähäisyys valtaväestön kanssa -> eristäytyneisyys valtaväestöstä Itsensä ilmaiseminen ongelmallista Abstraktien asioiden kuvaileminen vaikeaa Kyky puhua omista terveysongelmista ja kysymysten esittäminen ongelmallista Yleinen tiedonkulku, informaation antaminen ja vastaanottaminen puutteellista Terveydenhuollon palveluiden käyttäminen vaikeaa Omien sukulaisten ja tuttavien käyttö tulkkeina Tulkkien lääketieteellisen terminologian huono tuntemus

9 Turvattomuus Pelko Vaikeus tietoiseen päätöksentekoon Väärinkäsitysten määrän kasvaminen Tietojen salaaminen Tietojen antamisen ja niiden ymmärtämisen varmistamisen vähäisyys Maahanmuuttajien oikeuksien riittämätön tiedottaminen

10 Ilman asiakkaan tietoisuutta suoritettavat toimenpiteet Tiedon salaaminen Luottamuksen vähäisyys Nimittely Kommunikaation puute Vastaanottokeskuksessa asuminen, tp-hakijan status Käytös, joka saa asiakkaan tuntemaan itsensä tyhmäksi Afrikkalaiset ovat aina myöhässä Afrikkalaiset eivät osaa huolehtia omasta terveydestään Ulkomaalaiset ovat valehtelijoita Ulkomaalaiset tulevat Suomeen paremman elämän toivossa

11 Kiinnostumattomuus vieraita kulttuureita kohtaan Pelokkaita erilaisuutta kohtaan Etäisiä, kiusaantuneita, epäystävällisiä Joustamattomia, jäykkiä, ylemmyydentuntoisia Eivät hymyile, eivät kosketa, eivät ota katsekontaktia Eivät hoida tai tutki kunnolla Yhteistyöhaluttomia Hoitohenkilökunnan ammattitaidottomuus Kiire ja kärsimättömyys Hoidon kapea-alaisuus

12 Huomaavaisuutta, kiinnostuneisuutta Huumorintajua Empatiakykyä Kunnioitusta ja ystävällisyyttä Lähellä oloa Aktiivista roolin ottamista hoitosuhteen luomisessa Hyviä neuvoja, rohkaisua Hyvää kielitaitoa, hyvän tulkin käyttöä Parempaa kommunikointikykyä, tiedonantamista ja sen ymmärtämisen varmistamista (esim. oman kieliset esitteet

13 Kognitiiviset tekijät Muistitoiminnot, ymmärtäminen, käytännölliset taidot, aistivajeet Persoonallisuustekijät päättäväisyys optimismi -pessimismi itsetunto, depressiivisyys Motivaatio

14 Elämänasenteet tulevaisuuden toiveikkuus (huom. Turvapaikanhakijat!) tarpeellisuuden tunne Uskomukset, arvot ja asenteet Fatalismi luottamus voida itse muuttaa asioita elämänmuutoksien hyväksyntä Pelot kuoleman pelko sairauden ja vammautumisen pelko pelko hoidon sivuvaikutuksista Leimaantuminen riippuvuuden pelko

15 Tautiin liittyvät t tekijät oireet, niiden helpottuminen sairauden vakavuus muut sairaudet Hoitoon liittyvät t tekijät hoidon monimutkaisuus, järjestelmän tuntemattomuus hoidon pituus hoidosta koettu hyöty vs. haitat sivuvaikutukset aikaisemmat kokemukset hoidon jatkuvuus hoidon tavoitteet

16 Hoitohenkilökuntaan kuntaan liittyvät t tekijät luottamus hoitohenkilökunnan ammattitaitoon saatu tieto sairaudesta ja koettu vuorovaikutus henkilökunnan kanssa > tulkin käyttö, lukutaito huumori, kuuntelu, rohkaisu, hoiva lähestymistavan valinta resurssipula Sosiaalisen verkoston tuki omaisten tuki tai sen puute rohkaiseminen vertaistuki ryhmään kuuluminen kulttuuri / stereotypiat

17 Mitä se on? Potilaan kunnioitus yksilönä Tilanteen ymmärtäminen potilaan näkökulmasta Potilaan tunteminen Kokonaisvaltainen, jatkuva arviointi ja suunnittelu Mitä se edistää? Potilas tyytyväisyyttä Potilaan autonomiaa Terveyslähtöistä elämänlaatua Hoito myönteisyyttä, hoitoon sitoutumista

18 Aito kiinnostus, kunnioittava asenne Avoin kommunikaatio -> tulkin käyttö! Varataan riittävästi aikaa Selvitetään potilaan taustat, tiedot, uskomukset Riittävä tiedonanto, toiminnan perustelut Varmistetaan että potilas on ymmärtänyt ohjeet Annetaan mahdollisuus päätöksentekoon, tietoiseen suostumukseen Potilas aktiiviseksi osaksi omaa hoitoaan Ei oleteta, ei stereotypioita Hoitohenkilöstön pysyvyys (ei aina uusia lääkäreitä, hoitajia)

19 Katja Koskimies K. & Mutikainen H-K Maahanmuuttajat terveydenhuollon asiakkaina. Opinnäytetyö, Stadia. Maahanmuuttovirasto Pakolais- ja turvapaikkatilastot Suhonen R, Välimäki M & Leino-Kilpi H "Individualised care" from patients, nurses and relatives perspective - A review of the literature. International Journal of Nursing Studies 39(6), Tilastokeskus 2009 Valtiovarainministeriö Työperäinen maahanmuutto. WHO Tuberculosis notification rates, 2006.