UUSIKAUPUNKI - TALOUDEN TOTEUTUMINEN 1-8 / 2016

Transkriptio

1 SOSIAALI- JA TERVEYSKESKUS TERVEYSPALVELUT Toiminta-ajatus Terveyspalvelut tulosalue huolehtii yhteistoiminta-alueen asukkaiden perusterveydenhuollon sekä siihen läheisesti liittyvien sosiaalihuollon palvelujen tuottamisesta alueen kuntalaisille voimassaolevan lainsäädännön, kansallisten suositusten mukaisesti sekä kuntien tilauksen mukaisesti. Terveyspalvelujen tavoitteena on väestön terveyden edistäminen ja hyvinvoinnin parantaminen sekä sairauksien tehokas, tarkoituksenmukainen ja oikea-aikainen hoito. Palvelutarjonnalla tuetaan väestön itsenäistä selviytymistä sekä vahvistetaan terveystietoisuutta ja omahoitoisuutta. Palvelutuotantoa ohjaa väestön arvioitu palvelujen tarve sekä laatu- ja kokonaistaloudellinen ajattelu. Palvelut tuotetaan omana toimintana ja niitä täydennetään tarvittavilla ja tarkoituksenmukaisilla ostopalveluilla. Talousarvion 2016 tavoitteet Talousarvion 2016 mittarit Talousarvion 2016 tavoitetaso Toteutuminen 1-8 / 2016 Palvelujen saatavuus on lainsäädännön (hoitotakuu ja muut säädökset) edellyttämällä tasolla. Hoitotakuun ja asetuksen toteutumisen seuranta. Hoitotakuun ja asetuksen edellytysten täyttyminen. Hoitotakuu ja asetukset toteutuvat. Osaava, ammattitaitoinen ja hyvinvoiva henkilöstö. Osaamiskartoitus on laadittu. Osaamiskartoituksen laatiminen ja soveltaminen henkilöstösuunnitteluun. Osaamiskartoitus valmis osassa yksiköistä. Työhyvinvoinnin toimintasuunnitelman toteutumisen raportointi kahdesti vuodessa. Työhyvinvoinnin jatkuva edistäminen. Varhaisen tuen malli otettu käyttöön. Asiakaspalvelukoulutus, asiakastyytyväisyyskyselyt. Asiakaspalvelun parantaminen. Koulutusta toteutettu. Palautteisiin reagoitu nopeasti. SHQS Sosiaali- ja terveyspalvelujen laatuohjelman käytön vakiinnuttaminen koko terveyspalveluiden alueelle. Säännölliset itsearvioinnit. Ylläpitoauditointi syksyllä. Laadullinen ajattelu ja toiminnan jatkuva laadullinen arviointi ovat vakiintunutta toimintaa kaikissa yhteistoiminta-alueen terveydenhuollon toimipisteissä. Laatutyö vakiintunut osaksi arkityötä. Valmistautuminen syksyn ylläpitoauditointiin toteutunut aikataulun mukaisesti. Ennakoiva, tulevaisuusorientoitunut toiminnan suunnittelu ja raportointi. Palvelutuotantoa parantavan tutkimus-, kehitys- tai innovaatioidean esittely kahdesti vuodessa (huhtikuu, lokakuu). Aikataulutettu kehittämisen kokonaissuunnitelma laadittu. Kehittämisen kokonaissuunnittelu aloitettu, työntekijöitä osallistettu työryhmissä (innovaatiot). 1

2 Painopistealueena asiakaspalvelun kehittäminen ja palveluprosessien tehostaminen. Resurssit TP 2015 TA 2016 Tot. 1-8/ 2016 Henkilöstön määrä 219,52 200,6 203,5 Tilivelvolliset Sosiaali- ja terveysjohtaja Vastaava ylilääkäri 2

3 Avosairaanhoito Toiminta-ajatus Avosairaanhoito järjestää terveydenhuoltolain mukaiset lääkärin ja hoitajan vastaanottopalvelut tukipalveluineen. Lisäksi järjestetään tarpeelliset päihde- ja mielenterveyspalvelut sekä mielenterveyskuntoutujien palvelut. Avosairaanhoidon vastaanottotoiminnan keskiössä on kansanterveystyö. Avosairaanhoidon palvelujen tarjonta pohjautuu hoidon tarpeen arviointiin, jonka perusteella asiakas ohjautuu oikea-aikaisesti oikeiden palveluiden piiriin. Avosairaanhoidon toiminnan sujuvuudella varmistetaan oikea hoidon porrastus sekä ehkäistään päivystystoiminnan ruuhkautumista. Painopistealueena ennalta ehkäisevä työote ja monisairaiden asiakkaiden kokonaistilanteiden arviointi ja hoitosuunnitelmien laatiminen terveyshyötymallin näkökulmia hyödyntäen. Henkilötyövuosia 57,32 (=terapia, MPT-yksikkö ja lääkärinvastaanotto) Käyntejä Huomioitavaa, että yhden hoitajan työpanos on päivystys-pilotin aikana siirretty Tyks: Vss päivystyksen tiloihin. Talousarvion 2016 tavoitteet Hoito edistää ja ylläpitää väestön terveyttä. Talousarvion 2016 mittarit Asiointi määrä/henkilö Hoitosuunnitelmien Lmr Valtimotauti laatumittauksen tulokset paranevat Talousarvion 2016 tavoitetaso Hoidon tavoitteena terveydenja toimintakyvyn ylläpito- ja edistäminen siten, että avosairaanhoidon perusprosessit tukevat terveyshyötyä sekä tukevat hoidon etenemistä ja omahoidon vahvistamista. Tavoitetason toteuma 1-8/2016 Valtimotauti laatumittaus on käynnissä. Tulokset saadaan syksyn aikana. Valtimotautitulosten seuranta ja analysointi yhdessä henkilökunnan kanssa. Laatumittaustulosten paraneminen. Eteisvärinä laatumittaus suoritettiin helmikuussa Lähes kaikissa indikaattoreissa on myönteistä kehitystä. Suurimmat loikat on saatu HAS-BLED-pisteiden kirjaamisessa, INR hoitotasapainon vakiinnuttamisessa sekä INR mittausvälin pidentymisessä. Paljon palveluita käyttävien asiakkaiden haltuunotto: kpl 1-8/2016 Terveyskeskuksessa paljon asioivia asiakkaita on ohjattu terveys/tilannekartoitukseen 3 henkilö, joista yksi on varannut ajan tilannekartoitukseen. 300 ja 1000 päivää työttömien haltuunotto: kpl/vuosi 82 vastaanottokäyntiä ja 17 jatkokäyntiä. Pyritään hyödyntämään digitalisointia ja sähköisiä Kanta- arkiston hyödyntäminen asiakastyössä: Kuinka monta Kpl/infoja annettu. Käyntien seuranta Asiakastyytyväisyys Asiakkaat osaisivat hyödyntää Kanta- arkiston tietoja omahoidossa. Kiinnostus itsensä hoitamiseen ja 3 Lisäselvitys liitteenä. Valtakunnallisesti tulokset ovat saatavilla, mutta ei vielä alueellisesti.

4 palveluita palvelun tuotannossa Nispa- puhelujen määrä / v vastuunottaminen omasta hoidosta lisääntyisi. Kantaarkisto tietojen käyttö asiointia korvaavana toimintona esim. Laboratorio vastausten kommentointi olisi asiakkaalle ymmärrettävässä muodossa sekä jatkohoitosuunnitelmat olisi laadittu sairaskertomukseen. 1-8/2016 uusittuja ereseptejä on ollut kpl ja viikolla 37 oli 729 eresepti uusintaa. Kirjaamiseen on kiinnitetty huomiota. Lisäksi järjestettiin hoitosuunnitelma koulutus koko henkilöstölle. Pyritään ottamaan hoitosuunnitelmalomake käyttöön tämän vuoden aikana. Palvelujen saatavuus on lainsäädännön edellyttämällä tasolla. Osaava, ammattitaitoinen ja hyvinvoiva henkilöstö. Sähköinen omahoito osio käytössä ainakin osittain Hoitotakuun ja asetuksen toteutumisen seuranta. Osaamiskartoitus on laadittu. Työhyvinvoinnin toimintasuunnitelman toteutumisen raportointi kahdesti vuodessa. Kehitetään avosairaanhoidon henkilökunnan innovaatioiden esittelyä: Mittari: Innovaatio ideat kpl /kk. Innovaatio, joka tuo lisäarvoa tai lisää tuottavuutta palkitaan sisäisellä palkitsemismenettelyllä. Omahoito- seuranta olisi ainakin jossakin laajuudessa käytössä. Ajanvaraustoiminto käytössä Hoitotakuun ja asetuksen edellytysten täyttyminen. Osaamiskartoituksen laatiminen ja soveltaminen henkilöstösuunnitteluun. Työhyvinvoinnin jatkuva edistäminen. Innovaatioden tuominen esille jalkautuu, joka myös mahdollistaa työn menestyksellisen kehittymisen. Jokaisen työntekijän osallisuus on tärkeää ja arvokasta. Vaikuttaminen omaan työhön lisääntyy, joka lisää työhyvinvointia. Omahoito- lomake ei ole vielä käytössä. Hoitotakuu toteutuu. Toteutuminen viikolla 47: Uki: 5 vk MPT:4 vk Vehmaa:3 vk Taivassalo:2 vk Kustavi:1 vk Pyhäranta:2 vk Osaamiskartoitusta on aloitettu laatimaan. Innovaatioita on kirjattu 12kpl, joista seitsemän innovaatiota on toteutettu. Kolme innovaatiota on palkittu sisäisellä palkitsemismenettelyllä Moniammatilliset työryhmät ovat kokoontuneet kolme kertaa, joka lisännyt työntekijöiden osallisuutta ja kehittämisinnokkuutta. Ryhmistä tulleet palautteet ovat olleet positiivisia. Asiakastyytyväisyyskyselyt Kolme innovaatiota on palkittu sisäisellä palkitsemismenettelyllä. Resurssit TP 2012 TA

5 Ennaltaehkäisevä terveydenhuolto Toiminta-ajatus Ennaltaehkäisevä terveydenhuolto järjestää valtakunnallisten ohjeiden ja valtioneuvoston asetusten mukaiset neuvola- ja kouluterveydenhuollon palvelut, seulontatutkimukset, tartuntatautien ehkäisyn, terveydenhuoltolain mukaisen pitkäaikaissairauksien hoitoon tarkoitetun hoitotarvikejakelun ja sosiaalihuoltolain mukaisen ennaltaehkäisevän perhetyön ja lapsiperheiden kotipalvelun. Henkilötyövuosia 21,09 Käyntejä Toiminnan ja talouden tavoitteet 2016 Vuoden 2016 mittarit Vuoden 2016 tavoitetaso Toteuma 1-8/2016 Toiminnan uudelleen organisointi lean-ajattelua hyödyntäen yhden terveydenhoitajan eläköityessä alkaen (tämä tehtävä joka tapauksessa riippumatta siitä, täytetäänkö vapautuva toimi vai ei). Katso taulukon alapuolella kohta 1. Asiakasmäärät terveydenhoitajaa kohden pysyvät valtakunnallisten suositusten ja valtioneuvoston asetuksen mukaisina. Lean koulutusta johdolle ja henkilöstölle. Hoitotakuun toteutuminen. Mahdollistetaan henkilöstön lisäkoulutus uusiin tehtäviin. Neuvolatyön ja koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palvelut kyetään edelleen järjestämään laadukkaasti valtakunnallisten suositusten mukaisesti (palvelut lakisääteisiä). Työhyvinvointi:työn kuormittavuus on mahdollisimman tasapuolinen koko yksikössä. Henkilöstö on koulutettu ja perehdytetty uusiin tehtäviin. Uudesta työnjaosta on sovittu yhteistyössä henkilöstön kanssa keväällä Uusi työnjako tuli voimaan Työnjaon toimivuutta tarkastellaan yhdessä henkilöstön kanssa joulukuussa Johto ja henkilöstö sisäistää Lean -ideologian. Hyvinvointineuvola (ennaltaehkäisevä perhetyö ja lapsiperheiden kotipalvelu) on aloittanut toimintansa Tavoitteena on toiminnan vakiinnuttaminen ja kehittäminen. Prosessin kuvaus yhteistyössä kaupungin muiden lapsiperheissä työskentelevien tahojen kanssa. Tehdään asiakastyytyväisyysky sely tulee voimaan uusi isyyslaki tulee, jonka mukaan Isyyden tunnustaminen avoliittoperheissä Asiakastyytyväisyyskyselyn tulokset.. Lastensuojelukulujen määrä. Äitiysneuvolan terveydenhoitajat on koulutettu tehtävän hoitoon (aluehallintovirasto).. Voidaan varata STM:n Prosessi on kuvattu ja yhteistyö eri tahojen kesken sujuu joustavasti. Asiakastyytyväisyys. Lastensuojelukulut laskevat. Henkilöstön työnohjaus on järjestetty. Valtaosa avoliittoperheiden isyyden tunnustamisista voidaan hoitaa äitiysneuvolan kautta ja asiakastyytyväisyys kasvaa. Lastenvalvojan työ vähenee. 5 Prosessikuvaustyö on meneillään ja valmistuu vuoden 2016 loppuun mennessä. Hyvinvointineuvolan koko henkilöstön työnohjauksista tehty sopimus. Isyyden tunnustaminen hoidetaan äitiysneuvolassa uuden isyyslain mukaisesti. Yhteistyöstä sovittu yhteistoiminta-alueen kuntien lastenvalvojien

6 selvissä tapauksissa hoidetaan äitiysneuvolavastaano tolla. Äitiysneuvolan prosessi päivitetään (isyyslain tuomat muutokset). suosituksen mukaisesti noin 30 min lisäaikaa/perhe isyyden tunnustamista varten. Uuden toiminnan aiheuttaman lisätyön jakaminen tasapuolisesti äitiysneuvolan henkilöstön kesken. kanssa. Äitiysneuvolaprosessi päivitetty ottaen huomioon isyyslain tuomat muutokset. Isyyden tunnustamisen hoitoon kuluu aikaa noin 30 min/perhe ja tämän lisäksi tarvitaan edeltävällä käynnillä aikaa asian informointiin. 6

7 Perheneuvola Toiminta-ajatus Perheneuvola edistää ja tukee lasten ja nuorten kehitystä ja vanhemmuutta. Tuettaessa koko perheen toimivuutta ja vuorovaikutusta, ylläpidetään ja edistetään perheiden elämänlaatua. Perheneuvola toimii moniammatillisessa yhteistyössä muiden tahojen kanssa asiakkaan/perheen tukemiseksi. Suoritteet 234 Talousarvion 2016 tavoitteet Talousarvion 2016 mittarit Talousarvion 2016 tavoitetaso Toteuma 1-8/2016 Moniammatillisen yhteistyön kehittäminen Prosessin kuvaus yhteistyössä kaupungin muiden lapsiperheissä toimivien tahojen kanssa. Toiminnan painopisteen siirtäminen ennaltaehkäisevään suuntaan siten, että kiinteä yhteys lastensuojeluun säilyy. Prosessi on kuvattu ja hyväksytty sote-johtoryhmässä. Yhteiset palaverit. Yhteiset tilat hyvinvointineuvolan kanssa. Prosessin rajapinnat on kuvattu. Toiminta on nivottu yhteen hyvinvointineuvolan kanssa. Yhteistyö neuvola- ja koulu-ja opiskeluterveydenhuollon kanssa sujuu prosessin mukaisesti. Yhteistyö lastensuojelun kanssa säilyy. Prosessikuvaustyö on meneillään ja valmistuu vuoden 2016 loppuun mennessä.. Hyvinvointineuvolan kanssa pidetään yhteinen palaveri viikottain. Perheneuvola osallistuu tarvittaessa koko ennaltaehkäisevän terv.huollon työpaikkapalavereihin. Lastensuojelun kanssa pidetään yhteiset palaverit. Yhteiset tilat hyvinvointineuvolan kanssa saadaan tämänhetkisen tiedon mukaan keväällä Palvelujen lisääminen perheiden omassa ympäristössä. Kotikäyntien määrä. Työskentely kotikäynneillä on lisääntynyt ja vastaanotto toimistossa vastaavasti vähentynyt. Yhteisiä kotikäyntejä hyvinvointineuvolan kanssa tehty, mutta seuranta-aikana ollut henkilöstövajausta. Yksi työntekijä tekee osittain hyvinvointineuvolan kotikäyntejä. Resurssit TP 2013 TA Henkilöstön määrä Henkilöstöresurssien toteuma 2,2. Syynä vajaukseen on sosiaalityöntekijän poissaolo alkaen. Sijainen aloitti työt Lisäksi molemmat psykolgit ovat tehneet lyhennettyä työaikaa suurimman osan seuranta-ajasta. 7

8 Suun terveydenhuolto Toiminta-ajatus Edistää suun terveydentilaa ja suun terveyden tietoutta sitouttaen potilaat itsehoitoon. Hoidamme potilaat oikeaan aikaan ja oikeassa paikassa käyttäen hyväksi työntekijöidemme moniammatillista tietotaitoa yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa. Vakanssit 33 Käyntejä (64,2% TA 2016) Toiminnan ja talouden tavoitteet 2016 Vuoden 2016 mittarit Vuoden 2016 tavoitetaso Toteuma 1-8 kk/2016 Potilastietojärjestelmä Kanta-yhteensopivaksi Potilastietojärjestelmä on Kanta sopiva, ja kaikki työntekijät osaavat sen käytön Potilastiedot tallentuvat Kantaan Potilastietojärjestelmän osioista Raportointi ja Laskutus on muutettu Kantaan sopivaksi. Syksyllä on vielä tulossa Tuntikertymä. Tietojärjestelmätoimittajan aikataulutuksen vuoksi Kantaan siirtyminen siirtyy vuoteen Henkilöstöä on riittävästi ja se on osaavaa ja toimintaan sitoutunutta Kaikissa viroissa/toimissa on suoraan kaupungin virka/työsuhteessa oleva vakituinen työntekijä Vuokrahammaslääkärien ja -hammashoitajien käyttö on vähentynyt, jolloin henkilöstökustannukset laskevat Vuokratyövoimaa on jouduttu käyttämään ja kaikkiin sijaisuuksiin ei ole saatu sijaisia. Kaksi hammashoitajan tointa on ollut avoimina ja hakijoita molempiin. Toiminta on kaikilta osin lain ja asetusten mukaista Hoitotakuu toteutuu Kaikissa yhteistoiminta-alueen kunnissa toteutuu asetusten vaatimukset Hoitotakuu toteutuu. Painopistealue: Asiakkaan yhdenmukainen hoito koko yhteistoiminta-alueella 8

9 Työterveyshuolto Toiminta-ajatus Työterveyshuolto tuottaa työterveyshuollon sopimuksen tehneille asiakasyrityksille työnantajan järjestämisvelvollisuuteen liittyvät työterveyshuoltopalvelut ja näiden lisäksi myös muita terveydenhuollon palveluita sopimuksen mukaan. Näitä palveluja tuotetaan myös sopimuksen tehneille yrittäjille ja maatalousyrittäjille. Työterveyspalveluja tuotettaessa huomioidaan hyvä työterveyshuoltokäytäntö. Toimintaa ohjaa tasavertainen kumppanuus, ennakoivuus, yksilöllisyys, työhyvinvoinnin edistäminen, ohjaaminen ja muutoksissa tukeminen. Henkilötyövuosia 15,4 1-8 toteutunut 6,8525 = 44,5% Suoritteita toteutunut 8325 = 55,5% Toiminnan ja talouden tavoitteet 2016 Vuoden 2016 mittarit Vuoden 2016 tavoitetaso Toteuma 1-8 kk Työterveyshuollon toiminnan järjestäminen uuden kuntalain mukaisesti. Siirtymäsäännöksen mukaan työterveyshuollon sairaanhoito tulee yhtiöittää mennessä mikäli työterveyshuolto toimii kilpailuilla markkinoilla. Työterveyshuollon toiminta on organisoitu lainmukaisesti. Työterveyshuollon järjestämisessä huomioidaan lainsäädäntö. Valmistelussa pyritään mahdollisimman hyvin ennakoimaan vaikutukset asiakkaisiin, liiketoimintaan ja kuntatalouteen kuin henkilöstönkin asemaan ja työhyvinvointiin. Valmistelu aloitettu. Raportoitu Khall. Valmistelu jatkuu. Työterveyshuollon asema sote-integraatiossa edelleen selkiintymätön. Vaikuttaa osaltaan valmisteluun. Siirtymäajan jatko todennäköistä Kehittää päihdetyötä työterveyshuollossa (jatkoa 2015) Tilaisuus järjestetty Kehittämistoimenpiteet raportoitu Työterveyshuollon roolin mukainen osallistuminen päihdetyöhön. Yhteistyökumppaneille järjestetään koulutustilaisuus päihdeasioiden käsittelyyn Avosh:n (MPT) kanssa yhteistyön vahvistamisesta sovittu. suunnitteilla syksyyn osaamisen vahvistaminen päihdetyössä osallistuminen työpaikkojen osallistuminen koulutukseen 10/2016 päihdemallien kehittämiseen Työterveyshuoltopainotteis en sairaanhoitokäytännön kehittäminen, jatkoa 2015 Työperäisyyskannanottoje n määrä Kirjaamiskäytäntöä kehitetään. Mallikirjaus otetaan käyttöön. Mallikirjaus tehty, käyttö ei pakollista. Vähintään 75 % sairaanhoitokäynneillä otetaan kantaa työperäisyyteen. Raportointitiedot puutteelliset, koska kirjaus ei laajasti käytössä. 9

10 Vuodeosastohoito Toiminta-ajatus Vuodeosastoilla tarjotaan lyhytaikaista, ympärivuorokautista kuntouttavaa hoitoa yhteistoiminta-alueen kuntalaisille. Osastot ovat erikoistuneet yleislääkäritasoiseen akuuttihoitoon ja kuntoutukseen. Vuodeosastoilla toteutetaan selkeästi ajallisesti rajattuja, tavoitteellisia hoito- ja kuntoutusjaksoja, toimintaperiaatteena on kuntouttava hoitotyö. Osastoilla hoidetaan myös virka-ajan ulkopuolella toteutettavat avokäynnit, esim. iv antibioottihoidot ja haavanhoidot. Vuodeosastotohoito: Vakansseja 60,5 Hoitopäiviä: (tulopv mukana, EI lähtöpv) Perusterveydenhuolto Erikoissairaanhoito Kotisairaala 804 Toiminnan ja talouden tavoitteet 2016 Vuodeosastohoidon prosessi on toimiva Vuoden 2016 mittarit Toteuma 1-8 / 2016 Jonopäivät Potilaspaikat Kuormitus % Hoitojaksojen pituus Ei siirtoviiveitä Osasto 1 Potilaspaikkoja 17 Kuormitus % 77,87 Hoitojakson pituus 4,5 vrk Osasto 2 Potilaspaikkoja 20 Kuormitus % 80,33 Hoitojakson pituus 5,3 vrk Kotisairaala Potilaspaikkoja 5 Kuormitus % 63,93 Hoitojakson pituus 5,2 vrk 1.5 alk. korvaushoitokäyntejä 164 Toiminnan yhtenäistäminen eri toimintayksiköissä Osaava, motivoitunut ja oikein resursoitu henkilökunta Itsearvioinnit Palautteet Hoitajamitoituskerroin Osaamisrakenne Vehmaan vuodeosasto Potilaspaikkoja 20 Kuormitus % 71,68 Hoitojakson pituus 9,1 vrk Jokaisessa yksikössä on tehty itsearvioinnit ja perehdytty laatutyöhön. Kehittämiskohteiksi on nostettu uusien toimintojen asiakaspalautteen systemaattinen keruu ja sen hyödyntäminen toimintojen arvioinnissa ja kehittämisessä Hoitajamitoitus Osasto 1 0,85 Osasto 2 0,88 Kotisairaala 0,8 Vehmaan vuodeosasto 0,68 Tehtäväkuvaukset on päivitetty vastaamaan nykyisiä toimintoja kaikissa yksiköissä. Kuntouttavan lähisairaalan yhteisosastot aloittivat toimintansa Uudessakaupungissa hoidetaan sekä erikoissairaanhoidon että perusterveydenhuollon hoidon tarpeessa olevia potilaita. Osasto 1:llä on joustavassa käytössä 5 esh:n kirurgista potilaspaikkaa ja 12 pth:n lyhytaikaista akuuttihoidon potilaspaikkaa. Osasto 2: lla on taas 9 esh:n sisätautista potilaspaikkaa ja 11 pth:n lyhytaikaista akuuttihoidon potilaspaikkaa. 10

11 Talouden toteutuminen 1-8 /

12 12 UUSIKAUPUNKI - TALOUDEN TOTEUTUMINEN 1-8 / 2016

13 TERVEYSPALVELUT 2016 Suoritteet Uki Vehmaa T:salo Kustav i P:ranta yht. ulkok. kaikki yht. Kouluth/Uki Kouluth/Vehmaa Kouluth/T-salo Kouluth/Kustavi Kouluth/P-ranta Lneuvola/Uki Lneuvola/Vehmaa Lneuvola/T-salo Lneuvola/Kustavi Lneuvola/P-ranta Hyvinvointineuvola/Uki Perheneuvola Äneuvola/Uki Äneuvola/Vehmaa Äneuvola/T-salo Psuunnittelu/Uki Psuunnittelu/Vehmaa Psuunnittelu/T-salo Muu ennehk/uki Muu ennehk/vehmaa Muu ennehk/t-salo Muu ennehk/kustavi Muu ennehk/p-ranta Avovast./Uki Avovast./Vehmaa Avovast.T-salo Avovast./Kustavi Avovast./P-ranta Opetusterveyskeskus 0 0 Päihde- ja miel.terv.työ Terapiapalvelut Suun th/uki Suun th/vehmaa Suun th/t-salo Suun th/kustavi Suun th/p-ranta Työterveyshuolto ,45 Lähisairaala os kir.pain. Lähisairaala os sis.pain. Kotisairaala/Uki Vuodeos/Vehmaa ,45 Huom.! Osastojen hoitopäivissä eivät ole mukana osastolta lähtöpäivät! 13

14 INVESTIONTIEN TOTEUTUMINEN 1-8/

15 15 UUSIKAUPUNKI - TALOUDEN TOTEUTUMINEN 1-8 / 2016