Terveyskeskuksen kipupotilaista 42%:lla on tule-oire Alaselkäkipu aiheuttaa runsaasti terveyspalvelujen käyttöä, työkyvyttömyyttä ja
|
|
- Pia Ahonen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Timo H. Pehkonen
2 Sidonnaisuudet lääket. lis, fysiatrian erikoislääkäri kivunhoidon ja kuntoutuksen erityispätevyys ortopedisen manuaalisen terapian tutkinto ylilääkäri, Kuntoutuspalvelut/Oulun kaupunki kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmä kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunta kuntoutusasiain neuvottelukunta (varajäsen) SMLY (Suomen manuaalisen lääketieteen yhdistys) kouluttaja toimiminen luennoitsijana yhteistyössä lääketeollisuuden kanssa fysiatrian ja kuntoutuksen alaan liittyvissä tilaisuuksissa osallistuminen kotimaisiin ja ulkomaisiin lääketieteellisiin kongresseihin ja koulutustilaisuuksiin lääketeollisuuden kutsumana
3 Terveyskeskuksen kipupotilaista 42%:lla on tule-oire Alaselkäkipu aiheuttaa runsaasti terveyspalvelujen käyttöä, työkyvyttömyyttä ja terveystaloudellisia kustannuksia USA:ssa selkäkipu on johtava syy alle 45-v toimintahaitan aiheuttajana, toiseksi yleisin työstä poissaolon syy ja kolmanneksi yleisin kirurgisen toimenpiteen syy 80% sairastaa sen jossain elämänsä vaiheessa, kipu paranee yleensä itsestään 6 viikon kuluessa mutta uusiutuu 60-85%:lla v tyypillinen sairastamisikä, kouluikäisten alaselkäkivun esiintyvyys lähentelee aikuisten lukuja Alle 5%:ssa tapauksista syynä on vakava sairaus
4 Perinnölliset tekijät selittävät kaksostutkimusten mukaan noin puolet selkäkivusta Ympäristötekijöiden vaikutus korostuu 15 ikävuoden jälkeen Perinnöllisyyden ohella selkävaivojen riskitekijöitä ovat: raskas ruumiillinen työ, toistuva kumartelu, selän kiertoasento, nostaminen, työntäminen, vetäminen, toistotyö, staattiset tehtävät ja tärinä selkäkivun riskiä lisäävät tupakointi, ylipaino ja univaje, liiallinen istuminen psykososiaalisia riskitekijöitä: stressi, ahdistuneisuus, masennus, poikkeava kipukäyttäytyminen ja tyytymättömyys työhön ( keltaiset liput ) lisäävät pitkäaikaisen haitan riskiä
5 Selkärangan rappeumasairaus luonnollinen kulku on yleensä hyvänlaatuinen ja sen tavallisimman oireen, selkäkivun, oireilu on tyypillisesti aaltoilevaa Yli puolella selkäkipu uusiutuu mutta ennuste on uusiutuessakin yleensä hyvä Krooninen selkäkipu esiintyvyys on 23% mutta vain joka toisella selkäkipu on haittaavaa Välilevyjen rappeuma ikääntymiseen liittyvä normaali ilmiö ja siihen kuuluvat myös välilevytyrät oireisen välilevytyrän esiintyvyys väestössä on 1-3% oireisessa välilevytyrässä tyyppioireena iskiaskipu vain 10% lannerangan välilevytyristä hoidetaan leikkauksella iskiasoireet ovat pitkäaikaisia (1/3 paranee, 1/3 leikataan) suurin osa välilevytyristä häviää itsestään, mitä suurempi, sen paremmin Rappeumaperäinen spinaalistenoosi vanhenevan väestön tavallisin selkäsairaus oireet pysyvät varsin vakaina: 15% tauti helpottuu itsestään ja 15% oirekuva vaikeutuu selän radiologinen ahtauma voi olla oireeton tai se selittää vain osan potilaan oireista
6 Fasettinivel Kompressio- tai torsiotrauma Diskus Nivelrasitus Vähäinen subluksaatio Synoviitti Lihashypertonia Iskemia (kipu) Subluksaatio lisääntyy DYSFUNKTIO ELI TILAPÄINEN TOIMINTA- HÄIRIÖ Transversaalisia repeämiä Radiaalisia repeämiä Herniaatiot Rustodegeneraatio Kapselin heikentyminen Kapselin löystyminen INSTABILITEETTI Sisäinen repeäminen Repeämien yhtyminen Anuluksen pullistuminen Nivelessä fibroosia Fasetin laajentuminen Nivelen lukkiutuminen Periartikulaarinen fibroosi STABILISAATIO Nukleuksen häviäminen Fibroosia diskuksessa Osteofyyttejä
7 Täsmällinen diagnoosi jää tuntemattomaksi 80-90%:ssa alaselkäkivuista (ns epäspesifi alaselkäkipu) ja todellinen patoanatominen diagnoosi löytyy alle 15%:ssa esim selkärankareuman osuus n 1% (15-35 v) PGP pelvic girdle pain on alaselkäkivun erityismuoto, joka voi esiintyä alaselkäkivun yhteydessä tai erikseen Kipu tuntuu lantioharjan takaosan ja pakarapoimun alueella sinivelen läheisyydessä ja voi sieltä heijastua reiden takaosaan ja häpyliitokseen pidempään seisominen, kävely ja istuminen on heikentynyt ja sängyssä asennon vaihto koetaan kivuliaana ja hankalana diagnoosi tehdään sulkemalla pois muut selkäkivun syyt esiintyy tavallisesti raskauden aikana jopa 20%:lla mutta 5-7%:lle se jää vaivaamaan raskauden jälkeen kyse on lantion nivelten huonosta liikekontrollista, mikä on seurausta si-niveltä ympäröivien lihasten toimintahäiriöstä
8 Oireen mukaan mahdollinen vakava tai spesifinen syy ( red flags ) kasvain, infektio, murtuma (osteoporoosi), parapareesi, ratsupaikkaoireyhtymä, selkärankareuma ja muut tulehdukselliset syyt alle 5%:ssa selkäkivun syynä on vakava sairaus iskiasoire hermojuuren toimintahäiriöön viittaavat alaraajaoireet epäspesifiset selkävaivat pääosin selän alueella ilmenevät oireet, jotka eivät viittaa hermojuuren vaurioon tai vakavaan tautiin osuus n 90% selkäkivuista Psykososiaaliset paranemisen esteet lisäävät pitkäaikaisen haitan riskiä ( yellow flags )
9
10 Pitkäaikaisen selkäoireyhtymän esiintyvyys: miehet 10% ja naiset 11% pieni osa potilaista aiheuttaa suurimmat kustannukset: 10% alaselkäkipupotilaista aiheuttaa 70% kustannuksista, joista epäsuorien kustannusten osuus kolme kertaa suoria kustannuksia suuremmat Alaselkäkipu on yleinen ja itsestään paraneva ilmiö mutta sen aiheuttama koettu haitta (disability) on melko tuore ilmiö Impairment (vaurio) käsite tarkoittaa anatomista tai patologista poikkeavuutta, joka aiheuttaa elimistön kyvyttömyyden toimia määritellään lääketieteellisesti ja perustuu objektiivisiin testeihin ja mittaustuloksiin Disability (haitta) käsite tarkoittaa alentunutta kykyä suoriutua jokapäiväisistä toiminnoista tai töistä, tai henkilön alentunutta suoriutumiskykyä verrattuna johonkin toiseen samaa sukupuolta ja ikää olevaan henkilöön perustuu potilaan omaan käsitykseen ja tutkitaan kysymällä potilaan mielipidettä siitä, miten alaselkäkipu vaikuttaa päivittäisiin toimiin
11 Yksi pääsyy alaselkäongelman kasvamisessa on ollut vaikeus erottaa alaselkäkipu (impairment) alaselän toimintahaitasta (disability) Parhaimpia akuutin selkäkivun kroonistumisen ennustajia on potilaan käsitys siitä, että selkäkipu on työstä johtuva sekä työstä poissaolo yli 2 viikkoa yellow flags Haasteena on tunnistaa ne potilaat, joille kehittyy disability, haitta, ja löytää hoitosuunnitelma, jolla näitä haittaan liittyviä kustannuksia voitaisiin vähentää Hoitoa suunniteltaessa tulee selvittää: mitkä tekijät ovat merkittävässä asemassa potilaan toimintahäiriössä onko potilas sopeutunut häiriöönsä positiivisella vai negatiivisella tavalla
12 Koska selkäkivun tarkka etiologia jää usein epäselväksi, annetaan kansallisissa ja kansainvälisissä hoitosuosituksissa ohjeita pääasiassa oireiden keston mukaan eikä oireita aiheuttavan kudoksen tai tunnetun patofysiologisen mekanismin mukaan Keston mukaan: akuutti (alle 6 viikkoa) subakuutti (6-12 viikkoa) krooninen (yli 3 kuukautta) Akuutin, pitkittyvän ja kroonisen selkäkivun hoidon periaatteet eroavat toisistaan, ja ne esitellään käypä hoito - suosituksessa sen vuoksi omina kokonaisuuksinaan. Myös erikseen välilevytyrän, spinaalistenoosin, välilevyrappeuman, nikamansiirtymän ja selkärankareuman hoitosuositukset
13
14 Biopsykososiaalinen malli monialaista lähestymistapaa tarvitaan, koska alaselkäkipuisilla häiriö vaihtelee potilaasta toiseen arvioinnissa tulee määritellä, mitkä tekijät ovat pääasiassa häiriön takana ja onko potilas omaksunut positiivisen vai negatiivisen lähestymistavan ABCDEFW muistisääntö Attitudes and beliefs Behaviours Compensation Diagnosis & treatment Emotion Family Work
15
16 Suurin osa tutkimuksista pyörii erotusdiagnostiikan ympärillä: alaraajaan heijastuva välilevytyrä (tai tilaa ottava prosessi) vai muu paikallista kipua aiheuttava tautitila (tulehdusreaktio, venähdys, fasettisyndrooma)? Jos ei ole polven alapuolelle heijastuvaa oiretta, on tutkijan vaikea arvioida missä osassa selkää ongelma on eli onko vaiva lannerankaperäinen vai johtuuko se lantion alueen nivelten (ristisuoliluunivelten) tai lonkkanivelen ongelmista Kuvantamistutkimukset eivät anna vihjeitä siihen, kuka hyötyy hoidoista Kivun voimakkuus, kesto ja uupumus ovat niitä tekijöitä, jotka edes joten kuten ennustavat hoidoista hyötymistä
17 Selkäkivun täydellinen poistuminen on epärealistinen tavoite Oireiden hoito (symptom management) ja kuntoutus (rehabilitaatio) eivät ole sama asia Chronic low back pain is not only a clinical problem but also a psychosocial and work related problem. Pain relief is not necessary to resume work. R Anema. BMJ March Yleisesti käytettävät hoidot auttavat lyhytkestoisesti ja mikään yksittäinen hoitomuoto ei ole kohonnut toistaan paremmaksi. Monitahoiset interventiot eivät toimi sen paremmin Selkäkivun liikunnallinen hoito vähentää haittaa ja liikkumattomuus ja passiiviset hoidot lisäävät sitä Kipukäyttäytyminen on kääntäen verrannollinen tehdyn harjoittelun määrään Selkäkivun kuntoutuksen tavoitteena tulee olla aikainen paluu aktiviteetteihin ja potilaan opettaminen itsehoitomenetelmissä, joilla ylläpidetään aktiivia liikkumista ja vältetään uudelleen vammautumista (CBT)
18 Toimintakyky on lääketieteellinen käsite Työkyky ja työkyvyttömyys ovat juridisia käsitteitä Työkyvyn arvioinnissa potilaan toiminnallinen tila on keskeinen Lausuntoa kirjoittava lääkäri on hoitavanakin lääkärinä objektiivinen lääketieteellinen asiantuntija, ei asianajaja Ratkaisu muuttuu sitä juridisemmaksi, mitä korkeammalle muutoksenhakuelimissä mennään
19 KUDOSVAURIO + SAIRAUSKÄYTTÄYTYMINEN Käytös, joka ilmaisee ja välittää potilaan käsitystä häiriintyneestä terveydentilastaan Normaali Epäsuhtainen saman sairauden oireet vaihtelevat potilaittain vaikka kudosvaurio olisi samanlainen. sairauskäyttäytyminen vaikuttaa oireisiin, hoidon tehoon ja työkykyyn
20
21 Avoimet kysymykset antavat käsityksen millaisesta potilaasta on kyse ( keltaiset liput ) Spesifit kysymykset tarkennetaan anamneesia ( punaiset liput ) Takaisin kertominen tutkija varmistaa mitä potilas tarkoittaa heijastava kuunteleminen Yhteenveto liitetään yhteen vastaanotolla käsitelty aineisto tarkastellaan ongelman myönteisiä ja kielteisiä puolia samaan aikaan Kaavakkeet kivun arviointi: kipupiirros, kipujana (VAS) oman kykyä ja suoriutumista arvioivat Oswestry, Linton, Beck depression inventory tai DEPS Motivaation arviointi ( change talk ) halu kuinka tärkeä muutos on nykytilan ja tavoitetilan edut ja haitat kyky uskooko potilas itse että voi toteuttaa muutoksen ( voisinpa.. ) valmius omat prioriteetit ( haluaisin mutta en vielä )
22 Käypä hoito: akuutti alaselkäkipu tai muu tilapäinen selkäkipu ei edellytä välittömiä kuvantamistutkimuksia, jos havaittavissa ei ole merkkejä vakavista sairauksista. Uusiutuvan, pitkittyvän ja tai kroonisen selkäkivun selvittämisessä ovat kuvantamistutkimukset aiheen vain: leikkaushoitoa harkittaessa vakavaa tai spesifistä selkäsairautta epäiltäessä Erityiskuvantaminen (MRI tai CT) aiheellinen vain kun harkitaan leikkausta konservatiiviseen hoitoon reagoimattomassa hermopinne-epäilyssä tai kun potilaalla epäillään vakavaa sairautta Lannerangan natiivikuvaus seisten on perustutkimus ennen muita kuvantamistutkimuksia alle 35-v ei ole syytä ottaa natiivikuvaa ennen MRI-kuvantamista
23
24
25 Manuaalinen kliininen tutkiminen Perustuu Funktionaalisen anatomian, tuki- ja liikuntaelinten fysiologian, kinesiologian ja biomekaniikan tuntemukseen Tutkimus käsittää aina Anamneesin Inspektion Palpaation Liikkuvuus/toimintatestin Työdiagnoosin analyysin jälkeen: koehoito diagnoosin/koehoidon arviointi jatkohoito tai jatkotutkimukset Elleivät koehoidot johda mihinkään tulokseen, varmista diagnoosisi ja kyseenalaista se, mitä olet tekemässä
26
27
28
29 saapuminen ja toiminta huoneessa kävely, istuminen, liikkeellelähtö, pukeutuminen, riisuutuminen seisten: niska-hartia-yläraaja screeningtutkimus inspektio (ryhti: selkä-lantio-alaraajat) yksijalkaseisonta lantion tuenta ja tasapainon hallinta; lantion käyttäytyminen lonkkaa koukistaessa; hyppy, vyötesti; taaksetaivutus varpailla/kantapäilläkävely, kyykistys ja alaraajojen pikatesti, selän taivutukset ja toistotaivutukset fleksio ja siitä palautuksen arviointi toistoliikkeet (sentralisaatio) motorisen kontrollin arviointi (waiter s bow ja pelvic tilt) provokaatiokokeet (koputusarkuus) istuen slump, myotomitestaus( lonkan koukistus/abd/add L2; polven ojennus L3), refleksit; polven ojennus (motor kontr) th-rangan arviointi kierrot, fleksio-ekstensio yläraajojen toiminnan ja neurologinen screening arviointi (yläraajat,silmät, kasvot) selinmakuulla aktiivinen suoran jalan nosto (ASLR) (lukitusten kera) lantion nosto-alaraajan ojennus (pelvic tílt) neurologinen arvio (SLR Laseque, tunto, värinä, kylmä/kuuma), nilkan-isovarpaan ojennus) screening (pulssit, alaraajanivelet : I mtp, tc-, polvi- ja lonkkanivelet, pituusero, lantion asento) provokaatio/helpotustestit: si-nivel (PPPP), traktio/autotraktio; lantion asento päinmakuulla palpaatio ja jousto/provokaatiotestit (selkä-sinivel-ligamentit), kompressio/rotaatio nikamiin, kylkiluihin, traktio/mobilisaatio (L5/S1) Progressiivinen ekstensiotesti (PKB -prone knee bending, lihaskireydet), lonkka,lanneranka injektiot (L4-5) kylkimakuulla nikamien nivelvälyksen arviointi, provokaatio/helpotustestit: si-kompressio, lannerangan traktio/mobilisaatio, manipulaatio lonkan abduktiovoima injektiot (trokanter)
30 VleemingA, Mooney V, Stoeckart R. Movement, stability & lumbopelvic pain, 2007 Magee D. Orthopedic physical assessment 2006 Porterfield B, DeRosa M. Mechanical low back pain. Perspectives in functional anatomy Kjaer M, Krogsgaard M, Magnusson P, Engebretsen L, Roos H. Textbook of sports medicine 2003 Facultas. Alaselkä- ja niskasairaudet. Toimintakyvyn arviointi 2007 OMT-koulutus Luennot Boyling, Jull. Grievé s modern manual therapy
Käypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017)
Käypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017) 1 2 Keston mukaan selkäkipu jaetaan akuuttiin (alle 6 vkoa), subakuuttiin
LisätiedotSelkäkipupotilaan diagnostinen selvittely. Jaro Karppinen, professori, OY
Selkäkipupotilaan diagnostinen selvittely Jaro Karppinen, professori, OY Mistä selkäkipu johtuu? Vakava tai spesifi Vakava tauti Spesifinen tauti välilevytyrä spondylartropatiat traumat ym. Epäspesifi
LisätiedotSelkälähete: uusi sähköinen työkalu. Jaro Karppinen, professori, OY
Selkälähete: uusi sähköinen työkalu Jaro Karppinen, professori, OY Selkäpotilaan anamneesi Oire (tai oireet) joka tuo potilaan vastaanotolle Kivun voimakkuus Kivun sijainti Yökipu/leposärky? Mikä pahentaa
LisätiedotLANNESELÄN LIIKEKONTROLLITESTIT. Nikolai Kähkönen ft OMT Ruoholahden Fysioterapia
LANNESELÄN LIIKEKONTROLLITESTIT Nikolai Kähkönen ft OMT Ruoholahden Fysioterapia MEDIASTA POIMITTUA Yleistä selkäkipua hoidettu vuosia väärin suomalainen tutkija kehitti menetelmän, joka voi mullistaa
LisätiedotHyvinvointia työstä 29.1.2015. www.ttl.fi. E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus 1
Hyvinvointia työstä 29.1.2015 E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus 1 Olkapään jännevaivojen kuntoutus Esa-Pekka Takala, ylilääkäri, Dos. E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus 29.1.2015 2
LisätiedotKÄYPÄ HOITO-SUOSITUS Alaselkäsairaudet 2008 (Alaselkäkipu 2014)
KÄYPÄ HOITO-SUOSITUS Alaselkäsairaudet 2008 (Alaselkäkipu 2014) Miten tulisi vaikuttavasti kuntouttaa läpi koko hoitoketjun? Timo Pohjolainen Sidonnaisuudet Työnantaja:ORTON Sivutoimi: Työeläkeasioiden
LisätiedotSelkärangan natiivikuvausindikaatiot VSKKssa alkaen 1.9.2015 1,2 tekijä: Roberto Blanco
tiedottaa 20/2015 17.8.2015 Selkärangan natiivikuvausindikaatiot VSKKssa alkaen 1.9.2015 1,2 tekijä: Roberto Blanco hyväksyjä: Roberto Blanco pvm: 17.8.2015 Ohje tilaajille ja kuvausyksiköille Selkärangan
LisätiedotVoiko tarkennetulla fysioterapialla vaikuttaa selka kivun uusiutumisen
Voiko tarkennetulla fysioterapialla vaikuttaa selka kivun uusiutumisen ehkaïsyyn? Vesa Lehtola ftomt, TtM/ Kotkan OMT-Fysio Jatko-opiskelija/ Itä-Suomen yliopisto Suomen Fysioterapeutit Kipukiertue 13.10.2016
LisätiedotPohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento , Oulu
Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento 12.11.2016, Oulu TUKI- JA LIIKUNTAELIMISTÖN SAIRAUDET (TULES) Professori Jaro Karppinen TUKI- JA LIIKUNTAELIMISTÖ Tuki- ja liikuntaelimistöön kuuluvat
LisätiedotOlkapään sairauksien kuntoutus
Hyvinvointia työstä Olkapään sairauksien kuntoutus Esa-Pekka Takala Dos., ylilääkäri 16.2.2016 Työterveyslaitos E-P Takala:Olkapään sairauksien kuntous www.ttl.fi 2 Esa-Pekka Takala Sidonnaisuudet LKT,
LisätiedotSelkäkipu perusterveydenhuollon näkökulmasta. 30.3.2012 Jarkko Suomela Yleislääketieteen erikoislääkäri
Selkäkipu perusterveydenhuollon näkökulmasta 30.3.2012 Jarkko Suomela Yleislääketieteen erikoislääkäri Taustaa luennoitsijasta Yleislääketieteen erikoislääkäri 2009 Terveyskeskuslääkäri Espoo Leppävaara,
LisätiedotSELKÄPOTILAS PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA
SELKÄPOTILAS PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA Katja Issakoff-Talala yleislääketieteen el JIK ky Timo Järvi vs oh fysioterapeutti JIK ky 22.9.2016 Tules-potilaan alueellinen neuvottelu ja koulutuspäivä JIK-peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä
LisätiedotSkolioosin kliiniset tutkimukset - Miten tutkin skolioosipotilaan kouluterveydenhuollossa, terveyskeskuksessa ja erikoissairaanhoidossa?
Skolioosin kliiniset tutkimukset - Miten tutkin skolioosipotilaan kouluterveydenhuollossa, terveyskeskuksessa ja erikoissairaanhoidossa? EL Johanna Syvänen, TYKS 22.1.2015 Kouluterveydenhuolto Tavoite
LisätiedotKipupotilas psykiatrin vastaanotolla. Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016
Kipupotilas psykiatrin vastaanotolla Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016 ICD-10 tautiluokituksessa kipuoire esiintyy vain muutaman psykiatrisen diagnoosin kuvauksessa
LisätiedotFYSIOTERAPEUTIN SUORAVASTAANOTTO Oh Tiina Ajalin, ft Anitta Lehtonen Turun hyvinvointitoimiala, lääkinnällinen kuntoutus
FYSIOTERAPEUTIN SUORAVASTAANOTTO 10.5.2017 Oh Tiina Ajalin, ft Anitta Lehtonen Turun hyvinvointitoimiala, lääkinnällinen kuntoutus SUORAVASTAANOTTO Tehtävänsiirto lääkäreiltä fysioterapeuteille Tarve kirjattu
LisätiedotCASE 1 65-vuotias nainen, jolla puutuu 2-3 sormet ja 4 sormen mediaalireuna oikeasta yläraajasta. Keskikaularangassa ja scapulan angulus inferiorisella alueella särkyä. Lepo helpottaa jonkun verran kipua.
LisätiedotAlaselkäja niskasairaudet. Krooninen kipu. Mielialahäiriöt. Suuret nivelet
Alaselkäja niskasairaudet Krooninen kipu Mielialahäiriöt Suuret nivelet 1 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Työeläkevakuuttajat TELA Miksi toimintakyvyn kuvaaminen on tärkeää Toimintakyky on esitietoihin,
LisätiedotSelkäkivun diagnostiset kompastuskivet
Selkäkivun diagnostiset kompastuskivet Kaija Puustjärvi-Sunabacka LT, dos HYKS, Fysiatrian klinikka 30.3.2012 kompastuskiviä... Selkäkipu on yleinen - 80% yli 30 v suomalaisista potee jossakin elämänsä
LisätiedotL5 ryhmäopetus 2012 Fysiatri Eeva Rinne, Fys.ter. Anna Troberg Hanna Hemminki-Salin, Arja Helin-Salmivaara/ Helena Karppinen
L5 ryhmäopetus 2012 Fysiatri Eeva Rinne, Fys.ter. Anna Troberg Hanna Hemminki-Salin, Arja Helin-Salmivaara/ Helena Karppinen Minkälaisia alaselkäpotilaita terveyskeskuksessa tapaat? Työikäisten subakuuteista
LisätiedotSelkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito. Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa
Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa Vuonna 2015 n 5000 poliklinikkakäyntiä degeneratiivisten selkäsairauksien vuoksi Näistä viidennes
LisätiedotMitä uutta fibromyalgiasta?
Mitä uutta fibromyalgiasta? 20.3.2018 Ritva Markkula Fysiatrian erikoislääkäri, LT Sidonnaisuudet Ei sidonnaisuuksia Fibromyalgia? 1940-luku 1990 American College of Rheumatology 2010 2016 Fibro-my-algia
LisätiedotTULE- vaivat, liikunta ja terveys
TULE- vaivat, liikunta ja terveys Jukka Pekka Kouri Kipuklinikan ylilääkäri, ORTON Fysiatrian ja yleislääket. erikoislääkäri Kivunhoidon erityispätevyys Kuntoutuksen erityispätevyys 2 Sisältö Tule- vaivojen
LisätiedotHyvinvointia työstä. 8.2.2013 Terveydenhoitajapäivät/KPMartimo. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä Työ ja liikuntaelinvaivat Terveydenhoitajapäivät 8.2.2013 Kari-Pekka Martimo LT, teemajohtaja Esityksen sisältö Ovatko liikuntaelinvaivat ongelma? Yleistä liikuntaelinvaivoista ja niiden
LisätiedotAlaselkäja niskasairaudet
Alaselkäja niskasairaudet Lukijalle Lääkärin työssä potilaan toimintakyvyn parantaminen ja ylläpito on keskeinen tavoite. Tämä tavoite korostuu kroonisissa ja uusiutuvissa sairauksissa, joissa täydellinen
LisätiedotHip-Spine syndrooma ja EOS
Hip-Spine syndrooma ja EOS eli selkä-lantio-linjauksen kuvantaminen Tekonivelpäivät 25.4.2019, Turku LT Katri Pernaa, Ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Vastuualuejohtaja, TYKS ORTO Selkäkeskus
LisätiedotMITEN POTILAAN KUVAAMAT OIREET LIITTYVÄT TEKONIVELKOMPLIKAATIOIHIN
MITEN POTILAAN KUVAAMAT OIREET LIITTYVÄT TEKONIVELKOMPLIKAATIOIHIN Kokemukseen pohjautuvaa tietoa tarkoitettu fysioterapeuteille, jotka suorittavat t määräaikaistarkastuksia ä i k t k i tekonivelpotilaille
LisätiedotPalveluskelpoisuus, kirurgiset sairaudet Jari Autti Ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri
Palveluskelpoisuus, kirurgiset sairaudet Jari Autti Ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Yleistä Mitään sairautta EI tule jättää hoidettavaksi varusmiespalveluksen aikana Leikkaushoitoja ei pääsääntöisesti
LisätiedotLääkkeettömät kivunhoitomenetelmät
Lääkkeettömät kivunhoitomenetelmät Mihin lääkkeettömiä kivunhoitomenetelmiä tarvitaan? Lääkehoidon tueksi ei välttämättä korvaajaksi! Krooninen kipu on monimuotoinen ja vaikea ongelma ei ole olemassa yhtä
LisätiedotKirjan kirjoittaja...11 Esipuhe: Liikkeen ja liikekontrollin häiriöt...12 Esipuhe lääkärin näkökanta...14 Kiitokset...16 Johdanto...
Sisältö 5 Sisältö Kirjan kirjoittaja...11 Esipuhe: Liikkeen ja liikekontrollin häiriöt...12 Esipuhe lääkärin näkökanta...14 Kiitokset...16 Johdanto...17 1 Liike- ja liikekontrollin häiriöiden teoriaa ja
LisätiedotPäänsärky, purenta ja TMD. 26.5.2016 Taru Kukkula Oikomishoidon erikoishammaslääkäri Porin perusturva, Suun terveydenhuolto
Päänsärky, purenta ja TMD 26.5.2016 Taru Kukkula Oikomishoidon erikoishammaslääkäri Porin perusturva, Suun terveydenhuolto Etiologia Epäselvä, monitekijäinen Useita etiologialtaan ja patologialtaan erilaisia
LisätiedotTyökyky, terveys ja hyvinvointi
Työkyky, terveys ja hyvinvointi Miia Wikström, tutkija, hankejohtaja miia.wikstrom@ttl.fi www.kykyviisari.fi kykyviisari@ttl.fi Mitä työkyky on? Työkyky voidaan määritellä yhdistelmäksi terveyttä, toimintakykyä,
LisätiedotVakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi. Jukka Kivekäs Ylilääkäri Keskinäinen Työeläkevakuutusyhtiö Varma
Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi Jukka Kivekäs Ylilääkäri Keskinäinen Työeläkevakuutusyhtiö Varma Aiheet Jukka Kivekäs Ylilääkäri 1. Vakuutuslääkärin ja hoitavan lääkärin rooli 2. Miksi eläkeratkaisu
LisätiedotSelkäsairauksien esiintyvyys
Selkäsairauksien esiintyvyys Lähes jokaisella suomalaisella on jossakin elämänsä vaiheessa ollut selkäkipuja. Selkävaivat ovat pääosin ohimeneviä ja niissä on hyvä ennuste. (toipuminen on todennäköistä)
LisätiedotSelkäkivun diagnostiset kompastuskivet? Hannu Miettinen Kuopion yliopistollinen sairaala
Selkäkivun diagnostiset kompastuskivet? Hannu Miettinen Kuopion yliopistollinen sairaala Selkäsairaudet Välilevytyrä Selkäydinkanavan ahtauma Nikamasiirtymä Välilevyrappeuma Tuumorit Muut L III - IV
LisätiedotNuorten urheilijoiden selkävaivat
Nuorten urheilijoiden selkävaivat Lauri Alanko LT, Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pihlajalinna Dextra Urheiluklinikka Helsingin Urheilulääkäriasema 29.11.2018 Naisten koripallomaajoukkue, HIFK A-juniorit
LisätiedotTULES. Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
TULES Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet Tule-sairaudet haittaavat monen päivittäistä elämää Tules-lyhennettä käytetään kaikista sairauksista ja ongelmista, mitkä vaikuttavat tuki- ja liikuntaelimistöön.
LisätiedotLIIKEHALLINNAN ARVIOINTI URHEILIJALLA FOKUKSESSA ALASELKÄ Juha Kois9nen
LIIKEHALLINNAN ARVIOINTI URHEILIJALLA FOKUKSESSA ALASELKÄ Juha Kois9nen Vastaava urheilufysioterapeuc, OMT Suomen Olympiakomitea, Huippu- urheiluyksikkö Pääkaupunkiseudun Urheiluakatemia URHEA Kehitysjohtaja
LisätiedotNuoren niska-hartiakipu
Nuoren niska-hartiakipu Jari Arokoski, prof. fysiatrian erikoislääkäri HYKS fysiatrian klinikka / Helsingin yliopisto Esityksen sisältö Epidemiologiaa Niskahartiakäsite Etiologia Nuoren niska-hartiakipuun
LisätiedotLumbaalinen Spinaalistenoosi (LSS) Yleislääkäripäivät 26.11.2015 Jyrki Salmenkivi, ortopedi HYKS, Jorvin sairaala
Lumbaalinen Spinaalistenoosi (LSS) Yleislääkäripäivät 26.11.2015 Jyrki Salmenkivi, ortopedi HYKS, Jorvin sairaala Määritelmä =selkäydinkanavan tai juurikanavan ahtaus Kliininen LSS (ICD-10:M47.1, M47.2,
LisätiedotTuki- ja liikuntaelinsairauksien ja tapaturmavammojen vaikutus varusmiehen toimintakykyyn ja myöhempään sairastavuuteen
Tuki- ja liikuntaelinsairauksien ja tapaturmavammojen vaikutus varusmiehen toimintakykyyn ja myöhempään sairastavuuteen Harri Pihlajamäki Professori, ortopedian ylilääkäri Tampereen yliopisto ja Seinäjoen
LisätiedotNiska-hartiaseudun tutkiminen
Niska-hartiaseudun tutkiminen Miksi tutkitaan Anamneesi Kipumekanismit Ryhti Aktiivi- ja passiiviliikkeet Neurologinen testaaminen, merkkilihakset Johtopäätökset/diagnoosi Miksi tutkitaan? Niskakipua on
LisätiedotTestistö selkäpotilaiden liikekontrollin häiriöiden tunnistamiseksi
Hannu Luomajoki Testistö selkäpotilaiden liikekontrollin häiriöiden tunnistamiseksi Fysioterapeuttien ja lääkäreiden työkaluksi on kehitetty helppo ja nopeakäyttöinen testistö, jolla voi tunnistaa liikekontrollin
LisätiedotLataa Fysiatria. Lataa. Lataa kirja ilmaiseksi suomalainen Fysiatria Lataa Luettu Kuunnella E-kirja Suomi epub, Pdf, ibook, Kindle, Txt, Doc, Mobi
Lataa Fysiatria Lataa ISBN: 9789516564923 Sivumäärä: 570 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 22.63 Mb Fysiatrian toiminnan kohteena on erityisesti ihmisen toimintakyky. Fysiatrian kliinisessä osaamisessa keskeisenä
LisätiedotSelkäkipupotilaan mittaaminen ja
Selkäkipupotilaan mittaaminen ja PTA-mittauksen esittely Vesa Lehtola ftomt, TtM / Kotkan OMT-Fysio Jatko-opiskelija / Itä-Suomen yliopisto Esityksen sisältö Selkävaivan taustatekijät Mittausten yleisesittely
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin monet kasvot
Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä
LisätiedotKUNTOUTUS POLVIVAMMAN JÄLKEEN. 2.3.2015 Fysioterapeutti Anne Hietanen Asiantuntijapalvelut, artroprosessi TYKS
KUNTOUTUS POLVIVAMMAN JÄLKEEN 2.3.2015 Fysioterapeutti Anne Hietanen Asiantuntijapalvelut, artroprosessi TYKS s83.6 distorsio genu S83.0 luxatio patellae? S83.2 ruptura menisci? S83.3 nivelruston repeämä?
LisätiedotMitä sisäilmaoireet ovat?
Oireita sisäilmasta? kliininen näkökulma koti Soile Jungewelter, LL, HLL korvatautien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Työterveyslaitos RAKLI 04.10.2017 työpaikka luonto auto kiitokset ylilääkäri Kirsi
LisätiedotKivun lääkkeetön hoito?
Kivun lääkkeetön hoito? Katri Laimi Fysiatrian dosentti Tyks, Turun yliopisto UEMS, eurooppalainen fysiatrikouluttaja STM, Duodecim, Suomen lääkäriliitto Ei muita sidonnaisuuksia Kuviin ei julkaisuoikeutta
LisätiedotPositiivisten asioiden korostaminen. Hilla Levo, dosentti, KNK-erikoislääkäri
Positiivisten asioiden korostaminen Hilla Levo, dosentti, KNK-erikoislääkäri Krooninen sairaus - Pitkäaikainen sairaus = muuttunut terveydentila, mikä ei korjaannu yksinkertaisella kirurgisella toimenpiteellä
LisätiedotSairausdiagnoosit ja työkyvyttömyys. Kirsi Karvala LT, yleislääketieteen ja työterveyshuollon erikoislääkäri
Hyvinvointia työstä Sairausdiagnoosit ja työkyvyttömyys Kirsi Karvala LT, yleislääketieteen ja työterveyshuollon erikoislääkäri 2 Sidonnaisuudet LT, yleislääketieteen ja työterveyshuollon erikoislääkäri,
LisätiedotLiikunta on tärkeä osa toimintakykyä. Kuntoutuskoordinaattori, fysioterapeutti Jenni Vuolahti Kotkan kaupunki
Liikunta on tärkeä osa toimintakykyä Kuntoutuskoordinaattori, fysioterapeutti Jenni Vuolahti Kotkan kaupunki 24.4.2018 Hengityssairaan jumppa 1. Vuorotahti hiihto käsillä + varpaille nousu seisten x10
LisätiedotLonkan tekonivel. Fysioterapiaohjeet
Fysioterapia Lonkan tekonivel Fysioterapiaohjeet Seinäjoen keskussairaala Koskenalantie 18 60220 Seinäjoki Puhelin vaihde 06 415 4111 Faksi 06 415 4351 Sähköposti: etunimi.sukunimi@epshp.fi Ähtärin sairaala
LisätiedotSosiaaliturvan selvittäminen
Sosiaaliturvan selvittäminen Terveiden tilojen vuosikymmen Itä- Suomessa - asiantuntijaseminaari Jyrki Elo Ylilääkäri Kela, Itäinen asiantuntijalääkärikeskus Sisäilmaan liittyvät terveysongelmat ja sosiaaliturva
LisätiedotVARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT
VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT EGENTLIGA Ohjeita peukalon cmc-nivelen luudutusleikkauksesta kuntoutuvalle Tämän ohjeen tarkoituksena on selvittää peukalon cmc-nivelen luudutusleikkaukseen
LisätiedotPotilasohje liike- ja liikuntaharjoitteluun polvi- ja lonkkanivelrikossa
Potilasohje liike- ja liikuntaharjoitteluun polvi- ja lonkkanivelrikossa Hilkka Virtapohja ja Jari Arokoski Lisätietoa 19.2.2007 Nivelrikon seurauksena lihasvoima heikkenee ja nivel jäykistyy. Nivelrikkopotilaiden
LisätiedotFysioterapian asiakastyytyväisyyskysely 2006 Kokonaisvastaajamäärä: 79
Fysioterapian asiakastyytyväisyyskysely 26 Kokonaisvastaajamäärä: 79 A. TAUSTATIEDOT 1. 1) Sukupuoli Kysymykseen vastanneet: 76 (ka: 1,3) (1.1) nainen 73,7% 56 (1.2) mies 26,3% 2 2. 2) Ikä Kysymykseen
LisätiedotMiten asiakkaan äkillinen sekavuus näkyy RAI-järjestelmässä?
Tiedosta hyvinvointia 1 Miten asiakkaan äkillinen sekavuus näkyy RAI-järjestelmässä? Erikoissuunnittelija Satu Vihersaari-Virtanen 13.3.2008 Tiedosta hyvinvointia 2 Vanhuksen sekavuusoireyhtymä Sekavuuden
LisätiedotNuorten mielenterveyden häiriöt ja työllistyminen
Nuorten mielenterveyden häiriöt ja työllistyminen Annamari Tuulio-Henriksson Dosentti, johtava tutkija, Kelan tutkimusosasto Suomen epidemiologian seuran ja Kelan seminaari 27.10.2011 Nuoret ja työllistymisen
LisätiedotIAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP
IAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP Esitiedot Yli 70 v. mies. PSA normaali 1.4. Nopeasti alkaneet virtsavaivat ja kystoskopiassa koko prostaattinen uretra ahtautunut tuumorinomaisesti.
LisätiedotFysioterapia ja osteopatia hevosille
Fysioterapia ja osteopatia hevosille HYVINVOIVA HEVONEN LUENTOSARJA 17.11.2015 CYPIS, ESPOO TMI Selma Piha 1 Potilaana hevonen vs. ihminen Anatomia yllättävän sama Eroissa näkyy toimintatavat Hevosen toiminnassa
LisätiedotKlaudikaatio eli katkokävely. Potilasohje.
Klaudikaatio eli katkokävely Potilasohje Katkokävely eli klaudikaatio Yksi valtimotaudin mielipaikoista ovat alaraajoihin johtavat valtimot. Aortta haarautuu lantion korkeudella kahdeksi lonkkavaltimoksi,
LisätiedotNUORTEN MASENNUS. Lanu-koulutus 5.9., ja
NUORTEN MASENNUS Lanu-koulutus 5.9., 11.9. ja 20.9.2018 Kirsi Ylisaari Nuorisopsykiatrian ja yleislääketieteen erikoislääkäri Psykoterapeutti Nuorisopsykiatrian poliklinikka, EPSHP Diagnoosi ja kliininen
Lisätiedot203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet
1 / 5 27.11.2015 13:07 Yhteistyökumppanit / Lääkärit ja terveydenhuolto / Lääkkeet ja lääkekorvaukset / Lääkkeiden korvausoikeudet / Erityiskorvaus / 203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat
LisätiedotTutkimus terveydestä, työkyvystä ja lääkehoidosta. Tutkimuksen keskeisimmät löydökset Lehdistömateriaalit
Tutkimus terveydestä, työkyvystä ja lääkehoidosta Tutkimuksen keskeisimmät löydökset Lehdistömateriaalit Tutkimuksen taustaa Aula Research Oy toteutti Lääketeollisuus ry:n toimeksiannosta tutkimuksen suomalaisten
LisätiedotBM = bending moment = Vääntövoimat sagittaalitasossa (flexio-extensio). = Vääntövomat frontaalitasossa (sivutaivutus).
1 2 C = compression = puristava kuormitus, jonka suuntautuu välilevyyn kohtisuoraan Aiheutuu pääosin vartalonlihasten jännityksestä ja ylävartalon painosta (+ ulkoisesta kuormasta). Selkärangan heikko
LisätiedotAvaavat asennot. Isanoora Leppäsalo Lahden ammattikorkeakoulu Fysioterapian koulutusohjelma
Avaavat asennot Isanoora Leppäsalo Lahden ammattikorkeakoulu Fysioterapian koulutusohjelma Opas on tehty yhteistyössä toimeksiantaja Toiminimi OMTfysioterapeutti Anu Kaksosen kanssa. Opas on tarkoitettu
LisätiedotSelkärangan rakenteellinen tehtävä on suojata selkäydintä ja muita hermoston rakenteita.
1 2 Selkärangan rakenteellinen tehtävä on suojata selkäydintä ja muita hermoston rakenteita. Selkärangan riittävä tukevuus on edellytys (1) voimansiirrolle raajojen (ylä- ja alaraajat) ja vartalon välillä
LisätiedotTärinän vaikutukset ihmiseen. Esa-Pekka Takala, LKT, Dos. Apulaisylilääkäri
Tärinän vaikutukset ihmiseen Esa-Pekka Takala, LKT, Dos. Apulaisylilääkäri "Tärinätauti" Selkävaivat Pahoinvointi Näköhäiriöt Tärinän terveysvaikutuksia Keskittymisvaikeudet, uneliaisuus / unettomuus,
LisätiedotOlkapääoireisen potilaan hoito perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa
Olkapääoireisen potilaan hoito perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa Hoitoketjut Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä 30.1.2014 Hoitoketjun tavoite Päivystykselliset
LisätiedotOsteoporoosi (luukato)
Osteoporoosi (luukato) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Osteoporoosi tarkoittaa, että luun kalkkimäärä on vähentynyt ja luun rakenne muuttunut. Silloin luu voi murtua
LisätiedotVanhusten sairaudet ja toimintakyky. Pertti Karppi Geriatrian ylilääkäri Etelä-Savon sairaanhoitopiiri 30.1.2012
Vanhusten sairaudet ja toimintakyky Pertti Karppi Geriatrian ylilääkäri Etelä-Savon sairaanhoitopiiri 30.1.2012 Oma esittäytyminen LL 1976 Sisätautien erikoislääkäri 1982 Sisätauti-geriatri 1984 LKT 1993
LisätiedotKirurgian runkokoulutus Helsinki, 5.2.2016. Spondylodiskiitti. Jyrki Kankare Ortopedian ja traumatologian klinikka Töölön sairaala HYKS - HUS.
Kirurgian runkokoulutus Helsinki, 5.2.2016 Spondylodiskiitti Jyrki Kankare Ortopedian ja traumatologian klinikka Töölön sairaala HYKS - HUS Ortopediset selkäsairaudet Degeneratiiviset prolapsi stenoosi
LisätiedotSelkäkipujen sekä monien muiden TULE-vaivojen syy potilaat itse kertovat: SI-nivelen virheasento ihmisen heikoin kohta? 4.5.2007
Selkäkipujen sekä monien muiden TULE-vaivojen syy potilaat itse kertovat: SI-nivelen virheasento ihmisen heikoin kohta? 4.5.2007 Olemme vuosia kroonisista selkäkivuista ja useista muistakin vaivoista kärsineitä
LisätiedotHyvä selkäleikattu. Kuopion Yliopistollinen sairaala, Fysiatrian klinikka 2012 1
0 Hyvä selkäleikattu Tämän oppaan tarkoituksena on antaa tietoa selkäleikkauksesta ja leikkauksen jälkeisestä kuntoutumisesta. Sopivalla harjoittelulla voit edistää toipumistasi. Liikkumattomuus tai liian
LisätiedotMiksi kuntoutusta pitää suunnitella?
Perusterveydenhuollon kuntoutussuunnitelman perusteet ja kuntoutussuunnitelmaopas Koulutuspäivä 17.9.2010 Miksi kuntoutusta pitää suunnitella? Miia Palo Ylilääkäri, avovastaanottotoiminta, Rovaniemen kaupunki
Lisätiedot22.5.2015. Naprapaatti Petteri Koski; D.N. Haldeman -02 Käypä Hoito -15
Naprapaatti Petteri Koski; D.N. Haldeman -02 Käypä Hoito -15 1 Selkäkivun esiintyminen lisääntyy lapsilla ja nuorilla iän myötä 9 v. 33% kokenut viimeisen vuoden aikana Taitekohta 13-14 v nopean kasvun
LisätiedotLääkäri fysioterapeutin työparina
Lääkäri fysioterapeutin työparina 23.11.2017 Lotta-Sofia Kosonen, fysiatrian erikoislääkäri, Ylilääkäri ISSHP Sidonnaisuudet sivutoimi omalla vastaanotolla Elpida Lääkäriasemalla Savonlinnassa ei muita
LisätiedotHuomioithan, että työelämässä kullakin työpaikalla on omat erilliset kirjaamisohjeensa, joita tulee siellä noudattaa.
Metropolia Ammattikorkeakoulu Hyvinvointi- ja toimintakyky Fysioterapian koulutusohjelma FYSIOTERAPIAPROSESSI Tämä ohje on tarkoitettu fysioterapeuttiopiskelijoille fysioterapiaprosessin kuvaamisen tueksi
LisätiedotMITEN SUOMALAISET HOITAVAT KIPUJAAN Riitta Ahonen, professori Kuopion yliopisto, sosiaalifarmasian laitos
MITEN SUOMALAISET HOITAVAT KIPUJAAN Riitta Ahonen, professori Kuopion yliopisto, sosiaalifarmasian laitos Miten yleistä kipu on? Mitä kipuja suomalaiset kokevat? Miten suomalaiset hoitavat kipujaan? Käytetäänkö
LisätiedotNuorena alkaneen astman vaikutus miesten työkykyyn. Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos
Nuorena alkaneen astman vaikutus miesten työkykyyn Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos Työikäisen väestön yleistyvä sairaus Astman esiintyvyyden on todettu 12-kertaistuneen
LisätiedotTyökyvyn arviointi vakuutuslääkärin näkökulmasta Jyväskylä
Työkyvyn arviointi vakuutuslääkärin näkökulmasta Jyväskylä 26.9.2018 Maija Haanpää Ylilääkäri Ilmarinen Koulutus ja sidonnaisuudet Koulutus Lääketieteen lisensiaatti Neurologian erikoislääkäri Lääketieteen
LisätiedotKorvaavan työn malli TyöSi Työ Sinulle
Korvaavan työn malli TyöSi Työ Sinulle 1 Sisällys Mitä on korvaava työ TyöSi Työ Sinulle?... 2 Milloin korvaava työ ei sovellu... 2 Työterveyshuollon rooli... 3 Korvaava työ - kun sairausloma keskeytetään
LisätiedotLonkan tekonivel. Fysioterapiaohjeet
Fysioterapia Lonkan tekonivel Fysioterapiaohjeet Seinäjoen keskussairaala, fysioterapia Koskenalantie 18 60220 Seinäjoki Puhelin 06 415 4939 Sähköposti: etunimi.sukunimi@epshp.fi Fysioterapia 2 (9) Lukijalle
LisätiedotTIETOA REUMATAUDEISTA. Selkärankareuma
TIETOA REUMATAUDEISTA 1 Selkärankareuma Selkärankareuma (muita nimiä Bechterewin tauti, spondyloarthritis ankylopoetica) on reumasairaus joka nimensä mukaisesti aiheuttaa oireita ja tulehdusta selkärangassa.
LisätiedotKYKYVIISARI-keskeiset käsitteet. Mitä on työkyky? Mitä on toimintakyky? Mitä on sosiaalinen osallisuus? Työterveyslaitos SOLMU
KYKYVIISARIkeskeiset käsitteet KYKYVIISARI-keskeiset käsitteet Mitä on työkyky? Mitä on toimintakyky? Mitä on sosiaalinen osallisuus? Työterveyslaitos SOLMU www.ttl.fi 2 Mitä työkyky on? Työkyky rakentuu
LisätiedotPolven nivelrikon hoitaminen alkaa jalasta
Polven nivelrikon hoitaminen alkaa jalasta Agilium Freestep Agilium Freestep Ottobock 1 Uutta ajattelua Tuore lähestymistapa hoitoon Nivelrikko on maailman yleisin aikuisten nivelsairaus. Väestön ikääntymisen
LisätiedotOLKAPOTILAAN FYSIOTERAPIA. TYKS ARTRO Asiantuntijapalvelut ft Pia Kalpamaa
OLKAPOTILAAN FYSIOTERAPIA TYKS ARTRO Asiantuntijapalvelut ft Pia Kalpamaa KUORMITTUNEISUUS TYÖKUORMITUS TAPATURMAT ONNISTUNUT FYSIOTERAPIA Fysioterapian ajoitus 1. Akuutti trauman jälkeen Fysioterapia
LisätiedotHarvinaissairauksien yksikkö. Lausunto Ehlers-Danlos tyyppi III:n taudinkuvasta. Taustaa. Alfa-tryptasemia. 21/03/16 /ms
Lausunto Ehlers-Danlos tyyppi III:n taudinkuvasta Taustaa EDS potilasyhdistys ja yksittäinen potilas ovat lähestyneet HYKS harvinaissairauksien yksikköä ja pyytäneet lausuntoa, minkälainen sairaus Ehlers-Danlos
LisätiedotPfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Pfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus Versio 2016 1. MIKÄ ON PFAPA? 1.1 Mikä se on? PFAPA on lyhenne englannin
LisätiedotPrimovist (dinatriumgadoksetaatti) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Primovist (dinatriumgadoksetaatti) 05/2013, Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO 2. Julkisen yhteenvedon osiot 2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Magneettikuvaus (MK) on yksi useasta
LisätiedotHermovauriokivun tunnistaminen. Tules-potilaan kivun hoito 23.5.2016 Kipuhoitaja Päivi Kuusisto
Hermovauriokivun tunnistaminen Tules-potilaan kivun hoito 23.5.2016 Kipuhoitaja Päivi Kuusisto Kipu IASP (Kansainvälinen kuvuntutkimusyhdistys): Kipu on epämiellyttävä sensorinen tai emotionaalinen kokemus,
LisätiedotLuuston kasvuhäiri ja liikuntaelinten sairauksia
Luuston kasvuhäiri iriöt t ja muita tuki- ja liikuntaelinten sairauksia Anu Lappalainen Pieneläinsairauksien insairauksien Erikoiseläinl inlääkäri SPL:n kasvattajakurssi 24.2.2006 Termejä dysplasia = kasvuhäiri
LisätiedotLonkan nivelrikko. Potilasohje. www.eksote.fi
Lonkan nivelrikko Potilasohje www.eksote.fi Sisällys Hyvä nivelrikko-oireinen... 3 Nivelrikon vaikutuksia... 3 Tietoa nivelrikosta ja harjoittelun vaikutuksista... 4 Mitä nivelrikko on... 4 Harjoittelulla
LisätiedotTyökyvyn arviointi vakuutuslääkärin näkökulmasta
Työkyvyn arviointi vakuutuslääkärin näkökulmasta Tampere 5.9.2018 Tapio Ropponen Johtajaylilääkäri Keva Sidonnaisuudet LL, yhteiskuntatieteiden maisteri Vakuutuslääketieteen erityispätevyys Päätoimi: johtajaylilääkäri,
LisätiedotKäypä hoito -suositus. Alaselkäkipu
Käypä hoito -suositus Päivitetty 10.9.2014, kohdennettu päivitys 27.4.2015 (s. 10) Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon, jonka näytön aste ja luotettavuus arvioidaan
LisätiedotAri Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri 10.11.2015
Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri 10.11.2015 Muistisairauksista Muistisairauksien lääkehoidon periaatteet Muistisairauden hoidon kokonaisuus Lääkkeettömät hoidot Etenevät muistisairaudet ovat
LisätiedotPitkäaikaisen Kivun hoidosta ja Kuntoutuksesta Satakunnassa. Hannu Heikkilä MD, PhD, fysiatri, psykoterapeutti
Pitkäaikaisen Kivun hoidosta ja Kuntoutuksesta Satakunnassa Hannu Heikkilä MD, PhD, fysiatri, psykoterapeutti Missä kipu tuntuu ja koetaan? Kivun säätelysysteemi Neuroplastisiteetti sekä perifeerisesti
LisätiedotKESKIVARTALO/KEHONHALLINTAL IIKKEITÄ UINTIIN 3/2017. Prepared by: Mika Martikainen Date: :26
KESKIVARTALO/KEHONHALLINTAL IIKKEITÄ UINTIIN 3/2017 Prepared by: Mika Martikainen Date: 04.04.2017 08:26 MIKA MARTIKAINEN COACHING PL 226 70101, Kuopio 0408295515 mika@murtokohta.fi INFO "keskivartalojumppa"
LisätiedotPsykoositietoisuustapahtuma
Psykoositietoisuustapahtuma apulaisylilääkäri Pekka Salmela Tampereen Psykiatria- ja päihdekeskus 19.9.2017 Metso Psykoosit Psykooseilla eli mielisairauksilla tarkoitetaan mielenterveyshäiriöiden ryhmää,
Lisätiedot