Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivityksen hyväksyminen vuosille

Transkriptio

1 Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivityksen hyväksyminen vuosille / /2013 Sosiaali- ja terveyslautakunta Ylilääkäri Kristian Kallio Samaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymään kuuluvien kuntien on ter vey denhuol to lain 34 mukaan laadittava terveydenhuollon jär jes tä mis suun ni tel ma, joka perustuu alueen väestön terveysseurantatietoihin ja pal ve lu tar pee seen. Suunnitelmasta on neuvoteltava sairaanhoitopiirin kuntayhtymän kans sa. Suunnitelma on laadittava valtuustokausittain ja se on hyväksyttävä sai raanhoi to pii rin kuntayhtymässä. Suunnitelman hyväksymisen edel ly tyk se nä on, että kuntayhtymään kuuluvista jäsenkunnista vähintään kaksi kol man nes ta kannattaa sitä, ja niiden asukasluku on vähintään puolet kaikkien jä sen kuntien yhteenlasketusta asukasluvusta. Järjestämisuunnitelmassa on sovittava kuntien yhteistyöstä, terveyden ja hyvin voin nin edistämistä koskevista tavoitteista ja vastuutahoista, ter vey denhuol lon palveluiden järjestämisestä, päivystys-, kuvantamis- ja lää kin näl lisen kuntoutuksen palveluista sekä tarvittavasta yhteistyöstä pe rus ter vey denhuol lon, erikoissairaanhoidon, sosiaalihuollon, lääkehuollon ja muiden toimi joi den kesken. Tarkemmin suunnitelmasta on määrätty valtioneuvoston ase tuk sel la 337/2011 sekä Kuntaliiton yleiskirjeellä 21/80/2011. Varsinais-Suomessa alueen ensimmäinen terveydenhuollon jär jes tä mis suunni tel ma hyväksyttiin Varsinais-Suomen kunnissa keväällä 2013 ja Var sinais-suo men sairaanhoitopiirin valtuustossa kesäkuussa Jär jes tä missuun ni tel ma laadittiin vuosille Suunnitelman hy väk sy mi sen yhteydessä hyväksyttiin periaate, jonka mukaan terveydenhuoltoon liit ty vää alueellista kehittämistoimintaa ohjaa edustuksellinen kun ta joh ta ja ko kous, johon osallistuu Varsinais-Suomen eri alueilta kuntajohtaja- ja ter vey denhuol lon asiantuntijaedustaja. Kuntien edustajien lisäksi kun ta joh ta ja ko koukses sa on ollut mukana Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin edustajina sairaan hoi to pii rin johtaja ja johtajaylilääkäri. Kuntajohtajakokouksen alai suudes sa ovat toimineet tietojärjestelmien kehittämisen alueellinen koor di naatio ryh mä sekä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palvelujen yhteen so vit ta mis ta ohjaava pysyvä asiantuntijatyöryhmä. Vuonna 2015 kuntajohtajakokous päätti että järjestämissuunnitelman laa jenne taan kattamaan koko sosiaali- ja terveydenhuolto, ja edelleen, että suun nitel ma päivitetään vuosille Päivityksen käytännön val mis te lus ta

2 on vastannut edellä mainittu asiantuntijatyöryhmä. Järjestämissuunnitelman päivityksessä on lähdetty siitä, että työskentely kytke tään tiiviisti osaksi Sote-uudistuksen valmistelua. Sote-uudistuksen valmis te lus sa on lähdetty siitä, että kaikki kunnissa tai kuntayhtymissä val mistel ta vat maakunnallisen tason sote-uudistukseen vaikuttavat asiat tulee esittää käsiteltäväksi sote-uudistuksen valmisteluorganisaatiossa. Tämän linjauk sen mukaisesti on myös järjestämissuunnitelman päivitysraportti hy väksyt ty valmisteluorganisaation sote-johtajien kokouksessa ( ) se kä johtavien viranhaltijoiden kokouksessa ( ). Järjestämissuunnitelman päivityksessä on nostettu esiin neljä kärkiteemaa nii hin liittyvine toimenpiteineen: Kiireellinen hoito ja päivystys Päihde- ja mielenterveyspalvelut Lasten, nuorten ja perheiden palvelut Ikääntyvien kuntoutus-, hoito- ja hoivapalvelut. Turun kaupungin hyvinvointitoimiala pyytää järjestämissuunnitelman py syvän asiantuntijatyöryhmän puolesta Varsinais-Suomen kuntia hyväksymään Var si nais-suo men sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päi vi tys ra por tin vuosille Hyväksymispäätökset pyydetään toimit ta maan mennessä. Seuraavassa otteita kärkiteemojen käsittelystä päivityksessä. Sosiaalipäivystys Sote-uudistuksen valmistelussa on linjattu, että vaativin erikoisalapäivystys koo taan 12 sairaalaan, joissa ylläpidetään ympärivuorokautista laajan päivys tyk sen yksikköä, joiden yhteydessä tarjotaan myös sosiaalipäivystystä. Tyks Turun yliopistollinen keskussairaala kuuluu näihin sairaaloihin. Yliopis tol li ses sa sairaalassa tulisi olla vähintään noin kymmenen eri eri kois alan lääkärit ja sosiaalipäivystyksen ammattilaiset. Sote-uudistuksen myötä siirtyy sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjes tä mis vas tuu maakunnalle. Uuteen toiminnan organisointitapaan siir ryttäes sä on tavoitteena Varsinais-Suomessa organisoida sosiaalipäivystys maa kun nal li ses ti toimivaksi, aktiivityöhön perustuvaksi yksiköksi, joka vastaa keskitetysti sosiaalipäivystyksen tarpeeseen koko alueella ja joka toi mii päivystysasetuksen edellyttämällä tavalla yhteistyössä terveydenhuollon päivys tyk sen kanssa. Tätä tavoitetta kohti edetään asteittain niin, että ensi vaiheessa virka-ajan ulko puo li nen, puhelimitse tapahtuva sosiaalipäivystys keskitetään kun ta kohtai sin päätöksin laajasti Turun sosiaalipäivystykseen, joka toimii 24/7 ak tiivi työ pe ri aat teel la. Asiakkaiden yhteydenotot yksikköön tulevat hä tä kes kuk-

3 sen kautta. Turun sosiaalipäivystysyksikkö vastaa jalkautumista edel lyt täviin tehtäviin Turun seudun kunnissa sekä Paraisten kaupungissa. Muu al la maakunnassa jalkautumista vaativiin tehtäviin vastataan alu eel lis ten takapäivystysrinkien turvin. Virka-aikainen päivystys jää uudistuksen ul kopuo lel le ja kunnat vastaavat siitä toistaiseksi itsenäisesti tai kuntien vä lis ten keskinäisten sopimusten mukaisesti. Lasten, nuorten ja perheiden palvelut Palvelujärjestelmän kehittämiseksi alueellamme on jär jes tä mis suun ni telmaan liittyen käynnistetty vuonna 2015 lasten, nuorten ja perheiden syr jäyty mis vaa ran vähentämiseksi toiminnallinen pilotti, joka on myös Var sinais-suo men sairaanhoitopiirin strateginen hanke. Kuntajohtajakokous hyväk syi hankeen toimintasuunnitelman kokouksessaan joulukuussa Pilot ti hank kee seen osallistuvat perusturvakuntayhtymä Akseli, Naantalin kaupun ki, Raision kaupunki, Salon kaupunki sekä Varsinais-Suomen sai raanhoi to pii ris tä Lasten ja nuorten klinikka, Lastenpsykiatrian tulosyksikkö, Nuo ri so psy kiat rian tulosyksikkö sekä kehittämispalvelut -yksikkö. Lasten, nuorten ja perheiden palveluiden kehittämiseksi on käynnistetty valta kun nal li nen Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma. Tämän hankkeen myö tä maakunnan on mahdollista saada toimintaa tukemaan STM:n ra hoitta ma muutosagentti. Lisäksi kärkihankkeesta rahoitetaan maakunnallisia kehit tä mis hank kei ta. Varsinais-Suomi hakee rahoitusta sekä muutosagentin palk kaa mi seen, että maakunnalliseen kehittämishankkeeseen. Ke hit tä mishank keen valmisteluvastuiseksi organisaatioksi on nimetty Raision kau punki. Hankevalmistelussa on hyödynnetty syrjäytymisvaara-pilotin sekä aiempien maa kun nal lis ten hankkeiden kokemuksia. Tavoitteena on hyödyntää ke hit tämis han ket ta laajasti lasten, nuorten ja perheiden palveluiden ke hit tä mi ses sä. Erityisenä painopisteenä pidetään matalan kynnyksen palveluiden sekä varhai sen tuen kehittämistä. Lisäksi tavoitteena on edistää toi min ta kult tuu rin muutosta sekä erityis- ja vaativan tason palveluiden toimivuutta. Ikääntyvien palvelut Varsinais-Suomen maakunnan väestö on muuta maata iäkkäämpää. 75 vuotta täyttäneen väestön osuus koko väestöstä oli vuoden 2015 lopussa 9,4 % kun se koko maassa oli 8,8 %. Väestöennuste alueella näyttää ikään ty vien osuuden jatkossakin edelleen kasvavan. Ikääntyvien palvelut on tällä hetkellä organisoitu kuntakohtaisesti ja pal velui den sisällössä sekä organisointitavoissa on suurta vaihtelua. Tämän johdos ta alueen kuntien asukkaat ovat tällä hetkellä keskenään eriarvoisessa ase mas sa palvelujen saatavuuden suhteen. Järjestämissuunnitelmatyön yhtey des sä onkin nähty selkeä tarve kehittää palvelujärjestelmää kun ta koh tais-

4 ta mallia laajempana kokonaisuutena, jotta kasvavaan palvelutarpeeseen voi daan vastata ja asukkaille voidaan tarjota asiakastarpeiden mukaisia palve lu ja. Ikääntyvien palveluihin liittyen valmistelua tehdään neljässä, toisiaan tu kevas sa kokonaisuudessa: Maakuntatasoisen palveluohjausmallin kehittäminen Akuuttipalvelujen kokonaisuus Kuntouttavien palvelujen kokonaisuus Palliatiivinen hoito ja saattohoito Valtakunnallisesti toiminnan kehittämisen tueksi on käynnistetty STM:n kär ki han ke Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kai ken ikäisten omaishoitoa. Tämän hankkeen myötä maakunnan on mahdollista saada toimintaa tukemaan STM:n rahoittama muutosagentti. Turun kaupunki on hakenut rahoitusta maakunnallisen muutosagentin palkkaamiseen. Järjestämissuunnitelma on päivitetty yhdessä sovittujen periaatteiden mukaan. Liitteenä järjestämissuunnitelma vuosille LIITE B10, SOTE-LTK PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta esittää kaupunginhallitukselle, että Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivitys vuosille hyväksytään. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Kaupunginhallitus Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin. Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päi vi tys oheistetaan. LIITE A10, KH KAUPUNGINJOHTAJA: Kaupunginhallitus hyväksyy liitteen mukaisen Var si nais-suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päi vi tyk sen vuosille KAUPUNGINHALLITUS:

5 Kaupunginjohtajan ehdotus hyväksyttiin.