Ennen vanhaan. Nykyään. Päihdepsykiatrisen hoitomallin rakentaminen Espoossa. Ostajain tarkkailu ja rekisteritoimisto. STAKES SOTKAnet 2004

Transkriptio

1 Päihdepsykiarisen himallin rakenaminen Espssa Päihdelääkeieeen päivä Aulanglla Aulikki Ahlgrén,yl Espn ssiaali - erveysimi, Mielenerveys päihdepalvelu Ennen vanhaan. Oy Alk Ab Tampereella Osain arkkailu rekiseriimis Nykyään Espn ssiaali erveysimi Mielenerveys päihdepalvelu STAKES SOTKAne 2004 /1000 asuk. Esp Hki Tre Turku Vanaa Päihdepalvelujen surieia Kakai suhi päi vämsp. Kakai suhi päi vä- Päi hdehi päi vä Päi hdehul l n Päi hdehul l n Päihdehipäivä ma sp. avhikäynni ma avhi käynni s Psyk.avh. 338,3 349,8 74,6 542,2 327,8 laisks 6,42 10,59 8,38 8,52 9,66 hipvä 260,2 438,3 349,9 343,4 388,8 alkmyyni10 6,6l 9,9l 9,3l 9,2l 9,1l 0%alkh Päihdeh. laishi 5,8 6,0 4,3 4,1 5,2 8-9lk%,1/kk 21,44 20,65?? 17,95 sihumala up.päiv.% 15,59 15,38?? 15,87 1

2 Muuliike Espssa Väesö kasvaa hengelle vudessa (väkiluku ennakkie ) Väesönkasvu n synyvyyden enemmyyä kulleisuueen nähden muuvia (3307 synynyä 1129 kullua v. 2004) muui Espseen, muui Espsa ~ muuvi 1059 henkilöä v muui Espssa vunna 2004; sa vi muuaa useamman kerran vuden aikana 18 % esplaisisa muui vuden aikana 2500 uua asuna valmisuu vusiain Nin 2000 misusasuna vaihaa misaansa vusiain Muuliike keskiyy vukra-asunihin Dynaamisuua vai juuremuua??? Esplaisen huumeiden käyäjien hakeuuminen palvelujen piiriin Espn erveysneuvnapise Vinki v / 818 asiakasa v / 660 asiakasa 24 h arviini- kriisihiyksikkö Kurvin huumepliklinikka n. 300 esplaisa vusiain Krvaus- ylläpihidn piirissä v / 42 v / 43 esplaispilasa (ankslla lpeeu yheensä 11 hia, jisa sa vieriauunu) Kaksisdiagnsi Terveyspalvelu HUS päihdepsykiariassa alieiin 70 krvaushia. Opiidiriippuvuuden lisäksi 10% sch Espn keskus Espnlahi Leppävaara Mainkylä- Olari Tapila Mielenerveysj päihdepalvelu 23% mielialahäiriö 86% persnallisuushäiriö Terveydensujelu Sumen Lääkärilehi 9 / 2005: Vrma, Sker, Turiainen, Kaila Terveyspalvelu Palvelukeskuksen päällikkö alk. Mielenerveys- päihdepalvelujen palvelukeskus 2005 yh. 115 yönekijää Avpalvelu Kriisisairaanhia Psyklgi Palveluha Ospalvelu Laishi -kunuus Psipuun päihdehiyksikkö Pularmesän sairaalan päihdehi Klmirannan hiki Aurra-kdin s. 1 Aurra-kdin viisikk Ospalvelu Asumispalvelu Olarinluman vasaanki Sepänkylän ukiasunla Neppersin hulki Tueu asuminen Ospalvelu Peruspalvelu Ssiaali- erveysimi erveyskeskusen vasaanimina (psyk. esh:, aikuispsyklgi) neuvlaimina piskeli- yöerveyshul sairaala ssiaalipalvelujen vasaanimina lasen- nuriskdi asumispalvelu Opeusimi Nurisimi Muu Mielenerveys- päihdepalvelujen prrasus / Taina Schneider Mielenerveys- päihdehulln eriyispalvelu Mielenerveyspalvelujen hi- asumispalvelu Aurra-kdin sas 1 Aurra-kdin Viisikk Psykiarise spalvelu Päihdehulln hi asumispalvelu Arviinipalvelu Avhi Kakaisu- vieriushi Krvaus- ylläpihi Kunuus Eriyisryhmien palvelu Asumispalvelu Erikissairaanhi (vaaiva eriyispalvelu) Esh:n mielenerveyspalvelu HUS psykiaria / psykiarise pliklinika psykiarinen sairaalahi Esh:n päihdehipalvelu HUS päihdepsykiaria / päihdepsykiarian pliklinikka sas sekä piidiriippuvuuspliklinikka 2

3 K ilinen päihdepsykiarinen iimi MP aviee kehiämisen painpiseiä 2005 Organisiuminen Asiakashuksen paranaminen Kehiämisen painpiseiden valina Prjeki Mielenerveys - päihdehjelmayö Palveluhus ASUNNOTTOMAN ASIAKKAAN YHTEYDENOTTO AIKUISSOSIAALITYÖ AIKUISSOSIAALITYÖ TILANNEARVIO TUETTU ASUMINEN TUETTU ASUMINEN TUETUN ASUMISEN PALVELUT Y-SÄÄTIÖN Y-SÄÄTIÖN ASUNNOT ASUNNOT asuna asuna -asunihin -asunihin haeaan haeaan kaupungin kaupungin vukra-asunhakemuksella vukra-asunhakemuksella -liieeksi -liieeksi pullausun pullausun ssiaaliyönekijälä ssiaaliyönekijälä -vukraspimukse -vukraspimukse aluksi aluksi määräaikaisia määräaikaisia -kevyesi -kevyesi ueua ueua asumisa asumisa -VASU-prjekissa -VASU-prjekissa kehiey kehiey ehseun ehseun uen uen yömeneelmiä yömeneelmiä 1- ASUNNOTTOMIEN ASUNNOTTOMIEN SAS-RYHMÄ SAS-RYHMÄ -kknnuaan -kknnuaan kerran kerran Kuukaudessa Kuukaudessa -aikuisssiaaliyön -aikuisssiaaliyön ueun ueun edusa edusa PÄIHDEHUOLLON PÄIHDEHUOLLON KUNTOUTTAVAT KUNTOUTTAVAT ASUMISPALVELUT ASUMISPALVELUT Neppersin Neppersin hulki hulki Sepänkylän Sepänkylän ukiasunla ukiasunla Klmirannan Klmirannan hikdin hikdin asunla asunla OLARINLUOMAN OLARINLUOMAN VASTAANOTTOKOTI VASTAANOTTOKOTI ASUMISYKSIKKÖ ASUMISYKSIKKÖ TILAPÄISEN TILAPÄISEN MAJOITUKSEN MAJOITUKSEN PALVELUNTUOTTAJAT PALVELUNTUOTTAJAT -esimerkiksi -esimerkiksi Väinöläki, Väinöläki, Ring Ring Asunn Asunn -HT-Majiuksen -HT-Majiuksen käyösä käyösä luvuaan luvuaan alkaen alkaen -lk -lk päääny päääny ilapäisen ilapäisen kilpailuamisen kilpailuamisen periaaeisa periaaeisa MP Tueu asuminen r Y H T E Y D E N O T T O ALKUARVIOINTI (PeS /Tepa /Vapa) SOSIAALITYÖ, MUU VASTAAN- OTTOTOIMINTA -neuvna -hus - mivini - ilaneen kariaminen EI VAADI PÄÄTÖSTÄ - ma laikse -A-klinikan kakaisuhi - maalan kynnyksen palvelu PÄIHDEHUOLLON PÄÄTÖSPROSESSI Prsessin misa Tepa / Mielenerveys- päihdepalvelu HAKEMUSTEN KÄSITTELY (PeS) SELVITYKSET ASIANTUNTIJA- LAUSUNNOT, SUOSITUKSET -HTA -kakaisu- vieriushi - kunuus DOKUMENTOINTI - YPH-Effica PÄÄTÖKSEN VALMISTELU (PeS) HOITOON- OHJAUSESITYS - kunasuus - asiakasmaksusuus PÄÄTÖKSEN TEKEMINEN (Tepa / MP) PÄÄTÖKSEN- TEKIJÄT -jhava ssiaaliyönekijä - ssiaaliyönekijä - asianuni TIEDOKSIANTO - asiakas - hiah - aikuisssiaaliyö HOITO HOITOYHTEENVETO - ssiaaliyönekijälle (PeS) - jhavalle ssiaaliyönekijälle (MP) Y h e y d e n nuri ise vanhemma ssiaali- kriisipäivysys Jrvi/ sm. ai psyk. pliisi muu Päiheillä irehivien alaikäisen palvelu & Tepan PeSn yheisyö Avpalvelu Kulu- piskelierveydenhul sekä erveysasemien vasaanimina Espn nurisaseman avhi Nurispsykiarian pliklinika (lähee) Alueen lasensujelussiaaliyönekijä Nuren palveluneuvna palveluhus ASO-ryhmä Kurvin huumepliklinikka 24 h MP / Marila & Schneider 2005 Laishi Espn vasaankdi nuriskdi Lasen nuren huumehiyksikkö - Breikki - Pikku-Pellas Päihdehi muussa lasensujelulaiksessa Nurispsykiarinen sashi (lähee) J ä l k i h u l MIELENTERVEYSTYÖ JORVI SOSIAALI- TERVEYS- KESKUKSET -PSYKOLOGIT -PSYK.SH:T PSYK. PKL ALUE- PKL:T P1 avkun. s. (12 ss) P2 av-sas kun. ki (6 ss) P3 akuui, suljeu s. (15 ss) P4 akuui. suljeu s. (15 ss) Tammiharjun sairaala 25 ss + 15 ss Aurraki s.1 (26 ss) Psyk.spalvelu (132 ss) Viisikk (25 ss) 3

4 TARPEET psykiaria päihdehi PTH:n ESH:n yheisyö Knsulaai Kunuus Palvelual + päiväiminakeskus Palveluhuksen Peruserveydenhulln aid Depressihi Psyksivarhaisunnisus Selviämishiasema Kakaisu-, vierius kunuus an asalle SAS (selviä-arvii-sijia) Ospalveluyheisyö Palveluhuksen Peruserveydenhulln aid Päihdepliklinikka Ennalaehkäisevä yö KYSELY MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEOHJELMAN YHTEISTYÖKUMPPANEILLE TOIVOTTIIN: kaksis dg pilaiden hikejuihin hipalveluihin selkeyä sama pilas sama hipaikka asumispalveluia mningelmaisille mielenerveyspilaiden HTA an asalle nuren päihde- psykiarisen avhidn saaavuua yheisyöä palvelunuajien, ilaajien järjesöjen kanssa Mielenerveys päihdepalvelu aviee MP synergiaeu MP hjelma elkuussa avm + päihdeyö + krvaushi inegriuva peruspalveluihin päihdehin m-saajia, yönkier prjekeisa kesävään kehiykseen verksiuminen (seudullinen yheisyö) Päihdehankkeen euamisapa Scca, Helsinki, Esp, Vanaa ym. Yheinen Ehkäisevä yö Laiskunuus sraeginen suunnielu Osaamisen Yheisen sraegisen Ehkäisevän Tarkiuksenmukaisen suunnielun päihdeyön fkusiu palvelurakeneen luminen Tiedaminen Ennakinnin meneelmä Sisällöllinen Mielekäs palveluvalikk jäsenäminen Yheinen, verksiuminen Yheise palvelu palveluvalikk Tieverkn Timinnallinen Yheise hyödynäminen kilpailuuskrieeri Eriyisryhmä Mnidiagnsipilaiden laiskunuus Yheinen kilpailuus Päihdehankkeen aviee Ludaan pysyvä seudullise rakenee Vahviseaan pääkaupunkiseudun yheisä sraegisa suunnielua Jäsenneään kehieään ehkäisevää päihdeyöä Kunuavan laishulln prsessien yheinen uudelleen arviini Enäs psykiaria?: Peruserveydenhulln psykiarisen palveluiden? Tulevaisuus Prsessipalveluisa pilaaseen -päihdepsykiariaa parhaimmillaan samaanaikaan samassa paikassa 4

5 p/ m päihde+ m-ngelma m-ngelma + päihderiippuvuus mielenerveyden häiriö + päihderiippuvuus psykiarinen sairaus + päihderiippuvuus Fkuksessa P. vasuu hiahn vasuu selkeäksi Pilaan hidnarpeen arvi P. hiahn himivaai P. kanssa ehävä hisuunnielma P. kanssa kuljeava hiie P. paraneminen ai hidnkaminen P. irauuminen HTA kaksisdiagnsi-gradeeraus m- ai päihdengelma m + päihdengelma m häiriö + päihdengelma m-häiriö + päihderiippuvuus psykiarinen sairaus päihdengelma psykiarinen sairaus päihderiippuvuus psyykkinen häiriö + päihdengelma + smaainen sairaus ai muu haia jne.jne Ohjeisukse, säännökse, suunaukse, kaasrfi, rendi Lai, aseukse Käypä hi susiukse Menal Healh declarain WHO 2005 hyvinvini rendisairasuvuus yövima- yöllisyys yössäksaminen- uavuus ieus -ahdisuneisuus vankimäärä yheiskuna TULEVAISUUDEN HAASTEET KUPLAKAAVIO 2004 Ss. palv. Ise MT - Av - Sairaala Tua K & V PO Mniammaillinen iimi K OR A Halliu pilaan arviini hi Pilas (Päihde)psykiarinen avmielenerveysyö 2006 PSYKIATRINEN SAIRAANHOITAJAT yh.7 PÄIHDE + DEPRESSIO- SAIRAANHOITAJIA yh.5 Psykiaria - avhi - sashi - knsulaai Palveluhus - päihde - mielenerveys - asuminen HTA SeKaVa -pkl - kakaisu- vieriushi Asumisen eriyiss Terveyspalvelu -mielenerveysyö -vasaanimina - mini-inerveni Päihdehi - avhi - laiskunuus Mielenerveyden häiriö HTA Knsuliavuus SPT, lääke/hidn seurana Ryhmähid Akuuikriisivalmius Kriisipuhelinyö PSYKOLOGIT ( yh.7 +jhava) psykerapia, ryhmähid (mm. ahdisuneisuushäiriö) Depressihi Knsuliavuus SPT, IPT,lääke/hidn-seurana, ryhmähid Opiidikrvaushid, khi kgniiivinen, avieellinen yöe päihdengelma ajkriseuranna Kriisipuhelinyö 5

6 ESH Jrvi (SHP:n sairaala) Psykiarian pkl: päihdepsykiarinen hi-e yheisyö depressi-hian kanssa yheisyö A-klinikan (päihdepliklinikan) avhidn kanssa säännölliseksi päihdelääkeieus up dae (erikisumismahdllisuus?) knsulaaiiden lisääminen Mini-Inerveni uuksi Sairaalasas suljeu kunuussaslisäys päihdekäyö ei ese - selviämishiasema v.2007 päihdengelmaisen ahdsa riippuman hi mningelmaise HOSU, PTH päihdengelman unnisaminen (Audi,EurpAsi) päihdeilamia (päihdehi uuksi kuluusa) Hin pääsyn perusee STM (-HYKS, SHP) Aikuispsykiaria: Päihdengelmien kiireeön hi Läheeindikaai erikissairaanhin mm. piidiriippuvaisen krvaushijen suunnielu aliaminen piidi- amfeamiiniriippuvaisen vaikea vieriushid eriyissaamisa vaaivien päihdepilaiden hidn alkuarviini hikejun järjesäminen päihdepilaiden vaaiva yökyvyn arvi vaikea kaksisdg.pilas (psyksiasinen häiriö vaikea riippuvuus ai vaikea persnallisuushäiriö yhdisyneenä kaiseen huumeidenkäyöön) klmisdiagnsipilaa, jilla lisäksi esim. HIV jiden hi edellyää yheisyöä lääkeieeen eri erikisaljen välillä Päihdehul Espn kakaisu vierushiasema sekä päihdekunuus an asalle himedi, resurssini depressin unnisus, depressikulu Kakaisuhiasemien yönk - peruskakaisu - eriyiskakaisu vierus, esim. pp-pilaa Huumehid - valmiude lisää krvaushi massa kunnassa - kunuuksen kilpailuus, psykiarise arpee Päihdehulln asumispalvelu verksiuva (av)psykiarisiinpalveluihin Kunuuski (Neppers) yheisyö av kisairaanhin vanhuspalveluihin rakeneilla Tukiasunla (Sepänkylä) myös päihde- (k)+mielenerveyskunuujille - avie isenäiseen asumiseen, yöelämään Ensisu (Olarinluma) VASU II, akiivinen karius hinhus Asumispalvelu päihdehulln asumispalvelu eusilla - nure sekakäyäjä, käyösireileva - psyk-rgaanise ireyhymä, jia päihdekäyö, MRSA ym kmplisi - ikäänynee päiheiä käyävä / ai psyykkisesi ireileva Psykiarinen sairaus eusilla -asumispalvelu nurille, aikuisille, ikäänyneille mningelmaisille päihdepsykiarisille pilaille Päihdepsykiarinen avimina PTH Päihdepsykiarinen pliklinikka avkakaisu, knsulaai, ryhmä - yksilöhi, depressikulu Ospalvelu Eriyisasianunemus, eriyishid, mningelmaise Päiväiminakeskus, yheisyö yövimanpalvelukeskuksen kanssa Naisen + lasen alaikäisen eriyisarpee Eriyisasunimis päihdepsykiarinen palveluhus, case managemen päihde- mielenerveys asumispalveluihin (6+2+3) Järjesö, yhdisykse maalan kynnyksen palvelua 6

7 Uude medi Visi N cigarees 4 ähden sep by sep hjelma minä-sinäkeskeinen aseneellisuua pisava krkea avie kynnys N drugs N alchl N prblems a all! Tunne elämän n! 7