Esivalmistelun poliittinen ohjausryhmä

Transkriptio

1 MUISTIO 1/ Aika klo 08:30-11:15 Paikka Uudenmaan liitto, Esterinportti 2 B Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 1 Kokouksen avaus 3 2 Esivalmistelun projektisuunnitelma 4 3 Esivalmistelun nykytilanteen tilannekatsaus 6 4 Katsaus hallituksen esityksen valinnanvapausmalliin 7 5 Katsaus PKS-kaupunkien ns. kasvupalveluja koskevaan neuvottelutilanteeseen 8 6 Katsaus lakiluonnokseen alueiden kehittämisestä ja kasvupalveluista 9 7 Seuraavat kokoukset 10 8 Kokouksen ydinviesti ja kokouksen päättäminen 11

2 MUISTIO 1/ Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Ansalehto-Salmi Irja Vantaa, kesk. Enroth Matti Helsinki, kok. Havula Tapio Mäntsälä, kesk. Heijnsbroek-Wirén Mia Loviisa, r. Heinäluoma Eero Helsinki, sd. Herttuainen Auli Mäntsälä, vas. Juurikkala Timo Vantaa, vihr. Karimäki Johanna Espoo, vihr. Karjalainen Anne Kerava, sd. Krohn Minerva Helsinki, vihr. Mäkelä Outi Nurmijärvi, kok., puheenjohtaja Sainio Jari Vantaa, sd. Salonen Pasi Vihti, ps. Taipale Kaarin Helsinki, sd. Niiranen Matti Helsinki, kok. Arja Karhuvaaran varajäsen Äikäs Saija Espoo, kok Markku Markkulan varajäsen Aronkytö Timo muutosjohtaja Sovala Markus muutosjohtaja Savolainen Ossi maakuntajohtaja, Uudenmaan liitto Tikkanen-Pietikäinen Inka muutosjohtajien tuki, Uudenmaan liitto, siht Poissa Blomqvist Thomas Raasepori, r. Frosterus Anu Karkkilä, vihr. Hakola Juha Helsinki, kok. ilmoittanut esteestä Jalonen Jaakko Porvoo, sd. Karhuvaara Arja Helsinki, kok. ilmoittanut esteestä Kommonen Ulla Vihti, vas. Markkula Markku Espoo, kok. ilmoittanut esteestä Muu Kanerva Inka muutosjohtajien tuki, Uudenmaan liitto Paqvalin Rolf erityisasiantuntija Autioniemi Paula hallinto- ja talousjohtaja, Uudenmaan liitto Elo Seija viestintäpäällikkö Vikman-Kanerva Merja johtaja, aluesuunnittelu Keppola Erika viestintäsuunnittelija Suursalmi Tero lakimies Läsnä kohdassa 4

3 MUISTIO 1/ Kokouksen avaus Uudenmaan sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistuksen ja maakuntauudistuksen ns. esivalmisteluvaihe alkoi Finlandia-talolla pidetyn virallisen käynnistämiskokouksen myötä. Tilaisuudessa keskusteltiin ja kuultiin maakuntauudistuksen kannalta keskeisiä tahoja Uudenmaan soteja maakuntauudistuksen organisoitumisesta. Maakuntahallitus päätti käynnistää uudistuksen organisoitumisen. Samalla maakuntahallitus päätti esivalmistelun ohjausrakenteesta. ohjaus toteutuu poliittisen n kautta. Poliittisen n muodostaa maakuntahallituksen ns. strateginen kokoonpano sekä maakuntavaltuuston puheenjohtajat. Poliittisen n puheenjohtajana toimii maakuntahallituksen puheenjohtaja Outi Mäkelä. Kysessä on esivalmistelun poliittisen n ensimmäinen kokous. Maakuntahallitus päätti mm. että esivalmisteluprojektin Uudenmaan liiton vastuujohtajana toimii maakuntajohtaja, minkä takia on luontevaa että maakuntajohtaja toimii poliittisen n esittelijänä. Hallintopäällikkö Inka TIkkanen-Pietikäinen on nimetty n sihteeriksi. Ehdotus: Puheenjohtaja Outi Mäkelä avaa kokouksen. Ohjausryhmä merkitsee lisäksi tiedoksi seuraavat: - esivalmistelun poliittisen n esittelijänä toimii maakuntajohtaja - n sihteerinä toimii hallintopäällikkö - kokousmuistiot lähetetään jäsenille mahdollisimman pian kokouksen jälkeen. Päätös ehdotuksen mukaan. Inka Tikkanen-Pietikäinen,

4 MUISTIO 1/ Esivalmistelun projektisuunnitelma Esivalmistelun ja valmistelun käyynnistämisen projektisuunnitelmassa on määritelty esivalmisteluvaiheen (n ) tavoitteet, toimenpiteet, aikataulu sekä valmistelun organisoituminen. Alustavasti on hahmotettu myös työohjelmaa väliaikaishallinnolle ( / ). Valmistelun projektisuunnitelma tarkentuu esivalmisteluvaiheen aikana jatkovalmistelun osalta. Esivalmisteluvaiheen tavoitteena on sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen ja maakuntauudistuksen valmistelun suunnittelu ja käynnistäminen muutokseen osallisten yhteistyönä. Keskeisenä tavoitteena on myös muodostaa yhteinen tahtotila uudistusten valmisteluvaiheen organisoitumisesta ja toimenpiteistä. Esivalmisteluvaiheessa sote-uudistuksen ja maakuntauudistuksen valmistelu toteutetaan yhteen sovitettuina. Valmistelun lähtökohtana on varmistaa maakunnan toiminnan häiriötön ja hallittu käynnistyminen niin, että maakunnan asukkaille voidaan turvata palveluiden 100 % jatkuvuus alkaen. Valmistelussa pyritään samalla luomaan edellytykset sille, että Uudenmaan maakunta voi aloittaa toimintansa eteenpäin suuntautuvana, uudistumishaluisena ja -kykyisenä. Muutosviestinnän onnistunut toteutus yhdessä lähettävien tahojen kanssa on kriittinen menestystekijä muutosprosessille. Turvallisen muutoksen ajatuksen on saavutettava päättäjien lisäksi sekä henkilöstö, potilaat, asiakkaat kuin muutkin maakunnan asukkaat. Poliittinen merkitsee projektisuunnitelman tiedoksi ja evästää muutosjohtajia esivalmistelun toteutuksessa. Käsittely: Muutosjohtaja Markus Sovala esitteli projektisuunnitelmaa. Maakuntauudistuksen aikataulun osalta Sovala korosti tarvetta priorisoida toimenpiteitä Uudenmaan tasolla, valtakunnallisella tasolla puolestaan Sovala peräänkuulutti siirtymäaikojen mahdollistamista. Sovala totesi lisäksi, että esivalmistelun neuvottelukunnan kokoukset maaliskuussa ja kesäkuussa muodostavat esivalmisteluprojektin aikataulurungon kaksi tarkistuspistettä. Sovala totesi, että projektisuunnitelman aikataulutettu tehtävälistaus on tässä vaiheessa esitetty otsikkotasolla ja tarkentuu valmistelun edetessä. Lähtökohtana esivalmistelussa on kuitenkin, että ennen kuin sitä ryhdytään viemään konkreettisemmalle tasolle, on ymmärrettävä nykytilannetta Uudenmaan tasoisesti. Sovala totesi myös että järjestämisvastuun, omistajaohjauksen ja maakuntakonsernin hallintamallin hahmottaminen on nykytilan ymmärryksen muodostamisen lisäksi esivalmistelun keskeisimpiä tehtäviä. Sovala esitti myös toiveenaan, että käynnistyisi poliittinen keskustelu uudistuksessa sovellettavasta kunnianhimon asteesta.

5 MUISTIO 1/ Sovala korosti lopuksi henkilöstönäkökulmaa uudistuksen onnistumisen edellytyksenä ja strategisena painopisteenä. Sovalan esityksen jälkeen käydyssä keskustelussa korostettiin tarvetta selkeyttää kuntien ja maakuntien välistä työnjakoa niin, että maakunnasta voi tulla kunnille hyvä kumppani. Kunnilla ja kaupungeilla tulee olemaan uudistuksen jälkeenkin itsenäinen ja vahva rooli. Todettiin lisäksi, että maakunnan asukkaille maakunta tulee näkyväksi ja lähelle sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisen kautta. Uudistuksen ydintavoitteena tulee tämän kautta olla hyvien ja toimivien sosiaali- ja terveyspalveluiden varmistaminen. Keskustelua käytiin myös väliaikaishallinnon ja maakunnan käynnistysvaiheen demokratia-ulottuvuudesta ja poliittisen ohjauksen rakenteista ja tehtävistä uudistuksen valmisteluvaiheessa. Poliittinen merkitsi projektisuunnitelman tiedoksi. Inka Tikkanen-Pietikäinen, Oheismateriaali Projektisuunnitelma maakuntauudistuksen esivalmistelu Projektisuunnitelma maakuntauudistuksen esivalmistelu PP

6 MUISTIO 1/ Esivalmistelun nykytilanteen tilannekatsaus Muutosjohtajat antavat poliittiselle lle lyhyet tilannekatsaukset valmistelun nykytilanteeseen. Poliittinen merkitsee katsaukset tiedoksi. Käsittely: Sote-muutosjohtaja Timo Aronkytö kertoi valmistelun nykytilanteesta. Esivalmistelu on edennyt hyvin ja on aikataulussa. Sote-tiimin alaisia valmisteluryhmiä on jo nimetty, Maku-tiimin nimeäminen on alkuviikon asia. Sote- ja makutiimit ovat valmistelun keskeisiä toimijoita. Helsingin kaupungilla on sote-tiimin puheenjohtajuus. Tiimit osaavat ja pystyvät tekemään näkyväksi ja kokoamaan Uudemaan palveluverkoston optimaalisella tavalla. Valmistelussa yhdistyy alhaalta ylös- ja ylhäältä alas-tarkastelu siten, että valmisteluryhmät työstävät asiakasrajapintaa, eli maakunnan tehtäviä, palveluita ja prosesseja kun taas esivalmistelun ohjausorganisaatio pohtii mm. maakunnan hallintamallia, järjestämisasioita ja uudistuksen strategisia kysymyksiä. Valmistelu tehdään kehittävällä otteella, käynnissä olevia ja käynnistettäviä kokeiluja ja kehittämishankkeita hyödyntäen. Aronkytö painotti puheenvuorossa myös, että esivalmisteluvaiheen keskeinen tehtävä on tietopohjan luominen väliaikaishallinnolle ja edelleen ensimmäiselle maakuntavaltuustolle. Asiasta käyty keskustelu koski mm. perustason sote-palveluiden kehittämistä, erityissairaanhoidon roolia uudistuksen jälkeen, järjestäjän ohjausvälineitä sekä valinnanvapauden mahdollisia siirtymäaikoja Päätös ehdotuksen mukaan. Inka Tikkanen-Pietikäinen,

7 MUISTIO 1/ Katsaus hallituksen esityksen valinnanvapausmalliin Maan hallitus julkisti 21. joulukuuta lakiluonnoksen siitä, miten asiakas voi valita palveluja valinnanvapauden piirissä olevista sosiaali- ja terveyspalveluista. Lain tavoitteena on, että valinnanvapaus lisää asiakkaan vaikutusmahdollisuuksia, nopeuttaa palveluun pääsyä ja parantaa palvelujen laatua ja kustannusvaikuttavuutta. Asiakkaan valinnanvapautta koskevan lakiluonnoksen mukaan asiakas voisi valita palvelujen tuottajan nykyistä monipuolisemmin. Asiakas voisi listautua valitsemansa sosiaali- ja terveyskeskuksen asiakkaaksi ja valita lisäksi haluamansa suunhoidon yksikön. Sosiaali- ja terveyskeskukset ja suunhoidon yksiköt tuottavat palvelut itse tai verkostomaisesti. Ne voisivat myös myöntää asiakkailleen maksuseteleitä asiakkaan valitsemalta palvelun tuottajalta hankittaviin yksittäisiin palveluihin. Lisäksi asiakas voisi myös valita maakunnan tuottamissa palveluissa palveluja antava toimipisteen, kuten sairaalan. Asiakasseteli ja henkilökohtainen budjetti olisivat käytössä maakunnan tekemän palvelutarpeen arvioinnin perusteella ja niiden perusteella asiakas saisi valita palvelun tuottajan. Valinnanvapautta koskevasta lakiesityksestä pyydetään lausunnot alkuvuodesta Lakimies Tero Suursalmi on valmistellut katsauksen lakiluonnoksen valinnanvapausmallista ja esittelee sen poliittiselle lle. Poliittinen merkitsee katsauksen tiedoksi. Oheismateriaali Päätös ehdotuksen mukaan. Tero Suursalmi, Sote-valinnanvapaudesta hallituksen luonnos laiksi asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa

8 MUISTIO 1/ Katsaus PKS-kaupunkien ns. kasvupalveluja koskevaan neuvottelutilanteeseen Maan hallitus ilmoitti valmiutensa neuvotella pääkaupunkiseudun kaupunkien kanssa pääkaupunkiseudun kasvupalveluiden järjestämistä koskevasta erillisratkaisusta ja linjasi erillisratkaisussa sovellettavat kasvupalveluiden periaatteet. Kasvupalveluihin kuuluvat myös kotouttamisen ja maahanmuuttajien palvelut. Pääkaupunkiseudun kaupunginjohtajat ovat esittäneet yhteisen hallintomallin jatkovalmistelun pohjaksi. Hallituksen kasvupalvelujen järjestämisen periaatteisiin on kuulunut työllisyyden ja yrityspalvelujen integraatio, järjestäjän ja tuottajan eriyttäminen, Uudenmaan työssäkäyntialueen pitäminen kokonaisuutena, sekä se, että hallinto tehdään mahdollisemman kevyeksi ja kumppanuus Uudenmaan maakunnan ja valtion kesken toimii. Valtiovarainministeriön antaman tiedotteen mukaan erillisratkaisun päälinjausten pitäisi olla valmiita tammikuun kolmannella viikolla. Muutosjohtaja Markus Sovala antaa katsauksen kasvupalveluja koskevaan neuvottelutilanteeseen. Poliittinen merkitsee katsauksen tiedoksi. Käsittely: Maakuntajohtaja painotti selonteossaan, että ns. kasvupalveluita koskeva linjaus ja neuvottelutulos vaikuttaa esivalmisteluun merkittävällä tavalla. Muutosjohtaja Sovala kertoi esittäneensä omissa nimissään ratkaisua, jossa maakunta voisi toimia kokonaisuutena ja kasvupalvelut perustuisivat työssäkäyntialueisiin. Tässä mallissa Uudenmaan maakunta toimisi kasvupalveluiden järjestäjänä, mutta sitä koskeva päätöksenteko jaettaisiin kahteen koriin siten, että tehtäisiin erillinen järjestämispäätös koskien pääkaupungiseudun kaupunkeja ja toinen koskien muuta maakuntaa. Lisäksi toiminnan sisällöstä voitaisiin sopia niin, että sopijoina olisi pääkaupungiseudun kaupungit, maakunta ja valtio. Päätös ehdotuksen mukaan. Inka Tikkanen-Pietikäinen,

9 MUISTIO 1/ Katsaus lakiluonnokseen alueiden kehittämisestä ja kasvupalveluista Aluekehitys- ja kasvupalvelulaki määrittelee jatkossa aluekehittämisjärjestelmän ja valtion eri hallinnonalojen sekä maakuntien roolit ja yhteistyön siinä. Tarkoituksena on ollut mm. vähentää aluekehittämisen sääntelyn yksityiskohtaisuutta ja varmistaa kansallisen ja maakuntakohtaisen aluekehittämisen tilannekuvan ylläpitämisen. Tarkoitus on myös ollut kytkeä kasvupalvelut aluekehittämisen olennaiseksi työvälineeksi kun maakunnat vastaavat sekä aluekehittämisestä että kasvupalveluosta kukin alueellaan. Laki jättää maakunnille laajan harkintavallan kasvupalveluiden järjestämisessä, mutta määrittää järjestämiselle ja tuottamiselle yhtenäisen toimintamallin. Lakiluonnoksen mukaan maakunnalliset kasvupalvelut järjestetään ensisijaisesti kilpailullisella monituottajamallilla. Markkinapuutetilanteissa maakunnat tuottavat palvelut itse. Laki ei koske kuntia tai kuntien tehtäviä. Maakunnallisten kasvupalvelujen ja kuntien elinvoimatehtävien yhteydet hoidetaan siis maakuntien ja kuntien kesken. Laissa määritellään mm. siirtymäsäädökset, joilla rakennerahasto-ohjelmaa toteutetaan ohjelmakaudella sekä kasvupalvelun tarkoituksen ja toimenpiteet. Laki sääntelee myös nykyisten TE-palveluiden ja ELY-yrityspalveluiden siirtymisen uudessa muodossa maakuntien vastuulle ja siihen liittyvät toimintamallit. Aluekehitys- ja kasvupalvelulain voimaantulo- ja siirtymäsäännökset on määritelty osana maakuntauudistuksen lakipakettia. Kehittämispäällikkö Eero Venäläinen on valmistellut katsauksen aluekehitysja kasvupalvelulain luonnoksesta ja esittelee sen poliittiselle lle. Poliittinen n merkitsee katsauksen tiedoksi. Käsittely: Asiaa ei ehditty käsitellä kokouksessa. Eero Venäläinen,

10 MUISTIO 1/ Seuraavat kokoukset Esivalmistelun poliittisen n seuraavat kokoukset ehdotetaan pidettäväksi maakuntahallituksen kokouspäivinä seuraavasti: 6.2. klo 8: Esivalmistelun muiden n kokoukset järjestetään seuraavasti: Seuraavat esivalmistelun kuntajohtajakokoukset klo 9: Seuraavat esivalmistelun virkamiesjohtoryhmän kokoukset klo 10: Seuraavat esivalmistelun sote-tiimin kokoukset klo 14:00, muiden kevään kokousten pvm päätetään tässä kokouksessa Poliittinen päättää - pitää seuraavat kokouksensa yllä selostusosassa kirjatun mukaisesti, - että ylimääräisten kokousten tai työpajojen pitämisestä sovitaan erikseen ja - merkitsee tiedoksi muiden ryhmien kokoukset. Päätös ehdotuksen mukaan.

11 MUISTIO 1/ Kokouksen ydinviesti ja kokouksen päättäminen Poliittinen muotoilee kokouksen ydinviestin, jonka jälkeen puheenjohtaja päättää kokouksen. Poliittinen päätti seuraavasta ydinviestistä: keskusteli mm. tulevan maakunnan roolista ja toimintatavasta. Todettiin, että olennaista on rakentaa toimiva ja selkeä työnjako maakunnan ja kuntien välillä. Uudenmaan intressissä on, että kunnilla ja kaupungeilla säilyy uudistuksessa vahva, itsenäinen rooli. Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistuksen osalta poliittinen totesi että uudistuksen kriittinen menestystekijä on sote-palveluiden toimivuus maakunnan asukkaiden näkökulmasta. Ohjausryhmä keskusteli myös mm. maakunnan järjestäjäroolista ja tehokkaiden ohjauskeinojen rakentamisesta uudistuksen yhteydessä. Poliittista ä pohditutti ensimmäisessä kokouksessaan erityisesti väliaikaishallinnon demokratia-ulottuvuus, uudistuksen siirtymäajat ja Uudenmaan tuleva ratkaisu ns. kasvupalveluasiassa. kuuli myös esityksen maan hallituksen valinnanvapausmallista. Puheenjohtaja päätti kokouksen klo