Tulevaisuuden leikkaustoimintaa latoleikkaussalissa. Palvelualuejohtaja, LT Heli Leppikangas

Transkriptio

1 Tulevaisuuden leikkaustoimintaa latoleikkaussalissa Palvelualuejohtaja, LT Heli Leppikangas

2 Tampereen yliopistollisen sairaalan uudistamisohjelma Uudistamisohjelmasta on muodostunut toiminnan muutosohjelma, jolloin uusiin tiloihin viedään jo uudistettu toimintakulttuuri ja tavat. 2

3 Metodit strategia toteutuksessa 3

4 Lato- salit pieni osa kokonaisuutta - Taysin leikkaussalimäärä kasvaa kpl vs kpl - Lato saleja tulossa tällä hetkellä ainoastaan tuki- ja liikuntaelinsairaalaan Yhteensä 13 leikkauspöytää Yksi 3 pöydän latosalia erityisesti tuki- ja liikuntaelinkirurgian päivystykseen Yksi 2 pöydän lato elektiiviseen selkäkirurgiaan Muut salit tarkoituksensa mukaan (esim. mikrokirurginen sali, infektiosali jne.) 4

5 5

6 Lean- johtaminen ja latosali - Leikkaussalin toiminnan kannalta induktion ja heräämön sijoittelu on tärkeämpää kuin leikkaussalien rakenne - Instrumentti-,lääke / neste- ja anestesiatarvikelogistiikka on myös toiminnan kannalta tärkeämpi asia kuin leikkaussalien rakenne 6

7 Mallit Endoklinik Hamburg Broadgreen Hospital Liverpool Molemmissa 4 pöydän latosali Induktio ja heräämö erilaiset Välinehuolto järjestelyt erilaiset 7

8 8

9 9

10 10

11 Latosaliin liittyviä etuja - Avara työtila, joka mahdollistaa liikkumisen leikkausalueen ympärillä ilman aseptiikan vaarantumista. - Laitteiden ja leikkaustason asetteleminen helppoa koska seinien rajoitusta ei ole. - Yhtenäinen tila tukee henkilöstön yhtenäistä käytöstä salissa, parantaa aseptiikkaa 11

12 Latosaliin liittyviä etuja - Leikkaussalin toiminnan ohjaaminen onnistuu helposti, koska kolmen-neljän "salin" toiminnan näkee yhdellä vilkaisulla - Konsultointimahdollisuus viereisiin työpisteisiin on parempi kuin umpisaleissa - Opetusleikkauspäivät voidaan järjestää tehokkaasti 12

13 - Työvoiman käyttö joustavampaa hätätilanteissa, konsultaatioissa tai yhden hoitajan äkillinen vaje / tarve latosalin sisällä - Passarit voivat auttaa toisiaan helposti - Helpottaa anestesialääkärin toimintaa päivystysaikana 13

14 Latosaliin liittyvät ongelmat ja riskit - Ison C-kaaren käyttäminen vaatii sopivan kattopuomijärjestelmän ja lyijyväliseinän / verhon käytön. - Ilmastoinnin toimintahäiriö voi vaikuttaa kaikkien pöytien toimintaan, jos ei huomioida suunnittelussa - Tietyissä tilanteissa intimiteettisuoja huomioitava 14

15 Havainnot vierailuista ja Aalto pahvisairaala projektista - N. 7-8 m etäisyys leikkauspöytien välillä riittää siihen, ettei salissa ole häiritsevää melua - Leikkaustasolla makaava potilas ei näe toisen tason potilasta käytännössä lainkaan - Instrumenttikärryt mahtuvat hyvin latosaliin (Endoklinikin malli Saksassa) 15

16 Aseptiikka ja salikäyttäytyminen - Nykyisissä ahtaissa saleissa ei voida pitää kiinni kulkuetäisyyksistä - Salissa kulkeminen ns. akateemisesta mielenkiinnosta sotkee ilmastointia, aseptiikka koetuksella. - Joskus musiikki ja mukava tunnelma häiritsevät vaativan leikkauksen tekemistä - Latosalissa on paremmat edellytykset ammattimaiselle käytökselle 16

17 Säteilysuojaus - STUK ottanut kannan että säteilyturvallisuus on säilytettävissä lato salissa - Ehdotettu 1 mm liikuteltavaa lyijysuojaa C- kaaren kohdalle - Tarkemmat mittaukset tehdään kun STUK tulee seuraavan kerran katsastamaan talomme laitteet marraskuussa

18 Suunnittelun varotoimet - Latosali suunnitellaan siten, että se on muutettavissa helposti 2-3:ksi erillissaliksi esim. mattalasi väliseinillä - Huomioidaan ilmastointisuunnittelussa - Kattopuomit suunnitellaan siten, että C- kaaren käyttö on helppoa 18

19 Pahvisairaala- projekti Aalto- yliopiston kanssa -tehdään sairaala, joka inspiroi osallistumaan- Siirreltäviä seiniä, muuttuvia merkityksiä muutakin ajateltavaa kuin sairautta. Pahvisairaalan toteutus: TULE Turvallista leikkaustoimintaa sujuvasti projekti, yhteistyössä Pirkanmaan sairaanhoitopiiri ja Aaltoyliopiston median- ja elokuvataiteen laitos, jota rahoittavat Sitra ja Aalto Service Factory. 19

20 Osallistuminen työympäristön kehittämiseen Käyttäjät mukaan suunnitteluprosessiin heti alkuvaiheessa. Muunneltavassa tilassa ideoita pystyy kehittämään ja testaamaan käytännössä. Yhdessä ideoiden syntyy esimerkiksi potilaiden kaipaamia tiloja inhimilliseen kontaktiin. 20

21 21