Kelan koulutus

Transkriptio

1 Tavoitteen asettaminen etenevässä sairaudessa Kelan koulutus Maarit Karhula MS-avokuntoutushanke/ Kelan arviointitutkimus

2 Moniammatillinen tavoitteen laatiminen Tavoitteena elämän tilanteisiin osallisuuden tukeminen toiminnan mahdollistuminen Kuntoutuksen lähestymistapa ja tavoitteen laatiminen

3 Moniammatillinen yhteistyö Kaikki työskentelymuodot, joissa eri alojen ammatti-ihmiset välittävät tietoa ja/tai toimivat yhdessä kuntoutujan asioissa, kuntoutujan tarpeista lähtien. Erilaiset näkökulmat on näin mahdollista yhdistää ja saada kokonaisnäkemys kuntoutujan tilanteesta. (Paltamaa ym. 2011)

4 Moniammatillisen yhteistyön sateenvarjokäsitteen sisältämät eriasteiset yhteistyömuodot. Kuviossa tarkastellaan vain asiantuntijoiden osuutta (Isoherranen. 2008, s. 39, mukaellen) Yhteistyö lisääntyy Rinnakkain tapahtuva työskentely asiakkaan kanssa Sovittuja tapaamisia ja tiedonvaihtoa (inter-) Asiantuntijat rikkovat asiakaslähtöisesti työskennellessään sovitusti roolirajojaan (trans-) Jokaisella ammattilaisella omat tavoitteet Jokaisella ammattilaisella omat tavoitteet, joiden sisältö on muilla tiedossa Kuntoutujalähtöiset tavoitteet, joihin eri ammattilaiset ovat yhteisesti sitoutuneet

5 Moniammatillisessa yhteistyössä korostuvia yleisiä käytännön näkökulmia A Asiakaslähtöisyys Tiedon ja eri näkökulmien kokoaminen yhteen a Vuorovaikutustietoinen yhteistyö k Roolien rajojen muutokset a Verkostojen huomioiminen polku (Isoherranen 2008)

6 Kyky ja halu jakaa omaa asiantuntijuutta Oman erityisosaamisen ja asiantuntijuuden selventäminen ja kirkastaminen Yhteisen kielen ja käsitteiden luominen Ryhmän yhteisen osaamisen rakentaminen Yhteisesti jaettu asiantuntijuus moniammatillisessa työskentelyssä

7 Tavoitteena osallistuminen interventiokeinot kohdistuvat usealle alueella ja vaativat moniammatillista näkökulmaa Lääketieteellinen terveydentila (häiriö tai tauti) Lihasten toiminta, nivelliikkuvuudet, Ruumiin/ kehon aistien toiminta, toiminnot ja ruumiin hahmottaminen, rakenteet muisti jne. Kulkuneuvojen käyttäminen, Henkilöiden Suoritukset välinen vuorovaikutus, Useiden tehtävien tekeminen jne. Osallistuminen Kuoroharrastuksen mahdollistuminen ympäristötekijät Kuorokaverit Kuoronjohtaja Harjoituspaikka Esiintymispaikat Jne. Ikä, sukupuoli Aiemmat kokemukset Mielenkiinnon kohteet Jne. yksilötekijät Harjoitusajankohta Harjoitusajan pituus Jne.

8 Osallistuminen kuntoutujien kokemana (Hammel et al.2008) Merkityksellinen osallistuminen / Oleminen mukana Valinta & kontrolli Henkilökohtaiset ja yhteisölliiset vastuut Osallistuminen ja arvot Saavutettavuus & mahdollisuudet Vaikuttaminen & toisten tukeminen Sosiaalinen liittyminen, inkluusio & jäsenyys

9 Osallistuminen kuntoutujien kokemana (Hammel et al.2008) Osallistuminen on monimutkainen ja moniulotteinen käsite. Ideaalia tai optimaalista osallistumista on mahdotonta yleisesti määritellä. Osallistuminen on dynaaminen prosessi, joka muuttuu sekä yksilöön että ympäristöön liittyvistä tekijöistä johtuen. Mitä tarkoittaa tavoitteiden asettamisessa?

10 Kuntoutuksen lähestymistapa ohjaamassa tavoitteen laatimista Käynnistävä Löytävä (oivaltava) Luopuva/ Hyväksyvä Uudistava Esimerkkinä Gerontologisen kuntoutuksen lähestymistavat IKKU-hankkeessa (Ikääntyneiden kuntoutujien yhteistoiminnallisen kuntoutuksen kehittämishanke ), lähde: Aila Pikkarainen. Toimintaterapeutti s. 3-6

11 Käynnistävä lähestymistapa Jokin tapahtuma tai tilanne käynnistää kokonaisvaltaisen oman tilanteen uudelleenarvioinnin (esim. jääminen pois työelämästä/ siirtyminen osa-aikaeläkkeelle, muutos perhetilanteessa, sairauden etenemisestä johtuva toimintakyvyn heikkeneminen) kuntoutustarve Kuntoutujan oma tahto, idea, ajatus tai halu (motivaatio) keskeisiä

12 Löytävä (oivaltava) lähestymistapa Kuntoutuja löytää jonkin uuden / vanhan, unohduksissa olleen merkityksellisen toiminnan tai tavan toimia arjessa Kuntoutuksessa mahdollistetaan löytämisen tilanteita

13 Uudistava lähestymistapa Toiminnan tempon, ajan, paikan ja järjestyksen soveltamista Kuntoutuksessa mahdollistetaan kuntoutujan oman toiminnan arviointia ja toiminnan suhteuttamista omaan tilanteeseen uudella ja erilaisella tavalla Uudistavassa vaiheessa voi tapahtua myös pettymystä, kun toiminta ei onnistu tai vastaa niitä odotuksia, joita kuntoutujalla on.

14 Luopuva lähestymistapa Kuntoutuja luopuu tietoisesti joistakin oman elämänsä tai arkensa toiminnoista, jotka on tarkoituksenmukaista jättää toteuttamatta mm. turvallisuutensa tai oman hyvinvointinsa kannalta.

15 Lähdekirjallisuutta Autti-Rämö I, Vainiemi K, Sukula S, Louhenperä A GAS-menetelmä. Käsikirja. Versio 2. saatavilla: F01B0/$file/GAS_kasikirja_ pdf Hammel J, Magasi S, Heinemann A, Whiteneck G, Bogner J & Rodriguez E. What does participation mean? An insider perspective from people with disabilities. Disability and Rehabilitation. 2008; 30: ICF Toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainvälinen luokitus. STAKES Isoherranen K. Enemmän yhdessä. Moniammatillinen yhteistyö. Helsinki:WSOY,2008 Kiresuk TJ, Smith A, Cardillo JE Goal Attainment Scaling: Applications, Theory, and Measurement. Hillside NJ: Erlbaum Associates. Paltamaa J, Karhula M, Suomela-Markkanen T, Autti-Rämö I. (toim.) Hyvän kuntoutuskäytännön perusta. Käytännön ja tutkimustiedon analyysistä suosituksiin vaikeavammaisten kuntoutuksen kehittämishankkeessa Saatavissa: Pikkarainen A. Gerontologisen kuntoutuksen lähestymistavat IKKU-hankkeessa (Ikääntyneiden kuntoutujien yhteistoiminnallisen kuntoutuksen kehittämishanke ). Toimintaterapeutti Maarit Karhula s. 3-6