Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Transkriptio

1 Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa Liisa Niiranen

2

3

4

5 Muutosagentin tehtävät Keskeisin tehtävä muodostaa maakuntaan yhteensovitettu iäkkäiden palvelujen kokonaisuus. Innostaa ja motivoida maakunnan toimijoita muutokseen Toiminnan perustana on tieto ja alueen historiallinen kehitys. Muutosagentti hyödyntää toiminnassaan tietoa. Tukea kärkihankkeen kokeiluja 5 14/10/16 Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh

6 Tehdä yhteistyötä ja saattaa eri toimijat palveluiden suunnitteluun: ikäihmiset ja omaishoidon asiakkaat, läheiset, kuntalaiset, julkisen sektorin toimijat, yhdistykset, järjestöt ja yksityiset toimijat. Levittää tietoa hyvistä käytännöistä maakunnassa ja muualta Suomessa. Muutosagentin tulee laatia kirjallinen ja alueen toimijoiden hyväksymä toimintasuunnitelma iäkkäiden elämisen ja palvelujen yhdistämisestä maakunnassa sisältäen toteutumisen seurannan. 6 14/10/16 Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh

7 Toimiva Kotihoito Lappiin -hanke Valmisteluryhmä Merja Haapakorva-Kallio Lpshp pth, Teija Rousu Tornio, Riitta Nahkiaisoja Kemi, Lahja Harju Kolari, Johanna Lohtander Rovaniemi, Rea Karanta Lshp pth, Leila Mukkala ja Asta Niskala Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Toimintakausi Projektipäällikkö Lahja Harju Kehittäjätyöntekijät Leila Mukkala muut kehittäjätyöntekijät Leila Mukkala

8 Tavoitteet Asiakas keskiössä Vaikuttavat ja toimintakykyä ylläpitävät toimintatavat ovat käytössä ja asiakkaiden osallisuus on lisääntynyt Toiminnallinen integraatio ja toimintakäytäntöjen kehittäminen Sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatio on toteutunut ja yhteiset vaikuttavat työmallit ja työvälineet (myös sähköiset) ovat käytössä. Järjestöt, yritykset ja seurakunnat ovat mukana Osaava henkilöstö Muutosjohtamista on vahvistettu ja henkilöstön osaaminen, osallistuminen ja hyvinvointi ovat lisääntyneet Leila Mukkala

9 Toimenpiteet Kotiin vietävien palvelujen kehittäminen Laajan kotikuntoutuksen mallin käyttöön ottaminen ja kehittäminen Yhteinen palveluneuvonta ja ohjausmalli Teknologian hyödyntäminen Leila Mukkala

10 Kotiin vietävien palvelujen kehittäminen Odotukset ja vaikutukset Kotikuntoutuksesta tulee kaikkien yhteinen asia: vanhuspalvelut, perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito, kolmas sektori ja yksityiset palveluiden tuottajat Asiakas ja omaiset Varhainen puuttuminen terveydentilan ja toimintakyvyn heikkenemiseen Organisaatio ja muut toimijat Kotona asumista tukevia palvelumalleja on otettu käyttöön Palvelut ovat määräaikaisia ja niitä arvioidaan säännöllisesti Yhteisöllisiä asumismuotoja on edistetty Kotiutumiset mahdollisia seitsemänä päivänä viikossa Johto- ja henkilöstö Yhteistyö on tiivistynyt julkisen, yksityisen ja järjestösektorin välillä Leila Mukkala

11 Kotiin vietävien palvelujen kehittäminen- Toimenpiteet Oma-avun ja varhaisen tuen mallin käyttöön ottaminen Toimintakyvyn ja palvelutarpeen arviointikäytäntöjen kehittäminen Geriatrisen toimintakyvyn arvioinnin mallin käyttöön ottaminen Palveluiden myöntämisen kriteereistä ja käytettävistä mittareista sopiminen (Rai). Yhteneväiset hoito-, palvelu- ja kuntoutussuunnitelmapohjien käyttöön ottaminen SAS-järjestelmän pilotointi Selvitetään 24/7-lääkäripalvelujen toteuttamismahdollisuus etäyhteydet huomioiden Liikkuvien, esim. Onni-bussin ja Postin, palveluiden hyödyntäminen, turvapalveluiden, Kelan ja muiden erilaisten sähköisten palveluiden tunnetuksi tekeminen Asiantuntijoiden etäkonsultaation laajempi käyttöön ottaminen Kotihoidon optimointi ja mobiilikotihoidon käyttöönotto Perustetaan kotiutustiimit ja kehitetään asiakaslähtöisiä palveluketjuja perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja sosiaalihuollon kesken Muistikoordinaattorimallin ja muistisairaan palvelupolun levittäminen, kotiutushoitajakäytäntö, omahoitajakäytäntö, kotikuntoutusmalli Tuotetaan tietoa erilaisista asumisen muodoista ja soveltumisesta alueelle Kartoitetaan hyväksi koettuja käytäntöjä julkisen, yksityisen ja järjestösektorin välillä ja valitaan toimintamalli kehitettäväksi sopivaksi Lappiin Vahvistetaan uudenlaisen työmallin käyttöönottoa ja uudenlaista ajattelua sekä johdon ja henkilöstön osaamista järjestämällä valmennusta eri sisältöalueilta yhteistyössä muutosagentin kanssa Leila Mukkala

12 Laajan kotikuntoutuksen mallin käyttöön ottaminen Odotukset ja vaikutukset Kotikuntoutuksesta tulee kaikkien yhteinen asia: vanhuspalvelut, perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito, kolmas sektori ja yksityiset palveluiden tuottajat Asiakas ja omaiset Organisaatio ja muut toimijat Asiakkaiden ja omaisten vastuu kuntoutuksessa on selkiytynyt Teknologiapohjaisten palveluiden käyttöä on lisätty Kotikuntoutuksen malli on selkeyttänyt kuntoutuksesta vastaavien roolia, vahvistanut kotihoidon kuntoutuksellista osaamista ja tukenut asiakkaiden kotona asumista Johto- ja henkilöstö Kuntoutuksen toimijat sitoutuvat yhteisiin toimintaperiaatteisiin Leila Mukkala

13 Laajan kotikuntoutuksen mallin käyttöön ottaminen - Toimenpiteet Kuntoutuksen verkoston toiminnan tukeminen Valmennetaan kuntoutuksen toimijat SenioriKasteessa luotuun kotikuntoutuksen malliin periaatteisiin Konkretisoidaan kotikuntoutusmallin toimintaprosesseja. Laaja kotikuntoutuksen malli sisältää vaiheet: 1) Ennaltaehkäisevä hyvinvointi 2) Kuntouttava työote ja 3) Tehostettu kotikuntoutus Hyödynnetään kehitysprosessissa Eksoten mallista saatuja kokemuksia Videoverkostot ja -valmennukset henkilöstölle ja kehittäjäasiakkaille, tiedottaminen ja opastaminen hyvinvoinnin mittareiden käyttöön, etäasiantuntijoiden hyödyntäminen Leila Mukkala

14 Yleinen palveluneuvonta ja ohjausmalli Odotukset ja vaikutukset Palveluneuvonnalla ja palvelutarpeen sekä toimintakyvyn arvioinnilla tarjotaan kohdennettuja palveluja Asiakas ja omaiset Ikäihmiset saavat tietoa ja neuvontaa heille kuuluvista palveluista. Sähköisiä omapalveluja hyödynnetään Organisaatio ja muut toimijat Palveluiden saatavuutta on edistetty Johto- ja henkilöstö Palveluohjaus ja palvelutarpeen arviointi toteutuvat tuotantoalueella yhteisin toimintatavoin ja periaattein Leila Mukkala

15 Yleinen palveluneuvonta ja ohjausmalli Toimenpiteet Palveluneuvonnan ja -ohjauksen alueellinen toimintamalli: sähköiset palvelut, puhelinpalvelut ja asiakastapaamiset sovitaan yhteneväiseksi toimintatavaksi Kevyellä palveluneuvonnalla tuetaan ihmisiä selviytymään arjen ongelmatilanteista ja ohjataan asiakkaat tarpeen mukaisten palveluiden piiriin Otetaan käyttöön palveluohjauksen ja arvioinnin yhteiset työvälineet Otetaan käyttöön sähköiset lomakkeet yhteydenottamiseksi sosiaalihuoltoon, esitietojen lähettämiseen ja omahoitoon sekä sähköinen ajanvaraus ikäihmisten palveluihin Leila Mukkala

16 Teknologian hyödyntäminen Odotukset ja vaikutukset Asiakkaille ja henkilöstölle tarjotaan monikanavaisia palveluita sosiaali- ja terveydenhuollon neuvontaan ja asiointiin Asiakas ja omaiset Monipuoliset apuvälineet mahdollistavat turvallisen kotona asumisen Organisaatio ja muut toimijat Kuvapuhelinyhteydet tukevat kotona asumista Uusia palveluita / järjestelmiä esitellään aktiivisesti ikäihmisille. Uusia toimintatapoja otetaan käyttöön kotona asumisen turvaamiseksi Johto- ja henkilöstö Edistetään turvateknologian käyttöönottoa ja teknologisten ratkaisujen toimivuutta Lapin alueen tietoverkoissa Kotihoidon henkilöstön osaaminen ja valmiudet teknologian käyttöön lisääntyvät Leila Mukkala

17 Teknologian hyödyntäminen Toimenpiteet Kuntalaiset voivat lainata digitaalisia apuvälineitä kirjastosta ja saada etäesittelyitä palveluiden tarjoajilta Digitaalisten apuvälineiden myyjät opastavat käyttäjiä ja asentavat tuotteet kotiympäristöön sekä tuottavat tukipalvelut Hyvinvointia tukevia palvelusisältöjä lisätään Alueellinen palveluneuvonta toimii monikanavaisesti: puhelin, chat, kirjallinen kysymys vastausasiointitili, kuvapuhelinyhteydet ja sähköiset ajanvaraukset Tietokokonaisuudet ovat helposti kuntalaisten hyödynnettävissä virtu.fi -palveluportaalissa ja pisteissä Etälääkäri- ja -hoitajapalvelut sekä etäkonsultointi ovat käytössä eri päätelaitteilla Alueelliset toimintamallit ja ohjeistukset ovat palveluneuvojien käytettävissä sähköisissä tietopalveluissa Alueellisesti valitut ja käytössä olevat turvateknologiaratkaisut mahdollistavat asiakkaille käyttömahdollisuudet sillä teknologialla, mitä on oppinut käyttämään Teknologiat toimivat luotettavasti, käyttöä voidaan personoida. Turvajärjestelmien tuottamaa tietoa hyödynnetään palvelutarpeen arvioinnissa, hälytyksiin vastaamisessa sekä palveluiden tuottamisessa Kuvapuhelinyhteydet toimivat tietoturvallisesti eri päätelaitteilla. Asiakkaat saavat hyvinvointia lisääviä palvelusisältöjä, asiantuntijapalveluja ja ohjausta sekä osallistuvat ryhmiin ja pitävät yhteyttä läheisiin kotoaan käsin. Kuvapuhelinpalvelut toimivat ensihoidon ja akuutin tilannearvion tukena Toteutetaan etävalmennuksia ja osana hankekonsortion teknologiayhteistyötä jalkaudutaan Virtu-pisteisiin ja kirjastoihin opastamaan kädestä pitäen eri teknologisten mahdollisuuksien hyödyntämiseen Leila Mukkala

18 Hankkeen yhteistyökumppanit ja roolit Toimija Tehtävä Rooli yhteistyössä Arctic Monikanavainen alueellinen palveluneuvonta, virtuaalisessa sosiaali- ja Reaaliaikaisen monikanavaisen Connect terveyspalvelukeskuksessa kuntalaisille ja ammattilaisille suunnatut palveluneuvonnan, kuvapuhelinyhteyksien palvelutarjottimet. Arctic Touch -kotipäätteet ja Arctic Health -mittalaitteet ja etämittausten tuottaja. kotikäytössä. SeniorTek SeniorTek HoivaTurva -järjestelmän hyödyntäminen sekä viestinvälitys Bookitjärjestelmän Mittaustiedon tuottaja asiakkaan kodista, kautta. Arctic Health -mittalaitteiden tietojen sekä palveluiden tilausten ja tietojen välitys eri kuvapuhelinyhteyden hyödyntäminen. toimijoille. Sentina Kehittää äänipalvelu Sävelsirkusta kotiin muokatun version, jota voidaan Oman toimintakonseptin laajentaminen hyödyntää kotihoidossa, kotikuntoutuksessa ja ikääntyneen itsensä toimesta. yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa. Posti Lapin ammattikorke akoulu/ Sociopolis Lapin yliopisto/ Sociopolis Hyvinvointiteknologian hyödyntäminen Kotiin vietävien palveluiden kehitys Kotikuntoutus Liikkuvien palveluiden kehitys Palveluketjun kehittäminen kotiutumiseen Liikkuva Hyvinvointipalvelunauto ONNI Opiskelijat tuottavat verkko-ohjausta ja virtuaalisen oppaan (media, teknologia, vanhustyö) Hankeyhteistyötä innovaatioalustan kanssa Vaikutusten arviointi ja itsearvioinnin tukeminen Selvitykset ja tiedontuotanto ikäihmisten kotona selviytymisen kokonaisuus sekä palveluohjaus Vaikutusten arviointi Opinnäyteyhteistyö Oman toimintakonseptin laajentaminen yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa. Kehittämistyötä tukeva ja arvioiva asiantuntijanäkökulma. Kehittämistyötä tukeva ja arvioiva asiantuntijanäkökulma Leila Mukkala

19 Hankkeen aikataulutus Ajankohta Tehtävä Hallinnolliset asiat, rekrytoinnit ja toteuttamissuunnitelma sekä viestintä- ja vaikutusten arviointisuunnitelmien tarkennus Pilottitoimijoiden valinta ja käytännön valmistelu Kotihoito Kotikuntoutus Palveluneuvonta ja -ohjaus Saamenkieliset palvelut kytkettynä pilotteihin Pilottien toteuttaminen, vaikutusten arviointi Pilottien jatkaminen, levittäminen ja juurruttaminen Itsearviointi ja raportointi Leila Mukkala

20 Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito Leila Mukkala