TALOUSARVIOESITYKSEN 2017 YHTEYDESSÄ KÄSITELTÄVÄT VALTUUSTOALOITTEET/SOTELA

Transkriptio

1 TALOUSARVIOESITYKSEN 2017 YHTEYDESSÄ KÄSITELTÄVÄT VALTUUSTOALOITTEET/SOTELA Valtuustoaloite eteläisen sosiaaliaseman säilyttämiseksi Hervannassa - Jari Heinonen ym. (TRE: 5875/ /2015) Valtuustoaloite maksuttoman ehkäisyn tarjoamiseksi alle 25-vuotiaille - Minna Minkkinen ja Varpu Jutila (TRE: 1885/ /2016)

2 Valtuustoaloite eteläisen sosiaaliaseman säilyttämiseksi Hervannassa - Jari Heinonen ym. (TRE: 5875/ /2015) Jari Heinonen esittää aloitteessaan, että Hervannasta tulee etsiä sopivat tilat eteläiselle sosiaaliasemalle, jotta sosiaaliasema voisi jatkossakin toimia kokonaisuudessaan Hervannassa. Aloitetta perustellaan palveluiden saatavuuden heikkenemisellä sekä tuodaan esille tilojen ahtaudesta johtuva huoli työskentelyrauhan häiriintymisestä ja kyvystä varmistaa asiakkaiden yksityisyyden suoja. Lapsiperheiden eteläinen sosiaaliasema muutti joulukuun 2015 alussa Hervannasta Tipotien sosiaalija terveysasemalle. Sosiaaliasema joutui muuttamaan aikaisemmista tiloistaan sisäilmaongelmien vuoksi, sillä Hervannan tiloja ei ison remontinkaan jälkeen saatu sisäilmaltaan kuntoon. Tämän seurauksena iso osa työntekijöistä oireili jatkuvasti ja siirtyminen sisäilmaltaan turvallisiin tiloihin oli välttämätöntä toteuttaa nopealla aikataululla. Sosiaaliaseman toiminta siirtyi Tipotielle itäisen ja läntisen sosiaaliaseman yhteyteen, koska korvaavia tiloja ei löytynyt Hervannasta. Muuton yhteydessä Hervantaan perustettiin etäpiste Hermiaan, jossa järjestetään erikseen sovittavia asiakasneuvotteluja. Myös Linnainmaalla ja Kaukajärvellä on asiakastapaamisiin ja työntekijöiden työtiloiksi tarkoitetut etäpisteet. Iso osa neuvotteluista järjestetään myös perheiden kotona, päiväkodeissa, kouluissa ja muissa tiloissa, joita perheet käyttävät. Tipotielle siirron jälkeen eteläisen alueen sosiaaliaseman työntekijät ovat päässeet turvallisiin työtiloihin. Myöskään asiakkailta ei ole tullut valituksia toimipisteen sijainnista. Eteläisen alueen sosiaaliaseman muuton jälkeen kaikkien alueasemien työntekijät menettivät omat työhuoneensa. Salassapito ei estä työtilojen jakamista ja työn korkea laatu on mahdollista säilyttää, vaikka työntekijöillä ei ole omaa työhuonetta. Työtilojen jakaminen on kuitenkin vaatinut työntekijöiltä aiempaa suunnitelmallisempaa ja joustavampaa työotetta sekä lisännyt työn kuormittavuutta. Työn kuormittavuuden vähentämiseksi työryhmät tekevät tiiviisti kehittämistyötä esimiesten ja työntekijöiden yhteistoiminnassa.

3

4 Valtuustoaloite maksuttoman ehkäisyn tarjoamiseksi alle 25-vuotiaille - Minna Minkkinen ja Varpu Jutila (TRE: 1885/ /2016) Valtuutetut Jutila, Minkkinen ym. esittävät aloitteessaan, että Tampereen kaupunki ryhtyisi tarjoamaan alle 25-vuotiaille kaupunkilaisille maksutonta ehkäisyä sekä panostaisi erityisryhmien seksuaaliterveyteen. Lisäksi esitetään, että Tampereen kaupunki kilpailuttaa kondomihankinnan. Aloitetta perustellaan sukupuolitautitartuntojen määrän nousemisella ja vuotiaiden korkeilla raskaudenkeskeytysluvuilla, joiden vähentäminen toisi kunnalle säästöjä. Tampereella nuorten ehkäisyneuvonta ja ehkäisyn käyttämisen edistäminen nähdään tärkeänä, ja sitä useat viranomaiset pyrkivät edistämään. Tampereen kaupungissa raskauden ehkäisyneuvontaa toteuttavat ehkäisyneuvola, nuorisoneuvola, äitiysneuvolat, opiskeluterveydenhuolto ja terveysasemat. Nuorisoneuvola ja ehkäisyneuvola tarjoavat korkeatasoista raskauden ehkäisyn ja seksuaaliterveyden erityisosaamista. Tällä hetkellä Tampereella annetaan ehkäisypillereitä, -renkaita tai -laastareita ensimmäisen ehkäisyn aloituksen yhteydessä sekä synnytyksen tai raskaudenkeskeytyksen jälkeen. Maksuttoman hormonaalisen ehkäisyn jakelua on pidennetty maaliskuussa 2016 aikaisemmasta kolmesta kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Lisäksi erityistilanteissa (sosiaalisin syin) voidaan asettaa asiakkaalle maksutta pitkäaikaisia ehkäisymenetelmiä (kierukat, kapseli). Lisäksi nuorisoneuvolassa on ajoittain asetettu nuorille maksutta ehkäisykapseleita osana lääketieteen opiskelijoiden koulutusta. Jos kondomiehkäisy valikoituu ehkäisyneuvontakäynnillä pääasialliseksi ehkäisymenetelmäksi, voidaan asiakkaalle antaa mukaan kondomia. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa sekä nuorisoneuvolassa on lisäksi pienimuotoista kondomien ilmaisjakelua vastaanottokäyntien yhteydessä. Tampereella Hatanpään sairaalassa tehtiin vuonna 2015 noin 446 raskaudenkeskeytystä, joista suurin osa tehtiin vuotiaille. Alle 25-vuotiaille tehtyjä keskeytyksiä näistä oli 186. Alle 20-vuotiaiden keskeytysasiakkaiden määrä oli pieni. Nuorten alhaiset keskeytysluvut kertonevat hyvin toimivasta palvelujärjestelmästä sekä riittävästä pääsystä nuorisoneuvolan ja opiskeluterveydenhuollon palvelujen piiriin. Hatanpään sairaalassa on kuitenkin huomattu hiljattain synnyttäneiden ryhmä raskaudenkeskeytystä hakevien joukossa. Kyseessä on kansallisestikin selkeä ongelma. Toinen riskiryhmä muodostuu toistuvasti tapahtuvista raskaudenkeskeytyksistä, sillä valtakunnallisesti vuonna 2014 useampi kuin joka kolmas (36 %) raskaudenkeskeytyksistä tehtiin naisille, joille oli tehty keskeytys jo aiemmin. Tästä johtuen raskaudenkeskeytyslukujen alentaminen onnistunee parhaiten kohdistamalla huomio hiljattain synnyttäneisiin sekä raskaudenkeskeytyksen tehneisiin varmistamalla luotettavan ehkäisyn käyttöönotto heti keskeytyksen yhteydessä. Kesällä 2016 Tampereen seksuaaliterveyspalvelujen toimijat päättivät ottaa käyttöön uuden toimintamallin, jonka tavoitteena on vähentää synnytyksen jälkeisiä keskeytyksiä sekä toistuvia keskeytyksiä. Ehkäisyn toteutumista päätettiin parantaa varmistamalla, että kukaan ei jää ilman luotettavaa ehkäisyä abortin jälkeen. Olemassa olevan tutkimustiedon perusteella on erityisen kannattavaa pyrkiä pitämään esillä pitkäkestoisia palautuvia menetelmiä (hormonikierukka, kuparikierukka, kapseli), sillä niillä saavutetaan paras teho uusintakeskeytysten ehkäisyssä. Seksuaaliterveyspalvelujen yhteistyöpalaveriin osallistujien yhteinen näkemys oli, että ilmaista pitkäaikaista ehkäisyä tulisi tarjota kaikille alle 25-vuotiaille sekä synnytyksen ja raskaudenkeskeytyksen jälkeen, mikäli tähän järjestyy rahoitus. Hyvä vaihtoehto olisi myös ensimmäisen pitkäaikaisen ehkäisyn tarjoaminen maksutta iästä tai elämäntilanteesta riippumatta. Tapaamisessa päätettiin myös siitä, että tulevaisuudessa on tarpeen järjestää ajoittain raskauden ehkäisyyn liittyvää koulutusta, joka tavoittaa myös terveysasemien toimijat. Synnytyksen jälkeisen ehkäisyn tehostamisesta järjestettiin koulutusiltapäivä neuvolan henkilöstölle

5 Mikäli kaikille raskaudenkeskeytyksen läpikäyneille voitaisiin tarjota ilmaista kupari- tai hormonikierukkaa uusintakeskeytysten vähentämiseksi, vuosittainen kustannus Tampereen kaupungille olisi noin euroa. Synnyttäneiden mukaan otto nostaisi kustannusarvion yhteensä noin euroon vuodessa. Alle 30-vuotiaiden raskaudenkeskeytysten nettokustannukset olivat Tampereen kaupungille vuonna 2014 noin euroa. Kaikille alle 25-vuotiaille annettavan maksuttoman ehkäisyn vuosittaista kustannusta on tällä hetkellä haastava arvioida. Kondomien hankinta on vuonna 2017 mukana perusterveydenhuollon kertakäyttöisten tarvikkeiden kilpailutuskokonaisuudessa. Ehkäisypillerien apteekkihinnat ovat tällä hetkellä alhaiset, mutta maksuton jakelu voisi aiheuttaa hinnankorotuspaineita tulevaisuudessa. Vuoden 2017 talousarvioesitys ei sisällä rahoitusta nykyistä laajempaan maksuttomaan ehkäisyyn.

6

7