Kunnanhallitus Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto

Transkriptio

1 Kunnanhallitus Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto ETELÄ-SAVON SOSIAALI- JA TERVEYSALUEEN KUNTAYHTYMÄN PERUSTAMINEN 46/00.01/2014 KHALL 184 (Asian valmistelija kunnanjohtaja Heikki Laukkanen, puh ) Maakunnallisen sote-valmistelun ohjausryhmän luonnosesitys Ete lä- Sa von sosiaalija terveysalueen kuntayhtymän perustamisesta teks teineen on seuraavassa: "Etelä-Savossa on vuosien ajan keskusteltu maakunnallisen sosiaalija terveyspalvelujen järjestäjän muodostamisesta. Asia tuli uudelleen esil le osana valtakunnallista sosiaalija terveyspalvelujen uudistusta vuo den vaih tees sa Varsinainen valmistelutyö käynnistyi hel mi kuus sa 2015, jolloin hanketta varten nimetyt työryhmät käynnistivät työnsä. Ehdotus Etelä-Savon sosiaalija terveysalueen kuntayhtymän perustamissuunnitelmaksi valmistui ja esiteltiin kuntien valtuustoille Sen jälkeen suunnitelmaan on tehty joitakin tarkennuksia, jot ka hankkeen ohjausryhmä hyväksyi Samassa kokouksessa ohjausryhmä päätti lähettää perustamissuunnitelman kuntien ja Ete lä-sa von sairaanhoitopiirin valtuustoille hyväksyttäväksi. Lisäksi kun ta joh ta ja ryh mä tarkensi perussopimuksen rahoituskohtaa vielä Suunnitelmassa esitetään, että Enonkosken, Hirvensalmen, Joroisten, Ju van, Kangasniemen, Mäntyharjun, Pertunmaan, Puumalan, Rantasalmen ja Sulkavan kunnat sekä Mikkelin ja Pieksämäen kaupungit pe rus ta vat Etelä-Savon sosiaalija terveysalueen kuntayhtymän. Kunta yh ty mä perustettaisiin alkaen, mutta se käynnistäisi var sinai sen toimintansa alkaen. Kuntayhtymälle siirtyy vastuu sosiaalija terveyspalveluista lukuun ot ta mat ta ympäristöterveydenhuoltoa, eläinlääkintähuoltoa ja työterveyshuoltoa. Se on entisen Etelä-Savon sairaanhoitopiirin jäsenkuntien osalta myös erikoissairaanhoitolain mukainen sairaanhoito-

2 piiri. Kuntien ja sairaanhoitopiirin henkilöstö siirtyy uuden kuntayhtymän palvelukseen alkaen. Kuntayhtymän perustamisella tavoitellaan sosiaalija terveyspalvelujen integraation toteuttamista Etelä-Savossa, mikä merkitsee saumattomia palveluketjuja, jolloin sekä palveluiden toimivuus että kustannus tehokkuus paranevat. Perustamissuunnitelma liitteineen on käsitelty kunnan yhteistoimintaelimessä Asiasta on pidetty informaatiotilaisuus kuntalaisille Perustamissuunnitelmasta on tehty vaikutusten ar viointi. Kuntayhtymä perustetaan kuntalain 55 mukaisena vapaaehtoisena kun ta yh ty mä nä. Kuntayhtymän perussopimusta voidaan jatkossa muut taa (kuntalain 57 ), jos sitä kannattaa vähintään 2/3 jäsenkunnista ja niiden asukasluku on vähintään puolet jäsenkuntien yhteenlasketusta asukasluvusta. Erikoissairaanhoitolain 3 mukaan kunnan on kuuluttava johonkin sai raan hoi to pii rin kuntayhtymään. Lain 7 mukaan uuden kuntayhtymän alueella toimii kaksi sairaanhoitopiiriä: Etelä-Savon sairaanhoitopiiri ja Itä-Savon sairaanhoitopiiri. Uuden kuntayhtymän pe rus so pi muk sen mukaan se on Etelä-Savon sairaanhoitopiirin jä senkun tien osalta jatkossa myös sairaanhoitopiirin kuntayhtymä. Tämä edel lyt tää nykyisen sairaanhoitopiirin perussopimuksen muuttamista niin, että siitä tulee kuntalain 55 mukainen vapaaeh toinen kun ta yhty mä, jonka tehtävänä on hallita Mikkelin keskussai raa lan kiin teis tö jä. Tämä muutos tulee kuntien käsiteltäväksi myö hem min. Valtuuston päätettäväksi tulee seuraavassa kokouksessa uuden kun tayh ty män valtuuston jäsenten valinta. Perustettava kuntayhtymä vastaa toiminnallisilta linjoiltaan pääministeri Juha Sipilän hallituksen ohjelman sosiaalija terveyspalvelujen uudistamisen sisällöllisiä tavoitteita. Hallinnolliselta muodoltaan kuntayhtymä poikkeaa hallitusohjelman kirjauksesta (vaalit, rahoi tus ja juridinen muoto). Hallitus ei ole kuitenkaan toistaiseksi täsmen tä nyt uudistuksen lopullista muotoa ja näyttää todennäköiseltä, että lainsäädännön valmistumiseen menee vielä ainakin 1 2 vuotta. Ete lä-sa vos sa on toiminnallisia tarpeita edetä asiassa muuta maata no peam min, minkä vuoksi kuntayhtymä esitetään jo tässä vaiheessa pe rus tet ta vak si. Sen jälkeen, kun hallituksen linjaukset selviävät tarkem min ja lainsäädäntö valmistuu, kuntayhtymä varaudutaan muok-

3 kaa maan sen mukaiseksi. Ehdotus: Kunnanhallitus esittää kunnanvaltuustolle, että se: 1. Hyväksyy Etelä-Savon sosiaalija terveysalueen kuntayhtymän pe rus ta mi sen liitteenä olevan perustamissuunnitelman mukaisesti ja sen mukaisesti; a. b. c. Päättää siirtää sosiaalija terveyspalvelujen järjestämisvastuun (lukuun ottamatta ympäristöterveydenhuoltoa, eläinlää kin tä huol toa, työterveyshuoltoa ja Vaalijalan kunta yhtymän teh tä väk si annettuja kehitysvammaisten asumispal veluja) Ete lä-sa von sosiaalija terveysalueen kuntayhtymälle lu kien; Hyväksyy Etelä-Savon sosiaalija terveysalueen kuntayhtymän pe rus so pi muk sen liitteen mukaisesti; Toteaa, että kunnan liitteessä mainittu sosiaalija terveyspalvelujen sekä niitä palvelevien tukipalvelujen henkilökunta (alus ta va luettelo, tarkentuu täytäntöönpanovaiheessa) siirtyy Ete lä-sa von sosiaalija terveyspalvelujen kuntayhtymän tai sen osoittaman tukipalveluja tuottavan yhteisön palvelukseen alkaen liikkeen luovutuksella ja liitteenä olevan henki lös tön siirtosopimuksen mukaisesti; Toteaa, että kohdan 1 b. mukainen kuntayhtymän perussopimus tu lee kuntaa sitovaksi, vaikka osa kunnista jättäisi sen hyväksymättä. Tässä tapauksessa perussopimuksen teksti muokataan niin, et tä se kattaa vain sen hyväksyneet kunnat; Varautuu osoittamaan kuntayhtymän perustamisen edellyttämän pe rus pää oma si joi tuk sen vuoden 2017 talousarviossa; Antaa hankkeen ohjausryhmälle ja kuntajohtajaryhmälle valtuudet jatkaa kuntayhtymän toiminnan käynnistymisen valmistelua siihen saakka, kunnes kuntayhtymän valtuusto ja hallitus on va lit tu; ja Toteaa, että mikäli Sipilän hallituksen linjaus alueiden määrästä (pää tös syksyllä 2015) ei mahdollista Etelä-Savon omaa sosiaalija terveysaluetta, päätöksen täytäntöönpanosta päätetään erikseen.

4 Vaihtoehtoinen ehdotus: Kunnanhallitus ehdottaa kunnanvaltuustolle, että kunta kannattaa Ete lä-sa von sosiaalija terveysalueen perustamista ja tekee päätöksen mahdollisesta liittymisestä, kun Sipilän hallitus on linjannut perus tet ta vien alueiden lukumäärän (päätös syksyllä 2015)." Ohjausryhmän kokouksen jälkeen valtioneuvosto on linjannut, että maahan tulevien sote-alueiden määrä ratkaistaan lokakuun lop puun mennessä. Samassa yhteydessä sovitaan tulevan itsehallintoalueen rahoituksen periaatteista. Lisäksi valtioneuvoston linjauksessa on, että soten järjestämislaki tulee lausunnolle syksyn 2016 aikana ja edus kun ta hyväksyy sen kevään 2017 aikana. Sen jälkeen alkaa alueellinen valmistelu ja sosiaalija terveyspalve luiden vastuu siirtyy itse hal lin to alueil le Oheismateriaa lissa on kaavio tämän hetkisestä valtakunnallisesta linjauksesta sote-järjestämisen valmistelusta. Tällä hetkellä kuntien tilanne sote-palveluiden järjestä misestä on Ete lä-sa vos sa erilainen. Valmistelussa mukana olevista kunnista Mikkeli, Kan gas nie mi, Hirvensalmi, Pertunmaa, Mäntyharju ja Puumala kuulu vat Mikkelin seutu-soteen, joka järjestää sosiaalipalvelut ja peruster veydenhuollon kuitenkin siten, että Mäntyharjulla, Pertunmaalla ja Kan gas nie mel lä sote-henkilöstö on kunnan omassa palveluksessa. Enon kos ki ja Sulkava kuuluvat kokonaisuudessaan Sosterin järjestä misalueeseen ja Rantasalmi on ulkoistanut kaikki sosiaalija ter veys pal ve lut Terveystalolle. Joroisten sosiaalija terveyspalvelut tuottaa Var kau den kaupunki. Ainoastaan Pieksämäki ja Juva tuottaa sosiaalija terveyspalvelut tällä hetkellä itsenäisesti. Perustamissuunnitelman mukaan yli puolen miljoonan investoinnit tulevat yhteiseen käsittelyyn kuntayhtymän perustamisesta lukien. Suunnittelukaudella Juvan osalta on menossa Juvakodin investointi ja käynnis ty mäs sä on Tirrolan ns. C-talon kunnostaminen tuetuksi palveluasumisen paikaksi sekä terveysaseman vuodeosastojen peruskorjaus van hus ten huol to stra te gian mukaisesti. Kaiken kaikkiaan kunta tulee käyt tä mään n. 7 milj. euroa vuosina sosiaalija terveyden huollon investointeihin. Samalla kun kunta päättää osallistumises ta Etelä-Savon sosiaalija terveydenhuollon kuntayhtymän perustamiseen, se ilmoittaa nämä investoinnit muille sopimuskumppaneille. Juvan kunnan tukipalveluhenkilöstöstä suurin osa on siirretty vuoden

5 2014 alusta Järvi-Saimaan Palvelut Oy:lle. Yhtiö jää tuottamaan jatkossakin palveluita Rantasalmen, Sulkavan ja Juvan kunnan alueella ta pah tu val le sosiaalija terveyspalveluille. Ennen kuntayhtymän perustamista pitää ESPER-hankkeen rahoitus rat kais ta. Kunnanjohtajaryhmä kokoontuu arvioimaan tilannetta huomioiden valtioneuvoston linjaukset Liite nro 9: Perustamissuunnitelma. Liite nro 10: Perussopimus. Oheismateriaali: Kaavio tämän hetki sestä valtakunnallisesta linjauksesta sote-järjestämisen valmistelusta. Kunnanjohtaja: Kunnanhallitus esittää kunnanvaltuustolle edellä yhdessä kuntien kans sa hyväksytyn päätösesityksen mukaisesti Etelä-Savon sosiaalija ter veys pal ve lut kuntayhtymän perustamista ja perussopimuksen ja perus ta mi suun ni tel man hyväksymistä. Samalla kunnanhallitus esittää, että se harkitsee päätöksen täytäntöönpanoa lokakuun valtakunnallisten linjausten jälkeen ja saattaa selvi tyk sen täytäntöönpanon tilanteesta kunnanvaltuustolle ja/tai sekä tuo tarvittavat muutokset hyväksyttäväksi esitettyyn pe rus ta mis suun ni tel maan ja perussopimukseen kunnanvaltuustolle uu del leen käsiteltäväksi. Päätös: Kunnanjohtaja teki kokouksessa uuden päätösesityksen, jonka mu kaan kunnanhallitus saattaa Etelä-Savon sosiaalija ter veysalueen kun ta yhty män valmisteluvaiheen kunnanvaltuustolle tiedoksi. Kunnanhallitus hyväksyi kunnanjohtajan kokouksessa tekemän esityk sen yksimielisesti. KHALL 195 (Asian valmistelija kunnanjohtaja Heikki Laukkanen, puh ) Perusturvalautakunta on käsitellyt asiaa kokouksessaan ja esittää kunnanhallitukselle ja edelleen kunnanvaltuustolle, että Juvan kunta kannattaa Etelä-Savon sosiaalija terveysalueen perus-

6 tamista ja tekee päätöksen mahdollisesta liittymisestä, kun Sipilän hallitus on linjannut perustettavien alueiden lukumäärän (päätös syksyllä 2015). Kunnanjohtaja: Kunnanhallitus ehdottaa kunnanvaltuustolle, että Juvan kunta kannattaa Etelä-Savon sosiaalija terveysalueen perustamista ja tekee päätöksen mahdollisesta liittymisestä, kun Sipilän hallitus on linjannut perustet tavien alueiden lukumäärän (päätös syksyllä 2015). Kunnanhallitus edellyttää, että ennen kuin kuntayhtymä voidaan perustaa, tulee yksityiskohtaisesti ratkaista miten Mikkelin kaupunki rahoittaa oman osuuden Esperin investoinneista. Kunnanhallitus antaa hankkeen ohjausryhmälle ja kuntajohtajaryhmälle valtuudet jatkaa kuntayhtymän toiminnan käynnistymisen valmistelua siihen saakka, kunnes kuntayhtymän valtuusto ja hallitus on valittu. Päätös: Kunnanhallitus hyväksyi esityksen yksimielisesti. KVALT Liite nro 8: Perustamissuunnitelma. Liite nro 9: Perussopimus. Oheismateriaali: Kaavio tämän hetkisestä valtakunnallisesta linjauksesta sote-järjestämisen valmistelusta. Päätös: Kunnanvaltuusto hyväksyi kunnanhallituksen esityksen yksimielisesti. KHALL 3 (Asian valmistelija kunnanjohtaja Heikki Laukkanen, puh ) Kunnista Hirvensalmi, Mikkeli, Pertunmaa ja Puumala hyväksyivät perustamissuunnitelman valtuustoissaan Juva, Kangasniemi, Mäntyharju, Pieksämäki, Rantasalmi ja Sulkava ilmoittivat kan-

7 nattavansa Etelä-Savon sosiaalija terveysalueen perustamista ja tekevänsä päätöksen mahdollisesta liittymisestä, kun Sipilän hallitus on linjannut perustettavien alueiden lukumäärän (päätös syksyllä 2015). Enonkoski ja Joroinen ilmoittivat päättävänsä asiasta myöhemmin. Sipilän hallitus linjasi sosiaalija terveydenhuollon uudistusta Sen mukaan maahan muodostetaan maakuntajaon pohjalta 18 itsehallintoaluetta, jotka vastaavat myös sosiaalija terveyspalvelujen järjestämisestä. Alueista 3 järjestää sosiaalija terveyspalvelut yhdessä toisen alueen kanssa. Alueiden rahoitus tulee valtiolta, itsehallintoalueen oman verotusoikeuden kautta tai näiden yhdistelmänä. Samalla kerrottiin, että laajan 24/7 päivystyksen sairaaloita tulee jatkossa olemaan 12 ja muissa keskussairaaloissa on ns. suppeampi 24/7 päivystys. Uudistusta koskeva lakiehdotus on tarkoitus saada lausunnoille keväällä 2016 ja eduskunnan käsiteltäväksi syksyllä 2016, jotta se olisi hyväksytty kesään 2017 mennessä. Uusien itsehallintoalueiden toiminta käynnistyy Linjauksesta on pyydetty kuntien lausunnot mennessä. Hallituksen jatkolinjaukset ovat toisaalta selventäneet tilannetta, mut ta toisaalta epävarmuus jatkuu ainakin niin kauan kuin hallitus on päättänyt, mitkä alueet (3 kpl) joutuvat järjestämään sosiaalija terveyspalvelut toisen alueen kanssa ja miten tämä käytännössä tapahtuu. Päivystyssairaaloiden valinta on nykytiedon mukaan tarkoitus tehdä nykyisen lainsäädännön pohjalta v aikana. Etelä-Savon sosiaalija terveysaluevalmistelun kuntajohtajaryhmä ja ohjausryhmä ovat käsitelleet tilannetta. Tarve edetä sosiaalija terveyspalveluiden integraation syventämiseksi maan hallituksen aikataulua nopeammin ei ole poistunut. ESPER-hankkeen myötä Mikkelin kantakaupungin perusterveydenhuolto siirtyy keskussairaalakampukselle vuoden 2017 alusta. Myös muun maakunnan osalta työssä olisi hyvä päästä eteenpäin. Tämän vuoksi kuntajohtaja ryhmä ja ohjausryhmä esittävät edelleen, että Etelä-Savon sosiaalija terveysalue perustetaan lukien. Muodostettava Etelä-Savon sosiaalija terveysalue muodostaa hyvän pohjan Sipilän hallituksen ohjelman mukaisesti itsehallintoalueelle. Kahden vuoden toiminnalla voidaan saavuttaa etuajassa myös valtakunnallisia tavoitteita. Jos aluetta ei muodosteta, on vaarana, että

8 alueella jo käynnissä oleva sosiaalija terveyspalveluiden integraatiotyö keskeytyy useaksi vuodeksi. Muuttuneen tilanteen vuoksi kuitenkin esitetään, että ei perusteta uutta kuntayhtymää, vaan sosiaalija terveysalue perustetaan muut tamalla nykyisen Etelä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Etelä- Savon sosiaalija terveyspalvelujen kuntayhtymäksi. Perustamissuunnitelmaan on tehty tämän johdosta tarpeelliset tarkennukset. Tarkennukset ovat lähinnä teknisiä. Keskeiset toimintaan, talouteen ja henkilöstöön liittyvät periaatteet ovat ennallaan. Suurin muutos tapahtuu tukipalveluissa, joissa tukeudutaan aikaisemmin suunniteltua enemmän kuntien tai niiden yhtiöiden toimintoihin. Etelä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimus esitetään muutettavaksi käsittelyssä olleen perussopimuksen pohjalta muokatun perussopimuksen mukaiseksi. Liitteenä nro 1 on tarkistettu perustamissuunnitelma liitteineen. Tarkistettu perustamissuunnitelma liitteineen on käsitelty kunnan yhteistoimintaelimessä ja perusturvalautakunnassa Perusturvalautakunta päätti esittää edelleen kunnanhallitukselle ja valtuustolle, että edetään ehdotuksen 1 mukaisesti. Kuntalain 57 mukaan kuntayhtymän perussopimusta voidaan muuttaa, jos sitä kannattaa vähintään 2/3 jäsenkunnista ja niiden asukas luku on vähintään puolet jäsenkuntien yhteenlasketusta asukasluvusta. Valtuuston päätettäväksi tulee seuraavassa kokouksessa kuntayh tymän uuden valtuuston jäsenten valinta. Ehdotus 1: Kunnanhallitus esittää kunnanvaltuustolle, että se 1. Hyväksyy Etelä-Savon sosiaalija terveyspalvelujen kuntayhtymän perustamisen liitteenä 1 olevan perustamissuunnitelman mukaisesti ja sen mukaisesti; a. Hyväksyy Etelä-Savon sairaanhoitopiirin perussopimuksen muuttamisen Etelä-Savon sosiaalija terveyspalvelujen kuntayhtymän perussopimukseksi liitteen 2 mukaisesti;

9 b. Päättää siirtää sosiaalija terveyspalvelujen järjestämisvastuun (lukuun ottamatta ympäristöterveydenhuoltoa, eläinlääkintähuoltoa, työterveyshuoltoa ja Vaalijalan kuntayhtymän tehtäväksi annettuja kehitysvammaisten erityispalveluja) Etelä-Savon sosiaalija terveyspalvelujen kuntayhtymälle lukien; c. Toteaa, että kunnan liitteessä 4 mainittu sosiaalija terveyspalvelujen sekä niitä palvelevien tukipalvelujen henkilökunta (alustava luettelo, tarkentuu täytäntöönpanovaiheessa) siirtyy Etelä-Savon sosiaalija terveyspalvelujen kuntayhtymän tai sen osoittaman tukipalveluja tuottavan yhteisön palvelukseen alkaen liikkeen luovutuksella ja liitteenä 3 olevan henkilöstön siirtosopimuksen mukaisesti; Toteaa, että kohdan 1 a mukainen kuntayhtymän perussopimus tulee kuntaa sitovaksi, vaikka osa kunnista jättäisi sen hyväksymättä. Tässä tapauksessa perussopimuksen teksti muokataan niin, että se kattaa vain sen hyväksyneet kunnat; ja Antaa hankkeen ohjausryhmälle ja kuntajohtajaryhmälle valtuudet jatkaa toiminnan käynnistymisen valmistelua siihen saakka, kunnes kuntayhtymän valtuusto ja hallitus on valittu. Ehdotus 2 (osajäsenen ehdotus): Kunnanhallitus esittää kunnanvaltuustolle, että se 1. Hyväksyy Etelä-Savon sosiaalija terveyspalvelujen kuntayhtymän perustamisen liitteenä 1 olevan perustamissuunnitelman mukaisesti ja sen mukaisesti; a. Hyväksyy Etelä-Savon sairaanhoitopiirin perussopimuksen muuttamisen Etelä-Savon sosiaalija terveyspalvelujen kuntayhtymän perussopimukseksi liitteen 2 mukaisesti; b. Päättää, että se ei tässä vaiheessa siirrä kuntayhtymälle erikoissairaanhoidon lisäksi muita tehtäviä; ja c. Toteaa, että perussopimuksen liitteenä oleva henkilöstön siirtosopimus ei koske kuntaa. 2. Toteaa, että kohdan 1 a mukainen kuntayhtymän perussopimus tulee kuntaa sitovaksi, vaikka osa kunnista jättäisi sen hyväk-

10 symättä. Tässä tapauksessa perussopimuksen teksti muokataan niin, että se kattaa vain sen hyväksyneet kunnat; ja 3. Antaa hankkeen ohjausryhmälle ja kuntajohtajaryhmälle valtuudet jatkaa toiminnan käynnistymisen valmistelua siihen saakka, kunnes kuntayhtymän valtuusto ja hallitus on valittu. Liite nro 1: Tarkistettu perustamissuunnitelma liitteineen. Liite nro 2: Etelä-Savon sosiaalija terveyspalvelujen kuntayhtymän perussopimus. Liite nro 3: Henkilöstön siirtosopimus. Liite nro 4: Alustava siirtyvien vakanssien luettelo/juva. Kunnanjohtaja: Kunnanhallitus päättää esittää kunnanvaltuustolle, että se 1. Hyväksyy Etelä-Savon sosiaalija terveyspalvelujen kuntayhtymän perustamisen liitteenä 1 olevan perustamissuunnitelman mukaisesti ja sen mukaisesti; a. Hyväksyy Etelä-Savon sairaanhoitopiirin perussopimuksen muuttamisen Etelä-Savon sosiaalija terveyspalvelujen kuntayhtymän perussopimukseksi liitteen 2 mukaisesti; b. Päättää siirtää sosiaalija terveyspalvelujen järjestämisvastuun (lukuun ottamatta ympäristöterveydenhuoltoa, eläinlääkintähuoltoa, työterveyshuoltoa ja Vaalijalan kuntayhtymän tehtäväksi annettuja kehitysvammaisten erityispalveluja) Etelä-Savon sosiaalija terveyspalvelujen kuntayhtymälle lukien; c. Toteaa, että kunnan liitteessä 4 mainittu sosiaalija terveyspalvelujen sekä niitä palvelevien tukipalvelujen henkilökunta (alustava luettelo, tarkentuu täytäntöönpanovaiheessa) siirtyy Etelä-Savon sosiaalija terveyspalvelujen kuntayhtymän tai sen osoittaman tukipalveluja tuottavan yhteisön palvelukseen alkaen liikkeen luovutuksella ja liitteenä 3 olevan henkilöstön siirtosopimuksen mukaisesti; 2. Toteaa, että kohdan 1 a mukainen kuntayhtymän perussopimus tulee kuntaa sitovaksi, vaikka osa kunnista jättäisi sen hyväksy-

11 mättä. Tässä tapauksessa perussopimuksen teksti muokataan niin, että se kattaa vain sen hyväksyneet kunnat; ja 3. Antaa hankkeen ohjausryhmälle ja kuntajohtajaryhmälle valtuudet jatkaa toiminnan käynnistymisen valmistelua siihen saakka, kunnes kuntayhtymän valtuusto ja hallitus on valittu. Kunnan osalta siirtyvät ns. sote-investoinnit yhteiseen harkintaan. Tirrolantien investointi n. 0,6 milj. euroa toteutuu kesään mennessä. Terveysaseman peruskorjaus n. 4,0 milj. euroa vaatii yhteisen luvan. Sote-kiinteistöjen tuleva omistus on avoin. Juvan kunta edellyttää liittyessään, että molemmat edellä mainitut hankkeet saavat toteutusluvan. Edellisellä kerralla ehtona ollut ESPER-rahoituksen 1. vaihe on ratkaistu kuntaa tyydyttävällä tavalla. Päätös: Kunnanhallitus hyväksyi esityksen yksimielisesti. KVALT Liite nro 1: Tarkistettu perustamissuunnitelma liitteineen. Liite nro 2: Etelä-Savon sosiaalija terveyspalvelujen kuntayhtymän perussopimus. Liite nro 3: Henkilöstön siirtosopimus. Liite nro 4: Alustava siirtyvien vakanssien luettelo/juva. Päätös: Kunnanvaltuusto hyväksyi kunnanhallituksen esityksen yksimielisesti.