Yhteenveto / toimitusjohtaja Yhtymähallitus
|
|
- Katariina Ada Lattu
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 1 Yhteenveto / toimitusjohtaja Yhtymähallitus
2 2 1 SISÄLLYS 2 Tausta tilatarkastelulle Toiminnan muutostarpeet johtavat tilamuutoksiin Palvelujen integrointi ja erikoissairaanhoidon palvelujen turvaaminen Ylä-Savossa Leikkaustoiminnan ylläpitäminen Päiväkirurgia Kumppanuuslääkäritoiminta ja erikoislääkäreiden poliklinikkatoiminta Vuodeosastotoimintojen Psykiatrisen osastotoiminnan siirtäminen muiden peruspalvelujen ja päivystystoiminnan yhteyteen TerveysKampus-Hankkeen valmistelu Hankkeen tavoitteet ja aikataulutus Hajallaan sijoitettavat toiminnot keskitetään selkeiksi palvelukokonaisuuksiksi Tilojen käyttöastetta nostetaan Aikataulutus muodostettavat palvelukokonaisuudet ja tilaratkaisuvaihtoehdot Palvelut yhden luukun periaatteella Vuodeosastotoiminnoista muodostetaan yhtenäinen akuuttivuodeosasto Psykiatrinen osastotoiminta saadaan valtakunnallisten suositusten mukaisesti sijoitettua somaattisen sairaanhoidon ja muun peruspalvelutoiminnan yhteyteen Vaihtoehto 1: nykyinen toimintamalli Vaihtoehto 2: Vuodeosastot terveyskeskuksessa ja ISA:ssa Vaihtoehto 3: vuodeosastot keskitetään ISA:an Vaihtoehto 4: Vuodeosastojen keskittäminen terveyskeskukseen Vaihtoehto 5: Uusi rakennus + olevien muutokset Vaihtoehtojen arviointi ja perustelut Taloudellisesti Toiminnallisesti Työvoiman säilymisen ja alueen elinvoiman kannalta Tilasuunnittelun perusratkaisut vaihtoehto 4 pohjalta Käytetyt lyhenteet: ISA = Iisalmen sairaala, TK = Iisalmen terveyskeskus, MT = mielenterveys- ja päihdepalvelut, R2 = Riistakadulla sijaitseva kiinteistö, joka on sisäilmaongelmien vuoksi pois käytöstä, Allianssi = Meijerikadun ja Riistakadun kulmauksessa sijaitseva kiinteistö, jossa toimii mm. kehitysvammaisten päivätoiminta, Monitoimitalo = Riistakadulla sijaitseva Terveydenhuollon tukisäätiön kiinteistö, joka on vuokrattuna kokonaisuudessaan Sotelle
3 3 2 TAUSTA TILATARKASTELULLE Kuntayhtymän toiminnan käynnistymisen jälkeen on tarkasteltu käytössä olevia tiloja, toiminnallisuutta ja mahdollisuutta tehostaa tilojen käyttöä. Kuntayhtymän tilat ovat pääosin vuokrattuna jäsenkunnilta. Lisäksi omassa omistuksessa ovat Iisalmen sairaalan ja Koljonvirran sairaalan kiinteistöt sekä nk. R2 kiinteistö Riistakadun varrella Sairaalan ja Ilvolasäätiön kiinteistöjen välissä. Yhteensä kiinteistöjä on käytössä n m2. Iisalmen kaupungin alueella kuntayhtymällä on tällä hetkellä käytössä n m2. Tilakustannukset (ylläpito, vuokrat, poistot) ovat osa palvelutuotannon kustannuksia. Tarkoituksenmukaiset ja toimivat tilat ovat myös perusta tehokkaalle toiminnalle, terveydelle, työviihtyvyydelle ja asiakaspalvelulle. Vuosina 2011 ja 2012 tehty kokonaistilatarkastelu osoitti, että tilatehokkuutta voidaan nostaa, osa käytössä olevista tiloista on epäkäytännöllistä ja samalla esiin on noussut myös useita sisäilmaongelmakohteita. Osaan kohteista on myös aluehallintoviranomaisen lausunnot tilojen korjauskehotuksista. Kuntayhtymällä on käytössä toimintamalli sisäilmaongelmiin. Kuntayhtymän toiminnan aikana on ilmennyt terveysongelmia tiloissa, joita on jouduttu poistamaan käytöstä, uhka tilojen sulkemisesta tai tilat on peruskorjattu. Iisalmen kaupungin alueella näitä kiinteistöjä ovat: R2 (Riistakatu, ennen mielenterveys- ja päihdepalvelujen käytössä), tilat poistettu käytöstä terveydellisistä syistä. Kuntokartoitus tehty ja arvoidut peruskorjauskustannukset ovat 1,5 milj.. Omistajana on kuntayhtymä. Ns. Allianssin tilat (Meijerikatu), kehitysvammaisten päivätoiminta ja Mtt-palveluja. Tilat on peruskorjattu vaikeiden sisäilmaongelmien vuoksi. Peruskorjatut tilat on otettu uudelleen käyttöön heinäkuussa Omistajana on Iisalmen kaupunki. Osassa Monitoimitalon (Ylä-Savon terveydenhuollon tukisäätiön) tiloja on todettu sisäilmaongelmia ja toiminnat jouduttiin siirtämään pois vuoden 2014 aikana peruskorjauksen vuoksi. Säätiö on toteuttanut peruskorjauksen kesän 2014 aikana ja tilat voidaan ottaa uudelleen käyttöön syksyllä Tiloihin siirtyy työterveyshuolto. Asuntoihin sijoitetuista vastaanottotiloista luovutaan, koska ne eivät sovellu työtilakäyttöön. Koljonvirran kiinteistö: kuntokartoitus tehty ja arvio peruskorjauskustannuksista on noin 8 milj.. Käynnissä on selvitys tilojen jatkokäytön mahdollisuuksista. Kuntayhtymän omistama tila. Tilasta on käytössä vain noin 20 % (psykiatrinen osasto). Kokonaispinta-ala n m2. Sairaalan kiinteistön peruskorjaustarpeita on useissa eri kohteissa: vuodeosasto eivät täytä nykyisiä määräyksiä hygieniatilojen sekä potilashuoneiden osalta. Keittiötilat eivät vastaa toiminnan tarpeita ja ovat osittain kunnoltaan heikot. Kiinteistön viemäröinti on alkuperäinen ja joitakin kriittisiä kunnostuskohteita on suoritettava pikaisesti. Lisäksi kuntayhtymän toiminta-alueella Vieremän kunta joutui purkamaan terveyskeskuskiinteistön kokonaan (merkittävät sisäilmaongelmat) ja investoi uudisrakennukseen. Merkittävä peruskorjaus on käynnissä myös Kiuruveden terveyskeskuksessa.
4 4 Edellä esitettyjen tilaongelmien vuoksi on jouduttu jo yli kahden vuoden ajan jatkuvasti käyttämään väistötiloja osassa toimintoja. Hajallaan olevat epätarkoituksenmukaiset tilat johtavat tehottomuuteen ja ovat myös asiakkaan palvelun kannalta huonoja ratkaisuja. Lisäksi tehoton tilankäyttö aiheuttaa tarpeettomia kustannuksia. Tällä hetkellä ylimääräisiä tilakustannuksia muodostuu vuosittain n , jotka voitaisiin säästää esitetyillä uudella tehokkaammalla tilojen käytöllä. Kokonaisuudessa on arvoitu, että tilojen käytön tehostaminen toisi noin euron säästöt vuositasolla. 3 TOIMINNAN MUUTOSTARPEET JOHTAVAT TILAMUUTOKSIIN Toiminnan muutokset ja investoinnit koskevat lähipalveluja ja ovat riippumattomia soteratkaisuista: Iisalmen sairaalan vuodeosasto-tilat eivät täytä nykyajan määräyksiä mm. hygieniatilojen ja potilashuoneiden osalta, peruskorjaustarve on ollut jo useita vuosia, vuodeosastopalvelut ovat lähipalveluja Iisalmen terveyskeskuksessa on jo valmiina nykymääräykset täyttävät vuodeosastotilat, joita voidaan peruskorjauksella muuntaa yhdistettäviin vuodeosastotarpeisiin, vuodeosastopalvelut ovat lähipalveluja yhdistämällä vuodeosastot akuuttivuodeosastoiksi, voidaan turvata riittävä vuodeosastopaikkatarve tulevaisuudessakin Koljonvirran psykiatrinen osasto on odottanut sijoituspaikkaa muiden palvelujen yhteyteen jo vuodesta 2011 asti. Osasto toimii erillään ja toimintaan sekä tiloihin liittyy merkittäviä lisäkustannustekijöitä, potilas- ja henkilökunnan turvallisuuteen liittyviä riskejä. AVI on edellyttänyt tiloihin peruskorjauksia ja olemme tiloissa jatkoajalla. Ylimääräiset kiinteistön ylläpitokustannukset ovat vuodessa n Psykiatrinen osasto liittyy kiinteänä osana psykiatrisen hoidon avopalveluihin ja avohoitopainotteiseen mielenterveys- ja päihdetyöhön. Osaston yhteydessä sijaitsee myös selviämisasema. Psykiatrinen osasto on myös välittömässä yhteydessä päivystystoimintaan. Palvelukokonaisuus on täysin sote-lainsäädännön mukaista integraatiota ja lähipalvelua. Erikoissairaanhoidon poliklinikkapalveluja yhdistetään perusterveydenhuollon ja hyvinvointipalvelujen yhteyteen, jolloin asiakas saa palvelun samalta luukulta. Voidaan luopua suurelta osin turhista lähetekäytännöistä ja palveluketju on joustava. Esimerkkinä lasten neuvolapalvelujen, lastenlääkäri- ja naistentautien erikoislääkärin palvelujen yhdistäminen. Nämä ovat lähipalveluja riippumatta valtakunnallisista ratkaisuista ja sote-lainsäädännön mukaista integraatiota paikallistasolla. Sairaalan leikkaustoiminta keskittyy entistä enemmän päiväkirurgiaan ja pääosa nykyisestä poliklinikkatoiminnasta jatkuu suunnitellusti riippumatta soteratkaisuista, koska ko. toiminnat on järkevää tuottaa lähipalveluna alueen asukkaille palvelun taloudellisuuden ja saavutettavuuden vuoksi.
5 5 3.1 PALVELUJEN INTEGROINTI JA ERIKOISSAIRAANHOIDON PALVELUJEN TURVAAMINEN YLÄ-SAVOSSA Jo voimassa oleva Paras-lain mukainen sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio eli palvelujen yhtenäistäminen on edellyttänyt perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatiota. Nyt valmisteilla oleva Sote-uudistus edellyttää tätä integraatiota. Meillä pääasiassa sairaalan kiinteistössä toimivat erikoissairaanhoidon poliklinikat, leikkaustoiminta ja osastotoiminta ovat olleet edelleen erillisiä erikoissairaanhoidon palveluja, eivätkä ne toimi yhtenäisenä prosessina perusterveydenhuollon toimintojen kanssa. Lähetekäytäntöjä, jonokäytäntöjä jne. on edelleen olemassa ja nämä toimintatavat aiheuttavat tehottomuutta sekä erityisesti asiakkaan kannalta viivytyksiä palvelujen saavutettavuudessa. Sairaalan toiminnan selvityksen loppuraportti käsitellään lähiaikoina, mutta raportin tulokset ovat jo hyödynnettävissä toiminnan suunnittelua varten. Sairaalan toiminnasta on tehty asiantuntijaselvitys ja sen pohjalta hallituksen asettama työryhmä on työstänyt toiminnan linjauksia. Keskeisiä linjauksia ovat: Leikkaustoiminnan ylläpitäminen niissä toiminnoissa, jotka voidaan kustannustehokkaasti huomioiden käytettävissä olevat resurssit, tuottaa omana toimintana. Leikkaustoiminnan tulevaisuuden näkymistä on myös keskusteltu sairaanhoitopiirin kanssa ja siitä vallitsee yhtenäinen näkemys. Ns. raskas kirurgia (proteesikirurgia) tulee keskittymään laajemman alueen toiminnaksi tulevaisuudessa, mutta sitä on järkevää jatkaa niin kauan, kuin meillä on käytettävissä ammattitaitoinen henkilökunta ja toimivat asianmukaiset tilat ja välineet Päiväkirurgia tulee entisestään lisääntymään leikkausmenetelmien kehittyessä ja näitä toimintoja on järkevä pitää alueellamme asiakkaiden palvelun saatavuudenkin näkökulmasta. Koska on kyse lyhyistä toimenpiteistä, on järkevää tuottaa ne alueella ja välttää näin turhaa matkustamista esim. Kuopioon. Kaihikirurgia on yksi esimerkki Kumppanuuslääkäritoiminta ja erikoislääkäreiden poliklinikkatoiminta on vakiintunutta toimintaa, jota on järkevää jatkaa omana toimintana Ylä-Savon alueella. Toiminta on luonteeltaan sellaista lähipalvelua, jota myös valtakunnalliset linjaukset edellyttävät sote-integraatiolta. Valtaosa erikoislääkäreiden poliklinikkatoimintaa on luontaisessa yhteydessä perusterveydenhuollon toimintaan ja näin ollen on toiminnallisesti järkevää yhdistää ko. toiminnat myös samoihin tiloihin. Tämä nopeuttaa erityisesti palvelujen saatavuutta asiakkaan kannalta samalla tehostaen toimintaa, poistaen suurelta osin mm. lähetekäytännöt. Palvelut on saatavissa ns. yhdeltä luukulta. Sairaalan kiinteistöön jää edelleen leikkaustoiminta, erikoislääkäreiden poliklinikkatoimintoja, dialyysi, päivystystoiminta, röntgen ja laboratoriotoiminnat Vuodeosastotoimintojen kokonaistarkastelu ja valtakunnalliset linjaukset edellyttävät toimintojen yhtenäistämistä ns. akuuttivuodeosastotoiminnoiksi. Tällä hetkellä vuodeosastotoimintoja on sekä Iisalmen terveyskeskuksen tiloissa että Sairaalan tiloissa. Yhteensä vuodeosastopaikkoja on vajaat 90. Vuodeosastopaikkojen tarpeesta on tehty selvitys vuoteen 2030 saakka. Käytettävissä olevien ennusteiden mukaan nykyiset osastopaikat riittävät 5-10 vuoden tarpeeseen ja tämän jälkeen paikkatarve lisääntyy vähitellen. Vuodeosastotoiminnat on selvitetty asiantuntijaselvityksenä sairaalan selvityksen yhteydessä.
6 6 Vuodeosastojen yhdistäminen tuo toiminnallista tehokkuutta resurssien käytössä ja on myös taloudellisempaa toimintaa kuin tällä hetkellä. Vaihtoehtoisina ratkaisuina on tarkasteltu vuodeosastojen sijoittumista joko terveyskeskuksen kiinteistöön tai sairaalan kiinteistöön. Näille ratkaisuille on myös laskettu kustannusarviot alustavassa suunnittelussa. Sairaalan nykyiset vuodeosastotilat eivät täytä enää hygieniamääräyksiä mm. wc-tilojen osalta ja lisäksi käytössä on suuria potilashuoneita, joita ei pidetä asiakkaan palvelun kannalta nykyisten hoitokäytäntöjen mukaisina. Sairaalan vuodeosastojen peruskorjaus ja nykyaikaistaminen on joka tapauksessa toteutettava. Iisalmen terveyskeskuksen vuodeosastotilat ovat peruskorjatut yhtä osastoa lukuun ottamatta ja tilat ovat hyvin toimivat ja nykyaikaiset. Vaihtoehtotarkasteluissa vuodeosastojen sijoittaminen terveyskeskukseen tulee kokonaisuutena edullisemmaksi kuin vastaava yhtenäistäminen sairaalan kiinteistöön. Vaihtoehtotarkastelussa on otettu huomioon psykiatrisen osaston sijoittamisen eri vaihtoehdot Psykiatrisen osastotoiminnan siirtäminen muiden peruspalvelujen ja päivystystoiminnan yhteyteen Keskeisimpiä kysymyksiä jo vuodesta 2011 saakka on ollut Koljonvirralla sijaitsevan osastotoiminnan siirtäminen somaattisen sairaanhoidon palvelujen ja muiden peruspalvelujen yhteyteen. Osastotoiminta toimii nyt erillään muusta toiminnasta aiheuttaen jatkuvasti ylimääräisiä kustannuksia henkilöstön siirtyessä keskustassa sijaitsevien toimipisteiden ja Koljonvirran välillä. Lisäksi henkilöstön työturvallisuuden takaamiseksi on resursoitava sekä henkilöresursseihin, että muuhun turvatoimintaan. Asiakkaan kannalta palvelujen sijaitseminen erillään avotoiminnasta merkitsee palvelujen hankalaa saavutettavuutta ja vaikeuttaa mm. laitoshoidosta siirtymistä avohoitoon. Valtakunnallisten mielenterveyspalvelujen suositusten mukaisesti psykiatrinen sairaalahoito tulisi olla somaattisen hoidon läheisyydessä ja päivystävä psykiatrinen sairaalatoiminta muun päivystyksen yhteyteen. Tilaratkaisuissa on selvitetty eri vaihtoehdot toimintojen sijoittamiselle nykyisiin käytössä oleviin tiloihin. Lähtökohtana on ollut tilojen tehokas käyttö ja hajallaan olevien toimintojen kokoaminen yhteen. Edullisin ja toiminnallisin kokonaisratkaisu on osastotoimintojen sijoittaminen Sairaalan kiinteistön ensimmäiseen kerrokseen. On huomioitava, että osastotoiminta on luonteeltaan sellaista, että se ei häiritse tai aiheuta erityistoimia muuhun palvelutoimintaan nähden. Turvallisuusmääräykset ja toiminnan luonne otetaan huomioon suunnittelussa. Sairaalan kiinteistöön sijoitetaan mahdollisimman kattavasti myös muut mielenterveys- ja päihdepalvelujen toiminnat, jolloin päästään nykyisestä hajasijoituksesta. Tämä parantaa sekä toiminnan tehokkuutta että asiakkaan näkökulmasta palvelujen saatavuutta ja laatua.
7 7 4 TERVEYSKAMPUS-HANKKEEN VALMISTELU Hankkeen käynnistämisestä ja tilojen tarkastelusta on keskusteltu Iisalmen terveyskeskuksen osalta kaupungin johdon kanssa alkuvuodesta Lisäksi asiaa käsiteltiin tuolloin kuntajohtajakokouksissa. Samalla käynnistyi sairaalan selvitystyöryhmä, koska toiminnat ja tilaratkaisut nivoutuvat merkittävästi yhteen. Kaupungin kanssa yhteisesti sovittiin, että hankesuunnittelu toteutetaan ostopalveluna. Arkkitehtisuunnittelusta on vastannut Katja Lintunen Insinööritoimisto Savolaiselta. Alustavia suunnitelmia toiminnan muutoksista ja tilaratkaisuista hankkeen eteenpäinviemiseksi esiteltiin laajassa talousseminaarissa , jolloin pääosin kaikkien jäsenkuntien ja kuntayhtymän poliittinen ja virkamiesjohto sekä kuntayhtymän johto- ja esimiestaso sekä asiantuntijat olivat paikalla. Tuolloin myös sovittiin, että suunnittelua ja kustannusarviota tarkennetaan siten, että vaihtoehtoja voidaan käsitellä heti kesälomien jälkeen elokuussa. Kuntayhtymän johtoryhmä oli esittelemässä Iisalmen kaupunginhallitukselle suunnittelun tarkentumista ja toiminnan muutoksia Tämän jälkeen hankesuunnitelmaa on edelleen tarkennettu, sitä on esitelty kuntajohtajakokouksessa ja kuntayhtymän hallitukselle. Koko hankesuunnitelman ajan suunnittelussa ovat olleet mukana tehtäväalueiden päälliköt ja tarvittavat esimiehet, joiden asiantuntemusta ja näkemystä on hyödynnetty suunnittelussa. Yhtymähallitus on tutustunut tiloihin kokouksen yhteydessä ja hallitus kävi laajan lähetekeskustelun hankkeen valmisteluun liittyen. Johtoryhmä on nimennyt hankkeen valmisteluun laajan projektiryhmän, jonka tehtävänä on vastata valmistelusta, tuottaa vaihtoehtoisia ratkaisuja ja analysoida ratkaisuja toiminnan, tilankäytön ja tulevaisuuden linjausten kannalta. Projektiryhmä vastaa myös hankkeen etenemisen tiedottamisesta henkilökunnalle. Projektiryhmässä ovat edustettuina toimialojen lisäksi ammattijärjestöjen edustus, työsuojelupäällikkö ja työsuojeluvaltuutettu sekä viestintä. Hankkeen nykyvaihe on esitelty myös yhteistoimintaelimessä, yhteistyöryhmässä HANKKEEN TAVOITTEET JA AIKATAULUTUS Hankesuunnittelussa on huomioitu palvelutarpeen kehitys vuoteen 2030 saakka käytettävissä olevien ennusteiden mukaan. Suunnittelussa on ennakoitu palvelutason säilyminen niin korkeana ja laadukkaana, että tulevissa Sote-ratkaisuissa palvelut säilyvät tällä alueella. Tilaratkaisujen on tuettava joustavasti tulevaa palvelutarjontaa. Lisäksi on huomioitu valmisteilla olevan sote-lainsäädännön vaatimukset palvelujen integraatiosta. Palvelujen turvaaminen laadukkaina on edellytys niiden säilymiselle alueellamme ja samoin se on edellytys myös työpaikkojen ja erityisosaamisen turvaamiselle. Suunnitellut ratkaisut tukevat alueen elinvoimaa. Toiminnasta lähtevät muutostarpeet on esitetty luvussa 3.
8 8 5.1 HAJALLAAN SIJOITETTAVAT TOIMINNOT KESKITETÄÄN SELKEIKSI PALVELUKOKONAISUUKSIKSI saman alan henkilöstö lähekkäin jolloin vuorovaikutus ja tiedonsiirto paranevat henkilöstön toisten luokse siirtymiseen kuluvaa aikaa voidaan vähentää samankaltaisia tiloja voidaan vähentää, kun tiloja saadaan yhteiskäyttöön 5.2 TILOJEN KÄYTTÖASTETTA NOSTETAAN ei yhdelle yksikölle korvamerkittyjä kokoontumistiloja, mikäli tilat soveltuvat myös muille yksiköille, kuten kokoustilat erikoisvarustellut vastanotot erotetaan yleisvastaanottotiloista, jotta mahdollisimman paljon tiloja saadaan yhteiskäyttöön tilaratkaisuin haetaan kustannustehokkuutta, lisäarvona mahdollinen vuokratiloista luopuminen Tärkeintä on turvata monipuolisen palvelun helppo saatavuus asiakkaalle joustavasti ja yhden luukun periaatetta noudattaen Hankesuunnitelmassa ei tehdä yksittäisten toimintojen tilasuunnittelua, vaan haetaan periaatteelliset suunnitteluratkaisut, joilla voidaan määrittää toimintojen mahtuminen ja kustannustaso 5.3 AIKATAULUTUS Aikataulun määrittää Koljonvirta. Koljonvirta on joko saneerattava tai suljettava. Toiminta sisäilmaongelmaisissa tiloissa on jatkoajalla Sairaalan kiinteistössä on peruskorjausvajetta ja potilastilat eivät vastaa nykyvaatimuksia Osastopaikkojen tarve sekä vastaanotto- ja toimistotilojen tarpeet on selvitetty ja ovat perusta hankesuunnitelmalle Suunnitteluresurssit projektin toteuttamiseksi suunnitellussa aikataulussa on selvitetty. Rakentamisen kannalta investointiaika on hyvä, koska alueella ei ole kilpailevia projekteja tiedossa ja rahoituksen nykyinen taso on merkittävän edullinen Hankesuunnitelmassa on myös huomioitu väistötilojen järjestelyt ja suunnitelmalla pystytään toteuttamaan peruskorjaukset ilman ulkopuolisia väistötilaratkaisuja, mikä tuo merkittävät säästöt kokonaiskustannuksiin. Sairaalan peruskorjaukseen liittyy keittiön peruskorjaus. Iisalmen kaupungille on esitetty selvityksen tekemistä siitä, onko kaupungin alueella tarvetta yhtenäistää suurkeittiötoimintaa. Ellei tällaista tarvetta ilmene, sisällytetään keittiön saneeraus investointiohjelmaan suunnitelmavuosille.
9 9 6 MUODOSTETTAVAT PALVELUKOKONAISUUDET JA TILARATKAISUVAIHTOEHDOT 6.1 PALVELUT YHDEN LUUKUN PERIAATTEELLA Erikoislääkäreiden poliklinikkatoiminnat ja perusterveydenhuollon sekä hyvinvointipalvelujen toiminnan prosessit yhdistetään ja toiminnat sijoitetaan samoihin tiloihin pääasiassa Iisalmen terveyskeskuksen tiloihin. Nämä muutokset ovat toteutettavissa ilman investointeja. Esimerkkinä naisten klinikka, lapsiperheiden palvelut ovat kattavasti neuvolatoiminnasta lastenlääkärin palveluihin samoissa tiloissa. 6.2 VUODEOSASTOTOIMINNOISTA MUODOSTETAAN YHTENÄINEN AKUUTTIVUODEOSASTO Potilasta ei tarvitse siirtää eri osastoille, vaan hän saa tarvitsemansa hoidon hoitoisuuden mukaan samassa paikassa. Yhtenäiset tilat, yhtenäinen henkilökunta ja toiminta mahdollistavat tehokkaamman ja laadukkaamman palvelun. Toiminnan suunnittelussa huomioidaan esim. leikkauspotilaiden erityistarpeet, infektiopotilaiden eristysmahdollisuus, muistipoliklinikan toiminnat jne.
10 PSYKIATRINEN OSASTOTOIMINTA SAADAAN VALTAKUNNALLISTEN SUOSITUSTEN MUKAISESTI SIJOITETTUA SOMAATTISEN SAIRAANHOIDON JA MUUN PERUSPALVELUTOIMINNAN YHTEYTEEN. Usein psykiatrinen asiakas on myös somaattisen sairaanhoidon palvelun piirissä sekä sosiaalihuollon palvelujen piirissä. Asiakkaan kannalta palvelun saatavuus ja laatu paranevat oleellisesti. 6.4 VAIHTOEHTO 1: NYKYINEN TOIMINTAMALLI Kiinteistömassa br-m2 Tilatehokkuus 83 % (+ osa tiloista käytössä 1-2 krt /vko) Kustannusarvio 16 milj., (Koljonvirta, sairaala ja TK peruskorjaus) Iisalmen TK, välitön ilmastoinnin parantaminen , peruskorjaus 3-5v. 3 milj. (siipi 1:n 1-3 kerros), yhteensä 3,1 milj. Koljonvirta: MT-osastot erillään edelleen ISA: Polit (erikoisth, labra, vuodeosastoja 2 kpl, EA, röntgen, puheterapia, leikkaussalit ) TK: vuodeosasto, neuvolat, hallinto, MT-palveluita, ohjuri Pohjolaportti: hallinto Meijerinkatu: MT-palveluita Tilakustannukset vaikuttavat jo nyt kaikkien kuntien osalta, koska ne sisältyvät palvelun hintaan Koljonvirran kiinteistön ylläpito maksaa / vuosi ylimääräistä kustannusta 6.5 VAIHTOEHTO 2: VUODEOSASTOT TERVEYSKESKUKSESSA JA ISA:SSA Kiinteistömassa br-m2 Tilatehokkuus 100 % Kustannusarvio n. 9 milj. (tilamuutos- ja peruskorjausinvestoinnit sairaala ja TK) Iisalmen TK: 2.kerroksen tilamuutokset 3,5 milj.. Lisäksi 1.siiven 1 ja 3 kerroksen peruskorjaus 1,8 milj., yhteensä 5,3 milj. Terveyskeskukseen jää yksi vuodeosasto, 2 muutetaan täysin MT-osastotoimintaan. 2 vuodeosastoa peruskorjataan ISA:an nykyisiin tiloihin. MT:n avopalvelut sijoittuvat sekä TK:n että ISA:n puolelle. tilakustannukset vaikuttavat palvelujen hintoihin ja vaikuttavat kaikkien kuntien osalta 6.6 VAIHTOEHTO 3: VUODEOSASTOT KESKITETÄÄN ISA:AN Kiinteistömassa br-m2 Tilatehokkuus 100 % Kustannusarvio n. 10 milj. Iisalmen TK: 2.kerroksen tilamuutokset 3,5 milj.. Lisäksi 1.siiven 1 ja 3 kerroksen peruskorjaus 1,8 milj., yhteensä 5,3 milj. Sairaalan tilat peruskorjataan vuodeosasto- ja vastaanottokäyttöön. Terveyskeskuksen 2. kerroksen tilat peruskorjataan MT-osastoiksi ja avopalveluiden toimistokäyttöön. Osa lääkärivastaanotoista on TK:ssa, osa ISA:ssa, neuvolatoiminnat ISA:ssa tilakustannukset vaikuttavat palvelujen hintoihin ja vaikuttavat kaikkien kuntien osalta
11 VAIHTOEHTO 4: VUODEOSASTOJEN KESKITTÄMINEN TERVEYSKESKUKSEEN Kiinteistömassa br-m2 Tilatehokkuus 100 % Investointikustannusarvio 4,5 milj. Sairaalan (ISA) osuus on noin 3,1 milj., josta n. 2,0 milj. peruskorjauksen osuus. Iisalmen osuus (ITK) n. 1,5 milj., joka jakaantuu suurin piirtein puoliksi normaalin peruskorjaustarpeen ja toiminnan muutosten välillä Terveyskeskuksen vuodeosastoille pieniä muutoksia Lääkärivastaanotot keskitetään pääosin TK:n 1 kerrokseen. ISA:n puolelle jää Labroratorio, EA, röntgen ja tilavarusteluriippuvaiset poliklinikat (korva, nenä, silmä, gastro) MT-osastot ja avopalvelut vapautuviin tiloihin ISA:an. Tilakustannukset sisältyvät palvelujen hintoihin ja näin ollen hinnanmuodostus vaikuttaa kaikkien kuntien käyttämiin palveluihin, koska suuri osa palveluista on seudullista palvelua 6.8 VAIHTOEHTO 5: UUSI RAKENNUS + OLEVIEN MUUTOKSET Kiinteistömassa > br m2 Tilatehokkuus < 100 % (osa nykyisistä tiloista jäisi vajaakäytölle) Kustannusarvio: uudisrakennus n milj. Merkittävä kustannusten nousu tilakustannuksissa ja vuokrissa, mikä vaikuttaa pääosaan palvelujen hinnoista kaikille kunnille 7 VAIHTOEHTOJEN ARVIOINTI JA PERUSTELUT Vaihtoehtoisista ratkaisuista on tarkemmin tarkasteltavaksi noussut Vaihtoehto 4, jossa vuodeosastotoiminnat sijoittuvat Iisalmen terveyskeskukseen ja psykiatrinen osastotoiminta sairaalan kiinteistöön. Ratkaisua puoltavat: 7.1 TALOUDELLISESTI sairaalan kiinteistö ja terveyskeskuksen kiinteistö muodostavat koko sote-palvelujen ytimen, Kampus-alueen, joissa joka tapauksessa palvelutoiminta tulee jatkumaan laajana huolimatta valtakunnallisista ratkaisuista. Tilat ovat ydintoiminnan edellytys kaupungin alueella edullisin ratkaisu kokonaisinvestointina tilatehokuuden kasvu lähes 28 % saavutetaan käyttötaloudessa tilakustannusten ja toiminnan tehostumisen säästöjä, joiden nettovaikutus on arvioitu olevan vuositasolla n (huomioitu säästöt sekä tila- että muissa toimintakustannuksissa, vuokra- ja korkokustannusten sekä poistojen nousu) kokonaan poistuvat kiinteistöjen vuokra- ja ylläpitokustannukset yhteensä yli muut toimintakustannussäästöt ovat noin vuodessa, kun muutokset on toteutettu ja toiminnot integroitu Investointien aiheuttama vuokrakustannusten tason nousu terveyskeskuksen osalta n /vuosi laskien rahoituskulujen alentuessa. Iisalmen sairaalan osalta investointien tuloslaskelmavaikutus olisi korkeimmillaan ensimmäisenä vuonna n (korot ja poistot) rahoituskulujen osalta laskien pääoman alentuessa.
12 12 Iisalmen kaupungin osalta kaupunki saa investoinnin takaisin vuokrakustannuksista kuoletusaikana. Vuokrakustannusten laskentaperusteet ovat yhtenäiset ja järjestelmää ylläpitää Iisalmen kaupunki. 7.2 TOIMINNALLISESTI perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatio toteutuu ja vahvistaa palvelujen säilymisen Ylä-Savon Soten toiminta-alueen kunnissa. Ilman toteutettavaa integraatiota palvelujen keskittäminen kauemmaksi maakuntaan on todennäköistä. Integraatiotavoite on kirjattu valmisteilla olevaan sote-lakiin. psykiatrisen osastotoiminnan säilyminen alueella on merkittävä palvelujen kokonaisuuden kannalta. Jos avopalvelut ja osastotoiminta eriytetään esim. keskittämällä osastotoiminta maakuntaan, on merkittävä riski kustannusten kasvuun ja avopalvelupainotteisen mallin rapautumiseen osittain. vuodeosastotoiminnan yhtenäistäminen akuuttivuodeosastotoiminnaksi tehostaa toimintaa, luo mahdollisuudet toiminnan kehittämiseen ja parantaa asiakkaan palvelua. Asiakkaan hoitomaksu määräytyy hoitoisuuden mukaan eikä ole tilariippuvainen. 7.3 TYÖVOIMAN SÄILYMISEN JA ALUEEN ELINVOIMAN KANNALTA toiminnalliset ratkaisut vahvistavat erikoissairaanhoidon palvelujen tuottamisen mahdollisuuksia kuntayhtymämme toiminta-alueen asukkaille jatkossakin, koska poliklinikkatoiminnat ja perusterveydenhuollon sekä hyvinvointipalvelujen integraatio toteutuu konkreettisesti palvelutoiminnassa. Lisäksi sairaalan leikkaustoiminta, erikoispoliklinikkatoiminta ja näitä tukevat toiminnot sekä päivystystoiminta voidaan turvata hanke vahvistaa TerveysKampus-alueella tuotettavien seudullisten palvelujen keskittymää ja parantaa palvelujen saatavuutta palvelun tuottamisen edellytyksenä ammattitaitoisen työvoiman säilyminen ja saatavuus alueella mikäli erikoissairaanhoidon palveluja mukaan lukien mm. psykiatrisen hoidon osastotoimintaa ei voitaisi jatkaa alueellamme, merkitsi se erityisosaamisen ja työvoiman siirtymistä muualle ja palvelujen merkittävää saatavuuden heikkenemistä alueellamme. Kyseisten palvelujen piirissä työskentelee useita satoja työntekijöitä. On kyse myös merkittävästä verotulojen menetyksestä alueen kunnille, mikäli palveluja tukevia ratkaisuja ei toteuteta.
13 13 8 TILASUUNNITTELUN PERUSRATKAISUT VAIHTOEHTO 4 POHJALTA Toimintojen sijoittelu Kampus-alueelle Riskien arviointi on kiinteä osa valmistelua
14 14 Väistötilasuunnitelma pyritään toteuttamaan ilman ulkopuolisia tilaratkaisuja Sairaalan tilasuunnitelman periaateratkaisu
15 15
16 Iisalmen terveyskeskus 16
17 17
18 Alustavat kustannusarviot 18
19 19
20 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän palvelujen sijoittuminen TerveysKampukselle HELAHOITO - HANKESUUNNITELMA
21 Keskeiset kysymykset: Halutaanko, että lähipalvelut säilyvät alueellamme ja niitä vahvistetaan? Halutaanko, että peruspalveluihin kiinteästi liittyvät erikoisairaanhoidon poliklinikkatoiminnat tai erikoislääkäripalvelut säilyvät alueellamme ja ne muodostavat lähipalvelukokonaisuuden? Halutaanko, että alueemme palvelutaso ja elinvoima säilyy hyvänä ja uudistuksilla voidaan turvata erityisosaamista, palveluja ja työpaikkoja?
22 Perusteita Toiminnan muutokset ja investoinnit koskevat lähipalveluja ja ovat riippumattomia sote-ratkaisuista Toiminnan ja tilojen muutoshankkeen keskeisenä tavoitteena on parantaa asiakkaan palvelua. Hankkeessa yhdistyvät perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatio sekä näihin keskeisesti liittyvien sosiaalihuollon palvelujen integraatio. Nämä ovat välttämätön edellytys palvelujen turvaamiselle Ylä-Savossa jatkossa. Koljonvirran osaston toimintojen siirtäminen valtakunnallisten suositusten mukaisesti välittömään yhteyteen somaattisen hoidon ja muun toiminnan kanssa edellyttää tilajärjestelyjä Iisalmen keskustassa. Tilajärjestelyt ovat olleet valmistelussa jo kolme vuotta. Hankkeella arvioidaan saavutettavan 28 % tilatehokkuuden parantaminen, jolloin kuntayhtymän toiminta sijoittuu keskeisesti joko kuntayhtymän omistamiin tai Iisalmen kaupungin omistamiin tiloihin Iisalmen alueella. Luopumalla tehottomista tiloista saavutetaan taloudellista säästöä, joka vastaa lähes yhden tk-osaston investointitarvetta. Hanke vaatii sekä Iisalmen kaupungin hyväksynnän terveyskeskuksen kiinteistön osalta että yhtymävaltuuston hyväksynnän sairaalan osalta.
23 Mitä Miksi Milloin? Sote-palvelujen integraatio = yhtenäistäminen Työterveyshuolto siirtyy Riistakatu 19 yhtiöitetään Välimatka n. 6 km Vuodeosastotoiminnat yhdistetään ja muodostetaan akuuttivuodeosastot, joissa toiminta jaetaan soluihin (leikkauspotilaat, infektiot jne.) huomioidaan haasteellisesti käyttäytyvät ja muistiasiakkaiden erityisvaatimukset Muodostetaan toiminnan kokonaisuuksia Akuuttivastaanottotoiminta ja erikoislääkäreiden pkl-vastaanotot Perhekeskus-toiminta kokonaisuutena Sairaalakiinteistöön sijoitetaan psykiatrinen osasto sekä mtt-palvelut, jotka ovat nyt useissa eri toimipisteissä Osa pkl toiminnoista siirretään peruspalvelujen yhteyteen Sairaalan vuodeosastot edellyttävät peruskorjausta Keittiötoiminnan jatkuminen edellyttää peruskorjausta Vain osa tiloista käytössä tällä hetkellä Ylläpito e /v Työajan käytön tehostuminen Asiakkaan palvelun saatavuus ja laatu paranevat
24 Asiakas Palvelun saatavuus ja laatu paranevat Asiakas saa palvelun mahdollisimman joustavasti yhdestä paikasta. Tilat mahdollistavat laaja-alaisesti palvelukokonaisuuksia, joissa yhdistyvät esim. terveyspalvelut perusterveydenhuollosta erikoissairaanhoidon poliklinikkatoimintaan Akuuttivastaanottotoiminta ja erikoissairaanhoidon poliklinikat Perhekeskus, jossa yhdistyvät erityisesti lapsiperheiden palvelut (äitiys-, gynekologian-, lastenpoliklinikat ja neuvola). Vuodeosastopalveluissa asiakas on yhdessä paikassa ja saa palvelutarpeensa mukaista hoitoa. Vuodeosastohoidossa voidaan entistä paremmin toteuttaa kuntouttavaa toimintaa. Järjestetään asialliset, rauhalliset ja toimivat tilat muistivastaanotolle (seudullinen toiminta) sekä haastavasti käyttäytyville asiakkaille. Erikoissairaanhoidon palvelut eivät lakkaa, vaan ne integroidaan Sote-uudistuksen edellyttämällä tavalla muihin peruspalveluihin. Toiminnallisella yhdistämisellä varmistetaan ko. palvelujen saatavuus edelleen Ylä-Savon alueella. Mielenterveyspalvelujen suositusten mukaisesti psykiatrinen sairaalahoito siirretään somaattisen hoidon läheisyyteen ja päivystävä psykiatrinen sairaalatoiminta muun päivystyksen yhteyteen.
25 Henkilöstö Työviihtyvyys paranee (toimivat, oikein mitoitetut ja turvalliset tilat). Toimivat työtilat edistävät toiminnan tehokkuutta ja työn mielekkyyttä. Henkilöstön yhteiskäyttö turvaa esim. sijaistamisen paremmin. Edistää yhteistyötä eri erikoisalojen / erityisosaamisen ja toimintojen kesken. Koljonvirran osaston henkilökunta siirtyy erillisestä yksiköstä muiden toimintojen yhteyteen henkilö- ja potilasturvallisuus paranee. Kuvassa Iisalmen akuuttivuodeosaston henkilöstöä
26 TerveysKampus Insinööritoimisto Savolainen Oy Katja Lintunen
27
28 SUUNNITTELUPROJEKTIN VAIHEET Vaihe 1: päätös suunnitelman laatimisesta Vaihe 2: tarveselvitys; huonemäärät, aputilojen tarve vaihtoehdot (ISA/TK, Meijerinkatu, Monitoimitalo) Vaihe 3: Hankesuunnitelma luonnokset tiloista, tilojen keskeiset ryhmitykset onko ongelma ratkaistavissa vai ei keskeiset muutokseen liittyvät muut investoinnit Vaihe 4: Rakennussuunnittelu tilojen hienosäätö, potilas- ja työturvallisuus, kalusteet, varusteet, värit VASTUU JORY tehtäväalueiden päälliköt tehtäväalueiden päälliköt yksikköjen esimiehet tehtäväalueiden päälliköt yksikköjen esimiehet henkilökunta
29 Tarveselvitys Tarveselvityksessä perustellaan tilanhankinnan tarpeellisuus, kuvataan alustavasti tarvittavat tilat, rakenteet ja niille asetettavat vaatimukset. Tarveselvitysvaiheen tärkein tehtävä on eri tilanhankinta-vaihtoehtojen sekä niiden kelpoisuuden ja edullisuuden tutkiminen. Tarveselvityksen pohjana on useamman vuoden aikana työstetty toiminnan muutosten tarkastelu huomioiden asiakkaiden palvelu, SOTE-uudistus. Tarveselvityksen pohjana on myös tavoitteet tilatehokkuuden parantamisessa siten, että ylläpidettävää kiinteistömassaa saadaan vähäisemmäksi ja tilojen todellista tilatehokkuutta voidaan kasvattaa. Tarveselvitysvaiheessa on tuotu esiin useita eri vaihtoehtoja, joita on tarkasteltu toiminnalliselta ja taloudelliselta kannalta ja joista kokonaistaloudellisesti edullisin on jatkotyöstetty hankesuunnitelmaksi.
30 Tarveselvityksen perusteella hankesuunnitelmalle asetetut tavoitteet: Koljonvirran toiminnot siirretään TerveysKampuksen alueelle Hajallaan sijoitettavat toiminnot keskitetään selkeiksi yksiköiksi - saman alan henkilöstö lähekkäin, jolloin vuorovaikutus ja tiedonsiirto paranevat - henkilöstön toisten luokse siirtymiseen kuluvaa aikaa voidaan vähentää - samankaltaisia tiloja voidaan vähentää, kun tiloja saadaan yhteiskäyttöön Tilojen käyttöastetta nostetaan - ei yhdelle yksikölle korvamerkittyjä kokoontumistiloja, mikäli tilat soveltuvat myös muille yksiköille, kuten kokoustilat - erikoisvarustellut vastanotot erotetaan yleisvastaanottotiloista, jotta mahdollisimman paljon tiloja saadaan yhteiskäyttöön Tilaratkaisuin haetaan kustannustehokkuutta, lisäarvona mahdollinen vuokratiloista luopuminen Yksittäisten toimintojen tilasuunnittelua ei tehdä, haetaan periaatteelliset suunnitteluratkaisut, joilla voidaan määrittää toimintojen mahtuminen ja kustannustaso.
31 Tarveselvityksessä esiin tulleet päävaihtoehdot: Vaihtoehto: nykyinen - Tämänhetkiset toiminnot jatkavat nykyisissä tiloissa - Kiinteistöihin tehdään elinkaaren mukaiset investoinnit ja vuosihuollot Vaihtoehto: vuodeosastojen keskittäminen terveyskeskukseen - Kaikki akuuttivuodeosastopaikat nykyisen terveyskeskuksen tiloihin ja MT-palveluiden keskittäminen ISA:aan Vaihtoehto: vuodeosastot jakaantuvat terveyskeskukseen ja ISA:an - TK:n puolella 1 akuuttiosasto ja MT:n osastotoiminnot, kaksi akuuttiosastoa ISA:n rakennuksessa Vaihtoehto vuodeosastot keskitetään ISA:an - ISA:n 1. kerrokseen röntgen, EA, laboratorio ja 84-paikkainen vuodeosasto Vaihtoehto: uusi (psykiatria)talo ja nykyisten tilojen muutokset Lyhenteet: MT = mielenterveyspalvelut ISA = Iisalmen sairaala TK= terveyskeskus PTH = perusterveydenhuolto
32 Vaihtoehto: nykyinen Kiinteistömassa br-m2 Tilatehokkuus 83 % ( + osa tiloista käytössä 1-2 krt/vko) Kustannusarvio 16 milj. Koljonvirta : MT-osastot ISA: Polit (erikoisterveydenhuolto, laboratorio, vuodeosastoja 2 kpl, EA, röntgen, puheterapia, leikkaussalit ) TK: vuodeosasto, neuvolat, hallinto, MT-palveluita, Ohjuri Pohjolanportti: hallinto Meijerinkatu: MT-palveluita Vaihtoehto: vuodeosastojen keskittäminen terveyskeskukseen Kiinteistömassa br-m2 Tilatehokkuus 100% Kustannusarvio 4,5 milj. Terveyskeskuksen vuodeosastoille pieniä muutoksia. Lääkärivastaanotot pääosin keskitetään TK:n 1 kerrokseen. ISA:n puolelle jää laboratorio, EA, röntgen ja tilavarusteluriippuvaiset poliklinikat (korva-, nenä-, silmä-, gastroenterologian poliklinikat) MT-osastot ja avopalvelut vapautuviin tiloihin ISA:an. Vaihtoehto: vuodeosastot terveyskeskukseen ja ISA:an Kiinteistömassa br-m2 Tilatehokkuus 100% Kustannusarvio n. 9 milj. Terveyskeskukseen jää yksi vuodeosasto, 2 muutetaan täysin MT-osastotoimintaan. 2 vuodeosastoa peruskorjataan ISA:an nykyisiin tiloihin. MT:n avopalvelut sijoittuvat sekä TK:n että ISA:n puolelle. Vaihtoehto: vuodeosastot keskitetään ISA:an Kiinteistömassa br-m2 Tilatehokkuus 100% Kustannusarvio n. 10 milj. Sairaalan tilat peruskorjataan vuodeosasto- ja vastaanottokäyttöön. Terveyskeskuksen 2. kerroksen tilat peruskorjataan MT-osastoiksi ja avopalveluiden toimistokäyttöön. Osa lääkärivastaanotoista on TK:ssa, osa ISA:ssa, neuvolatoiminnat ISA:ssa Vaihtoehto: uusi rakennus + olevien muutokset Kiinteistömassa > br m2 Tilatehokkuus <100% (osa nykyisistä tiloista jäisi vajaakäytölle) Kustannusarvio : uudisrakennus n milj.
33 Tarveselvityksen perusteella hankesuunnitelmaksi valmistelussa oleva vaihtoehto
34 Vihreällä merkitty palvelut, joita hankesuunnitelma pääasiassa koskee
35 Hankesuunnitelman painotukset: Tärkeintä on turvata monipuolisen palvelun helppo saatavuus asiakkaalle joustavasti ja yhden luukun periaatetta noudattaen Projektisuunnitelmassa on ennakoitu palvelutason säilyminen niin korkeana, että palvelut on perusteltua tilata Ylä-Savon SOTE:lta, tilaratkaisujen tuettava joustavasti tulevaa palvelutarjontaa Aikataulun määrittää Koljonvirta. Koljonvirta on joko saneerattava tai suljettava toiminta sisäilmaongelmaisissa tiloissa jatkoajalla -> painostaa tilaratkaisujen päättämiseen Soteratkaisuja nopeammin, myös ISA:ssa peruskorjausvajetta ja potilastilat eivät vastaa nykyvaatimuksia Osastopaikkojen tarve sekä vastaanotto- ja toimistotilojen tarpeet on selvitetty ja ovat perusta hankesuunnitelmalle Projektissa huomioitu osiointi, Sote-integraation vaatimukset ja näihin mahdollisesti liittyvät tilaratkaisut aikataulutettu loppupäähän, jotta niitä voidaan vielä tarvittaessa tarkentaa/muuttaa Hankesuunnitelma perustuu seudulliseen yhteistyöhön, johon poliittinen päätöksentekoorganisaatio sitoutuu Suunnitteluresurssit projektin toteuttamiseksi suunnitellussa aikataulussa on selvitetty. Rakentamisen kannalta investointiaika on hyvä, koska alueella ei ole kilpailevia projekteja tiedossa.
36 Hankesuunnitelmassa huomioidut tilatarpeet: Terveyspalvelut Avovastaanottopalveluiden ja perhekeskuspalveluiden toimisto-, vastaanotto- ja toimenpidetilat n. 90 kpl Kuvantamisen tiloissa vähäiset tilamuutokset Leikkausosaston osalta selvitetty mahdollisuus LEIKO-tiloihin Työterveyshuollon toimintojen siirto Monitoimitaloon Hoito- ja hoivapalvelut Vuodeosastopalveluille potilaspaikkoja 87 kpl, joista osa eristys- ja yhden hengen huoneita Hyvinvointipalvelut Aikuispsykiatrisen-, nuorten ja lastenpoliklinikan sekä akuuttitoiminnan toimistotilatarve n. 50 työhuonetta Mielenterveysosastoille 26 potilaspaikkaa Selviämisaseman tilatarve nykymitoituksen mukaan Tutkimus- ja kuntoutusyksikön tilat nykyiset (Monitoimitalo) Hallinto- ja tukipalvelut Hallinto-, tuki- ja tietopalveluiden toimistotiloja n. 60 kpl ja lisäksi Ylä-Savo talon nykyiset tilat Siivouspalveluiden kerroskohtaisten tilojen muutostarpeet Muutostarve tiedossa, mutta rajattu tämän hankesuunnitelman ulkopuolelle: Keittiön tilamuutostarpeet Päätearkistointi
37 Hankesuunnittelussa selvitetään tilaratkaisujen lisäksi mm. vaiheistusta aikatauluja väistötilaratkaisuja riskejä ja niiden poistamista
38 VAIHE 1: Työterveyshuolto ja perhekeskus VAIHE 2: Osastojen peruskorjauksiin varautuminen, siirretään ESH poliklinikoita terveyskeskuksen puolelle VAIHE 3: Terveyskeskuksen vuodeosastojen kunnostaminen akuuttivuodeosastotoimintaan VAIHE 4: ISA:n tilamuutokset 4.1 Psykiatrinen osasto ja selviämisasema 4.2 Riippuvaisuusosasto 4.3 Lasten ja nuorten poliklinikka, leiko, muut muutokset Vaihe 5: sairaalan keittiö
39 Väistötilasuunnitelma Väistötilasuunnitelma vasta aloitettu. Väistötilojen suunnittelu voi vaikuttaa vielä vaiheistukseen, jotta toimintojen siirtely ja sitä kautta asiakkaiden jatkuva uudelleenohjaus voidaan minimoida. Väistötilakarusellia ei kuitenkaan pystytä näillä näkymin täysin välttymään mm. siksi, että MT-puolen palvelut ovat jo väistötiloissa terveyskeskuksessa, joka taas olisi vaiheistuksen osalta alkupäässä. Parakkikylää ei ole suunniteltu.
40 Työterveyshuollon siirtyminen ja perhekeskus 11-12/2014 Vuodeosastojen muutokset 11/ /2015 MT-osastot 04/ /2015 Keittiö 10/2015. Aikatauluun vaikuttaa päätöksenteko ja rahoitus. Suunnitteluaikataulussa varataan aikaa käyttäjien kanssa tehtävälle tarkemmalle suunnittelulle, mutta liikkeelle lähtö voi olla nopeaa. Siksi olisi hyvä miettiä jo etukäteen ratkaisuja, jotka voivat vaikuttaa mm. tilasuunnitteluun. Projektiryhmä ohjeistaa, miten käyttäjät tulevat kuulluksi ja tieto siirtyy hallitusti suunnitelmiin.
41 Riskiarvioinneissa on tullut esiin mm. Potilasturvallisuus Kellarikäytävän leveys, tekniikan toimivuus, liikennöinti Hissien toimivuus Henkilöiden liikkuvuus rakennusten välillä Tutkimusten toteuttaminen - laboratorionäytteet, röntgen, rasituskokeet Välinehuolto Tilamuutoksiin kytkeytyvän toiminnallisen muutoksen läpivienti Vastaavatko muutokset varmasti tulevaisuuden tarpeisiin Tehdäänkö varmasti oikeat ratkaisut, jos hanke lähtee liikkeelle ennen lopullista Sote-uudistusta
42 MTT- Hankesuunnitelma (tilanne )
43
44
45 (sinisellä merkityille alueelle muutoksia)
46
47
48 Lisätietoja antavat: Leila Pekkanen, puh Janne Forsberg, puh Seija Kärkkäinen, puh Anne Mikkonen, puh Kiitos!
49 Tilakustannukset osana palvelun kustannusrakennetta Investointien ja toiminnan muutosten vaikutukset palvelujen kustannuksiin Asiakaslähtöistä hoivaa ja hyvinvointia
50 Keskeiset periaatteet Kuntayhtymä vuokraa tilat pääsääntöisesti jäsenkunnilta Tilat pyritään pitämään tehokkaassa käytössä ja ylimääräisistä tiloista luovutaan Kaikki tilat ovat kuntayhtymän vastuulla olevien palvelujen käytössä Toiminnan luonteesta riippuen arvioidaan tilojen soveltuvuus, turvallisuus jne. Erityisesti Iisalmeen on keskittynyt paljon seudullisia palveluja ja näin ollen Iisalmen kaupungilta vuokratuissa tiloissa on erilaisia toimintoja, jotka muotoutuvat palvelukokonaisuuksien mukaan, ei perinteisen sektorijaon mukaan. Seudullisissa palveluissa kaikki kunnat maksavat palvelun yksikköhinnassa tilakustannuksia, joten tilaratkaisut ovat kaikkien SOTE:n jäsenkuntien yhteinen asia. Edellä esitettyä periaatetta edellyttää myös sosiaali- ja terveyspalvelujen integraatio sekä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatio ja myös tuleva sote-uudistus Tulevaisuuden tilat ovat monikäyttöisiä muuntuvia tiloja Pyrimme suunnittelemaan toiminnan muutokset siten, että ne palvelevat mahdollisimman tehokkaasti ilman isoja muutoksia ja ovat myös asiakkaan kannalta selkeitä ja hyviä asiointiin. Asiakaslähtöistä hoivaa ja hyvinvointia
51 Vuokrasopimukset Iisalmen terveyskeskus Kaupunki omistaa Kaupunki saa vuokratulot Kaupunki maksaa tilavuokrasta osuuden palvelun hinnassa, mutta seudullisissa palveluissa myös muut kunnat ovat tilojen maksajia Vuokrasopimus Iisalmen terveyskeskus SOTE Kuntayhtymä vuokraa kaupungilta SOTE maksaa kaupungille vuokraa / vuosi = /kk = 7,23 /m2 TILINPÄÄTÖKSET JA TALOUSARVIO 2014 Terveyskeskuskiinteistö Yhteensä SOTE:n maksama vuokra Iisalmen kaupungin ylläpito Ylijäämä Tilavuokrat sisältyvät palvelun yksikköhintaan SEN MUKAAN KUIN NE NELIÖITÄ KÄYTTÄVÄT Kaupunki on todennäköisesti perinyt vuokrassa ns. korjausvelkaa tuleviin investointeihin, mutta ei ole perustanut rahastoa, johon ko. ylijäämä olisi tullut siirtää (saamamme tiedon mukaan) Asiakaslähtöistä hoivaa ja hyvinvointia
52 Esimerkkejä tilakustannuksista Ajanvarausvastaanotto Iisalmen terveyskeskuksessa vuokra tiloista / vuosi = 11,469 / kk, käytössä n m2 tilaa Tilavuokra on 3,8 % ajanvarausvastaanottotoiminnan kok.kustannuksista Sairaalan sisätautiosasto sis.vuokra /v = /kk, käytössä n. 955 m2, 3,5 % / kok.kust. Sairaalan operatiivinen osasto sis.vuokra /vuosi = /kk, 4,7 % / kok.kust Palvelun kok.hinta Henkilöstökulut Palvelujen ostot tilakustannukset Muut kust. Oli kyseessä mikä kiinteistö tahansa, missä palveluja tuotetaan, niin tilakustannukset (vuokrat) kohdistetaan aina kyseiseen palveluun ja kukin kunta maksaa aiheuttamisperiaatteen mukaisesti kuntalaisen palvelun käytön mukaan ei rakennuksen mukaan Asiakas käyttää palvelua = suorite Yhden suoritteen hinta = Palvelun kok.kustannukset / suoritteet yhteensä Asiakaslähtöistä hoivaa ja hyvinvointia
53 Investointien vaikutus vuokriin Ylläpito 4,83 4,83 Pääomavuokra 1,79 5,52 Korko poistam.pääom. 0,62 2,48 Yhteensä /m2 7,24 12,83 Vuokrasopimus Iisalmen terveyskeskus SOTE Kuntayhtymä vuokraa kaupungilta Kaupungin ylläpitokustannukset Terveyskeskuskiinteistöstä ovat remontin jälkeen Ylläpito TA Lyhennys Korko Poistot Yhteensä Investoinnin aiheuttamat vuosikustannukset peritään vuokrassa kuntayhtymältä eli pääomavuokrana ja korkoina, kokonaisvuokran nousu n. 5,5 /m2, kaupunki saa edelleen merkittävää ylijäämää investoinnin katteeksi SOTE maksaa kaupungille vuokraa Uuden keskihinnan mukaan eli 12,83 * m2*12 = / vuosi *Laskelmat perustuvat arviohintoihin investoinnin osalta Asiakaslähtöistä hoivaa ja hyvinvointia
54 Investointien vaikutus palvelujen yksikköhintaan huomioiden toiminnan muutokset Vuodeosastotoiminnan kokonaiskustannukset pysyisivät lähes ennallaan huolimatta tilojen peruskorjauksesta ja nykyaikaistamisesta Psyk.osaston kustannukset laskevat hieman ja kokonaisuutena kiinteistön ylläpitokust. Poistuvat lähes kokonaan Vuodeosastot Tilakustannukset Vuodeosastot Tilakustannukset Nyt Uusi malli TK vuodeosasto osasto TK vuodeosasto osasto Operatiivinen os osasto Sisätautiosasto Yhteensä Uudet tilaskustannukset oletettu vuokrahinnalla 12,83 /m2 terveyskeskuksessa Osastotilat 1000 m2 / osasto Koljonvirran tilakustannusten muutokset Nyt Uudet tilat Kv osasto siirto sairaalaan Tilakustannukset laskettu investoinnin jälkeen 11,72 / m2 Koljonvirran kiinteistön ylläpidon kokonaiskustannukset /vuosi Osastopalvelujen yksikköhinta ei nouse investointien seurauksena ja resurssien tehokkuus huomioiden yksikköhinta tulisi laskemaan (muu tehostaminen) Psyk.osaston yksikköhinta hieman laskee tilakustannusten osalta ja resurssien käytön tehostuessa yksikköhinta laskee kokonaisuutena Asiakaslähtöistä hoivaa ja hyvinvointia
55 Kiinteistöjen tasearvot ja jatkosuunnitelmat Koljonvirran kiinteistö, tasearvo , poistot /vuosi Tarkoituksena on jatkokäytön selvityksen jälkeen joko jälleen vuokrata tai siirtää kiinteistö muuhun omistukseen, esim. perustettavalle yhtiölle. Alaskirjauksia ei ole tarkoitus tehdä. R2 kiinteistö, tasearvo , poistot /vuosi Tarkoitus on hyödyntää ko. rakennustontin rakennusoikeus esim. kilpailutuksella myymällä ko. tontti tms. Alaskirjausta ei ole tarkoitus tehdä, vaan tulouttaa ainakin tasearvon mukaisena, jolloin tappiota ei kirjata. Asiakaslähtöistä hoivaa ja hyvinvointia
56 Muita kommentteja Arvioita SOTE-uudistuksen jälkeen Tuotantoon tarvitaan edelleen samat kiinteistöt kuin ennenkin, Iisalmi tulee olemaan joka tapauksessa seudun keskus Vuokrat maksetaan kuten ennenkin Kunnat maksanevat kapitaatioperiaatteen mukaisesti SOTEalueelle ja järjestäjäkuntayhtymä päättää jakoperusteista tuotantoalueille Mitä kustannustehokkaampi tuottaja on sitä parempaa palvelua se voi kuntalaisille tuottaa Palvelut on tuotettava kustannustehokkaasti, valtio asettaa SOTEkustannuksille raamin? Jos tuottaja ei toimi kustannustehokkaasti, ei voine kovin kauan toimia tuottajana Esitetyt toiminnan muutokset ja niihin liittyvät investoinnit ovat täysin Sote-uudistuksen tavoitteiden ja lain mukaisia. Asiakaslähtöistä hoivaa ja hyvinvointia
Tilakustannukset osana palvelun kustannusrakennetta
Tilakustannukset osana palvelun kustannusrakennetta Investointien ja toiminnan muutosten vaikutukset palvelujen kustannuksiin Keskeiset periaatteet Kuntayhtymä vuokraa tilat pääsääntöisesti jäsenkunnilta
LisätiedotYlä-Savon SOTE kuntayhtymän palvelujen sijoittuminen TerveysKampukselle
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän palvelujen sijoittuminen TerveysKampukselle HELAHOITO - HANKESUUNNITELMA Keskeiset kysymykset: Halutaanko, että lähipalvelut säilyvät alueellamme ja niitä vahvistetaan? Halutaanko,
LisätiedotYhteenveto / toimitusjohtaja Yhtymähallitus 16.9.2014
1 Yhteenveto / toimitusjohtaja Yhtymähallitus 16.9.2014 2 1 SISÄLLYS 2 Tausta tilatarkastelulle... 3 3 Toiminnan muutostarpeet johtavat tilamuutoksiin... 4 3.1 Palvelujen integrointi ja erikoissairaanhoidon
LisätiedotSISÄLLYS. TerveysKampus
Yhteenveto / toimitusjohtaja Yhtymähallitus 16.9.2014 Päivitys 15.10.2014 Yhtymähallitus 28.10.2014 SISÄLLYS 1 Tausta tilatarkastelulle... 4 1.1 aluehallintoviranomaisen tarkastus ja kehotus / koljonvirran
LisätiedotYlä-Savon SOTE kuntayhtymä
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Yhteistoiminta-alueverkoston XII tapaaminen 21.10.2010 Toimitusjohtaja Leila Pekkanen Kuntayhtymän toiminta-alue Toiminta-alueen väestö n.40.100 Iisalmi 22.223 Kiuruvesi 9.403
LisätiedotHANKESUUNNITELMASSA ESITETTYJEN SIJOITUSVAIHTOEHTOJEN A-I SOVELTUVUUSARVIO SOVELTUVUUSARVION PERUSTELUJA
Ramboll CM Oy Päiväys 7.6.2017 Reijo Lyytikäinen Puh. 050 571 4995 reijo.lyytikainen@ramboll.fi Ylä-Savon Sote Kuntayhtymä Terveyskampus Vaihe 2, Hankesuunnitelma HANKESUUNNITELMASSA ESITETTYJEN SIJOITUSVAIHTOEHTOJEN
LisätiedotValmistelija: tukipalvelupäällikkö Anne-Mari Lappalainen, puh , anne-mari.lappalainen(at)ylasavonsote.fi.
Yhtymähallitus 110 14.06.2017 Terveyskampus, Vaihe 2 hankesuunnitelma 234/00.01.05/2017 Yhall 14.06.2017 110 Valmistelija: tukipalvelupäällikkö Anne-Mari Lappalainen, puh. 040 159 8235, anne-mari.lappalainen(at)ylasavonsote.fi.
LisätiedotYhtymähallitus TerveysKampus hanke 312/00.01/2014. Yhall 185
Yhtymähallitus 185 16.09.2014 TerveysKampus hanke 312/00.01/2014 Yhall 185 Valmistelija: Toimitusjohtaja Leila Pekkanen, leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 830 2789. Taustaa Valmisteilla olevaan
LisätiedotLausunto Terveyskampus, Vaihe 2 hankesuunnitelmasta
Kunnanhallitus 232 28.08.2017 Lausunto Terveyskampus, Vaihe 2 hankesuunnitelmasta 358/00.04.01/2017 Kunnanhallitus 28.08.2017 232 Valmistelija: kunnanjohtaja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä on käsitellyt kokouksessaan
LisätiedotKEMIJÄRVEN TILALIIKELAITOS TOIMINTASUUNNITELMA. 1. Johdanto
1 KEMIJÄRVEN TILALIIKELAITOS TOIMINTASUUNNITELMA 1. Johdanto Liikelaitoksen tehtävänä on vastata kaupungin omistuksessa tai hallinnassa olevista toimitiloista ja yritystiloista ja niihin välittömästi liittyvistä
LisätiedotTerveysKampus-hankkeen taloudelliset vaikutukset
TerveysKampus-hankkeen taloudelliset vaikutukset 1.9.2015 Talousjohtaja Tommi Talasterä tommi.talastera@ylasavonsote.fi 040 712 6970 Sisältö Yhteenveto ja johtopäätökset Taloudellisten vaikutusten selvityksen
LisätiedotTerveyskampus hanke toteutusaikataulu
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Liite 2: Terveyskampus hanke toteutusaikataulu Ylä-Savon SOTE:n kiinteistöt Iisalmi 2015 2015 2015 2015 2015 elokuu syyskuu lokakuu marraskuu joulukuu sisäilmaselvityksen läpikäynti
LisätiedotTerveys-/hyvinvointikeskushankkeen toiminnallista tarkastelua eri
Terveys-/hyvinvointikeskushankkeen toiminnallista tarkastelua eri Tähän tarvittaessa otsikko vaihtoehtojen pohjalta Kunnanvaltuuston kokous 9.2.2015 Liite Perusturvajohtaja Liisa Ståhle Eri vaihtoehtojen
LisätiedotINVESTOINNIT
Kunnanjohtajainfo 30.8.2018 INVESTOINNIT 2019-2024 SATAKUNNAN KESKUSSAIRAALA SAIRAALA-ALUEEN MASTERPLAN INVESTOINNIT 2019-2024 v.2019 v.2020 v.2021 v.2022 v.2023 v.2024 Laitehankinnat -sairaanhoito 1,50
LisätiedotKh Valmistelija: kaupunginjohtaja Jari Rantala, puh , johtava ylilääkäri Sari Koistinen, puh.
Kaupunginhallitus 131 16.05.2016 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin strategia 1098/00.04.02/2016 Kh 16.05.2016 131 Valmistelija: kaupunginjohtaja Jari Rantala, puh. 02 761 1100, johtava ylilääkäri Sari
LisätiedotYhtymähallitus 83 07.05.2013 Yhtymähallitus 93 21.05.2013 Yhtymähallitus 112 30.05.2013. Hallinnon tilojen vuokrasopimuksen hyväksyminen
Yhtymähallitus 83 07.05.2013 Yhtymähallitus 93 21.05.2013 Yhtymähallitus 112 30.05.2013 Hallinnon tilojen vuokrasopimuksen hyväksyminen 660/02.08.03.01/2012 Yhall 07.05.2013 83 Valmistelija: Valmistelija:
LisätiedotMahdollinen kiinteistövaihto kaupungin ja Senaatti-kiinteistöjen välillä 13.1.2016
Mahdollinen kiinteistövaihto kaupungin ja Senaatti-kiinteistöjen välillä 13.1.2016 18.1.2016 1 Taustaa Valtionhallinnon toimintojen tiivistäminen jatkuu Kouvolassa Selvitystyö koskee tällä hetkellä mm.
LisätiedotVuodeosasto- ja päivystysinvestointi Armilan toimintojen siirtyminen keskussairaalan huomioitu. Hallitus 14.1.2015
Vuodeosasto- ja päivystysinvestointi Armilan toimintojen siirtyminen keskussairaalan huomioitu Hallitus 14.1.2015 Yhteenveto Armilan ja keskussairaalan toiminnan yhdistäminen näyttää kannattavalta sekä
LisätiedotSote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö
Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö Keski-Suomen liiton maakuntavaltuustoseminaari Kati Hokkanen STM Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä väestön hyvinvoinnin
LisätiedotEtelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä (ESSOTE)
1 Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä (ESSOTE) 19.5.2016/täydennys7.6.2016 ASIA: ESSOTE:n kannanotto hallituksen esitykseen laiksi kuntien ja kuntayhtymien eräiden oikeustoimien väliaikaisesta
LisätiedotLausunto Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän vuoden 2016 ja talousarvion vuosien taloussuunnitelman valmisteluperusteista
Kunnanhallitus 127 15.06.2015 Lausunto Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän vuoden 2016 ja talousarvion vuosien 2017-2018 taloussuunnitelman valmisteluperusteista 201/00.04.01/2015 Kunnanhallitus 15.06.2015 127
LisätiedotAjankohtaiskatsaus sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämiseen, tuottamiseen ja johtamiseen
Ajankohtaiskatsaus sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämiseen, tuottamiseen ja johtamiseen Hankepäällikkö Marja Heikkilä Hanketyöntekijä Päivi Koikkalainen Eläköön elämä ja työ V Laajavuori
LisätiedotYlä-Savon SOTE kuntayhtymä PL 4 (Meijerikatu 2) Iisalmi Puhelinvaihde (017)
1 Jakelussa mainituille LAUSUNTOPYYNTÖ YLÄ-SAVON SOTE KUNTAYHTYMÄN JÄSENKUNNILLE KUNTAYHTYMÄN VUODEN 2017 JA TALOUSARVION VUOSIEN 2018 2019 TALOUSSUUNNITELMAN VALMISTELUPERUSTEISTA Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän
LisätiedotTOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA JA TALOUSARVIO 2018 SEKÄ INVESTOINNIT VUOTEEN 2023
22.8.2017 APisto 1 Ahti Pisto sairaanhoitopiirin johtaja TOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA 2018 2020 JA TALOUSARVIO 2018 SEKÄ INVESTOINNIT VUOTEEN 2023 22.8.2017 APisto 2 TOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA 2017
LisätiedotJOUTSAN TERVEYSKESKUS VALTUUSTOSEMINAARI Kunnanhallitus Jari Lämsä, tekninen johtaja
JOUTSAN TERVEYSKESKUS VALTUUSTOSEMINAARI 30.1.2017 Kunnanhallitus 6.2.2017 - Jari Lämsä, tekninen johtaja Valmisteluvaiheet - Valtuustoseminaari 30.1.2017 (Terveyskeskus) - Valtuusto 19.12.2016, TA2017,
LisätiedotTaulukot kustannusten noususta vuonna 2016 verrattuna vuoden 2015 talousarvioon.
1 Jakelussa mainituille LAUSUNTOPYYNTÖ YLÄ-SAVON SOTE KUNTAYHTYMÄN JÄSENKUNNILLE KUNTAYHTYMÄN VUODEN 2016 JA TALOUSARVION VUOSIEN 2017 2018 TALOUSSUUNNITELMAN VALMISTELUPERUSTEISTA Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän
LisätiedotTerveysKampus. esittelyaineisto
TerveysKampus esittelyaineisto 25.9.2015 Esityksen sisältö: Sote-uudistuksen vaikutukset Palvelujen sijoittuminen Taloudelliset vaikutukset Esityksen sisältö: Sote-uudistuksen vaikutukset Palvelujen sijoittuminen
LisätiedotMitä sairaalan laajennus maksaa ja miten se rahoitetaan? Seminaaripäivä kuntapäättäjille
Mitä sairaalan laajennus maksaa ja miten se rahoitetaan? Seminaaripäivä kuntapäättäjille 27.3.2014 Talousjohtaja Elisa Kusmin Perustamiskustannukset Laajennusosan kustannukset Investoinnin suunnittelukustannukset
LisätiedotSosiaali- ja terveys- sekä ympäristöpalvelujen. palvelusopimus vuodelle 2017
Sosiaali- ja terveys- sekä ympäristöpalvelujen palvelusopimus vuodelle 2017 LUONNOS Iisalmen kaupunki Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Yhtymähallitus 25.10.2016 Yhtymävaltuusto xx Sisällys PALVELUSOPIMUKSEN
LisätiedotYhtymähallitus 204 23.10.2012. Vuoden 2012 talousarviomuutokset 542/02.02.00/2012. Yhall 19.6.2012 135
Yhtymähallitus 204 23.10.2012 Vuoden 2012 talousarviomuutokset 542/02.02.00/2012 Yhall 19.6.2012 135 Valmistelija: Talous- ja hallintojohtaja Seija Kärkkäinen, seija.karkkainen(at) ylasavonsote.fi, puh
LisätiedotSUURET RAKENNUSHANKKEET
SUURET RAKENNUSHANKKEET Tilannekatsaus Raija Malmström Hankejohtaja 26.3.2015 Henkilöstötoimikunta 1 RAKENNUSHANKKEIDEN TAVOITTEET Korvataan/peruskorjataan olemassa olevia, huonokuntoisia rakennuksia Mahdollistetaan:
LisätiedotSelvitys kuntien kiinteistöriskistä sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksessa
Selvitys kuntien kiinteistöriskistä sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksessa Tiivistelmä Nordic Healthcare Group 2.9.2016 16.9.2016 1 Selvityksen tausta, tavoitteet ja toteutus Hallituksen linjaukset
LisätiedotTerveyskampus. Asemakaavaluonnos IISALMEN KAUPUNKI PL 10, Iisalmi Puh. (017)
Terveyskampus Asemakaavaluonnos 10.01.2018 IISALMEN KAUPUNKI PL 10, 74101 Iisalmi Puh. (017) 272 31 WWW.IISALMI.FI Kaavamuutostarve tullut Ylä-Savon SOTE kuntayhtymältä. Tavoitteena on mahdollistaa ns.
LisätiedotSOPIMUS ESPER-HANKKEEN RAHOITUKSESTA
Kaupunginvaltuusto 7.12.2015 Liite 1 SOPIMUS ESPER-HANKKEEN RAHOITUKSESTA 1. Sopimuksen osapuolet Etelä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (jäljempänä Sairaanhoitopiiri) L Mikkelin kaupunki (jäljempänä
LisätiedotTulevaisuuden sairaalan toiminnan kuvaus. Ohjeet työryhmille Kevät 2016 Tuula Pahkala, Miia Palo
Tulevaisuuden sairaalan toiminnan kuvaus Ohjeet työryhmille Kevät 2016 Tuula Pahkala, Miia Palo Toiminnan muutoksen suunnittelu / hankesuunnitelmavaihe Vanhaa toimintaa ei uusiin tiloihin Tilatarpeiden
LisätiedotMaakuntavaltuuston seminaari Yhteiset- ja työikäisten palvelut
Maakuntavaltuuston seminaari 24.2.2017 Yhteiset- ja työikäisten palvelut JANNE FORSBERG, ryhmän pj. janne.forsberg(at)ylasavonsote.fi p. 040 712 1040 POSOTE PALVELUKOKONAISUUDET vs. KANSALLISET PALVELUPAKETIT
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja 80
22.10.2014 Sivu 1 / 1 4235/10.03.02/2014 80 Matinkylän terveysaseman tarveselvityksen hyväksyminen Valmistelijat / lisätiedot: Tuija Kumpulainen, puh. 046 877 1914 Heli Yli-Knuuttila, puh. 046 877 2627
LisätiedotToiminta- ja taloussuunnitelman lähtökohdat, perusteet ja kehys. Sopimusohjauksen kehysseminaari Talousjohtaja Aija Suntioinen
Toiminta- ja taloussuunnitelman lähtökohdat, perusteet ja kehys Sopimusohjauksen kehysseminaari 25.4.2017 KATSAUS TOIMINNAN JA TALOUDEN KEHITYKSEEN Toiminnan kehitys Volyymin kasvu jatkunut pidemmän aikaa
LisätiedotKuntayhtymän hallitus
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 2/2016 1 (1) Kuntayhtymän hallitus 137 14.11.2016 20 81/10.03.02/2016 Puijon sairaalan tilojen uudistamisen hankeohjelma-uusi SYDÄN Päätöshistoria Kuntayhtymän
LisätiedotSOTE- uudistuksen valtakunnalliset reunaehdot. apulaiskaupunginjohtaja Pekka Utriainen
SOTE- uudistuksen valtakunnalliset reunaehdot apulaiskaupunginjohtaja Pekka Utriainen 16.8.2013 Uudistuksen keskeinen sisältö Integroidaan sosiaali- ja terveydenhuolto sekä perus- ja erikoistason palvelut
LisätiedotRIIHIMÄEN SEUDUN TERVEYSKESKUKSEN SAIRAANHOITAJA- LÄÄKÄRIVASTAANOTTOJEN KESKITTÄMISSUUNNITELMA
RIIHIMÄEN SEUDUN TERVEYSKESKUKSEN SAIRAANHOITAJA- LÄÄKÄRIVASTAANOTTOJEN KESKITTÄMISSUUNNITELMA Perusturvalautakunta 25.11.2014 ( 111): Riihimäen seudun terveyskeskuksen kuntayhtymä on käsitellyt Riihimäen
LisätiedotLausunnon antaminen Keski-Suomen sairaanhoitopiirille Uusi sairaala -hankkeesta
Kaupunginhallitus 28 27.01.2014 Kaupunginhallitus 315 20.10.2014 Lausunnon antaminen Keski-Suomen sairaanhoitopiirille Uusi sairaala -hankkeesta 525/00.04.01/2013 KH 27.01.2014 28 Keski-Suomen sairaanhoitopiiri
LisätiedotSote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö
Kaupunginhallitus 6.10.2014 liite nro 7 (1/20) Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö Kaupunginhallitus 6.10.2014 liite nro 7 (2/20) Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet
LisätiedotKYS Uudistuu: Tuottavuusohjelma
KYS Uudistuu: Tuottavuusohjelma Jorma Penttinen 2016 30.3.2016 POHJOIS-SAVON SOTE- PALVELUIDEN TUOTTAMINEN HAASTEET Tulevaisuuden HAASTEET Kuntatalouden maksukyky Väestön ikääntyminen Muutokset sairastavuudessa
LisätiedotInvestointiohjelma Yhteenveto pohjaesityksen vaikutuksista
Investointiohjelma 2018-2032 Yhteenveto pohjaesityksen vaikutuksista Taustaa Investointiohjelman 2018-2032 valmistelu alkanut jo kesällä 2017 Lausuntopyynnöt ja lausunnot syksyllä 2017 Selvityksiä tehty
LisätiedotEduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunta. Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymä Yhtymäjohtaja Juha Heino
Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunta Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymä Yhtymäjohtaja Juha Heino 2.5.2018 Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymä Aloitti toimintansa 1.1.2014 (Edeltävästi 1.1.2001
LisätiedotAssi. Miten suunnitellaan kokonainen keskussairaala? Projektiylilääkäri Paula Turunen
Assi Miten suunnitellaan kokonainen keskussairaala? Projektiylilääkäri Paula Turunen Mitä tarvitaan sairaalan rakentamiseksi Tarvearviointi Päätös SHP:n valtuustolta Rahoitus Sairaalan ammattilaisia kertomaan
LisätiedotAsiantuntijaselvityksen käynnistäminen Iisalmen Sairaalan toiminnan kehittämisessä
Yhtymähallitus 27 05.02.2013 Asiantuntijaselvityksen käynnistäminen Iisalmen Sairaalan toiminnan kehittämisessä 48/00.01.02.03/2013 Yhall 27 Valmistelija: Toimitusjohtaja Leila Pekkanen, leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi,
LisätiedotMiten etenee keskussairaalan laajennuksen suunnittelu. Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Yhtymävaltuuston seminaari
Miten etenee keskussairaalan laajennuksen suunnittelu Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Yhtymävaltuuston seminaari 26.11.2013 Miksi Lapin keskussairaalaa pitää laajentaa? Toiminnan ja lääketieteen
LisätiedotTerveellinen rakennus - kiinteistön omistajan vaihtoehdot
Terveellinen rakennus - kiinteistön omistajan vaihtoehdot Petri Hartikainen tilapäällikkö Kuopion Tilakeskus https://www.kuopio.fi/kuopion-tilakeskus Kaupunginhallitus 2/12 Kuopion Tilakeskus huolehtii
LisätiedotKunnanhallitus 144 16.06.2014 193/00.04.01/2014. Kunnanhallitus 144. Valmistelija: kunnansihteeri Eeva Suomalainen
Kunnanhallitus 144 16.06.2014 Lausuntopyyntö Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän jäsenkunnille kuntayhtymän vuoden 2015 ja talousarvion vuosien 2016-2017 taloussuunnitelman valmisteluperusteista 193/00.04.01/2014
LisätiedotYhtymähallitus 128 24.06.2015. Väistötilojen hankinta ja kilpailutus 324/02.08.03.01/2015. Yhall 24.06.2015 128. Yhall 12.5.2015
Yhtymähallitus 128 24.06.2015 Väistötilojen hankinta ja kilpailutus 324/02.08.03.01/2015 Yhall 24.06.2015 128 Yhall 12.5.2015 Valmistelija: hallintojohtaja Janne Niemeläinen, janne.niemelainen(at)ylasavonsote.fi,
LisätiedotYhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa
Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Valtion virastotalo, Turku 26.4.2017 Lääkintöneuvos, STM 1 9.5.2017 Päivystyksen ja erikoissairaanhoidon
LisätiedotSote-uudistus ja Keski-Suomen kuntien talous
Sote-uudistus ja Keski-Suomen kuntien talous 27.1.2015 Ari Hirvensalo Talousjohtaja 27.1.2015 2 27.1.2015 3 27.1.2015 7 Reunaehtoja: Sote-laki hyväksytään maaliskuussa SHP:n toiminta lakkaa 31.12.2016
LisätiedotMaakuntien tilakeskus Oy
Maakuntien tilakeskus Oy Valtakunnalliset palvelukeskusselvittäjät Turussa 24.1.2017 Maakuntien tilakeskuksen selvityshenkilö ja yhtiön toimitusjohtaja Olavi Hiekka SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUS Maakuntien
Lisätiedotyhteistyössä ja kumppanuudessa Tarja Myllärinen Johtaja, sosiaali ja terveys 10.2.2015
Sote-alan kehittäminen yhteistyössä ja kumppanuudessa Tarja Myllärinen Johtaja, sosiaali ja terveys 10.2.2015 Sote-uudistus tulee ja muuttaa rakenteita Järjestämisvastuu Järjestämisvastuu t ja tuotantovastuu
LisätiedotKotkassa sijaitsevien kampuskiinteistöjen korvaaminen uudisrakentamisella
Kaakkois-Suomen Kaakkois-Suomen Kaakkois-Suomen 73 20.06.2017 91 30.08.2017 104 08.09.2017 Kotkassa sijaitsevien kampuskiinteistöjen korvaaminen uudisrakentamisella 88/10.00/2017 Kaakkois-Suomen ammattikorkeakoulu
LisätiedotToiminta- ja taloussuunnitelma sekä talousarvio 2016 Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Yhtymävaltuuston seminaari Rovaniemi 24.6.
Toiminta- ja taloussuunnitelma 2016 2018 sekä talousarvio 2016 Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Yhtymävaltuuston seminaari Rovaniemi 24.6.2015 Strategia Strategia (kreik. στρατός sotaväki ) tarkoittaa
LisätiedotPääkaupunkiseudun erillisratkaisu - oikein vai väärin? Juha Jolkkonen erikoislääkäri, EMBA virastopäällikkö Terveyspoliittinen seminaari 29.9.
Pääkaupunkiseudun erillisratkaisu - oikein vai väärin? Juha Jolkkonen erikoislääkäri, EMBA virastopäällikkö Terveyspoliittinen seminaari 29.9.2016 Pääkaupunkiseudun erillisratkaisu Pääkaupunkiseudun
LisätiedotMaakunta- ja sote-uudistuksen tilannekatsaus Somerolla
Maakunta- ja sote-uudistuksen tilannekatsaus Somerolla Sami Suikkanen, 7.3.2017 Yleistä uudistuksesta Uudistusta koskevat lait ovat tulossa keväällä eduskunnan käsittelyyn. Lakiluonnosten lähtökohtana
LisätiedotTERVEYDEN- JA VANHUSTENHUOLLON
TERVEYDEN- JA VANHUSTENHUOLLON UUDISTAMISOHJELMA Päivitetty 13.9.2013 Hyväksytty: Kaupunginhallitus 15.10.2013 249 SISÄLLYS 1 JOHDANTO...1 Työskentelyn vaiheet... 2 2 UUDISTAMISOHJELMAN PÄÄLINJAT...3 2.1
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 11/ (5) Kiinteistölautakunta Tila/
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 11/2016 1 (5) 212 Kiinteistölautakunnan esitys kaupunginhallitukselle Stadin ammattiopiston Roihupellon kampuksen 1. vaiheen hankesuunnitelman hyväksymiseksi HEL 2015-013974
LisätiedotMiten muotoutuu erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyö Satasotessa miten sairaalapalvelut järjestyvät maakunnan kunnissa
Miten muotoutuu erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyö Satasotessa miten sairaalapalvelut järjestyvät maakunnan kunnissa Ermo Haavisto johtajaylilääkäri Satakunnan keskussairaala -
LisätiedotTerveysKampus-hankkeen taloudelliset vaikutukset
TerveysKampus-hankkeen taloudelliset vaikutukset 25.9.2015 Talousjohtaja Tommi Talasterä tommi.talastera@ylasavonsote.fi 040 712 6970 www.ylasavonsote.fi Kaikki käsitellyt investointivaihtoehdot ovat laskelmien
LisätiedotPalvelulupaus maakunnille
Palvelulupaus maakunnille 23.3.2017 KESKEISET EDUT TILAKESKUKSEN TOIMINNASTA Tilakeskus tarjoaa parhaan tiloihin liittyvän osaamisen ja sitä kautta parhaat toimintaympäristöt maakuntien toiminnoille Tilakeskus
LisätiedotMaakuntien tilakeskus Oy Kuntamarkkinat
Maakuntien tilakeskus Oy Kuntamarkkinat 12.-13.9.2018 MAAKUNTIEN TILAKESKUS OY AUTTAA ASIAKKAITAAN PARANTAMAAN TILOJEN KÄYTÖN TEHOKKUUTTA JA PIENENTÄMÄÄN TILOISTA AIHEUTUVIA KUSTANNUKSIA MAAKUNTIEN OMISTAMA
LisätiedotPäivystyssairaala toiminnallinen suunnittelu kohti vuotta 2020
Päivystyssairaala toiminnallinen suunnittelu kohti vuotta 2020 Tavoite Päivystävä sairaala suunnittelun keskiössä Samalla uudistetaan laajasti muu toiminta Poliklinikkatoiminta Osastotoiminnat Päiväsairaala/hoitokeskus
LisätiedotKanta-Hämeen maakunnallinen terveydenhuoltoselvitys
Kanta-Hämeen maakunnallinen terveydenhuoltoselvitys järjestämisvaihtoehdotukset Kanta-Hämeen maakunnan kuntapäivä 2.4.2013 1 http://www.vm.fi/vm/fi/04_julkaisut_ja_asiakirjat/03_muut_asiakirjat/20120628kuntau/kriteerikartta
LisätiedotTulevaisuuden sairaala KYS Tilasuunnittelun lähtökohdat
Tulevaisuuden sairaala KYS MASTERPLAN Tilasuunnittelun lähtökohdat PSSHP: n hallituksen ja valtuuston Masterplan seminaari 18.8.2014 Juhani Kouri Suunnittelulla LISÄARVOA LISÄARVOA Taloudellisen riskin
LisätiedotMaakuntien tilakeskus
Maakuntien tilakeskus Esitys Kiinteistöt-teemaryhmässä Pirkanmaalla 21.12.2016 Selvityshenkilö Olavi Hiekka SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUS Palvelukeskuksen taustaa Palvelukeskuksen tehtävä on tukea ja tuottaa
LisätiedotKajaanin kaupunginvaltuuston strategiaseminaari 20.3.2014
Kajaanin kaupunginvaltuuston strategiaseminaari 20.3.2014 Esa Ahonen, hallintoylilääkäri, vs sote-kuntayhtymän johtaja Kainuun sote/kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto Lähitulevaisuuden haasteet ja ajankohtaiset
LisätiedotKaupunginjohtaja Jaana Karrimaa
Kaupunginjohtaja Jaana Karrimaa } Erikoissairaanhoito ja kehitysvammaisten erityishuolto Satakunnan sairaanhoitopiirin ky:stä } Kunnat Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymän jäsenkuntia Väestöpohja
LisätiedotInvestointien rahoituksen vaihtoehdot ja valinta / PM
17.5.2011 1(6) Investointien rahoituksen vaihtoehdot ja valinta / PM Kuntayhtymän talousarviossa ja suunnitelmassa investointien määrä on pyritty pitämään poistojen suuruusluokassa. Suuret rakennusinvestoinnit
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
Lisätiedott y Iisalmen kaupunki Ote pöytäkirjasta 5 Kaupunginhallitus
Ylä-Savon SOTE _- t y Ote pöytäkirjasta 5 '!'?.C'' Asianro : IlS/569/10.03.02 01201T 103 Terveyskampus -hankkeen vaiheiden 2 ja 3 hankesuunnitelma 15.5.2017 103 Valmistelija: Teknisen toimialan johtaja
LisätiedotOlavi Hiekka Tilaisuus Uudenmaan liitto Pvm
Nimi Olavi Hiekka Tilaisuus Uudenmaan liitto Pvm 15.2.2017 Varmistamme, että suomalaisten hyvinvointia ja alueiden elinvoimaisuutta edistävät palvelut kyetään turvaamaan tulevaisuudessakin. Teemme sen
LisätiedotPALVELUSOPIMUS Heinolan kaupunki. Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
PALVELUSOPIMUS 2016 Hyväksytty Heinolan sosiaali- ja terveyslautakunnassa / 201 ja ympäristö- ja rakennuslautakunnassa / 201 Hyväksytty n hallituksessa / 201, PUITESOPIMUS 2016 SOPIJAOSAPUOLET Tilaaja
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajien määrä: 1 Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero
LisätiedotSote-järjestämislaki ja integraatio. Integraatiolla puhtia sote-palveluihin Kuntamarkkinat, Helsinki Pekka Järvinen, STM
Sote-järjestämislaki ja integraatio Integraatiolla puhtia sote-palveluihin Kuntamarkkinat, Helsinki 11.9.2014 Pekka Järvinen, STM Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Turvataan
LisätiedotMitä sote-uudistukselle kuuluu nyt eli Sote-ajankohtaista. Johtava asiantuntija Anu Muuri, VTT Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Mitä sote-uudistukselle kuuluu nyt eli Sote-ajankohtaista Johtava asiantuntija Anu Muuri, VTT Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Mistä Sotessa olikaan kyse? 17.1.20173.1 1.20161 Vammaispa lveluiden neuvottelu
LisätiedotTilannekatsaus rakentamisen tietomalleihin Tulevaisuuden sairaala OYS Riikka Hannuksela A-insinöörit Rakennuttaminen Oy
Tilannekatsaus rakentamisen tietomalleihin Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 Riikka Hannuksela A-insinöörit Rakennuttaminen Oy OYS: Puolen Suomen yliopistollinen sairaala Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin
LisätiedotKeski-Suomi Yhteistyöalueen valmistelussa. - työpaperi yhteistyöalueen valmisteluun.
Keski-Suomi Yhteistyöalueen valmistelussa - työpaperi yhteistyöalueen valmisteluun http://www.ks2019.fi/ Yhteistyöalue Yhteistyöalueeseen kuuluvien maakuntien välinen yhteistyösopimus, (16 ) Yhteistyösopimuksen
LisätiedotTulevaisuuden sairaala 2030 Uudistamisohjelman tilannekatsaus. PPSHP valtuusto Juha Korpelainen/ Kari-Pekka Tampio
Tulevaisuuden sairaala 2030 Uudistamisohjelman tilannekatsaus PPSHP valtuusto 10.11.2016 Juha Korpelainen/ Kari-Pekka Tampio Esityksen sisältö 1. Lasten ja naisten sairaala 2. Ydinsairaala 3. Tukipalvelukeskus
LisätiedotTOIMITILOJEN SUUNNITTELUPERUSTEET
TOIMITILOJEN SUUNNITTELUPERUSTEET Toimintamalli tarveselvitys ja hankesuunnitteluvaiheissa KV seminaari 14.9.2015 Tekninen johtaja Anu Näätänen MIKSI OHJEITA PÄIVITETÄÄN Edelliset ohjeet vuodelta 2002
LisätiedotINVESTOINNIT JA POIKKEUSLUVAT
Kansanedustajat 3.12.2018 INVESTOINNIT JA POIKKEUSLUVAT 1 SAIRAALA-ALUEEN MASTERPLAN 2 UUSI H-RAKENNUS vastaanottotarkastus 3.12.2018 apteekki, obduktio, tekninen keskus, hallinnollisia tiloja rakennuksen
LisätiedotKuntoutujien ryhmä-/ päivätoiminta kaupungin omana toimintana
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Selvitys 1 (5) Sosiaali- ja terveyskeskus Kuntoutujien ryhmä-/ päivätoiminta kaupungin omana toimintana Toiminnan taustaa ja käsitteen määrittelyä: Mielenterveyskuntoutuja tarkoittaa
LisätiedotSAVONLINNAN KAUPUNKI ESITYSLISTA/KOKOUSKUTSU 2/2017. Perusturvalautakunta (8)
Perusturvalautakunta 03.05.2017 1(8) Esityslista 03.05.2017 Aika Kello 16:30 Paikka Kh:n iso kabinetti, Olavinkatu 27 Läsnä Linnamurto Erja puheenjohtaja Jantunen Mikko varapuheenjohtaja Cederström Tiina
LisätiedotPALVELUSOPIMUS Orimattilan kaupunki. Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
PALVELUSOPIMUS 2016 Orimattilan kaupunki Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä Hyväksytty Orimattilan perusturvalautakunnassa / 201 Hyväksytty Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon
LisätiedotUuden Kouvolan uudistettu terveydenhuolto ja sen vaikutukset koko Kymenlaakson erikoissairaanhoidon järjestämiseen
Uuden Kouvolan uudistettu terveydenhuolto ja sen vaikutukset koko Kymenlaakson erikoissairaanhoidon järjestämiseen Kati Myllymäki Johtava ylilääkäri Kouvola Ermo Haavisto Johtajaylilääkäri Carea Kati Myllymäki
LisätiedotSote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö. Helena Vorma Terveyttä Lapista
Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö Helena Vorma Terveyttä Lapista 2014 8.10.2014 Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä väestön hyvinvoinnin ja terveyden
Lisätiedot1(5) KIINTEISTÖSTRATEGIA JOUTSAN KUNTA. Luonnos tekninen ltk
1(5) KIINTEISTÖSTRATEGIA JOUTSAN KUNTA Luonnos 16.2.2017 tekninen ltk 2(5) 1. JOHDANTO Kiinteistöstrategialla tavoitellaan kunnan rakennetun kiinteistöomaisuuden ylläpidon pitkäjänteistä kehittämistä sekä
LisätiedotKokemuksia tiedolla johtamisesta Oulun kaupungissa
Kokemuksia tiedolla johtamisesta Oulun kaupungissa Sosiaalihuollon digiseminaari 8.2.2019 Suvi Nuutinen, vs. kehittämis- ja laatupäällikkö Hyvinvointipalvelut, Oulun kaupunki Toiminnan ja talouden tarkastelu
LisätiedotUusi sairaala hanke Keski-Suomen toimintamallit rakentamisen pohjana P R O J E K T I J O H T A J A J O R M A T E I T T I N E N
Uusi sairaala hanke Keski-Suomen toimintamallit rakentamisen pohjana P R O J E K T I J O H T A J A J O R M A T E I T T I N E N 2 9. 3. 2 0 1 1 Miksi uusi sairaala tarvitaan? ongelmat sairaalakiinteistöissä
LisätiedotJoensuun hallintokuntien tilamuutokset Muutostyö. Hankesuunnitelma. Torikatu 17 Siltakatu 18 Jokikatu Joensuun Tilakeskus
Joensuun hallintokuntien tilamuutokset 2015 Torikatu 17 Siltakatu 18 Jokikatu 8 Muutostyö Hankesuunnitelma 17.11.2015 LIITTEET: Pohjapiirrokset 1:200 Kustannusarvio Joensuun Tilakeskus 2 1. JOHDANTO Työryhmä
LisätiedotLapin sote-valmistelun alaryhmätyöskentely - yhteenveto
Lapin sote-valmistelun alaryhmätyöskentely - yhteenveto Sote-uudistuksen eteneminen Lapin maakunnassa Koko Lapin Sote 2-6/2016 7/2016 6/2017 Soteuudistuksen esivalmisteluvaihe Väliaikaishallinnon valmistelutoimie
LisätiedotNimi Asema organisaatiossa Matkapuhelin Sähköposti
Lausuntopyyntö STM 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Iisalmen kaupunki 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Jarmo Ronkainen 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Nimi Asema organisaatiossa
LisätiedotTiivistelmä Soten tuottavuusohjelmasta
Tiivistelmä Soten tuottavuusohjelmasta Tuottavuutta kehitetään tilaamalla Seuranta arviointi Oman toiminnan ja markkinoiden seuranta Tarjonta Laatu Hinta Tulevaisuuden palvelutarpeen ja tarjonnan kehitys
LisätiedotHyvin integroitu on puoliksi tehty! Uusimaa hankevalmistelusta
Hyvin integroitu on puoliksi tehty! Uusimaa 2019- hankevalmistelusta Hankejohtaja Mira Uunimäki 5.3.2018 Maakunta-sotemuutos ja integraatio Uudet valmisteltavat lait määrittelevät integraation velvoittavat
Lisätiedot