Yhteenveto / toimitusjohtaja Yhtymähallitus
|
|
- Anni-Kristiina Lahtinen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 1 Yhteenveto / toimitusjohtaja Yhtymähallitus
2 2 1 SISÄLLYS 2 Tausta tilatarkastelulle Toiminnan muutostarpeet johtavat tilamuutoksiin Palvelujen integrointi ja erikoissairaanhoidon palvelujen turvaaminen Ylä-Savossa Leikkaustoiminnan ylläpitäminen Päiväkirurgia Kumppanuuslääkäritoiminta ja erikoislääkäreiden poliklinikkatoiminta Vuodeosastotoimintojen Psykiatrisen osastotoiminnan siirtäminen muiden peruspalvelujen ja päivystystoiminnan yhteyteen TerveysKampus-Hankkeen valmistelu Hankkeen tavoitteet ja aikataulutus Hajallaan sijoitettavat toiminnot keskitetään selkeiksi palvelukokonaisuuksiksi Tilojen käyttöastetta nostetaan Aikataulutus muodostettavat palvelukokonaisuudet ja tilaratkaisuvaihtoehdot Palvelut yhden luukun periaatteella Vuodeosastotoiminnoista muodostetaan yhtenäinen akuuttivuodeosasto Psykiatrinen osastotoiminta saadaan valtakunnallisten suositusten mukaisesti sijoitettua somaattisen sairaanhoidon ja muun peruspalvelutoiminnan yhteyteen Vaihtoehto 1: nykyinen toimintamalli Vaihtoehto 2: Vuodeosastot terveyskeskuksessa ja ISA:ssa Vaihtoehto 3: vuodeosastot keskitetään ISA:an Vaihtoehto 4: Vuodeosastojen keskittäminen terveyskeskukseen Vaihtoehto 5: Uusi rakennus + olevien muutokset Vaihtoehtojen arviointi ja perustelut Taloudellisesti Toiminnallisesti Työvoiman säilymisen ja alueen elinvoiman kannalta Tilasuunnittelun perusratkaisut vaihtoehto 4 pohjalta Käytetyt lyhenteet: ISA = Iisalmen sairaala, TK = Iisalmen terveyskeskus, MT = mielenterveys- ja päihdepalvelut, R2 = Riistakadulla sijaitseva kiinteistö, joka on sisäilmaongelmien vuoksi pois käytöstä, Allianssi = Meijerikadun ja Riistakadun kulmauksessa sijaitseva kiinteistö, jossa toimii mm. kehitysvammaisten päivätoiminta, Monitoimitalo = Riistakadulla sijaitseva Terveydenhuollon tukisäätiön kiinteistö, joka on vuokrattuna kokonaisuudessaan Sotelle
3 3 2 TAUSTA TILATARKASTELULLE Kuntayhtymän toiminnan käynnistymisen jälkeen on tarkasteltu käytössä olevia tiloja, toiminnallisuutta ja mahdollisuutta tehostaa tilojen käyttöä. Kuntayhtymän tilat ovat pääosin vuokrattuna jäsenkunnilta. Lisäksi omassa omistuksessa ovat Iisalmen sairaalan ja Koljonvirran sairaalan kiinteistöt sekä nk. R2 kiinteistö Riistakadun varrella Sairaalan ja Ilvolasäätiön kiinteistöjen välissä. Yhteensä kiinteistöjä on käytössä n m2. Iisalmen kaupungin alueella kuntayhtymällä on tällä hetkellä käytössä n m2. Tilakustannukset (ylläpito, vuokrat, poistot) ovat osa palvelutuotannon kustannuksia. Tarkoituksenmukaiset ja toimivat tilat ovat myös perusta tehokkaalle toiminnalle, terveydelle, työviihtyvyydelle ja asiakaspalvelulle. Vuosina 2011 ja 2012 tehty kokonaistilatarkastelu osoitti, että tilatehokkuutta voidaan nostaa, osa käytössä olevista tiloista on epäkäytännöllistä ja samalla esiin on noussut myös useita sisäilmaongelmakohteita. Osaan kohteista on myös aluehallintoviranomaisen lausunnot tilojen korjauskehotuksista. Kuntayhtymällä on käytössä toimintamalli sisäilmaongelmiin. Kuntayhtymän toiminnan aikana on ilmennyt terveysongelmia tiloissa, joita on jouduttu poistamaan käytöstä, uhka tilojen sulkemisesta tai tilat on peruskorjattu. Iisalmen kaupungin alueella näitä kiinteistöjä ovat: R2 (Riistakatu, ennen mielenterveys- ja päihdepalvelujen käytössä), tilat poistettu käytöstä terveydellisistä syistä. Kuntokartoitus tehty ja arvoidut peruskorjauskustannukset ovat 1,5 milj.. Omistajana on kuntayhtymä. Ns. Allianssin tilat (Meijerikatu), kehitysvammaisten päivätoiminta ja Mtt-palveluja. Tilat on peruskorjattu vaikeiden sisäilmaongelmien vuoksi. Peruskorjatut tilat on otettu uudelleen käyttöön heinäkuussa Omistajana on Iisalmen kaupunki. Osassa Monitoimitalon (Ylä-Savon terveydenhuollon tukisäätiön) tiloja on todettu sisäilmaongelmia ja toiminnat jouduttiin siirtämään pois vuoden 2014 aikana peruskorjauksen vuoksi. Säätiö on toteuttanut peruskorjauksen kesän 2014 aikana ja tilat voidaan ottaa uudelleen käyttöön syksyllä Tiloihin siirtyy työterveyshuolto. Asuntoihin sijoitetuista vastaanottotiloista luovutaan, koska ne eivät sovellu työtilakäyttöön. Koljonvirran kiinteistö: kuntokartoitus tehty ja arvio peruskorjauskustannuksista on noin 8 milj.. Käynnissä on selvitys tilojen jatkokäytön mahdollisuuksista. Kuntayhtymän omistama tila. Tilasta on käytössä vain noin 20 % (psykiatrinen osasto). Kokonaispinta-ala n m2. Sairaalan kiinteistön peruskorjaustarpeita on useissa eri kohteissa: vuodeosasto eivät täytä nykyisiä määräyksiä hygieniatilojen sekä potilashuoneiden osalta. Keittiötilat eivät vastaa toiminnan tarpeita ja ovat osittain kunnoltaan heikot. Kiinteistön viemäröinti on alkuperäinen ja joitakin kriittisiä kunnostuskohteita on suoritettava pikaisesti. Lisäksi kuntayhtymän toiminta-alueella Vieremän kunta joutui purkamaan terveyskeskuskiinteistön kokonaan (merkittävät sisäilmaongelmat) ja investoi uudisrakennukseen. Merkittävä peruskorjaus on käynnissä myös Kiuruveden terveyskeskuksessa.
4 4 Edellä esitettyjen tilaongelmien vuoksi on jouduttu jo yli kahden vuoden ajan jatkuvasti käyttämään väistötiloja osassa toimintoja. Hajallaan olevat epätarkoituksenmukaiset tilat johtavat tehottomuuteen ja ovat myös asiakkaan palvelun kannalta huonoja ratkaisuja. Lisäksi tehoton tilankäyttö aiheuttaa tarpeettomia kustannuksia. Tällä hetkellä ylimääräisiä tilakustannuksia muodostuu vuosittain n , jotka voitaisiin säästää esitetyillä uudella tehokkaammalla tilojen käytöllä. Kokonaisuudessa on arvoitu, että tilojen käytön tehostaminen toisi noin euron säästöt vuositasolla. 3 TOIMINNAN MUUTOSTARPEET JOHTAVAT TILAMUUTOKSIIN Toiminnan muutokset ja investoinnit koskevat lähipalveluja ja ovat riippumattomia soteratkaisuista: Iisalmen sairaalan vuodeosasto-tilat eivät täytä nykyajan määräyksiä mm. hygieniatilojen ja potilashuoneiden osalta, peruskorjaustarve on ollut jo useita vuosia, vuodeosastopalvelut ovat lähipalveluja Iisalmen terveyskeskuksessa on jo valmiina nykymääräykset täyttävät vuodeosastotilat, joita voidaan peruskorjauksella muuntaa yhdistettäviin vuodeosastotarpeisiin, vuodeosastopalvelut ovat lähipalveluja yhdistämällä vuodeosastot akuuttivuodeosastoiksi, voidaan turvata riittävä vuodeosastopaikkatarve tulevaisuudessakin Koljonvirran psykiatrinen osasto on odottanut sijoituspaikkaa muiden palvelujen yhteyteen jo vuodesta 2011 asti. Osasto toimii erillään ja toimintaan sekä tiloihin liittyy merkittäviä lisäkustannustekijöitä, potilas- ja henkilökunnan turvallisuuteen liittyviä riskejä. AVI on edellyttänyt tiloihin peruskorjauksia ja olemme tiloissa jatkoajalla. Ylimääräiset kiinteistön ylläpitokustannukset ovat vuodessa n Psykiatrinen osasto liittyy kiinteänä osana psykiatrisen hoidon avopalveluihin ja avohoitopainotteiseen mielenterveys- ja päihdetyöhön. Osaston yhteydessä sijaitsee myös selviämisasema. Psykiatrinen osasto on myös välittömässä yhteydessä päivystystoimintaan. Palvelukokonaisuus on täysin sote-lainsäädännön mukaista integraatiota ja lähipalvelua. Erikoissairaanhoidon poliklinikkapalveluja yhdistetään perusterveydenhuollon ja hyvinvointipalvelujen yhteyteen, jolloin asiakas saa palvelun samalta luukulta. Voidaan luopua suurelta osin turhista lähetekäytännöistä ja palveluketju on joustava. Esimerkkinä lasten neuvolapalvelujen, lastenlääkäri- ja naistentautien erikoislääkärin palvelujen yhdistäminen. Nämä ovat lähipalveluja riippumatta valtakunnallisista ratkaisuista ja sote-lainsäädännön mukaista integraatiota paikallistasolla. Sairaalan leikkaustoiminta keskittyy entistä enemmän päiväkirurgiaan ja pääosa nykyisestä poliklinikkatoiminnasta jatkuu suunnitellusti riippumatta soteratkaisuista, koska ko. toiminnat on järkevää tuottaa lähipalveluna alueen asukkaille palvelun taloudellisuuden ja saavutettavuuden vuoksi.
5 5 3.1 PALVELUJEN INTEGROINTI JA ERIKOISSAIRAANHOIDON PALVELUJEN TURVAAMINEN YLÄ-SAVOSSA Jo voimassa oleva Paras-lain mukainen sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio eli palvelujen yhtenäistäminen on edellyttänyt perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatiota. Nyt valmisteilla oleva Sote-uudistus edellyttää tätä integraatiota. Meillä pääasiassa sairaalan kiinteistössä toimivat erikoissairaanhoidon poliklinikat, leikkaustoiminta ja osastotoiminta ovat olleet edelleen erillisiä erikoissairaanhoidon palveluja, eivätkä ne toimi yhtenäisenä prosessina perusterveydenhuollon toimintojen kanssa. Lähetekäytäntöjä, jonokäytäntöjä jne. on edelleen olemassa ja nämä toimintatavat aiheuttavat tehottomuutta sekä erityisesti asiakkaan kannalta viivytyksiä palvelujen saavutettavuudessa. Sairaalan toiminnan selvityksen loppuraportti käsitellään lähiaikoina, mutta raportin tulokset ovat jo hyödynnettävissä toiminnan suunnittelua varten. Sairaalan toiminnasta on tehty asiantuntijaselvitys ja sen pohjalta hallituksen asettama työryhmä on työstänyt toiminnan linjauksia. Keskeisiä linjauksia ovat: Leikkaustoiminnan ylläpitäminen niissä toiminnoissa, jotka voidaan kustannustehokkaasti huomioiden käytettävissä olevat resurssit, tuottaa omana toimintana. Leikkaustoiminnan tulevaisuuden näkymistä on myös keskusteltu sairaanhoitopiirin kanssa ja siitä vallitsee yhtenäinen näkemys. Ns. raskas kirurgia (proteesikirurgia) tulee keskittymään laajemman alueen toiminnaksi tulevaisuudessa, mutta sitä on järkevää jatkaa niin kauan, kuin meillä on käytettävissä ammattitaitoinen henkilökunta ja toimivat asianmukaiset tilat ja välineet Päiväkirurgia tulee entisestään lisääntymään leikkausmenetelmien kehittyessä ja näitä toimintoja on järkevä pitää alueellamme asiakkaiden palvelun saatavuudenkin näkökulmasta. Koska on kyse lyhyistä toimenpiteistä, on järkevää tuottaa ne alueella ja välttää näin turhaa matkustamista esim. Kuopioon. Kaihikirurgia on yksi esimerkki Kumppanuuslääkäritoiminta ja erikoislääkäreiden poliklinikkatoiminta on vakiintunutta toimintaa, jota on järkevää jatkaa omana toimintana Ylä-Savon alueella. Toiminta on luonteeltaan sellaista lähipalvelua, jota myös valtakunnalliset linjaukset edellyttävät sote-integraatiolta. Valtaosa erikoislääkäreiden poliklinikkatoimintaa on luontaisessa yhteydessä perusterveydenhuollon toimintaan ja näin ollen on toiminnallisesti järkevää yhdistää ko. toiminnat myös samoihin tiloihin. Tämä nopeuttaa erityisesti palvelujen saatavuutta asiakkaan kannalta samalla tehostaen toimintaa, poistaen suurelta osin mm. lähetekäytännöt. Palvelut on saatavissa ns. yhdeltä luukulta. Sairaalan kiinteistöön jää edelleen leikkaustoiminta, erikoislääkäreiden poliklinikkatoimintoja, dialyysi, päivystystoiminta, röntgen ja laboratoriotoiminnat Vuodeosastotoimintojen kokonaistarkastelu ja valtakunnalliset linjaukset edellyttävät toimintojen yhtenäistämistä ns. akuuttivuodeosastotoiminnoiksi. Tällä hetkellä vuodeosastotoimintoja on sekä Iisalmen terveyskeskuksen tiloissa että Sairaalan tiloissa. Yhteensä vuodeosastopaikkoja on vajaat 90. Vuodeosastopaikkojen tarpeesta on tehty selvitys vuoteen 2030 saakka. Käytettävissä olevien ennusteiden mukaan nykyiset osastopaikat riittävät 5-10 vuoden tarpeeseen ja tämän jälkeen paikkatarve lisääntyy vähitellen. Vuodeosastotoiminnat on selvitetty asiantuntijaselvityksenä sairaalan selvityksen yhteydessä.
6 6 Vuodeosastojen yhdistäminen tuo toiminnallista tehokkuutta resurssien käytössä ja on myös taloudellisempaa toimintaa kuin tällä hetkellä. Vaihtoehtoisina ratkaisuina on tarkasteltu vuodeosastojen sijoittumista joko terveyskeskuksen kiinteistöön tai sairaalan kiinteistöön. Näille ratkaisuille on myös laskettu kustannusarviot alustavassa suunnittelussa. Sairaalan nykyiset vuodeosastotilat eivät täytä enää hygieniamääräyksiä mm. wc-tilojen osalta ja lisäksi käytössä on suuria potilashuoneita, joita ei pidetä asiakkaan palvelun kannalta nykyisten hoitokäytäntöjen mukaisina. Sairaalan vuodeosastojen peruskorjaus ja nykyaikaistaminen on joka tapauksessa toteutettava. Iisalmen terveyskeskuksen vuodeosastotilat ovat peruskorjatut yhtä osastoa lukuun ottamatta ja tilat ovat hyvin toimivat ja nykyaikaiset. Vaihtoehtotarkasteluissa vuodeosastojen sijoittaminen terveyskeskukseen tulee kokonaisuutena edullisemmaksi kuin vastaava yhtenäistäminen sairaalan kiinteistöön. Vaihtoehtotarkastelussa on otettu huomioon psykiatrisen osaston sijoittamisen eri vaihtoehdot Psykiatrisen osastotoiminnan siirtäminen muiden peruspalvelujen ja päivystystoiminnan yhteyteen Keskeisimpiä kysymyksiä jo vuodesta 2011 saakka on ollut Koljonvirralla sijaitsevan osastotoiminnan siirtäminen somaattisen sairaanhoidon palvelujen ja muiden peruspalvelujen yhteyteen. Osastotoiminta toimii nyt erillään muusta toiminnasta aiheuttaen jatkuvasti ylimääräisiä kustannuksia henkilöstön siirtyessä keskustassa sijaitsevien toimipisteiden ja Koljonvirran välillä. Lisäksi henkilöstön työturvallisuuden takaamiseksi on resursoitava sekä henkilöresursseihin, että muuhun turvatoimintaan. Asiakkaan kannalta palvelujen sijaitseminen erillään avotoiminnasta merkitsee palvelujen hankalaa saavutettavuutta ja vaikeuttaa mm. laitoshoidosta siirtymistä avohoitoon. Valtakunnallisten mielenterveyspalvelujen suositusten mukaisesti psykiatrinen sairaalahoito tulisi olla somaattisen hoidon läheisyydessä ja päivystävä psykiatrinen sairaalatoiminta muun päivystyksen yhteyteen. Tilaratkaisuissa on selvitetty eri vaihtoehdot toimintojen sijoittamiselle nykyisiin käytössä oleviin tiloihin. Lähtökohtana on ollut tilojen tehokas käyttö ja hajallaan olevien toimintojen kokoaminen yhteen. Edullisin ja toiminnallisin kokonaisratkaisu on osastotoimintojen sijoittaminen Sairaalan kiinteistön ensimmäiseen kerrokseen. On huomioitava, että osastotoiminta on luonteeltaan sellaista, että se ei häiritse tai aiheuta erityistoimia muuhun palvelutoimintaan nähden. Turvallisuusmääräykset ja toiminnan luonne otetaan huomioon suunnittelussa. Sairaalan kiinteistöön sijoitetaan mahdollisimman kattavasti myös muut mielenterveys- ja päihdepalvelujen toiminnat, jolloin päästään nykyisestä hajasijoituksesta. Tämä parantaa sekä toiminnan tehokkuutta että asiakkaan näkökulmasta palvelujen saatavuutta ja laatua.
7 7 4 TERVEYSKAMPUS-HANKKEEN VALMISTELU Hankkeen käynnistämisestä ja tilojen tarkastelusta on keskusteltu Iisalmen terveyskeskuksen osalta kaupungin johdon kanssa alkuvuodesta Lisäksi asiaa käsiteltiin tuolloin kuntajohtajakokouksissa. Samalla käynnistyi sairaalan selvitystyöryhmä, koska toiminnat ja tilaratkaisut nivoutuvat merkittävästi yhteen. Kaupungin kanssa yhteisesti sovittiin, että hankesuunnittelu toteutetaan ostopalveluna. Arkkitehtisuunnittelusta on vastannut Katja Lintunen Insinööritoimisto Savolaiselta. Alustavia suunnitelmia toiminnan muutoksista ja tilaratkaisuista hankkeen eteenpäinviemiseksi esiteltiin laajassa talousseminaarissa , jolloin pääosin kaikkien jäsenkuntien ja kuntayhtymän poliittinen ja virkamiesjohto sekä kuntayhtymän johto- ja esimiestaso sekä asiantuntijat olivat paikalla. Tuolloin myös sovittiin, että suunnittelua ja kustannusarviota tarkennetaan siten, että vaihtoehtoja voidaan käsitellä heti kesälomien jälkeen elokuussa. Kuntayhtymän johtoryhmä oli esittelemässä Iisalmen kaupunginhallitukselle suunnittelun tarkentumista ja toiminnan muutoksia Tämän jälkeen hankesuunnitelmaa on edelleen tarkennettu, sitä on esitelty kuntajohtajakokouksessa ja kuntayhtymän hallitukselle. Koko hankesuunnitelman ajan suunnittelussa ovat olleet mukana tehtäväalueiden päälliköt ja tarvittavat esimiehet, joiden asiantuntemusta ja näkemystä on hyödynnetty suunnittelussa. Yhtymähallitus on tutustunut tiloihin kokouksen yhteydessä ja hallitus kävi laajan lähetekeskustelun hankkeen valmisteluun liittyen. Johtoryhmä on nimennyt hankkeen valmisteluun laajan projektiryhmän, jonka tehtävänä on vastata valmistelusta, tuottaa vaihtoehtoisia ratkaisuja ja analysoida ratkaisuja toiminnan, tilankäytön ja tulevaisuuden linjausten kannalta. Projektiryhmä vastaa myös hankkeen etenemisen tiedottamisesta henkilökunnalle. Projektiryhmässä ovat edustettuina toimialojen lisäksi ammattijärjestöjen edustus, työsuojelupäällikkö ja työsuojeluvaltuutettu sekä viestintä. Hankkeen nykyvaihe on esitelty myös yhteistoimintaelimessä, yhteistyöryhmässä HANKKEEN TAVOITTEET JA AIKATAULUTUS Hankesuunnittelussa on huomioitu palvelutarpeen kehitys vuoteen 2030 saakka käytettävissä olevien ennusteiden mukaan. Suunnittelussa on ennakoitu palvelutason säilyminen niin korkeana ja laadukkaana, että tulevissa Sote-ratkaisuissa palvelut säilyvät tällä alueella. Tilaratkaisujen on tuettava joustavasti tulevaa palvelutarjontaa. Lisäksi on huomioitu valmisteilla olevan sote-lainsäädännön vaatimukset palvelujen integraatiosta. Palvelujen turvaaminen laadukkaina on edellytys niiden säilymiselle alueellamme ja samoin se on edellytys myös työpaikkojen ja erityisosaamisen turvaamiselle. Suunnitellut ratkaisut tukevat alueen elinvoimaa. Toiminnasta lähtevät muutostarpeet on esitetty luvussa 3.
8 8 5.1 HAJALLAAN SIJOITETTAVAT TOIMINNOT KESKITETÄÄN SELKEIKSI PALVELUKOKONAISUUKSIKSI saman alan henkilöstö lähekkäin jolloin vuorovaikutus ja tiedonsiirto paranevat henkilöstön toisten luokse siirtymiseen kuluvaa aikaa voidaan vähentää samankaltaisia tiloja voidaan vähentää, kun tiloja saadaan yhteiskäyttöön 5.2 TILOJEN KÄYTTÖASTETTA NOSTETAAN ei yhdelle yksikölle korvamerkittyjä kokoontumistiloja, mikäli tilat soveltuvat myös muille yksiköille, kuten kokoustilat erikoisvarustellut vastanotot erotetaan yleisvastaanottotiloista, jotta mahdollisimman paljon tiloja saadaan yhteiskäyttöön tilaratkaisuin haetaan kustannustehokkuutta, lisäarvona mahdollinen vuokratiloista luopuminen Tärkeintä on turvata monipuolisen palvelun helppo saatavuus asiakkaalle joustavasti ja yhden luukun periaatetta noudattaen Hankesuunnitelmassa ei tehdä yksittäisten toimintojen tilasuunnittelua, vaan haetaan periaatteelliset suunnitteluratkaisut, joilla voidaan määrittää toimintojen mahtuminen ja kustannustaso 5.3 AIKATAULUTUS Aikataulun määrittää Koljonvirta. Koljonvirta on joko saneerattava tai suljettava. Toiminta sisäilmaongelmaisissa tiloissa on jatkoajalla Sairaalan kiinteistössä on peruskorjausvajetta ja potilastilat eivät vastaa nykyvaatimuksia Osastopaikkojen tarve sekä vastaanotto- ja toimistotilojen tarpeet on selvitetty ja ovat perusta hankesuunnitelmalle Suunnitteluresurssit projektin toteuttamiseksi suunnitellussa aikataulussa on selvitetty. Rakentamisen kannalta investointiaika on hyvä, koska alueella ei ole kilpailevia projekteja tiedossa ja rahoituksen nykyinen taso on merkittävän edullinen Hankesuunnitelmassa on myös huomioitu väistötilojen järjestelyt ja suunnitelmalla pystytään toteuttamaan peruskorjaukset ilman ulkopuolisia väistötilaratkaisuja, mikä tuo merkittävät säästöt kokonaiskustannuksiin. Sairaalan peruskorjaukseen liittyy keittiön peruskorjaus. Iisalmen kaupungille on esitetty selvityksen tekemistä siitä, onko kaupungin alueella tarvetta yhtenäistää suurkeittiötoimintaa. Ellei tällaista tarvetta ilmene, sisällytetään keittiön saneeraus investointiohjelmaan suunnitelmavuosille.
9 9 6 MUODOSTETTAVAT PALVELUKOKONAISUUDET JA TILARATKAISUVAIHTOEHDOT 6.1 PALVELUT YHDEN LUUKUN PERIAATTEELLA Erikoislääkäreiden poliklinikkatoiminnat ja perusterveydenhuollon sekä hyvinvointipalvelujen toiminnan prosessit yhdistetään ja toiminnat sijoitetaan samoihin tiloihin pääasiassa Iisalmen terveyskeskuksen tiloihin. Nämä muutokset ovat toteutettavissa ilman investointeja. Esimerkkinä naisten klinikka, lapsiperheiden palvelut ovat kattavasti neuvolatoiminnasta lastenlääkärin palveluihin samoissa tiloissa. 6.2 VUODEOSASTOTOIMINNOISTA MUODOSTETAAN YHTENÄINEN AKUUTTIVUODEOSASTO Potilasta ei tarvitse siirtää eri osastoille, vaan hän saa tarvitsemansa hoidon hoitoisuuden mukaan samassa paikassa. Yhtenäiset tilat, yhtenäinen henkilökunta ja toiminta mahdollistavat tehokkaamman ja laadukkaamman palvelun. Toiminnan suunnittelussa huomioidaan esim. leikkauspotilaiden erityistarpeet, infektiopotilaiden eristysmahdollisuus, muistipoliklinikan toiminnat jne.
10 PSYKIATRINEN OSASTOTOIMINTA SAADAAN VALTAKUNNALLISTEN SUOSITUSTEN MUKAISESTI SIJOITETTUA SOMAATTISEN SAIRAANHOIDON JA MUUN PERUSPALVELUTOIMINNAN YHTEYTEEN. Usein psykiatrinen asiakas on myös somaattisen sairaanhoidon palvelun piirissä sekä sosiaalihuollon palvelujen piirissä. Asiakkaan kannalta palvelun saatavuus ja laatu paranevat oleellisesti. 6.4 VAIHTOEHTO 1: NYKYINEN TOIMINTAMALLI Kiinteistömassa br-m2 Tilatehokkuus 83 % (+ osa tiloista käytössä 1-2 krt /vko) Kustannusarvio 16 milj., (Koljonvirta, sairaala ja TK peruskorjaus) Iisalmen TK, välitön ilmastoinnin parantaminen , peruskorjaus 3-5v. 3 milj. (siipi 1:n 1-3 kerros), yhteensä 3,1 milj. Koljonvirta: MT-osastot erillään edelleen ISA: Polit (erikoisth, labra, vuodeosastoja 2 kpl, EA, röntgen, puheterapia, leikkaussalit ) TK: vuodeosasto, neuvolat, hallinto, MT-palveluita, ohjuri Pohjolaportti: hallinto Meijerinkatu: MT-palveluita Tilakustannukset vaikuttavat jo nyt kaikkien kuntien osalta, koska ne sisältyvät palvelun hintaan Koljonvirran kiinteistön ylläpito maksaa / vuosi ylimääräistä kustannusta 6.5 VAIHTOEHTO 2: VUODEOSASTOT TERVEYSKESKUKSESSA JA ISA:SSA Kiinteistömassa br-m2 Tilatehokkuus 100 % Kustannusarvio n. 9 milj. (tilamuutos- ja peruskorjausinvestoinnit sairaala ja TK) Iisalmen TK: 2.kerroksen tilamuutokset 3,5 milj.. Lisäksi 1.siiven 1 ja 3 kerroksen peruskorjaus 1,8 milj., yhteensä 5,3 milj. Terveyskeskukseen jää yksi vuodeosasto, 2 muutetaan täysin MT-osastotoimintaan. 2 vuodeosastoa peruskorjataan ISA:an nykyisiin tiloihin. MT:n avopalvelut sijoittuvat sekä TK:n että ISA:n puolelle. tilakustannukset vaikuttavat palvelujen hintoihin ja vaikuttavat kaikkien kuntien osalta 6.6 VAIHTOEHTO 3: VUODEOSASTOT KESKITETÄÄN ISA:AN Kiinteistömassa br-m2 Tilatehokkuus 100 % Kustannusarvio n. 10 milj. Iisalmen TK: 2.kerroksen tilamuutokset 3,5 milj.. Lisäksi 1.siiven 1 ja 3 kerroksen peruskorjaus 1,8 milj., yhteensä 5,3 milj. Sairaalan tilat peruskorjataan vuodeosasto- ja vastaanottokäyttöön. Terveyskeskuksen 2. kerroksen tilat peruskorjataan MT-osastoiksi ja avopalveluiden toimistokäyttöön. Osa lääkärivastaanotoista on TK:ssa, osa ISA:ssa, neuvolatoiminnat ISA:ssa tilakustannukset vaikuttavat palvelujen hintoihin ja vaikuttavat kaikkien kuntien osalta
11 VAIHTOEHTO 4: VUODEOSASTOJEN KESKITTÄMINEN TERVEYSKESKUKSEEN Kiinteistömassa br-m2 Tilatehokkuus 100 % Investointikustannusarvio 4,5 milj. Sairaalan (ISA) osuus on noin 3,1 milj., josta n. 2,0 milj. peruskorjauksen osuus. Iisalmen osuus (ITK) n. 1,5 milj., joka jakaantuu suurin piirtein puoliksi normaalin peruskorjaustarpeen ja toiminnan muutosten välillä Terveyskeskuksen vuodeosastoille pieniä muutoksia Lääkärivastaanotot keskitetään pääosin TK:n 1 kerrokseen. ISA:n puolelle jää Labroratorio, EA, röntgen ja tilavarusteluriippuvaiset poliklinikat (korva, nenä, silmä, gastro) MT-osastot ja avopalvelut vapautuviin tiloihin ISA:an. Tilakustannukset sisältyvät palvelujen hintoihin ja näin ollen hinnanmuodostus vaikuttaa kaikkien kuntien käyttämiin palveluihin, koska suuri osa palveluista on seudullista palvelua 6.8 VAIHTOEHTO 5: UUSI RAKENNUS + OLEVIEN MUUTOKSET Kiinteistömassa > br m2 Tilatehokkuus < 100 % (osa nykyisistä tiloista jäisi vajaakäytölle) Kustannusarvio: uudisrakennus n milj. Merkittävä kustannusten nousu tilakustannuksissa ja vuokrissa, mikä vaikuttaa pääosaan palvelujen hinnoista kaikille kunnille 7 VAIHTOEHTOJEN ARVIOINTI JA PERUSTELUT Vaihtoehtoisista ratkaisuista on tarkemmin tarkasteltavaksi noussut Vaihtoehto 4, jossa vuodeosastotoiminnat sijoittuvat Iisalmen terveyskeskukseen ja psykiatrinen osastotoiminta sairaalan kiinteistöön. Ratkaisua puoltavat: 7.1 TALOUDELLISESTI sairaalan kiinteistö ja terveyskeskuksen kiinteistö muodostavat koko sote-palvelujen ytimen, Kampus-alueen, joissa joka tapauksessa palvelutoiminta tulee jatkumaan laajana huolimatta valtakunnallisista ratkaisuista. Tilat ovat ydintoiminnan edellytys kaupungin alueella edullisin ratkaisu kokonaisinvestointina tilatehokuuden kasvu lähes 28 % saavutetaan käyttötaloudessa tilakustannusten ja toiminnan tehostumisen säästöjä, joiden nettovaikutus on arvioitu olevan vuositasolla n (huomioitu säästöt sekä tila- että muissa toimintakustannuksissa, vuokra- ja korkokustannusten sekä poistojen nousu) kokonaan poistuvat kiinteistöjen vuokra- ja ylläpitokustannukset yhteensä yli muut toimintakustannussäästöt ovat noin vuodessa, kun muutokset on toteutettu ja toiminnot integroitu Investointien aiheuttama vuokrakustannusten tason nousu terveyskeskuksen osalta n /vuosi laskien rahoituskulujen alentuessa. Iisalmen sairaalan osalta investointien tuloslaskelmavaikutus olisi korkeimmillaan ensimmäisenä vuonna n (korot ja poistot) rahoituskulujen osalta laskien pääoman alentuessa.
12 12 Iisalmen kaupungin osalta kaupunki saa investoinnin takaisin vuokrakustannuksista kuoletusaikana. Vuokrakustannusten laskentaperusteet ovat yhtenäiset ja järjestelmää ylläpitää Iisalmen kaupunki. 7.2 TOIMINNALLISESTI perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatio toteutuu ja vahvistaa palvelujen säilymisen Ylä-Savon Soten toiminta-alueen kunnissa. Ilman toteutettavaa integraatiota palvelujen keskittäminen kauemmaksi maakuntaan on todennäköistä. Integraatiotavoite on kirjattu valmisteilla olevaan sote-lakiin. psykiatrisen osastotoiminnan säilyminen alueella on merkittävä palvelujen kokonaisuuden kannalta. Jos avopalvelut ja osastotoiminta eriytetään esim. keskittämällä osastotoiminta maakuntaan, on merkittävä riski kustannusten kasvuun ja avopalvelupainotteisen mallin rapautumiseen osittain. vuodeosastotoiminnan yhtenäistäminen akuuttivuodeosastotoiminnaksi tehostaa toimintaa, luo mahdollisuudet toiminnan kehittämiseen ja parantaa asiakkaan palvelua. Asiakkaan hoitomaksu määräytyy hoitoisuuden mukaan eikä ole tilariippuvainen. 7.3 TYÖVOIMAN SÄILYMISEN JA ALUEEN ELINVOIMAN KANNALTA toiminnalliset ratkaisut vahvistavat erikoissairaanhoidon palvelujen tuottamisen mahdollisuuksia kuntayhtymämme toiminta-alueen asukkaille jatkossakin, koska poliklinikkatoiminnat ja perusterveydenhuollon sekä hyvinvointipalvelujen integraatio toteutuu konkreettisesti palvelutoiminnassa. Lisäksi sairaalan leikkaustoiminta, erikoispoliklinikkatoiminta ja näitä tukevat toiminnot sekä päivystystoiminta voidaan turvata hanke vahvistaa TerveysKampus-alueella tuotettavien seudullisten palvelujen keskittymää ja parantaa palvelujen saatavuutta palvelun tuottamisen edellytyksenä ammattitaitoisen työvoiman säilyminen ja saatavuus alueella mikäli erikoissairaanhoidon palveluja mukaan lukien mm. psykiatrisen hoidon osastotoimintaa ei voitaisi jatkaa alueellamme, merkitsi se erityisosaamisen ja työvoiman siirtymistä muualle ja palvelujen merkittävää saatavuuden heikkenemistä alueellamme. Kyseisten palvelujen piirissä työskentelee useita satoja työntekijöitä. On kyse myös merkittävästä verotulojen menetyksestä alueen kunnille, mikäli palveluja tukevia ratkaisuja ei toteuteta.
13 13 8 TILASUUNNITTELUN PERUSRATKAISUT VAIHTOEHTO 4 POHJALTA Toimintojen sijoittelu Kampus-alueelle Riskien arviointi on kiinteä osa valmistelua
14 14 Väistötilasuunnitelma pyritään toteuttamaan ilman ulkopuolisia tilaratkaisuja Sairaalan tilasuunnitelman periaateratkaisu
15 15
16 Iisalmen terveyskeskus 16
17 17
18 Alustavat kustannusarviot 18
19 19
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän palvelujen sijoittuminen TerveysKampukselle
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän palvelujen sijoittuminen TerveysKampukselle HELAHOITO - HANKESUUNNITELMA Keskeiset kysymykset: Halutaanko, että lähipalvelut säilyvät alueellamme ja niitä vahvistetaan? Halutaanko,
LisätiedotSISÄLLYS. TerveysKampus
Yhteenveto / toimitusjohtaja Yhtymähallitus 16.9.2014 Päivitys 15.10.2014 Yhtymähallitus 28.10.2014 SISÄLLYS 1 Tausta tilatarkastelulle... 4 1.1 aluehallintoviranomaisen tarkastus ja kehotus / koljonvirran
LisätiedotYhteenveto / toimitusjohtaja Yhtymähallitus
1 Yhteenveto / toimitusjohtaja Yhtymähallitus 16.9.2014 2 1 SISÄLLYS 2 Tausta tilatarkastelulle... 3 3 Toiminnan muutostarpeet johtavat tilamuutoksiin... 4 3.1 Palvelujen integrointi ja erikoissairaanhoidon
LisätiedotTilakustannukset osana palvelun kustannusrakennetta
Tilakustannukset osana palvelun kustannusrakennetta Investointien ja toiminnan muutosten vaikutukset palvelujen kustannuksiin Keskeiset periaatteet Kuntayhtymä vuokraa tilat pääsääntöisesti jäsenkunnilta
LisätiedotYhtymähallitus TerveysKampus hanke 312/00.01/2014. Yhall 185
Yhtymähallitus 185 16.09.2014 TerveysKampus hanke 312/00.01/2014 Yhall 185 Valmistelija: Toimitusjohtaja Leila Pekkanen, leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 830 2789. Taustaa Valmisteilla olevaan
LisätiedotTerveysKampus-hankkeen taloudelliset vaikutukset
TerveysKampus-hankkeen taloudelliset vaikutukset 1.9.2015 Talousjohtaja Tommi Talasterä tommi.talastera@ylasavonsote.fi 040 712 6970 Sisältö Yhteenveto ja johtopäätökset Taloudellisten vaikutusten selvityksen
LisätiedotKuntayhtymän hallitus
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 2/2016 1 (1) Kuntayhtymän hallitus 137 14.11.2016 20 81/10.03.02/2016 Puijon sairaalan tilojen uudistamisen hankeohjelma-uusi SYDÄN Päätöshistoria Kuntayhtymän
LisätiedotKuntoutujien ryhmä-/ päivätoiminta kaupungin omana toimintana
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Selvitys 1 (5) Sosiaali- ja terveyskeskus Kuntoutujien ryhmä-/ päivätoiminta kaupungin omana toimintana Toiminnan taustaa ja käsitteen määrittelyä: Mielenterveyskuntoutuja tarkoittaa
LisätiedotRIIHIMÄEN SEUDUN TERVEYSKESKUKSEN SAIRAANHOITAJA- LÄÄKÄRIVASTAANOTTOJEN KESKITTÄMISSUUNNITELMA
RIIHIMÄEN SEUDUN TERVEYSKESKUKSEN SAIRAANHOITAJA- LÄÄKÄRIVASTAANOTTOJEN KESKITTÄMISSUUNNITELMA Perusturvalautakunta 25.11.2014 ( 111): Riihimäen seudun terveyskeskuksen kuntayhtymä on käsitellyt Riihimäen
LisätiedotValmistelija: tukipalvelupäällikkö Anne-Mari Lappalainen, puh , anne-mari.lappalainen(at)ylasavonsote.fi.
Yhtymähallitus 110 14.06.2017 Terveyskampus, Vaihe 2 hankesuunnitelma 234/00.01.05/2017 Yhall 14.06.2017 110 Valmistelija: tukipalvelupäällikkö Anne-Mari Lappalainen, puh. 040 159 8235, anne-mari.lappalainen(at)ylasavonsote.fi.
LisätiedotTERVEYDEN- JA VANHUSTENHUOLLON
TERVEYDEN- JA VANHUSTENHUOLLON UUDISTAMISOHJELMA Päivitetty 13.9.2013 Hyväksytty: Kaupunginhallitus 15.10.2013 249 SISÄLLYS 1 JOHDANTO...1 Työskentelyn vaiheet... 2 2 UUDISTAMISOHJELMAN PÄÄLINJAT...3 2.1
LisätiedotTerveyskampus hanke toteutusaikataulu
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Liite 2: Terveyskampus hanke toteutusaikataulu Ylä-Savon SOTE:n kiinteistöt Iisalmi 2015 2015 2015 2015 2015 elokuu syyskuu lokakuu marraskuu joulukuu sisäilmaselvityksen läpikäynti
LisätiedotLausunnon antaminen Keski-Suomen sairaanhoitopiirille Uusi sairaala -hankkeesta
Kaupunginhallitus 28 27.01.2014 Kaupunginhallitus 315 20.10.2014 Lausunnon antaminen Keski-Suomen sairaanhoitopiirille Uusi sairaala -hankkeesta 525/00.04.01/2013 KH 27.01.2014 28 Keski-Suomen sairaanhoitopiiri
LisätiedotLausunto Terveyskampus, Vaihe 2 hankesuunnitelmasta
Kunnanhallitus 232 28.08.2017 Lausunto Terveyskampus, Vaihe 2 hankesuunnitelmasta 358/00.04.01/2017 Kunnanhallitus 28.08.2017 232 Valmistelija: kunnanjohtaja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä on käsitellyt kokouksessaan
LisätiedotMahdollinen kiinteistövaihto kaupungin ja Senaatti-kiinteistöjen välillä 13.1.2016
Mahdollinen kiinteistövaihto kaupungin ja Senaatti-kiinteistöjen välillä 13.1.2016 18.1.2016 1 Taustaa Valtionhallinnon toimintojen tiivistäminen jatkuu Kouvolassa Selvitystyö koskee tällä hetkellä mm.
LisätiedotPäijät-Hämeen sosiaali- ja terveyspiiri
Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveyspiiri Miten turvataan sosiaalipalvelujen osuus sosiaali- ja terveyspiirissä? Anu Olkkonen-Nikula Koti- ja asumispalvelujen johtaja Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajien määrä: 1 Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero
LisätiedotEtelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä (ESSOTE)
1 Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä (ESSOTE) 19.5.2016/täydennys7.6.2016 ASIA: ESSOTE:n kannanotto hallituksen esitykseen laiksi kuntien ja kuntayhtymien eräiden oikeustoimien väliaikaisesta
LisätiedotFINNSBACKAN PÄIVÄKOTI VAIHTOEHTOTARKASTELU
FINNSBACKAN PÄIVÄKOTI VAIHTOEHTOTARKASTELU 24.9.2014 1(5) Johdanto Vertailtavat hankevaihtoehdot Tässä vaihtoehtotarkastelussa on esitelty kaksi vaihtoehtoa Finnsbackan vuonna 1980 valmistuneen, heikkokuntoisen
LisätiedotSote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö
Kaupunginhallitus 6.10.2014 liite nro 7 (1/20) Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö Kaupunginhallitus 6.10.2014 liite nro 7 (2/20) Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet
LisätiedotTerveys-/hyvinvointikeskushankkeen toiminnallista tarkastelua eri
Terveys-/hyvinvointikeskushankkeen toiminnallista tarkastelua eri Tähän tarvittaessa otsikko vaihtoehtojen pohjalta Kunnanvaltuuston kokous 9.2.2015 Liite Perusturvajohtaja Liisa Ståhle Eri vaihtoehtojen
LisätiedotPalveluverkkotyö Jyväskylässä
Palveluverkkotyö Jyväskylässä Erityinen kuntajakoselvitys Selvitystyöryhmä 29.10.2013 Risto Kortelainen muutosjohtaja risto.kortelainen@jkl.fi 30.10.2013 1 Palveluverkkosuunnittelun lähtökohdat Kokonaisvaltainen
LisätiedotHANKESUUNNITELMASSA ESITETTYJEN SIJOITUSVAIHTOEHTOJEN A-I SOVELTUVUUSARVIO SOVELTUVUUSARVION PERUSTELUJA
Ramboll CM Oy Päiväys 7.6.2017 Reijo Lyytikäinen Puh. 050 571 4995 reijo.lyytikainen@ramboll.fi Ylä-Savon Sote Kuntayhtymä Terveyskampus Vaihe 2, Hankesuunnitelma HANKESUUNNITELMASSA ESITETTYJEN SIJOITUSVAIHTOEHTOJEN
LisätiedotYhtymähallitus 185 16.09.2014 Yhtymähallitus 213 28.10.2014. TerveysKampus hanke 312/00.01/2014. Yhall 16.09.2014 185
Yhtymähallitus 185 16.09.2014 Yhtymähallitus 213 28.10.2014 TerveysKampus hanke 312/00.01/2014 Yhall 16.09.2014 185 Valmistelija: Toimitusjohtaja Leila Pekkanen, leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi, puh
LisätiedotSOTE palveluiden järjestäjä seuraa voimavarojen käyttöä ja vaikuttavuutta. Markku Tervahauta, LT palvelualuejohtaja Kuopion kaupunki
SOTE palveluiden järjestäjä seuraa voimavarojen käyttöä ja vaikuttavuutta Markku Tervahauta, LT palvelualuejohtaja Kuopion kaupunki Esityksen sisältö Terveyden määritelmä Avainasiakkuudet Kokonaiskustannukset
LisätiedotRaision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 449/00.04.01/2012 150 Raision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen Tiivistelmä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin
LisätiedotTulevaisuuden sairaala KYS Tilasuunnittelun lähtökohdat
Tulevaisuuden sairaala KYS MASTERPLAN Tilasuunnittelun lähtökohdat PSSHP: n hallituksen ja valtuuston Masterplan seminaari 18.8.2014 Juhani Kouri Suunnittelulla LISÄARVOA LISÄARVOA Taloudellisen riskin
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistus - miten vammaisten ihmisten palvelut tulevaisuudessa järjestetään
Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistus - miten vammaisten ihmisten palvelut tulevaisuudessa järjestetään Vammaispalvelujen neuvottelupäivät Helsinki, Scandic Park, 29.-30.1.2015 Kirsi Varhila, STM
LisätiedotTERVEYDENHUOLLON KUSTANNUKSET 2014 Tilastotiedote 11/ 2015
TERVEYDENHUOLLON KUSTANNUKSET 2014 Tilastotiedote 11/ 2015 Kuntaliitto on julkaissut suurten kaupunkien terveydenhuollon kustannusvertailun 2014 kesäkuussa 2015. Julkaisun mukaan n terveydenhuollon ikävakioidut
LisätiedotOulun Mielenterveys- ja päihdepalvelut muutosten pyörteissä
Oulun Mielenterveys- ja päihdepalvelut muutosten pyörteissä Johtamisen tiekartta hanke Loppuseminaari 29.9.2014 Sirkku Pikkujämsä Terveysjohtaja, Oulun kaupunki Oulun kaupungin tavoitteet mielenterveys-
LisätiedotPsykiatrinen hoito ja Muurolan sairaalakiinteistö Valtuustoseminaari 9.6.14 Sanna Blanco Sequeiros Psykiatrian tulosaluejohtaja
Psykiatrinen hoito ja Muurolan sairaalakiinteistö Valtuustoseminaari 9.6.14 Sanna Blanco Sequeiros Psykiatrian tulosaluejohtaja Lyhyt historia Muurolan keuhkotautiparantola 1920 -luvulla Parantolan pihalla
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotINVESTOINNIT
Kunnanjohtajainfo 30.8.2018 INVESTOINNIT 2019-2024 SATAKUNNAN KESKUSSAIRAALA SAIRAALA-ALUEEN MASTERPLAN INVESTOINNIT 2019-2024 v.2019 v.2020 v.2021 v.2022 v.2023 v.2024 Laitehankinnat -sairaanhoito 1,50
LisätiedotOIKEUSMINISTERIÖN ESITYS PÄIJÄT-HÄMEEN KÄRÄJÄOIKEUDEN JA SALPAUS- SELÄN SYYTTÄJÄNVIRASTON LAHDEN PALVELUTOIMISTON UUSIKSI VUOKRA- SOPIMUKSIKSI
MUISTIO Oikeushallinto-osasto Tuomioistuinyksikkö 9.9.2015 OIKEUSMINISTERIÖN ESITYS PÄIJÄT-HÄMEEN KÄRÄJÄOIKEUDEN JA SALPAUS- SELÄN SYYTTÄJÄNVIRASTON LAHDEN PALVELUTOIMISTON UUSIKSI VUOKRA- SOPIMUKSIKSI
LisätiedotKoTePa-hankkeen laskenta - loppuraportti. 26.4.2011 Oy Audiapro Ab Atte Niittylä ja Tuomas Hanhela
KoTePa-hankkeen laskenta - loppuraportti 26.4.2011 Oy Audiapro Ab Atte Niittylä ja Tuomas Hanhela Hankkeen läpivienti Aloituspalaveri 8.3. Kouvolassa Sovittiin laskennan perusteet 1. Korjataan vanhat tilat,
LisätiedotJOUTSAN TERVEYSKESKUS VALTUUSTOSEMINAARI Kunnanhallitus Jari Lämsä, tekninen johtaja
JOUTSAN TERVEYSKESKUS VALTUUSTOSEMINAARI 30.1.2017 Kunnanhallitus 6.2.2017 - Jari Lämsä, tekninen johtaja Valmisteluvaiheet - Valtuustoseminaari 30.1.2017 (Terveyskeskus) - Valtuusto 19.12.2016, TA2017,
LisätiedotSote-uudistus, itsehallintoalueet ja aluejaon perusteet Hallituksen linjaus 7.11.2015
Sote-uudistus, itsehallintoalueet ja aluejaon perusteet Hallituksen linjaus 7.11.2015 Perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehula Kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen Hallituksen tiedotustilaisuus
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmän väliraportti
Kunnanhallitus 252 01.10.2013 Kunnanhallitus 64 17.03.2014 Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmän väliraportti KH 01.10.2013 252 Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmän
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotPÄIHDEPALVELUT 2006 Nykytila ja haasteet. Kari Haavisto, STM
PÄIHDEPALVELUT 2006 Nykytila ja haasteet Kari Haavisto, STM Alkoholin kulutus ennätystasolla 100 % alkoholia henkeä kohti 1901-2004 9 8 7 1919 kieltolaki 2004 matkustajatuonti + alkoholiveron alennukset
LisätiedotAssi. Miten suunnitellaan kokonainen keskussairaala? Projektiylilääkäri Paula Turunen
Assi Miten suunnitellaan kokonainen keskussairaala? Projektiylilääkäri Paula Turunen Mitä tarvitaan sairaalan rakentamiseksi Tarvearviointi Päätös SHP:n valtuustolta Rahoitus Sairaalan ammattilaisia kertomaan
LisätiedotSote-uudistus ja Kuntaliiton tuki kuntien tuottavuuden ja vaikuttavuuden parantamisessa
Sote-uudistus ja Kuntaliiton tuki kuntien tuottavuuden ja vaikuttavuuden parantamisessa DRG-käyttäjäpäivät 2015 Lahti 4.12.2015 toimitusjohtaja Kuntaliitto Sote palvelurakenneuudistuksen tavoitteet Luoda
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotTiivistelmä Soten tuottavuusohjelmasta
Tiivistelmä Soten tuottavuusohjelmasta Tuottavuutta kehitetään tilaamalla Seuranta arviointi Oman toiminnan ja markkinoiden seuranta Tarjonta Laatu Hinta Tulevaisuuden palvelutarpeen ja tarjonnan kehitys
LisätiedotTYÖRYHMÄN ESITYS A-KLINIKAN JA TERVEYSKESKUKSEN KUNTAYHTYMÄN MIELENTERVEYSPALVELUJEN YHDISTYMISEN TOISESTA VAIHEESTA
TYÖRYHMÄN ESITYS A-KLINIKAN JA TERVEYSKESKUKSEN KUNTAYHTYMÄN MIELENTERVEYSPALVELUJEN YHDISTYMISEN TOISESTA VAIHEESTA Perusturvalautakunta 28.4.2015 ( 39): Riihimäen seudun terveyskeskuksen yhtymähallitus
LisätiedotUuden Kouvolan uudistettu terveydenhuolto ja sen vaikutukset koko Kymenlaakson erikoissairaanhoidon järjestämiseen
Uuden Kouvolan uudistettu terveydenhuolto ja sen vaikutukset koko Kymenlaakson erikoissairaanhoidon järjestämiseen Kati Myllymäki Johtava ylilääkäri Kouvola Ermo Haavisto Johtajaylilääkäri Carea Kati Myllymäki
LisätiedotLappeenrannan kaupungin salkutusjärjestelmä on seuraavanlainen:
Tekninen lautakunta 382 12.11.2014 Puiteohjelman 2015-2028 päivitys 1283/02.02.00.00/2013 TEKLA 382 Valmistelija/lisätiedot Tilakeskuksen johtaja Ilpo Koponen puh. 0400 659 338 ilpo.koponen@lappeenranta.fi
LisätiedotTÄYTTÄ ELÄMÄÄ PÄIJÄNTEEN RANNALLA TULEVAISUUDEN EDELLÄKÄVIJÄ
TÄYTTÄ ELÄMÄÄ PÄIJÄNTEEN RANNALLA TULEVAISUUDEN EDELLÄKÄVIJÄ JYKES KIINTEISTÖT OY:N TOIMINTA Merkittävä toimitilojen ja yrityspuistoalueiden kehittämiseen ja omistamiseen keskittynyt toimija Jyväskylän
LisätiedotSelvitys kuntien kiinteistöriskistä sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksessa
Selvitys kuntien kiinteistöriskistä sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksessa Tiivistelmä Nordic Healthcare Group 2.9.2016 16.9.2016 1 Selvityksen tausta, tavoitteet ja toteutus Hallituksen linjaukset
LisätiedotPOHJOINEN SOTE JA TUOTTAMISEN RAKENTEET Muistio 3/15
POHJOINEN SOTE JA TUOTTAMISEN RAKENTEET Muistio 3/15 24.9.2015 SAIRAANHOITO- JA PÄIVYSTYSPALVELUT Aika 24.9.2015 klo 9:00 11:15 Paikka Läsnä Keskussairaala, ruokasalin kabinetti Sakari Telimaa, pj, Kiuru
LisätiedotYhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa
Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Valtion virastotalo, Turku 26.4.2017 Lääkintöneuvos, STM 1 9.5.2017 Päivystyksen ja erikoissairaanhoidon
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 6/ (5) Kaupunginhallitus Asia/
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 6/2019 1 (5) 102 Päiväkoti Isoniityn korvaavan uudisrakennuksen hankesuunnitelma Päätös hyväksyi Kumpulaan rakennettavan, päiväkoti Isoniityn korvaavan päiväkodin uudisrakennuksen
LisätiedotIkäihmisten palvelurakenteen haasteet ja kehittämiskohteet väestöennusteiden ja nykyisen palvelurakenteen näkökulmasta 31.1.2013
Ikäihmisten palvelurakenteen haasteet ja kehittämiskohteet väestöennusteiden ja nykyisen palvelurakenteen näkökulmasta 31.1.2013 Tuula Kärkkäinen sh yamk Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittäminen ja johtaminen
LisätiedotTerveellinen rakennus - kiinteistön omistajan vaihtoehdot
Terveellinen rakennus - kiinteistön omistajan vaihtoehdot Petri Hartikainen tilapäällikkö Kuopion Tilakeskus https://www.kuopio.fi/kuopion-tilakeskus Kaupunginhallitus 2/12 Kuopion Tilakeskus huolehtii
LisätiedotKh Valmistelija: kaupunginjohtaja Jari Rantala, puh , johtava ylilääkäri Sari Koistinen, puh.
Kaupunginhallitus 131 16.05.2016 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin strategia 1098/00.04.02/2016 Kh 16.05.2016 131 Valmistelija: kaupunginjohtaja Jari Rantala, puh. 02 761 1100, johtava ylilääkäri Sari
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja 150
14.12.2016 Sivu 1 / 1 4904/2016 06.01.00 150 Ison Omenan neuvolapoli: Espoon terveydenhoidon neuvolan ja HUS erikoissairaanhoidon Jorvin äitiyspoliklinikan yhteistyön kehittäminen, kokeilu ajalle 2.1.2017-31.12.2018
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotKuntoutuksen uudistaminen osana sote -uudistusta
Kuntoutuksen uudistaminen osana sote -uudistusta Ylitarkastaja Hanna Nyfors STM sosiaali- ja terveyspalveluosasto 19.2.2016 19.2.2016 1 Sote- uudistuksen tavoitteet Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen
LisätiedotKuntajohtajapäivät Kuopio 31.8.2012
Kuntajohtajapäivät Kuopio 31.8.2012 Tuula Haatainen Varatoimitusjohtaja Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus Palvelurakennetyöryhmän väliraportti Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajien määrä: 1 Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero
LisätiedotUuden Kouvolan terveydenhuolto integroitu, potilaslähtöinen palvelu
Uuden Kouvolan terveydenhuolto integroitu, potilaslähtöinen palvelu Kati Myllymäki Johtava ylilääkäri KoTePa-hankkeen projektipäällikkö Asta Saario Terveydenhuollon palvelujohtaja Asta Saario 1 Uuden Kouvolan
LisätiedotUUSI SAIRAALA. Toiminta- ja rahoitusmallityöryhmä Investointilaskelmat. Matti Häyrynen 14.12.2012
UUSI SAIRAALA Toiminta- ja rahoitusmallityöryhmä Investointilaskelmat Matti Häyrynen 14.12.2012 Tehtäväksianto työryhmälle Ryhmä tarkastelee elinkaarimallin eri vaihtoehtoja ja niiden rahoituksen vaihtoehtoja
LisätiedotSUURET RAKENNUSHANKKEET
SUURET RAKENNUSHANKKEET Tilannekatsaus Raija Malmström Hankejohtaja 26.3.2015 Henkilöstötoimikunta 1 RAKENNUSHANKKEIDEN TAVOITTEET Korvataan/peruskorjataan olemassa olevia, huonokuntoisia rakennuksia Mahdollistetaan:
LisätiedotVuodeosasto- ja päivystysinvestointi Armilan toimintojen siirtyminen keskussairaalan huomioitu. Hallitus 14.1.2015
Vuodeosasto- ja päivystysinvestointi Armilan toimintojen siirtyminen keskussairaalan huomioitu Hallitus 14.1.2015 Yhteenveto Armilan ja keskussairaalan toiminnan yhdistäminen näyttää kannattavalta sekä
LisätiedotYlä-Savon SOTE kuntayhtymä
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Yhteistoiminta-alueverkoston XII tapaaminen 21.10.2010 Toimitusjohtaja Leila Pekkanen Kuntayhtymän toiminta-alue Toiminta-alueen väestö n.40.100 Iisalmi 22.223 Kiuruvesi 9.403
LisätiedotTerveyskeskus ja M1- lähettämiskäytäntö. 7.4.2016 Susanna Satuli-Autere, koulutusylilääkäri Hyvinkään terveyskeskus
Terveyskeskus ja M1- lähettämiskäytäntö 7.4.2016 Susanna Satuli-Autere, koulutusylilääkäri Hyvinkään terveyskeskus Tahdosta riippumatonta hoitoa määrittävät lait Mielenterveyslaki Päihdehuoltolaki Kehitysvammaisten
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotLastenjalapsiperheiden palvelut sote-uudistuksessa
Lastenjalapsiperheiden palvelut sote-uudistuksessa Lasten ja nuorten terveyden ja hyvinvoinnin neuvottelukunnan ehdotuksen pääpiirteet Marjaana Pelkonen Neuvotteleva virkamies Sosiaali- ja terveysministeriö
LisätiedotEspoon kaupunki Pöytäkirja 80
22.10.2014 Sivu 1 / 1 4235/10.03.02/2014 80 Matinkylän terveysaseman tarveselvityksen hyväksyminen Valmistelijat / lisätiedot: Tuija Kumpulainen, puh. 046 877 1914 Heli Yli-Knuuttila, puh. 046 877 2627
LisätiedotPoSoTellen kohti tulevaisuutta
PoSoTellen kohti tulevaisuutta Sote-uudistuksen alueellisen valmistelun tilannekatsaus Leila Pekkanen PoSoTe hanke Toimitusjohtaja, Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Mitä näkyy peruutuspeilissä? PoSoTe syksy
LisätiedotSote-uudistus - järjestämislain valmistelu
Sote-uudistus - järjestämislain valmistelu 21.11.2013 Pekka Järvinen sosiaali- ja terveysministeriö Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistaminen Tavoitteet Keskeinen sisältö Jatkovalmistelu Uudistuksen toimeenpano
LisätiedotYhtymähallitus 83 07.05.2013 Yhtymähallitus 93 21.05.2013 Yhtymähallitus 112 30.05.2013. Hallinnon tilojen vuokrasopimuksen hyväksyminen
Yhtymähallitus 83 07.05.2013 Yhtymähallitus 93 21.05.2013 Yhtymähallitus 112 30.05.2013 Hallinnon tilojen vuokrasopimuksen hyväksyminen 660/02.08.03.01/2012 Yhall 07.05.2013 83 Valmistelija: Valmistelija:
LisätiedotPetteri Orpon koordinaatioryhmän ehdotukset. Pekka Järvinen 27.6.2013
Petteri Orpon koordinaatioryhmän ehdotukset 27.6.2013 Uudistuksen keskeinen sisältö Integroidaan sosiaali- ja terveydenhuolto sekä perusja erikoistason palvelut Sosiaali- ja terveyspalvelut järjestetään
LisätiedotPetteri Orpon koordinaatioryhmän linjaukset STM 23.10.2013
Petteri Orpon koordinaatioryhmän linjaukset STM 23.10.2013 Uudistuksen keskeinen sisältö Integroidaan sosiaali- ja terveydenhuolto sekä perusja erikoistason palvelut Sosiaali- ja terveyspalvelut järjestetään
LisätiedotSoteuudistus ja Pohjois- Savon valmistelu. Hallituksen linjaukset 5.4.2016 ja PoSoTe
Soteuudistus ja Pohjois- Savon valmistelu Hallituksen linjaukset 5.4.2016 ja PoSoTe Aluejako Yhteistyöalueita viisi Nykyiset ERVA eli erityisvastuualueet Maakuntien välinen sopimuspohjainen toiminta Viisi
LisätiedotSote-uudistuksen tilanne Uusia linjauksia, kysymyksiä ja vastauksia
Sote-uudistuksen tilanne Uusia linjauksia, kysymyksiä ja vastauksia SuPer Jussi Salo 10.4.2016 HUOM! Kaikki kursiivilla kirjoitetut kommentit tässä esityksessä ovat esityksen tekijän kommentteja eivätkä
LisätiedotKehittämishankkeet vuodelle 2015, Joensuu
Kehittämishankkeet vuodelle 2015, Joensuu Palveluohjelma: Työikäisten palvelut Avopalvelujen vahvistaminen Kehittämishanke: Avopalvelujen vahvistaminen mielenterveystyö ja vastaanottotoiminta Tuotantopuolen
LisätiedotSote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö
Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö Keski-Suomen liiton maakuntavaltuustoseminaari Kati Hokkanen STM Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä väestön hyvinvoinnin
LisätiedotKaupunginjohtaja Jaana Karrimaa
Kaupunginjohtaja Jaana Karrimaa } Erikoissairaanhoito ja kehitysvammaisten erityishuolto Satakunnan sairaanhoitopiirin ky:stä } Kunnat Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymän jäsenkuntia Väestöpohja
Lisätiedottilanne. Pirjo Kejonen Hallintoylihoitaja PPSHP Valtuuston info
14.3.2017 tilanne Pirjo Kejonen Hallintoylihoitaja PPSHP Valtuuston info 20.3.2017 Mielenterveyspalvelujen järjestelyt/ PPSHP eteläinen alue Avo-osasto Oulaskankaan sairaalaan Nuorten tukitalo (Ylivieska)
LisätiedotHYKS-SAIRAANHOITOPIIRI 18.5.2010 HYKS lautakunnan kokous 15.6.2010 OHEISMATERIAALI F
HYKS-SAIRAANHOITOPIIRI 18.5.2010 HYKS lautakunnan kokous 15.6.2010 OHEISMATERIAALI F Investointiesitykset 2011-2013 ja investointiohjelma vuosille 2010-2012 (huomioitu investointiohjelmaan 2010-2012 hyväksytyttyjen
LisätiedotNimi Asema organisaatiossa Matkapuhelin Sähköposti
Lausuntopyyntö STM 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Suomen lääkäriliiton Länsipohjan paikallisosaston johtokunta 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Sanna Papunen 3. Vastauksen vastuuhenkilön
LisätiedotToimintaympäristön muutos ja talouden haasteet lähivuosina
Sopimusohjauksen kehysseminaari 29.4.2015 Toimintaympäristön muutos ja talouden haasteet lähivuosina Juha Kinnunen, Sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnunen Tarvitsemme Keski-Suomeen pidemmän aikavälin
LisätiedotOMAHOIDON TUKI JA SÄHKÖISET PALVELUT -HÄMEENLINNAN TARINA- Palvelupäällikkö Suna Saadetdin, TtM, MBA 16.4.2015
OMAHOIDON TUKI JA SÄHKÖISET PALVELUT -HÄMEENLINNAN TARINA- Palvelupäällikkö Suna Saadetdin, TtM, MBA 16.4.2015 21.4.2015 Tarve kehittää palveluita Tilanne vuonna 2010 palveluiden saatavuus ei ollut riittävä
LisätiedotKuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2014 1 (1) Hyvinvoinnin edistämisen lautakunta 102 18.11.2014. 102 Asianro 7308/10.03.02.01/2014
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2014 1 (1) 102 Asianro 7308/10.03.02.01/2014 Kuopion kaupungin uimahalli- ja jäähallipalvelujen järjestäminen tulevaisuudessa Palvelualuejohtaja Pekka Vähäkangas Konsernipalvelu
LisätiedotErityisryhmien tarpeet asunnottomuuden torjunnassa; mielenterveyskuntoutujien asuminen esimerkkinä
Erityisryhmien tarpeet asunnottomuuden torjunnassa; mielenterveyskuntoutujien asuminen esimerkkinä 17.10.2012 Tuula Tiainen Rakennetun ympäristön osasto tuula.tiainen@ymparisto.fi Erityisryhmät ja asuminen
LisätiedotNILSIÄN TERVEYS- JA PALVELUKESKUSHANKE. Nilsiä-neuvottelukunnan kokous 27.2.2013
NILSIÄN TERVEYS- JA PALVELUKESKUSHANKE Nisiä-neuvotteukunnan kokous 27.2.2013 LÄHTÖKOHDAT Hankesuunnitema 2008 Suunnitemasta toteutunut v. 2009 aikana paveukeskuksen kotihoitotiojen peruskorjaus / Oukan
LisätiedotSote-järjestämislaki ja integraatio. Integraatiolla puhtia sote-palveluihin Kuntamarkkinat, Helsinki Pekka Järvinen, STM
Sote-järjestämislaki ja integraatio Integraatiolla puhtia sote-palveluihin Kuntamarkkinat, Helsinki 11.9.2014 Pekka Järvinen, STM Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Turvataan
LisätiedotTyks Vakka-Suomen sairaalan ja Uudenkaupungin kaupungin terveyskeskuksen vuodeosastotoimintojen yhdistäminen
Kaupunginhallitus 400 26.10.2015 Tyks Vakka-Suomen sairaalan ja Uudenkaupungin kaupungin terveyskeskuksen vuodeosastotoimintojen yhdistäminen 1591/06.00.00/2015 KHALL 26.10.2015 400 Palvelusopimus Uudenkaupungin
LisätiedotJyväskylän yhteistoiminta alueen ja Keski Suomen seututerveyskeskuksen aikuispsykiatrian avohoidon toimintamalli 2011
1 Keski Suomen sairaanhoitopiiri Jyväskylän terveydenhuollon yhteistoimintaalueen, Keski Suomen seututerveyskeskuksen ja Keski Suomen sairaanhoitopiirin aikuispsykiatrian avohoidon yhdistämistä valmisteleva
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskevan lainsäädännön peruslinjauksia
Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskevan lainsäädännön peruslinjauksia Sosiaalineuvos Pirjo Sarvimäki Rovaniemi 4.10.2011 Lainsäädännön uudistamisen tilanne Terveydenhuoltolaki (1326/2010)
LisätiedotTOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA JA TALOUSARVIO 2018 SEKÄ INVESTOINNIT VUOTEEN 2023
22.8.2017 APisto 1 Ahti Pisto sairaanhoitopiirin johtaja TOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA 2018 2020 JA TALOUSARVIO 2018 SEKÄ INVESTOINNIT VUOTEEN 2023 22.8.2017 APisto 2 TOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA 2017
LisätiedotSote-uudistus Keskeinen sisältö ICT-muutosten suunnittelu. 8.10.2014 Maritta Korhonen, STM Pekka Järvinen, STM
Sote-uudistus Keskeinen sisältö ICT-muutosten suunnittelu 8.10.2014 Maritta Korhonen, STM Pekka Järvinen, STM Sote-uudistus, IT-jaos Puheenjohtaja Maritta Korhonen, kehittämispäällikkö, sosiaali- ja terveysministeriö
LisätiedotLakiesitykseen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan valinnanvapauslainsäädännöksi sähköisellä kyselyllä annettujen lausuntojen kuvaajat
Lakiesitykseen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan valinnanvapauslainsäädännöksi sähköisellä kyselyllä annettujen lausuntojen kuvaajat Kuvaajat sähköisestä kyselystä lausuntoajan päättymisen jälkeen
LisätiedotKuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (1) Perusturva- ja terveyslautakunta Asianro 1792/ /2014
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/2014 1 (1) 89 Asianro 1792/06.00.00/2014 Valtuustoaloite / selvitys valtuustolle saattohoidon järjestämisen nykytilanteesta Kuopiossa sekä suunnitelmat saattohoidon kehittämisestä
Lisätiedot