Kannattaako ostaa halvalla?

Transkriptio

1 Kannattaako ostaa halvalla? Laitehankintojen anatomiaa ja elinkaarikustannuksia Virpi Tunninen Ylifyysikko, vastuualuejohtaja Sairaalafysiologia SataDiag

2 Mikä on isotooppitutkimus? Lääkemolekyyli Radioaktiivinen isotooppi

3 Ydinfysiikan lyhyt oppimäärä eli mitä PositroniEmissioTomografia tarkoittaa? + Herkkyys + Erotuskyky + Kvantitatiivinen + Merkkiainevalikoima - Syklotronivalmistus - Lyhyt T ½ - Hinta

4 Röntgensäteily Magneettikenttä & RF Radioaktiivinen merkkiaine Menetelmä Erotuskyky Herkkyys CT ,3 mm + MRI ,8 mm +++ SPECT + 9,0 mm ++++ PET ++ 5,0 mm Anatomia Metabolia Kuvantamismenetelmien yhdistäminen SPECT/CT PET/CT PET/MRI

5

6 PET/CT syöpätutkimuksissa Todetun syövän levinneisyysarvio Sädehoidon annossuunnittelu Säde- ja lääkehoidon vastetutkimukset Kasvaimen uusimisen erottaminen hoidon jälkeisistä reaktiivisista muutoksista

7 PET/CT -laitteet Suomessa tämä alkaa olla jo imagokysymyskin

8 PET-tutkimukset SATSHP:n potilaille PET-tutkimusten määrä SATSHP väestöpohjaan suhteutettuna 500 Menetelmän alikäyttö? 400 Ulkopuolinen selvitys 6/2016 Oman PET/CT -laitteen hankinta on SatSHP:lle taloudellisesti ja toiminnallisesti esitetyistä vaihtoehdoista järkevin SATSHP VSSHP Pohjoismaat SD toiminta- ja taloussuunnitelma Projekti SATSHP PET/CT -toiminnan suunnittelu ja käynnistäminen 10/2017 Samaan aikaan CT-kapasiteetti käymässä riittämättömäksi

9 Siemens Biograph Horizon LSO 16 1,3 M Biograph mct LSO 64/128 2 M Biograph Vision LSO 64/128 2,5 M GE Discovery IQ BGO 16/32, 3/4/5 1,2-1,5 M Discovery MI DR LSO 64/128, 3/4 1,7-1,8 M Discovery MI LSO 64/128, 3/4 2,7 M Philips Ingenuity TF LSO 16/32, 3/4/5 1,4-1,7 M Vereos LSO 64/128 2,2 M Analoginen PET TT-leikemäärä pieni Analoginen PET TT-leikemäärä suuri Digitaalinen PET TT-leikemäärä suuri

10 Toimintamallin ja sijoituspaikan valinta Laite hankitaan vain PET-käyttöön Edullisempi laitevalinta? Sijoitus A0 Laitteen käyttöaste matala 600 tutkimusta per vuosi noin 2 tutkimuspäivää per viikko Laite hankitaan yhteiskäyttöön Vaatimukset CT-laitteelle suuremmat Sijoitus A0 tai K1 Käyttöaste korkeampi Päivittäinen käyttö, varalaite, myös ilta/viikonloppu

11

12

13 Laitevaihtoehdot Alkuperäinen budjetti 1. Laite vain PET-toimintaan Edullisempi laitevalinta Laitteen käyttöaste matala 2. Yhteiskäyttöön soveltuva laite CT-leikemäärä oltava suurempi Korkea käyttöaste 3. Yhteiskäyttö, digitaalinen laite Kuten edellä CT:n osalta Digitaalisen laitteen edut Kallein hankintahinta

14 Viime hetken muutos: Analoginen PET vs Digitaalinen PET Esitettyyn 2M budjettiin 1M lisäys Parempi herkkyys Parempi erotuskyky Parempi kuvanlaatu Ja

15 Esimerkki herkkyyden hyödyntämisestä potilasannosta pienentämällä 6MBq/kg 3MBq/kg 1,5MBq/kg Kokonaiskustannukset pienemmät Potilaan säteilyaltistus pienempi Henkilökunnan säteilyaltistus pienempi

16

17 Radiolääkekulut 10 vuodessa: Analoginen laite , Digitaalinen laite Ero hankintahinnassa noin analogisen laitteen eduksi Ero elinkaarikustannuksissa noin digitaalisen laitteen eduksi , , , , , , , , , , , , , , , ,00 0,00 Analoginen Digitaalinen 0,00 Analoginen Digitaalinen Elinkaarikustannukset digitaalisen laitteen eduksi kun yli 300 potilasta per vuosi

18

19 Suorituskyky ja tekniset ominaisuudet 15% Pisteet Ei julkinen aineisto Pisteet

20 Käyttöominaisuudet, 30% Ei julkinen Pisteet Pisteet

21 Muut ominaisuudet, 5% Pisteet Ei julkinen Pisteet

22 Hinta, 50% Ei julkinen

23 Yhteenveto Ei julkinen

24

25

26 Kiitos Uuden toiminnan käynnistäminen Kliininen toiminta 8 kk Saapuneita lähetteitä 430 Tehtyjä tutkimuksia 392