SimA Sädehoidon TT-simulaattoreiden annokset

Transkriptio

1 SimA Sädehoidon TT-simulaattoreiden annokset Paula Toroi STUK FT, leimaa vaille sairaalafyysikko Ruokala.net

2 Annosnäytön suureet CTDI vol keskiarvo annos koko skannatussa volyymissa. Yleensä mittaukset tehdään fantomissa perifery (p) ja central (c) head (Ø16 cm) ja body (Ø32 cm) Huomaa erot annosnäytöissä *2 DLP: DLP = CTDI vol L Paula Toroi

3 CTDI = 10 mgy => H T => E B&H Body Abd. Thorax Head* L (cm) DLP (mgy*cm) Organ Organ dose (mgy) Stomach Liver Lung Breast Skin Brain Effective Dose (msv) *CTDI BODY Paula Toroi

4 Miksi SimA Laite- ja parametrivertailu Annostasovertailu...miksi Osana hoidon optimointia...miksi Ylimääräinen riski potilaalle? Pro Gradu 1998 Jani Keyriläinen: Absorboitunut annos sädehoitokentän ulkopuolella: 5 cm kentän reunasta: 2% hoitoannoksesta (~1 Gy) 20 cm kentän reunasta: 0,1% (~50 mgy) Taloudelliset syyt? Kuvanlaadun optimointi (modulointi, Pitch...) Ruokala.net

5 Mitkä ovat vaatimukset kuvanlaadulle? Eri käyttötarkoitukset: DRR Annoslaskenta Kohteiden piirto Mikä on olennaista? Kontrasti Kohina Resoluutio Kuvan virheettömyys

6 SimA

7 Menetelmät Kohteet: Resektiorinta Eturauhanen Kaulan ja pään alue Koko aivot thekotikokki.blogspot.com Min. 10 potilasta Paino välillä kg (ei kokoaivot)

8 Laitekanta Firma Laitetyyppi Max. leikemäärä Sairaala GE GE HiSpeed QX/i/ 4 OYS Lightspeed 4 Vaasa Lightspeed RT 4 HUS 1 LigthSpeed RT4 4 Kotka GE LightSpeed RT-16 Xtra 16 Pori Siemens Emotion 6 6 Lappeenranta Somatom Definition AS 20 HUS 2 Sensation Open 24 Docrates Somatom Sensation Open 24 Lahti Biograph mct S(40) 40 Jyväskylä Toshiba Aquilion 16 TAYS 1 Aquilion LB 16 KYS Aquilion LB 16 TYKS Philips Brilliance CT Big Bore 16 TAYS 2

9 50 45 Prostata CTDI (mgy), Body Sairaala

10 Havainnot: Prostata Onko oikeasti tarpeen käyttää nelinkertaista annostasoa? Osalla modulointi tapissa => vaikutus kuvanlaatuun Pitch 0,7-1,5 Paikkojen välillä iso vaihtelu.

11 60 Rinta CTDI (mgy), Body Sairaala

12 Havainnot: Rinta Parempi tilanne kuin prostatalla 4ssä paikassa toimitaan vertailutason alapuolella. Pitch 0,562-1,5

13 60 Kaula CTDI (mgy), Body Sairaala

14 Havainnot: Kaula Protokollavalinnalla huomattava merkitys Pitch 0,567-1,2 Moduloinnin merkitys:

15 Graphs illustrate schematic representations of the modulation of tube current (A) and, hence, tube current-time product (ma s) (B) with body region along z-axis in automatic exposure control (AEC) technique (continuous lines in A and B). Namasivayam S et al. AJNR Am J Neuroradiol 2006;27: by American Society of Neuroradiology

16

17 140 Kokoaivo CTDI (mgy), Head Sairaala

18 Havainnot: Kokoaivot Annosnäytöt vaihtelevasti pää ja body fantomille. Onko tämä huomioitu? Pitch 0,55-1,375 Esim. Linssiannos luokkaa 100 mgy

19 Pitch-artefakta Ruijie Rachel Liu, Karl L Prado and Dianna Cody, Optimal acquisition parameter selection for CT simulators in radiation oncology, JOURNAL OF APPLIED CLINICAL MEDICAL PHYSICS, VOLUME 9, NUMBER 4, FALL 2008

20 Yhteenveto Mahdolliset CTDI-tasot (mgy): Prostata: 25 Rinta: 20 Kaula: 25 Koko aivo: 60 (head) Modulointi käyttöön Pitch arvot 1!

21 Kiitos! Keskustelua, tulosten julkaisu...