AJANKOHTAISTA Marjukka Manninen Muutosjohtaja p

Transkriptio

1 AJANKOHTAISTA Marjukka Manninen Muutosjohtaja p Youtube: POPmaakunta

2 Sotevaliokunnan mietinnön avainjutut YLEISTÄ Käyty huolella läpi PeV:n huomiot ja vastattu niihin => laaja aineisto, pienempiä ja isompia kirjauksia Politiikan rooli Rahoitus Yksittäisen maakunnan osalta, systeeminen korjaus, sote vs maku Kuntien oikeus saada korvausta, 2 % sääntö Vaalikelpoisuus JÄRJESTÄMISLAKI Hyte Järjestöjen tukeminen Hyvinvointisuunnitelma- ja kertomus Palveluiden keskittäminen Säätely jatkossakin erillislakien kautta Liikelaitos Edelleen yksi muut kuin suoranvalinnan Suoranvalinnan palveluiden osalta voi olla useampia Osien ostaminen ristiin muilta liikelaitoksilta Voimaantulo

3 Sotevaliokunnan mietinnön avainjutut Voimaantulo Yleissääntö, poikkeustilanteet Pilotit Kattavuus, aito tulevan tilanteen pilotointi, seurattavuus Asiakassuunnitelma Yhteisen suunnittelun ja yhteensovittamisen väline, ei luo oikeutta palveluihin, tehdään laaja-alaisesti palveluja tarvitseville Asiakasseteli Arvo oltava sellainen, että sillä tosiasiallisesti saa tarkoitetun palvelun, arvo ei voi ylittää liikelaitoksen oman tuotannon kustannusta Henkilökohtainen budjetti Samat tarkennukset sekä määräytyminen palvelutarvearvion perusteella Sote-keskus Annettava konsultaatio- ja vastaanottopalveluja min kahdelta tiettyyn joukkoon kuuluvalta lääketieteen erikoisalalta Lapsen etu, alihankintaa koskevat määräykset, kielelliset oikeudet, elinkeinonharjoittajan suoja Henkilötietojen käsittely, notifiointi (ei tarpeen: ei valtiontukea, tuottajien tasa-arvoinen asema, SGEI Palveluntuottajalaki Erityisesti valvontaan ja rekisterinpitoon liittyviä tarkennuksia Kelan asema

4 2-3/2019? 8-10/2019? 1/2020? SIIRTYMINEN ESIVALMISTELUSTA VALMISTELUUN JA SEN VAATIMAT MUUTOKSET!

5 SIIRTYMINEN ESIVALMISTELUSTA VALMISTELUUN - PERIAATTEITA ALUSTAVASTI KESKUSTELTAVAKSI Tämänhetkisen tilanteen isot haasteet: eteneminen, sitoutuminen, ajankäyttö, motivoituminen ja tiedon kulkeminen sirpaleiset ja muuttuvat osa-aikaisuudet erittäin haasteellisia Ennen uudistuksen etenemisen varmistumista Ei lisärekrytointeja (paitsi ICT, jota edistettävä joka tapauksessa ja jolle oma rahoitus) Valmistellaan valmistelun uudelleenorganisoituminen Muokataan rekrytointiperiaatteet siten, että tarvittaessa liikkeelle päästään todella ketterästi liikkuvaan junaan Organisoituminen pitkälti tulevan organisaation mukaan Vastuuvalmistelijat lähtökohtaisesti 100% valmistelussa Toiminnot maakunnan kokonaisjohtaminen, toimialat sote ja maku sekä poikkileikkaavana strategia- ja konsernipalvelut Järjestämisen ja tuotannon valmistelun eriyttäminen ja eteneminen Liikelaitosten ja muiden tuotannon muotojen valmistelun organisoiminen Rekrytoinnit heti, kun eteneminen varmistuu Valmisteluorganisaation ja rekryjen suunnittelu etukäteen Rekryperiaatteet (sopimusten kesto ja laatu, avoimeen sisäiseen hakuun, jos ei löydy, ulkoiseen, voidaanko siirtää jo valmistelussa mukana olevia eri paikoille?) Ensisijaisena keinona yhteistyösopimukset (lähettävien organisaatioiden sitoutuneisuus?, toissijaisena virkavapaus, entä jos kumpikaan ei käy?) Ohjausryhmien (epäviralliset eri valmistelulohkojen ohryt, esim. sote-ryhmä) ja työryhmien uudelleen organisointi Lähtökohtaisesti samat henkilöt eivät sekä ohryssä että työryhmässä => tiedonkulku, sitoutuminen, roolitus, integraatio

6 MUUTA AJANKOHTAISTA Konsernipalveluiden rakenne Jouko ja Kimmo käyneet laajan haastattelukierroksen: vastuuvalmistelijat ja asiakkaat Ei selkeää yhtä näkemystä - vahvoja, perusteltuja mielipiteitä Hajautettu-, keskitetty- ja hybridimalli vaihtoehdot Monetran ja vastaavien rooli ja rajapinta? Voidaanko toimia eri tavoin eri toiminnoissa? Mittakaavaerot, konsernin johtaminen. Keskustelua ja työstöä jatketaan konsernia kasaan ryhmällä sekä valmistelijoiden työpajoilla, tuodaan linjattavaksi alkuvuonna analyysi eri malleista sekä tarkempi henkilöstömäärien selvitys vertailu muihin maakuntiin

7 POP ICT-valmistelurahoitus ja sopimusten jatkaminen VM päätös Myönnetty rahoitus Raportointi VM ICT I ( ) VM ICT II ( ) VM ICT III ( ) VM IVT IV ( ) VM POP JORY VM POP JORY (tiedoksi) YHTEENSÄ ICT-rahoitusta on käytetty seuraavasti: , ,16 YHTEENSÄ ,52 Syntyneiden kustannusten lisäksi yhteistyö-, puite-, projektisopimuksiin ja hankintapäätöksiin on sidottu yhteensä n ( mennessä). POP maakunnalle myönnettyä rahoitusta (VM ICT I-IV) on käyttämättä arvioilta 5,8 M. ICT-valmistelijoiden yhteistyösopimukset ovat voimassa vuoden 2018 loppuun. VM rahoituspäätökset mahdollistavat työsopimusten jatkamisen asti. ICT-valmistelua viedään aktiivisesti eteenpäin mahdollisuuksien puitteissa. Tällä hetkellä tehdään ICT-ratkaisusuunnittelua yhteistyössä in-house kumppanien kanssa (mm. Istekki, Tiera, Vimana). Lisäksi edistetään olemassa olevia alueen yhteisiä (PPSHP) ICT-ratkaisuja (mm. apuvälinelainaus, kuvantaminen, KANTA-palvelujen käyttöönotot) projektisopimusten kautta. Esitys: Jatketaan ICT-valmistelijoiden yhteistyösopimukset saakka. Sopimukset on purettavissa mikäli sote-uudistus ei toteudu tai maakunnan toimijat päättävät olla hyödyntämättä jo myönnetyn ICTrahoituksen (5,8 M ). ICT-valmistelutyön jatkaminen on tässä tilanteessa tärkeää, jotta tarvittavat ratkaisut olisi mahdollista rakentaa maakunnan aloitukseen Maakunnallisten ICT-ratkaisujen toteuttaminen nojaa vahvasti in-house kumppanuuksien varaan, joiden vahvistaminen nähdään tärkeänä.

8 Talouden ja toiminnan neuvottelupäivien ohjeistusta Youtube: POPmaakunta

9 Neuvottelupäivät Neuvottelupäivät kokoavat maakunnan toiminnan ja talouden analyysiä yhteen tapahtumaan ja edistävät näin yhtenäistä ohjausta ja vuorovaikutusta valtioneuvoston ja maakuntien välillä. Neuvottelupäivät edistävät maakunnan tehtävien teemalähtöistä hallinnonalarajat ylittävää yhteistä käsittelyä. Maalis-huhtikuussa 2019 Poikkihallinnolliset toiminnan ja talouden neuvottelupäivät sisältävät mm. ML 13 :n mukaiset neuvottelut, poikkihallinnolliset aluekehittämistä koskevat keskustelut sekä hallinnonalojen keskustelut maakuntien tehtävien hoitoon liittyvistä kysymyksistä Päivien sisältöä ja ajankäyttöä räätälöidään maakuntakohtaisesti, mutta perusrakenne on kaikissa neuvotteluissa samanlainen Etunimi Sukunimi

10 Aikataulu 11/2018 5/2019 Marras Joulu Tammi Helmi Maalis Huhti Touko Aikataulutus, prosessin valmistelu Tilannekuvien agendojen ja ilmiöiden valmistelu yhdessä maakuntien kanssa Valtioneuvoston yhteisen kannan muodostaminen Neuvottelupäivät Johtopäätökset

11 Neuvottelupäivien tausta-aineiston valmistelu 1) Tiiviisti esitettynä kolme maakunnan tehtävien sekä alueen kehityksen kannalta merkittävintä muutostrendiä/teemaa. Maakunnan muutostrendejä hyödynnetään valmistelun yhteydessä valittaessa neuvottelupäivän teemakohtaisten keskustelujen aihepiirejä. 2) Tiivis yleiskuvaus maakunnan vastuulla olevien tehtävien tilanteesta: kustannusten kehityksestä palvelukokonaisuuksittain (maakuntien palveluluokituksen tehtävä-taso) kuluvalta ja kahdelta edelliseltä vuodelta sekä arvio tulevien kolmen vuoden kustannuskehityksestä. Tiivis kuvaus eri lakisääteisten tehtävien järjestämisestä/tuottamisesta palvelukokonaisuuksittain sekä arvio maakunnan kyvystä suoriutua lakisääteisistä tehtävistä. Maakunnan oma näkemys rahoituksen riittävyydestä, välttämättömistä toimenpiteistä kustannusten kasvun hillitsemiseksi sekä investointien ja muutoskustannuksien vaikutuksesta talouteen. Tiivis kuvaus ruoka- ja luonnonvarasektorin nykytilanteesta ja lähivuosien haasteista Sosiaali- ja terveydenhuollon osalta hyödynnetään syksyllä 2018 maakuntien kanssa käytyjen neuvotteluiden aineistoja, jotka muodostuvat neuvotteluasiakirjasta, pöytäkirjasta ja THL:n arviointiraportista. 3) Aluekehityksen laadullisen tilannekuvan viimeistely ja tarvittaessa päivitys aiemman ohjeistuksen (TEM:n kirje ) mukaisesti. 4) Tiivis kuvaus maakunnan olennaisimmista riskeistä ja maakunnan varautumisjärjestelyistä (kansallinen riskiarvio, alueellinen riskiarvio, suunnitelmat ja voimavarat) 5) Tiivis kuvaus maakuntien ylimaakunnallisen yhteistoiminnan valmistelusta niissä tehtävissä, joissa se on lakisääteistä tai muuten tarpeellista. 6) ICT-tilannekuvaan liittyvien tietojen osalta kutakin maakuntaa pyydetään täyttämään liitteenä oleva Excel-tiedosto.

12 Neuvottelupäivien valmistelu VM:n kirje maakunnille

13 POPmaakunnan valmistelussa huomioitavaa Väestörakenteen ja huoltosuhteen muutokseen varautuminen Elinvoiman ja kasvun vahvistaminen Muuttuviin palvelutarpeisiin vastaaminen

14 Nykyisen palvelujärjestelmän kantokyky ei toiminnallisesti ja taloudellisesti ole kestävä vastaamaan väestörakenteen muutokseen

15 Hallittu kustannuskehitys ja kestävä talous Eri toimijoiden yhteistyö hyvinvoinnin ja kotona asumisen tukena Asumisen uudet ratkaisut Monialaisen maakunnan palvelukokonaisuus ja yhdyspinnat Integraation ja sujuvien palveluketjujen varmistaminen Alueiden erityispiirteiden huomioiminen Muuttuviin palvelutarpeisiin vastaaminen Innovaatioiden ja kehitystoiminnan vauhdittaminen Teknologian ja robotiikan mahdollisuuksien hyödyntäminen Sähköiset palvelut määrittelevät lähipalvelut uudelleen 24/7, eli palvelut silloin, kun niitä tarvitaan Osaamisen ja laadukkaan hoidon/palvelun varmistaminen Vastuu omasta ja läheisten terveydestä ja hyvinvoinnista Palvelut kotiin ja arkiympäristöön Palveluverkon ratkaisut

16 Miljoonat Skenaariot 2 ja 3 voivat olla todennäköisiä kustannusuria, ellei maakunnassa kyetä päättämään ja toimeenpanemaan merkittäviä uudistuksia palvelujärjestelmässä Asukaskoht. menot kasvavat 2 % Asukaskoht. menot kasvavat 3 % Asukaskoht. menot kasvavat 4 % Skenaario 1 on lähimpänä rahoitusuraa. Ero 184 M Kestävä talous edellyttää uusia ratkaisuja muuttuviin palvelutarpeisiin vastaamiseksi Skenaario 1: Asukaskoht. menot kasvavat 2 % Skenaario 2: Asukaskoht. menot kasvavat 3 % Skenaario 3: Asukaskoht. menot kasvavat 4 %

17 Elinvoiman ja kasvun vahvistaminen yhdessä eri toimijoiden kanssa

18 Kiitos!