Vahvaksi vanhana mistä kipinä itsestä huolehtimiseen?

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Vahvaksi vanhana mistä kipinä itsestä huolehtimiseen?"

Martta Laakso
5 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Vahvaksi vanhana mistä kipinä itsestä huolehtimiseen? Pilvikki Absetz, PsT, Dosentti Tutkimusjohtaja, Itä-Suomen yliopisto Johtaja, Collaborative Care Systems Finland

2 Puoliksi tyhjä? Puoliksi täysi? PERTILLÄ ON ONGELMA: Pertti ei liiku tarpeeksi tai oikein MINULLA ON RATKAISU: Kerron mitä Pertin pitää tehdä ja motivoin Perttiä ottamaan tiedon vastaan PERTILLÄ ON LIIKUNTAA KOSKEVIA TIETOJA, TAITOJA, TUNTEITA JA TAPOJA MINULLA ON UTELIAISUUTTA JA HYVIÄ KYSYMYKSIÄ Kertoisitko, Pertti, millä kaikilla tavoilla liikut / olet aiemmin liikkunut? Miksi liikunta on / olisi sinulle tärkeää? Absetz P. Liikkumattomasta liikkujaksi, mutta miten? Liikunta & Tiede, 50, 6/2013, 4-8. Absetz 2013

3 Lähestymistapa vaikuttaa siihen, minkälaisia ihmisiä löydät Viallisia! Ne ei tiedä juuri mitään! Tai ne vain luulee tietävänsä Kaiken kaikkiaan, aika hankalia tyyppejä! Ne ei osaa tai muuten vaan kykene Tietäviä! Ne on haluttomia muuttumaan Osaavia ja pystyviä Asiantuntevia Yhteistyökykyisiä Muutoshaluisia Ihmisiä sairauksien ja ongelmien takana Kaiken kaikkiaan tosi hyviä tyyppejä!

4 Riskitiedon antaminen eli nostetaanko kissa pöydälle? Ainakin monet väestölle suunnatut kampanjat näyttävät uskovan siihen

5 Jos kissa nostetaan pöydälle, niin kuka ottaa sen vastaan ja kuka ei? P y s t y v y y s korkea matala Oma-aloitteinen Vastaanottavainen Välinpitämätön Välttelevä matala korkea Riskikäsitys Nelikentän lähteenä Peters, Ruiter & Kok. Threatening communication: a critical re-analysis and a revised meta-analytic test of fear appeal theory. Health Psychology Review, 2013 Vol. 7, Supplement 1, S8S31,

6 Motivointi on hankalaa, aikaa vievää ja riskialtista

7 On parempi lähteä liikkeelle siitä, mitä Pertti jo tekee / on tehnyt edes joskus. Pystyvyys nousee ja muutos on helpompaa!

8 PARAS-malli rakentaa luottamusta ja tekee kohtaamisesta voimaannuttavan: P Positiivisuus: Lähde liikkeelle positiivisesta. Etsi sitä hyvää, mitä asiakas jo tietää, taitaa, tekee ja tahtoo. Näytä, että arvostat häntä ja luotat häneen. Ihan hyvä, MUTTA Hyvä, koska JA A R A S Aktiivinen kuuntelu (sanaton viestintä): Näytä katseella, asennolla, eleillä ja ilmeillä, että olet kiinnostunut ja että asiakas ja hänen mielipiteensä ovat tärkeitä Reflektio, vahvistavat toteamukset (sanallinen): Osoita, että kuulet, ymmärrät ja hyväksyt asiakkaan mielipiteet ja ajatukset (vaikka olisit itse eri mieltä) Avartavat kysymykset: Kuulustelun sijaan annat asiakkaalle mahdollisuuden valita, mistä puhua ja herätät pohdintaa ja oivalluksia Summa summarum eli yhteenvetojen tekeminen: Näytät, että olet kuunnellut, kokoat palaset yhteen (puuttuuko jotain?), painotat keskeisiä asioita, viet eteenpäin Mitä? Miten? Kuulostaa siltä, että liikkuminen ja erityisesti rasitus huolestuttaa sinua? Ei ole mitään syytä huoleen Kuvaisitko? Kerrotko tarkemmin? Eli siis Ja seuraavaksi PARAS hyödyntää motivoivan haastattelun perustekniikoita: Motivational interviewing in health care: Helping patients change behavior. Rollnick, Miller & Butler. The Guilford press, NY, Lisätietoa PARAS-mallin käytöstä ohjauksessa: Pilvikki Absetz. Absetz Tukea / Liikkuen diabeetikon läpi elämäntapamuutokseen Yleislääkäri 6/2017, vsk 32, s

9 LIIKKUMISJANA Miten sinä olet liikkunut eri elämänvaiheissa? Piirrä elämääsi kuvaava jana. Jaottele se sinulle sopiviin elämänjaksoihin, itsellesi sopivalla tavalla (voit käyttää ikävuosia tai sanallista kuvausta, esim. 0-7 vuotta tai alle kouluikä). Jos et hahmota elämääsi janalle, käytä piirakkaa tai muuta kuviota vaiheiden kuvaamiseen. Mitä liikuntaa eri vaiheisiin sisältyi? Kirjaa kuvioosi leikit, pelit, hyötyliikunta, liikuntaharrastukset, työliikunta jne. kaikki mieleesi tulevat tavat, joilla olet liikkunut. Pertti 70 v: Ulkoleikit kelkkamäet ja kesällä uitiin. Opin ajamaan isän pyörällä tangon välistä, viiden vanhana. Äiti ajoi aina ulos, sisällä ei lorvittu. Vanhempien kanssa pihatyöt ja marjaretket. Pyörällä kuljettiin joka paikkaan. Aina oltiin liikkeessä. Harrastin juoksua ja kisoja voitin Oli paljon liikuntaa marssit ja metsä-leirit. Kartan kanssa tykkäsin liikkua. Harrastin vielä juoksua Tansseissa ja talvella lentopalloporukoissa, kesällä pesäpalloa. Kuljin työmatkat pyörällä ennen auton ostoa Ei paljon ehtinyt työelämältä! Vaimon kanssa tansseissa ennen lasten tuloa. Työpaikan lentopalloporukassa muutaman vuoden. Kotona raskaammat työt ja pihatöitä Mökillä pihatöitä ja puiden pilkkomista. Kalassa Marja- ja sienimetsällä. Koiran kanssa ulkona kerran päivässä Mökillä pihatöitä ja rakentamista, Puiden pilkkomista. Kalassa Marja- ja sienimetsällä. En muuten juuri kävele, paitsi ulkomailla. Lastenlasten kanssa leikkejä ja kantamista LAPSUUS TEINI-IKÄ SOTA- VÄKI NUORI AIKUINEN v PERHE v VAIMON JA KOIRAN KANSSA NYT ELÄKKEELLÄ Liikkumiskuvioitani CCSF ja Pilvikki Absetz

10 3. Liikkumiseeni liittyviä taitoja (ennen / nyt): 2. Tästä liikkumisesta pidin / pidän erityisesti, koska Tanssi se musiikki ja läheisyys Luonnossa liikkuminen, siellä mieli lepää Pihatyöt, näkee myös työnsä jäljet, tuntee tehneensä Parkettien partaveitsi! Osaan liikkua metsässä, suunnistaa, tunnistan sieniä hyvin. Olen kätevä käsistä. 1. Havaintoja liikkumisestani: Elämäntilanne vaikuttanut paljon. Aina jotain liikuntaa silti ollut. Eniten hyötyliikuntaa Säännöllistä liikuntaharrastusta minulla ei ole koskaan ollut EIKÄ KOSKAAN TULE Jotain muuta pitää liikkumiseen liittyä minulle kuin pelkkä liikunta! 6. Tätä aion jatkaa / tehdä lisää: Kartan kanssa metsään -> suunnistus eli muinakin aikoina kuin satokaudella Tanssi eikä siinä tarvita muuta kuin musiikki päälle ja vaimoa vyötäröltä Pesäpallo (lastenlasten kanssa?) 5. Tätä liikuntaa olen aina halunnut kokeilla: En ole kova kokeilija, mutta pitemmälle pyöräreissulle tekisi mieli Liikkumiskuvioitani CCSF ja Pilvikki Absetz

11 Minkälaisia kokemuksia liikunnasta halutaan antaa? Jokainen kokemus voi lisätä (tai vähentää) pystyvyyden tunnetta, muutoshalukkuutta kykyä havaita ja käyttää tilaisuuksia muutoksen tekoon

BPNT; Deci and Ryan, Psychol Inquiry 11:227 268, 2000; Ryan and Deci, Psychol Inquiry 11:319 338, 2000 Omaehtoisuus Mielipiteilläni on merkitystä Etenemme yhteistä päämäärää kohti

12 BPNT; Deci and Ryan, Psychol Inquiry 11: , 2000; Ryan and Deci, Psychol Inquiry 11: , 2000 Omaehtoisuus Mielipiteilläni on merkitystä Etenemme yhteistä päämäärää kohti Voin olla oma itseni Psykologiset perustarpeet Pysyn mukana ja olen ryhmässä tärkeä Odotuksia iltapäivälle? Yhteenkuuluvuus Pystyvyys Päätän itse, mikä sopii minulle Osaan ja edistyn

13 Tiny Habits: Helpompi tapa muutokseen FOGG Behavior Model: Toiminta = Motivaatio + Pystyminen + Laukaisin Onko sopiva tilaisuus? Osaanko ja kykenenkö? - Kipinä, sisältää motivaatiotekijöitä - Fasilitaattori, lisää myös kykyä - Muistutus

Tyyppi: Aikajänne: PISTE: Kertaluonteinen teko JAKSO: Määritelty ajanjakso teoille POLKU: Pysyvä muutos tästä eteenpäin Kokeilen jotain kokonaan uutta Tutustun kuntosaliin ystävän kanssa Ostan 10

14 Tyyppi: Aikajänne: PISTE: Kertaluonteinen teko JAKSO: Määritelty ajanjakso teoille POLKU: Pysyvä muutos tästä eteenpäin Kokeilen jotain kokonaan uutta Tutustun kuntosaliin ystävän kanssa Ostan 10 kerran salikortin (ja käytän sen vappuun mennessä) Hankin ainaisjäsenyyden kuntosalille (ja käyn tästä lähin 2 x vkossa) B.J. FOGG Behavior Change Grid Lisään* vanhaa tuttua Kävelen tänään työpaikan rappuset Kävelen työpaikan rappuset koko tämän viikon Kävelen työpaikan rappuset tästä eteenpäin aina Vähennän* vanhaa tuttua En istu kun puhun seuraavan puhelun Tänään istun vain joka toisen puhelun ajan Tästä lähtien puhun joka päivä vain joka toisen puhelun istuallani Lopetan En makaa tänään sohvalla TV:n ääressä En makaa tällä viikolla sohvalla TV:n ääressä Lopetan sohvalla TV:n ääressä makoilun kokonaan

automaattisen toiminnan laukaisevien ärsykkeiden

Varautuminen ärsykkeisiin ja niiden tietoinen vastustaminen

15 Vanhat huonot tavat pois! Vaikeampaa kuin uuden tavan muodostaminen Edellyttää automaattisen toiminnan laukaisevien ärsykkeiden neutralisointia 1. Varautuminen ärsykkeisiin ja niiden tietoinen vastustaminen 2. Olosuhteiden muutos 3. Ympäristön muokkaus Wood W, Neal DT. Healthy through habit: interventions for initiating & maintaining health behavior change. Behav Sci Policy 2016;2: Lally P, Gardner B. Promoting habit formation. Health Psychol Rev 2013;7(Suppl 1): S

Ylläpito edellyttää automatisoitumista Valitse teko, jonka koet hyödylliseksi, mutta toteutus ei vaadi pinnistelyä Istuta teko aina samana toistuvaan

päiväkirjalla) Älä välitä repsahduksista vaan palaa taas harjoittelemaan HELPPO NOPEA KOUKUT- TAVA Absetz P & Hankonen N.

16 Ylläpito edellyttää automatisoitumista Valitse teko, jonka koet hyödylliseksi, mutta toteutus ei vaadi pinnistelyä Istuta teko aina samana toistuvaan kontekstiin (fyysinen tai sosiaalinen ympäristö; tekojen sarja) Pohdi toiminnan laukaiseva ärsyke Harjoittele noin 10 viikon ajan (Seuraa päiväkirjalla) Älä välitä repsahduksista vaan palaa taas harjoittelemaan HELPPO NOPEA KOUKUT- TAVA Absetz P & Hankonen N. Miten auttaa potilaita omaksumaan ja ylläpitämään terveellisiä elämäntapoja? Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim, 2017, 133,

17 Digisovellus Pienet Teot Pannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle. #stopdia stopdia.fi

18 Ylläpidon haaste ELINTAPA- MUUTOKSESSA ONNISTUNEET SOVELLUSTEN AKTIIVISET KÄYTTÄJÄT AIKA

Jaloittelu 7. Ruokarytmi 8. Kasvikset 9. Rasvat 10.Sokeri 11.

20 Verkkokaupan kategoriat diabeteksen ehkäisyyn 1. Arjen hallinta 2. Hyvä mieli 3. Uni 4. Hyötyliikunta 5. Kuntoliikunta 6. Jaloittelu 7. Ruokarytmi 8. Kasvikset 9. Rasvat 10.Sokeri 11.Viljat 12.Juomat 13.Savuttomuus Valikoimassa noin 450 tuotetta eli Pientä Tekoa

KÄYTTÄJÄLLE HELPPO: - Ei kirjautumista, ei

räätälöity linkki meilissä ja tekstiviestinä -

-viestit VALITSE: Selattava pienten tekojen

ONNISTU: Palaute kategorioittain Tekstiviesti-

käyttäjää: Käytön aloittaminen Ensimmäisen

21 KÄYTTÄJÄLLE HELPPO: - Ei kirjautumista, ei päivityksiä, ei vie tilaa laitteelta: räätälöity linkki meilissä ja tekstiviestinä - Kolme päänäkymää - Käyttöä ohjaavat Pop-up -viestit VALITSE: Selattava pienten tekojen kirjasto SEURAA: Valitut teot kontekstin mukaan ONNISTU: Palaute kategorioittain Tekstiviesti- ja sähköpostimuistutukset, jotka eivät kiusaa käyttäjää: Käytön aloittaminen Ensimmäisen pienen teon valinta Ensimmäisen teon merkitseminen tehdyksi Säännöllinen käyttö

22 Käyttödata osoittaa korkeaa käyttöaktiivisuutta

23 Kiitos!

Samankaltaiset tiedostot

Voimaannu(avan ohjauksen peruskuvio:

1. Voimaannu(avan ohjauksen peruskuvio: Uskon, e(ä teet jo monia asioita terveytesi ja hyvinvoin8si eteen. Kertoisitko niistä? 4. Sovitaan, e(ä palataan TUE LUOTTAMUSTA JA SITOUTUMISTA MUUTOKSEEN sopimalla