Vanhemmuus ja pienten lasten unihäiriöt
|
|
- Juha-Pekka Heikkinen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Katsaus tieteessä Marjukka Pajulo lastenpsykiatrian erikoislääkäri, varhaislapsuuden psykiatrian dosentti, tutkija Turun yliopisto, lastenpsykiatria ja Finn Brain Nina Pyykkönen PsL, psykoterapian erikoispsykologi, lasten- ja nuorisopsykoterapeutti, tutkija Turun yliopisto, lastenpsykiatria ja Finn Brain Linnea Karlsson kehityspsykiatrian dosentti, nuorisopsykiatrian erikoislääkäri, erikoistutkija VSSHP lastenpsykiatria, THL ja Turun yliopisto, Finn Brain Vanhemmuus ja pienten lasten unihäiriöt Lapsen uni-valverytmin kehittyminen on monimutkainen prosessi, jossa on suurta yksilöllistä normaalivaihtelua. Siihen vaikuttavia tekijöitä ei tunneta vielä tarkasti. Vanhemman toiminnalla on merkittävä osuus lapsen uni-valverytmin muodostumisessa. Pienen lapsen univaikeudet ja -häiriöt puolestaan haastavat vanhemmuutta ja kuormittavat perheen vuorovaikutussuhteita. Perhetekijöiden vaikutusta lapsen unihäiriöiden syntyyn on tutkittu yllättävän vähän. Vanhemman oma eroahdistus, lapsen nukkumiseen liittyvät vinoutuneet odotukset, oletukset ja ajatukset sekä psyykkinen oireilu ja vanhempien riitaisa parisuhde näyttäisivät olevan niitä vanhemmuuden tekijöitä, jotka suorimmin vaikuttavat pienen lapsen unihäiriön syntyyn. Vertaisarvioitu VV Nukkuminen ja uneen vaipuminen vaativat rentoutumista ja tarkkaavaisuuden vähenemistä. Mikä tahansa psykologinen tai ympäristöön liittyvä uhka, joka lisää yksilön ahdistuneisuutta tai turvattomuutta, voi siten vaikuttaa vahingollisesti uneen. Pienelle lapselle merkittävimpiä tällaisia uhkia voivat olla varhaisen vuorovaikutuksen ongelmat, turvaton kiintymyssuhde ja vanhempien välinen riitaisa suhde (1). Katsauksen tarkoituksena on kuvata pienen lapsen unihäiriön määrittelyn erityispiirteitä, aiheeseen liittyvää teoriataustaa sekä tutkimustuloksia. Unihäiriön määrittely, esiintyvyys ja kulttuuriset erot Ihmisen unessa ja nukkumisessa tapahtuu valtava kehityksellinen muutos pikkulapsivaiheessa, mutta tämän kehityksen yksilöllinen normaalivaihtelu on suurta. Osittain tästä syystä lapsen normaalin unen ja uniongelmien määrittely ei ole ollut kovin tarkkaa. Vanhempien näkemyksissä lapsen nukkumisen ongelmallisuudesta on myös merkittäviä kulttuurisia eroja (2,3). Unihäiriöitä on raportoitu vähemmän niissä yhteiskunnissa, joissa pienet lapset nukkuvat vanhemman kanssa, ja/tai joissa on selkeät ja yhtenevät odotukset lapsen nukkumiselle sekä vanhempien nukuttamiskäyttäytymiselle (4,5). Unihäiriöt syntyvät usein ja vaikuttavat aina vanhempi-lapsisuhteen sisällä, mikä tekee niistä erityisen. Hän, jonka oireelle haetaan apua, ei ole tavallisesti se joka siitä eniten kärsii. Ikätasoon nähden lyhytkään yöuni ei ole välttämättä poikkeava, mikäli lapsi ei muuten oireile, eli esimerkiksi ei ole kärttyinen ja väsynyt valevillaoloaikana. Kahdella samanikäisellä lapsella voi siis olla täsmälleen sama ongelma unen laadun tai määrän suhteen, mutta vain sillä lapsella diagnosoidaan häiriö, jonka vanhemmat tai perhe kokevat sen ongelmallisena (6,7). Pienten lasten unihäiriöt ovat pääosin kahta eri tyyppiä tai niiden yhdistelmä: yöheräilyä (1 2-vuotiaat) ja nukkumaan asettumisen tai nukahtamisen vaikeutta (leikki-ikä). Unihäiriöt voidaan jaotella myös niihin, jotka johtuvat joko vanhemman tai hoitajan puutteellisesta kyvystä asettaa rajoja, ts. huolehtia sopivista nukkumaanmenoajoista tai nukuttamiseen liittyvistä toimintatavoista, jotka ylläpitävät lapsen taipumusta herätä yöllä (8,9). Niitä ei tulisi määritellä häiriöksi, ellei lapsi ole riittävän ikäinen, ellei ongelma ole esiintynyt tietyn pituista aikaa ja ellei se aiheuta merkittävää toiminnallista haittaa lapselle itselleen, hänen vanhemmalleen tai perheelleen (6). Liiallista yöheräilyä esiintyy noin 20 %:lla alle kolmivuotiaista ja nukkumaan asettumisen vaikeutta noin 10 %:lla 2 3-vuotiaista. Minkä tahansa tyyppistä unihäiriötä esiintyy arviolta noin 25 %:lla ikäryhmästä (1,2,4,6). Unen rytmin ja laadun kehittyminen Unen rakenne ja laatu muuttuvat voimakkaasti kolmen ensimmäisen ikävuoden aikana. Jo loppu raskaudessa voidaan erottaa sikiövauvan aktiivisen ja hiljaisen unen vaiheita (10). Sikiövauvalla ja vastasyntyneellä aktiivisen unen määrä on suhteellisesti suurempi kuin koskaan myöhemmin elämässä, minkä ajatellaan liitty 2813
2 KATSAUS Kirjallisuutta 1 Keller P, El-Sheikh M. Children s emotional security and sleep: longitudinal relations and directions of effects. J Child Psychol Psychiatry 2011;52: Sadeh A, Mindell J, Rivera L. My child has a sleep problem : a cross-cultural comparison of parental definitions. Sleep Med 2011;12: Mindell JA, Sadeh A, Wiegand B, How TH, Goh DYT. Cross-cultural differences in infant and toddler sleep. Sleep Med 2010;11: France KG, Blampied NM. Infant sleep disturbance: description of a problem behavior process. Sleep Med Rev 1999;3: Blunden SL, Thompson KR, Dawson D. Behavioural sleep treatments and night time crying in infants: challenging the status quo. Sleep Med Rev 2011;15: Owens J, Burnham MM. Sleep disorders. Kirjassa: Zeanah CH, toim. Handbook of infant mental health. New York: The Guilford Press 2009; Diagnostic classification of mental health and developmental disorders of infancy and early childhood (DC 0-3R). Washington: Zero to Three: National Center for Infants, Toddlers and Families Paavonen EJ, Pesonen AK, Heinonen K, Almqvist F, Räikkönen K. Hoivaten höyhensaarille. Positiivisten rutiinien menetelmä lasten unihäiriöiden hoidossa. Duodecim 2007;123: American Academy of Sleep Medicine. The international classification of sleep disorders, revised. Diagnostic and coding manual, pdf 10 Mirmiran M, Maas YGH, Ariagno RL. Development of fetal and neonatal sleep and circadian rhythm. Sleep Med Rev 2003;7: Armstrong KL, Quinn RA, Dadds MR. The sleep patterns of normal children. Med J Aust 1994;161: Mäkelä J. Vauvojen unihäiriöt. Kirjassa: Niemelä P, Siltala P, Tamminen T, toim. Äidin ja vauvan varhainen vuorovaikutus. Helsinki: WSOY 2003; Burnham MM, Goodlin-Jones BL, Gaylor EE, Anders TF. Nighttime sleep-wake patterns and selfsoothing from birth to one year of age: a longitudinal intervention study. J Child Psychol Psychiatry 2002;43: Sadeh A, Tikotzky L, Scher A. Parenting and infant sleep. Sleep Med Rev 2010;14: Bowlby J. The making and breaking of affectional bonds. New York: Brunner-Routledge Sinkkonen J. Kiintymyssuhdeteoria tutkimuslöydöksistä käytännön sovelluksiin. Duodecim 2004;120: Winnicott DW. Primary maternal preoccupation. London: Hogarth Stern D. The interpersonal world of the infant. New York: Basic Books vän aivo toimintojen erityisen voimakkaaseen kehitykseen. Vastasyntynyt on unessa enemmän kuin valveilla ja nukkuu saman verran yösekä päiväaikaan. Tästä on suuri muutos kolmivuotiaan tilanteeseen, jolloin lapsi tavallisesti nukkuu pisimmän yhtäjaksoisen ajan yöaikaan ja vain yhdet päiväunet. Unen rakenteessa on sama määrä aktiivista, ns. vilkeunta (REM) ja syvää (non-rem) unta kuin aikuisella. Yli puolet kaksivuotiaista herää vähintään kerran yössä (11). Unen kehittymisen yksilöllisen vaihtelun ymmärtäminen on vielä osittain vajaata, ja sen suhteen tarvitaan lisää tutkimusta (4,6,10). Vilkeunen ja syvän unen vuorottelu, ns. unisykli, on varhaislapsuudessa lyhyempi kuin myöhemmin (noin 60 minuuttia vs. 90 minuuttia). Jokaisen unisyklin lopulla pieni lapsi käväisee lähellä heräämistä ja havahtuu noin joka toisen tai kolmannen unisyklin lopulla. Unihäiriöiset lapset kuitenkin heräävät havahtuessaan täysin, eivät pysty itse nukahtamaan uudelleen ja herättävät vanhempansa itkemällä. Aikuisen ja vauvan unisyklien erilaisuudesta ja eripituisuudesta seuraa, että vauvan herääminen osuu usein aikuisen syvimmän unen vaiheeseen. Tällöin aikuinen herää vauvan itkuun usein sekavana ja ärtyisänä. Unihäiriöisillä pienillä lapsilla onkin erityinen riski joutua kaltoinkohdelluksi ja jopa pahoinpidellyksi (12). Vanhempi-lapsipari Uni-valverytmin kehittyminen on yhteydessä myös perimään ja temperamenttiin, sillä taipumus rytmisyyteen on yksi temperamentin osaalue. Joillakin vauvoilla on vahvempi taipumus rytmisyyteen jo sikiöajalta lähtien. Mitä vähemmän lapsella on tätä synnynnäistä taipumusta, sitä enemmän hän tarvitsee rytminsä säätelyyn tukea vanhemmaltaan. Jos myöskään vanhemmilla ei ole taipumusta rytmisyyteen ja itsesäätelyyn, vauva voi sekä periä alttiuden unihäiriöille että altistua sille vanhempiensa kautta (13,14). Vanhemman oma rytmisyys ja temperamentti voivat myös olla hyvin erilaisia kuin vauvan, ja vanhempi voi tarvita apua tämän erilaisuuden tiedostamisessa, hyväksymisessä ja siihen sopeutumisessa voidakseen auttaa vauvaa itsesäätelyn kehittymisessä (12). Stressi- ja väsymystiloissa, kuten sairastelevan tai tiheästi heräilevän vauvan kanssa, vanhemman oma tunteiden säätelykyky ja impulssien hallintakyky joutuvat koetukselle. Vanhemman, joka ei ole aikoinaan saanut riittävästi apua omalle tunteiden säätelylleen, on vaikeampi auttaa unihäiriöistä lastaan. Vanhemman voi myös olla vaikea auttaa lastaan psyykkisen huonovointisuuden tai päihdeongelman takia. Joskus vanhemmalla voi olla lapsen ikätasosta poikkeavia odotuksia tämän nukkumisesta, mikä aiheuttaa turhautumista ja hermostuneisuutta vuorovaikutukseen. Toisaalta vanhemman oman voinnin vaikutusta lapsen unihäiriöön on ollut vaikea tutkimuksissa päätellä. Vaikutukset näyttävät olevan toisiaan ruokkivia ja tapahtuvan molempiin suuntiin (6). Uupuneen aikuisen ja valvovan lapsen yhdistelmä on hankala. Teoreettisia näkökohtia Kiintymyssuhde ja objektisuhteet Kiintymyssuhteella tarkoitetaan lapsen ja vanhemman tai ensisijaisen hoitajan välistä tunnesidettä, jolla on biologinen pohja. Kiintymyssuhde auttaa lasta tulemaan toimeen stressaavien tilanteiden ja negatiivisten tunteiden kanssa (15,16). Itku on pienen lapsen ainoa keino ilmaista tarvettaan saada vanhemman huomio stressitilanteissa. Turvallisesti kiintyneet lapset hakevat stressitilanteissa vanhemmalta lohtua ja suojaa ja tunnetilan rauhoituttua palaavat taas tutkimaan ympäristöään. Turvattomasti kiintyneet lapset eivät kuitenkaan kykene käyttämään vanhempaa turvan ja lohdun lähteenä, mikä näkyy erityyppisinä käyttäytymismalleina stressitilanteissa (välttelevä, ristiriitainen tai kaoottinen kiintymysmalli). Objektisuhdeteorian mukaan (17,18) lapsen ensimmäistä kolmea elinvuotta luonnehtivat läheisen suhteen rakentuminen ensisijaiseen hoitajaan (yleensä äitiin tai isään). Tämä suhde purkautuu vaiheittain erillistymisen (psyykkisesti erilliseksi kasvamisen) ja itsenäistymisen seurauksena, kun omat taidot ja persoonallisuuspiirteet kehittyvät (19). Erillistyminen alkaa noin puolen vuoden iässä ja jatkuu pitkälle toiseen ikävuoteen. Tämän vaiheen aikana lapsi kokee sekä mielihyvää että turhautumista, kun samaan aikaan sekä motoriset taidot että tietoisuus omasta rajallisuudesta kehittyvät. Lapsi tutkii ja kehittää omaa erillisyyttään jatkuvasti ja palaa vanhemman luo tankkaamaan. Vanhemman ja lapsen välisen suhteen olemassaolo mahdollistaa lapselle myös siitä lähtemisen. Asteittain tämä suhde sisäistyy lapsen mieleen ja 2814
3 tieteessä 19 Mahler M, Pine F, Bergman A. The psychological birth of the human infant. New York: Basic Books Bürgin D. Psychoanalytische ansätzezum verständnis der frühen Eltern- Kind-Triade. Kirjassa: von Klitzing K, toim. Psychotherapie der frühen Kindheit. Göttingen: Vandenhoek & Ruprecht Lacan J. Funktion und Feld des Sprechens und der Sprache in der Psychoanalyse. Kirjassa: Lacan J, toim. Schriften. Olten: Walter von Klitzing K. From interactions to mental representations theories, research findings, clinical implications. Alustus. World Infant Mental Health congress, Pariisi von Klitzing K, Simoni K, Amsler F, Bürgen D. The role of the father in early family interactions. Infant Ment Health J 1999;20: Pruett KD. Role of the father. Pediatrics 1998,102; Grossmann K, Grossmann KE, Fremmer-Bombik E, Kindler H, Scheuerer-Englisch H, Zimmermann P. The uniqueness of the father-child attachment relationships. Soc Develop 2002;11: Brickman HR. Between the devil and the deep blue sea : the dyad and the triad in psychoanalytic thought. Int J Psychoanal 1993;74: Sadeh A, Flint-Ofrir E, Tirosh T, Tikotzky L. Infant sleep and parental sleep-related cognitions. J Fam Psychol 2007;21: Morrell JM. The role of maternal cognitions in infant sleep problems as assessed by a new instrument, the maternal cognitions about infant sleep questionnaire. J Child Psychol Psychiatry 1999;40: Toselli M, Farneti P, Salzarulo P. Infant sleep representation in the pregnant women. J Reprod Infant Psychol 1995;13: Slade A. Parental reflective functioning: an introduction. Attach Hum Dev 2005;7: Slade A. Working with parents in child psychotherapy: engaging the reflective function. Kirjassa: Busch FN, toim. Mentalization: theoretical considerations, research findings and clinical implications. New York: The Analytic Press, Taylor and Francis 2008; Pajulo M, Pyykkönen N. Mentalisaatiokyky, reflektiivinen funktio ja varhainen vanhemmuus. Teoreettisia, kliinisiä ja tutkimuksellisia näkökohtia. Kirjassa: Sinkkonen J, Kalland M, toim. Varhaiset tunnesuhteet ja niiden suojeleminen. Helsinki: WSOY 2011; Fonagy P, Gergely G, Jurist E, Target M. Affect regulation, mentalization and the development of self. New York: Other Press Ainsworth MDS, Blehar MC, Waters E, Wall S. Patterns of attachment. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Morrell J, Steele H. The role of attachment security, temperament, maternal perception and care-giving behavior in persistent infant sleeping problems. Infant Ment Health J 2003;24: tulee osaksi psyykkistä todellisuutta, jonka varaan lapsen turvallisuuden tunne ja itsetunto voivat rakentua (20,21). Eroon joutumisen tai menetyksen uhka on keskeinen stressin syy vauva-aikana ja varhaislapsuudessa. Kiintymyssuhdeteoriassa, kuten objektisuhdeteoriassa, korostetaan näiden kokemusten merkitystä sisäisten objektien muodostumisessa lapsen mielessä (22). Koska nukkuminen merkitsee eroa hoitajasta (yleisesti symbolisella tasolla, länsimaissa usein myös konkreettisesti), nukkumaan meno ja hoitajan puuttuminen lapsen herätessä yöllä saattavat merkitä ahdistavaa kokemusta. Seurauksena tästä kiintymyssuhde aktivoituu yöllä, ja tällöin lapsi viestii huomion tarvettaan vanhemmalle kiintymyssuhteensa strategioita käyttäen. Vanhemman oma eroahdistus Lasten unihäiriöt voivat joskus liittyä myös vanhemman omaan, puutteellisesta separaatioprosessista johtuvaan eroahdistukseen. Jos vanhemman omista varhaisista tarpeista suuri määrä on jäänyt tyydyttämättä, saattavat lapsen tarpeet herättää hänessä halun ylläpitää varhaista läheistä suhdetta ja täyttää kaikki lapsen toiveet. Vanhemman oma eroahdistus saattaa johtaa vaikeuteen tukea lapsen autonomian kehitystä: eroahdistusta kokeva vanhempi ei esim. kykene luottamaan lapsen kykyyn nukahtaa omin avuin tai vain pienellä emotionaalisella tuella. Sen sijaan hän häiritsee lapsen oppimisprosessia toistuvilla yöllisillä interventioilla (esim. ruokkimisella). Tämä tapahtuu toisaalta siksi, että erillisyyden hahmottamisen vaikeuden vuoksi vanhempi tulkitsee lasta oman kokemuksensa kautta ( lapsi kokee samaa ahdistusta kuin minä ), ja toisaalta siksi, että lapsen erillisyys ja autonomia mm. nukkumaan mennessä saattaa olla vanhemmalle syvästi loukkaavaa ( olen tarpeeton ). Tällöin vanhempi tarvitsee riittävää emotionaalista ja materiaalista tukea toiselta aikuiselta, joka voi vahvistaa hänen vanhemmuuttaan ja autonomian kokemustaan (esim. psykoterapiassa). Toisen vanhemman tehtävä on myös tärkeä sekä tuen antamisessa että kehityksellisen separaatioprosessin riittävän hyvässä lopputuloksessa. Isän merkitys Isän merkitystä lapsen psyykkiseen kehitykseen on alettu yhä useammin korostaa (23,24,25). Triadinen kokemus (lapsi ja kaksi vanhempaa) muodostaa keskeisen pohjan mielen ja itsekokemuksen rakentumiselle (26). Kolmenkeskisyys jäsentää ja integroi lapsen sisäistä maailmaa. Unen kannalta kolmiosuhteen ja siihen yhteydessä olevan erillistymisen merkitys onkin, että se mahdollistaa itseä rauhoittavien sisäisten (objekti)mielikuvien syntymisen ja käyttöönoton nukahdettaessa. Lapsi tarvitsee turvallisuuden kokemusta nukahtaakseen, ja vanhempien fyysinen poissaolo sekä luo edellytyksen että mahdollistaa sisäisten mielikuvien luomisen. Toisin sanoen, ilman objektin poissaoloa ei synny sisäistä objektia, turvaa antavaa mielen sisäistä äitiä ja isää. Vanhemman kognitiot ja mentalisaatiokyky Vanhemman ajatukset ja oletukset (kognitiot) vaikuttavat lapsen ja vanhemman väliseen vuorovaikutussuhteeseen (27,28,29). Erityisen suuri merkitys on sillä, miten vanhemman odotukset ja oletukset ohjaavat lapsen käyttäytymisen ja viestien tulkintaa sekä näihin viesteihin vastaamista. Kognitioiden merkitys on lähellä mentalisaatiokykyä: kuinka hyvin vanhempi kykenee pohtimaan, mitä lapsen rauhattomuuden tai itkuisuuden takana voi olla; mikä on lapsen kokemus, ja mitä hän viestii odottavansa vanhemmaltaan (30,31,32). Jos vanhempi kykenee mentalisaatioon, osaa hän pohtia sekä omaa kokemustaan että lapsen kokemusta ja erottamaan ne toisistaan. Riittävä mentalisaatiokyky on edellytys vuorovaikutuksen sensitiivisyydelle: vanhempi on herkempi vauvan viesteille ja vuorovaikutuksen sävy on positiivisempi mikäli vanhempi kykenee ajattelemaan, että lapsen itkuisuus tai ei-toivottu käytös on merkki lapsen hallintakyvyn ylittymisestä. Itku on tahatonta ja lapsi pyytää apua vanhemmalta. Negatiivista vuorovaikutusta taas luonnehtivat vanhemman ajatukset siitä, että lapsi toimii tarkoituksellisesti tai tahallaan hankalasti ja eri tavalla kuin vanhempi on toivonut. Lapsen univaikeuden ymmärtäminen ja hyväksyminen olisi vanhemmalle mahdollisempaa ja helpompaa, jos hänen oma mentalisaatiokykynsä säilyisi näissä tilanteissa riittävän korkealla tasolla. Mutta äärimmäisessä väsymyksessä ja stressitilanteessa ja ilman oikeanlaista tukea yksilön kyky mentalisaatioon tilapäisesti sammuu (33). 2815
4 KATSAUS 36 Tikotzky L, Sadeh A. Maternal sleep-related cognitions and infant sleep: a longitudinal study from pregnancy through the 1st year. Child Dev 2009;80: Touchette E, Petit D, Paquet J ym. Factors associated with fragmented sleep at night across early childhood. Arch Pediatr Adolesc Med 2005;159: Adair R, Bauchner H, Philipp B, Levenson S, Zuckerman B. Night waking during infancy: role of parental presence at bedtime. Pediatrics 1991;87: Scher A. Maternal separation anxiety as a regulator of infants sleep. J Child Psychol Psychiatry 2008;49: Sadeh A, Anders TF. Infant sleep problems: origins, assessment, and intervention. Infant Ment Health J 1993;14: DeLeon CW, Karraker KH. Intrinsic and extrinsic factors associated with night waking in 9-monthold infants. Infant Behav Dev 2007;30: Tikotzky L, Sadeh A, Glickman- Gavrieli T. Infant sleep and paternal involvement in infant caregiving during the first 6 months of life. J Pediatr Psychol 2011;36:36c Minde K, Faucon A, Falkner S. Sleep problems in toddlers: effects of treatment on their daytime behavior. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1994;33: Unikoulu kotona eli tassuhoito. Mannerheimin Lastensuojeluliitto. tietokulma/uni_ja_ravitsemus/uni/ kotiunikoulu/ 45 HUS-tietopankki. Vauvojen unihäiriöt. th=1,28,2547,6444,6445,7649#- hoitomallit 46 El-Sheikh M, Buckhalt JA, Mize J, Acebo C. Marital conflict and disruption of children s sleep. Child Devel 2006;77: Kelly RJ, El-Sheikh R. Marital conflict and children s sleep: reciprocal relations and socioeconomic effects. J Fam Psychol 2011;25: Field T. Postpartum depression effects on early interactions, parenting, and safety practices: a review. Infant Behav Dev 2010;33: Middlemiss W, Granger DA, Goldberg WA, Nathans L. Asynchrony of mother-infant hypothalamicpituitary-adrenal axis activity following extinction of infant crying responses induced during the transition to sleep. Early Hum Dev 2012;88: Sidonnaisuudet Kirjoittajat ovat ilmoittaneet sidonnaisuutensa seuraavasti (ICMJE:n lomake): Ei sidonnaisuuksia. Tutkimuksellisia näkökohtia Lapsen ja vanhemman välistä vuorovaikutusta lapsen unihäiriön synnyssä voidaan tarkastella sekä emotionaalisen että käyttäytymisen tason näkökulmasta. Emotionaaliseen vuorovaikutukseen kuuluvat vanhemman tunnetason läsnäolo ja sensitiivisyys, molemminpuolinen kokemus hoivatilanteista ja kiintymyssuhteen laatu. Käyttäytymisen tasolla voidaan tarkastella esimerkiksi nukkumaanmenoon ja yöheräilyyn liittyviä toimintatapoja sekä vanhemman ja lapsen itsensä käytössä olevia rauhoittamiskeinoja. Lapsen kiintymyssuhdetyyppi suhteessa vanhempaansa tai ensisijaiseen hoivaajaan voidaan luokitella turvalliseksi tai turvattomaksi. Luokittelu perustuu strukturoituun observaatiomenetelmään, jossa arvioidaan lapsen käyttäytymistä ja viestintää suhteessa vanhempaan tietyissä koeasetelmissa (34). Lasten unihäiriöitä pyritään mittaamaan mahdollisimman objektiivisesti esimerkiksi unenaikaisten liikkeiden monitoroinnin (aktigrafian) tai videoinnin avulla. Vuorovaikutus, nukkumaanmeno ja rauhoittaminen Vanhemmuutta ja lapsen unta koskevissa tutkimuksissa on johdonmukaisimmin noussut esiin vanhemman käyttäytymismallien ja lapsen unen säätelyn vakiintumisen tai unihäiriöiden kehittymisen välinen yhteys (14). Tiettyjen vanhemmuuden ja vuorovaikutuksen piirteiden on todettu korreloivan erityisen selvästi lasten unihäiriöihin: ensinnäkin, kuinka nopeasti vanhempi kokee tarvetta reagoida vauvan itkuun; toiseksi, miten herkästi vanhempi kokee kiukkua ja pettymystä lapsen itkiessä ja kolmanneksi itseluottamuksen määrä vanhempana (35). Jos vanhempi on lapsen lähellä tämän nukahtaessa ja rauhoittaa aktiivisesti lasta nukahtamistilanteessa, heräilee lapsi usein yöllä ja nukkuu lyhyitä yhtenäisiä jaksoja vauvaiässä ja varhaislapsuudessa (36,37,38). Perinteisesti tutkimustuloksia on tulkittu siten, että vanhemman (liian) aktiivinen rooli vähentäisi lapsen mahdollisuutta oppia omia hallintakeinojaan ja kehittää autonomiaansa. Lapselle itselleen ei kehity riittäviä valmiuksia rauhoittumiseen ja nukahtamiseen. Tällainen liiallinen aktiivisuus saattaa olla yhteydessä myös vanhemman omaan, erotilanteisiin liittyvään ahdistusherkkyyteen (39). Tosiasiassa yhteydet voivat olla myös kaksisuuntaisia siten, että lapset, joiden on muita vaikeampi rauhoittua, edellyttävät runsaampaa vanhemman apua ja että vanhempi toimii itse asiassa sensitiivisesti lapsen viesteille tarjotessaan apua (36,40). Tutkimustulosten tulkinnassa on siis edelleen epävarmuutta. Tutkimuksissa on todettu myös, että rintaruokinnassa olevat lapset heräävät tiheämmin öisin kuin lapset, jotka saavat pulloruokintaa (13,37,41). Aivan alussa, kun vauva on pieni, tämä johtunee siitä, että rintamaito imeytyy nopeammin kuin äidinmaidonkorvikkeet, ja siten rintaruokinnalla olevan vauvan tulee nopeammin nälkä. Kun nämä ravinnon riittävyyteen liittyvät syyt poistuvat lapsen kasvaessa, lapsi onkin usein alkanut käyttää imetystä rauhoittumiskeinona. Isän osuus ja vanhempien parisuhde Isän osallistuminen lapsen hoitoon yöllä näyttää tukevan säännöllistä unirytmiä ja olevan yhteydessä vähäisempään yöheräilyyn (42). On mahdollista, että isien on keskimäärin helpompi asettaa rajoja lapselle kuin äitien, ja esim. pidättäytyä aktiivisesta rauhoittelusta yöllä, jolloin lapsi vähitellen oppii rauhoittumaan ilman ulkopuolista apua nopeammin (27). Lapsi mahdollisesti myös sopeutuu helpommin isän rajoituksiin yöaikaan kuin siihen, että äiti muuttaa aiempaa käyttäytymistään pidättäytyvämpään suuntaan (27,43). Isän osuus unihäiriöiden korjaamisessa ja hoidossa suositeltujen toimenpiteiden toteuttajana vaikuttaisi tutkimusten ja käytännön kokemustenkin perusteella olevan tärkeä (44,45). Mikäli molemmilla vanhemmilla on samantyyppisiä vaikeuksia rajojen asettamisessa, on todennäköistä, että lapsen unihäiriö pitkittyy (42). Perheen yleinen negatiivinen ilmapiiri, vanhempien riitaisa parisuhde ja perhetilanteen korkea stressitaso ovat tutkimusten mukaan yhteydessä pienten lasten unihäiriöihin (46,47). Vanhemman kognitioiden merkitys Morell ym. ovat tutkineet vanhemman kognitioiden (ajatusten ja oletusten) yhteyttä lapsen unihäiriöihin ja eritelleet kolme lapsen unirytmin säätelyn kannalta ongelmallista aluetta (28,35). Ensinnäkin, vanhemman on vaikea asettaa rajoituksia lapselle tai hänen on vaikea viivästyttää avun tarjoamista lapselle (esim. minun on välttämätöntä mennä lapseni luo 2816
5 tieteessä Uupuneen aikuisen ja valvovan lapsen yhdistelmä on hankala. English summary > in english Parenting and development of infant sleep problems heti, kun hän herää yöllä ja itkee ), toiseksi, vanhempi epäilee herkästi omaa kyvykkyyttään vanhempana (esim. Kun lapseni ei nuku yöllä, olen epäonnistunut vanhempana ) ja kolmanneksi, vanhemmalla on korostunut vihan tunne lasta kohtaan, kun tämä herää öisin (esim. Kun lapseni herää yöllä ja itkee, en kestä sitä, että hän on niin vaativa ). Saman tutkimuksen seurannassa todettiin, että lapsen unihäiriöiden pysyvyyttä ennustivat lapsen vaativa temperamenttityyppi, vanhemman vaikeus asettaa rajoja sekä korostunut vihan tunne lasta kohtaan. On myös tärkeä todeta, että tilannetta komplisoivat vanhemman tunteet, tunnereaktiot ja kognitiot saattavat asteittain voimistua lapsen unihäiriön pitkittymisen seurauksena. Kiintymyssuhde ja unihäiriöt Kiintymyssuhdetyypin ja lapsen unihäiriön välistä yhteyttä käsittelevät tutkimukset eivät ole tuottaneet yksiselitteisiä tuloksia (14). Tämä koskee sekä äidin oman kiintymyssuhdetyypin että lapsen kiintymyssuhteen yhteyttä unihäiriöön. Unihäiriöt ovat mahdollisesti yleisempiä niillä lapsilla, joilla on kaoottinen kiintymyssuhdetyyppi. Toisaalta esim. välttelevästi (turvattomasti) kiinnittyneillä lapsilla on havaittu vain vähäistä yöheräilyä verrattuna niihin lapsiin, joilla on turvallinen kiintymyssuhde (35). Jälkimmäistä tulosta on selitetty sillä, että välttelevästi kiinnittynyt lapsi ei muutenkaan turvaudu vanhemman apuun yhtä paljon kuin turvallisesti kiinnittynyt, eikä siis viesti avun tarvettaan voimakkaasti myöskään yöllä (14). Lisäksi niiden lasten joukossa, joilla todettiin pidempiaikaisia unihäiriöitä, oli itse asiassa suhteellisesti eniten turvallisesti kiinnittyneitä lapsia (35). Tämä viittaisi siihen, että muut tekijät, kuten esim. vanhemman kognitiot, mentalisaatiokyky, oma terveydentila (esimerkiksi synnytyksen jälkeinen masennus) ennustaisivat lapsen unirytmin vakiintumista selkeämmin ja suoremmin kuin varsinainen kiintymyssuhdetyyppi (14,48). Lopuksi Uni on välttämätön lapsen kehitykselle, ja lasten unihäiriöt sen vuoksi merkittävä kansanterveydellinen riskitekijä. Lapsen uni ja sen kehitys on osittain vanhemman tai vanhempien säätelemää, ja perhe on se ympäristö, jossa lapsen kehitys tavallisimmin tapahtuu. Vanhemmuus käsitteenä kattaa laajasti vanhemman käyttäytymiseen, ajatteluun ja tunne-elämään liittyviä tekijöitä, jotka liittyvät lapsen hoitoon ja kasvattamiseen. Lapsen uni-valverytmin kehittyminen on niinikään monimutkainen ja yksilöllinen prosessi, jonka muodostumiseen vanhemman toiminta osaltaan vaikuttaa. Vaikeudet lapsen uni-valverytmin kehittymisessä ja erityisesti varsinaiset unihäiriöt haastavat vanhemmuutta ja kuormittavat usein perheen vuorovaikutussuhteita. Edellä mainittuun nähden perhetekijöiden vaikutusta lasten unihäiriöihin on tutkittu yllättävän vähän. Pienen lapsen ongelmallisen nukkumisen ja varsinaisen unihäiriön määrittelyn ja diagnostiikan tarkentuminen on tärkeää. Pienen lapsen nukkumiseen suunnattua hoitoa ja puuttumista harkittaessa on otettava huomioon lapsen ikä ja unirytmin kehittymisen luonnollinen ja välttämätön aikataulu sekä sen suuri yksilöllinen vaihtelu. On huolellisesti selvitettävä, kenen ongelmasta oikeastaan on kyse, minkä tyyppinen ongelma on, ja mitä yksilöllisiä piirteitä kuhunkin tapaukseen liittyy. Hoito tulee räätälöidä yksilöllisesti ja sen tulee perustua sekä pienen lapsen itsensä että vanhempien näkökulmaan. Molempien vanhempien tulee myös kokea ehdotettu hoitomuoto hyvänä ja itselleen mahdollisena. Käyttäytymisterapeuttisista hoidoista ns. positiivisten rutiinien menetelmän on arveltu sopivan kaikkien nukahtamisvaikeuksien ja katkonaisen yöunen hoitoon (3). Positiivisten asioiden vahvistaminen on toimivampaa kuin lapsen kouluttaminen vuorovaikutuksen torjumisella, koska nukahtaminen edellyttää tyytyväistä ja rauhallista mieltä. Tuore tutkimus osoittaa lisäksi, että itku-unikoulussa paremmin nukkumaan oppivilla lapsilla stressihormonitaso jää kuitenkin koholle, mikä viittaa siihen, että lapsen tilanteessa kokema stressi voi olla huomattavan suuri, vaikka unihäiriö näyttäisi väistyvän (49). Käyttäytymisen tason lisäksi hoidon tulisi aina sisältää myös vanhempien kognitioiden tutkiminen ja niihin kohdennettu interventio, kuten vanhemman mentalisaatiokykyä vahvistava työskentely. Vanhemman vinoutuneet odotukset, oletukset ja ajatukset, jotka liittyvät lapsen nukkumiseen ja nukuttamiseen, ovat todennäköisesti esteenä kaiken muun hoidon onnistumiselle. n 2817
6 english summary Marjukka Pajulo M.D., Docent University of Turku, Department of Child Psychiatry and Finn Brain Nina Pyykkönen Linnea Karlsson Parenting and development of infant sleep problems The most common infant sleep problems occur within the context of the parent-child relationship. There is great individual normal variation in the timing of development of the sleep-wake rhythm in small children, which makes the definition of a disorder more complicated. The factors related to this individual variability in sleep development are not yet fully understood. Great cultural differences in parental reporting of sleep problems have also been found. In clinical experience, parental behaviuor has a significant impact on the progress of this development. On the other hand, infant sleep difficulties and/or problems are seen to be a great challenge for the quality of parenting, and predispose relationships between family members to significant distress, so the influence is transactional. Despite all this and the fact that about 25 % of children under three years of age are reported to have some form of sleep problem, there has been rather little research on the impact of familial factors on their development. In the light of current knowledge, the following factors related to parenting seem to be most clearly associated with development of a sleep problem in a small child: separation anxiety stemming from the parent s own early relationship history, distorted expectations and thoughts about the child s sleeping, parental psychiatric problems and marital conflicts. 2817a
VARHAINEN VUOROVAIKUTUS. KYMPPI-hanke 2007-2011 Turun ammattikorkeakoulu Terveys-AIKO Kätilöopiskelijat Kati Korhonen & Jenni Rouhiainen
VARHAINEN VUOROVAIKUTUS KYMPPI-hanke 2007-2011 Turun ammattikorkeakoulu Terveys-AIKO Kätilöopiskelijat Kati Korhonen & Jenni Rouhiainen Varhainen vuorovaikutus on jatkumo, joka alkaa jo raskausaikana ja
Lisätiedot1-3-vuotiaan lapsen uni ja arkiset univaikeudet. Juulia Ukkonen TtK, kätilö Vanhemmuuskeskus, Väestöliitto ry
1-3-vuotiaan lapsen uni ja arkiset univaikeudet Juulia Ukkonen TtK, kätilö Vanhemmuuskeskus, Väestöliitto ry Luennon sisältö 1. Lapsen unen tarve 2. Unirytmi 3. Tyypilliset uniongelmat / unihäiriöt 4.
LisätiedotVarhain mielessä Vanhemman varhaisen mentalisaatiokyvyn merkitys
Varhain mielessä Vanhemman varhaisen mentalisaatiokyvyn merkitys Vauvan Taika-seminaari Lahti 10.10. 2014 Marjukka Pajulo Varhaislapsuuden psykiatrian dosentti Turun yliopisto & Suomen Akatemia Mentalisaatio
LisätiedotTUKEA VARHAISEEN VANHEMMUUTEEN. Äitiyshuollon alueellinen koulutuspäivä 16.4.2015 Anne Murtojärvi
TUKEA VARHAISEEN VANHEMMUUTEEN Äitiyshuollon alueellinen koulutuspäivä 16.4.2015 Anne Murtojärvi Varhaisella vuorovaikutuksella tarkoitetaan kaikkea lapsen ja vanhempien yhdessä olemista, kokemista ja
LisätiedotMentalisaatiokyvyn kehittyminen
Mentalisaatiokyvyn kehittyminen RF kyky kehittyy vain vuorovaikutuksessa toisen ihmisen kanssa varhaiset ihmissuhteet myöhemmät ihmissuhteet terapiasuhde Lapsen mentalisaatiokyky voi kehittyä vain jos
LisätiedotGEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN. Markus Jokela, Psykologian laitos, HY
GEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN Markus Jokela, Psykologian laitos, HY Akateeminen tausta EPIDEMIOLOGIA - PhD (tekeillä...) UNIVERSITY COLLEGE LONDON PSYKOLOGIA -Fil. maisteri -Fil. tohtori KÄYTTÄYTYMISTIETEELLINE
Lisätiedot6-12 kk vauvan uni ja tavalliset univaikeudet
6-12 kk vauvan uni ja tavalliset univaikeudet 4.9.2014 Juulia Ukkonen BSc Health Communication, kätilö Miksi vauva heräilee öisin? Vauvan yöherääminen saattaa pohjautua biologiseen mekanismiin, jolla vauva
LisätiedotKOHTUVAUVAN ÄÄNI Matkalla vanhemmuuteen
KOHTUVAUVAN ÄÄNI Matkalla vanhemmuuteen 0 Hyvät tulevat vanhemmat, Raskaus ja vanhemmaksi tulo on yksi merkittävimpiä elämän siirtymävaiheita. Tulevan uuden roolin omaksuminen on molemmilla vanhemmilla
LisätiedotÄIDIN JA LAPSEN VARHAINEN SUHDE KESKOSPERHEISSÄ
ÄIDIN JA LAPSEN VARHAINEN SUHDE KESKOSPERHEISSÄ Riikka Korja PIPARI-projekti Lastenklinikka, TYKS 24.11.2009 Lastenpsykiatriyhdistys, Helsinki 24.11.2009/Korja Varhainen vuorovaikutus lapsen kehityksen
LisätiedotHoivaten höyhensaarille
Näin hoidan E. Juulia Paavonen, Anu-Katriina Pesonen, Kati Heinonen, Fredrik Almqvist ja Katri Räikkönen Positiivisten rutiinien menetelmä lasten unihäiriöiden hoidossa Erilaiset unihäiriöt ovat yleisimpiä
LisätiedotVauva viestii, ymmärtääkö vanhempi? Miten tavoittaisin lapsen mielen?
Finlandia-talo 30.9.2016 Anne Viinikka Vauva viestii, ymmärtääkö vanhempi? Miten tavoittaisin lapsen mielen? Lapset ensin. Mitkä mahtavat olla lasta suojaavia tekijöitä tässä perheessä. Mitenköhän voisin
LisätiedotNuorena vanhemmaksi kiintymyssuhde ja sen varhainen tukeminen Hanna Lampi. Theraplayterapeutti Psykoterapeutti
Nuorena vanhemmaksi kiintymyssuhde ja sen varhainen tukeminen Hanna Lampi Toimintaterapeutti (AMK) Theraplayterapeutti Psykoterapeutti Teinivanhemmuus voi olla valinta tai yllätys Merkitys kiintymyssuhteen
LisätiedotUNIKOULU OSASTOLLA B 21
UNIKOULU OSASTOLLA B 21 UNIKOULU OSASTOLLA B 21 Unenseurant alomake lapselle Nimi Täyttöohjeet * Nukkumisajat = * Herääminen yöllä / päiväunilla X nukahtaa itsekseen О nukahtaa saatuaan tutin T nukahtaa
LisätiedotVUOROVAIKUTUS JA LAPSUUSIÄN TUNNE- ELÄMÄN KEHITYS
VUOROVAIKUTUS JA LAPSUUSIÄN TUNNE- ELÄMÄN KEHITYS 6.11.2017 1 VUOROVAIKUTUS VOI OLLA Suojaavana tekijänä tunne-elämän suotuisalle kehitykselle myös korjaavaa, hoitavaa (sekä hoito- ja terapiasuhteet että
LisätiedotLAPSEN SUOTUISAN, KEHITYKSEN TUKEMINEN
LAPSEN SUOTUISAN, YKSILÖLLISEN KEHITYKSEN TUKEMINEN Valtakunnalliset Neuvolapäivät 3.-4.11.2010 Lapsi ja perhe perheen funktio on persoonien reproduktio geneettinen kuolemattomuus aikuiseksi tulo vanhempien
LisätiedotVANHEMMUUDEN JA VUOROVAIKUTUKSEN TUKEMINEN LASTENPSYKIATRIAN PIENTEN LASTEN TYÖRYHMÄSSÄ
VANHEMMUUDEN JA VUOROVAIKUTUKSEN TUKEMINEN LASTENPSYKIATRIAN PIENTEN LASTEN TYÖRYHMÄSSÄ VSSHP Psykologien alueellinen koulutuspäivä 2.10.2015 Psykologi Päivi Saranpää Lastenpsykiatrian pienten lasten työryhmässä
LisätiedotVauvan itkuherkkyys ja koliikki
Vauvan itkuherkkyys ja koliikki Juulia Ukkonen Kätilö ja perheneuvoja, BSc Health Communication Miksi vauvat itkevät? Kaikki vauvat itkevät ja itku kuuluu normaalina osana vauvan elämään. Itkun avulla
LisätiedotKIIKKU - VAUVAPERHETYÖMALLI
KIIKKU - VAUVAPERHETYÖMALLI Monitieteiset lastensuojelun tutkimus- ja kehittämispäivät THL 30.11.2017 Tarja Keltto/ KM, Erik.toim.ter.,hankekoordinaattori Vammaisten lasten ja nuorten tukisäätiö, tarja.keltto@vamlas.fi
LisätiedotMielialahäiriöt nuoruusiässä
Mielialahäiriöt nuoruusiässä Kari Moilanen lasten- ja nuorisopsykiatrian erikoislääkäri apulaisylilääkäri/ HYKS/ Psykiatrian tulosyksikkö/ Nuorisopsykiatrian Helsingin alueyksikkö 21.8.2008 LKS auditorium
LisätiedotAdhd lasten kohtaama päivähoito
Adhd lasten kohtaama päivähoito ORIENTAATIO KONFERENSSI 23.5.2012 JÄRVENPÄÄ ALISA ALIJOKI HELSINGIN YLIOPISTO ADHD (Attention Deficit Hyperactive Disorder) Neurobiologinen aivojen toiminnan häiriö Neurobiologisesta
LisätiedotInterventiotutkimus. Åse Fagerlund. FT, neuropsykologi ase.fagerlund@folkhalsan.fi
Vahvuutta vanhemmuuteen Interventiotutkimus Åse Fagerlund FT, neuropsykologi ase.fagerlund@folkhalsan.fi Laaja yhteistyö Suomessa Folkhälsanin tutkimuskeskus Folkhälsans Förbund MLL THL Tutkimusryhmä Johtaja:
LisätiedotMentalisaatiosta eväitä lapsen kohtaamiseen
Eeva Oksanen Johanna Sourander Anne Viinikka Mannerheimin Lastensuojeluliitto Mentalisaatiosta eväitä lapsen kohtaamiseen Pienten lasten kiusaamisen ehkäisy varhaiskasvatuksessa -seminaari Helsinki 7.4.2016
LisätiedotVahvuutta vanhemmuutteen vaikuttavuustutkimuksen tavoitteet
Vahvuutta vanhemmuutteen vaikuttavuustutkimuksen tavoitteet Tuovi Hakulinen-Viitanen, Tutkimuspäällikkö, Dosentti, TtT 28.9.2011 Esityksen nimi / Tekijä 1 Taustaa tutkimukselle Vuorovaikutus on turvallisen
LisätiedotMiksi mentalisaation vahvistaminen on niin haasteellista mutta tärkeää korkean riskin perheissä?
Miksi mentalisaation vahvistaminen on niin haasteellista mutta tärkeää korkean riskin perheissä? MLL ja FH seminaari Hki 17.5. 2017 Marjukka Pajulo, dosentti, TY Korkean riskin perheet -määrittely Mitä
LisätiedotHuostaanotto lapsen psyykkisen kehityksen näkökulmasta
Huostaanotto lapsen psyykkisen kehityksen näkökulmasta Valtakunnalliset sijaishuollon päivät, Tampere 1.-2.10.2013 Kaija Puura, lastenpsykiatrian dosentti, ayl, Lasten terveyden tutkimuskeskus TaY ja Lastenpsykiatrian
LisätiedotMotiivi-sarjan kurssien 2-5 alustavat sisältösuunnitelmat Luvuilla työnimet
Motiivi-sarjan kurssien 2-5 alustavat sisältösuunnitelmat Luvuilla työnimet Motiivi 2 Kehittyvä ihminen I Johdatus kehityspsykologiaan 1. Kehityspsykologian perusteet Mitä kehityspsykologia on? Kehitys
LisätiedotSyvä ja hyvä uni antaa rentoutuneen mielen ja aktiivisen kehon. Arvosta ja vaali hyvää untasi Yhtä terveytemme perusedellytystä!
Syvä ja hyvä uni antaa rentoutuneen mielen ja aktiivisen kehon Arvosta ja vaali hyvää untasi Yhtä terveytemme perusedellytystä! Hyvää yötä, kauniita unia Moni meistä toivoo, että voisi nukkua niin kuin
LisätiedotLasta odottavan perheen mielenterveys
Lasta odottavan perheen mielenterveys Valtakunnalliset neuvolapäivät 9.10.2013 Anna-Maija Martelin Raskausajan psyykkiset prosessit Vanhemmaksi kasvaminen Suhde omiin vanhempiin ja lapsuuden kokemukseen
LisätiedotImeväisen uniongelmat
Imeväiset Outi Saarenpää-Heikkilä ja E. Juulia Paavonen Imeväisiässä nukahtamisvaikeudet ja yöheräily ovat tavallisia uniongelmia. Unen puutteesta kärsivät usein myös vanhemmat, joiden väsymys haittaa
LisätiedotReflektiivinen työskentelyote perhehoitotyössä. Arja Lång ja Helena Pennanen
Reflektiivinen työskentelyote perhehoitotyössä Arja Lång ja Helena Pennanen Reflektiivinen kyky tarkoittaa kykyä katsoa käyttäytymisen takana oleviin kokemuksiin ja kykyä ymmärtää, että näkyvän käyttäytymisen
LisätiedotLiian pieni lapsi Keskosperheen tukeminen ja vanhemmuuden haasteet. Vauvaperhetyöntekijä/sh Outi Manninen 13.03.2015
Liian pieni lapsi Keskosperheen tukeminen ja vanhemmuuden haasteet Vauvaperhetyöntekijä/sh Outi Manninen 13.03.2015 Kasvu äidiksi Nainen siirtyy vauvan myötä äitiystilaan (Stern) Pystynkö pitämään pienen
LisätiedotIhmeelliset vuodetjuhlaseminaari Vanhemmuus ja sen tukeminen
Vanhemmuus ja sen tukeminen Ihmeelliset vuodetjuhlaseminaari 13.11.2018 Eeva Aronen Suomen lastenpsykiatriyhdistyksen pj. Lastenpsykiatrian professori, HY, ylilääkäri, HYKS, Lastenpsykiatria E. Aronen,
LisätiedotTerveydenhoitajat opettajien työn tukena
Terveydenhoitajat opettajien työn tukena Turun Yliopisto, Hoitotieteen laitos Pihla Markkanen, TtM, TtT-opiskelija Terveydenhoitajapäivät 6.2.2015 Esityksen sisältö Taustaa Tutkimuksen (pro gradu työn)
LisätiedotIloa vanhemmuuteen. Myönteinen vuorovaikutus pikkulapsiperheessä
Iloa vanhemmuuteen Myönteinen vuorovaikutus pikkulapsiperheessä Avoin vanhempainilta Kaakkurin yhtenäiskoululla 27.2.2013 klo:18-19.30. Tilaisuuden järjestää Nuorten Ystävien Vanhempien Akatemia yhdessä
LisätiedotVarhainen vanhemmuus ja sen haavoittuvuus
Varhainen vanhemmuus ja sen haavoittuvuus Luento 2007 Marja Schulman Marja Schulman 1 Äidin kannattelukyky Kun äidin kannattelun voimavarat riittävät 1. äiti suojaa vauvaa liian voimakkailta ärsykkeiltä,
LisätiedotLAPSEN VANHEMMILLE. Yli 6 kk:n ikäisen lapsen uni- ja valverytmitykseen kotona
LAPSEN VANHEMMILLE Yli 6 kk:n ikäisen lapsen uni- ja valverytmitykseen kotona 1 TÄMÄN OHJELEHTISEN TARKOITUS: antaa ohjeita ja tukea kotona toteutettavaan uni valverytmitykseen ohjeet ovat suuntaa antavia,
LisätiedotKiintymyssuhteiden arvioinnista eri kulttuureissa ja häiriöiden diagnostiikasta
Kiintymyssuhteiden arvioinnista eri kulttuureissa ja häiriöiden diagnostiikasta Professori, ylilääkäri Tuula Tamminen Tampereen yliopisto ja yliopistollinen sairaala Suomen lastenpsykiatriyhdistyksen juhlaseminaari
LisätiedotKuinka työntekijä voi tukea lapsen mentalisaatiokykyä? Nina Pyykkönen Erikoispsykologi, PsL Psykoterapeutti YET
Kuinka työntekijä voi tukea lapsen mentalisaatiokykyä? Nina Pyykkönen Erikoispsykologi, PsL Psykoterapeutti YET Reflektiosta Reflektio on tärkeää kaikissa aikuisten, lasten, vanhempien ja ammatti-ihmisten
LisätiedotKiintymyssuhdeteoria koskee ihmisen perustarvetta
Katsaus MARJUKKA PAJULO Vauvan tunnetila ja sen säätely Äidin reflektiivinen kyky ja sen merkitys turvallisessa kiintymyssuhteessa Raskauden aikana ja synnytyksen molemmin puolin fyysisten ja psyykkisten
LisätiedotMentalisaatio ja reflektiivisyys vuorovaikutuksessa
Mirjam Kalland 15.3.2013 Mentalisaatio ja reflektiivisyys vuorovaikutuksessa Responsiivisyys luovassa suhteessa- seminaari Kokoavia ajatuksia 1. Yhä enemmän tieteellistä näyttöä siitä, kuinka varhainen
LisätiedotSomaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski
+ Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski LINNEA KARLSSON + Riskitekijöitä n Ulkonäköön liittyvät muutokset n Toimintakyvyn menetykset n Ikätovereista eroon joutuminen
LisätiedotMentalisaatio varhaisessa vanhemmuudessa
Mentalisaatio varhaisessa vanhemmuudessa - teoriaa, käytäntöä ja hoidollisia näkökulmia Nina Pyykkönen psykoterapian erikoispsykologi, PsL lasten ja nuorisopsykoterapeutti ryhmäpsykoterapeuttikoulutuksessa
LisätiedotVanhemmuuden ja parisuhteen tuen vahvistaminen Neuvolapäivät 2017
Vanhemmuuden ja parisuhteen tuen vahvistaminen Neuvolapäivät 2017 Jukka Mäkeä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuoret ja perheet yksikkö, THL Miksi Vanhemmuus on yhteiskunnan
LisätiedotVarhainen vuorovaikutus, päihteet ja mielenterveys
Varhainen vuorovaikutus, päihteet ja mielenterveys LT, lastenpsykiatrian erikoislääkäri Mirjami Mäntymaa Tays, lasten traumapsykiatrian yksikkö Tampere 12.10.2011 Geenit ja ympäristö Lapsen kehitykseen
LisätiedotLASTEN JA NUORTEN AIVOJEN YLEINEN HYVINVOINTI. Tiina Walldén 13.11.1009
LASTEN JA NUORTEN AIVOJEN YLEINEN HYVINVOINTI Tiina Walldén 13.11.1009 1 LÄHTÖKOHTA paljon oppimisvaikeus/ tarkkaavaisuus/ päänsärky / käyttäytymisen säätely / kontaktiongelmaisia lapsia miten ympäristö
LisätiedotRakkauden rakennusainekset Keijo Markova
Rakkauden rakennusainekset Keijo Markova 14.6.2013 Mitä on rakkaus? Rakkaus on tunne siitä, että sinä olet siinä minua varten, sinä jaat minun tunteeni ja autat tulemaan niiden kanssa toimeen. Sinun kanssasi
LisätiedotKESKENMENO JA RASKAUDEN KESKEYTYS - AVOTERVEYDENHUOLLON PSYKOLOGIPALVELUT
07.11.2016 KESKENMENO JA RASKAUDEN KESKEYTYS - AVOTERVEYDENHUOLLON PSYKOLOGIPALVELUT ERICA HELANDER, VANTAAN KAUPUNKI, PSYKOLOGIPALVELUT (NEUVOLAIKÄISET, SEKÄ ODOTTAVAT VANHEMMAT). VANTAAN KAUPUNKI - PSYKOLOGIPALVELUT
LisätiedotReflektiivisyys nuoren kohtaamisessa
Välineitä työhön, ajankohtaista arkeen seminaari nuorten parissa toimiville 31.10.2014 MLL Hämeen piiri Päivi Naukkarinen, perhetoiminnan koordinaattori Reflektiivisyys nuoren kohtaamisessa Kunnioitus,
LisätiedotIsäksi ja äidiksi vanhemmaksi kasvaminen
Isäksi ja äidiksi vanhemmaksi kasvaminen Suvi Laru Perheverkko laillistettu psykologi 14.3.2014 1 Tällä nettiluennolla on tarkoitus keskittyä pohtimaan naisesta äidiksi ja miehestä isäksi siirtymistä ja
Lisätiedot0-6 kk vauvan uni 23.1.2014. Juulia Ukkonen BSc Health Communication, kätilö
0-6 kk vauvan uni 23.1.2014 Juulia Ukkonen BSc Health Communication, kätilö 0-3 kk ikäisen vauvan univalverytmi Syntymän jälkeen monet vauvat ovat hyvin rauhallisia tai raukeita ja nukkuvat paljon muutaman
LisätiedotVauva mielessä. Raskausajan kiintymyksen vahvistaminen reflektiivisen raskausajanpäiväkirjan avulla TtM, esh Malin von Koskull
Vauva mielessä Raskausajan kiintymyksen vahvistaminen reflektiivisen raskausajanpäiväkirjan avulla 11.5.2015 TtM, esh Malin von Koskull Mistä on kyse? Mahdollistaja Työväline Inspiraation lähde Interventio
LisätiedotKeskeiset ongelmat narsistisessa häriössä
Keskeiset ongelmat narsistisessa häriössä kun lapsi omalla olemassaolollaan tuottaa vanhemmilleen iloa ja tyydytystä kun lapsi tulee hyväksytyksi, ymmärretyksi ja rakastetuksi omana itsenään kun lapsen
LisätiedotMENTALISAATIO JA REFLEKTIIVINEN KYKY
MENTALISAATIO JA REFLEKTIIVINEN KYKY NINA PYYKKÖNEN, PSL ERIKOISPSYKOLOGI, YKSILÖ- JA RYHMÄPSYKOTERAPEUTTI TYÖNOHJAAJA, JOOGAOPETTAJA MIND DYNAMICS OY Mitä on mentalisaatio? Mentalisaatio tarkoittaa ihmisen
LisätiedotAuta minua onnistumaan. Miss sä oot? aikuisen läsnäolon merkitys lapselle seminaari 9.4.2014 Lahti
Auta minua onnistumaan Miss sä oot? aikuisen läsnäolon merkitys lapselle seminaari 9.4.2014 Lahti Auta minua onnistumaan Vaikeuksien kasautumisen ja vakavampien käytösongelmien ennaltaehkäisy myönteisen
LisätiedotMiten vauvan unirytmi kehittyy?
Miten vauvan unirytmi kehittyy? Perheaikaa.fi nettiluento Juulia Ukkonen - Kätilö, TtK 25.1.2013 Uni-valverytmin kehittyminen Vauvan uni-valverytmi kehittyy vähitellen ensimmäisten 3-4 kuukauden aikana.
LisätiedotVANHEMPIEN PERSOONALLISUUDEN JA NUKUTTAMISKÄYTÄNTÖJEN YHTEYS LASTEN UNIONGELMIIN KAHDEKSAN KUUKAUDEN IÄSSÄ
VANHEMPIEN PERSOONALLISUUDEN JA NUKUTTAMISKÄYTÄNTÖJEN YHTEYS LASTEN UNIONGELMIIN KAHDEKSAN KUUKAUDEN IÄSSÄ Marjaana Sianoja Pro gradu -tutkielma Psykologia Yhteiskunta- ja kulttuuritieteiden yksikkö Tampereen
LisätiedotAdoptio ja nuoruusikä. HELSINKI 26.1.2016 Pirkko Lehto-Salo psykiatrian ja nuorisopsykiatrian erikoislääkäri, FT
Adoptio ja nuoruusikä HELSINKI 26.1.2016 Pirkko Lehto-Salo psykiatrian ja nuorisopsykiatrian erikoislääkäri, FT Luennon sisältö Yleisesti nuoruusiästä Adoptiolapsen kehityksen tiettyjä ominaispiirteistä
LisätiedotVauvan ja vanhemman varhaisen vuorovaikutuksen arviointi maahanmuuttajaperheissä
Vauvan ja vanhemman varhaisen vuorovaikutuksen arviointi maahanmuuttajaperheissä Yo Mamana! Ajankohtaisia kysymyksiä maahanmuuttajaperheiden kanssa työskentelyssä -koulutus 22.10.2013 Saija Kuittinen Psykologi
LisätiedotTARINALLISUUS ARKIPÄIVÄSSÄ
9.-10.10.2007 Rovaniemi TARINALLISUUS ARKIPÄIVÄSSÄ elämäkertatyöskentelyn mahdollisuudet lastensuojelussa Johanna Barkman Pesäpuu ry www.pesapuu.fi Elämäntarina Ihminen tarvitsee monipuolisen ja riittävän
LisätiedotKohtaaminen, läsnäolo ja leikki
Kohtaaminen, läsnäolo ja leikki näkökulmia pienten pedagogiikkaan Kirsi Järvinen, LTO, työnohjaaja, Peda8eto Oy kirsi.jarvinen@peda8eto.fi Kirsi Järvinen Lahti 19.5.2015 Leikki, läsnäolo ja kohtaaminen
Lisätiedot28.9.2011 Mirjam Kalland. Mitä vauva tarvitsee vanhemmiltaan?
28.9.2011 Mirjam Kalland Mitä vauva tarvitsee vanhemmiltaan? Teemat Äidiksi ja isäksi kehittyminen Kiintymyssuhteet vanhemmuuden ydin Mentalisaatiokyky vanhemmuudessa ja sen vahvistamisesta Alatunnistetiedot
LisätiedotKOHTUKUOLEMAN JÄLKEINEN RASKAUS. 3.5.2016 Petra Vallo Kätilö-th
KOHTUKUOLEMAN JÄLKEINEN RASKAUS 3.5.2016 Petra Vallo Kätilö-th TERVEYDENHOITAJA (AMK) KEHITTÄMISTEHTÄVÄ METROPOLIA AMK Petra Vallo, Annika Hoivassilta, Annika Lepistö, Reetta Kurjonen Ohjaavat opettajat:
LisätiedotÄidin vaikean synnytyspelon yhteys varhaiseen vuorovaikutukseen
Äidin vaikean synnytyspelon yhteys varhaiseen vuorovaikutukseen 26.9.2013 LT, lastenpsykiatrian erikoislääkäri Reija Latva TAYS Perhe- ja pikkulapsipsykiatrian yksikkö Luennon sisältö Taustatietoa Varhainen
LisätiedotKosketuksen merkitys lapsen kehityksessä. Jukka Mäkelä HYKS Pienten lasten psykiatrinen keskus
Kosketuksen merkitys lapsen kehityksessä Jukka Mäkelä HYKS Pienten lasten psykiatrinen keskus Kosketus Kosketusaisti kehittyy ensimmäisenä ja säilyy pisimpään Iho on suurin aistinelin rakentaa yhteyden
LisätiedotJoustava kestävyys ja suojaavat tekijät
Joustava kestävyys ja suojaavat tekijät Jukka Mäkelä, Lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti erityisasiantuntija, Lapset, nuoret ja perheet yksikkö THL LASTA-projektiryhmän puheenjohtaja jukka.makela@thl.fi
Lisätiedot22.10.2014 M.Andersson
1 Kommenttipuheenvuoro: Reflektiivinen työote Mll:n seminaari Helsinki Maarit Andersson, kehittämispäällikkö Ensi- ja turvakotien liitto 2 Aluksi Vallitseva yhteiskunnallinen tilanne, kuntien taloudellinen
LisätiedotPienen lapsen kiukku. KK Elisa Haapala ja KK Sallamari Keto-Tokoi Oulun yliopisto
Pienen lapsen kiukku KK Elisa Haapala ja KK Sallamari Keto-Tokoi Oulun yliopisto Sisältö: Lapsen psyykkisen kehityksen vaiheet Temperamentti Mikä lasta kiukuttaa? Konstit ja keinot kiukkutilanteissa Tavoitteet:
LisätiedotVUOROVAIKUTUSKYLPY. Saara Jaskari. Turun ensi- ja turvakoti ry
VUOROVAIKUTUSKYLPY Saara Jaskari Turun ensi- ja turvakoti ry Yleistä Turun ensi- ja turvakoti ry organisoima projekti. Raha-automaattiyhdistyksen kehittämisavustus vuosille 2010-2013 Projektin tavoite
LisätiedotRaskausajan kiintymyksen vahvistaminen ultraäänityöskentelyn avulla. Dosentti Eeva Ekholm Naistenklinikka, TYKS
Raskausajan kiintymyksen vahvistaminen ultraäänityöskentelyn avulla Dosentti Eeva Ekholm Naistenklinikka, TYKS Meeting the baby before delivery Esityksen sisältö Raskaudenaikaisen kiintymyssuhteen kehittyminen
LisätiedotPalautuminen ja unen merkitys Laura Sarkonsalo Pirkanmaan Muistiyhdistys ry
Palautuminen ja unen merkitys 17.4.2018 Laura Sarkonsalo Pirkanmaan Muistiyhdistys ry Arjessa jaksaminen Kuormitus ja palautuminen tulee olla tasapainossa Pääosin tekijöihin pystyy vaikuttamaan itse Palautuminen
LisätiedotHELSINGIN ENSIKODIN PERHEKUNTOUTUS
HELSINGIN ENSIKODIN PERHEKUNTOUTUS Sisällysluettelo: 1. Vanhemmuus 2. Odotus ja synnytys 3. Vauva 0-2kk 4. Vanhemmuuden väliarviointi kun vauva 2kk 5. Vauva 2-6kk 6. Vanhemmuuden väliarviointi kun vauva
LisätiedotMiten nuoret oireilevat? Tiia Huhto
Miten nuoret oireilevat? Tiia Huhto Nuorten psyykkiset häiriöt Mielialahäiriöt Ahdistuneisuushäiriöt Tarkkaavaisuushäiriöt Käytöshäiriöt Todellisuudentajun häiriöt Syömishäiriöt Päihdeongelmat Mielialahäiriöt
LisätiedotMuistot omasta lapsuudesta saattavat herätä Millaisia vanhempia sinun äitisi ja isäsi olivat?
Raskauden alussa mielen täyttävät raskauden fyysiset muutokset ja ajatukset itse raskaudesta tunteellisuus huoli lapsen menettämisestä stressaantuminen väsymys Muistot omasta lapsuudesta saattavat herätä
LisätiedotFinFami Uusimaa ry Omaiset mielenterveyden tukena
FinFami Uusimaa ry Omaiset mielenterveyden tukena Perustettu 1988 Toiminta alkanut vertaisryhmäperiaatteella Tällä hetkellä 13 työntekijää RAY:n tuella Omaisten tuki ja neuvonta: Neljä työntekijää Lapsiperhetyö
LisätiedotIsovanhempien merkitys sukupolvien ketjussa
Isovanhempien merkitys sukupolvien ketjussa VTT Antti Tanskanen FM, VTM Mirkka Danielsbacka Helsingin yliopisto Sukupolvien ketju -tutkimushanke Lasten suojelun kesäpäivät, Pori 12.6.2013 Esityksen eteneminen
LisätiedotSYNNYTYKSEN JÄLKEINEN MASENNUS 29.2.2012. Riitta Elomaa Kirsti Keskitalo
SYNNYTYKSEN JÄLKEINEN MASENNUS 29.2.2012 Riitta Elomaa Kirsti Keskitalo UUPUMUS /MASENNUS/AHDISTUS SYNNYTYKSEN JÄLKEEN n. 10% synnyttäjistä alkaa ensimmäisen vuoden kuluessa synnytyksestä tai ulottuu raskauden
LisätiedotUnesta ja unettomuudesta. Eeva Liedes
Unesta ja unettomuudesta Eeva Liedes 21.3.2019 Unen vaiheet ja rakenne nonrem uni: torke, kevyt uni, syvä uni nonrem uni lisääntyy ruumiillisen rasituksen jälkeen REM uni: unennäkemisen univaihe REM uni
LisätiedotVISIO PIKKULAPSIPERHEIDEN
VISIO PIKKULAPSIPERHEIDEN VARHAISESTA TUESTA 28.9.2011 1 Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lastenpsykoterapeutti ja theraplay-terapeutti kehittämispäällikkö, THL, lasten, nuorten ja perheiden osasto KEHITYKSEN
LisätiedotPsyykkinen toimintakyky
Psyykkinen toimintakyky Toimintakyky = ihmisen ominaisuuksien ja ympäristön suhde : kun ympäristö vastaa yksilön ominaisuuksia, ihminen kykenee toimimaan jos ihmisellä ei ole fyysisiä tai psykososiaalisia
LisätiedotKiintymyssuhteen vahvistaminen päihdeongelmaisessa perheessä. Marja Nuortimo Rovaniemi 2.11.2007 2.11.2007 1
Kiintymyssuhteen vahvistaminen päihdeongelmaisessa perheessä Marja Nuortimo Rovaniemi 2.11.2007 2.11.2007 1 1. Yleistä Pidä kiinni-projektista, Talvikista ja Tuuliasta 2. Äiti ja perhe päihdekuntoutuksessa
LisätiedotVANHEMMAN ALKOHOLINKÄYTÖSTÄ KÄRSIVÄN LAPSEN TUKEMINEN
VANHEMMAN ALKOHOLINKÄYTÖSTÄ KÄRSIVÄN LAPSEN TUKEMINEN PÄIHDEPÄIVÄT 11.10.2011 TAMPERE Annikka Taitto 1 A-KLINIKKASAATIÖ LAPSI JA VANHEMPIEN ALKOHOLINKÄYTTÖ OPAS VARHAISKASVATUKSEN TYÖNTEKIJÖILLE Maritta
LisätiedotAktigrafia. Anniina Alakuijala. LT, kliinisen neurofysiologian erikoislääkäri, unilääketieteen erityispätevyys, somnologist (ESRS)
Aktigrafia Anniina Alakuijala LT, kliinisen neurofysiologian erikoislääkäri, unilääketieteen erityispätevyys, somnologist (ESRS) KNF-hoitajayhdistyksen ja Unihoitajaseuran kevätkoulutus 19.4.2018 Aktigrafi
LisätiedotLapsen ja kasvattajan välinen suhde:
Lapsen ja kasvattajan välinen suhde: Turvallinen päivähoidon aloitus ja oma hoitajuus -kehittäjäverkosto Tikkalan päiväkodissa 4.2.2010 Paula Korkalainen Pienet päivähoidossa huoli riittävästä turvallisuuden
LisätiedotVauvan nukkuminen ja tyytyväisyys vanhemmuuteen äidin näkökulmasta
SOSIAALILÄÄKETIETEELLINEN AIKAKAUSLEHTI 03: 50 9 07 A r t i k k e l i Vauvan nukkuminen ja tyytyväisyys vanhemmuuteen äidin näkökulmasta Tutkimuksessa tarkastellaan vauvan nukkumista ja siihen yhteydessä
LisätiedotMielenterveys voimavarana
Hyvinvoiva oppilaitos - Tietoa ja hyviä käytänteitä opetukseen Mielenterveys voimavarana Psykologi Psykoterapeutti, YET Tiina Röning Yhteistyössä: Mielen hyvinvoinnin opettajakoulutukset, SMS Mielen terveys
LisätiedotUni ja lepo töissä sallittua vai kiellettyä?
Uni ja lepo töissä sallittua vai kiellettyä? 21.8.2014 Professori, KTT, Anu Valtonen Lapin yliopisto, Yhteiskuntatieteiden tiedekunta Tausta Tutkimusprojekti New Sleep Order Mitä on tapahtumassa unen ja
LisätiedotALLE KAKSIVUOTIAAN LAPSEN UNI
ALLE KAKSIVUOTIAAN LAPSEN UNI TIETOA JA NEUVOJA LAPSEN VANHEMMILLE 0 Tampereen ensi- ja turvakoti ry PERHEKULMA PUHURI 1 SISÄLLYS ESIPUHE... 4 UNIRYTMIN KEHITTYMINEN... 5 YLEISIMMÄT UNIHÄIRIÖT... 7 UNIVALVERYTMITYS...
LisätiedotMILLAISESTA NÄKÖKULMASTA AISTITIEDON KÄSITTELYN HÄIRIÖITÄ JA NIIDEN APUKEINOJA TARKASTELLAAN?
MILLAISESTA NÄKÖKULMASTA AISTITIEDON KÄSITTELYN HÄIRIÖITÄ JA NIIDEN APUKEINOJA TARKASTELLAAN? ELLA MUTANEN SOT12 SYVENTÄVÄ PORTFOLIO, KEVÄT 2015 PORTFOLION LÄHTÖKOHDAT Oma kiinnostus Opinnäytetyö aiheeseen
LisätiedotMitä mielen hyvinvoinnilla tarkoitetaan? Katja Kokko Gerontologian tutkimuskeskus ja terveystieteiden laitos, Jyväskylän yliopisto
Mitä mielen hyvinvoinnilla tarkoitetaan? Katja Kokko Gerontologian tutkimuskeskus ja terveystieteiden laitos, Jyväskylän yliopisto Mental health: a state of well-being (WHO) in which every individual realizes
LisätiedotAvaimia päivähoidon arkeen erityispäivähoidon kehittäminen osana varhaiskasvatusta Länsi ja Keski-Uudellamaalla
Sinikka Kuosmanen_luentorunko Sivu 1/14 Kolme kulmakiveä 1. Lapsi yrittää jatkuvasti ja spontaanisti saada kontaktia vanhempiinsa. 2. Vanhemmat osoittavat ottaneensa vastaan lapsen aloitteet. 3. Vanhempien
LisätiedotKokemuksia ja tuloksia - meiltä ja maailmalta. Jouni Puumalainen, tutkija Kuntoutussäätiö
Kokemuksia ja tuloksia - meiltä ja maailmalta Jouni Puumalainen, tutkija Kuntoutussäätiö Kokemuksia Google Scholars löysi hakulauseella how to deal with ADHD child in exercise miljoonia osumia. Yleisiä
LisätiedotTunne ja vuorovaikutustaitojen tukeminen koulussa
Tunne ja vuorovaikutustaitojen tukeminen koulussa Päivi Santalahti Lastenpsykiatrian erikoislääkäri, Dosentti Lasten ja nuorten mielenterveysyksikkö, THL 1 Tunne- ja vuorovaikutustaitojen tukeminen Miksi?
LisätiedotIhmeelliset vuodet -ohjelmat
Ihmeelliset vuodet -ohjelmat Kasvatus- ja perheneuvolatoiminnan seminaari 31.10.2013 Ritva Vuoti, PsM, psykoterapeutti Ihmeelliset vuodet -ohjelmat kehitetty käytöshäiriöiden hoitoon kehittäjä psykologian
LisätiedotLapsuuden unihäiriöiden arviointi kliinisessä työssä
Katsaus tieteessä E. Juulia Paavonen dosentti, erikoistuva lääkäri HYKS, lastenpsykiatria, Tikkurilan poliklinikka erikoistutkija THL juulia.paavonen@thl.fi Outi Saarenpää-Heikkilä LT, lastenneurologian
LisätiedotVanhempien päihdeongelma ja perhetyö. Espoo 13.3.2013 Matti Rajamäki Kalliolan Kansalaistoiminnan yksikkö
Vanhempien päihdeongelma ja perhetyö Espoo 13.3.2013 Matti Rajamäki Kalliolan Kansalaistoiminnan yksikkö Yleistä Alkoholin kokonaiskulutus oli noin 10,1 litraa asukasta kohden vuonna 2012. Yli 90 % suomalaisista
LisätiedotPSYKOLOGI- PALVELUT. Varhaisen vuorovaikutuksen edistäminen
PSYKOLOGI- PALVELUT Varhaisen vuorovaikutuksen edistäminen Psykologipalveluiden vauvaperhetyö on suunnattu lastaan odottaville ja alle vuoden ikäisten lasten perheille. Se on yhtäaikaa ennaltaehkäisevää
LisätiedotSä oot mun - lapselle tärkeät ihmiset perhehoidossa
Sä oot mun - lapselle tärkeät ihmiset perhehoidossa Tarja Janhunen Psykologi, työnohjaaja Psykologipalvelu MIELLE Koti ja perhe Koti on paikka, jossa on läheisiä ja luotettavia ihmisiä, joilta hakee (ja
LisätiedotMENTALISAATIO VUOROVAIKUTUKSEN VAHVISTAMISESSA
MENTALISAATIO VUOROVAIKUTUKSEN VAHVISTAMISESSA 6.11.2017 1 YDINASIAT Mentalisaation ymmärtäminen ja kehittäminen kaikissa ihmissuhteissa edistää hyvää, joustavaa ja vakaampaa vuorovaikutusta Herkkyys ja
LisätiedotAsiakkaana paljon palveluita käyttävä -kuormittavien tunteiden ratkaisuksi voimavaroja vahvistava moniammatillinen toimintamalli?
Asiakkaana paljon palveluita käyttävä -kuormittavien tunteiden ratkaisuksi voimavaroja vahvistava moniammatillinen toimintamalli? Liisa Kiviniemi, OAMK, TtT, yliopettaja, liisa.kiviniemi@oamk.fi Päivi
LisätiedotMasennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen
Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, yksikön päällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto;
Lisätiedot