OIVALLUKSIA ARKEEN: TEHOSTETTUA JA OIKEA-AIKAISTA APUA LAPSIPERHEILLE

Transkriptio

1 OIVALLUKSIA ARKEEN: TEHOSTETTUA JA OIKEA-AIKAISTA APUA LAPSIPERHEILLE Jyväskylän perheneuvola Päivi Kalilainen THL

2 Kehittämistyön taustaa Työyhteisö päätti tehdä jotain pitkille asiakasjonoille Lähtöajatuksena oli tarjota nopeasti aika sellaisille perheneuvolaan ilmoittautuneille asiakkaille, jotka voisivat hyötyä nopeasta puuttumisesta ja lyhytkestoisesta, strukturoidusta hoitojaksosta. Tutustuttiin erilaisiin lyhtyterapeuttisiin malleihin (mm. Västerås -malli) Oikea-aikaisen vastaanoton (OiVa) projekti toteutettiin Jyväskylän perheneuvolassa ajalla Kehittämisvaiheessa oli lisäresurssia - neljän työntekijän työryhmä kokeili ja kehitti uutta työskentelymallia

3 OiVa-mallin painopiste on tehostetussa ensikäynnissä Perhettä tapaa kolme työntekijää, joista kaksi haastattelee perhettä ja yksi seuraa keskustelua aluksi yksisuuntaisen peili-ikkunan takana. OiVa-mallia luonnehtii selkeä struktuuri, asiakaslähtöisyys, voimavarakeskeisyys, avoimuus ja reflektiivisyys. Keskeisiä menetelmiä: ensimmäisen asiakasajan tarjoaminen mahdollisimman nopeasti asiakkaille lähetetyn etukäteistehtävän hyödyntäminen prosessin käynnistäjänä perhe- ja voimavarakeskeinen työote työntekijöiden reflektiivinen keskustelu ja yhteenvetokirje sekä seurantasoitto tai -käynti. Tehostetun ensikäynnin lisäksi perheillä on mahdollisuus 1-2 jatkokäyntiin.

4 Asiakaspalaute kehittämistyön keskiössä OiVa-projektin aikana asiakaspalautetta kerättiin kahdessa vaiheessa. Asiakastyytyväisyyttä tutkittiin ensimmäisen käynnin jälkeen kyselylomakkeella ja lisäksi asiakkaille lähetettiin seurantakysely noin vuoden päästä ensimmäisestä käynnistä Asiakaspalautteiden avulla haluttiin arvioida mallin käyttökelpoisuutta ja vaikuttavuutta. Nopeasta ajan saaminen Työryhmän reflektiivinen keskustelu. Seurantakyselyyn vastanneista perheistä 88 % arvioi perheen tilanteen muuttuneen parempaan suuntaan työskentelyn ansiosta.

5 Taustaa OiVa -mallissa on perhekeskeisen ja perheterapeuttisen työn tuttuja elementtejä. Mallin innovatiivisuus onkin asiakkaan toimijuudessa ja voimavaralähtöisyydessä Turvallinen rakenne perheen ja työntekijän välillä. Työote haastaa ja houkuttelee uudenlaiseen vuorovaikutukseen Työntekijän toimijuus, innovatiivisuus ja sitoutuneisuus mallin vahvuutena Työmalli on otettu käyttöön koko perheneuvolassa kokeiluvaiheen jälkeen.

6 Yhteydenoton syyt (asiakkaiden kuvaamana) Lapsen pelot Perhetilanteen selvittely Vanhemman kasvatustavat Haastava tilanne koulussa/päiväkodissa Riitely kotona Parisuhteen korjaus Eron vaikutus lapseen Lapsen vilkkauden vaikutus perheeseen Lapsen kiusaaminen Kuolema perheessä

7 OiVa- työskentely I Asiakkaaksi ohjautuminen II Kutsukirje ja ennakkotehtävä lähetetään asiakkaalle III Ensimmäinen OiVa- tapaaminen n. 2 tuntia IV Yhteenveto tapaamisesta lähetetään perheelle V Seurantakäynnit tai seurantapuhelu

8 I Asiakkaaksi ohjautuminen Tiimi valitsee OiVa- asiakkaat perheneuvolaan ilmoittautuneiden joukosta Asiakkaaseen otetaan yhteyttä puhelimitse ja esitellään OiVa- työmuoto Asiakas tekee lopullisen päätöksen OiVatyöskentelyn alkamisesta

9 Asiakaspalautetta Saimme ajan nopeasti, mikä oli iloinen yllätys Asia nopeasti esille isolla porukalla Jossain määrin yllättävänä näin jälkikäteen ajateltuna koin sen, että ongelmien työstäminen oli hyvällä vauhdilla menossa eteenpäin kun tulimme ensimmäiselle tapaamiselle. Odotusaika oli siis työstämisaikaa myös

10 II Kutsukirje ja ennakkotehtävä lähetetään asiakkaalle Kutsukirjeessä kerrataan lyhyesti OiVa- työn periaatteet ja esitellään työntekijät Ennakkokysely toivotaan perheen täyttävän yhdessä Mikä on tärkein asia, johon toivotte muutosta? 1. Mitä keinoja olette jo kokeilleet ongelmatilanteen muuttamiseksi? 2. Arvioikaa asteikolla 0 10 miten vaikeaksi koette ongelmanne juuri tällä hetkellä? 3. Miten toivotte keskustelun perheneuvolassa auttavan teitä?

11 III Ensimmäinen OiVa- tapaaminen Tapaamisella on kolme työntekijää: kaksi haastattelee ja yksi seuraa aluksi peili-ikkunan takana 1. Alkuhaastattelu tehdään ennakkotehtävän pohjalta 2. Peili-ikkunan takana ollut työntekijä tulee mukaan ja työntekijät keskustelevat perheen tilanteesta Asiakkaat kuuntelevat työntekijöiden keskustelua 3. Lopuksi käydään yhteiskeskustelu, kootaan syntyneet ratkaisuehdotukset ja tehdään jatkosopimukset

12 Asiakaspalautetta Keskinäinen keskustelu kokosi hyvin istunnon aikana esiin tulleet asiat Esimerkit kiukun poistamisesta, kädet ristiin kun kiukuttaa ettei pääse lyömään (lapsi) Odotettua hauskempaa (lapsi) Useampi henkilö mukana tapaamisessa, useampi näkökulma ja enemmän huomioita

13 IV Yhteenveto tapaamisesta lähetetään perheelle Ensimmäisellä tapaamisella yhdessä ideoidut ratkaisuehdotukset ja sovitut asiat kootaan kirjeeseen muistin tueksi Kirjeen tavoite on kannustaa ja motivoida muutokseen

14 V Seurantakäynnit tai seurantapuhelu Haastatellut työpari tapaa perhettä yleensä noin kuukauden päästä tai työntekijä soittaa sovittuna aikana kotiin.

15 V Seurantakäynnit tai seurantapuhelu Haastatellut työpari tapaa perhettä yleensä n. kuukauden päästä tai työntekijä soittaa sovittuna aikana kotiin.

16 OiVan ydinperiaatteet 1. Selkeä malli ja struktuuri työskentelylle 2. Ajan saaminen nopeasti ja orientaatio ennen perheneuvolaan tuloa 3. Ensimmäiseen tapaamiseen sisältyy asiakasprosessin koko kaari 4. Asiakas/lapsilähtöisyys ja avoimuus 5. Voimavarakeskeisyys, myönteisyys 6. Konkreettisuus, selkeys 7. Kuuntelemisen ja puhumisen vuorottelu

17 Asiakaspalautetta Työntekijöiden keskinäinen keskustelu antoi mahdollisuuden tarkastella omaa/parisuhteen tilannetta ulkoapäin, uusi/erilainen näkökulma ongelmiin, vaikkei ne heti ratkeaisikaan Yllättävää oli se, että muutos tapahtui todella nopeasti ja loppujen lopuksi todella helpon konstein Sikäli yllättävää ja odottamatonta, että muutos parempaan tapahtui jo ensimmäisen käynnin jälkeen

18 Haasteita/ kehitettävää Ymmärtää OiVa-työ vain yhdeksi perheneuvolatyön osaksi Huolellinen arviointi siinä, kenelle OiVaa käytetään Tutkia lisää sitä, mitä reflektiivisessä keskustelussa tapahtuu Vaatii työntekijältä rohkeutta, korkeaa ammatillista itsetuntoa, osaamista ja luottamusta työtiimiin

19 Lisätietoja Uusi vastaanottokäytäntö perheneuvolaan Perheterapia lehti 4/2011 Jyväskylän perheneuvola psykologi Teija Lehtinen Kiitos mielenkiinnosta!