Yhdistelmäyksikkö lasten vaativiin palvelutarpeisiin Länsi-Suomen OT-alue. Valtakunnallinen OT-päivä Jussi Ketonen

Transkriptio

1 Yhdistelmäyksikkö lasten vaativiin palvelutarpeisiin Länsi-Suomen OT-alue Valtakunnallinen OT-päivä Jussi Ketonen

2 Työryhmä 11/17 4/18 Jussi Ketonen, pj. Anniina Kaittila, siht. Pekka Kuru Kim Kronström Arja Ahonen Katri Viippo Marjo Oinonen Carl-Johan Strömberg Teija Aaltonen Perhekuntoutuskeskus Lauste, kehitysjohtaja Lupa auttaa -hanke, hankeagentti Lupa auttaa -hanke, hankeagentti VSSHP, nuorisopsykiatrian vastuualueen johtaja Turku, johtava sosiaalityöntekijä Salo, lastensuojelun palvelupäällikkö Perhekuntoutuskeskus Lauste, palvelupäällikkö Lagmansgårdenin koulukoti, johtaja Satakunnan lastensuojelun kehittämisyksikkö, sosiaalityöntekijä

3 Palvelun kohderyhmä Yhdistelmäyksikön palvelua tarvitsevilla lapsilla on vakavia mielenterveys- ja päihdeongelmia, rikollisuutta ja vakavaa epäsosiaalista käyttäytymistä, joiden seurauksena heidän hoitonsa on niin vaativaa, ettei sitä kyetä nykyisen palvelujärjestelmässä tarjolla olevien palveluiden avulla tarkoituksenmukaisesti järjestämään. Psykiatrian näkökulmasta kohderyhmän asiakkailla on vaikeita käytöshäiriöitä, toistuvaa itsensä vahingoittamista, epävakaita persoonallisuushäiriöitä tai vaikeita traumoja, jotka asettavat erityisiä haasteita kuntoutuksen järjestämiselle. Erityisesti samanaikaisesta lastensuojelun ja psykiatrisen kuntoutuksen tarpeesta aiheutuu tilanteita, joissa tarvitaan uudenlaisia lapsen ja perheen tilanteen kokonaisvaltaisesti kohtaavia yksiköitä. Asiakkaiden palvelutarpeille on tyypillistä kompleksisuus, jonka seurauksena palvelutarpeiden priorisointi ja vastuiden jakaminen palvelujärjestelmässä on haastavaa. Asiakasryhmän palvelutarpeiden erityisyydestä ja kompleksisuudesta johtuen tarvitaan palvelua, jossa osaamista ja kuntoutuksen toimintamalleja kyetään joustavasti integroimaan osaksi yksilöllistä palveluprosessia.

4 Palvelun kehittämisen keskeiset periaatteet 1. Asiakas on aito toimija omassa palveluprosessissaan. 2. Yksikön palvelussa hyödynnetään uudella tavalla palveluiden ja osaamisen integrointia. 3. Asiakkaan kuntoutustiimi pysyy samana kaikissa palvelun vaiheissa. 4. Työskentelyn intensiteetti määräytyy asiakkaan tarpeen mukaan kaikissa palveluprosessin vaiheissa. 5. Palvelu perustuu yhteiseen kuntoutuksen terapeuttiseen viitekehykseen ja hoidollisiin toimintaperiaatteisiin. 6. Palvelussa hyödynnetään suunnitelmallisesti uusinta tutkimustietoa vaikuttavista toimintamalleista. 7. Yhdistelmäyksikkö toimii OT -alueen vaativan sijaishuollon resurssikeskuksena, jossa linkittyvät tutkimustieto, asiakkuusajattelu, kuntoutuskäytäntöjä kehittävä asiakastyö sekä lapsi- ja perhepalvelujen kehittäminen. 8. Jatkuva kuntoutuksen vaikutusten ja vaikuttavuuden arviointi.

5 Yhdistelmäyksikkö, Länsi-Suomen OT-keskus 1. EVA 2. Lasten- ja nuorisopsykiatrian osasto 3. EHO 4. Muu lastensuojelulaitos Moniammatillinen arviointityöryhmä Arvioinnin kohteet ja rakenne (sama kuntoutuksen viitekehys sekä avopalvelussa että sijaishuollon palvelussa) Palvelutarpeen arviointi ja konsultointi muusta sijaishuollosta tuleville asiakkaille Vaativahoitoisten lasten yksikkö Osaamisen kehittäminen Konsultaatio Kuntoutus Avopalvelu, jalkautuva työskentely Val Tutkimus Jatkotyöskentely Valmistautuminen kotiutukseen Jälkityöskentely kotiin tai sijaishuoltoon Digitaaliset palvelut Perhetyö, perhekuntoutus Koulu, opiskelu, työelämään kuntouttavat palvelut

6 Yksikön toimintamalli, terapeuttinen orientaatio Sisältö: Suunnitelmallinen kuntoutus, joka perustuu tavoitteet konkretisoivaan kuntoutussuunnitelmaan ja jatkuvaan moniammatilliseen arviointiin Riskienarviointi, esim. START AV, SAVRY Terapeuttiset lähestymistavat ja menetelmät: KKT, DKT, ratkaisukeskeisyys, perheterapia, MultifunC, ym. Moniammatillinen työryhmä Kuntoutus Omaohjaajat (koko prosessi) Konsultaatiot & työnohjaus Rakenne: Moniammatillinen henkilöstörakenne, jossa sekä terveydenhuollon että sosiaalialan ammattilaisia Henkilöstömitoitus, jossa huomioidaan sekä laitoshoidon että avopalveluiden tarve Osaaminen, joka perustuu palvelun terapeuttiseen orientaatioon Palvelun kohderyhmälle suunnitellut tilat Vaikuttavuus: Mittarit kuntoutuksen vaikutuksille ja vaikuttavuustutkimus

7 Tietoon perustuva jatkuva kehittäminen Tutkimukseen perustuva hoito- ja kuntoutuskäytäntöjen kehittäminen Uusien kuntoutusmallien pilotointi Jatkuva strateginen osaamisen kehittäminen Kuntoutukseen liittyvä koulutus: Koulutuksen tarjoaminen sijaishuollon erityiskysymyksiin Toimintamalleihin ja menetelmiin liittyvä koulutus Osaamisen kehittäminen Sijaishuollon palveluiden kehittäminen: Vaikuttavien palvelumallien kehittäminen ja levittäminen sijaishuollon palveluihin Yhteistyö maakunnan hankinnan kanssa vaikuttavuuteen perustuvien ja asiakaslähtöisten palveluiden hankinnassa Digitaalisten palveluiden kehittäminen

8 Palvelutarpeen arviot: Erityistason lastensuojelulaitoksiin sijoitettujen lasten palvelutarpeen arviot suhteessa OT-palveluun Säännölliset asiakaskohtaiset konsultaatiot: Erityistason sijaishuoltopaikkoihin annettava tuki sijaishuollon jatkuvuuden turvaamiseksi Konsultaatio Konsultaatiot erityiskysymyksissä: Kuntoutuksen toimintamalleista ja diagnoosin mukaisesta hoidosta ja kuntoutuksesta Maakunnan sijaishuoltoyksikölle ja muille sijaishuoltoyksiköille tarjottava palveluohjauksellinen tuki lapsen tarpeenmukaisen palvelun järjestämiseksi

9 Turun yliopisto, hyvinvointiklusteri Tutkimusyhteistyö palvelumallien kehittämisessä ja vaikuttavuuden arvioinnissa THL: Kansallisen kehittämistyön hyödyntäminen OT-keskusten välinen yhteistyö ja osaamisverkostot Uusien palvelumallien pilotointi Tutkimus Kansainvälinen yhteistyö: Kansainvälisen tutkimustiedon hyödyntäminen Palvelun jatkuva kehittäminen kansainvälisissä verkostoissa

10 Todellinen haaste ei ole tiedon puute siitä mikä vaikuttaa, vaan se miten vankkaa tietoperustaa hyödynnetään käytännön työssä Mark Lipsey, 2010