Hörökorva puukkoa, teippiä vai ei mitään?
|
|
- Joonas Härkönen
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Tuomas Klockars KATSAUS Hörökorva puukkoa, teippiä vai ei mitään? Hörökorvalla tarkoitetaan ulkonevaa korvalehteä. Normaalin ja poikkeavan raja on kuitenkin liukuva. Erilaisia leikkaustekniikoita ulkonevan korvalehden korjaamiseksi on julkaistu yli 200. Yleensä suositellaan, että leikkaus tulisi tehdä kuuden vuoden iässä tai sen jälkeen. Hörökorvakirurgiaan liittyy myös riskejä. Komplikaatioista yleisimpiä ovat verenvuoto, infektiot, tuntomuutokset ja arpiongelmat. Leikkauspäätöksen tulee aina perustua potilaan tai vanhempien realistisiin toiveisiin, ja heidän on saatava riittävät tiedot toimenpiteen luonteesta ja mahdollisista komplikaatioista. Hörökorvan lastahoito on mahdollista imeväisikäisille, mutta vakuuttava tieteellinen näyttö sen hyödyistä puuttuu. Kuva 1. Toispuolinen hörökorva kiinnittää usein enemmän huomiota kuin molemminpuolinen. Muotovirhe on tehty kuvausta varten sinitarran avulla. Korvalehti on eri ihmisillä hämmästyttävän samannäköinen. Tarkemmin katsottuna eroja kuitenkin löytyy, ja osalla niistä on kliinistäkin merkitystä. On esitetty, että jopa viidenneksellä vastasyntyneistä korvalehti on ulkonäöltään jotenkin poikkeava. Varsinaisia ulko- ja välikorvan kehityshäiriöitä voi syntyä niin perimän kuin ympäristönkin vaikutuksesta. Useimmiten kyse on vähäisestä epämuotoisuudesta, mutta korvalehden lievienkin kehityshäiriöiden tiedetään joskus liittyvän joihinkin oireyhtymiin. Sikiönkehityksen vuoksi ulkokorvan rakennepoikkeavuuksiin voi liittyä myös välikorvan rakennepoikkeavuuksia ja niiden aiheuttama johtumistyyppinen kuulonalenema. Tämä tulee huomioida etenkin lapsipotilaita tutkittaessa (Hunter ym. 2009). Hörökorvalla tarkoitetaan ulkonevaa korvalehteä. Normaalin ja poikkeavan raja ei ole selvä, eikä vaivaa voi arvioida hyvin millään objektiivisella mittarilla. Kauneus on aina katsojan silmissä, joten toiselle häiritsevän poikkeava hörökorva on toiselle kaunis, persoonallinen piirre. Usein toispuolista hörökorvaa pidetään molemminpuolista häiritsevämpänä (KUVA 1). Kaikissa korvalehden rakennepoikkeavuuksissa leikkausaiheena on aina oltava potilaan tai vanhempien toive. Lääkärin ei pidä painostaa hörökorvan korjaamiseen tai suositella sitä. Korvalehden muotovirheiden ymmärtämiseksi on tunnettava korvalehden anatomia (KUVA 2). Rakennepoikkeavuus hörökorvan taustalla on tyypillisesti antihelixin vajavainen taittuminen taaksepäin, syvä konkkakuoppa (concha auriculae) tai näiden yhdistelmä. Rakennepoikkeavuuden tunnistaminen on tär keää kirurgisen korjauksen kannalta, koska muotovirhe vaikuttaa leikkaustekniikan valintaan. 359 Duodecim 2013;129:359 63
2 KATSAUS Kuva 2. Korvalehden tärkeimmät rakenteet. Kuva 3. Putkihuivi suojaa korvalehteä leikkauksen jälkeen ja näyttää usein lapsen mielestä jopa tyylikkäältä. 360 Kirurgiset tekniikat Erilaisia leikkaustekniikoita ulkonevan korvalehden korjaamiseksi on julkaistu yli 200 (Limandjaja ym. 2009). Monet tekniikat ovat keskenään lähes identtisiä, lähinnä toistensa muunnelmia. Olennaista on ymmärtää korvalehden ulkonevuuden syyt ja valita tekniikka, jolla ne voidaan korjata. Antihelixin muodostaminen. Tekniikat voidaan jakaa karkeasti kolmeen pääryhmään. Osa tekniikoista on mini-invasiivisia, ja niissä muotovirheen korjaaminen perustuu rustoa taivuttaviin sulamattomiin ompeleisiin. Miniinvasiivisten tekniikoiden suosio on ainakin julkaisujen perusteella voimakkaassa kasvussa. Toinen pääryhmä ovat rustoa ohentavat tekniikat, joiden avulla rustosta tehdään paremmin taipuva. Varsinaiseen taivutukseen käytetään usein joko sulavia tai sulamattomia ompeleita. Kolmannen pääryhmän muodostavat tekniikat, joissa rustoa leikataan halutun taivutuksen saavuttamiseksi. Käytetyimmissä rustoa ohentavissa ja leikkaavissa tekniikoissa muokataan ruston etupuolta, jolloin riskinä on epäluonnollisen näköinen antihelix. Korvakuorikon taivutus. Jos höröttävien korvien taustalla on syvä konkkakuoppa, ei antihelixin taivutuksella saada optimaalista tulosta. Päinvastoin, korvasta voi tulla jopa aiempaa erikoisemman näköinen. Korvakuorikon taivuttamiseenkin on useita tekniikoita. Ne voidaan jakaa konkkakuoppaa taaksepäin taivuttaviin ja sitä madaltaviin tekniikoihin. Ensin mainitulla menetelmällä konkkakuoppaa taivutetaan ompeleiden avulla lähemmäksi päätä; jälkimmäinen tekniikka perustuu ruston resekoimiseen. Lasten hörökorvatoimenpiteet tehdään lähes aina päiväkirurgisesti yleisanestesiassa. Nuorten ja aikuisten toimenpiteet onnistuvat yleensä paikallispuudutuksessa. Toimenpide kestää tyypillisesti alle tunnin korvaa kohden, mutta leikkaustekniikan ja potilaan mukaan tässä voi olla huomattavaakin vaihtelua. Leikkauksen jälkeinen hoito Leikkauksen jälkeisen kivun hoidoksi riittävät useimmiten tavalliset kipulääkkeet. Mikrobilääkeprofylaksia ei tarvita. Hörökorvaleikkauk sen jälkihoidossa käytetään yleensä aluksi sidoksia ja tämän jälkeen suojaavaa pantaa. Edelleen paikoin käytetään jopa parin viikon sidoksia, mutta tieteellinen näyttö tämän hyödyllisyydestä puuttuu. Sidoksesta voi olla jopa haittaa, koska se peittää leikkausalueen ja mahdolliset komplikaatiot jäävät näin huomaamatta ja hoitamatta. Useat artikkelit puoltavat sidosten pitämistä vain vuorokauden ajan (Ramkumar ym. 2006). Tämä on myös oma käytäntöni. Sidosten poistamisen jälkeen suo- T. Klockars
3 sitellaan pannan käyttöä, tavallisesti noin 2 4 viikon ajan. Pannan tehtävä on suojata leikattua korvaa. Esimerkiksi paidan kireä kaula-aukko, kypärä tai vaikka sängyssä yöllä kääntyminen voi aiheuttaa korvan taittumisen eteenpäin ja siten virheasennon. Pannan käyttö ei perustu niinkään näyttöön kuin maalaisjärkeen. Urheilijoidenkin parissa suosittu putkihuivi sopii tarkoitukseen hyvin. Kangas on ohut ja hengittävä, ja kuoseissa on valinnanvaraa (KUVA 3). Korvalehden rusto saavuttaa lopullisen leveytensä 6 7 vuoden iässä ja lopullisen korkeutensa vuotiaana. Maailmalla on kuitenkin julkaistu jopa kolmen vuoden ikäisenä leikattujen hoitotuloksia, eikä toimenpide ole tiettävästi vaikuttanut korvalehden kasvuun. Yleisesti kuitenkin suositellaan, että leikkaus tehtäisiin kuuden vuoden iässä tai sen jälkeen. Tämä tuntuu olevan vanhempien, psykologien ja kirurgienkin mielestä sopiva ikä (Spielmann ym. 2009). Tässä iässä muotovirhe saadaan korjattua ennen koulun aloitusta ja lapsi on riittävän yhteistyökykyinen jälkihoitoon ja mahdollisten komplikaatioiden hoitoon. Yläikärajaa ei leikkausteknisesti ole, joskin aikuisten jäykempi rusto on hiukan erilaista muovata. Tutkimustuloksia optimaalisesta iästä leikkaustuloksen kannalta ei ole. Kaikkeen kirurgiaan liittyy riskejä. Hörökorvaleikkausten komplikaatiot voidaan jakaa varhaisiin ja myöhäisiin. Varhaisista komplikaatioista yleisimpiä ovat leikkausalueen verenvuoto (0 6 %) ja infektiot (noin 3 %). Tavallisimpia myöhäiskomplikaatioita ovat tuntomuutokset (jopa 20 %), epätyydyttävä lopputulos (0 10 %) ja hypertrofinen arpi tai keloidi (1 3 %). Uusintaleikkaukseen päädytään suhteellisen harvoin (1 12 %) (Limandjaja ym. 2009). Koska kyseessä on useimmiten esteettinen toimenpide, on erityisen tärkeää, että potilas (tai vanhemmat) ymmärtävät myös siihen liittyvät riskit. Lastahoito YDINASIAT 88Hörökorva on aina subjektiivinen diagnoosi; toiselle häiritsevän poikkeava hörökorva on toiselle kaunis, persoonallinen piirre. 88Korvalehden rakennepoikkeavuuksissa leikkausaiheena on aina oltava potilaan tai vanhempien toive. Lääkärin ei pidä suositella hörökorvan korjaamista tai painostaa siihen. 88Hörökorvaleikkaus tehdään yleensä kuuden vuoden iässä tai sen jälkeen. 8 8 Lastahoito on vaihtoehto imeväisikäisen korvalehden muotovirheissä. Tutkimusnäyttö hyödystä on kuitenkin edelleen rajallinen. Lastahoito perustuu vastasyntyneen tai imeväisen korvalehden ruston pehmeyteen. Tukemalla pehmeää rustoa parempaan asentoon voidaan vaikuttaa korvalehden muotoon. Ensimmäiset julkaisut korvalehden deformiteettien lastahoidosta ovat 1980-luvulta. Hiekkalaatikolla on kuitenkin kuultu kertomuksia, joissa pienten lasten korvalehtiä on teipattu jo 60-luvulla, ja etenkin monet iäkkäät ihmiset tietävät hörökorvien pipohoidon. Melko laadukkaita julkaisuja lastahoidosta ja sen tuloksista on kertynyt reilut parikymmentä (van Wijk ym. 2009). Lastoja on monenlaisia yksilöllisistä kovamuovisista kehikoista aina internetistä tilattaviin kaupallisiin tuotteisiin. Lastan tehtävä on pakottaa tai tukea korvalehti normaaliin asentoon. Lastoitusajasta ei ole tieteellistä näyttöä, mutta tavallisesti aika on joitakin viikkoja lapsen iän mukaan. Maailmalla on julkaistu jopa teini-ikäisten lastoitustuloksia, mutta yleinen käsitys on, että vanhempien lasten hoitotulokset ovat huonoja ja tarvittava lastoitusaika erittäinkin pitkä. Mitä nuorempana korvalehti lastoitetaan, sitä paremmat hoitotulokset vaikuttaisivat olevan. Suosittelen lastahoitoa enintään neljän kuukauden ikäisille lapsille. Tämän jälkeen käytännön ongelmaksi tulee lastan paikallaan pysyminen; puolivuotiasta on turha komentaa jättämään korvansa rauhaan. Lastahoidon hoitotulokset kuvataan yleensä kohtalaisiksi tai hyviksi %:ssa tapauksista (van Wijk ym. 2009). Kansainväli- 361 Hörökorva puukkoa, teippiä vai ei mitään?
4 KATSAUS Kuva 4. Lastoitustarvikkeet. Valmis lasta on merkitty nuolella. sesti lastoituskäytännöissä on kuitenkin suurta vaihtelua. Monet uskovat, että korvalehti tulisi lastoittaa jo synnytyslaitoksella. Ainakin osa vastasyntyneen hörökorvista kuitenkin suoristuu ensimmäisten päivien aikana joka tapauksessa, joten tämä johtaa todennäköisesti huomattavaan ylidiagnostiikkaan ja hoitotulosten positiiviseen vääristymään. Olen lastoittanut loppuvuodesta 2009 lähtien noin 50 lapsen korvalehdet HYKS:n huuli- ja suulakihalkiokeskuksessa (HUSUKE) tai HYKS:n korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikassa. Lastoitusikä on vaihdellut parista viikosta useampaan kuukauteen. Lastat olen tehnyt itse materiaaleista, joita löytyy jokaisesta sairaalasta (KUVA 4). Omia hoitotuloksiani ei ole vielä analysoitu, mutta käsitykseni on, että kolmasosa lapsista saa normaalit korvat ja kolmasosa paremmat korvat, mutta kolmasosa ei hyödy lastasta lainkaan. Lastoituksen perusperiaate selviää KUVASTA 5. Parhaimmillaan tulokset voivat olla hyvinkin merkittäviä (KUVA 6). Tieteellinen näyttö pitkäaikaistuloksista kuitenkin puuttuu. Kuva 5. Lasta asetetaan tyypillisesti antihelixin ja helixin väliin. Lastan muoto ja sijainti on kuitenkin yksilöllinen. Lastoituksen jälkeen korva taivutetaan yleensä vielä teipillä kiinni päähän lasta muotoilee, teippi taivuttaa. Tulisiko hörökorvaleikkaukset siirtää pois julkisesta sairaanhoidosta? Hörökorvakirurgia on pääosin esteettistä kirurgiaa, ja on mielestäni perusteltua kyseenalaistaa sen rahoittaminen valtion ja kuntien verotuloista. Toisaalta potilaat ovat enimmäkseen lapsia, joiden asettaminen eriarvoiseen asemaan taloudellisen tilanteen perusteella tuntuu sekin epäinhimilliseltä. Hörökorvakirurgiaa koske- 362 Hörökorvakirurgia missä tehdään? Kuva 6. Viiden viikon ikäisenä lastoitettu molemminpuolinen hörökorva. Kuvat ennen lastoitusta ja sen jälkeen. Lastoitusaika oli viisi viikkoa. Pitkäaikaistulokset puuttuvat. T. Klockars
5 vasta potilastyytyväisyydestä ja leikkauksen vaikutuksista potilaan elämänlaatuun on tehty useita tutkimuksia, jotka puoltavat muotovirheen kor jausta niin lapsilla kuin aikuisillakin (Cooper-Hobson ja Jaffe 2009). Leikkaus vai lastahoito? Julkaisujen perusteella potilastyytyväisyyden kannalta leikkaustekniikkaa olennaisempaa on lääkärin kokemus hörökorvakirurgiasta. Vaikka hörökorvaleikkausta pidetään usein pienenä toimenpiteenä, on syytä muistaa, että potilas kantaa leikkaustulosta päässään loppuikänsä. HYKS:n korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikassa tehdään vuodessa keskimäärin 43 tois- tai molemminpuolista hörökorvaleikkausta, todennäköisesti eniten Suomessa. Riittävän leikkausmäärän kannalta jokainen maamme korvalääkäri tai plastiikkakirurgi ei voi hallita hörökorvakirurgiaa, vaan alueellinen tai yksikönsisäinen keskittäminen on varmasti tarpeen. Lastahoito on mielenkiintoinen lisä hörökorvien ja muiden korvalehden muotovirheiden hoitoon. Ongelmana on rajattu tutkimustieto ja objektiivisten hoitotulosten puute. Toimenpide on kuitenkin helppo asiaan perehtyneelle lääkärille, vanhemmille ja lapselle, joten sitä voi perustellusti ainakin harkita soveltuville potilaille. Vaarana on vastasyntyneen terveen lapsen leimaaminen poikkeavaksi etenkin kun ei oikeasti tiedetä, kuinka suuri osuus muotovirheistä korjautuu kasvun myötä. Mielestäni lastahoitoa kannattaa yrittää, mikäli sillä voidaan välttää edes osa kirurgisista toimenpiteistä (ja niiden komplikaatioista). Tässäkin tapauksessa on olennaista, että huoli ja toive hörökorvan korjaamisesta on lähtöisin vanhemmista. Lopuksi Hörökorvakirurgiaa on helppo kritisoida. Yhteiskunnassa on todennäköisesti jotain vialla, kun terveille lapsille tehdään esteettisiä toimenpiteitä, joihin liittyy komplikaatioriski. Leikkaustoiveen ja päätöksen tuleekin aina perustua potilaan ja vanhempien realistisiin toiveisiin. Heidän on myös saatava riittävät tiedot toimenpiteen luonteesta ja mahdollisista komplikaatioista. Korvalehden muotoon on kuitenkin helpompi vaikuttaa kuin yhteiskunnan asenteisiin ja kauneusihanteisiin. TUOMAS KLOCKARS, dosentti, erikoislääkäri, kliininen opettaja HYKS, korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka ja Helsingin yliopisto SIDONNAISUUDET Ei sidonnaisuuksia KIRJALLISUUTTA Cooper-Hobson G, Jaffe W. The benefits of otoplasty for children: further evidence to satisfy the modern NHS. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2009; 62: Hunter A, Frias J, Gillessen-Kaesbach G, Hughes H, Jones K, Wilson L. Elements of morphology: Standard terminology for the ear. Am J Med Genet A 2009;149A: Limandjaja GC, Breugem CC, Mink van der Molen AB, Kon M. Complications of otoplasty: a literature review. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2009;62: Ramkumar S, Narayanan V, Laing JH. Twenty-four hours or 10 days? A prospective randomised controlled trial in children comparing head bandages following pinnaplasty. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2006;59: Spielmann PM, Harpur RH, Stewart KJ. Timing of otoplasty in children: what age? Eur Arch Otorhinolaryngol 2009;266: van Wijk MP, Breugem CC, Kon M. Non-surgical correction of congenital deformities of the auricle: a systematic review of the literature. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2009;62: Summary Lop ear knife, tape, or nothing at all? More than 200 different surgical techniques of correction of lop ear have been published. The operation is usually recommended to be performed at the age of six years or after. In addition, lop ear surgery involves risks, the most common complications being bleeding, infections, sensory alterations and scarring problems. Surgical preference and decision should always be based on realistic expectations of the patient or the parents, and prior to the decision they should have adequate information about the nature of the procedure and potential complications. Splint therapy of lop ear is possible for infants. 363 Hörökorva puukkoa, teippiä vai ei mitään?
Iäkkään elektiivinen kirurgia - miten arvioidaan kuka hyötyy? Petri Virolainen TYKS-TULES
Iäkkään elektiivinen kirurgia - miten arvioidaan kuka hyötyy? Petri Virolainen TYKS- Milloin potilas tulisi leikata? Potilas tulisi leikata silloin kun hänelle on leikkauksesta enemmän hyötyä kuin haittaa
LisätiedotLapsi päiväkirurgisena po0laana kirurgin näkökulmasta
Lapsi päiväkirurgisena po0laana kirurgin näkökulmasta Satu- Liisa Pauniaho Lastenkirurgian osastonylilääkäri Seinäjoen keskussairaala Suomen Päiväkirurginen Yhdistys ry,koulutuspäivä 16.5.2012, Tampere
LisätiedotFINPOP 2015 Nina Ma'sson Erikoislääkäri Oyl gyn K- HKS
FINPOP 2015 Nina Ma'sson Erikoislääkäri Oyl gyn K- HKS FINPOP - Taustoja Kohu vaginaalisiin verkkoleikkauksiin lii'yvistä riskeistä FDA:n varoitukset (2011) HALO- katsaus 2012 SHENIHR 2015 Miten meillä
LisätiedotRINNAN REKONSTRUKTIOLEIKKAUS SELKÄKIELEKKEELLÄ -POTILASOHJE
RINNAN REKONSTRUKTIOLEIKKAUS SELKÄKIELEKKEELLÄ -POTILASOHJE Poistetun rinnan tilalle voidaan rakentaa uusi rinta useammalla tavalla ja kullekin potilaalle soveltuvin menetelmä suunnitellaan hoitavan plastiikkakirurgin
LisätiedotTietoa nielurisaleikkauksesta
Aikuispotilaat >> Tietoa nielurisaleikkauksesta Tietoa nielurisaleikkauksesta Nielurisaleikkaus on nopea kirurginen toimenpide, joka suoritetaan nukutuksessa. Leikkaus voidaan suorittaa kahdella eri tavalla.
LisätiedotHUULI- JA SUULAKIHALKIOT
HUULI- JA SUULAKIHALKIOT halkiotyypit hammashoidon ja oikomishoidon erityispiirteet luunsiirtoleikkaus ortognaattinen kirurgia Dos Arja Heliövaara, HUSUKE HUULI- JA SUULAKIHALKIOT huuli-suulakihalkiot
LisätiedotHysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen. Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011
Hysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011 Hysteroskopiankomplikaatiot Anestesia Asento Itse toimenpide tai liitännäistoimenpide Hysteroskopiankomplikaatiot
LisätiedotLaparoskooppinen kirurgia lastenkirurgin näkökulma. Antti Koivusalo Lastenklinikka HUS, Helsinki
Laparoskooppinen kirurgia lastenkirurgin näkökulma Antti Koivusalo Lastenklinikka HUS, Helsinki Lasten ja aikuisten laparoskopian ja torakoskopian eroja Vatsaontelon / rintaontelon pieni tilavuus pienet
LisätiedotFINPOP 2015. GKS 28.9.2014 Nina Mattsson, oyl K- HKS
FINPOP 2015 GKS 28.9.2014 Nina Mattsson, oyl K- HKS Taustaa: Finhyst 2006 l I Brummer TH, Seppälä T, Härkki P. National learning curve of laparoscopic hysterectomy and trends in hysterectomy in Finland
LisätiedotLEIKOPÄIKILYHKI. Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät 18.09.2014. Ulla Keränen LT, Kir.ylilääkäri, Oper.ty.johtaja HUS, Hyvinkää
LEIKOPÄIKILYHKI Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät 18.09.2014 Ulla Keränen LT, Kir.ylilääkäri, Oper.ty.johtaja HUS, Hyvinkää Ulla Keränen Sidonnaisuudet: HUS - Hyvinkää - Operatiivisen tulosyksikön
LisätiedotMitä pitäisi tietää rintasyövän hoidosta ja seurannasta?
Mitä pitäisi tietää rintasyövän hoidosta ja seurannasta? Suomen yleislääkäriyhdistys 13.05.2016 Päivi Salminen-Peltola osastonylilääkäri HUS Hyvinkään sairaala Sisältö Lähettäminen ja tutkimukset perusterveydenhuollossa
LisätiedotUltraäänellä uusi ilme kulmille, leualle, kaulalle ja dekolteelle
Ultraäänellä uusi ilme kulmille, leualle, kaulalle ja dekolteelle Mistä Ultherapy -hoidossa on kysymys? Ultherapy kohdistaa fokusoitua ultraäänienergiaa siihen ihokerrokseen, jota tyypillisesti käsitellään
LisätiedotMihin Vältä viisaasti suosituksia tarvitaan ja miten ne tehdään? Jorma Komulainen Yleislääkäripäivät 2018
Mihin Vältä viisaasti suosituksia tarvitaan ja miten ne tehdään? Jorma Komulainen Yleislääkäripäivät 2018 Mitä teidän tulee tietää minusta? LT, dosentti, lastentautien ja endokrinologian erikoislääkäri
LisätiedotVaginan takaosan korjaus vaginaalisella verkolla
Vaginan takaosan korjaus vaginaalisella verkolla Tapio Väyrynen LL, osastonylilääkäri Hyvinkään sairaala GYNEKOLOGISEN KIRURGIAN SEURAN KOULUTUSPÄIVÄT Biomedicum, Helsinki 26.9.2008 Sidonnaisuudet kahden
LisätiedotFINPOP- katsaus. GKS Nina Mattsson El, Oyl K- HKS
FINPOP- katsaus GKS 23.9.2016 Nina Mattsson El, Oyl K- HKS FINPOP 2015 Finnish National Survey of Pelvic Organ Prolapse Surgery Selvittää gynekologisten laskeumaleikkausten 1) indikaatiot, 2) leikkausmenetelmät,
LisätiedotNoona osana potilaan syövän hoitoa
Noona osana potilaan syövän hoitoa Noona lyhyesti Noona on mobiilipalvelu osaksi potilaan syövän hoitoa Noonan avulla Potilas osallistuu aktiivisesti hoitoonsa raportoimalla hoidon aikaisia haittoja. Hän
LisätiedotLeikkausalueen infektioiden ehkäisy, WHO:n ohjeiden soveltaminen
Leikkausalueen infektioiden ehkäisy, WHO:n ohjeiden soveltaminen INTO-päivät, 6.11.2018 Dipoli Kaisa Huotari LT, Infektiolääkäri HUS, Tulehduskeskus, Peijaksen sairaala Tässä esityksessä jätän vähemmälle
LisätiedotAnna-Maija Koivusalo 26.5.15
Anna-Maija Koivusalo 26.5.15 Kivuton sairaala projekti vuonna 214 Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin yhdeksännen kerran syksyllä 214 pääosin Euroopan kipuviikolla (viikko 42). Mukana
LisätiedotNeulat, langat ja haavan sulku
GKS-koulutuspäivät 18.-19.9.2014 Neulat, langat ja haavan sulku Ilkka Koskivuo Plastiikkakirurgian erikoislääkäri Lääkärikouluttaja TYKS Plastiikka- ja yleiskirurgian klinikka I can recognize a good surgeon,
LisätiedotBelotero -täyteainehoidot. BELOTEROn salaisuus voi olla myös Sinun salaisuutesi... Tyypillisiä Beloteron hoitoalueita. The filler you ll love
BELOTEROn salaisuus voi olla myös Sinun salaisuutesi... Beloteron sopivat Beloterotuotteet BELOTERO www.global.belotero.com tai Belotero-täyteainehoidot Change the way you age Ikääntymisen myötä ihossa
LisätiedotMitä vaikuttavuusnäytöllä tehdään? Jorma Komulainen LT, dosentti Käypä hoito suositusten päätoimittaja
Mitä vaikuttavuusnäytöllä tehdään? Jorma Komulainen LT, dosentti Käypä hoito suositusten päätoimittaja Sidonnaisuudet Käypä hoito päätoimittaja, Duodecim Palveluvalikoimaneuvoston pysyvä asiantuntija,
LisätiedotTERVETULOA TOIMENPITEESEEN. Kirjallinen opas kita- ja nielurisaleikkaukseen tulevien lasten vanhemmille
TERVETULOA TOIMENPITEESEEN Kirjallinen opas kita- ja nielurisaleikkaukseen tulevien lasten vanhemmille Hyvä vanhempi Tämä opas on tarkoitettu Sinulle, kun lapsesi on tulossa kita- tai nielurisaleikkaukseen.
LisätiedotUsein kysyttyjä kysymyksiä nielurisaleikkauksista
Tietoa nielurisaleikkauksesta Tämän tiedotteen tarkoituksena on auttaa potilasta voimaan mahdollisimman hyvin ja palaamaan normaaliin ruokavalioon ja normaaleihin aktiviteetteihin mahdollisimman nopeasti
LisätiedotVarsirevisiot. IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgiankurssi Turku Jarmo Kangas MD Tekonivelsairaala Coxa
Varsirevisiot IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgiankurssi 24. 26.4.2019 Turku Jarmo Kangas MD Tekonivelsairaala Coxa SIDONNAISUUDET TEKONIVELSAIRAALA COXA VASTAANOTTO LÄÄKÄRIKESKUS MEHILÄINEN KOULUTUSMATKOJA
LisätiedotVARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT
VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT EGENTLIGA Ohjeita peukalon cmc-nivelen luudutusleikkauksesta kuntoutuvalle Tämän ohjeen tarkoituksena on selvittää peukalon cmc-nivelen luudutusleikkaukseen
LisätiedotKohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät. Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS
Kohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS Sisältö / Kohdunpoiston Komplikaatiot Insidenssi ja kehitys Suomessa Vaikuttavat tekijät: Gynekologisen
LisätiedotPALKOn avoin seminaari
PALKOn avoin seminaari 22.11.2016 22.11.2016 1 PALKOn jäsenet ja jaostot PALKON SUOSITUSPROSESSI Potilaat Viranomaiset (Kela ym.) Terveydenhuollon palveluiden järjestäjät Terveydenhuollon palveluiden tuottajat
LisätiedotPolven osatekonivelleikkaus
Polven osatekonivelleikkaus Suomen Artroplastiayhdistys VIII ValtakunnallinenTekonivelkirurgian kurssi 19.-21.4.2017 Tampere Tuukka Niinimäki Oulun yliopistollinen sairaala Sidonnaisuudet Luento- ja koulutuspalkkiot
LisätiedotLapsen saattohoito. Ritva Halila, dosentti, pääsihteeri Sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE
Lapsen saattohoito Ritva Halila, dosentti, pääsihteeri etene@stm.fi www.etene.fi Sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE Sidonnaisuudet ei kaupallisia sidonnaisuuksia lastentautien erikoislääkäri
LisätiedotMihin vaikeasti vammaisten hoidon rajoituspäätökset perustuvat ja kuka päättää?
Mihin vaikeasti vammaisten hoidon rajoituspäätökset perustuvat ja kuka päättää? Tuula Lönnqvist Lastenneurologian dosentti HYKS LNS Neurologian toimiala / Lastenneurologian konsultaatioyksikkö Seminaari:
LisätiedotResults on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data
Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Multi-drug use, polydrug use and problematic polydrug use Martta Forsell, Finnish Focal Point 28/09/2015 Martta Forsell 1 28/09/2015 Esityksen
LisätiedotPotilasesite Robottitekniikkaan perustuvaa tarkkuussädehoitoa Kuopiossa
Potilasesite Robottitekniikkaan perustuvaa tarkkuussädehoitoa Kuopiossa 2 Tarkkuussädehoitoa Kuopion yliopistollisen sairaalan (KYS) sädehoitoyksikössä sijaitsee Pohjoismaiden ensimmäinen robottitekniikkaan
LisätiedotTekonivelinfektion riskitekijät. Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS
Tekonivelinfektion riskitekijät Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS Yleistä Infektion kehittymiseen vaikuttavat monet eri tekijät Riskiin vaikuttaa potilas-,
LisätiedotHyvät kirurgiset tekniikat. Anna Meller
Hyvät kirurgiset tekniikat Anna Meller Leikkaustilat Tulisi olla eristetty muista toiminnoista Oma huone, jossa erilliset alueet Eläimen valmistelua ja nukuttamista varten Kirurgin valmistelua varten Varsinainen
LisätiedotMenetelmät ja tutkimusnäyttö
Menetelmät ja tutkimusnäyttö Päivi Santalahti Dosentti, Lastenpsykiatrian erikoislääkäri HUS ja THL Ihmeelliset vuodet juhlaseminaari 13.11.2018 12.12.2018 1 Lasten mielenterveyden kehitykseen voidaan
LisätiedotYlidiagnostiikkaa: onko kohta enää terveitä? LL Iris Pasternack HYKS Psykiatrian klinikka, tiistailuento 25.2.2014
Ylidiagnostiikkaa: onko kohta enää terveitä? LL Iris Pasternack HYKS Psykiatrian klinikka, tiistailuento 25.2.2014 The New York Times Feb 11 2014 Miller A et al. 25 year follow up for breast cancer incidence
LisätiedotKysely syöpäpotilaiden hoidosta Tulokset FIN-P-CARF /18
Kysely syöpäpotilaiden hoidosta Tulokset FIN-P-CARF-0918-0844-9/18 OTOS Näissä tuloksissa on mukana tulokset, jotka on kerätty ajalla 4.5 18..18. Tässä esityksessä tuloksia tarkastellaan seuraavien kohderyhmien
LisätiedotSUKUPUOLIRISTIRIITAA KOKEVIEN LASTEN TARPEET JA HUOLET LAPSIASIAVALTUUTETUN PYÖREÄ PÖYTÄ, SÄÄTYTALO
SUKUPUOLIRISTIRIITAA KOKEVIEN LASTEN TARPEET JA HUOLET LAPSIASIAVALTUUTETUN PYÖREÄ PÖYTÄ, SÄÄTYTALO 13.11.2017 www.transtukipiste.fi www.facebook.com/transtukipiste TIEDON SAANTI "Onko tämä normaalia?",
LisätiedotMiksi käyttää leikkaustiimin tarkistuslistaa
Miksi käyttää leikkaustiimin tarkistuslistaa GKS 10-vuotiskoulutuspäivät Biomedicum 23.9.2010 Karin Blomgren LT, knk-el HYKS, korvaklinikka Sidonnaisuudet Kansainvälinen koulutusmatka Synthes GSK Luennoitsija
LisätiedotESOMAR-terveiset. Maris Tuvikene. Tuvikene Maris 24.10.2015. Julkinen 1
ESOMAR-terveiset Maris Tuvikene Julkinen 1 Taustaa Markkinatutkimuksessa tunnistetaan kahdenlaista tietoa: Subjektiivinen: mielipiteet, tunteet, aikomukset, harkinta, preferenssi Objektiivinen: käyttäytyminen
LisätiedotÄlä anna polven nivelrikon haitata arkeasi.
Älä anna polven nivelrikon haitata arkeasi. NIVELRIKKO tunnista ajoissa! Nivelrikko eli artroosi on hyvin yleinen tuki- ja liikuntaelinsairaus, joka aiheuttaa kipua ja vaikeuttaa liikkumista. Polven nivelrikko
LisätiedotLasten lääketutkimukset teollisuuden näkökulmasta
Lasten lääketutkimukset teollisuuden näkökulmasta Pia Eloranta, Head of Clinical Research, Pfizer Oy 4.2.2009 Esityksen sisältö Yleistä lasten lääketutkimuksista Lasten lääketutkimuksen viranomaisvaatimukset
LisätiedotMilloin plastiikkakirurginen potilas kuuluu lähettää julkiseen erikoissairaanhoitoon?
Tieteessä kättä pidempää Ilkka Koskivuo LT, plastiikkakirurgian erikoislääkäri, vastuualuejohtaja TYKS, Plastiikka- ja yleiskirurgian klinikka ilkka.koskivuo@tyks.fi Milloin plastiikkakirurginen potilas
LisätiedotArvojen tunnistaminen
Arvojen tunnistaminen Viikko 2 Arvojen tunnistamisen neljä ilmansuuntaa ovat työ, ihmissuhteet, vapaa-aika, terveys. Näiden isojen otsakkeiden alle alat jäsentää tarkentavia huomioita. Arvoja ei voi tunnistaa
LisätiedotAnna-Maija Koivusalo 26.4.16
Anna-Maija Koivusalo 26.4.16 X Kivuton sairaala Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin kymmenennen ja viimeisen kerran syksyllä 2015 viikolla 42. Idean kivun arvioinnin valtakunnallisesta
LisätiedotPolven tekonivelleikkauksen tulokset
Valtakunnalliset tekonivelpäivät 2017 Polven tekonivelleikkauksen tulokset Mika Niemeläinen Miksi tuloksia tulee arvioida? Lisääntyneet insidenssit 40 Lisäävät tarvetta saada tietoa tuloksista 35 30 25
LisätiedotMarjukka Mäkelä Näyttö, arvot ja voimavarat päätöksen perustana Lääkäripäivät 2013, kurssi 226
Marjukka Mäkelä Näyttö, arvot ja voimavarat päätöksen perustana Lääkäripäivät 2013, kurssi 226 1 Sidonnaisuudet IJTAHCin päätoimittaja (palkkio Cambridge University Pressiltä) EUnetHTA-tutkimusapuraha
LisätiedotPERHEPOHJAISEN HOIDON PERIAATTEET JA TOTEUTUS
PERHEPOHJAISEN HOIDON PERIAATTEET JA TOTEUTUS JAANA SUOKAS LT, DOSENTTI, PSYKIATRIAN ERIKOISLÄÄKÄRI PSYKOTERAPEUTTI, NUORISOLÄÄKETIETEEN ERITYISPÄTEVYYS OYL, HUS/HYKS SYÖMISHÄIRIÖYKSIKKÖ 1.4.2019 PERHEPOHJAISEN
LisätiedotKASVOJEN ALUEEN PAHOINPITELYVAMMAT. Mikko Aho Osastonylilääkäri Savonlinnan Keskussairaala
KASVOJEN ALUEEN PAHOINPITELYVAMMAT Mikko Aho Osastonylilääkäri Savonlinnan Keskussairaala SO WHAT!? YLEISIMMÄT VAMMATYYPIT KNK-LÄÄKÄRIN OSUUS, HOIDOT ENSIHOITO HOIDON KIIREELLISYYS? KASVOVAMMAT Suomessa
LisätiedotFinFami Uusimaa ry Omaiset mielenterveyden tukena
FinFami Uusimaa ry Omaiset mielenterveyden tukena Perustettu 1988 Toiminta alkanut vertaisryhmäperiaatteella Tällä hetkellä 13 työntekijää RAY:n tuella Omaisten tuki ja neuvonta: Neljä työntekijää Lapsiperhetyö
LisätiedotUsein kysyttyjä kysymyksiä nielurisaleikkauksista
Tietoa nielurisaleikkauksesta Nielurisaleikkaus on nopea kirurginen toimenpide, joka suoritetaan nukutuksessa. Leikkaus voidaan suorittaa kahdella eri tavalla. Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri
LisätiedotMikrobilääkeprofylaksin ajoitus ja kirjaaminen VILLE LEHTINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI PHSOTEY, LAHTI
Mikrobilääkeprofylaksin ajoitus ja kirjaaminen VILLE LEHTINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI PHSOTEY, LAHTI Mikrobilääkeprofylaksia Mikrobilääkeprofylaksilla eli ehkäisevällä antibioottihoidolla tarkoitetaan leikkauksen
LisätiedotApotin vaikutus tklääkärin
Apotin vaikutus tklääkärin työhön Laatija: Marko Raina, Vantaan kaupunki ja Oy Apotti Ab Turvallisuusluokittelu: rajoitettu Dokumentin tila: valmis Päivämäärä: 4.9.2019 Tausta ja sidonnaisuudet Ylilääkäri,
LisätiedotKielellinen erityisvaikeus (SLI) puheterapeutin näkökulmasta. Leena Ervast Erikoispuheterapeutti, FL 29.1. 2014
Kielellinen erityisvaikeus (SLI) puheterapeutin näkökulmasta Leena Ervast Erikoispuheterapeutti, FL 29.1. 2014 Kielellinen erityisvaikeus (SLI) Häiriö, jossa lapsen kielellinen toimintakyky ei kehity iän
LisätiedotPerioperatiivisen homeostaasin merkitys SSI estossa
Perioperatiivisen homeostaasin merkitys SSI estossa Arto Rantala Dosentti, vastaava ylilääkäri Vatsaelinkirurgian ja urologian klinikka TYKS 41. Valtakunnalliset sairaalahygieniapäivät 10.3. Leikkausalueen
LisätiedotEsimerkki uusista hoidoista lihavuuskirurgian tulokset ja tuleva rooli
Esimerkki uusista hoidoista lihavuuskirurgian tulokset ja tuleva rooli Markku Luostarinen LT, Dosentti Kirurgian ylilääkäri Päijät-Hämeen keskussairaala Lihavuus Painoindeksi BMI (body mass index, kg/m
LisätiedotKaihileikkauksen komplikaatiot. Saara Yli-Kyyny Silmätautien erikoislääkäri, KYS
Kaihileikkauksen komplikaatiot Saara Yli-Kyyny Silmätautien erikoislääkäri, KYS Sidonnaisuudet Matka- ja majoituskuluja: Johnson & Johnson Intraoperatiiviset komplikaatiot Takakapseliruptuura +/- lasiaismenetys
LisätiedotOhjeita olkanivelen tähystysleikkauksesta kuntoutuvalle
Ohjeita olkanivelen tähystysleikkauksesta kuntoutuvalle VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT Tämän ohjeen tarkoituksena on selvittää olkanivelen tähystysleikkauksen jälkeistä
LisätiedotHoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta
Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta Tavoitteet Seurannassa pyritään rintasyövän mahdollisen paikallisen uusiutumisen ja vastakkaisen rinnan uuden syövän varhaiseen toteamiseen. Oireettomalle potilaalle
LisätiedotHIV-potilaan raskauden seuranta. Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka
HIV-potilaan raskauden seuranta Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka Naistenklinikan HIVpoliklinikka raskauden seuranta tapahtuu keskitetysti NKL:n äitiyspoliklinikalla erikoislääkäri Marja Kaijomaa
LisätiedotMikrotia ei ainoastaan korvaongelma
Tuomas Klockars, Erna Kentala, Kirsti Hurmerinta, Jussi Jero, Sirpa Ala-Mello, Samuli Suutarla ja Jorma Rautio KATSAUS Mikrotia ei ainoastaan korvaongelma Mikrotia tarkoittaa korvalehden poikkeavaa pieni
LisätiedotAngitensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE:n) estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Angitensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE:n) estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Käyttö raskauden ja imetyksen aikana Valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen hyväksytyt sanoitukset, PhVWP
LisätiedotYleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksen jaksot Hyksin sairaanhoitoalueella 2019
Yleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksen jaksot Hyksin sairaanhoitoalueella 2019 ERIKOISALA/PAIKKA JAKSON KUVAUS JAKSOON KUULUVA PÄIVYSTYS MUUTA HUOMIOITAVAA YHTEYSHENKILÖ FYSIATRIA Jakson aikana erikoistuja
LisätiedotPolven puolitekonivelet ja PF-proteesi
Polven puolitekonivelet ja PF-proteesi VTK 2019, Turku Mikko Rantasalo, HUS Tekonivelkirurgian yksikkö, Peijaksen sairaala Käsitellään UKA ja PF-indikaatiot Kontraindikaatiot Rekisteridataa Australia ja
LisätiedotHYGIENIAHOITAJAN ROOLI TOIMENPITEISIIN LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN SELVITYKSESSÄ JAANA VATANEN HYGIENIAHOITAJA, HYKS PEIJAS
HYGIENIAHOITAJAN ROOLI TOIMENPITEISIIN LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN SELVITYKSESSÄ JAANA VATANEN HYGIENIAHOITAJA, HYKS PEIJAS TOIMENPITEISIIN LIITTYVÄT INFEKTIOT Edeltävä polikliininen toimenpide Edeltävä sairaalahoitojakso
LisätiedotPotilaan ohjeistaminen ennen leikkausta Dinah Arifulla Sh, ETK, TtM hygieniahoitaja
Potilaan ohjeistaminen ennen leikkausta Dinah Arifulla Sh, ETK, TtM hygieniahoitaja Hoitoon liittyvien infektioiden ehkäisy Tavoitteena on lisätä potilaan omaa toimintaa (EU 2009, WHO 2009,WHO 2011) Infektioiden
LisätiedotLAPSEN KASVUN JA KUNTOUTUMISEN PÄIVÄT 4.10.2013 Kuopio
LAPSEN KASVUN JA KUNTOUTUMISEN PÄIVÄT 4.10.2013 Kuopio TYÖPAJA A LEIKKI-IKÄISEEN LAPSEEN KOHDISTUVA VÄKIVALTA Tanja Koivula ja Tuomo Puruskainen AIHEET: Vammaisten lasten kohtaama väkivalta tutkimustiedon
LisätiedotTavoitteet. Etiologia ja anatomia Oireet Leikkausindikaatiot Leikkausmenetelmät Komplikaatiot Take Home Message Video. Eila Heiskanen 13.10.
Tavoitteet Etiologia ja anatomia Oireet Leikkausindikaatiot Leikkausmenetelmät Komplikaatiot Take Home Message Video 1 Anatomiaa Caspar Bartholin nuorempi löysi v. 1677 (Tanska) Bartholinin rauhanen on
LisätiedotRinoplastia. Luinen holvi. Keskiholvi Nenänpään yläpuolinen (supratip) alue Rustoisen väliseinän etukulma. Lobulus. Tapio Pirilä KATSAUS
Tapio Pirilä KATSAUS Rinoplastia Ulkonenän korjausleikkauksella (rinoplastia, septorinoplastia) pyritään korjaamaan nenän ulkomuoto kasvonpiirteisiin sopivaksi. Samalla joudutaan usein korjaamaan ulkonenän
LisätiedotYhdessä elämään. Lapsen ystävyyssuhteiden ja arkisen ryhmätoiminnan tukeminen
Yhdessä elämään Lapsen ystävyyssuhteiden ja arkisen ryhmätoiminnan tukeminen. Ystävyys ja toimeen tuleminen Aikuisten tehtävä on auttaa lapsia ymmärtämään ystävyyden erilaisuutta, ja sitä että kaikkien
LisätiedotSelkäkivun diagnostiset kompastuskivet? Hannu Miettinen Kuopion yliopistollinen sairaala
Selkäkivun diagnostiset kompastuskivet? Hannu Miettinen Kuopion yliopistollinen sairaala Selkäsairaudet Välilevytyrä Selkäydinkanavan ahtauma Nikamasiirtymä Välilevyrappeuma Tuumorit Muut L III - IV
LisätiedotNeurokirurgisen haavan hoito
Neurokirurgisen haavan hoito Alueellinen neurohoitotyön iltapäivä 9.5.2017 sh. Laura Louhi, TYKS Neurokirurgian vuodeosasto Miksi neurokirurgisen haavan hoitoon tulee kiinnittää erityistä huomiota? Keskushermoston
LisätiedotLT Kirsi Rinne KYS, Naistenklinikka
LT Kirsi Rinne KYS, Naistenklinikka Episiotomia Kuvannut ensimmäisenä Sir Fielding Ould v. 1742 -yleisin naisille tehtävä kirurginen toimenpide -tarkoituksena lyhentää synnytyksen II vaiheen kulkua -estää
LisätiedotHyytymishäiriöiden osaamiskeskus Hematologia Sisätaudit PL 372, 00029 HUS
Hyytymishäiriöiden osaamiskeskus Hematologia Sisätaudit PL 372, 00029 HUS VUOTO-OIREKYSELY Päivämäärä: Potilaan nimi: Henkilötunnus: Osoite: Puhelin koti: Puhelin työ: Matkapuhelin: Sähköposti: Vuototaudin
LisätiedotSydänpurjehdus 8.10.2013. Sepelvaltimotauti todettu - Milloin varjoainekuvaus, pallolaajennus tai ohitusleikkaus? Juhani Airaksinen TYKS, Sydänkeskus
Sydänpurjehdus 8.10.2013 Sepelvaltimotauti todettu - Milloin varjoainekuvaus, pallolaajennus tai ohitusleikkaus? Juhani Airaksinen TYKS, Sydänkeskus Oireet RasitusEKG - CT Sepelvaltimoiden varjoainekuvaukset
LisätiedotUsein kysyttyjä kysymyksiä?
Tietoa lapsi ja omaiset Tämän tiedotteen tarkoituksena on auttaa potilasta voimaan mahdollisimman hyvin ja palaamaan normaaliin ruokavalioon ja normaaleihin aktiviteetteihin mahdollisimman nopeasti leikkauksen
LisätiedotApulaisylilääkäri. Sädehoito. Tuija Wigren. TAYS Syövänhoidon vastuualue
Tuija Wigren Apulaisylilääkäri TAYS Syövänhoidon vastuualue Sädehoito Tähän asti kliininen auditointi ollut luonteeltaan informoiva ja sisältänyt neuvontaa monista perusvaatimuksista osittain päällekkäistä
LisätiedotMiten arvioidaan hoidon vaikuttavuutta?
Miten arvioidaan hoidon vaikuttavuutta? Minna Kaila, professori Terveydenhuollon hallinto Lastentautien ja terveydenhuollon erikoislääkäri Helsingin yliopisto, lääketieteellinen tdk minna.kaila(at)helsinki.fi
LisätiedotTeknologian hankintapäätökset sairaaloissa. Risto Roine Professori Itä-Suomen yliopisto
Teknologian hankintapäätökset sairaaloissa Risto Roine Professori Itä-Suomen yliopisto Uusien menetelmien arviointi sairaanhoitopiireissä Uusien menetelmien käyttöönotolle ei yleensä virallista, organisaatiotason
LisätiedotPÄIVÄKIRURGISEN POTILAAN HOIDON JATKUVUUS MARJA RENHOLM JOHTAVA YLIHOITAJA, HYKS AKUUTTI, HUS
PÄIVÄKIRURGISEN POTILAAN HOIDON JATKUVUUS MARJA RENHOLM JOHTAVA YLIHOITAJA, HYKS AKUUTTI, HUS TUTKIMUKSEN TAUSTA Päiväkirurginen hoito on lisääntynyt viime vuosikymmeninä voimakkaasti. Tämä tuonut tarpeita
LisätiedotLonkan tekonivelleikkauksen jälkeen tarvittavat apuvälineet ja niiden käyttö
Lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen tarvittavat apuvälineet ja niiden käyttö Apuvälineiden käytön tavoitteena on tukea kuntoutujan itsenäistä selviytymistä leikkauksen jälkeen. Leikattua alaraajaa saa
LisätiedotTupakoinnin vieroituksen vaikutus leikkaustuloksiin Henry Blomster LL, KNK-erikoislääkäri 20.03.2014 Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka Kuopion
Tupakoinnin vieroituksen vaikutus leikkaustuloksiin Henry Blomster LL, KNK-erikoislääkäri 20.03.2014 Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka Kuopion yliopistollinen sairaala 1 Tupakointi Tuottaa valtiolle
LisätiedotSuomen Potilasturvallisuusyhdistys SPTY ry
Suomen Potilasturvallisuusyhdistys SPTY ry 24.10.2017 Suomen Potilasturvallisuusyhdistys ry Perustettu v. 2010 Perustehtävä: edistää potilasturvallisuutta ja potilasturvallisuuden tutkimusta Suomessa Toimintaa
LisätiedotIhotuumorin biopsia vai leikkaushoito
Ihotuumorin biopsia vai leikkaushoito Tiina Jahkola HYKS Plastiikkakirurgian klinikka Malignit ihokasvaimet - tavalliset insidenssi Suomessa v. 2004 Levyepiteelikarsinooma = okasolusyöpä = ca spinocellulare
LisätiedotPYLL-seminaari 30.3.2011
PYLL-seminaari 30.3.2011 Sairaalajohtaja Jari Välimäki syöpätautien osuus ennenaikaisten elinvuosien menetysten aiheuttajina etenkin ESshp:n naisten keskuudessa kiinnittää huomiota ne ovat PYLL-tilastossa
LisätiedotAppendisiitin diagnostiikka
Appendisiitti score Panu Mentula LT, gastrokirurgi HYKS Appendisiitin diagnostiikka Anamneesi Kliiniset löydökset Laboratoriokokeet Ł Epätarkka diagnoosi, paljon turhia leikkauksia 1 Insidenssi ja diagnostinen
LisätiedotKliininen arviointi ja tutkimus yrityksen kannalta maalaisjärki
1 Kliininen arviointi ja tutkimus yrityksen kannalta maalaisjärki Lääkinnällinen laite MDD Instrumentit, laitteistot, välineet, ohjelmistot, materiaalit tai muut tarvikkeet, joita käytetään joko yksinään
LisätiedotPÄIVÄKIRURGIA Alueellinen koulutustilaisuus VSSHP Tuula Manner TOTEK
PÄIVÄKIRURGIA Alueellinen koulutustilaisuus VSSHP 12.12.2016 Tuula Manner TOTEK Päiväkirurgia Päiväkirurginen toimenpide tehdään leikkaussalissa, ja se edellyttää laskimosedaatiota, yleisanestesiaa tai
LisätiedotNHS: TUPAKATTA PARANET PAREMMIN
NHS: TUPAKATTA PARANET PAREMMIN Jorma Hannukainen Thorax-verisuonikirurgian erikoislääkäri,eläkkeellä 19.3.2018 HESARI 5/2016 Olemme nyt Satakunnan sairaanhoitopiirissä samalla asialla. Tahtotilamme :tupakoimatta
LisätiedotTestaajan eettiset periaatteet
Testaajan eettiset periaatteet Eettiset periaatteet ovat nousseet esille monien ammattiryhmien toiminnan yhteydessä. Tämä kalvosarja esittelee 2010-luvun testaajan työssä sovellettavia eettisiä periaatteita.
LisätiedotHeini Savolainen LT, erikoistuva lääkäri KYS
Heini Savolainen LT, erikoistuva lääkäri KYS Komplisoitumaton Komplisoitunut diver tikuliitti = akuutti diver tikuliitti, johon liittyy absessi, fistelöinti, suolitukos tai vapaa puhkeama. Prevalenssi
LisätiedotParhaat käytännöt potilasturvallisuuden edistämiseksi. Marina Kinnunen, johtajaylihoitaja, VSHP Ermo Haavisto, johtajaylilääkäri, SatSHP
Parhaat käytännöt potilasturvallisuuden edistämiseksi Marina Kinnunen, johtajaylihoitaja, VSHP Ermo Haavisto, johtajaylilääkäri, SatSHP Suomen Potilasturvallisuusyhdistys Suomen Potilasturvallisuusyhdistys
LisätiedotMielenterveyden häiriöt ja päihdehäiriöt lentokelpoisuusarvioissa
Mielenterveyden häiriöt ja päihdehäiriöt lentokelpoisuusarvioissa Would you fly with this pilot? Markus Henriksson Dosentti, psykiatrian erikoislääkäri SOTLK/AMC (sivutoimi) Mielenterveyden ja sen häiriöiden
LisätiedotANTIBIOOTIT KAIHIKIRURGIASSA HUS SILMÄTAUDIT, KAIHIYKSIKKÖ RISTO NIEMINEN 9 MARRASKUU 2018
ANTIBIOOTIT KAIHIKIRURGIASSA HUS SILMÄTAUDIT, KAIHIYKSIKKÖ RISTO NIEMINEN 9 MARRASKUU 2018 MIKSI ANTIBIOOTTEJA KÄYTETÄÄN KAIHILEIKKAUSEN YHTEYDESSÄ? JOTTA EI TULISI ENDOFTALMIITTIA, joka usein sokeuttaa
Lisätiedot6.3.4. Neurotoimialue
6.3.4. Neurotoimialue TAULUKO 6.3.4.2. NEUROTOIMIALUEEN TUNNUSLUVUT VASTUUALUEITTAIN VUONNA 2013. Neurotoimialue muodostettiin yhdistämällä kolme erikoisalaa (neurologia, neurokirurgia ja verisuonikirurgia),
LisätiedotLihavuusleikkausmillä. LT Tuula Pekkarinen Peijaksen sairaala 23.4.2010
Lihavuusleikkausmillä indikaatiolla? LT Tuula Pekkarinen Peijaksen sairaala 23.4.2010 Lihavuuden hoitomenetelmän valintaperusteet (Käypä hoito) Painoindeksi ja lisätekijät Perushoito (ryhmä) ENED 1) ja
LisätiedotAlofisel (darvadstroseli)
Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Alofisel (darvadstroseli) Potilasopas FI/CX601/0119/0001 Tietoa sinulle, joka saat Alofisel -hoitoa Tämä esite kertoo Alofisel-hoidosta, jota saat perianaalifistelien
LisätiedotVäestön mielipiteet hoitoon pääsystä ja potilaan valinnanvapaudesta
Väestön mielipiteet hoitoon pääsystä ja potilaan valinnanvapaudesta Kyselyn toteutus Lääkäriliitto selvitti marraskuussa 2014 kansalaisten käsityksiä hoitoon pääsystä ja potilaan valinnanvapaudesta. Tutkimuksen
Lisätiedot