Neulat, langat ja haavan sulku
|
|
- Ada Hovinen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 GKS-koulutuspäivät Neulat, langat ja haavan sulku Ilkka Koskivuo Plastiikkakirurgian erikoislääkäri Lääkärikouluttaja TYKS Plastiikka- ja yleiskirurgian klinikka
2 I can recognize a good surgeon, not by how he cuts, but how he sews (Johan Mikulicz-Radecki, )
3
4
5
6
7 Langat ja neulat
8 Langat Sulamaton tai resorboituva Punottu tai monofilamenttilanka Paksuus: mikrokirurgia 6-0 kasvot 5-0 kaula, käsi 4-0 peruslanka; vartalo, raajat 3-0 päänahka, jalkapohja 0, 1 peritoneum, fihas, faskia...
9 Langan valinta kohdekudokseen Langan ominaisuudet resorboituva / resorboitumaton punottu / monofilamentti langan paksuus sulamisnopeus käsittelyominaisuudet Neulan koko ja ominaisuudet Käyttäjän henkilökohtaiset mieltymykset Viime kädessä kilpailutus ratkaisee
10 Multi- vs. monofilamentti Yhtäläinen kudosparaneminen Punotuilla parempi käsiteltävyys? Punotuilla enemmän infektioita? Punotulla langalla enemmän mikrotraumaa ommeltaessa? Punotulla enemmän solmuabskesseja?
11 Resorboituva vs. resorboitumaton Ideaalitilanne: lanka tukee kudosta riittävästi, mutta aikaansaa minimaalisen tulehdusreaktion Kaikki ompeleet aiheuttavat vierasesinereaktion Sulamaton lanka tukee kudosta arpeutumisen jälkeenkin (tyräkirurgia!)
12
13 Langan koko vs vetolujuus Mikrokirurgia Kasvot Perusiholanka Faskia
14 Ompeleiden poisto Haavan vetolujuus
15 Lankojen käsittelyominaisuudet Käsiteltävyys plastisuus, elastisuus, muisti kitkakerroin: kuinka ommel luistaa kudoksessa solmujen pitävyys Kudosreaktio: sähköisyys, allergeenisuus, kapillaarisuus, karsinogeenisuus Orgaaninen /synteettinen: kudosreaktion määrä Väri: värillinen helpompi poistaa, ommella, näkyy ihon läpi
16 Väkäslangat V-loc
17 Sulamattomat langat Käyttö enimmäkseen iho-ompeleina Myös verisuonikirurgia, mikrokirurgia, tyräkirurgia Nylon ( Ethilon, Dafilon) Polypropylene (Prolene) Vartalo, raajat, päänahka 3-0, 4-0 Kasvot, kaula 5-0, 6-0 Mikrokirurgia 8-0, 10-0
18 Neulat 1/4 mikrokirurgia, 3/8 iho, hermot verisuonet 1/2 syvät kudokset 5/8 nenänielu Suora neula. Helpot kudokset
19 Neulan kärjet
20 Haavan sulun tavoite Haavan nopea paraneminen ppi * Infektion välttäminen Huomaamaton ja kiristämätön arpi Optimaalinen toiminnallinen ja esteettinen tulos *ppi = per primam intentionem (haavan välitön paraneminen, suturoitu haava) psi = per secundam intentionem (haavan välillinen paraneminen, auki jätetty haava)
21 Haavan sulku Lihas suljetaan kevyesti Faskia suljetaan tiiviisti Subkutis ei suljeta Iho tai suljetaan scarpan faskian tasossa löyhästi rasvakudoksen fiksoimiseksi tai dead spacen eliminoimiseksi Dermis suljetaan napakasti Epidermis apponoidaan yhteen liikaa kireyttä välttäen
22 Haavan suturaatiossa tärkeää Atraumaattinen, hellävarainen tekniikka ja kudoksia kunnioittava käsittely Haavan reunojen yhteenliittäminen (appositio) ilman kiristystä
23 Minkälaiset ompeleet ihon sulkuun? Sulamattomat knoppiompeleet Sulamattomat matrassi- eli patjaompeleet Sulamaton yksinkertainen jatkuva ommel Sulamaton jatkuva matrassiommel Sulavat intrakutaaniompeleet (intrakutaaniknopit + jatkuva intrakutaaniommel) Hakaset Liima
24 Yksinkertainen ommel Matrassi- l. patjaommel
25 Patjaommel (matrassiommel) Kireän haavan sulussa patjaompeleella saadaan jkv parempi vetolujuus kuin tavallisella knopilla Patjaompeleen käyttö ei kuitenkaan vähennä haavaruptuuran riskiä Usein tuloksena ruma tikapuuarpi
26
27 Intradermaaliset ompeleet epidermis dermis subkutis asetetaan käänteisenä knoppina, solmu alaspäin asetetaan dermikseen, ei subkutikseen tukee haavaa useita viikkoja, estää haavaruptuuran
28 epidermisommel adaptoi haavan (sulamaton, poistettava) epidermis dermis subkutis intradermaaliommel pitää haavan kiinni (sulava lanka) vaihtoehto 1
29 2 1 vaihtoehto 2 sulku kokonaan sulavilla intrakutaaniompeleilla ensin knopeilla, toinen kerros jatkuvana
30
31
32 Hakaset ja liima Hakaset Hakasen aiheuttama kudostrauma pienempi kuin liian kireän ompeleen Haavan sulku nopeaa Hakasten reiät jättävät pysyvät arvet Ei koskaan kasvoihin! Liima Liimalla ei vetolujuutta Hitaammat laittaa kuin ompeleet Ompeleilla haavan leviäminen paremmin hallittavissa Soveltuu pienten ja pinnallisten viiltohaavojen sulkuun
33 Entä jos kaikki ei menekään niin kuin Strömsössä?
34
35
36 Haavakomplikaatiot Välittömät komplikaatiot haavainfektio haavaruptuura Myöhäiskomplikaatiot arpihypertrofia leventynyt arpi tikapuuarpi keloidi kiristävä arpi kipeä arpi
37 Syyt haavakomplikaatioihin Potilaasta johtuvat perussairaudet yleistila ja ravitsemus ikä tupakointi ko-operaatio keloiditaipumus Leikkaukseen liittyvät haavan sulkutekniikka kontaminaatio hematooma
38 Seuraukset: Liian kireä haava Kipu Haavan reunan iskemia Infektioriski Haavaruptuura ompeleiden poisto jälkeen Ruma ja leveä arpi
39 Koirankorvan korjaus Huom! Jatkuvaa ommelta käytettäessä pienen koirankorvan voi poistaa myös ommelsaumaa rypyttämällä.
40 Haavan jälkihoito Steriili imukykyinen haavasidos 1-2 vrk, jonka jälkeen haavateipin kanssa suihkuun meno sallittu Haavan immobilisaatio, ei fyysistä liikuntaa Ompeleiden poisto: vartalo ja raajat, kiristyksetön haava 7 vrk haavaruptuuralle alttiit alueet ad 2 vk
41 Yhteenveto Kirurgiassa (ja haavan sulussa) ei ole yhtä ainoata tietä Roomaan Uraansa aloittelevan kirurgin ei tule ensisijaisesti kehittää nopeutta vaan atraumaattista, kudoksia kunnioittavaa leikkaustekniikkaa Vain huono työmies haukkuu työkalujaan Potilas ei leikkauksen jälkeen näe, mitä vatsan sisällä on tehty. Hän näkee vain arven.
42 Surgery may not require brains or bring a fortune, but it is the best job in the world.
Langat, solmut ja haavan sulku Maija Lavonius, LT Gkir el, TYKS. Buzy hands are happy
Langat, solmut ja haavan sulku Maija Lavonius, LT Gkir el, TYKS Buzy hands are happy I can recognize a good surgeon, not by how he cuts, but how he sews (Johan Mikulicz-Radecki, 1850-1905) Haavan sulun
LisätiedotLaparotomiahaavan sulku
Laparotomiahaavan sulku Juha Saarnio gastrokirurgi dosentti, osastonylilääkäri Kirurgian klinikka, OYS Helsinki 23.9.2010 10 v ONNITTELUT GKS:lle! Terveiset Oulun yliopistollisesta sairaalasta! Laparotomiahaavan
LisätiedotNeurokirurgisen haavan hoito
Neurokirurgisen haavan hoito Alueellinen neurohoitotyön iltapäivä 9.5.2017 sh. Laura Louhi, TYKS Neurokirurgian vuodeosasto Miksi neurokirurgisen haavan hoitoon tulee kiinnittää erityistä huomiota? Keskushermoston
LisätiedotHyvät kirurgiset tekniikat. Anna Meller
Hyvät kirurgiset tekniikat Anna Meller Leikkaustilat Tulisi olla eristetty muista toiminnoista Oma huone, jossa erilliset alueet Eläimen valmistelua ja nukuttamista varten Kirurgin valmistelua varten Varsinainen
LisätiedotMiten sektio tehdään? GKS 23.9.2010 Virva Nyyssönen P-KKS
Miten sektio tehdään? GKS 23.9.2010 Virva Nyyssönen P-KKS Onko se näin? Vai kenties näin? Horisontaaliviilto. Miscaw Ladach-tyyliin esteettä vatsaonteloon. Rakkolamboon yläpuolelle hymyapuviilto. Tylpästi
LisätiedotLT Kirsi Rinne KYS, Naistenklinikka
LT Kirsi Rinne KYS, Naistenklinikka Episiotomia Kuvannut ensimmäisenä Sir Fielding Ould v. 1742 -yleisin naisille tehtävä kirurginen toimenpide -tarkoituksena lyhentää synnytyksen II vaiheen kulkua -estää
Lisätiedot5.3.2013 HAAVAN OMPELU 7.3.2013. Opetuksen tavoitteet. Ompelun tarkoitus. Miksi haava suljetaan? Neula ja lanka yhdistetty
Opetuksen tavoitteet H3 Suu- ja leukakirurgian peruskurssi HAAVAN OMPELU 7.3.2013 Dosentti Irja Ventä Suukirurgian erikoishammaslääkäri Yliopistonlehtori Oppia Periaatteet suun alueen ommelmateriaaleista
LisätiedotRINNAN REKONSTRUKTIOLEIKKAUS SELKÄKIELEKKEELLÄ -POTILASOHJE
RINNAN REKONSTRUKTIOLEIKKAUS SELKÄKIELEKKEELLÄ -POTILASOHJE Poistetun rinnan tilalle voidaan rakentaa uusi rinta useammalla tavalla ja kullekin potilaalle soveltuvin menetelmä suunnitellaan hoitavan plastiikkakirurgin
LisätiedotVaginan haavojen sulku alateitse
Vaginan haavojen sulku alateitse Seija Ala-Nissilä Dos., Naistentautien ja synnytysten sekä gynekologisen endoskopian erikoislääkäri Tyksin Naistenklinikka Vaginan seinämän rakenne The vagina is a distensible
LisätiedotEntry-tekniikat GKS 23.9.2010
Entry-tekniikat Päivi Härkki GKS 23.9.2010 Laparoskopia Vakavien komplikaatioiden riski laparoskopioissa 0.3% 50% laparoskopian vakavista komplikaatioista johtuu sokkona tehtävästä alkuvaiheesta/entrystä
LisätiedotKIRURGISEN HAAVAPOTILAAN LEIKKAUKSEN JÄLKEINEN HOITO
KIRURGISEN HAAVAPOTILAAN LEIKKAUKSEN JÄLKEINEN HOITO TYÖKALUJA HAAVANHOIDON HAASTEISIIN HYVINKÄÄ 27.10.2016 PÄIVI SALMINEN-PELTOLA PLASTIIKKAKIRURGI OSASTONYLILÄÄKÄRI HAAVAN LEIKKAUS Infektoituneen/nekroottisen
LisätiedotVARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT
VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT EGENTLIGA Ohjeita peukalon cmc-nivelen luudutusleikkauksesta kuntoutuvalle Tämän ohjeen tarkoituksena on selvittää peukalon cmc-nivelen luudutusleikkaukseen
LisätiedotRintasyöpäpotilaan ohjaus
Rintasyöpäpotilaan ohjaus Lähete rintarauhaskirurgian yksikköön - mammografia,uä ja PNB oltava tehty - kuvat ja patologin vastaukset lähetteen mukaan! - potilaalle ilmoitettu diagnoosi - potilaalle rintasyöpähoitajan
Lisätiedotsdasd Ensihoito - terveys - turvallisuus
B1050044 Histoacryl - nestemäinen kudosliima, sininen tai väritön Histoacryl on nestemäinen kudosliima, joka koostuu enbukrilaatista (n-butyyli-2-cyanoakrylaatti). Kudoksen kosteus polymerisoi Histoacrylin
LisätiedotGE-komplikaatiot gynekologisessa kirurgiassa. Pekka Luukkonen HYKS Peijaksen sairaala
gynekologisessa kirurgiassa Pekka Luukkonen HYKS Peijaksen sairaala Tapausselostus no 1 : 35-v Operoitu kahdesti endometrioosin takia aikaisemmin resekoitu rektoktovaginaalista endometrioosia rakkoresektio
LisätiedotPainehaavojen kirurginen hoito
Painehaavojen kirurginen hoito Kristiina Hietanen Plastiikkakirurgi 1.11.2017 Määritelmä Ihon tai ihonalaisen kudoksen vaurio, jonka on aiheuttanut paine ja/tai ihon venyttyminen ja hankaus yhdessä tai
LisätiedotIhotuumorin biopsia vai leikkaushoito
Ihotuumorin biopsia vai leikkaushoito Tiina Jahkola HYKS Plastiikkakirurgian klinikka Malignit ihokasvaimet - tavalliset insidenssi Suomessa v. 2004 Levyepiteelikarsinooma = okasolusyöpä = ca spinocellulare
LisätiedotLeikkaukseen saapuvan potilaan valmistelu ja jälkiseuranta El Anne Lahti Dipoli /INTO-päivät
Leikkaukseen saapuvan potilaan valmistelu ja jälkiseuranta El Anne Lahti 6.- 8.11.2018 Dipoli /INTO-päivät Tiedot ja sidonnaisuudet Kirurgian erikoislääkäri 1996 Thx- ja verisuonikirurgian erikoislääkäri
LisätiedotHAAVAN OMPELU Opetuksen tavoitteet. Miksi haava suljetaan? Haavatyyppejä. Ompelun tarkoitus. Neula ja lanka yhdistetty
Opetuksen tavoitteet H3 Suu- ja leukakirurgian peruskurssi HAAVAN OMPELU 23.2.2015 Dosentti Irja Ventä Suukirurgian erikoishammaslääkäri Yliopistonlehtori Oppia Periaatteet suun alueen ommelmateriaaleista
LisätiedotOhjeita kämmenkalvon kurouma leikkauksesta kuntoutuvalle (Dupuytrenin kontraktuura)
Ohjeita kämmenkalvon kurouma leikkauksesta kuntoutuvalle (Dupuytrenin kontraktuura) Potilasohje / i / Toimintaterapia / VSSHP Kämmenkalvon kurouma syntyy, kun kämmenen alueen sidekudoksen liikakasvu aiheuttaa
LisätiedotLeikkausalueen infektioiden ehkäisy, WHO:n ohjeiden soveltaminen
Leikkausalueen infektioiden ehkäisy, WHO:n ohjeiden soveltaminen INTO-päivät, 6.11.2018 Dipoli Kaisa Huotari LT, Infektiolääkäri HUS, Tulehduskeskus, Peijaksen sairaala Tässä esityksessä jätän vähemmälle
LisätiedotOMMELAINEET JA NIIDEN KÄYTTÖ INSTRUMENTOIVAN SAIRAANHOITAJAN NÄKÖKULMASTA. Video-oppimateriaali terveysalan opiskelijoille
OMMELAINEET JA NIIDEN KÄYTTÖ INSTRUMENTOIVAN SAIRAANHOITAJAN NÄKÖKULMASTA Video-oppimateriaali terveysalan opiskelijoille Iida Mäkinen Anniina Nikkilä Opinnäytetyö Lokakuu 2017 Sairaanhoitajakoulutus Perioperatiivinen
LisätiedotHYGIENIAHOITAJAN ROOLI TOIMENPITEISIIN LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN SELVITYKSESSÄ JAANA VATANEN HYGIENIAHOITAJA, HYKS PEIJAS
HYGIENIAHOITAJAN ROOLI TOIMENPITEISIIN LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN SELVITYKSESSÄ JAANA VATANEN HYGIENIAHOITAJA, HYKS PEIJAS TOIMENPITEISIIN LIITTYVÄT INFEKTIOT Edeltävä polikliininen toimenpide Edeltävä sairaalahoitojakso
LisätiedotVaginaalinen ohutsuoliprolapsi laskeumaleikkauksen jälkeen. Ayl, vye Kirsi Kuismanen, TAYS NaSy GKS 28.9.2012
Vaginaalinen ohutsuoliprolapsi laskeumaleikkauksen jälkeen Ayl, vye Kirsi Kuismanen, TAYS NaSy GKS 28.9.2012 Potilastapaus -28, 1 synnytys, -93 hysterectomia adn.que 1/2010 rectoenterocele naisen nyrkin
LisätiedotKasvainsairauksien kirurginen hoito
Kasvainsairauksien kirurginen hoito Sari Mölsä Diplomate of European College of Veterinary Surgeons Pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri Eläintenhoitajaseminaari 2013 Eläinlääketieteellinen tiedekunta
LisätiedotRintasyöpäpotilaan ohjauskansio. sh Hanna Määttä, LSHP Osasto 4B, 2013
Rintasyöpäpotilaan ohjauskansio sh Hanna Määttä, LSHP Osasto 4B, 2013 1. Johdanto 2. Hoito osastolla 3. Hoito leikkauksen jälkeen 4. Fysioterapeutti hoidossa mukana 5. Oman hoidon merkitys 6. Rintaproteesiasiaa
LisätiedotLEIKKAUSALUEEN INFEKTIOT
Milloin pitää olla huolissaan ja mitä voi tehdä? LEIKKAUSALUEEN INFEKTIOT 27.3.2019 Infektiolääkäri Kaisa Huotari, HUS, Peijaksen sairaala Valtakunnalliset Sairaalahygieniapäivät, Jyväskylä LEIKKAUSALUEEN
LisätiedotOikea sektiotekniikka?
Oikea sektiotekniikka? Kaarin Mäkikallio Naistentaudit ja synnytykset, OYS Ei sidonnaisuuksia Naistentaudit ja synnytykset, OYS Lex Cesarea Menehtyneen äidin leikkaus ennen hautausta KEISARILEIKKAUS Nykyaikainen
LisätiedotPOHJOIS-KARJALAN AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma
POHJOIS-KARJALAN AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma Riikka Paavilainen Katja Turunen KIRURGISEN JA PERIOPERATIIVISEN HOITOTYÖN KOULUTUKSEN KEHITTÄMINEN Leikkaushaavanhoidon opetusmateriaalia
LisätiedotVaginan haavojen sulku alateitse
Vaginan haavojen sulku alateitse Seija Ala-Nissilä Dos., Naistentautien ja synnytysten sekä gynekologisen endoskopian erikoislääkäri Tyksin Naistenklinikka Sidonnaisuudet Päätoimi Erikoislääkäri, Tyksin
LisätiedotPainehaavojen kirurginen hoito
Painehaavojen kirurginen hoito Kristiina Hietanen Plastiikkakirurgi 21.11.2016 Määritelmä Ihon tai ihonalaisen kudoksen vaurio, jonka on aiheuttanut paine ja/tai ihon venyttyminen ja hankaus yhdessä tai
LisätiedotKirurgian runkovaiheen toimenpiteet
Gastroenterologinen kirurgia 6-12 kk - Vatsaontelon tavalliset avaustekniikat ja sulut - Sappirakon poisto - Tavalliset suoliresektiot ja vatsanpeitteiden tyrät - Endoskopiat:: prokto-, rekto- ja fiberosigmoideoskopia
LisätiedotTEKONIVELLEIKKAUS COXASSA. Marita Mikkola Minna Nyrhi 06.09.2007
TEKONIVELLEIKKAUS COXASSA Marita Mikkola Minna Nyrhi 06.09.2007 Poliklinikka Potilaat tulevat Coxaan terveyskeskus-, sairaala- tai yksityislää ääkärin lähetteelll hetteellä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin
LisätiedotKOKEMUKSIA PÄIVÄKIRURGISESTA LASKEUMAKIRURGIASTA. GKS 25.9.08 Anna-Mari Heikkinen KYS naistenklinikka Suomen Terveystalo/Kuopio
KOKEMUKSIA PÄIVÄKIRURGISESTA LASKEUMAKIRURGIASTA GKS 25.9.08 Anna-Mari Heikkinen KYS naistenklinikka Suomen Terveystalo/Kuopio PÄIKI-LASKEUMALEIKKAUKSET ALKOIVAT KYS 2005 Aluksi... potilaille varattiin
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Tisseel 23.3.2015, Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Kudosliimoja tai fibriiniliimoja käytetään haavojen
LisätiedotSh, Endoproteesihoitaja Hanna Metsämäki TYKS, Kirurginen sairaala
Sh, Endoproteesihoitaja Hanna Metsämäki TYKS, Kirurginen sairaala POTILAAN VALMISTAUTUMISEN TULEE ALKAA VIIMEISTÄÄN KUN LÄHETE TYKSIIN TEHDÄÄN Kaikki konservatiiviset keinot käytetty Potilaalle annetaan
LisätiedotKarhumatto. Materiaalit Lanka: Mayflower Ribbon: Valkea (102) 3 kerää Mayflower Cotton 8/8: Valkea (106) 3 kerää Mayflower Cotton 8/4: Musta (1443)
Karhumatto Materiaalit Lanka: Mayflower Ribbon: Valkea (102) 3 kerää Mayflower Cotton 8/8: Valkea (106) 3 kerää Mayflower Cotton 8/4: Musta (1443) Virkkuukoukku: koko. 6 koko. 3,5 koko. 2,5 Neula: Vahva
LisätiedotPOLVISUKAT NEULEKONEELLA
POLVISUKAT NEULEKONEELLA Ohjeen avulla pystyt neulomaan polvisukat mittojesi mukaan Ohje on koneneulontaa harrastaneille Ohjeen valmistamiseen riittää yksitasoinen neulekone. Jos haluat sukan suuhun joustinneuletta,
LisätiedotKirurgin näkökulma: Päiväkirurgiset laparoskooppiset leikkaukset
Kirurgin näkökulma: Päiväkirurgiset laparoskooppiset leikkaukset Pipsa Peromaa-Haavisto 26.9.2014 Tampere Suomen Päiväkirurgisen Yhdistyksen koulutuspäivä Pienet laparoskooppiset toimenpiteet Esittely
LisätiedotLIHAKSENSISÄISEN INJEKTION ANTAMINEN VENTROGLUTEAALISESTI
LIHAKSENSISÄISEN INJEKTION ANTAMINEN VENTROGLUTEAALISESTI Saija Arvisto, Annastiina Kovanen & Tuomas Tenno Tämä oppimateriaali on luotu osana opinnäytetyötämme, jonka tavoitteena on ollut luoda selkeä
LisätiedotLIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN TARVITTAVIIN KOHTIIN
LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN TARVITTAVIIN KOHTIIN 1 Tisseel A. Valmisteyhteenveto Seuraavat muutokset on tehtävä Tisseel -valmisteen ja muilla myyntinimillä myytävien valmisteiden
LisätiedotPOTILASOPAS OLKAPÄÄLEIKKAUKSEEN TULEVALLE
POTILASOPAS OLKAPÄÄLEIKKAUKSEEN TULEVALLE Sisällys 1. Johdanto 3 2. Normaali olan rakenne ja toiminta 4 3. Tavallisimmat vammat 5 4. Fysioterapia 5 5. Leikkaushoito 6 Leikkausta edeltävä haastattelu 6
LisätiedotGKS koulutuspäivät 13.10.2011 Marjaleena Setälä, EL 1. Fossa Douglas on endometrioosipesäkkeiden yleisin sijaintipaikka kuoppaa verhoava peritoneum sakrouteriiniset ligamentit peräsuoli 2. Endometrioosi
LisätiedotGloboTec Comfort on laaja pohjallisvalikoima. Se käsittää yli 300 tuotetta tyytyväisten. Tässä pohjallisoppaassa esitellään mm.
POHAJALLISOPAS SISÄLLYS Globotec Comfort, johdanto Sivu 2 Globotec Comfort, jalkapallopohjallinen Sivu 3 Globotec Comfort, Lange Sivu 4 Globotec Comfort, Trötta Fötter Sivu 5 Globotec Comfort, avokaspohjallinen
LisätiedotFINPOP 2015 Nina Ma'sson Erikoislääkäri Oyl gyn K- HKS
FINPOP 2015 Nina Ma'sson Erikoislääkäri Oyl gyn K- HKS FINPOP - Taustoja Kohu vaginaalisiin verkkoleikkauksiin lii'yvistä riskeistä FDA:n varoitukset (2011) HALO- katsaus 2012 SHENIHR 2015 Miten meillä
LisätiedotVirtsatiekomplikaatiot. Päivi Härkki GKS päivät 14.10.2011
Virtsatiekomplikaatiot Päivi Härkki GKS päivät 14.10.2011 diagnostisissa laparoskopioissa riski olematon LH:ssa 0.3% dg peroperatiivisesti vain 10% poltto suurin syyllinen Uretervaurio LH:n uretervauriot
LisätiedotHermovauriokivun tunnistaminen. Tules-potilaan kivun hoito 23.5.2016 Kipuhoitaja Päivi Kuusisto
Hermovauriokivun tunnistaminen Tules-potilaan kivun hoito 23.5.2016 Kipuhoitaja Päivi Kuusisto Kipu IASP (Kansainvälinen kuvuntutkimusyhdistys): Kipu on epämiellyttävä sensorinen tai emotionaalinen kokemus,
LisätiedotMatti Majava. Lyhenteet s = silmukka tr = taikarengas krs = kierros /kerros r = rivi ks = kiinteä silmukka ss = seuraava silmukka
Matti Majava Materiaalit: Puuvillalanka: Mayflower Cotton 8/4 Ruskea (1432), oranssi (1497), valkoinen (1402) harmaa (1442) ja musta (1443). Turvasilmat: 2 kpl. (8 mm.) Virkkuukoukku: Ohjeessa käytetty
LisätiedotTVT-ja TOT-leikkauksiin liittyvät komplikaatiot. LT Eija Laurikainen gynekologisen endoskopian el TYKS, NKL 26.9.2008
TVT-ja TOT-leikkauksiin liittyvät komplikaatiot LT Eija Laurikainen gynekologisen endoskopian el TYKS, NKL 26.9.2008 TOT Outside-in -ja Inside-out-tekniikat Nauha viedään Obturator-aukon kautta eikä retropubisesti
LisätiedotHaavan paranemisen eri vaiheet ja miten akuutin haavan paraneminen eroaa kroonisen haavan paranemisprosessista?
Haavan paranemisen eri vaiheet ja miten akuutin haavan paraneminen eroaa kroonisen haavan paranemisprosessista? 15.5.2019 PORVOO VERMAN Sirpa Arvonen Haavahoitaja, esh, jalkojenhoidon at IHON TEHTÄVÄT:
LisätiedotLymfadenektomiaan liittyvät komplikaatiot. Jyrki Jalkanen
Lymfadenektomiaan liittyvät komplikaatiot GKS 14.10.2011 GKS 14.10.2011 Jyrki Jalkanen Lymfadenektomia gynekologisissa syövissä Vulva-ca nivuset/ (lantio) Cervix-ca lantio/para-aortaalitila Endometrium-ca
LisätiedotALARAAJAPOTILAS VUODEOSASTOLLA
ALARAAJAPOTILAS VUODEOSASTOLLA Sh Eija Ringvall Tules/Artro Tyks Kirurginen sairaala Alaraajapotilaan ortopedinen hoito -koulutus Kevät 2015 Artro-prosessin vuodeosasto 23 vuodepaikkaa Viikko-osasto, auki
LisätiedotHAAVAT JA HAAVAHOITO 13.2.2013 Jalostuspäivät. Heidi Kellokoski-Kiiskinen Laukaan Eläinsairaala
HAAVAT JA HAAVAHOITO 13.2.2013 Jalostuspäivät Heidi Kellokoski-Kiiskinen Laukaan Eläinsairaala ENSIHAVAINNOT Verenvuoto: valtimovuoto suihkuaa Kipu: tärinä, pinnallinen hengitys, hikoilu tuskainen ilme,
LisätiedotDIABEETTISEN JALKAHAAVAN PAIKALLISHOIDOT. Jalkaterapeutti Anna-Leena Tapio TYKS, sisätautien klinikka
DIABEETTISEN JALKAHAAVAN PAIKALLISHOIDOT Jalkaterapeutti Anna-Leena Tapio TYKS, sisätautien klinikka Esityksen sisältö Riskiluokitus ja sen tekeminen Miten jalkahaavoja voi ennaltaehkäistä? Miten diabeetikon
LisätiedotKASVOJEN ALUEEN PAHOINPITELYVAMMAT. Mikko Aho Osastonylilääkäri Savonlinnan Keskussairaala
KASVOJEN ALUEEN PAHOINPITELYVAMMAT Mikko Aho Osastonylilääkäri Savonlinnan Keskussairaala SO WHAT!? YLEISIMMÄT VAMMATYYPIT KNK-LÄÄKÄRIN OSUUS, HOIDOT ENSIHOITO HOIDON KIIREELLISYYS? KASVOVAMMAT Suomessa
LisätiedotAESTHETICS. Turvallinen, miellyttävä ja tehokas hoitolaite kuntouttavaan ihonhoitoon.
AESTHETICS DEEP OSCILLATION Personal AESTHETICS Turvallinen, miellyttävä ja tehokas hoitolaite kuntouttavaan ihonhoitoon. Nopeuttaa kudoksen paranemista esteettisen kirurgian operaatioiden sekä laserhoitojen
LisätiedotMOLLY TINDRA MINI BOMULL NORA
91252 MOLLY TINDRA MINI BOMULL NORA A C B Versio 1 91252 PITKÄSÄÄRINEN ENKELI & TONTTU LANGAT Molly (100% akryyliä. Kerässä noin 50 g = 50 m) Tindra (100% akryyliä. Kerässä noin 50 g = 90 m) Nora (80%
LisätiedotPotilaan kotiohje keuhkoleikkauksesta toipuvalle
Potilaan kotiohje keuhkoleikkauksesta toipuvalle Sisällys Toipuminen keuhkoleikkauksesta 3 Oma aktiivisuus auttaa kuntoutumaan 5 Hengityksen merkitys 5 Liike on lääkettä 6 Omatoiminen harjoitusohjelma
LisätiedotMIETITKÖ KORVIEN TAI NENÄN REI'ITTÄMISTÄ?
MIETITKÖ KORVIEN TAI NENÄN REI'ITTÄMISTÄ? SAATAT MIETISKELLÄ MUUTAMAA ASIAA Onko se turvallista? Sattuuko se? Miten pitää toimia rei'ittämisen jälkeen? Tässä lehtisessä yritämme vastata sinua mahdollisesti
LisätiedotOlkaluun SuturePlate -levy ja ruuvit DFU-0139 UUSI VERSIO 11
Olkaluun SuturePlate -levy ja ruuvit DFU-0139 UUSI VERSIO 11 A. LAITTEEN KUVAUS Arthrexin olkaluun SuturePlate -levy on matalaprofiilinen lukituslevy- ja ruuvijärjestelmä. SuturePlate-levy on suunniteltu
LisätiedotHIPEC-potilaan hoito. Avanteenhoidon koulutuspäivät Oulu Kirsi-Marja Kivijärvi sh, avannehoitaja Meilahden tornisairaala, M14
HIPEC-potilaan hoito Avanteenhoidon koulutuspäivät 1. 2.11.2018 Oulu Kirsi-Marja Kivijärvi sh, avannehoitaja Meilahden tornisairaala, M14 1 HIPEC Hyperthermic IntraPEritoneal Chemotherapy Hoitomuoto, jossa
LisätiedotAseptiikka pientoimenpiteissä Eija Similä, Leikkaussairaanhoitaja, hygieniavastaava Keskusleikkausosasto Oulun yliopistollinen sairaala
Aseptiikka pientoimenpiteissä 28.09.2018 Eija Similä, Leikkaussairaanhoitaja, hygieniavastaava Keskusleikkausosasto Oulun yliopistollinen sairaala Aseptiikka Tarkoittaa kaikkia toimenpiteitä tai toimintatapoja,
LisätiedotTilbehør 52 Eläinmobile
Tilbehør 52 Eläinmobile Lanka: Hjertegarn Blend Bamboo Langanmenekki: Eläimiin: seuraavia värejä 1 kerä kutakin: vaaleanpunaista, pinkkiä, ruskeaa, beigeä, mustaa, valkoista Kaariin: seuraavia värejä 1
LisätiedotOhjeet puukon lestallisen tupen tekemiseen. Varaa aikaa riittävästi. Saatat tarvita opettajan ohjeita lisäksi. Kuvien kohdalla mainittu, mistä
Ohjeet puukon lestallisen tupen tekemiseen. Varaa aikaa riittävästi. Saatat tarvita opettajan ohjeita lisäksi. Kuvien kohdalla mainittu, mistä lähteestä ne on lainattu. Viitaniemen koulu / Hintsa 2017
LisätiedotSisällysluettelo OHJE 2811.2011 ---
Ohje henkilökunnalle 28.11.2011 1 Sisällysluettel Yleistä... 2 Hitympäristön siisteys... 3 Puhtaiden haavjen hit... 4 Alle 24 tuntia... 4 Yli 24 tuntia... 4 Infektituneiden haavjen hit... 4 Ompeleiden
LisätiedotJazz-varis. Anu Koski. Tämän amigurumi-ohjeen toteutti iloksesi. the ageing young rebel http://theageingyoungrebel.com
Jazz-varis Tämän amigurumi-ohjeen toteutti iloksesi Anu Koski the ageing young rebel http://theageingyoungrebel.com Huomaa: tämä ohje ei sisällä perusohjeita esim. virkkaus- tai neulomistekniikoihin, ompeluun
LisätiedotHinnasto 01.02.2014 Hyvät asiakkaamme, muistattehan että peruuttamattomista hoidoista veloitamme koko hoidon hinnan! Kasvohoidot
Hinnasto 01.02.2014 Hyvät asiakkaamme, muistattehan että peruuttamattomista hoidoista veloitamme koko hoidon hinnan! Kasvohoidot Dermalogica kasvohoito suunnitellaan yksilöllisesti Face-mapping ihoanalyysin
LisätiedotOmmelvalitsin N/R Luonnospiikin säätö. Neulan asema. Differentiaalisyöttö
OMPELEET Taulukon säädöt ovat normaaliolosuhteisiin sopivia suosituksia. Sopiva langankireys säädetään automaattisesti, kun ommel valitaan säätimestä. Langankireyttä pitää mahdollisesti säätää riippuen
LisätiedotKirjanen. TAKE-hanke. Kirsi Träskelin
Kirjanen TAKE-hanke Tarvikkeet: kierrätyspahvia, paperia, ohutta aaltopahvia, kierrätyskangasta tai tapettia yms. suttupaperia suojaukseen liimaa ja liimapensseli Sakset, mattoveitsi sekä leikkausalusta
LisätiedotErikoissairaanhoidon tarvikkeet
Avannehoitotarvike Avanneleikatun ihonhoitotarvike (BB01001) Stomahesive-pasta 79176 60 g 1 kpl 183910 003723 Orabase-pasta 79143 100 g 1 kpl 129750 003723 ConvaCare -puhdistava kosteuspyyhe 34174 100
LisätiedotSUOSTUMUSLOMAKE LEIKKAUKSEN RISKIT
SUOSTUMUSLOMAKE LEIKKAUKSEN RISKIT Jokaiseen kirurgiseen toimenpiteeseen liittyy tietty määrä riskejä ja on tärkeää, että ymmärrät nämä riskit ja niihin liittyvät mahdolliset komplikaatiot. Lisäksi jokaisessa
LisätiedotEscalator kämmekkäät. Tiina Huhtaniemi. 1 Vain yksityiskäyttöön. Copyright: Tiina Huhtaniemi, TitiTyy Oy. contact:
Tiina Huhtaniemi Escalator kämmekkäät Escalator kämmekkäissä on lupa irroitella väreillä! Näissä on käytetty yhteensä kahtatoista Tukuwool Fingeringin sävyä, kaikki tämän syksyn uudet sävyt. Voit halutessasi
LisätiedotBlack Metal - Ballerina
Black Metal - Ballerina Tämän työn inspiraationa toimi WÖYH!- yhtyeen Kaskelotti- videolla esiintyvät Pienen Suomalaisen Balettiseurueen Black Metal- ballerinat. Lisää kuvia ja inspiraatiota voi hakea
LisätiedotCystocelen korjaus vaginaalisella verkolla. Teuvo Takala P-HKS GKS
Cystocelen korjaus vaginaalisella verkolla Teuvo Takala P-HKS GKS 26.09.08 Esityksen sisältö Johdanto Julkaistuja tutkimuksia Omia kokemuksia ja johtopäätöksiä Ei historiaa eikä epidemiologiaa Ei leikkaustekniikkaa
LisätiedotTutustu. Innostu. Luo! VilliHelmi Oy
1 Alku syntyy vaikkapa näistä: Lajitelma erilaisia helmiä makusi mukaan joustolankaa ranteen pituus + 10 cm jousiklipsi riipushelmi ja maskotti/riipus tai korupiikki tarvittaessa 1 kpl avattava välirengas
LisätiedotPÄIVYSTÄVÄ SAIRAANHOITAJA TORNION TERVEYSKESKUKSESSA. 161009 Merja Ollila Marianne Kunnari
PÄIVYSTÄVÄ SAIRAANHOITAJA TORNION TERVEYSKESKUKSESSA 161009 Merja Ollila Marianne Kunnari VIIME VUOSINA OLEMME SUUNNITELLEET JA KEHITTÄNEET TYÖNKUVAAMME JA PYRKINEET KOHDENTAMAAN HENKILÖSTÖÄ KÄYTÄNNÖSSÄ
Lisätiedot, SSLY Kuopio Dos Marita Uusitalo, HUS Silmätautien klinikka
9.11.2018, SSLY Kuopio Dos Marita Uusitalo, HUS Silmätautien klinikka Luomihaavat/kyyneltievammat pt 95 kpl Luomihaavan/kyyneltievamman leikkausta 141 kpl Arviolta 400-500 leikkausta/v Suomessa Kokonaisarvio
LisätiedotLONKAN TEKONIVELLEIKKAUS
LONKAN TEKONIVELLEIKKAUS FYSIOTERAPIAOPAS OTA TÄMÄ OPAS MUKAAN TULLESSASI LEIKKAUKSEEN KUNTOUTUMISOHJEITA Lonkan tekonivelleikkauksen tarkoituksena on parantaa liikkumis-, työ- ja toimintakykyä sekä vähentää
LisätiedotLITTLE TEDDY HUPPULAKKI
päänympärys ------ cm TARVIKKEET - 45 cm luomupuuvillaista teddyneulosta (CO), lev. 100 cm ja paino 360 g/m², jousto/palautuvuus 10% - 5 cm resoria (CO/EL), lev. 90 cm KAAVALUETTELO kpl 1+1a sivukappale
Lisätiedot1. Tarkista, että pullon vakuumi on kunnossa. Vihreän haitarin pitää olla lytyssä.
PleurX-dreeni on katetri, jonka avulla voitte itse tyhjentää keuhkopussiin kertyneen nesteen. Katetri laitetaan potilaille, jotka ovat toistuvasti joutuneet käymään keuhkopussin tyhjennyksessä. Katetri
LisätiedotLaskimoportit. Sh Oskar Nyholm Peijaksen sairaala
Laskimoportit Sh Oskar Nyholm Peijaksen sairaala 11.1.2018 oskar.nyholm@hus.fi Laskimoportit Pitkäaikaiset iv-lääkehoidot kuten Hyytymistekijät hemofiilikoille Sytostaatit syöpäpotilaille PN tai nestehoito
LisätiedotSairaanhoitajan/terveydenhoitajan laajentunut tehtäväkuva SAIRAANHOITAJAN/TERVEYDENHOITAJAN OPINTOKIRJA. Nimi..
Sairaanhoitajan/terveydenhoitajan laajentunut tehtäväkuva SAIRAANHOITAJAN/TERVEYDENHOITAJAN OPINTOKIRJA Nimi.. Ilomantsin kunta, terveyskeskus 1.8.2011 Johdanto Tämä opintokirja on tarkoitettu sairaanhoitajan/terveydenhoitajan
LisätiedotINFEKTIOIDEN TORJUNTA LEIKKAUKSEN AIKANA
INFEKTIOIDEN TORJUNTA LEIKKAUKSEN AIKANA 39. Valtakunnalliset sairaalahygieniapäivät 12.-13.3.2013 Helsinki Congress Paasitorni Jaana Palosara Hygieniakoordinaattori TAVOITTEET Toimenpiteisiin liittyvien
LisätiedotEVENING SONG LINTUSOITTORASIA
TRVIKKT - 0 x 5 cm pala pilkullista puuvillajerseytä - 5 x 5 cm pala valkoista puuvillajerseytä - 0 x 0 cm pala vaaleaa luomupuuvillaista teddyneulosta - 5 x 0 cm pala vaaleaa pellavaa - pala tukikangasta,
LisätiedotHUS Haavakeskuksen haavanhoito-ohjeistus (2018)
HUS Haavakeskuksen haavanhoito-ohjeistus (2018) - Haavalla on aina oltava diagnoosi ja tieto siitä mikä haavan on aiheuttanut, sillä se määrittää hoitolinjan sekä paikallishoidon! Muista myös maligniteetin
LisätiedotPERINTEISISTÄ LASKEUMALEIKKAUSTEKNIIKOISTA
PERINTEISISTÄ LASKEUMALEIKKAUSTEKNIIKOISTA Tapio Väyrynen LL, oyl, vaj Hyvinkään sairaala SGY:n urogyn pienryhmän koulutus 29.1.2016 RAKE-sali, Helsinki Sidonnaisuudet 2 v l Luentopalkkio: Pfizer l SGY
LisätiedotPAINE (p) massa (kg) x maan vetovoima (G) Pinta-ala
PAINE (p) p= F A p= massa (kg) x maan vetovoima (G) Pinta-ala 2 3 4 5 6 7 Mukaeltu BRADEN - painehaavariskiluokitus 1 2 3 4 paineen kesto & voimakkuus FYYSINEN AKTIIVI- SUUS KYKY MUUTTAA KEHON ASENTOA
LisätiedotLASKIMOPORTTI. Sari Hovila, opetushoitaja (YAMK) KTVa, KSSHP
LASKIMOPORTTI Sari Hovila, opetushoitaja (YAMK) KTVa, KSSHP Laskimoportin rakenne Laskimoportin käyttö Keskuslaskimo-, infuusio- eli ihonalainen laskimoportti on potilaan ihon alle asetettu verisuoniyhteyslaite,
LisätiedotJuho Isokoski & Irina Rahkola PÄIVYSTÄVIEN SAIRAANHOITAJIEN SULKEMIEN HAAVOJEN PARANEMINEN
Juho Isokoski & Irina Rahkola PÄIVYSTÄVIEN SAIRAANHOITAJIEN SULKEMIEN HAAVOJEN PARANEMINEN PÄIVYSTÄVIEN SAIRAANHOITAJIEN SULKEMIEN HAAVOJEN PARANEMINEN Juho Isokoski & Irina Rahkola Opinnäytetyö Syksy
LisätiedotSOFT COTTON MINI BOMULL MOA
91296 SOFT COTTON MINI BOMULL MOA Versio 1 91296 TYTTÖHIIRI, POIKAHIIRI, TYTTÖKISSA, POIKAKOIRA & LAMMAS LANGAT Soft Cotton (100% puuvillaa. Kerässä noin 50 g = 80 m) Mini Bomull (100% puuvillaa. Kerässä
LisätiedotMITEN POTILAAN KUVAAMAT OIREET LIITTYVÄT TEKONIVELKOMPLIKAATIOIHIN
MITEN POTILAAN KUVAAMAT OIREET LIITTYVÄT TEKONIVELKOMPLIKAATIOIHIN Kokemukseen pohjautuvaa tietoa tarkoitettu fysioterapeuteille, jotka suorittavat t määräaikaistarkastuksia ä i k t k i tekonivelpotilaille
LisätiedotPalleahengitys Verenkierron vilkastuttaminen Yskiminen
Vatsaleikatulle... Tämän oppaan tarkoituksena on antaa tietoa vatsa-leikkauksen jälkeisestä kuntoutumisesta. Liikkuminen ja sopiva harjoittelu edistävät leikkauksesta toipumista. Liian varhain aloitettu
LisätiedotErgonomisten kantovälineiden käyttöohjeita. Kiedo ry Keski-Suomen kestovaippa- ja kantoliinayhdistys. Kietaisuristi 2 - trikoisella kantoliinalla
Ergonomisten kantovälineiden käyttöohjeita Kiedo ry Keski-Suomen kestovaippa- ja kantoliinayhdistys Kietaisuristi 2 - trikoisella kantoliinalla (voit käyttää peiliä apunasi harjoitellessasi sidontaa) 1.
LisätiedotTekonivelinfektion riskitekijät. Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS
Tekonivelinfektion riskitekijät Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS Yleistä Infektion kehittymiseen vaikuttavat monet eri tekijät Riskiin vaikuttaa potilas-,
LisätiedotTavoitteet. Etiologia ja anatomia Oireet Leikkausindikaatiot Leikkausmenetelmät Komplikaatiot Take Home Message Video. Eila Heiskanen 13.10.
Tavoitteet Etiologia ja anatomia Oireet Leikkausindikaatiot Leikkausmenetelmät Komplikaatiot Take Home Message Video 1 Anatomiaa Caspar Bartholin nuorempi löysi v. 1677 (Tanska) Bartholinin rauhanen on
LisätiedotPingviini. Anu Koski. Tämän amigurumi-ohjeen toteutti iloksesi. the ageing young rebel http://theageingyoungrebel.com
Pingviini Tämän amigurumi-ohjeen toteutti iloksesi Anu Koski the ageing young rebel http://theageingyoungrebel.com Huomaa: tämä ohje ei sisällä perusohjeita esim. virkkaus- tai neulomistekniikoihin, ompeluun
LisätiedotHysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen. Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011
Hysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011 Hysteroskopiankomplikaatiot Anestesia Asento Itse toimenpide tai liitännäistoimenpide Hysteroskopiankomplikaatiot
Lisätiedot