SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Transkriptio

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi Savon vammaisasuntosäätiö Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Kehitysvammaisten palveluasuminen Sijaintikunnan yhteystiedot Mikkelin kaupunki Kunta Kunnan nimi Kuopio Sijaintikunta Kuopio Palvelujen tuottajan virallinen nimi Savon vammaisasuntosäätiö Toimintayksikön nimi Pihkapuiston palvelukoti Toimintayksikön postiosoite Oksakuja 2 Postinumero Postitoimipaikka Mikkeli Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Palveluyksiköiden johtaja Kirsi Manninen Postiosoite Oksakuja 2 Postinumero Sähköposti kirsi.manninen@savas.fi Postitoimipaikka Mikkeli Palvelujen tuottajan Y-tunnus Puhelin Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Pihkapuiston palvelukoti tarjoaa asumispalveluja 14 keskiasteisesti ja vaikeasti kehitysvammaisille henkilöille. - Pihkapuiston palvelukodin toimintasuunnitelma avi21u1 1/14

2 Arvot ja toimintaperiaatteet Pihkapuiston palvelukodin toiminnan lähtökohtana on tarjota asiakkaille turvallinen ja viihtyisä koti sekä mielekästä päivä- ja vapaa-ajan toimintaa. Pihkapuiston palvelukodissa asuminen perustuu yhteisöllisyyteen, jossa huomioidaan jokaisen asiakkaan yksilölliset toiveet ja tarpeet. Keskeisiä arvoja ovat yhteiskuntaan integroituminen, tasa-arvoinen ja oikeudenmukainen kohtelu ja hyvä elämä. Toimimme tiivisti yhteistyössä asiakkaiden läheisten ja muiden sidosryhmien kanssa. Tavoitteena on, että jokainen asiakas voi asua palvelukodissa niin kauan, kuin hänen hyvinvointinsa sen sallii. Päivittämissuunnitelma Pihkapuiston palvelukodin arvot ja toimintaperiaatteet päivitetään joka vuosi henkilöstön kehittämispäivässä seuraavan vuoden toimintasuunnitelmaa laadittaessa. -Yksikön toimintasuunnitelma (yksikön peruskansio) 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Jouko Hämäläinen, Toimitusjohtaja Sari Kokkonen, Palvelujohtaja Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Kirsi Manninen, Palveluyksiköiden johtaja, p , Terhi Ikonen, vastaava ohjaaja, p Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Kirsi Manninen, Palveluyksiköiden johtaja Terhi Ikonen, vastaava ohjaaja, p Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Omavalvonta suunnitelma käydään läpi ja päivitetään henkilöstön kehittämispäivässä. Viikkopalaverissa seurataan omavalvonnan toteutumista yhdessä laatutyöstä nousevien kehittämiskohteiden kanssa. Säätiössä laadittu perehtymisohjelma opiskelijoille ja uusille työntekijöille. Palvelukodin oma peruskansio toimii perehdyttämisen työvälineenä. - Perehdyttämisohjelma 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Asiakkaiden ja läheisten palautetta kerätään Bikva arvioinnin kautta; asiakkailta vuosittainja läheisiltä joka toinen vuosi. Bikva-arvioinnin palautteiden pohjalta laadittiin toimintayksikköön omat laatukriteerit. Kaikki saadut palautteet käsitellään yksiköiden kehittämispäivässä ja niistä nostetaan mahdollisia toiminnan kehittämiskohteita, esim. toimintasuunnitelmaan. - Palaute-ja muistutusmenettelyohje - Palautelomake - Muistutuslomake - Johdonkatselmusohje - Ohje Bikva-arvioinnista avi21u1 2/14

3 Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Asiakas palautteet käsitellään henkilökunnan viikko-palavereissa ja henkilöstön kehittämispäivissä. Toimintaa koskeviin palautteisiin pyritään reagoimaan mahdollisimman nopeasti. Palautteet kirjataan sähköiseen asikastietojärjestelmään. Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Toiminnan suunnittelussa ja kehittämiskohteiden laatimisessa huomioidaan läheisiltä ja asiakkailta tullut palaute. Kaikki palautteet kirjataan sähköiseen asiakastietojärjestelmään. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Vuosittain toiminan arvioinnin yhteydessä kehittämispäivillä. Bikva- ja toimivuuden arviointi RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Yksiköissä suoritetaan haitta- ja vaaratekijöiden arviointi vuosittain. Työsuojelutoimikunta käsittelee palvelukodeissa tapahtuneet läheltä piti ja vaara tilanteet. - Haitta-ja vaaratekijöiden arviointi Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Läheltä piti tilanteet ja tapaturmat käsitellään viikko-palaverissa aina tapahtuman jälkeen. Tapaturma- ja läheltä piti tilanteissa täytetään Pohjolan lomake. Vuoden ajalta käsitellään kooste, johdon katselmukseen. Asiakastyöhön liittyvät vaaratilanteet, esim. haastavan käyttäytymisen tilanteet käsitellään myös asiakkaiden palvelu -ja kuntoutussuunnitelmissa. - Vaaratilanneilmoittamisen ohje Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Palvelutiloja koskevat epäkohdat pyritään korjaamaan välittömästi henkilökunnan kanssa, tarvittaessa käytettään huoltoyhtiötä tai muuta tarvittavia asiantuntuoita. Asiakas siirtoihin ja asiakasturvallisuuteen liittyvissä asioissa teemme yhteistyötä asiakkaan hoidosta- ja kuntoutuksesta vastaavana tiimin kanssa (fysioterapeutit, lääkäri) sekä hyödynnämme työterveyshuollon fysioterapeutin ergonomiaohjausta. - Jälkipuintiohjeistus - Asiakasturvallisuussuunnitelma - Kriisinhallintaohjeistus Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Henkilöstölle tiedotus: vuoronvaihto raportti, viikko-palaverit, sähköinen asikastietojärjestelmä. Yhteistyötahojen tiedotus, yksiköstä lähtevällä tiedotteella, tarvittaessa yhteistyöpalaveri. avi21u1 3/14

4 Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Palvelukodilla henkilöstöä yhteensä 10 Palveluyksiköiden johtaja (tehtävä jaettu usealle yksikölle) + vastaava ohjaaja ja 7 ohjaajaa (sosiaali- ja terveydenhuollon koulutuksen omaavia) sekä alkaen palvelukotiavustaja (keittiöalan koulutus). Aamuvuorossa 2 ohjaajaa sekä 1 palvelukotiavustaja, iltavuorossa 2 ohjaajaa sekä yövuorossa 1 ohjaaja. Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Säätiön vakituisilta työntekijöiltä vaaditaan tehtävän kuvaa vastaava koulutus( sosiaali-ja terveydenhuollon koulutus tai keittiöalan koulutus). Vakituiset vakanssit menevät julkiseen hakuun. Keikkaluontoiset alle kahden viikon sijaisuudet hoitaa vastaava ohjaaja, pidemmistä rekrytoinneista vastaa palveluyksiköiden johtaja. Sijaisia palkataa tilanteen ja tarpeen mukaan. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Palvelukodissa perehdytys tapahtuu säätiön perehdytysohjelman mukaisesti. Uudelle työntekijälle nimetään perehdytyksestä vastaava ohjaaja. Työsuhteen alkuun pyritään laatimaan 1-3 perehtymisvuoroa. Lääkehuollossa on oma perehdytys suunnitelma. Lääkehuollon perehdytyksessä annetaan lääkkeenjako näyttö, jonka lähihoitajat ottavat vastaan. Lääkehuollon perehdytyksen hyväksyy yksikön esimies ja vahvistaa samalla työntekijän lääkkeenantooikeuden yksikössä. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Palvelukodilla vuosittainen koulutussuunnitelma laaditaan asiakastyöstä lähtevistä tarpeista. Vuosittain kehityskeskusteluissa laaditaan henkilökohtainen kehittymissuunnitelma jonka toteuttamista arvioidaan seuraavassa keskustelussa. Henkilöstön osaamisen arviointi on 3 vuoden välein. Tämän pohjalta laaditaan Säätiön osaamisen kehittämissuunnitelma. Sairauspoissaoloja seurataan ja yksiön esimies käy tarvittaessa työntekijän kanssa keskustelun varhaisen välittämisen mallin kautta. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Säätiössä laadittu henkilöstö-poliittinen ohjelma. - Uuuden työntekijän rekrytointiprosessi - Helppo (henkilöstöpoliittinen ohjelma) - Sijaisohje - Perehdyttämisohjelma - Henkilöstön koulutuskäytännöt -ohje - Savon vammaisasuntosäätiön osaamis-ja kehittämissuunnitelma - Yksikön koulutussuunnitelma - Kehityskeskustelurunko ohjeistuksineen - Varhaisenvälittämisen malli avi21u1 4/14

5 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Asuntotilat käsittävät kaksi viiden hengen ryhmäkotia, joissa jokaisella asukkaalla on oma asuinhuone ja siihen liittyvä wc-kylpyhuone. Asuintilojen koko on keskimäärin 23 m2/asukas. Osassa asuinhuoneista on myös oma apuvälinevarasto asukkaan henkilökohtaisia apuvälineitä varten. Lisäksi palvelukodissa on kolme itsenäisempään asumiseen tarkoitettua asuntoa, joissa on edellisen lisäksi myös omat keittiötilat jotka ovat kooltaan keskimäärin 34,6 m2. Asukaat ovat kalustaneet huoneensa itse omilla henkilökohtaisilla huonekaluilla ja tavaroilla. Palvelukodin rakennusvaiheessa tulleet asukkaat saivat esittää toiveensa oman huoneen sijainnista. Jatkossa huoneet täytetään vapautumisen mukaan. Asukkailla on mahdollisuus sulkea oman huoneen ovi tarvittaessa oman rauhan turvaamiseksi. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Yhdestä rakennuksesta koostuva palvelukoti on pinta-alaltaan 743m2. Rakennuksessa kolme pienryhmäkotia sekä yhteiset keittiö-, oleskelu,-kodinhoito- ja saunatilat sekä henkilökunnan sosiaalitilat ja toimisto. Lisäksi tontilla sijaitsee pihavarasto/roskakatos sekä samassa yhteydessä rakennettu Pihkapuiston toimintakeskus. Saunan mahdollisuus vähintään kaksi kertaa viikossa, mutta asiakkaiden toiveiden ja yksilöllisten tarpeiden mukaan sauna lämpiää useamminkin. Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Palvelukodilla on yhteiset tilat joissa on mahdollisuus katsella televisiota, pelailla pelejä, laulaa karaokea ja viettää aikaa yhdessä. Yhteisissä tiloissa järjestetään arkipäivisin asukkaiden yhteinen asukasinfo, asukaskokoukset joka kuukauden ensimmäinen maanantai. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Palvelukodin tilojen siisteydestä vastaa palvelukotiavustaja ja vuorossa olevat ohjaajat yhdessä asukkaiden kanssa sekä avotyöntekijä siivoa yhteisiä tiloja. Palvelukodilla on siivoussuunnitelma johon on kuvattu käytännöt ja vastuut. Pyykkihuollon vastuu on palvelukotiavustajalla ja vuorossa olevilla ohjaajilla. Asukkaat osallistuvat oman pyykin pesuun omien voimavarojensa mukaan. Piha-piirissä on roskakatos josta löytyy biojäte, lehtikeräys, pahvi ja seka jäte astiat. Lasi- ja metallijätteet viedään viereisellä tontilla (oksakuja 1) olevan Oksakujan palvelukodin lasi-ja mettalli keräys pisteeseen. RL-huolinta Oy huolehtii jäteastioiden tyhjennyksestä. Ongelma jätteet toimitetaan niille varattuihin keräyspisteisiin ohjaajan toimesta. - Palvelukodin siivousohjelma Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Sisäilman laadunvarmistusmenettelystä laaditaan ohjelma säätiön toimitusjohtajan toimesta. Kiinteistönhoidosta vastaa ISS palvelut Oy. ISS:n kiinteistöhoitaja vastaa palohälyttimien testauksen 1 krt/ kk. Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Verensokerimittari x 2 (henkilökohtaiset) Verenpainemittari x 3 (joista kaksi henkilökohtaista) Sähkökäyttöinen sairaalasänky(henkilökohtainen) Suihkutuoli (henkilökohtainen) Trollaattori x 2 (henkilökohtaiset) avi21u1 5/14

6 - Terveydenhuollon laitekortti - Terveydenhuollon laiteluettelo Vastuuhenkilön yhteystiedot Kirsi Manninen, Palveluyksiköiden johtaja, p , kirsi.manninen@savas.fi Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö. 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Palveluyksiköiden johtaja Kirsi Manninen, kirsi.manninen@)savas.fi, Oksakuja 1, Mikkeli, puh Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Palvelukodilla laadittu turvallisuussuunnitelma sekä palo-ja pelastussuunnitelma yhdessä palo-ja pelastusviranomaisten kanssa. -Palo- ja pelastussuunnitelma nähtävissä yksikön turvakansiossa. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Palvelukodilla on käytössä turvapuhelin ja rannekkeet joihin tulee hälytys nappia painamalla sekä kahdella asukkaalla on dementtia ranneke joka hälyttää ohjaajien dect- puhelimiin jos hän menee pääovesta ulos. Ryhmäkodin kolmen asunnon terassin ulko-ovessa on kulun valvonta, jos asukas aukaisee terassin oven niin ovi hälyttää ohjaajien puhelimiin. Ulko-ovet on aina lukossa. Laitteiden jatkuvalla käytöllä, asianmukaisella ohjeistuksella laitteiden toimittajan kanssa sekä laitteiden säännöllisellä testauksella varmistetaan laitteiden toimivuus. Käytössä ei ole muita valvontalaitteita. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Asiakas käyttää edellä mainittua turvaranneketta(painaa napista) ja turvapuhelinta(painaa napista). Kahdella asiakkaalla on dementtiaranneke joka hälyttää ohjaajien puhelimiin jos asiakas kulkee pääovesta sekä kolmen asunnon terassin ovessa on kulunvalvonta, nämä hälytykset tulee myös ohjaajien mukana kantamiin dect- puhelimiin. avi21u1 6/14

7 Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Asiakasturvallisuussuunnitelma ja vastuukaavio. Laitteiden asianmukainen käyttö ja testaus. Palo-ja pelastautumissuunnitelman päivitys 1 krt/ vuosi. Poistumisharjoitukset 1 krt / vuosi. Henkilökunnan jatkuva turvakortti ja hätäensiapu koulutus ja tarvittava määrä ensiapu koulutukasen saaneita. Kriisihallinta suunitelman tarpeen mukainen päivitys. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Asiakkaan palvelutarpeen arviointi ja palvelusuunnitelma tehdään yhdessä kaupungin vammaispalvelun palveluohjaajien kanssa. Säätiön oma yksilöllisen elämän suunnittelu palaveri käydään asiakkaan ja hänen läheistensä kanssa vuosittain. Asiakkaan osallisus varmistetaan yksilöllisten kommunikaatio menetelmien käyttämisellä. Palaverin asiakaskirjat ja työvälineet selkokielisenä. - Messi (minun elämäni suunnitelma) - Yksilöllisen elämänsuunnittelun työvälineet Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Asiakas ja hänen läheiset sekä edunvalvoja voivat olla suoraan yhteydessä palvelukotiin ja sopia tutustumiskäynnin. Palvelukodin yhteystiedot löytyvät säätiön internet sivuilta sekä kaupungin vammaispalvelun sivuilta. Organisaatiolla on käytössä ns. muuttovalmennussuunnitelma, jossa on määritelty toimintatavat/- kriteerit uuden asiakkaan palvelujen alkamiselle. - palvelukotiin muutto ja muuton valmistelu Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Palvelukodin asukkaille järjestetään joka arkipäivä asukasinfo klo 15 jossa käydään läpi päivän kuulumiset ja illan kulku ja voidaan tiedottaa yhteisistä asioista. Palvelukodin asukkailla on joka toinen viikko asukaskokous jossa käsitellään kaikki ilmoitusluontoiset asiat, kokoukseen osallistuu myös viittomakielen tulkki jotta kaikki saisivat tiedon oikein ymmärrettynä. Palvelukodilla on myös käytössä ilmoitustaulu. Jokainen asiakas ja hänen läheisensä saavat asiakasoppaan, jossa kerrotaan palvelukodista yleisesti. - Asiakasopas päivitetään selkokieliseksi Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Jokaisella asukkaalla on palvelukodissa oma huone. Asukkailla on käytössä vaihtoehtoisia kommunikaatio menetelmiä turvaamaan oman mielipiteensä ilmaisu. Toiminnan suunnittelulla luodaan turvallinen asuin ympäristö. - Asukasturvallisuussuunnitelma Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Palvelukodin kaikille asukkaille on nimetty edunvalvoja (läheinen tai yleinen edunvalvoja). Edunvalvojat huolehtivat asukkaiden raha-asiat. Asiakkaiden käteisvarojen käytöstä pidetään kirjallista seurantaa asiakastietojärjestelmässä. Vuoden lopussa käteisvaraseurannat ja kuitit toimitetaan edunvalvojille. -asukkaiden varojen hoitoa koskeva ohje avi21u1 7/14

8 Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Laadittu toimintaohje rajoitus-ja turvatoimenpide käytänteisiin. Toimintaohjeet aikuisille ja alle 18.vuotiaille. Tilanne kohtainen rajoitus toimenpide päätös. -Toimintaohjeet rajoitus- ja turvatoimenpidekäytänteisiin Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Säätiöllä laadittu ohje rajoitus- turvaamistoimenpide käytänteisiin ja niihin liittyvät seurantalomakkeet. Luettavissa yksikön peruskansiossa. Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Säätiöllä laadittu muistutus ja palaute menettely. Palvelukodin ja asukkaille ja läheisille on tiedotettu menettelystä. Ohjeet ja lomakkeet löytyvät palvelukodin asukkaiden ja läheisten ilmoitustaululta. Muistutukset ja palautteet käsitellään henkilöstön kanssa. Säätiön johto ja hallitus käsittelee kaikki palautteet ja muistutukset. - Palaute- ja muistutusmenettely -ohje Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Säätiöllä kuvattu asukkaan pois muuttuprosessi. Siihen liittyvät ohjeistuksen ja lomakkeet luettavissa yksikön peruskansiosta. - Säätiöllä poismuutto -ohje Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Palvelujohtaja Sari Kokkonen, sari.kokkonen@savas.fi. Palveluyksikön johtaja Kirsi Manninen, kirsi.manninen@savas.fi Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Tästä on informoitu asiakkaita ja läheisiä asiakasoppaassa. Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Säätiöllä laadittu muistutus ja palaute menettely. Palvelukodin ja asukkaille ja läheisille on tiedotettu menettelystä. Ohjeet ja lomakkeet löytyvät saatavilla yksiköstä. Muistutukset ja palautteet käsitellään henkilöstön kanssa. Säätiön johto ja hallitus käsittelee kaikki palautteet ja muistutukset. avi21u1 8/14

9 Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Palvelusuunnitelma tarkastetaan kaupungin palveluohjaajan kanssa n. 2-3 vuodein välein tai aina tarvittaessa jos asiakkaan palvelutarpeessa tulee muutoksia. Tiivis yhteistyö kaupungin vammaispalvelun kanssa asiakkaan elämään liittyvissä asioissa. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Asiakkaita ohjataan ja neuvotaan tarvittaessa kuluttajasuojaa koskevissa asioissa. Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Kaikille asiakkaille tehdään toimintakykyarvio väh. 5 vuoden välein, ja laaditaan yksilölliset asumisen ja päivätoiminnan tavoitteet. Mittareina käytetään mm. TOIMI-, PSYTO-, AAPEP, tai TTAP-arviointeja. Arvioinneista laaditaan koosteet ja tavoitteita seurataan sekä arvioidaan vuosittain yhdessä asiakkaan kanssa. Jokaisella asukkaalla yksilöllinen viikko-ohjelma, palvelukodin yhteisen päivätoiminnan viikkoohjelman lisäksi. Päivätoimintaa ja vapaa-aikaa suunnitellaan yhessä asiakkaan kanssa. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Palvelukodilla ruokailaan arkisin; aamupala, lounas, välipala, päivällinen ja iltapala. Ruokailujen väli päiväaikaan on noin n. 3,5 h. Iltapalan ja aamupalan tarjoiluväli ei ylitä 11 h. Viikonloppuisin ja loma aikoina ruokarytmiä voidaan muuttaa liukuvammaksi ja yksilöllisemmäksi. Asukkailla on yksilöllisiä ruokavaloita tai sairauksia jotka huomioidaan ruuan suunnitttelussa ja tarjoilussa. Palvelukodilla on käytössä yhdeksän viikon kiertävät ruokalistat. - Elintarvikkeiden mukainen omavalvontasuunnitelma Valtion ravitsemusneuvottelukunta: avi21u1 9/14

10 Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Palvelukodin henkilöstö ja vastaava ohjaaja. Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Suurin osa palvelukodin asukkaista käyvät päivätoiminnassa Pihkapuiston toimintakeskuksessa tai Savosetin työvalmennuksessa töissä. Palvelukodissa järjestetään kotiin jääville asukkaille päivähoitoa. Asukkailla on mahdollisuus osallistua kodin ulopuoliseen toimintaan esim. uinti, disco, kansalaisopiston kurssit ja kaapeli-kahvio. Asukkaat osallistuvat omien toiveidensa mukaan konsertteihin, teatteriin ja seurakunnnan retkille. Toiminta suunnitellaan asiakkaiden toiveiden ja yksilöllisten tarpeiden mukaisesti. Organisaatiossa on erillinen kultturi- ja vapaa-ajan työryhmä (KuVa-ryhmä), joka laatii vuosittaisen kulttuuri- ja vapaa-ajantoimintasuunnitelman. THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Säätiöllä laadittu infektioiden hallintakäytäntöihin liittyvä toimintaohje - Infektioiden hallinta- ja seuranta ohje - Perustietoa infektioiden hallinassa Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Toimintasuunnitelman laatiminen vuosittain. Bikva-arvioinissa nousseiden kehittämiskohteiden kirjaaminen ja siirtäminen käytäntöön. Laadunhallinta järjestelmän itsearvioinnit. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Palvelukodin asukkkaat käyttävät yksityisten- ja terveyskeskuksen lääkärien palveluita. Palvelukodissa noudatetaan lääkärien antamia hoito-ja seuranta ohjeita. avi21u1 10/14

11 Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Palvelukodin asukkaat käyttävät yksityisten- ja terveyskeskuksen lääkärien sekä tarvittaessa erikoissairaanhoidon (MKS) sekä Vaalijalan Etelä-Savon poliklinikan palveluita. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Kiireelisessä tilanteissa tilataan ambulanssi Mikkelin kaupungin keskussairaalan päivystykseen josta järjestetään tarvittaessa jatkohoito. - Toimintaohje: kiireellinen sairaanhoito - Toimintaohje: pitkäaikaissairaanhoidon ja muun ei kiireellisen sairaanhoidon järjestämistä Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Asukkailla yksilöllisiä terapia palveluita (fys.terapia, musiikkiterapia) Muut erikoissairaanhoidon palvelut yksilöllisesti terveyskeskuksen oma lääkärin tai Vaalijalan Etelä-Savon poliklinikan kautta Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: Säätiössä on organisaatiotason lääkehoidon suunnitelma, joka päivitetään vuosittain lääkehoitoa toteuttavan henkilöstön, esimiestyöryhmän ja palvelujohtajan valmistelemana. Säätiön yleisen lääkehoidon suunnitelman tarkastaa säätiön hallitus vuosittain. Jokaisessa yksikössä on oma lääkehoitosuunnitelma, joka noudattaa säätiön lääkehoidon linjauksia. Yksikön lääkehoidon suunnitelmat tarkistetaan vuosittain yksiköissä säätiön lääkehoidon suunnitelman pohjalta ja toimitetaan palvelujohtajalle tiedoksi. Yksikön esimies yhdessä yksikön lääkehuollon vastaavan kanssa vastaa tarkastuksen toteutuksesta. Yksikön lääkehoidon suunnitelman hyväksyy avohuollon toiminnasta vastaava lääkäri. - Yksikön lääkehoitosuunnitelma Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Palveluyksiköiden johtaja Kirsi Manninen, kirsi.manninen@savas.fi Potilasasiamiehen yhteystiedot Tästä on informoitu asiakkaita ja läheisiä asiakasoppaissa. Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö. -Lääkehoitosuunnitelma 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) avi21u1 11/14

12 Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Asiakastietojen kirjaamiseen käytetään Doma Care sähköistä asiakastietojärjestelmää, jota asiakastyötä tekevät työntekijät ja käyttävät henkilökohtaisilla käyttäjäoikeuksillaan. Käyttäjäoikeudetmyöntää yksikön esimies. Käyttäjäoikeuksien saajan on allekirjoitettava ennen siihen tarvittavien tunnusten luovuttamista allekirjoitettava kirjallinen käyttäjäsitoumus. Asiakastietojärjestelmää käytetään vain omilla henkilökohtaisilla tunnuksilla. Asiakastietojen käsittelystä ja salassapitosäännöksistä on ohjeistettu säätiön laatukäsikirjassa: - Ohjeistus asiakastietojen laadintaan ja käsittelyyn - Käyttäjän tietosuojaohje ja salassapito- ja käyttäjäsitoumus - Asikasrekisteriseloste - Valokuvarekisteriseloste - Tietoturvapolitiikka ja strategia - Tietoturvasuunitelma - Tiedonhallintasuunnitelma - Asiakakirjahallinnon ja arkistoinnintoimintaohje - Asiakkaan asema ja oikeudet- muistilista Laatukäsikirjassa on myös menettelyohjeet asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelystä lomakkeineen. Lisäksi Minun Elämäni Suunnitelma sisältää Asiakkaan asema ja oikeudet muistilistan, jossa varmistetaan asiakkaalle informointi rekisteriselosteesta ja siihen kuuluvista asiakirjoista, asiakastietojen kirjaamisesta DomaCare- järjestelmään, valokuvakuvaus- ja kuvamateriaalin, videointi ja videointimateriaalin käyttösuostumuksesta. Seuraavat henkilötietojen käsittelyyn liittyvät lomakkeet on lisäksi selkokielistetty asiakkaiden käyttöön: -rekisteritietojen tarkastuspyyntö)selkokieliversio) -suostumus asiakastietojen luovuttamiseen ja pyytämiseen(selkokieliversio) -tiedon korjaamisvaatimus(selkokieliversio) -tarkastusoikeuden kieltäytymistodistus(selkokieliversio) -kieltäytymistodistus tiedon korjaamista koskevan vaatimuksen epäämisesstä(selkokieliversio) -suostumus valokuvamateriaalin ottoon ja käyttöön(selkokieliversio) -suostumus videointiin(selkokieliversio) -suostumus videomateriaalin käyttöön (selkokieliversio) Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: Tietosuojavastaavan yhteystiedot Palvelujohtaja Sari Kokkonen, p , sari.kokkonen@savas.fi Talouspäällikkö Sanna Hartikainen, p , sanna.hartikainen@savas.fi Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: ja Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Säätiössä laadittu tietoturva suunnitelma ja tiedonhallinta suunnitelma. avi21u1 12/14

13 Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: ja Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Säätiössä asiakirjahallinnon ja arkistoinnin toiminta ohje. Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakkaan päivittäisessä elämässä toimivien yhteistyötahojen tiedon kulku varmistetaan säännöllisillä yhteistyöpalavereilla, joissa asiakas itse toimii päämiehenä. - MESSI-Minun elämäni suunnitelma- ohjevihko Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Savon vammaisasuntosäätiössä on laadittu ohjeet asiakirjojen käsittelyyn. Näiden toimintaohjeiden avulla turvataan asiakkaan oikeus saada itseään koskevaa tietoa ja varmistetaaan asiakkaan oikeusturvan mukainen tiedonkulku eri viranomaisten välillä. Asiakkaan asema ja -asiakkaan oikeudet- tsekkauslistalla on varmistettu asiakkaan informointi tietoihinsa liittyvissä asioissa. Lomakkeet/ohjeet löytyvät intrasta, ja niistä on myös selkokieliset lomakeversiot: -Ohjeistus asiakastietojen laadintaan ja käsittelyyn - Opas sähköposton käyttöön sosiaalihuollossa - Henkilötietolaki ja asikastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa opas - Potilaskirjojen laatiminen - opas - Suostumus asiakastietojen luovuttamiseen -lomake - Asiakaskirjojen korjauspyyntö -lomake - Asiakaskirjojen tarkastuspyyntö -lomake - Kieltäytymistodistus tiedon korjaamisen epäämisestä -lomake - Kieltäytymistodistus tarkastuspyynnön epäämisestä -lomake Asikastiedot kirjataan DomaCare -asikastietojärjestelmään, joka on nimenomaisessa asiakastyössä työskentelevien Savon Vammaisasuntosäätiön työntekijöiden käytettävissä käyttäjätunnuksilla. DomaCare -järjestelma sisältää myös suojatun sähköpostiyhteyden, jossa pystytään viestittämään asiakastietoja. Päivystys- tai kriisitilanteen kohdatessa tiedon siirto toiselle hoitotaholle toteutetaan asiakastietojärjestelmän DomaCaren lähetelehdelle koottujen asiakasta koskevien perustietojen avulla paperimuodossa. 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Ei sovellu. avi21u1 13/14

14 Luettelo alihankkijoita - Kehittämissuunnitelma OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys Mikkeli päivitetty päivitetty Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Kirsi Manninen, Palveluyksiköiden johtaja avi21u1 14/14