Kunnan nimi Kuopio. Sijaintikunta. Mikkeli. Postitoimipaikka Anttola. Postitoimipaikka. Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut)

Transkriptio

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi Savon vammaisasuntosäätiö Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Kehitysvammaisten palveluasuminen Sijaintikunnan yhteystiedot Mikkelin kaupunki PL 33, MIKKELI Palvelujen tuottajan virallinen nimi Savon Vammaisasuntosäätiö Toimintayksikön nimi Anttolan ryhmäkoti Toimintayksikön postiosoite Taipaleentie 21 Postinumero Postitoimipaikka Anttola Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Palveluyksiköiden johtaja Kirsi Manninen Postiosoite Oksakuja 2 Postinumero Sähköposti kirsi.manninen@savas.fi Postitoimipaikka Mikkeli Kunta Kunnan nimi Kuopio Sijaintikunta Mikkeli Palvelujen tuottajan Y-tunnus Puhelin Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Anttolan ryhmäkoti tarjoaa asumis- ja päivätoimintapalveluja, sekä tukipalveluja kehitysvammaisille henkilöille. avi21u1 1/14

2 Arvot ja toimintaperiaatteet Anttolan ryhmäkodin toiminnan lähtökohtana on tarjota asiakkaille turvallinen ja viihtyisä koti sekä mielekästä päivä- ja vapaa-ajan toimintaa. Anttolan ryhmäkodissa asuminen perustuu yhteisöllisyyteen, jossa huomioidaan jokaisen asiakkaan yksilölliset tarpeet. Keskeisiä arvoja ovat asiakkaiden itsemääräämisoikeus, tasa-arvoinen ja oikeudenmukainen kohtelu ja hyvä elämä. Toimimme tiiviissä yhteistyössä asiakkaiden läheisten ja muiden sidosryhmien kanssa. Tavoitteena on, että jokainen asiakas voi asua ryhmäkodissa niin kauan, kuin hänen hyvinvointinsa sen sallii. Päivittämissuunnitelma Anttolan ryhmäkodin arvot ja toimintaperiaatteet tarkastellaan ja päivitetän joka vuosi henkilöstön kehittämispäivässä seuraavan vuoden toimintasuunnitelmaa laadittaessa. - Yksikön toimintasuunnitelma (yksikön peruskansio) 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Jouko Hämäläinen, Toimitusjohtaja Sari Kokkonen, Palvelujohtaja Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Kirsi Manninen palveluyksiköiden johtaja, p , kirsi.manninen@savas.fi Sirpa Asunmaa, vastaava ohjaaja, p , anttolark@savas.fi Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Kirsi Manninen palveluyksiköiden johtaja Sirpa Asunmaa, vastaava ohjaaja Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Omavalvonta suunnitelma käydään läpi ja päivitetään henkilöstön kehittämispäivässä. Viikkopalavereissa seurataan omavalvonnan toteutumista yhdessä laatutyöstä nousevien kehittämiskohteiden kanssa. Säätiössä on laadittu perehdytysohjelma opiskelijoille ja uusille työntekijöille. Ryhmäkodin oma peruskansio toimii perehdyttämisen työvälineenä. - Perehdyttämisohjelma 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Asiakkaiden ja läheisten palautetta kerätään Bikva arvioinnin kautta. Toimtakautena 2012 tähän osallistui läheiset, asukkaat ja työntekijät Esimiestyöryhmä ja hallitus. Bikva-arvioinnin palautteiden pohjalta laadittiin toimintayksikköön omat laatukriteerit. Seuraavan kerran Bikvaarvioinnit tehdään v Kaikki palautteet käsitellään yksiköiden kehittämispäivässä ja se kirjataan toimintasuunnitelmaan kehittämiskohteiksi. - Palaute - ja muistutusmenettelyohje - Palautelomake - Muistutuslomake - Ohje Bikva-arvioinnista avi21u1 2/14

3 Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Asiakaspalautteet käsitellään henkilökunnan viikko-palaverissa ja henkilöstön kehittämispäivissä.toimintaa koskeviin palautteisiinreagoidaan mahdollisimman nopeasti. Palautteet kirjataan sähköiseen asiakastietojärjestelmään. Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Toiminnan suunnittelussa ja kehittämiskohteiden laatimisessa huomioidaan läheisiltä ja asiakkailta tullut palaute. Kaikki palautteet kirjataan sähköiseen asiakastietojärjestelmään. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Vuosittain toiminnan arvioinnin yhteydessä kehittämispäivillä. Bikva menetelmää käytettiin toimikaudella 2012 ensimmäisen kerran, toimivuuden arviointi RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Yksiköissä suoritetaan haitta-ja vaaratekijöiden arviointi vuosittain. Työsuojelutoimikunta käsittelee vuosittain palvelukodeissa tapahtuneet läheltä piti. ja vaara tilanteet. - Haitta-ja vaaratekijöiden arvionti Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Läheltä piti tilanteet ja tapaturmat käsitellään viikko-palaverissa aina tapahtuman jälkeen. Tapaturma- ja läheltä piti tilanteista täytetään Pohjolan lomake.vuoden ajalta kerätään kooste, johdon katselmukseen. Asiakastyöhön liittyvät vaaratilanteet, esim.haastavan käyttäytymisen tilanteet käsitellään myös asiakaiden palvelu-ja kuntoutussuunnitelmissa. -Vaaratilanneilmoittamisen ohje Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Palvelutiloja koskevat epäkohdat pyritään korjaamaan välittömästi henkilökunnan kanssa, tarvittaessa käytetään huoltoyhtiöä tai muuta tarvittavia asiantuntijoita Asiakassiirtoihin ja asiakasturvallisuuteen liittyvissä asioissa teemme yhteistyötä asiakkaan hoidosta- ja kuntoutuksesta vastaavan tiimin kanssa(fysioterapeutit,lääkäri) - Jälkipuintiohjeistus - Asiakasturvallisuussuunnitelma avi21u1 3/14

4 Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Henkilöstölle tiedotus: vuoronvaihto raportit, viikko-kokoukset, sähköinen asiakastietojärjestelmä. Yhteistyötahojen tiedotus, yksiköstä lähtevällä tiedotteella, tarvittaessa yhteistyöpalaveri. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Ryhmäkodilla henkilöstöä yhteensä 3; Vastaava ohjaaja, ohjaaja ja palveluyksiköiden johtaja, joka on yhteinen Mikkelin yksiköiden kanssa. Henkilöstöllä on sosiaali- ja terveyden huollonkoulutus. Henkilöstö on paikalla asiakkaiden tarpeista lähtien päivisin, iltaisin ja viikonloppuisin. Ryhmäkodissa ei ole yövalvontaa. Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Säätiön vakituisilta työntekijöiltä sekä pitkäaikaisilta sijaisilta vaaditaan sosiaali- tai terveydenhuollon koulutus. Vakituiset vakanssit menevät julkiseen hakuun. Keikkaluontoiset alle kahden viikon sijaisuudet hoitaavat ohjaajat, pidemmistä rekrytoinneista vastaa palveluyksiköiden johtaja. Sijaisia palkataan tilanteen ja tarpeen mukaan. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Ryhmäkodissa perehdytys tapahtuu säätiön perehdytysohjelman mukaisesti. Uudelle työntekijälle nimetään perehdytyksesta vastaava ohjaaja. Työsuhteen alkuun pyritään järjestämään 1-3 perehdytysvuoroa. Lääkehuollossa on oma perehdytyssuunnitelma. Lääkehuollon perehdytyksessä annetaan 3 erillistä lääkkenjako näyttöä, jotka lähihoitajat ottavat vastaan. Lääkehuollon perehdytyksen ja lääkkeenjako näytöt hyväksyy yksikön esimies. Mikkelin kaupungin johtava ylilääkäri antaa työntekijälle lääkkeenanto-oikeuden yksikössä. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Ryhmäkodilla vuosittainen koulutussuunnitelma laaditaan asiakastyöstä lähtevistä tarpeista. Vuosittasissa kehityskeskusteluissa laaditaan henkilökohtainen kehittymissuunnitelma jonka toteutumista arvioidaan seuraavassa keskustelussa. Henkilöstön osaamisen arviointia tehdään vuosittain. Tämän pohjalta laaditaan myös säätiön osaamisen kehittämissuunnitelma. Sairauspoissaoloja seurataan ja yksiön esimies käy tarvittaessa työntekijän kanssa keskustelun varhaisen välittämisen mallin kautta. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Säätiössä laadittu henkilösto-poliittinen ohjelma -Uuden työntekijän rekrytointiprosessi -Helppo -Sijaisohje -Perehdyttämisohjelma -Henkilöstön koulutuskäytännöt -ohje -Savon vammaisasuntosäätiön osaamis- ja kehittämissuunnitelma -Yksikön koulutussuunnitelma -Kehityskeskustelurunko ohjeistuksineen -Varhaisen välittämisen malli avi21u1 4/14

5 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Asukkaat ovat päävuokralaisia, kiinteistön omistaja Anttolan vanhustentaloyhdistys ry. Asukkaan henkilökohtaisen asuinhuoneen ja siihen liittyvän wc-kylpyhuoneen koko on noin keskimäärin 21,5 m2, josta kylpyhuoneen osuus 3.5 m2. Lisäksi yhteiset tilat keittiö-, olohuone-, ja pyykinkäsittelytilat (yht. 42 m2) Asukkaat ovat kalustaneet huoneensa itse omilla henkilökohtaisilla huonekaluilla ja tavaroilla. Ryhmäkodin rakennusvaiheessa tulevat asukkaat saivat esittää toiveensa oman huoneen sijainnista ryhmäkodin huoneista. Jatkossa huoneet täytetään vapautumisen mukaan. Asukkailla mahdollisuus sulkea oman huoneen ovi tarvittaessa oman rauhan turvaamiseksi. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Yhteen rakennukseen sijoittuvien asuin- ja palvelutilojen yhteenlaskettu huoneistoala on 272 m2. Kerrosala yhteensä 307 m2. Tilavuus 920 m2. Sauna mahdollisuus vähintään 2krt/vk. Päärakennukseen sijoittuu lisäksi ryhmäasuntojen ohessa sijaitsevat toimisto-, infrasauna-, kodinhoito-, varasto-, siivous-, keittiö-, ruokailu- ja aula/eteistilat. Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Ryhmäkodilla on yhteiset tilat jotka toimivat päivätoiminnan tilana ja tilassa on mahdollisuus katsella televisiota, pelailla pelejä, hoitaa kuntoaan soutulaitteella ja viettää aikaa yhdessä. Yhteisessä tilassa järjestetään yhteisökokoukset ja läheisten illat. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Ryhmäkodin ohjaaja vastaa yleisten tilojen ja saunan siisteydestä yhdessä avotyöntekijän kanssa. Ryhmätilojen siisteydestä vastaa vuorossa oleva ohjaaja yhdessä asukkaiden kanssa. Ryhmäkodilla on siivoussuunnitelma johon kuvattu käytännöt ja vastuut. Pyykkihuollon vastuu on vuorossa olevalla ohjaajalla. Asukkaat pesevät pyykin itse, ohjaaja avustaa tarvittaessa. Pihapiirissä biojäte, lehtikeräys ja sekajäte astiat. Jätehuolto huolehtii tyhjennyksestä. Lasi- ja metalli jätteet toimiteen keräyspisteisiin ohjaajien toimesta. -Ryhmäkodin siivousohjelma Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Anttolan vanhustentaloyhdistys huolehtii palvelutilojen ja kiinteistön kunnossa pidosta. Vanhustentaloyhdistyksen kiinteistönhoitaja vastaa palohälyttimien testauksesta 1krt/kk Kiinteistöhoidosta vastaa Vanhustentaloyhdistyksen kiinteistönhoitaja Sisäilman laadunvarmistusmenettelystä laaditaan ohjelma säätiön toimistusjohtajan toimesta Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista -verensokerimittari(henkilökohtainen) -verenpaine mittari Vastuuhenkilön yhteystiedot Palveluyksiköiden johtaja Kirsi Manninen p , avi21u1 5/14

6 Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö. 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Kirsi Manninen p , kirsi.manninen@savas.fi Sirpa Asunmaa p , anttolark@savas.fi Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Ryhmäkodilla on laadittu turvallisuussuunnitelma ja palo-ja pelastussuunnitelma yhdessä palo-ja pelastusviranomaisten kanssa. -Palo-ja pelastussuunitelma nähtävissä yksikön turvakansiossa. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Ryhmäkodilla on käytössä turvapuhelin. Laitteiden jatkuvalla käytöllä ja asian mukaisella ohjeistuksella laitteiden toimittajan kanssa varmistetaan toimivuus. Käytössä ei muita valvontalaitteita. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Turvapuhelinhälytykset ohjautuvat hälytyskeskus Securi:n Kokkolaan. Sprinklauslaitehälytykset menevät suoraan Kuopion hätäkeskukseen. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Asiakasturvallisuussuunnitelma ja vastuukaavio Laitteiden asian mukainen käyttö Palo- ja pelastussuunnitelman päivitys 1krt/vuosi Poistumisharjoitukset 1krt/vuosi Henkilökunnan jatkuva turvakortti koulutus Kriisinhallinta suunnitelman tarpeen mukainen päivitys 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET avi21u1 6/14

7 Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Asiakkaan palvelutarpeen arviointi ja palvelusuunnitelma tehdään yhdessä kaupungin vammaispalveluohjaajan kanssa. Säätiön oma yksilöllisen elämän suunnittelu palaveri käydään asiakkaan ja hänen läheistensä kanssa kerran vuodessa. Asiakkaan osallisuus varmistetaan yksilöllisten kommunikaatio menetelmien käyttämisellä. Palaverin asiakirjat ja työvälineet selkokielisenä. - Messi (minun elämäni suunnitelma) -Yksilöllisen elämänsuunnittelun työvalineet Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Asiakas tai hänen edenvalvojnsa voivat olla suoraan yhteydessä ryhmäkotiin. Ryhmäkodin yhteystiedot löytyvät säätiön internet sivuilta. Yhteystiedot myös saatavilla kaupungin vammaispalvelusta. Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Ryhmäkodin asukkailla on yhteisökokous kaksi kertaa kuukaudessa jossa käsitellään kaikki ilmoitusluontoiset asiat käyttäen apuna asukkaiden kommunikaatio menetelmiä. Ryhmäkodilla käytösssä ilmoitustaulu. Jokainen asiakas ja heidän läheiset saavat asiakasoppaan, jossa kerrotaan ryhmäkodista yleisesti. -Asiakasopas Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Jokaisella asukkaalla ryhmäkodissa oma huone. Asukkailla käytössä kattavasti vaihtoehtoisia kommunikaatio menetelmiä turvaamaan oman mielipiteen ilmaisu. Toiminnan suunnitelulla luodaan turvallinen asuin ympäristö. - Avainturvallisuusohje Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Ryhmäkodin asukkailla 5 on nimetty edunvalvoja (läheinen tai yleinen edunvalvoja) 1 asukas hoitaa asiansa itse ohjaajien avustuksella. Edunvalvojat huolehtivat asukkaiden raha-asiat. Asiakkaiden käyttövaroista pidetään tarvittaessa seurantaa ja vuoden lopussa käteisvara seurannat ja kuitit toimitetaan edunvalvojille. Säätiöllä on laadittu ohje asiakkaiden kätesvarojen käytöstä. - Asukkaiden varojen hoitoa koskeva ohje Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Laadittu toimintaohje rajoitus- ja turvatoimenpide käytänteisiin. Toimintaohjeet aikuisille ja alle 18. vuotiaille. Tilanne kohtainen rajoitus toimenpide päätös. - Toimintaohjeet rajoitus- ja turvatoimenpidekäytänteisiin Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Säätiöllä laadittu rajoitus- ja turvatoimenpideohjeistus ja siihen liittyvät seurantalomakkeet Luettavissa yksikön peruskansiossa. avi21u1 7/14

8 Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Säätiöllä on laadittu muistutus ja palaute menettely. Ryhmäkodin asukkaille ja läheisille on tiedotettu menettelystä. Ohjeet ja lomakkeet löytyvät ryhmäkodin asukkaiden ja läheisten palauteja muistutuskansioista. Muistutukset ja palautteet käsitellään henkilöstön kanssa. Säätiön johto ja hallitus käsittelee kaikki palautteet ja muistutukset - Palaute- ja muistutusmenettely -ohje Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Säätiöllä kuvattu asukkaan pois muuttoprosessi. Siihen liittyvät ohjeistukset ja lomakkeet luettavissa yksikön peruskansiosta. - Palvelukodista poismuutto -ohje Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Palveluyksiköiden johtaja Kirsi Manninen, p , kirsi.manninen@savas.fi Palvelujohtaja Sari Kokkonen, p , sari.kokkonen@savas.fi Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Tästä on informoitu asiakkaita ja läheisiä asiakasoppaissa. Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Säätiöllä laadittu muistutus ja palaute menettelyohje. Ryhmäkodin asukkaille ja läheisille on tiedotettu menettelystä. Ohjeet ja lomakkeet löytyvät ryhmäkodin asukkaiden ja läheisten palauteja muistutuskansioista yhteisistä tiloista. Yhteisiin tiloihin on hankittu asiakaspalaute-laatikko. Muistutukset ja palautteet käsitellään henkilöstön kanssa. Säätiön johto ja hallitus käsittelee kaikki palautteet ja muistutukset Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Palvelusunnitelma tarkastetaan kaupungin vammaispalveluohjaajan toimesta n.2-3 vuoden välein tai aina tarvittaessa jos asiakkaan palvelutarpeessa tulee muutoksia. Tiivis yhteistyö kaupungin vammaispalvelun kanssa asiakkaan elämään liittyvissä asioissa. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Asiakkaita ohjataan ja neuvotaan tarvittaessa kuluttajasuojaa koskevissa asioissa. Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN avi21u1 8/14

9 Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Kaikille asiakkaille tehdään toimintakykyarvio väh. 5 vuoden välein, ja laaditaan yksilölliset asumisen ja päivätoiminnan tavoitteet. Mittareina käytetään mm. TOIMI-, PSYTO-, AAPEP, tai TTAP-arviointeja. Arvioinneista laaditaan koosteet ja tavoitteita seurataan sekä arvioidaan vuosittain yhdessä asiakkaan kanssa. Jokaisella asukkaalla yksilöllinen viikko-ohjelma. Päivä-ja työtoimintaa sekä vapaa-aikaa suunnitellaan yhdessä asiakkaan kanssa. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Ryhmäkodilla ruokaillaan arkisin; aamupala, lounas, välipala, päivällinen,iltapala. Ruokailujen väli päiväaikaan n.4 h. Viikonloppuisin ja loma aikoina ruokarytmiä muutetaan liukuvammaksi ja yksilöllisemmaksi. Asukkailla on yksilöllisiä ruokavalioita tai sairauksia, jotka huomioidaan ruuan suunnittelussa ja tarjoilussa. Ryhmäkodilla on käytössä yhdeksän viikon kiertävät ruokalistat. -Elintervikelain mukainen omavalvontasuunnitelma Valtion ravitsemusneuvottelukunta: Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Ryhmäkodin ohjaajat p , anttolark@savas.fi. Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Ryhmäkodin asukkailla on päivätoimintaa arkipäivisin. Toiminta toteutetaan ryhmäkodilla tai asiakkaat käyvät Kipinän päivätoimintakeskuksessa ja Savosetin monipalvelukeskuksessa. Toimintaa toteutetaan viikko-ohjelman mukaisesti. Toiminnan suunnittelussa huomiodaan asiakkaiden toiveet ja jokaisen yksilölliset tarpeet. Asukkailla on viikottain mahdollisuus osallistua kodin ulkopuoliseen toimintaan esim. tanssinomaiseen liikuntaan. Vapaa-ajan yhteistä tekemistä järjestetään ryhmäkodilla esim. selviytyjät ilta. Asukkaat osallistuvat toiveidensa mukaisesti konsertteihin, teatteriin, peleihin, matkoihin ja retkiin. Osalla asukkaista on henkilökohtainen avustaja. THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Säätiössä laadittu infektioiden hallintakäytäntöihin liittyvä toimintaohje -Infektioiden hallinta- ja seurantaohje -Perustietoa infektioiden hallinassa avi21u1 9/14

10 Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Toimintasuunnitelman laatiminen vuosittain. Bikva-arvoinnissa nousseiden kehittämiskohteiden kirjaaminen ja siirtäminen käytäntöön. Laadunhallinta järjestelmän itsearvioinnit. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Ryhmäkodin asukkaat käyttävät terveyskeskuksen lääkärin palveluita. Ryhmäkodilla noudatetaan lääkärin antamia hoito- ja seuranta ohjeita. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Ryhmäkodin asukkaat käyttävät yksityisten- ja terveyskeskuksen lääkärien sekä tarvittaessa erikoissairaanhoidon (MKS) sekä Vaalijalan Etelä-Savon poliklinikan palveluita. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Kiireellisissä tilanteissa tilataan ambulanssi Mikkelin keskussairaalan päivystykseen josta järjestetään tarvittaessa jatkohoito. -Toimintaohje: kiireellinen sairaanhoito -Toimintaohje: pitkäaikaissairaanhoidon ja muun ei-kiireellisen sairaanhoidon järjestämisestä Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Muut erikoissairaanhoidon palvelut yksilöllisesti terveyskeskuksen lääkärin tai Vaalijalan Etelä- Savon poliklinikan kautta. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: Säätiössä on organisaatiotason lääkehoidon suunnitelma, joka päivitetään vuosittain lääkehoitoa toteuttavan henkilöstön, esimiestyöryhmän ja palvelujohtajan valmistelemana. Säätiön yleisen lääkehoidon suunnitelman tarkastaa säätiön hallitus vuosittain. Jokaisessa yksikössä on oma lääkehoitosuunnitelma, joka noudattaa säätiön lääkehoidon linjauksia. Yksikön lääkehoidon suunnitelmat tarkistetaan vuosittain yksiköissä säätiön lääkehoidon suunnitelman pohjalta ja toimitetaan palvelujohtajalle tiedoksi. Yksikön esimies yhdessä yksikön lääkehuollon vastaavan kanssa vastaa tarkastuksen toteutuksesta. Yksikön lääkehoidon suunnitelman hyväksyy avohuollon toiminnasta vastaava lääkäri. avi21u1 10/14

11 -Savon Vammaisasuntosäätiön lääkehoitosuunnitelma -Yksikön lääkehoitosuunnitelma Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Kirsi Manninen, Palveluyksiköiden johtaja, Potilasasiamiehen yhteystiedot Tästä on informoitu asiakkaita ja läheisiä asiakasoppaissa. Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö. -Lääkehoitosuunnitelma 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Asiakastietojen kirjaamiseen käytetään Doma Care - sähköistä asiakastietojärjestelmää, jota asiakastyötä tekevät työntekijät käyttävät henkilökohtaisilla käyttäjäoikeuksillaan. Käyttäjäoikeuden myöntää yksikön esimies. Käyttäjäoikeuksien saajan on allekirjoitettava ennen siihen tarvittavien tunnusten luovuttamista allekirjoitettava kirjallinen käyttäjäsitoumus. Asiakastietojärjestelmää käytetään vain omilla henkilökohtaisilla tunnuksilla. Asiakastietojen käsittelystä ja salassapitosäännöksistä on ohjeistettu säätiön laatukäsikirjassa: - Ohjeistus asiakastietojen laadintaan ja käsittelyyn - Käyttäjän tietosuojaohje ja salassapito- ja käyttäjäsitoumus -Asiakasrekisteriseloste -Valokuvarekisteriseloste -Tietoturvapolitiikka ja strategia -Tietoturvasuunnitelma -Tiedonhallintasuunnitelma -Asiakirjahallinnon ja arkistoinnintoimintaohje -Asiakkaan asema ja oikeudet - muistilista Laatukäsikirjassa on myös menettelyohjeet asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelystä lomakkeineen. Lisäksi Minun Elämäni Suunnitelma sisältää Asiakkaan asema ja oikeudetmuistilistan, jossa varmistetaan asiakkaalle informointi rekisteriselosteen ja siihen kuuluvista asiakirjoista, asiakastietojen kirjaamisesta Doma Care- järjestelmään, valokuvakuvaus- ja kuvamateriaalin, videointi ja videointimateriaalin käyttösuostumuksesta. Seuraavat henkilötietojen käsittelyyn liittyvät lomakkeet on lisäksi selkokielistetty asiakkaiden käyttöön: -rekisteritietojen tarkastuspyyntö (selkokieliversio) -suostumus asiakastietojen luovuttamiseen ja pyytämiseen (selkokieliversio) -tiedon korjaamisvaatimus (selkokieliversio) -tarkastusoikeuden kietäytymistodistus (selkokieliversio) -kieltäytymistodistus tiedon korjaamista koskevan vaatimuksen epäämisestä (selkokieliversio) -suostumus valokuvamateriaalin ottoon ja käyttöön (selkokieliversio) avi21u1 11/14

12 -suostumus videointiin (selkokieliversio) -suostumus videomateriaalin käyttöön (selkokieliversio) Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: Tietosuojavastaavan yhteystiedot Palvelujohtaja Sari Kokkonen, p , ja Talouspäällikkö Sanna Hartikainen, p ja Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: ja Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Säätiössä laadittu tietoturva suunnitelma Tiedonhallinnan suunnitelma Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: ja Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Säätiössä asiakirjahallinnon ja arkistoinnin toiminta ohje. Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakkaan päivittäisessä elämässä toimivien yhteistyötahojen tiedon kulku varmistetaan säännöllisillä yhteistyöpalavereilla, joissa asiakas itse toimii päämiehenä -MESSI-Minun elämäni suunnitelma- ohjevihko Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Savon vammaisasuntosäätiössä on laadittu ohjeet asiakirjojen käsittelyyn. Näiden toimintaohjeiden avulla turvataan asiakkaan oikeus saada itseään koskevaa tietoa ja varmistetaan asiakkaan oikeusturvan mukainen tiedonkulku eri viranomaisten välillä. Asiakkaan asema ja - oikeudet - tsekkauslistalla on varmistettu asiakkaan informointi tietoihinsa liittyvissä asioissa. Lomakkeet/ohjeet löytyvät Intrasta, ja niistä on myös selkokieliset lomakeversiot: - Ohjeistus asiakastietojen laadintaan ja käsittelyyn - Opas sähköpostin käyttöön sosiaalihuollossa - Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa-opas - Potilaskirjojen laatiminen -opas - Suostumus asiakastietojen luovuttamiseen -lomake avi21u1 12/14

13 -Asiakirjojen korjauspyyntö -lomake - Asiakirjojen tarkastuspyyntö -lomake - Kieltäytymistodistus tiedon korjaamisen epäämisestä -lomake - kieltäymistodistus tarkastuspyynnön epäämisestä -lomake Asiakastiedot kirjataan DomaCare -asiakastietojärjestelmään, joka on nimenomaisessa asiakastyössä työskentelevien Savon Vammaisasuntosäätiön työntekijöiden käytettävissä käyttäjätunnuksilla. DomaCare -järjestelmä sisältää myös suojatun sähköpostiyhteyden, jossa pystytään myös viestittämään asiakastietoja. Päivystys- tai kriisitilanteen kohdatessa tiedon siirto toiselle hoitotaholle toteutetaan asiakastietojärjestelmän DomaCaren lähetelehdelle koottujen asiakasta koskevien perustietojen avulla paperimuodossa. 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Ei sovellu Luettelo alihankkijoita - Kehittämissuunnitelma OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. avi21u1 13/14

14 Paikka ja päiväys Mikkeli päivitetty päivitetty Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Vastaava ohjaaja Sirpa Asuinmaa avi21u1 14/14