Kunnan nimi Kuopio. Sijaintikunta. Mikkeli. Postitoimipaikka. Postitoimipaikka. Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut)

Transkriptio

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi Savon vammaisasuntosäätiö Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Palveluasuminen, kehitysvammaiset ja autistit Sijaintikunnan yhteystiedot Mikkelin kaupunki PL 33, MIKKELI Palvelujen tuottajan virallinen nimi Savon vammaisasuntosäätiö Toimintayksikön nimi Oksakujan palvelukoti Toimintayksikön postiosoite Oksakuja 1 Postinumero Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Kirsi Manninen Postiosoite Oksakuja 1 Postinumero Sähköposti kirsi.manninen@savas.fi Postitoimipaikka Mikkeli Postitoimipaikka Mikkeli Kunta Kunnan nimi Kuopio Sijaintikunta Mikkeli Palvelujen tuottajan Y-tunnus Puhelin Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Oksakujan palvelukoti tarjoaa autettua palveluasumista kehitysvammaiselle ja autismin kirjon henkilöille. Näiden lisäksi palvelukodissa on yksi tilapäishoitopaikka, jonka tarkoituksena on vastata kotona asuvien asiakkaiden ja heidän läheistensä tarpeisiin. avi21u1 1/13

2 Arvot ja toimintaperiaatteet Palvelukodin tehtävänä on tarjota asiakkailleen turvallinen ja viihtyisä koti. Toiminta perustuu asiakaslähtöiseen ja yksilölliset tarpeet sekä voimavarat huomioivaan yhteisölliseen asumiseen. Palvelukodin keskeisiä arvoja ovat asiakkaiden itsemääräämisoikeus ja osalli-suus. Asiakkaat ovat päämiehiä. Asiakkaiden ihmisarvon kunnioittaminen ja asiakkaiden kohtaaminen ajattelevina sekä tuntevina yksilöinä on kaikissa olosuhteissa työn keskeinen lähtökohta. Asiakkaiden elämänsuunnittelun lähtökohtana on asiakkaiden omien tarpeiden ja toiveiden toteuttaminen. Ohjaajan työtä palvelukodissa ohjaavat näiden perusarvojen lisäksi asiakkaiden yksilölliset tarpeet sekä henkilökunnan ja asukkaiden yhdessä laatimat säännöt että palvelukodin yhteiset eettiset periaatteet. Päivittämissuunnitelma Oksakujan palvelukodin arvot ja toimintaperiaatteet tarkastellaan ja päivitetään joka vuosi seuraavan vuoden toimintasuunnitelmaa laadittaessa. -Yksikön toimintasuunnitelma (yksikön peruskansio) 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Jouko Hämäläinen, toimitusjohtaja Sari Kokkonen, palvelujohtaja Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Kirsi Manninen, Palveluyksiköiden johtaja, p , Tanja Lillman, Vastaava ohjaaja, , Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Kirsi Manninen, palveluyksiköiden johtaja Tanja Lillman, vastaava ohjaaja Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Omavalvontasuunnitelma käydään läpi ja päivitetään vuosittain kehittämispäivässä. Henkilöstöpalavereissa seurataan omavalvonnan toteutumista. Säätiössä on laadittu perehdytysohjelma uusille työntekijöille ja opiskelijoille. Perehdyttämisen työvälineenä toimii palvelukodin oma peruskansio. -Perehdyttämisohjelma 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Asiakkaiden ja läheisten palautetta kerätään Bikva arvioinnin kautta; asiakkailta vuosittain ja läheisiltä joka toinen vuosi. Bikva-arvioinnin palautteiden pohjalta on laadittu toimintayksikköön omat laatukriteerit ja näitä arvioidaan vähintään kahden vuoden välein. Kaikki palautteet käsitellään yksikön kehittämispäivässä ja tällöin tuloksista nostetaan kehittämiskohteet seuraavan toimintakauden toimintasuunnitelmaan. -Palaute- ja muistutusmenettelyohje -Palautelomake -Muistutuslomake -Ohje Bikva-arvioinneista avi21u1 2/13

3 Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Asiakaspalautteet kirjataan sähköiseen asiakirjajärjestelmään. Palautteet käsitellään henkilöstöpalavereissa ja kehittämispäivissä. Toimintaa koskeviin palautteisiin reagoidaan mahdollisimman nopeasti. Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Palveluprosessien tarkistamisessa ja kehittämisessä sekä yksikön toiminnan suunnittelussa huomioidaan asiakkailta ja heidän läheisiltään saatu palaute. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Bikva-arviointia käytettiin ensimmäisen kerran toimintakaudella Seuraava Bikva-arviointi toteutetaan vuonna 2014 sekä läheisille että asiakkaille. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Yksikössä suoritetaan haitta- ja vaaratekijöiden arviointi vuosittain. Säätiön työsuojelutoimikunta käsittelee palvelukodeissa tapahtuneet vaaratilanteet. -Haitta- ja vaaratekijöiden arviointi Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Läheltä piti tilanteet, vaaratilanteet ja tapaturmat käsitellään henkilöstöpalavereissa puolivuosittain. Jälkipuinnit suoritetaan aina välittömästi tapahtuneen jälkeen. Asiakkaiden aiheuttamat läheltä piti- ja vaaratilanteet käsitellään yhdessä asiakkaan, työryhmän ja läheisten kanssa. - Vaaratilanneilmoittamisen ohje -Jälkipuintiohjeistus Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Palvelua ja palvelutiloja koskevat epäkohdat pyritään korjaamaan välittömästi henkilökunnan kanssa. Tarvittaessa käytetään huoltoyhtiötä (ISS) tai muuta asiantuntijaa. Asiakasturvallisuuteen liittyvissä asioissa teemme yhteistyötä asiakkaan läheisten sekä muun hoidosta ja kuntoutuksesta vastaavan tiimin kanssa. -Asiakasturvallisuussuunnitelma Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Henkilöstöä tiedotetaan vuoronvaihto raporteissa, sähköisen asiakastietojärjestelmän kautta sekä henkilöstöpalavereissa. Yksikkö tiedottaa tarvittaessa yhteistyötahoja esimerkiksi tiedotteilla ja järjestää yhteistyöpalavereja. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: 6. HENKILÖSTÖ avi21u1 3/13

4 Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Palvelukodissa on henkilöstöä yhteensä 11,5. Vastaava ohjaaja, 11 ohjaajaa, joista yhdellä 50% työaika. Heillä kaikilla on sosiaali- ja terveysalan koulutus. Palveluyksiköiden johtaja toimii esimiehenä useassa yksikössä. Arkisin aamuvuorossa on töissä yksi ohjaaja. Iltavuoroissa on aina vähintään kaksi ohjaajaa töissä palvelukodin kummassakin asumisyksikössä (Lehti ja Silmu) eli yhteensä neljä työntekijää. Palvelukodin toisen asumisyksikön (autismiyksikkö Lehti) arkiaamuista vastaavat Katajamäen toimintakeskuksen työntekijät. Yövuorossa on yksi ohjaaja. Henkilökunta tekee kolmivuorotyötä. Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Säätiön vakituisilta työntekijöiltä vaaditaan sosiaali- tai terveydenhuollon koulutus. Vakituiset vakanssit menevät julkiseen hakuun. Keikkaluontoiset alle kahden viikon sijaisuudet hoitaa vastaava ohjaaja, pidemmistä rekrytoinneista vastaa palveluyksiköiden johtaja. Sijaisia palkataan tilanteen ja tarpeen mukaan. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Palvelukodissa perehdytys tapahtuu säätiön perehdytysohjelman mukaisesti. Uudelle työntekijälle nimetään perehdytyksesta vastaava ohjaaja. Työsuhteen alkuun pyritään järjestämään 1-3 perehdytysvuoroa. Lääkehuollossa on oma perehdytyssuunnitelma. Lääkehuollon perehdytyksessä annetaan lääkkenjakonäyttö, jonka lähihoitajat ottavat vastaan. Lääkehuollon perehdytyksen hyväksyy avohuollon ylilääkäri, joka vahvistaa samalla työntekijän lääkkeenantooikeuden yksikössä. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Palvelukodin vuosittainen koulutussuunnitelma laaditaan henkilöstön ja asiakastyöstä lähtevistä tarpeista. Vuosittaisissa kehityskeskusteluissa laaditaan työntekijän henkilökohtainen kehittymissuunnitelma, jonka toteutumista arvioidaan seuraavassa keskustelussa. Henkilöstön osaamisen arviointi 3 vuoden välein. Tämän pohjalta laaditaan Säätiön osaamisen kehittämissuunnitelma. Tehtäväkohtainen palkka määritellään henkilökohtaisen kokonaisarviointikeskustelun kautta vuosittain. Sairauspoissaoloja seurataan ja organisaatiossa on käytössä varhaisen välittämisen malli. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Säätiössä laadittu henkilösto-poliittinen ohjelma -Uuden työntekijän rekrytointiprosessi -Helppo -Sijaisohje -Perehdyttämisohjelma -Henkilöstön koulutuskäytännöt -ohje -Savon vammaisasuntosäätiön osaamis- ja kehittämissuunnitelma -Yksikön koulutussuunnitelma -Kehityskeskustelurunko ohjeistuksineen -Varhaisen välittämisen malli 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. avi21u1 4/13

5 Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Oksakujan palvelukodin huoneistoala on yhteensä 641 m2. Autistien ryhmäkodissa Lehdessä on kuusi asuntoa omine wc- ja suihkutiloineen ja yhteinen keittiö sekä kaksi pientä ruokailutilaa ja oleskelutila. Tilojen suunnittelussa on huomioitu autististen henkilöiden erityistarpeet. Muun muassa ruokailutiloja on kaksi ja tarvittaessa tiloja on mahdollisuus eriyttää ovilla. Äänieristykseen ja turvallisuuteen on kiinnitetty huomiota. Toiseen päähän rakennusta sijoittuu vaikeavammaisten ryhmäkoti Silmu. Ryhmäkodissa on kuusi asuntoa omine wc- ja suihkutiloineen. Kolmessa asunnossa on myös oma apuvälinevarasto pyörätuolien ja erilaisten henkilökohtaisten apuvälineiden säilytykseen. Ryhmäasunto kaikkine tiloineen sekä tiloista toiseen siirtymisineen on suunniteltu liikuntaestei sille soveltuvaksi. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Palvelukoti kaikkine tiloineen on suunniteltu liikuntaesteisille soveltuvaksi. Siirtymiset on tehty esteettömäksi muun muassa tilojen mitoitus, oviaukot ja kulkuväylät huomioiden. Vaikeavammaiset henkilöt tarvitsevat runsaasti apua kaikissa toiminnoissa ja he vaativat monissa toimenpiteissä ympärilleen tilan 1-2 avustajalle. Tämä on huomioitu henkilökohtaisten asuintilojen ja asunnon yhteisten tilojen tavanomaista väljemmässä mitoituksessa. Molemmissa ryhmäasunnoissa on keittiö ja yhteinen oleskelutila, jonka ympärille asunnot sijoittuvat. Sisäänkäynnin yhteydessä on pyörätuolien pesupaikka. Kodin huoltotilat; saunaosasto ja kodinhoitotilat ovat keskitetty rakennuksen keskiosaan. Tällä voidaan toisaalta erottaa asukasryhmät toisistaan, ja toisaalta lisätä tilojen käytön tehokkuutta. Keskiosassa sijaitsee myös tilapäiseen asumiseen tarkoitettu huoneisto, joka sijaintinsa puolesta mahdollistaa sekä autististen että vaikeavammaisten tilapäisasumisen. Saunan käyttömahdollisuus asiakkailla on 1-3 kertaa viikossa. Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Palvelukodin molemmilla ryhmäkodeilla on käytössään yhteiset tilat. Yhteiset tilat on suunniteltu ja kalustettu niin, että niissä voi viettää yhdessä aikaa toisten kanssa seurustellen tai televisiota katsellen. Yhteisissä tiloissa pidetään molemmissa ryhmäasunnoissa kerran viikossa yhteisökokous, johon saavat osallistua kaikki asukkaat. Palvelukodin pihalla on grillikatos. Palvelukodin omalla piha-alueella voi ulkoilla ja pelata yhdessä. Terassilla on yhteinen keinu sekä pöytä ja penkit. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Siivous- ja pyykkihuollosta vastaavat kaikki palvelukodin ohjaajat sekä sekä avotyöntekijä. Asukkaat osallistuvat omien kykyjensä mukaan toimintoihin. Palvelukodissa on käytössä viikottaisten siivousten ohjeistuskansio (siivouskansio). Siivous- ja pyykkihuolto on vastuutettu 2 ohjaajalle, jotka tilaavat talolle pesu- ja pyykkiaineet sekä siivousvälineet. He myös huolehtivat siivouskansion päivittämisestä. Pihapiirissä on jätekatos minne lajittelemme sekajätteet, pahvit, keräyskartongit, lasit, lehdet ja metallit. Muut jätteet esimerkiksi lamput, rikkoutuneet sähkölaitteet jne. viemme Ekotorin kierrätyspisteeseen. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Organisaation sisäilman laadunvarmistus menettelystä vastaa toimitusjohtaja. Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista - Terveydenhuollon laiteluettelo - Terveydenhuollon laitekortti avi21u1 5/13

6 Vastuuhenkilön yhteystiedot Kirsi Manninen p , Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö. 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Kirsi Manninen p , kirsi.manninen@savas.fi Tanja Lillman p , tanja.lillman@savas.fi -Asiakasturvallisuussuunnitelman vastuukaavio Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Palvelukodissa on laadittu turvallisuussuunnitelma ja palo-ja pelastussuunnitelma yhdessä palo-ja pelastusviranomaisten kanssa. -Palo-ja pelastussuunitelma nähtävissä yksikön turvakansiossa. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Palvelukodissa on turvapuhelin- ja ranneke järjestelmä. Jokaisella työntekijällä on työvuorossa käytössään puhelindekti. Autismipuolen ryhmäkodin työntekijöillä on lisäksi käytössään turvarannekkeet. Ranneketta painamalla hälytys menee muihin dekteihin. Hälytys menee myös viereiseen Pihkapuiston palvelukotiin, jossa on ohjeistettu työntekijää saapumaan tällöin välittömästi Oksakujan palvelukotiin. Yövuorossa olevalla työntekijällä on aina mukanaan dekti, turvaranneke sekä kännykkä. Turvarannekkeen toimivuus testataan joka ilta yövuoron tullessa töihin. Laitteiden jatkuvalla testaamisella sekä asianmukaisella ohjeistuksella ja uuden työntekijän perehdyttämisellä varmistetaan laitteiston toimivuus ja asianmukainen käyttö. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Palvelukodin turvahälytysjärjestelmään on mahdollista liittää erilaisia asiakkaan tarvitsemia turvahälytys laitteita henkilökohtaisen tarpeen mukaan. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Yksikön turvakansiossa on kuvattu käytäntö miten henkilöstön turvallisuuskoulutusta kehitetään. Yksikön turvallisuudesta vastaava työntekijä huolehtii turvakansion päivittämisestä. Kaikilla yksikön työntekijöillä on voimassa oleva turvakortti. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET avi21u1 6/13

7 Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Asiakkaan palvelutarpeen arviointi ja palvelusuunnitelma tehdään yhdessä kaupungin vammaispalveluohjaajan kanssa. Asiakkaan oma yksilöllisen elämän suunnittelu palaveri käydään asiakkaan ja hänen läheistensä kanssa kerran vuodessa. Asiakkaan osallisuus varmistetaan käyttämällä yksilöllisiä kommunikaatio menetelmiä. Palaverin asiakirjat ja työvälineet ovat selkokielisiä. - Messi (minun elämäni suunnitelma) -Yksilöllisen elämänsuunnittelun työvalineet Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Asiakas tai hänen edunvalvojansa voivat olla suoraan yhteydessä palvelukotiin. Palvelukodin yhteystiedot löytyvät säätiön internet sivuilta. Yhteystiedot ovat myös saatavilla kaupungin vammaispalvelussa. Organisaatiolla on käytössä ns. muuttovalmennussuunnitelma, jossa on määritelty toimintatavat/- kriteerit uuden asiakkaan palvelujen alkamiselle. - palvelukotiin muutto ja muuton valmistelu Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Palvelukodin asukkailla on asukaskokous kerran viikossa, jossa käsitellään kaikki ilmoitusluontoiset asiat käyttäen apuna asukkaiden yksilöllisiä kommunikaatio menetelmiä. Palvelukodissa on ilmoitustaulu. Jokainen asiakas sekä heidän läheisensä saavat asiakasoppaan, jossa kerrotaan palvelukodista yleisesti. -Asiakasopas Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Jokaisella asukkaalla on oma huone. Asukkailla on käytössä kattavasti vaihtoehtoisia kommunikaatio menetelmiä turvaamaan oman mielipiteen ilmaisu. Oman henkilökohtaisen mielipiteen ilmaisuun tuetaan ja rohkaistaan asiakasta. Toiminnan suunnittelulla luodaan turvallinen asuinympäristö. - Avainturvallisuusohje Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Palvelukodin asukkailla on nimetty edunvalvoja (läheinen tai yleinen edunvalvoja). Edunvalvojat huolehtivat asukkaiden raha-asiat. Asiakkaiden käyttövaroista pidetään seurantaa ja vuoden lopussa käteisvara seurannat ja kuitit toimitetaan edunvalvojille. Säätiöllä on laadittu ohje asiakkaiden kätesvarojen käytöstä. - Asukkaiden varojen hoitoa koskeva ohje Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Laadittu toimintaohje rajoitus- ja turvatoimenpidekäytänteisiin. Toimintaohjeet aikuisille ja alle 18-vuotiaille. Tilannekohtainen rajoitustoimenpidepäätös. - Toimintaohjeet rajoitus- ja turvatoimenpidekäytänteisiin Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Säätiöllä laadittu rajoitus- ja turvatoimenpideohjeistus ja siihen liittyvät seurantalomakkeet. - Toimintaohjeet rajoitus- ja turvatoimenpidekäytänteisiin avi21u1 7/13

8 Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Säätiöllä laadittu muistutus- ja palautemenettely. Palvelukodin asukkaille ja läheisille on tiedotettu menettelystä. Muistutukset ja palautteet käsitellään henkilöstön kanssa. Myös säätiön johto ja hallitus käsittelee kaikki palautteet ja muistutukset - Palaute- ja muistutusmenettely -ohje Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Säätiöllä kuvattu asukkaan pois muuttoprosessi. Siihen liittyvät ohjeistukset ja lomakkeet luettavissa yksikön peruskansiosta. - Palvelukodista poismuutto -ohje Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Palveluyksiköiden johtaja Kirsi Manninen, p , kirsi.manninen@savas.fi Palvelujohtaja Sari Kokkonen, p , sari.kokkonen@savas.fi Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Tästä on informoitu asiakkaita ja läheisiä asiakasoppaissa. Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Säätiöllä laadittu muistutus- ja palautemenettelyohje. Palvelukodin asiakkaille ja läheisille on tiedotettu menettelystä. Ohjeet löytyvät palvelukodin asiakasoppaasta. Muistutukset ja palautteet käsitellään henkilöstön kanssa. Säätiön johto ja hallitus käsittelee kaikki palautteet ja muistutukset. Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Palvelusunnitelma tarkastetaan kaupungin vammaispalveluohjaajan toimesta n.2-3 vuoden välein tai aina tarvittaessa, jos asiakkaan palvelutarpeessa tulee muutoksia. Tiivis yhteistyö kaupungin vammaispalvelun kanssa asiakkaan elämään liittyvissä asioissa. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Asiakkaita ohjataan ja neuvotaan tarvittaessa kuluttajasuojaa koskevissa asioissa. Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN avi21u1 8/13

9 Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Kaikille asiakkaille tehdään toimintakykyarvio väh. 5 vuoden välein, ja laaditaan yksilölliset asumisen ja päivätoiminnan tavoitteet. Mittareina käytetään mm. TOIMI-, PSYTO- tai TTAParviointeja. Arvioinneista laaditaan koosteet ja tavoitteita seurataan sekä arvioidaan vuosittain yhdessä asiakkaan kanssa. Jokaisella asukkaalla yksilöllinen viikko-ohjelma, palvelukodin yhteisen päivätoiminnan viikkoohjelman lisäksi. Päivätoimintaa ja vapaa-aikaa suunnitellaan yhessä asiakkaan kanssa. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Palvelukodissa ruokaillaan päivittäin aamupala, lounas, välipala, päivällinen ja iltapala. Ruokailujen väli päiväaikaan n. 3-4 h. Ilta- ja aamupalan tarjoiluväli ei ylitä 11 tuntia. Arkipäivisin lounaan ja päivällisen valmistaa Pihkapuiston päalvelukodin ja toimintakeskuksen keittiötyöntekijät. Aamupalat, välipalat, iltapalat sekä viikonloppujen lounaat ja päivälliset palvelukoti valmistaa itse. Palvelukodilla on käytössään yhdeksän viikon kiertävät ruokalistat. Asukkailla on yksilöllisiä ruokavalioita tai sairauksia, jotka huomioidaan ruuan suunnittelussa ja tarjoilussa. -Elintervikelain mukainen omavalvontasuunnitelma Valtion ravitsemusneuvottelukunta: Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Palvelukodin henkilöstö Yksikön johtaja Kirsi Manninen Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Palvelukodin asukkailla on päivätoimintaa arkisin yksilöllisten tarpeiden ja toiveiden mukaisesti, mm. Pihkakapuiston toimintakeskuksessa sekä Katajamäen toimintakeskuksessa. Toimintaa toteutetaan yksilöllisesti laadittujen viikko-ohjelmien mukaisesti. THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Säätiössä laadittu infektioiden hallintakäytäntöihin liittyvä toimintaohje. Työntekijöillä on hygieniapassi suoritettuna. -Infektioiden hallinta- ja seurantaohje -Perustietoa infektioiden hallinassa Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Toimintasuunnitelman laatiminen vuosittain. Bikva-arvoinnissa nousseiden kehittämiskohteiden kirjaaminen ja siirtäminen käytäntöön. Laadunhallintajärjestelmän itsearvioinnit avi21u1 9/13

10 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Palvelukodin asukkkaat käyttävät yksityisten- ja terveyskeskuksen lääkärien palveluita. Palvelukodissa noudatetaan lääkärien antamia hoito-ja seuranta ohjeita. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Palvelukodin asukkaat käyttävät yksityisten- ja terveyskeskuksen lääkärien sekä tarvittaessa erikoissairaanhoidon (MKS) sekä Vaalijalan Etelä-Savon poliklinikan palveluita. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Kiireellisissä tilanteissa tilataan ambulanssi Mikkelin keskussairaalan päivystykseen, josta järjestetään tarvittaessa jatkohoito. -Toimintaohje: kiireellinen sairaanhoito -Toimintaohje: pitkäaikaissairaanhoidon ja muun ei-kiireellisen sairaanhoidon järjestämisestä Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Asiakkailla on yksilöllisiä terapiapalveluita, kuten fysioterapia. Muut erikoissairaanhoidon palvelut yksilöllisesti terveyskeskuksen lääkärin tai Vaalijalan Etelä-Savon poliklinikan kautta. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: Säätiössä on organisaatiotason lääkehoidon suunnitelma, joka päivitetään vuosittain lääkehoitoa toteuttavan henkilöstön, esimiestyöryhmän ja palvelujohtajan valmistelemana. Säätiön yleisen lääkehoidon suunnitelman tarkastaa säätiön hallitus vuosittain. Jokaisessa yksikössä on oma lääkehoitosuunnitelma, joka noudattaa säätiön lääkehoidon linjauksia. Yksikön lääkehoidon suunnitelmat tarkistetaan vuosittain yksiköissä säätiön lääkehoidon suunnitelman pohjalta ja toimitetaan palvelujohtajalle tiedoksi. Yksikön esimies yhdessä yksikön lääkehuollon vastaavan kanssa vastaa tarkastuksen toteutuksesta. Yksikön lääkehoidon suunnitelman hyväksyy avohuollon toiminnasta vastaava lääkäri. Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Kirsi Manninen, Palveluyksiköiden johtaja, Potilasasiamiehen yhteystiedot Tästä on informoitu asiakkaita ja läheisiä asiakasoppaissa. avi21u1 10/13

11 Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö. -Lääkehoitosuunnitelma 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Asiakastietojen kirjaamiseen käytetään Doma Care sähköistä asiakastietojärjestelmää, jota asiakastyötä tekevät työntekijät ja käyttävät henkilökohtaisilla käyttäjäoikeuksillaan. Käyttäjäoikeudet myöntää yksikön esimies. Käyttäjäoikeuksien saajan on allekirjoitettava ennen siihen tarvittavien tunnusten luovuttamista kirjallinen käyttäjäsitoumus. Asiakastietojärjestelmää käytetään vain omilla henkilökohtaisilla tunnuksilla. Asiakastietojen käsittelystä ja salassapitosäännöksistä on ohjeistettu säätiön laatukäsikirjassa: -Tietoturvapolitiikka ja strategia, tietoturvasuunnitelma -Ohjeistus asiakastietojen laadintaan ja käsittelyyn -Käyttäjän tietosuojaohje ja salassapito- ja käyttäjäsitoumus Laatukäsikirjassa on myös menettelyohjeet asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelystä lomakkeineen. Lisäksi Minun Elämäni Suunnitelma sisältää Asiakkaan asema ja oikeudet muistilistan, jossa varmistetaan asiakkaalle informointi rekisteriselosteesta ja siihen kuuluvista asiakirjoista, asiakastietojen kirjaamisesta DomaCare- järjestelmään, valokuvakuvaus- ja kuvamateriaalin, videointi ja videointimateriaalin käyttösuostumuksesta. Seuraavat henkilötietojen käsittelyyn liittyvät lomakkeet on lisäksi selkokielistetty asiakkaiden käyttöön: -rekisteritietojen tarkastuspyyntö -suostumus asiakastietojen luovuttamiseen ja pyytämiseen -tiedon korjaamisvaatimus -tarkastusoikeuden kieltäytymistodistus -kieltäytymistodistus tiedon korjaamista koskevan vaatimuksen epäämisesstä -suostumus valokuvamateriaalin ottoon ja käyttöön -suostumus videointiin -suostumus videomateriaalin käyttöön Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: Tietosuojavastaavan yhteystiedot Palvelujohtaja Sari Kokkonen, p , Talouspäällikkö Sanna Hartikainen, p , Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: ja Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Asiakastietojen käsittelyyn liittyvä ohjeistus on sisällytetty säätiön perehdytysohjelmaan, johon liittyy perehdytysohjelman toteutuksen seuranta. Tietosuojavastaavat opastavat henkilöstöä tietosuojaan ja asiakirjahallintoon liittyvissä asioissa. Tietosuojavastaavat järjestävät henkilöstölle tarpeen mukaisesti koulutusta tietosuojasta. Säätiössä laadittu tietoturva suunnitelma ja Tiedonhallinta suunnitelma. avi21u1 11/13

12 Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: ja Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Säätiössä asiakirjahallinnon ja arkistoinnin toiminta ohje Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakkaan päivittäisessä elämässä toimivien yhteistyötahojen tiedon kulku varmistetaan säännöllisillä yhteistyöpalavereilla, joissa asiakas itse toimii päämiehenä. - MESSI-Minun elämäni suunnitelma- ohjevihko Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Tiedonhallintasuunnitelman päivitys 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Ei sovellu Luettelo alihankkijoita - Kehittämissuunnitelma - avi21u1 12/13

13 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys Mikkeli päivitetty päivitetty Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Palveluyksiköiden johtaja Kirsi Manninen avi21u1 13/13