SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Transkriptio

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi Kyyhkylä Oy Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Tehostettu palveluasuminen, vanhukset Sijaintikunnan yhteystiedot Kyyhkyläntie 9, Mikkeli Kunta Kunnan nimi Sijaintikunta Palvelujen tuottajan virallinen nimi Kyyhkylä Oy Toimintayksikön nimi Asumispalveluyksikkö Toimintayksikön postiosoite Kyyhkyläntie 9 Postinumero Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Paunonen Pirjo Postiosoite Kyyhkyläntie 9 Postinumero Sähköposti pirjo.paunonen@kyyhkyla.fi Postitoimipaikka Mikkeli Postitoimipaikka Mikkeli Palvelujen tuottajan Y-tunnus Puhelin Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta Muutosluvan myöntämisen ajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Tehostetun palveluasumisen toiminnassa korostuu ikäihmisen voimavarojen heikentyessä elämänlaadun merkitys ja kokonaisvaltainen hyvinvointi turvallisessa, rauhallisessa, viihtyisässä ja kodinomaisessa yhteisöllisyyttä tukevassa hoitoympäristössä. Toiminnassa tuetaan asiakkaan omatoimisuutta ja toteutetaan kuntouttavaa sekä toimintakykyä edistävää hoitotyötä. avi21u1 1/12

2 Arvot ja toimintaperiaatteet Vastuullisuus, suvaitsevaisuus, ihmisarvon kunnioittaminen, tasa-arvo. Toimintaperiaatteet: Asiakaslähtöisyys, omahoitajuus, kuntouttava hoitotyö Päivittämissuunnitelma Tarkistetaan vähintään kerran vuodessa. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Lempiäinen Aino Maija, tulosyksikön johtaja Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Paunonen Pirjo, osastonhoitaja, puh: Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Sairaanhoitaja, perushoitajat, sairaala-apulainen ja osastonhoitaja. Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Omavalvontasuunnitelma on prosessikuvauksessa ja käydään läpi henkilökunnan ja opiskelijoiden perehdytyksessä. Omavalvontakoulutus liitetään yksikön koulutussuunnitelmaan. 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Asumispalveluyksikössä noudatetaan Kyyhkylä Oy:n toimintajärjestelmän mukaista asiakaspalautteiden hankintaa. Asiakkailla on mahdollisuus antaa palautetta kirjallisesti tai suullisesti. Asiakastyytyväisyyskysely tehdään vuosittain. Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Asiakaspalautteet käsitellään yksikköpalaverissa kahden viikon kuluessa palautteen saapumisesta Kyyhkylä Oy:n toimintajärjestelmän mukaan. avi21u1 2/12

3 Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Toimintaa kehitetään palautteista saadun tiedon mukaan. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Asiakaspalautejärjestelmän toimivuutta arvioidaan ja kehitetään Kyyhkylä Oy:n toimintajärjestelmätyöryhmässä. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Hoitohenkilökunta osallistuu koulutuksiin ja noudattaa annettuja ohjeita. Riskienkartoitus suoritetaan vuosittain. Turvallisuuspoikkeamista raportoidaan. Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Läheltäpiti tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään hoitohenkilökunnan kesken toimintayksikön palaverissa sekä kirjataan ja tilastoidaan seurantalomakkeille. Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Tarvittavien apuvälineiden hankkiminen. Turvallisuuspoikkeamista yhteys kiinteistönhuoltoon (esim:korjausta vaativat kalusteet) Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Tiedotetaan tarvittaessa henkilökunnalle sähköpostilla. Asiakkaiden henkilökohtaisten apuvälineiden osalta yhteydenotto apuvälineyksikköön. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Asumispalveluyksikön henkilökuntarakenne: sairaanhoitaja, perushoitaja, sairaala-apulainen, virikeohjaaja, sosiaalityöntekijä, osastonhoitaja. Lisäksi asiakkaiden käytössä ovat kuntoutussairaalan yleisten liikuntaryhmien ohjaajat (fysioterapeutti, liikunnanohjaaja) sekä kiinteistöhuollon henkilökunta. Hoitohenkilöstömitoitus: 0,6/asiakas. avi21u1 3/12

4 Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Henkilöstön rekrytoinnissa noudatetaan Kyyhkylä Oy:n rekrytointiohjetta.työhön palkattava henkilö toimittaa jäljennökset opinto- ja työtodistuksista. Lisäksi tarkistetaan, että henkilöllä todistus rekisteröinnistä sekä lääkärintodistus soveltuvuudesta tehtävään. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Henkilöstön perehdyttämisessä noudatetaan Kyyhkylä Oy:n perehtymisohjelmaa. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Yksikössä laaditaan vuosittain koulutussuunnitelma. Henkilökunta osallistuu Kyyhkylä Oy:n koulutussuunnitelman mukaiseen koulutukseen (sisältäen tietoturva- sekä palo- ja pelastuskoulutuksen). Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Henkilöstöasioita kehitetään henkilöstöstrategian ja toiminnan vaatimusten mukaan yksikköpalaverissa, Kyyhkylä Oy:n työsuojetutoimikunnassa, yhteistyöneuvottelukunnassa sekä esimiespalavereissa. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Jokaisella asukkaalla on käytössään oma wc-ja suihkutilalla varustettu huone, jonka voi kalustaa omilla huonekaluilla. Asiakkaalle tarjotaan vapaana olevaa huonetta. Huoneistot ovat kooltaan18-33m2. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Yksikössä on käytössä kaksi ruokailutilaa. Hygieniatilat ovat väljät ja toimivat, nousutukia on riittävästi. Asukkailla on mahdollisuus saunomiseen voinnin mukaan. Osastolla käy virikeohjaaja 2x vko, lisäksi osastolla käy silloin tällöin vierailevia esiintyjiä. Asiakkaalla on mahdollisuus osallistua vointinsa mukaan Kyykylän kuntoutussairaalan yleisiin virike- ja juhlatilaisuuksiin. Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Ruokailutilassa asukkaat ovat yhdessä päivittäin voinnin mukaan. Monet seurustelevat toistensa kanssa. Asukkailla on mahdollisuus katsoa televisiota, lukea lehteä tai kuunnella radiota. Osaston erilaiset ohjelmat tapahtuvat ruokailutilassa (esim. virikeohjaus). Asukkailla mahdollisuus ulkoiluun ulkoiluttajien kanssa. avi21u1 4/12

5 Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Huoneiden roska-astiat tyhjennetään päivittäin. Huoneet siivotaan viikottain, puhtaaksipetaus on 1-2 x kk tai tarvittaessa. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Laadunvarmistusmenettelyitä ovat työpaikkatarkastukset, omavalvonta, ilmastointikanavien nuohous sekä ilmanvaihdon suodattimien tarkistus säännöllisin väliajoin. Tarvittaessa suoritetaan kosteusmittauksia. Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Pyörätuolit, geriatriset tuolit, joissakin huoneissa on kattonosturit, henkilönosturit, suihkutuolit, pesulaveri, verensokerimittari, verenpainemittari,, ensiapuvälineistö. Vastuuhenkilön yhteystiedot Kiinteistöpalvelun esimies Esa Pirinen puh: Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Kyyhkylän asumispalveluyksikkö toimii Mikkelin kaupungilta vuokratuissa tiloissa. Yksikön laitteet huolletaan säännöllisesti laitteiden huoltosuunnitelma mukaan. 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Pirjo Paunonen osastonhoitaja ja ensiapu- ja turvallisuusvastaava Arto Hämäläinen. Kyyhkyläntie 9, Mikkeli, puh: Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Koulutettu henkilökunta esim. turvallinen lääkehoito, ea-kertaukset vuodessa. Sisäiset palotarkastukset x2 vuodessa. Läheltä piti tilanteet kirjataan ja käsitellään. Jokaisen asiakkaan yksilölliset turvallisuustarpeet käsitellään hoitajien/ omaisten kanssa. avi21u1 5/12

6 Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Automaattinen paloilmoitin, paikantava puhelin asiakkaille/omaisille esim. ulkoilu tilanteisiin. Huoneissa ja wc-tiloissa on hoitajakutsut. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Kiinteistöhuolto, tekninen tuki ympärivuorokauden. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Riskien kartoitus, johon osallistuu koko henkilökunta. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Palveluntarpeen arvioinnissa käytetään Rava- ja MMSE mittareita, sekä hoito- ja palvelusuunnitelmaa. Päätöksentekoon osallistuvat asiakas/omaiset/edunvalvojat. Tarvittaessa ohjataan sosiaalityöntekijän luokse. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Asiakkaan/omaisen/edunvalvojan kanssa sovitaan tutustumiskäynti. Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Asiakkaan/omaisen/edunvalvojan sovitaan tapaaminen, jossa käydään läpi asiakkuuteen liityvät asiat.. Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Huoneiden ovet ovat lukittavissa. Valokuvia ei oteta ilman suostumusta. Hoitotoimet tehdään omissa huoneissa. Asiakkalla on mahdollisuus liikkua omien voimavarojen puitteissa yksikössä ja kuntoutussairaalan yleisissä tiloissa. Kaikista asiakasta rajoittavista toimenpiteistä tehdään kirjalliset päätökset. Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Hoitajat vastaavat yksikön lukittuun kaappiin tallennetuista rahavaroista. Asiakkaan huoneiston avaimesta vastaa asiakas/omainen (avainrekisteri). avi21u1 6/12

7 Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Rajoitteita ja pakoitteita käytetään vain tarpeen mukaan, ja tarve kartoitetaan ajoittain/ tilanteen muuttuessa. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Hoitava lääkäri tekee päätöksen tarvittavista liikkumista rajoittavista toimenpiteistä. Ennen päätöksen toimeenpanoa on pyrittävä selvittämään asiakkaan oma kanta, millainen hoito vastaisi hänen tahtoaan. Jos asiakas ei itse pysty sitä sanomaan, on kuultava lähiomaista tai muuta läheistä. Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Hoitajat puuttuvat asiaan välittömästi esim. huomauttamalla asiasta työtoverille ja kyseenalaistamalla työ- ja toimintatavan. Jos kyseenalaistettu työ- ja toimintatapa koskee koko tiimin työskentelyä, asia käsitellään tiimipalaverissa. Asiasta ilmoitetaan osastonhoitajalle ja organisaation johdolle. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Asiakkuuden päättymiseen liittyvät hoitoa koskevat asiat valmistellaan yhteistyössä asiakkaan, vastaanottavan yksikön ja omaisten kanssa yhteistyössä. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan AAsumispalveluyksikön osastonhoitaja Pirjo Paunonen tai Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimelle osoitteella: Mikkelin seudun sosiaali- ja terveysoimi, Kirjaamo, PL 33, Mikkeli Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Sosiaaliasiamies Taija Liukkonen, Maaherrankatu 9-11, Mikkeli, puh: Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Muistutukset osoitetaan palvelunostajalle (kaupunki/kunta), joka käsittelee muistutuksen oman muistutusmenettelykäytäntönsä mukaisesti. Itsemaksava asiakas osoittaa muistukset Kyyhkylä Oy:n johtoryhmälle. Tehdään tarvittavat selvitykset. Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelma tehdään yhdessä asiakkaan/omaisen/edunvalvojan ja Mikkelin kaupungin edustajan kanssa. Hoito- ja palvelusuunnitelmat tarkistaan aina voinnin muuttuessa ja vähintään puolivuosittain. avi21u1 7/12

8 Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Asiakkaan kanssa keskustellaan ja informoidaan tarvittaessa kuluttajasuojaa koskevista asioista. Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyviä asioita kehitetään asiakkailta saadun palautteen, lakien ja suositusten sekä toiminnanmuutosten mukaisesti. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Jokaiselle asiakkaalle laaditaan hoito- ja palvelusuunnitelma, joka tarkistetaan tarpeen mukaan ja vähintään kuitenkin puoli vuosittain. Yksikössä koulutettu, kuntouttavan työotteen ja muistisairauksien hoidon osaavaa henkilökuntaa. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Asiakas saa yksikössä aamupalan, lounaan, päiväkahvin, päivällisen, iltapalan ja tarvittaessa on mahdollisuus myös yöpalaan. Asiakkaan toiveet ja erityisruokavaliot huomioidaan. Asiakkailla säännöllinen painonseuranta. Valtion ravitsemusneuvottelukunta: Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Ruokahuolto ostetaan Kyyhkylä Kartano Oy:ltä. Yhteyshenkilö ravitsemuspäällikkö Erja Purra puh: Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Viriketoiminnan viikko-ohjelma on yksikön ilmoitustaululla. Lisäksi päivittäinen ohjelma kirjoitetaan yksikön ilmoitustaululle. Ulkoiluttajat ulkoiluttavat asiakkaita asiakkaiden voinnin ja sään mukaan. Asiakkailla on mahdollisuus osallistua vointinsa mukaan Kyyhkylän yleisiin liikunta- ja viriketuokioihin. THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Asumispalveluyksikössä noudatetaan Kyyhkylän Oy:n hygieniatyöryhmän laatimia hygieniaohjeita sekä toimintaohjeita infektioiden ehkäisemiseksi ja epidemiatilanteiden hoitamiseksi. avi21u1 8/12

9 Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Asiakastyötä arvioidaan ja kehitetään saatujen aloitteiden- ja palautteiden mukaan sekä toiminnan muuttuessa, kuitenkin vähintään vuosittain omavalvontasuunnitelman ja toimintajärjestelmän päivittämisen yhteydessä. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Laboratoriokokeet otetaan Kyyhkylässä ja lähetetään tutkittavaksi Itä-Suomen Laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymä Islabin Mikkelin aluelaboratorioon. Verensokeri, verenpaine, pulssi ja painokontrollit tehdään osaston henkilökunnan toimesta. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Yksikössä Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen lääkäri, joka katsoo kulloinkin tarvittavat ei kiireelliset asiat. Tarvittaessa mahdollisuus konsultoida lääkäriä puhelimistse.. Asiakkailla mahdollisuus myös yksityislääkäreiden palveluihin itse maksavana asiakkaana, niin halutessaan. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Hätätilanteissa otetaan yhteys hätäkeskukseen ja ambulanssia tarvittaviin tilanteisiin. Elvytys ja ensiapu annetaan osastolla. Tarvittaessa voi ottaa yhteyttä ensineuvoon. Myös kotisairaalan palvelut käytössä tilanteen ja tarpeen mukaan. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Erikoissairaanhoidon palvelut lääkärin lähetteellä. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: Yksikössä on lääkehoitosuunnitelma, joka päivitetään toiminnan muuttuessa, kuitenkin vuosittain. avi21u1 9/12

10 Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Asumispalveluyksikön sairaanhoitaja puh: Potilasasiamiehen yhteystiedot Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa kehitetään tarpeen mukaan ja aina toimintojen muuttuessa. 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Asiakastiedot kirjataan sähköiseen tietojärjestelmään. Käyttäjätunnukset ovat henkilökohtaisia. Asiakastietojärjestelmän käyttöä seurataan ja väärinkäytökset sanktioidaan. Kyyhkylässä käytössä salassapito ja käyttöoikeussopimus allekirjoitetaan työsuhteen alkaessa. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: Tietosuojavastaavan yhteystiedot Projektipäällikkö Liisa Murtonen, puh Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: ja Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Kyyhkylässä perehdytysohjelma. Tietosuoja-asiat käydään läpi työnantajan edustajan toimesta henkilöstön kanssa. Tietosuojakoulutusta järjestetään vuosittain ja henkilökuntaa velvoitetaan osallistumaan siihen. Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: ja Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Lainsäädäntö ohjaa kyseistä asiaa. Sähköinen arkistointi, asiakirjojen lukollinen säilytys. Hoitosuhteen päättyessä saumispalveluyksössä syntyneet asiakirjat lähetetään Mikkelin kaupungin arkistoon. Kyyhkylässä asiakirjat säilytetään hoitosuhteen kestonajan. avi21u1 10/12

11 Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Puhelimitse, faksilla tai sähköisen asiakastietojärjestelmän kautta. Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Toimintaa arvioidaan tarvittaessa ja vähintään kerran vuodessa. Lainsäädäntö ohjaa toimintaa. Muutokset tarpeen mukaan omavalvontasuunnitelman kautta. 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Alihankkijoilta ostettavien palvelujen laatua seurataan asiakas/henkilökuntapalautteiden avulla. Reklamaatiot kirjataan reklamaatioden seurantalomakkeelle ja käsitellään Kyyhkylä Oy:n toimintaohjeen mukaan laatupainotteisissa esimiespalavereissa. Luettelo alihankkijoita Kyyhkylä Kartano Oy - ateriapalvelut Mikkelin Pesula Oy - pesulapalvelut ja vaatteiden vuokraus Star Cap - asiointikyytipalvelut Kehittämissuunnitelma Alihankintana ostettavia palveluja käytetään sopimusten mukaan. 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Asiakaskyselyt ja -palautteet Henkilökunta - riskienhallinta, työyhteisökartoitukset, sisäiset ja ulkoiset auditoinnit, aloitteet ja palautteet Suunnitelmien tarkastuksia: turvallisuuteen liittyvät koulutukset/ tarkastukset, turvakortti. Tietoturvakoulutukset avi21u1 11/12

12 Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Palautteiden pohjalta tai toiminnan muuttuessa. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys Mikkeli Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Aino Maija Lempiäinen avi21u1 12/12