Palvelutuotannon raportointi, heinä-joulukuu 2012

Transkriptio

1 Oulunkaaren kuntayhtymä Palvelutuotannon raportointi, heinä-joulukuu 2012 Vaalan kunta Väritunnisteet: Etenee Viivästynyt Ei etene, suunnitellusti keskeytynyt

2 Järjestämissopimuksen toteutuminen palvelualoittain Perhepalvelut Vastuuhenkilöt: vs. palvelujohtaja Satu Turkka ja palvelujohtaja Mirva Salmela Sosiaalityö, vammaispalvelut, työ- ja päivätoiminta, päihdepalvelut, neuvolapalvelut Toimenpiteet ja tavoitteet Tilanne Sosiaalityö Lastensuojelutyön toimintakäytäntöjä on kehitetty. Perheterapian resurssia on vahvistettu. Lastensuojelun sijaishuoltoon on saatu rekrytoitua perhehoitajia. Seudullinen oppilashuollon strategia on valmistunut ja strategia toimii osaltaan koulukuraattorityön kehittämisen välineenä. Nuorten syrjäytymisen ehkäisyyn liittyvän Virta-hankeen myötä on saatu edistettyä vuotiaiden nuorten hyvinvointia ja heidän kuntoutumistaan sekä kiinnittymistään opintoihin tai muihin työllistämistoimiin palveluverkoston toimintaa tehostamalla. Perheneuvolatoiminta on järjestetty seudullisena verkostomaisena rakenteena. Lastensuojelun asiakasperheiden tilanteita tarkastellaan palaverissa. Asiakasperheitä on paljon, ja työn painopiste on korkean riskin asiakasperheissä. Sivistys- ja sosiaalitoimen yhteiset palaverit ovat toimineet hyvin koko vuoden ajan. Muksu-parkki on vakiinnuttanut toimintansa. Etsivä nuorisotyöntekijä on tullut osaksi ennaltaehkäisevää lastensuojelutyötä. Pohdittu yhteistyökäytäntöjä lastensuojelun ja psykiatrian yhteisten asiakkaiden työnjaosta. Perhetyöntekijät on koulutettu henkisen väkivallan tunnistamiseen sekä harjoiteltu erilaisten menetelmä korttien käyttöä. Perheneuvolapalvelut hankitaan ostopalveluna. Uusia perhehoitajia on saatu rekrytoitua riittävästi. Seudullinen oppilashuollon strategia ei ole toiminut osana koulukuraattorin työtä, eikä Vaalan kouluissa ei tunneta seudullista strategiaa. Vaalan yhtenäiskoulu valmistui syksyllä Tätä ennen koulun toiminta oli hyvin pirstaleista ja haasteellista. Etsivän nuorisotyöntekijän työpanos on ollut erinomainen nuorten työllistymisessä ja kuntoutumisessa. Perheneuvolapalvelut ostetaan yksityiseltä palveluidentarjoajalta. Kommentit, jatkosuunnitelma vuodelle 2013 Lastensuojelutyön kehittäminen jatkuu edelleen mm. lastensuojeluprosessien mallintamisen myötä. Kuntalaisille laaditaan esite lapsiperheille tarkoitetuista palveluista. Selvitellään yhdessä jopoopetuksen järjestämistä Vaalan kuntaan. Yhteistyö jatkuu. Lasten- ja nuorten psykiatriseen avohuoltoon pitää saada lisäresursseja. Tavoitteellisen perhetyön kehittäminen painopisteeksi. Perheneuvolan henkilöstön rekrytointia tulee panostaa. Tarvetta on lastensuojelun avohuollon tukitoimena järjestettyyn tukiperhetoimintaan. Tukiperheiden rekrytointia tulee jatkaa. Uusi yhtenäiskoulu edesauttaa strategian toteuttamista ja koulukuraattorin työn jäsentymistä. Seudullisen oppilashuoltostrategian jalkauttaminen tulee käynnistää. Selvitetään etsivän nuorisotyöntekijän roolia koulussa. Virta-hanke jatkuu. Ostopalvelutoiminta jatkuu

3 Vammaispalvelut Erityisryhmien asumisolosuhteita on kehitetty yhteistyössä kunnan kanssa; riittävä määrä asuntoja, asumisen tukipalvelut toimivat. Arvioidaan kevätlukukauden aikana mahdollisuus perustaa Vaalaan oma pienryhmä kehitysvammaisille oppilaille syyslukukauden alusta. Tiivistetään sivistystoimen ja soten yhteistyötä. Kunnan päihdeongelmaisten asuminen on kartoitettu. Pienryhmää ei ole perustettu, tarvetta kuitenkin tälle olisi. Selvitetään seudullisesti sosiaalisen isännöinnin hyödyntämistä erityisryhmien asumiseen liittyen. Jatketaan sivistystoimen ja perhepalveluiden yhteistyötä ja pyritään kehittämään sitä. Työ- ja päivätoiminta Avo- ja tuetun työn lisääminen. Avoyöpaikat ovat lisääntyneet. Avotyöpaikkoja pyritään lisäämään. Myös tuetun työn paikkoja pyritään saamaan. Päihdepalvelut Päihdehuollon avohuollon erityispalveluja tuotetaan lähipalveluna ja työn sisältöjä on kehitetty. Neuvolapalvelut Pitkäaikaistyöttömien terveystarkastuksia tehdään säännöllisesti ja toimintamallia on kehitetty seudullisesti. Moniammatillisia työn toimintamalleja on kehitetty ja ne on otettu käyttöön yhteistyössä kunnan varhaiskasvatuspalvelujen kanssa. Päihdehuollon avohuollon erityispalveluja tuotetaan lähipalveluna, ostopalvelujen tarve on vähentynyt laitoshoidon osalta. Terveystarkastukset toteutuvat työterveyshuollossa, mistä on osallistuttu seudullisen yhtenäisen toimintamallin kehittämistyöhön. Moniammatillinen työryhmä ns. Ratu kokoontuu säännöllisesti n. 1/kk päivähoidon ohjaajan koordinoimana (varhaiskasvatus, koulu, sosiaalityö, neuvola). Asiakkaat osallistuvat omien asioidensa käsittelyyn. Päihdehuollon sisällön kehittämistä jatketaan. Syntyvä seudullinen työttömien terveystarkastusten malli otetaan Vaalassa käyttöön. Toiminta jatkuu nykyisellään. Asiakkaiden osallisuus omien asioidensa käsittelyssä turvataan. Vanhempainkoulu käynnistyy syyskaudella 2013 moniammatillisena yhteistyönä. Terveyspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Tuula Saukkonen Vastaanotto, kuntoutus, mielenterveystyö, osastohoito, suun terveydenhuolto, työterveyshuolto Toimenpiteet ja tavoitteet Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma vuodelle 2013 Vastaanotto Hoitotakuussa pysyminen. Hoitotakuussa on pysytty. Ns. normaali vastaanottoajan odotusaika 2-3 kk. Lääkärityövoiman rekrytointi. Rekrytointia on tehty aktiivisesti. Lääkäriresurssit paranevat keväällä Tehokas puhelinneuvonta. Puhelinneuvonta on tehostunut. Sydän-, astma- ja diabeteshoitajien palvelujen tarkoituksenmukainen käyttö. Hyvä vastaanotto toimintamallin käyttöönotto. Oulunkaaren Omahoito-alustan käyttöönotto. Palvelujen saavutettavuus on hyvä. Toimintamalli on ollut mahdollisuuksien mukaan käytössä. Asiakkaat käyttävät Omahoitoalustaa jonkin verran. sähköinen ajanvarauskirja käyttöön v Riittävällä lääkäriresurssilla on tärkeä merkitys toimivuuteen. Uutena e-reseptin uudistamispyynnöt tulevat Omahoitoon v

4 Kuntoutus Aivoverenkiertohäiriöpotilaan kuntoutuksen kehittäminen. Lasten kuntoutuksen kehittäminen. Kirjaamisen paraneminen siten, että se vastaa valtakunnallisia malleja ja suosituksia. Mielenterveystyö Avohoitopainotteisuutta on kehitetty edelleen lääketieteellisin ja hoidollisin perustein. Sairaalassa laitoshoidossa olleille järjestetään tarvittaessa 24/7- hoitoa palvelukodeissa, ja palvelukodeissa kuntoutuneille järjestetään tuettua palveluasumista ja itsenäistä asumista päivätoiminnan tuella. Psykologin työpanoksen tehokas ja monipuolinen hyödyntäminen. Osastohoito Erikoissairaanhoidosta potilaat välittömästi jatkohoitoon. Käytettävissä olevien potilaspaikkojen optimaalinen käyttö yhdessä vanhuspalveluiden kanssa, kokonaisuutta tehostava hoidonporrastus. Suun terveydenhuolto Hoitotakuussa pysyminen työnjakoa kehittämällä ja kontrollivälejä optimoimalla. Uusi toimintamalli pilotoitu ja todettu hyväksi. Avh-vastaavatoiminta käynnissä. Oulunkaaren yhteinen toimintamalli valmis, mutta Vaalassa kuntoutuksen yhteistyö ei ole vielä kehittynyt. Ensimmäinen kirjaamiskoulutus pidetty, mutta kehittäminen keskeytynyt palveluesimiehen työloman vuoksi. Yhteistyö erikoissairaanhoidon kanssa yhteisin kehittämisiltapäivin on jatkunut. Syksyllä teemana asiakkaan hoitoprosessi ja videoneuvottelukäytänteiden kehittäminen. Mielenterveystyöntekijöiden osaamisen kehittämisprosessi on aloitettu. Psykoosia sairastavien kuntouttamisen osaamista on lisätty Oulunkaaren perhe- ja terveyspalveluiden mielenterveystyöntekijöille järjestämällä yhteisenä koulutuksena Crt-koulutusta. Päivätoimintojen sisältöjen kehittämistyötä on jatkettu seudullisesti Iin päivätoiminnan ohjaajan opiskeluun liittyvän kehittämishankkeen kautta. Tavoitteena moniammatillisen yhteistyön ja yhtenäisemmän ja tavoitteellisemman toiminnan luominen seudullisesti. Vaalan ja Utajärven yhteinen terveyskeskuspsykologi aloitti tehtävässään helmikuussa. Työ painottuu aikuisväestön ennaltaehkäisevään hoitoon ja työterveyshuoltoon. Tarjotut potilaat otettu jatkohoitoon osastolle välittömästi. Yhteistyötä tiivistetty yhteistyöpalavereiden ja tehokkaan SAStoiminnan avulla. Ei jonoja. Toimintamalli juurrutettu pysyvään käyttöön, Kytke-hanke päättynyt. Toimintaterapian tarve lisääntynyt huomattavasti. Pyritään järjestämään terapiaa ostopalveluna. Kehittämistä jatketaan v Psykologin työpanosta on hyödynnetty seudullisesti mm. työterveyshuollossa ja Oulunkaaren henkilöstön tyky-päivillä. Erikoissairaanhoitoon siirtyvien sekä erikoissairaanhoidossa olevien asiakkaiden hoitopolkua seurataan entistä tehokkaammin. Hoidon porrastuksen tehostaminen intervallipotilaiden ja päiväkävijöiden osalta. 4

5 Röntgenin digitalisointi. Laitteet on hankittu. Ohjelmat tulevat vasta siirryttäessä OYS:n arkistoon. Todennäköisesti tammikuussa Työterveyshuolto Työterveyshuollon järjestäminen yhtenäistetään Oulunkaarella eli se otetaan osaksi omaa palvelutuotantoa myös Iissä ja Pudasjärvellä. Vaalassa työterveyshuollon toiminta jatkunut ennallaan. Lääkäripula aiheuttanut ongelmia palvelun saatavuuteen syksyllä. Utajärven puolelta tk-lääkäri ottanut hoidettavakseen myös Vaalan tth:n loppusyksystä. Toiminnan vakiinnuttaminen vuoden 2013 aikana. Vanhuspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Kyllikki Syrjäpalo Kotihoito, asumispalvelut, hoivahoito Toimenpiteet ja tavoitteet Tilanne Kotihoito Omaishoidon tuen määräraha on ollut riittävä. On selvitetty palvelusetelikäytännön käyttöön ottamisen hyödyt ja haitat. Kotihoidossa on otettu käyttöön seudullisesti yhtenäiset toimintamallit. Kotihoidon henkilöstömäärää on lisätty kahdella vakanssilla. Kotihoidon palveluprosessin johtamista on kehitetty seudullisesti. Ikäihmisten päivätoiminnan sisältöjä on kehitetty. Kehittämistyössä on hyödynnetty seudullista ja alueellista osaamista. Asumispalvelut Ikäihmisten asumisolosuhteita on kehitetty yhteistyössä kunnan kanssa. Ikäihmisille on tarjolla toimintakykyä tukevia senioriasuntoja. Hoito- ja palveluketju on toiminut hyvin ja paikkalukumäärä on ollut riittävä palvelutarpeisiin nähden. Tilannetta on seurattu kuntaneuvotteluissa. Määräraha riittänyt, omaishoidon tuki on pystytty myöntämään kriteerit täyttäville hakijoille. Selvitystyötä ei ole vielä täysipainoisesti aloitettu. Asia on ollut esillä kuntaneuvottelussa. Kotihoidon seudulliset toimintamallit ja ohjeistus on hyväksytty toukokuussa palvelutuotantolautakunnassa ja otettu käyttöön. 1 lähihoitajan vakanssi täytetty 1.3. lähtien. Hyve-hanke aloittaa huhtikuussa, tarkastelussa asiakasprosessit, johtaminen ja monialainen yhteistyö. Päivätoiminnan ohjelma on monipuolistunut (videoyhteydet ja Jaakon jumppa), asiakasmäärä on lisääntynyt. Selvitystyö Vaalan kunnan kanssa tehty. Ikäihmisten vuokraasuntoja on tarjolla riittävästi. Pelakuussa on hoidettu 7 asiakasta. SAS-listalla 8 paikanhakijaa, joista moni pärjää vielä kotihoidon ja omaishoitajan turvin kotonaan. Kommentit, jatkosuunnitelma vuodelle 2013 Käyttö suunnitellusti talousarvion mukaan. Selvitys kuntaneuvottelun ohjeistuksen mukaisesti. Toimitaan palvelutuotantolautakunnan hyväksymän ohjeistuksen mukaan. Toinen vakanssi täytetään vuoden 2013 alusta. Kehitetään hankkeen mukaisesti. Päivätoiminnan kehittäminen jatkuu vuonna Pelakuun laajennuksen tarve selvitetään v Suvannon yksityisestä hoitokodista ostetaan 4 asiakaspaikkaa. Suopursun henkilöstömitoitusta on korjattu kahdella osastolta siirretyllä lähihoitajan vakanssilla. Hoidon porrastusta kehitetään edelleen. Arvioidaan hoivan ja asumispalvelujen riittävyyttä

6 Hoivahoito Hoito-ja palveluketju on toiminut hyvin ja paikkalukumäärä on ollut riittävä palvelutarpeisiin nähden. Tilannetta on seurattu kuntaneuvotteluissa. Hoivahoidon tiloja on kehitetty valtakunnallisten suositusten suuntaisesti. Pitkäaikaishoidon tilojen saneeraustarve lähiaikoina. Tällä hetkellä on käytössä 5-hengen huoneita ja ne eivät täytä annettuja suosituksia. Alustavia suunnitelmia on tehty yhteistyössä kunnan virkamiesten kanssa. Vanhuspalvelujen yhteinen tavoite: Apteekkilääkejakelun käyttöön ottamisen hyödyt ja haitat on selvitetty. Apteekkilääkejakelu on otettu käyttöön, mikäli se on suunnitelman perusteella osoittautunut hoitotyön laatua ja kustannustehokkuutta parantavaksi toimintamalliksi. Pitkäaikaispotilaiden paikkamäärä 16 paikkaa (3% yli 75-v.), joka riittävä. Asiakassiirtoja laitoshoidosta kotihoidolla tuettuun asumiseen on tehty mm. siirrot Rahkatien kahteen asuntoon. 5-hengen huoneet muutettu seuraavasti: 2 neljän hengen huonetta ja 1 kolmen hengen huone. Osaston paikkalukua vähennetty neljällä paikalla, paikkaluku on muutoksen jälkeen 31 ja tarvittava muutos huonetilojen osalta on tällä järjestelyllä tehty. Selvitys on tehty, apteekkijakelu otetaan palvelutuotantolautakunnan päätöksen mukaisesti käyttöön kaikissa Oulunkaaren jäsenkunnissa. Apteekkilääkejakelu toimii jo Iissä, Pudasjärvellä ja Simossa ja Utajärvellä. Vaalassa valmistelutyötä ja yhteistyötä Vaalan apteekin kanssa on tehty loppuvuoden ajan. SAS-työryhmässä seurataan ja arvioidaan hoito- ja palveluketjun toimivuutta ja oikeaa hoidonporrastusta kuukausittain. Tällä hetkellä ei enempää rakenteiden saneeraustarvetta. Vaalassa apteekkijakelu käynnistyy Tammikuussa Liitteet: 1. Tilinpäätös Maisema-raportit 6