SAIRAANHOITAJAN URAPOLKUJA HUS:SSA

Transkriptio

1 SAIRAANHOITAJAN URAPOLKUJA HUS:SSA CASE TVO Uudenmaan sairaanhoitajat ry ja HUS, HYKS Neurokirurgian tehovalvontaosasto Eliisa Valovirta-Hästö apulaisosastonhoitaja 2/15/2017 1

2 ESIMIEHEN TÄRKEÄ ROOLI HENKILÖSTÖN OSAAMISEN KEHITTÄMISESSÄ JA OSAAMISEN JOHTAMISESSA Mitä pitäisi osata ja mitä osaamista pitäisi erityisesti vaalia? Missä osaaminen on ja minkä varassa oppiminen tapahtuu? Miten osaaminen karttuu ja miten organisaatio oppii? Millainen johtajuus tukee osaamisen kehittymistä? Millaisilla järjestelmillä voidaan tukea osaamisen johtamista?

3 AMMATILLISEN KASVUN JA KEHITTYMSEN VAIHEITTAINEN PROSESSI ALOITTEJASTA KOHTI SYVEMPÄÄ JA LAAJEMPAA ASIANTUNTIJUUTTA Riitta Meretoja

4 HOITOHENKILÖKUNNAN OSAAMISEN KEHITTYMINEN Asiantuntija Tutkimusosaaminen Laajennettu osaaminen Taitava Kehittämisosaaminen Kliininen johtamisosaaminen Pätevä Hoitotyön syventävä osaaminen Erikoisalakohtainen Suoriutuva kliininen osaaminen Osaamisen perustaso Perehtyvä HUS-perehdytys Hoitajan ammatillisuus Yleinen kliininen osaaminen HUS, Osaamisen johtaminen

5 TVO Petra Ylikukkonen ja Jaana Kotila AURA-MALLI SAIRAANHOITAJAN OSAAMINEN JA TYÖURA Kliininen asiantuntija -Maisterin tutkinto Taitava taso -Koulutus kestää vuoden -Vaaditaan 5 v tehohoitokokemus -Työnantajat valitsevat ehdokkaista Perehtyvä taso Suoriutuva taso Pätevä taso Perehdytyksen välija loppukeskustelu Tavoite ja kehityskeskustelut, osaamisen arviointi Työura Koulutukset Suoritettava 4-5 viikkoa (perehdytys) Iv-lupa+ akutologia Tietoturva ja -suojatentti 4kk 6kk 1 v 2 v 3 v 5 v Vastuualuetyöskentely Osaamisen varmistaminen Kanta-arkistotentti, Uranus koulutus Henkilöturva- ja paloturvallisuuskoulutus Syventävät perehdytykset Potilasturvallisuustentti Elvytyskoulutus 1 x v Hoitotyön mittarit Ohjaaja koulutus AURA tason mukaiset tietotestit Opiskelijaohjaus Perehdyttäminen Kehittämistyö Mentorointi Vuorovastaava koulutus Työkierto mahdollisuus Uusittava 5v välein iv-lupa ja akutologia Työkokemus vuosia Täydennyskoulutukset Kongressit Suomessa ja ulkomailla Henkilöturva- ja paloturvallisuuskoulutus

6 2/15/2017 6

7 HENKILÖSTÖN HYVÄ OSAAMINEN (MALMIVAARA 2015 ESITYS) Ilman osaamista vaikuttavuus, turvallisuus tai kustannusvaikuttavuus eivät ole mahdollisia Kyky tarjota korkeatasoisia palveluita haavoittuville potilasryhmille voi edellyttää erityisosaamista Yksiköiden, hoitotiimien ja koko organisaation osaamisen ylläpitäminen ja lisääminen tulee olla kaikkien palvelujen tarjoajien ykkösprioriteetteja 2/15/2017 7

8 MIKSI OSAAMISTA KEHITETÄÄN? Pysyvä henkilöstö Perehdytetty pois lähtijä on iso taloudellinen menetys, rekrytointi haastavaa, perehdytys aikaa vievää ja raskasta henkilöstölle Potilasturvallinen hoitotyö Potilas saa parhaan hoidon Tarve kouluttautumiseen systemaattiseksi Koulutuspäivät koko henkilöstölle Nurse Competence Scale (NCS) mittaukset Mentorointi Opinnäytetyöt Taitava tehohoitaja- ja vuorovastaava koulutus Osaamisen varmistamisen (tentti) Hoito-ohjeiden ja vastuualueiden päivitys Simulaatiokoulutukset (paloharjoitukset, elvytys, hengitysosaaminen) 2/15/2017 8

9 PEREHDYTYSOHJELMA TVO:LLA (4-6 VIIKKOA PEREHDYTTÄJÄN KANSSA) 1. päivä 1. viikko 2. viikko 3. viikko 4. viikko Osaston esittely ja toimintaperiaatteet Potilastyöskentely Potilastyöskentely Potilastyöskentely Itsenäinen työskentely Materiaali-/perehdytyskansio Osaston fyysisten tilojen esittely Osaston toiminta-ajatus Osastonhoitajan kanssa Työsopimus, HusPlus ja sähköposti, PICIS-, ja Uranus tunnukset, lomat, työvuorot, työvuorojen suunnittelu, työterveyshuolto, sairaslomat, palkka työpaikkaruokailu Iv-tenttiin ilmoittautuminen Koulutus (Hus sisäinen ja ulkopuolinen) Viestintä osastolla Osastotunnit, sähköpostit, intra Osaston päiväjärjestys (lääkärien kierrot) Yleiset ohjeet osastolla (puhelimen käyttö, hakunumerot) Töölön sairaalan esittely kuukauden 1. tiistai klo LS Sairaanhoitajan rooli potilaan kokonaishoidossa Yhteistyö muiden yksiköiden kanssa tonttijako Potilasmateriaali (neurokir.opas, intra) Valvonta-potilaan hoito huoneessa kolme GCS:n käyttö potilaan seurannassa Picistietojärjestelmä Potilaan vitaalielintoimintoj en monitorointi Omaisten kohtaaminen ja vierailuajat Peruslääkevalikoim a, elvytys ja defibrilaattori, Astrup-kone Lääke- ja nestehoidon toteuttaminen Laitehoito osana potilaan hoitoa SAV potilaan hoito Toimenpiteet Väliarviointi yhdessä oh:n ja perehdyttäjän kanssa Tehohoitopoti las (intuboidun pot. hoito ja tajuttoman pot. hoito) Traumapotila an hoito Työskentely jojona TVO:lla perehdyttäjän kanssa Perehdytyskierto (tutustuminen vuodeosaston ja leikkaussalin toimintaan) Vuodeosastolla päivä Vahvistetaan neurokirurgisen potilaan hoitopolun ymmärtämistä ja omaa toimintaa osana potilaan hoitoa Leikkaussalissa päivä Loppukeskustelu Yhdessä oh:n ja perehdyttäjän kanssa Jatkosuunnitelma Osaamisen varmistaminen/tonttitentti n. 4-6kk työajan kohdalla

10 NEUROHOITAJAN KÄSIKIRJA 10

11 NURSE COMPETENCE SCALE- MITTARI OSANA JOHTAMISTA Sairaanhoitajien pätevyysmittari (nurse Competence Scale) on HUS:n sairaanhoitajien ammattiuramallin pohjalta kehitetty geneerinen ammattipätevyyden arvioinnin apuväline Ammattipätevyydellä tarkoitetaan NCS-mittarissa toiminnallista kyvykkyyttä sekä kapasiteettia integroida tietoa, taitoa, asenteita ja arvoja tiettyyn työtilanteeseen. Mittaria käytetään myös vertaisarvioinnissa 2/15/

12 OSAAMISKARTOITUS 2015

13 TEHOHOIDON SYVENTÄVÄ PEREHDYTYS Kuusi tehohoidon syventävän perehdytyksenpäivää Tehohoidon etiikka Tehohoidon erityispiirteet Verenkierron tarkkailu ja hoito Hengityksen tarkkailu ja ongelmien hoito Neurologinen tarkkailu ja ongelmien hoito Vatsa-alueen tarkkailu ja ongelmien hoito Esimies sopii uuden työntekijän kanssa milloin vaatii sitoutumista puolin ja toisin Vähintään 6kk työkokemus Syventävästä perehdytyksestä vastaa nykyään taitavat tehohoitajat 2/15/

14 MENTOROINTI 2/15/

15 VUOROVASTAAVAKOULUTUS Joka vuorossa tulee olla vuorovastaava Kaikki käyvät HUS:n vuorovastaavakoulutuksen, joka aloitettiin vuonna TVO:lla vuorovastaavakoulutukseen mennään mentoroinnin loppupuolella noin kolmen vuoden kohdalla Lisäksi TVO:lla käydään läpi oman osaston Case-tapauksia pienryhmissä

16 CASE TAPAUKSET Olet lauantaina vastaavana. Vuoronvaihteessa hoitaja tulee kertomaan, että häntä päästävä hoitaja on humalassa. Mitä teet? Saat suuronnettomuushälytyksen keskiviikkona klo 14. Mitä teet? Kahdella hoitajalla on ristiriitatilanne ja heidän työtään haittaa sanallinen piikittely. Miten toimit? Potilas kuolee yövuorossa. Miten toimit, kun paikkatarve tulee? Päivystyspotilaan omaiset ovat tulleet katsomaan potilasta klo 21 ja yksi omainen käyttäytyy agressiivisesti. Miten toimit?

17 TAITAVA SAIRAANHOITAJA

18 TVO:N TAITAVAT TEHOSAIRAANHOITAJAT TOIMENKUVA ROOLI TOIMII OSANA PEREHDYTYSTÄ, POTILASTURVALLISUUTTA JA KEHITTÄVÄT HOITOTYÖTÄ POTILAAN PARHAAKSI - TOIMENKUVAN OSOITTAMINEN JA YLLÄPITO: TEKEVÄT TOIMINTAKERTOMUKSEN JOKA VUOSI TOIMINNASTAAN, KÄYVÄT VERKOSTOTAPAAMISSA, KEHITYSKESKUSTELUT VUOSITTAIN, TENTTI KOLMEN VUODEN VÄLEIN Tavoitteet Anna F Elina R Katja Linda Sussu Potilaskeskeinen vaikuttava ja turvallinen hoitotyö Potilasturvallisen hoitotyön ylläpito Työvuorosuunnittelu Simulaatiokoulutukseen osallistuminen ja sen vieminen osastolle Mm elvytyskoulutusten ylläpito Mentorointimallin ylläpito tehovalvontaosastolla Elintenluovutustyö vastaavana Töölön sairaalassa Vastuualuetyöskentely Kivunhoidon care buddlen jalkauttaminen osaksi tehohoitotyötä Näyttöön perustuva hoitotyö Potilasturvallisuussuunnitelman esittely Tehohoidon tarkistuslista Siirtoraportin tarkistuslista Vastuualueen hoito Hyvän ja laadukkaan opiskelijaohjauksen ylläpito ja seuranta Mentorointitilastojen ylläpito Mentorointikysely syksyllä 2015 (seuranta) Artikkelien teko kehittämistyöstä Tehohoitolehteen 2015 Posterin teko kehittämistyöstä Tutkimustieto hoitataidoksi päivälle 5.5. Posteri Tutkimustieto hoitotaidoksi päivään Hoitotyön tutkimus ja opetus Luennot Osastotunnilla, koulutuspäivät Luennot Alueellinen tehohoitopäivä 6.3 Luennot Lastenklinikan koulutuspäivä 12.1 Tehohoidon syventävä perehdytys: Neurologisen päivä suunnittelu ja toteutus Luennot Alueellinen tehohoitopäivä 6.3 Luennot Alueellinen tehohoitopäivä 6.3 Tvo:n kevätkoulutuspäivillä 27.3 ja 24.4 Toimintatapojen jatkuva parantaminen Potilasturvallisuus suunnitelman ylläpito ja suunnittelu yhteistyössä Haipro Tarkistuslistat Elvytyskoulutuksen suunnittelu ja seuranta Mentorointimallin yhteenvedon ylläpito ja kehittäminen Elintenluovuttajan hoitotyön kehittäminen Työryhmätyöskentely Care buddlen vieminen käytäntöön kevään 2015 aikana Innostava toimintakulttuuri Potilasturvallisuuden kehittäminen Työvuorosuunnitelman oikeudenmukaisuus Simuloidut elvytyskoulutukset Jatkossa muutakin? Mentoroinnista tiedottaminen Elintenluovutustyön jatkuva ohjaaminen ja perehdyttäminen Elintenluovutuspäivän suunnittelu syksylle 2015 Kivunhoidon parantaminen osastolla Verkostomainen toimintamalli Verkostotapaamiset Verkostotapaamiset Elvytysryhmä ja lääkärien kanssa tehtävä yhteistyö Opiskelijaohjaajaverkostojen luominen Verkostapaamisissa käyminen Tehohoidon syventävän päivän: Neurologisen koulutuksen suunnittelu ja kehittäminen Töölön sairaalan elintenluovuttaja- vastaava verkostotapaamiset Verkostotapaamiset Care buddlen vieminen muillekin teho-osastoille Oman osaamisen kehittäminen Koulutus Koulutus Simulaatiokoulutus/Arcada Koulutus Koulutus Kansallisiin elintenluovutuspäiviin Koulutus

19 TVO:n HOITOTYÖN ASIANTUNTIJARYHMÄT JA NIIDEN VASTUUALUEET ASIANTUNTIJARYHMÄ 1 (kohdat 1 ja 2): Anna-Mari Lappalainen (pj), Marjo Tuomaala, Susanne Karmaluoto, Eeva Mikkonen, Mari Tynys Olemme sitoutuneet hoitotyön yhteisiin tavoitteisiin ja toimintamalleihin potilaiden turvallisen, laadukkaan ja tuloksellisen hoidon varmistamiseksi. 1. Hoitotyön tiedonhallinta (Anna-Mari) Vastuualuehoitajat Hoitotyön kirjaaminen A-M, Anna F, Marjo PICIS Marjo, Eeva, A-M, Janne 2. Näyttöön Uranus perustuva toiminta (Sussu) A-M, Anna F, Sanna M Vastuualuehoitajat Ravitsemus Kliiniset mittarit/tunnusluvut (NRS) A-M, Sari Hyt Mari T, Aki T Painehaavat Kipu Kaatumisen ehkäisy (IKINÄ) Audit Mari T A-M, Marjo Sussu, Saila Tarmo Päihdehoitotyö Tiina, Katri Hoito-ohjeet Perushoito Jaana S Haavahoito-ohjeet Ranja, Miia Laboratorio Eeva M EEG Outi-Maria Laskimotukosten ehkäisy Sanna L Intra A-M, Sari Hyt

20 ASIANTUNTIJARYHMÄ 2 (kohdat 3 ja 4): Sari Hytönen (pj.), Eeva Rautio, Kirsi Pylväläinen, Katja Rautio, Elina Ristola 3. Hoitotyön taloudellisuus (Petra) Vastuualuehoitajat Hoitoisuusluokittelu A-M Tiss- ja Nas-pisteet A-M, Tiia Resurssien käytön seuranta Petra, A-M, Sari Hyt Työvuorosuunnittelu Anna F, Eeva R, Jane Vuosilomien suunnittelu Sari I Toteumat Petra, A-M Hyks Oy ja JOPU A-M, Sari Hyt 4. Hoitohenkilöstön osaaminen (Sari Hyt) Vastuualuehoitajat Uramallit Petra Perehdytys Kirsi P, Titta, Anna F, Sari Hyt Neuro-tehohoidon syventävä perehdytys Katja, Inkeri, Tiia, Linda Mentorointi Katja Vastaavan hoitajan rooli Petra, A-M, Anna F, Sari Hyt, Tiia Linda, Taina Osaamisen arviointi (NCS, OsaaVa) Petra, Sari Hyt Opiskelijaohjaus Elina R, Inkeri, Sussu Koulutussuunnittelu Petra, Marjo, A-M, Sari Hyt Simulaatiokoulutus Elvytys Elina R, Saila, Satu S ASIANTUNTIJARYHMÄ 3 (kohdat 5 ja 6): Anna Fastberg (pj.), Linda Luoma, Lotta Erlamo, Kristiina Etelämäki, Tarja Hölttä 5. Potilaskeskeinen hoitotyö (Linda) Vastuualuehoitajat Omaiset, potilastyytyväisyys Tarmo, Jenni Johanna U Potilaspäiväkirja Tarja, Marika Potilasohjaus Vuodeosastovierailut Tiina, Lotta Lasten hoitotyö Johanna J, Jenni, Sanna S Kriisityöryhmä Tarmo, Ida, Tarja Etiikka Kuolevan potilaan hoitotyö Tiia Donor Linda, Marjo, Veera, Jenna H Kollegiaalisuus-ohjeet Kaikki 6. Hoitotyön laatu ja turvallisuus (Anna F) Vastuualuehoitajat Lääkehoidon turvallisuus Krisse, Riikka, Aki T Lääkintälaitteet (koulutus ja ohjeistus) Sari Hyt Hengityskoneet Sofia, Miina Infuusioautomaatit Sari Hyt Piccot Satu S, Jaana L Datex PSP, Kirsi P, Ulla, Julia Licox, Raumedic Titta Jäähdytyslaitteet Sari Hyt A-Astrup-analysaattori Eeva M Potilasturvallisuus HaiPro Anna F, A- M Laadun tarkkailu Infektiot, SAI-ilmoitukset Sari Hyt, Johanna U, Mari T Työturvallisuus ja työhyvinvointi Katastrofi- ja paloturvallisuus Tarja, Maria, Johanna S Ergonomia Sanna T, Jaana S Virkistytoiminta Petra, Tarja Petra, Tarja,

21